Lidokain

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Lidokain - prostředek pro lokální anestézii.

Farmakologický účinek

Lidokain se používá pro vedení, infiltraci, terminální anestézii. Lék má lokální anestetikum, antiarytmický účinek.

Jako anestetikum lék působí inhibicí nervového vedení blokováním sodíkových kanálů v nervových vláknech a koncích. Lidokain je významně lepší než prokain, jeho účinek je rychlejší a trvá déle - až 75 minut (v kombinaci s epinefrinem - více než dvě hodiny). Lidokain, pokud se aplikuje topicky, rozšiřuje cévy, nemá žádný lokální dráždivý účinek.

Antiarytmický účinek léčiva díky schopnosti zvýšit propustnost membrán pro draslík, blokovat sodíkové kanály, stabilizovat buněčné membrány.

Lidokain nemá významný vliv na kontraktilitu, vodivost myokardu (postihuje pouze velké dávky).

Lokální vstřebatelnost lidokainu závisí na dávce látky a místě léčby (například lidokain je absorbován na sliznicích lépe než na kůži).

Po intramuskulárních injekcích dosahuje lidokain maximální koncentraci 5-15 minut po podání.

Formulář vydání

Uvolněte lidokain sprej, lidokain v ampulích (s injekčním roztokem).

Indikace pro použití lidokainu

Injekce lidokainu 2% se používají k lokální anestezii ve stomatologii, chirurgii, oftalmologii, otolaryngologii, blokádě nervového plexu, periferních nervech u pacientů s bolestí.

Lidokain v ampulích po 10% se používá k anestezii ve formě slizničních aplikací v ORL praxi, gynekologii, plicnici, gastroenterologii, stomatologii během operací, diagnostických manipulacích. Aplikujte 10% roztok a jako antiarytmické činidlo.

Lidocaine sprej se používá v zubním lékařství pro odstraňování mléčných zubů, zubního kamene, fixaci zubních korunek a dalších postupů, které vyžadují krátkou anestezii; v otolaryngologii - pro tonzilektomii, zkrácení nosních polypů, septum, anestézii procesu propíchnutí a praní maxilární dutiny.

Lidokainový sprej je účinný při provádění diagnostických postupů (vložení gastroduodenální sondy, výměna tracheotomické zkumavky) pro anestezii hltanu.

V gynekologii, sprej se používá při odstraňování stehů, pitvy žen perineum během porodu, a provádění operací na děložním čípku.

V dermatologii se sprej používá k anestézii sliznic, kůže během menších chirurgických zákroků.

Kontraindikace

Lidokain je kontraindikován u podle instrukcí atrioventrikulární blokáda 2,3y rozsahu srdečního selhání 2,3y stupně, bradykardie, hypotenze arteriální, kardiogenního šoku, kompletní příčné srdeční blok, porfyrie, myasthenia gravis, ledvin, jater patologií, hypovolémie, glaukomu (zelený zákal oční injekční ), přecitlivělost, laktace, těhotenství.

Postřik Lidokain opatrně předepisuje oslabené, starší pacienty, děti s epilepsií, šok, bradykardii, patologii jaterních funkcí, poruchy vedení, těhotenství. Během laktace může být sprej použit pouze v doporučené dávce.

Návod k použití Lidokainu

Před použitím lidokainu podle návodu by měl být proveden test na alergii, aby se zjistila možná citlivost na léčivo. Pokud se objeví otok nebo zarudnutí, lidokain by se neměl používat k anestezii.

Roztok 2% lidokainu (v ampulích) je určen pro subkutánní, intramuskulární podání, anestezii vedení, instilaci do spojivkového vaku, ošetření sliznic.

Dávkování léku je individuální, ale v pokynech Lidokainu jsou uvedeny průměrné dávky: pro anestezii vedení 100-200 mg léku se používá (ne více než 200 mg), 40-60 mg léku se používá pro anestézii nosu, uší a prstů.

Při jmenování lidokainových injekcí, aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku, je epinefrin navíc předepisován (pokud není kontraindikován).

V oftalmologii odkapávejte až šest kapek roztoku, přikapejte dvě kapky každých 30-60 sekund. Obvykle 4-6 čepice. jedno oko je dostatečné pro anestezii před operací, diagnostické manipulace.

Pro terminální anestézii je maximální přípustná dávka lidokainu podle instrukcí 20 ml. Doba zpracování je 15-30 minut.

Při provádění anestezie u dětí by celková dávka neměla překročit 3 mg na kg hmotnosti dítěte.

Intramuskulárně se injikuje roztok 10% lidokainu (v ampulích) a používá se ve formě aplikací. Přípustný objem lidokainu pro aplikace - 2 ml.

Pro zastavení arytmického záchvatu intramuskulární injekci lidokainu - 200-400 mg. Pokud nebyl záchvat zastaven, po třech hodinách provedli opakovanou injekci.

V případě arytmie je možné aplikovat 1, 2% roztok intravenózně v proudu - 50-100 mg, poté se podle instrukcí Lidocain podává intramuskulárně.

Při aplikaci lidokainu v ampulích 2 a 10% by mělo být monitorováno EKG, aby se místo injekce nedocházelo k dezinfekci roztoků s těžkými kovy v kompozici.

Při jmenování finančních prostředků ve vysokých dávkách před injekcí užívejte barbituráty.

Lidokainový sprej se používá pouze lokálně. Nastříkejte lék z krátké vzdálenosti přímo na místo, které vyžaduje anestezii, vyhýbejte se kontaktu s očima, dýchacímu traktu.

Při zavlažování úst v důsledku snížení citlivosti je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zranění jazyka zuby.

Ve stomatologii, dermatologii, používejte 1-3 dávky 10% lidokainu; v otolaryngologii, kraniofaciální chirurgii - 1-4 dávky 10% lidokainu; pro endoskopické vyšetření - 2-3 dávky 10% p-ra; v gynekologii - 4-5 dávek (v porodnické praxi je povoleno až 20 dávek 10% roztoku).

Při zpracování velkých ploch, můžete použít tampon zavlažovaný lidokainem z kánonu.

Podobně se doporučuje použít sprej během anestezie u dětí (přípustná dávka pro děti je 3 mg na kg hmotnosti).

Vedlejší účinky

Po léku, slabost, bolest hlavy, nystagmus, únava, euforie, fotofobie, ztráta sluchu, znecitlivění jazyka, rtů, ospalost, noční můry, diplopie (dvojité vidění), porucha srdečního rytmu a vedení, příčný srdeční blok, pokles tlaku, bolest na hrudi, parestézie, paralýza dýchacích svalů, snížená citlivost, křeče, třes.

Lidokain ve velkých dávkách může vést k srdeční blokádě, kolapsu, zástavě srdce.

Lék může také způsobit dušnost, apnoe, alergickou rýmu, konjunktivitidu, dermatitidu, dušnost, kopřivku, anafylaktický šok, nevolnost, zvracení, sníženou tělesnou teplotu, pocit tepla, zimnici, znecitlivění končetin, bolest v místě, kde byly podávány injekce lidokainu.

Sprej Lidokain může vyvolat: pocit pálení, alergické projevy, nízký krevní tlak, infarkt, deprese, ospalost, úzkost, ztráta vědomí, křeče, ochrnutí dýchacích cest, podrážděnost

Jak používat lék Lidocaine 10%?

Léčivo je amidové anestetikum místního použití. Je určen pro všechny druhy anestezie.

To je široce používané v léčbě očních onemocnění, stomatologie, kardiologie, při chirurgických zákrocích, otolaryngologii.

To je široce používané v léčbě očních onemocnění, stomatologie, kardiologie, při chirurgických zákrocích, otolaryngologii. Lidocain 10 se navíc používá při různých diagnostických postupech. K dispozici v různých konzistenci.

Složení

Pro intravenózní podání roztok obsahuje lidokain (hlavní látka) a hydrochlorid / vodu pro injekce (volitelná složka).

Podobná kompozice má roztok pro intramuskulární injekce.

Složení spreje kromě lidokainu zahrnuje vodu a chlorhexidin.

Gel pro povrchové použití obsahuje lidokain a glycerol s hydroxyethylcelulózou.

Forma uvolňování lidokainu

Lék má lékařský název - Llidocain. Aktivní komponenta má podobný název. K dispozici ve 3 různých formách:

  • lidokain sprej 10%;
  • intramuskulární injekční roztok;
  • intravenózní roztok.

Kromě toho existují i ​​jiné druhy drog:

  • oční kapky s lidokainem jsou dostupné v polyethylenových lahvích obsahujících 5 ml léčivé látky; žádný zápach, barva může mít různé světelné odstíny;
  • gel na bázi lidokainu je balen do zkumavek po 15 a 30 g; lze umístit dodatečně do kartonu.
Pro intravenózní použití roztok obsahuje lidokain a hydrochlorid / vodu pro injekce.

Sprej

10% roztok lidokainu je v tlakové nádobě s aerosolem. Lék je bezbarvý a bez zápachu nebo má zápach mentolu. Aerosol je určen pro 650 injekcí; má láhev s rozprašovačem. Může být zabalen v lepenkové krabici.

Řešení

Lidokain pro intramuskulární injekce je balen v ampulích o objemu 2 ml. V balení - 2 palety na 5 ampulí. Roztok je bezbarvý, bez zápachu.

Léčivo pro intravenózní injekce má stejnou formu uvolňování jako pro intramuskulární podávání.

Farmakologický účinek lidokainu 10% t

Lék patří do skupiny lokálních anestetik. Používá se k antiarytmickému působení a lokální anestézii. Lidokain 10% blokuje tvorbu průchodu impulsů v nervových vláknech, čímž zajišťuje lokální anestézii.

Při blokování nervového impulsu dochází také k antiarytmickým efektům. Lék nejprve vstupuje do dobře cirkulující tkáně vnitřních orgánů, pak - v oblasti tuků a svalů.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Při intravenózním podání je nejvyšší koncentrace lidokainu v krevní plazmě vytvořena za 3-5 minut; s intramuskulárním podáním během 5-15 minut. Rychle distribuován. Pokud je roztok injikován kapáním, bez saturace počáteční dávky, prahová hodnota koncentrace vzroste na 5-6 hodin.

Léčivo má téměř úplnou stravitelnost intramuskulární injekcí. Vazba na proteiny přímo závisí na množství účinné látky v plazmě, je přibližně 60-80%.

Při intravenózním podání je nejvyšší koncentrace lidokainu v krevní plazmě vytvořena za 3-5 minut; s intramuskulárním podáním během 5-15 minut.

Metabolismus se vyskytuje v játrech. Po infuzi mohou aktivní metabolity aktivovat terapeutické a toxické účinky. S jejich účastí na metabolickém procesu se alkalinita během několika minut snižuje.

Lék se vylučuje ledvinami. Čím vyšší je kyselost moči, tím větší je podíl léčiva vylučovaného ledvinami.

Indikace pro použití

Lék se používá pro následující indikace:

  • termální anestézie;
  • infiltrační anestézie;
  • ventrikulární arytmie;
  • anestezie;
  • epidurální anestézie.
  • při léčbě nosních polypů;
  • jako další anestézie před invazivním zákrokem;
  • při mytí dutin;
  • před tonzilektomií.

Lidocaine Spray 10%

Sprej "Lidokain" má lokální anestetický a antiarytmický účinek. Účinnou látkou tohoto léku je lidokain hydrochlorid.

Farmakologické účinky

Pokyny pro postřik "Lidokain" je velmi podrobný.

Antiarytmická aktivita léčiva je způsobena procesem inhibice diastolické depolarizační fáze, stejně jako snížením automatismu. Díky tomuto léku jsou ektopická ložiska excitace potlačena.

Lidokain přispívá ke zvýšení propustnosti membrán pro draslíkové ionty, navíc tento nástroj urychluje proces repolarizace, čímž se zkracuje expoziční potenciál. Léčivo nemění stupeň excitability sinoatriálního uzlu a nemá prakticky žádný vliv na vodivost a kontrakci myokardu.

Cena sprej "Lidocaine" je zajímavý pro mnoho.

Lokální anestetický účinek spočívá ve stabilizaci neuronálních membrán a snížení jejich snadné propustnosti pro ionty sodíku, což vylučuje možnost působení a impulsní práce.

V případě lidokainu není vyloučen proces antagonizace s ionty vápníku. V prostředí slabě alkalické tkáně je tento lék rychle hydrolyzován a po krátké latentní době trvá jeho působení šedesát až devadesát minut. Při zánětu tkáňové acidózy je významně snížena účinnost anestetického účinku. Lék úspěšně zvládá všechny typy lokální anestézie. Tento lék rozšiřuje krevní cévy a nedráždí tkáně. Tím se potvrzují pokyny pro použití spreje "Lidocaine".

Při použití v oblasti faryngeální nebo nazofaryngeální chirurgie lze potlačit odpovídající reflex. Při dosažení hrtanu a průdušnice tento prostředek zpomaluje reflex kašle, což může vést k bronchopneumonii.

Působení "lidokainu" ve formě spreje se zpravidla vyvíjí během jedné minuty a po určitou dobu pokračuje. Účinek desenzibilizace pomalu zmizí po dobu patnácti minut. V těle je rozložena rovnoměrně, proniká placentární bariérou. Jak se Lidocaine Spray používá pro muže? O tom dále.

Interakce s různými léky

Je nežádoucí kombinovat ji s beta-blokátory v důsledku možnosti zvýšení toxických vlastností, stejně jako s "digitoxinem", protože je pravděpodobné, že dojde k oslabení kardiotonického účinku. Kromě toho, lék není kombinován s léčebnými prostředky, což může vést ke zvýšené svalové relaxaci.

Podle návodu k použití je sprej "Lidokain" nepraktický předepisovat společně s léky jako "Aymalin", "Verapamil", "Amiodaron" nebo "Quinidin" ve spojení s možností zvýšení kardiodepresivních účinků.

Kombinované použití s ​​Novokinamidomem může vyvolat excitaci centrálního nervového systému a také halucinace. V rámci intravenózního podávání „hexenální“ nebo sodné soli thiopentalu je během interakce možná respirační deprese.

Při působení inhibitorů monoaminooxidázy není vyloučeno posílení lokálního anestetického účinku. Pacientům užívajícím tyto inhibitory se nedoporučuje předepisovat léčivo parenterálně.

V případě, že se Polymyxin podává současně, je pravděpodobné, že se zvýší inhibiční účinek na neuromuskulární přenos. Z tohoto důvodu je nutné dodržovat dýchací funkci pacienta. Kolik funguje lidokain? To je častá otázka. Úplné snížení citlivosti trvá 5-6 minut, postupně se oslabuje po dobu 15 minut.

Při současném použití s ​​hypnotickými léky nebo sedativy se pravděpodobně zvýší jejich inhibiční účinky na centrální nervový systém. V rámci intravenózního podání léku pacientům, kteří užívají „cimetidin“, je možný výskyt takových nežádoucích účinků, jako je přítomnost stavu omráčení, ospalost, bradykardie, parestézie atd.. To je obvykle způsobeno nadbytkem „lidokainu“ v krevní plazmě, který lze vysvětlit uvolněním léčiva z přímého spojení s jeho proteiny. Navíc je to způsobeno zpomalením inaktivace léčiva v játrech. V případě potřeby je doporučeno provedení kombinované léčby těchto prostředků, aby se dávka snížila.

Farmaceutická interakce

Jak je uvedeno v pokynech pro použití spreje "Lidokain", za předpokladu, že současné užívání těchto léků zvyšuje jeho koncentraci v krevním séru: "Amitriptylin", "Aminazin", "Propranolol", "Cimetidin", "Pethidin", "Bupivakain" "Quinidin", "Nortriptilin", "Disopyramid" a "Imipramin".

Aplikace stříkáním a dávkování

Na sliznice se nastříká anestetický sprej "Lidokain". Při každém postřiku jedné části na povrchu sliznice se uvolní až 5 mg. Obecně závisí dávkování na indikacích, jakož i na povrchu, který má být anestetizován. Aby se zabránilo vysokým koncentracím tohoto léčiva v krevní plazmě, je nutné použít nejnižší dávku, která zajistí uspokojivý účinek. Zpravidla postačí jeden nebo tři spreje, i když v porodnické praxi se používá také patnáct až dvacet. Je třeba mít na paměti, že maximální dávka by neměla být větší než čtyřicet sprejů na 70 kg tělesné hmotnosti. Pomocí namočeného tamponu lze výrobek aplikovat na velké plochy povrchu. Jak lidokain sprej pracuje?

U dětí mladších dvou let se léčivo přednostně používá při použití tamponu. Tím se vyhnete pálení a strachu, ke kterému dochází při postřiku.

Pacienti trpící selháním jater nebo srdečním selháním by měli dávku snížit o čtyřicet procent. V rámci použití postřikovacího válce musí být udržován ve vzpřímené poloze.

Předávkování

Podle hodnocení spreje "Lidokain", s předávkováním předloženého léku, mohou pacienti pociťovat různé příznaky. Symptomy se zpravidla projevují kardiovaskulárním i centrálním nervovým systémem. Aby se odstranily příznaky předávkování, je nutné se ujistit, že dýchací kanály jsou dostatečně průchodné, a to zajištěním čerstvého vzduchu spolu s přívodem kyslíku. Někdy může být vyžadováno umělé dýchání. V případě, že se vyskytnou křeče, je nutné pacientovi co nejdříve představit od padesáti do sto miligramů Ditiliny. Také v tomto případě je přijatelné použití kyseliny barbiturové, tj. Thiopentalu sodného.

Vedlejší účinky na pozadí použití

V rámci užívání tohoto léku mohou pacienti pociťovat bolesti hlavy, necitlivost ústní sliznice a jazyka a snižovat krevní tlak. V okamžiku, kdy sprej narazí na povrch sliznice, mohou lidé pociťovat pocit pálení, který se zastaví několik sekund po dosažení účinku anestezie.

Indikace pro použití

Používá se k prevenci a léčbě srdečních arytmií, mezi něž patří úrazy a paroxysmální tachykardie, které jsou spojeny s akutní fází infarktu myokardu nebo jiných typů ischemických onemocnění, jakož i způsobených léky. Sprej "lidokain" pro zuby pomáhá velmi dobře.

Široce použitelné pro lokální anestézii. Předložený lék je tedy vhodný pro povrchovou, infiltrační, vodivostní, epidurální, spinální, intralgamentární anestézii během chirurgických zákroků, jakož i pro provádění bolestivých manipulací nebo na pozadí instrumentálních a endoskopických studií.

V poslední době se na epilaci stále více používá sprej Lidocaine.

Používá se také v oblasti stomatologické praxe a ústní chirurgie v následujících situacích:

  • Proces otevírání abscesů povrchním charakterem.
  • Odstranění mobilních zubů náchylných ke ztrátě.
  • Odstranění kostních fragmentů následované sešitím rány sliznice.
  • Anestezie dásní, aby se upevnily korunky nebo můstky.
  • V rámci ručního nebo instrumentálního odstranění zvětšené jazykové papily.
  • Aby se potlačil nadměrný faryngeální reflex při přípravě na rentgenové vyšetření.
  • Anestezie při excizi povrchových slizničních nádorů v ústní dutině.
  • V pořadí frenuloektomii a navíc otevření cyst slinné žlázy u dětí.

V praxi otolaryngologie, “Lidocaine” je používán v množství následujících případů: t

  • Před zákrokem elektrokoagulace, tj. Během léčby nosního krvácení, septektomie, stejně jako resekce polypů.
  • Při přípravě na tonzilektomii za účelem snížení hltanového reflexu, jakož i anestézie oblasti zamýšlené injekce.
  • V roli další anestézie před zákrokem otevření paratonsilární absces, a navíc před propíchnutí čelistní dutiny.
  • Pro anestezii před opláchnutím sinusu.

V oblasti endoskopie, stejně jako při provádění instrumentálních vyšetření, se „Lidokain“ používá k anestezii před vložením různých sond ústy. Tento postup je zpravidla vyžadován před potravinovým těstem. "Lidokain" se používá v případě náhrady katétru, stejně jako před rektoskopií.

V porodnictví a gynekologii se Lidocaine používá pro následující procedury:

  • Anestezie perineum za účelem léčby nebo realizace epiziotomie.
  • Nástroj se používá pro chirurgii děložního hrdla.
  • Při léčbě prasknutí hymen.
  • Šití na pozadí abscesů.

V oblasti dermatologie se používá v anestézii sliznic v rámci menších chirurgických zákroků.

Zvažte použití lidokainového spreje pro muže, aby se prodloužil pohlavní styk.

Pro pozitivní účinek na erekci se používá účinek anestezie, který je způsoben působením účinné látky na sodíkové konce v nervových kanálech penisu. Vytváří blokádu průchodu impulsu do nervového systému mozku.

Po dosažení anestetického účinku je citlivost hlavy na genitálie mírně ztracena, orgasmus může být zpožděn a pocit je snížen. A muž je schopen pokračovat v pohlavním styku.

Sprej by měl být nastříkán asi 15 cm nad povrch penisu 10 minut před pohlavním stykem.

Kontraindikace

"Lidokain" je přísně zakázán v přítomnosti následujících stavů u pacientů:

  • Přítomnost syndromu nemocného sinusu.
  • Výrazná povaha bradykardie.
  • Kardiogenní šok spolu s myastenií.
  • Významná citlivost pacienta na lidokain.
  • Anamnéza epileptiformních záchvatů, které mohou být způsobeny lidokainem.
  • Přítomnost antrioventrikulární blokády druhého a třetího stupně. Výjimkou jsou pouze případy, kdy byla do těla zavedena sonda, která má simulovat komory.
  • Závažná patologie jater.

Jako součást použití sádry ve stomatologii jako otiskového materiálu, lék se nedoporučuje z důvodu možného rizika aspirace.

Složení spreje "Lidocaine"

Léčivou látkou v tomto případě je lidokain. Pomocné složky jsou 96% ethanol, propylenglykol a navíc olej z máty peprné.

Zvláštní návod k použití

U pacientů trpících poruchami jater, stejně jako selháním oběhového systému, je nutná opatrnost "Lidokain". V těchto situacích je nutné snížit dávku léku.

Je také třeba mít na paměti, že rychlým intravenózním podáním "lidokainu" může krevní tlak dramaticky poklesnout, což povede k rozvoji kolapsu.

Doporučuje se používat „lidokain“ se zvláštní opatrností na pozadí poranění sliznic, stejně jako v přítomnosti mentální retardace a starších pacientů.

V oblasti stomatologie a ortopedie se doporučuje používat pouze otiskové materiály.

Nedotýkejte se spreje. Nedovolte také kontakt léku s očima. Navíc je velmi důležité zabránit pronikání spreje do dýchacích cest, protože v takovém případě není vyloučeno riziko aspirace. Použití prostředků na zadní stěně hltanu vyžaduje velkou péči. Nemělo by se zapomínat, že látka může potlačit hltanový reflex pacientů, což inhibuje kašel, což může mimo jiné vést k aspiraci a bronchopneumonii.

Jako součást jeho použití v pediatrii, je důležité mít na paměti, že polykání reflex u dětí se provádí mnohem častěji než u dospělých pacientů. Sprej "Lidokain" se nedoporučuje pro lokální anestézii při přípravě na tonzilektomii a adenotomii u dětí mladších 8 let.

Pokud jde o vliv předloženého léku na schopnost pacientů řídit vozidla, stejně jako použití různých mechanismů, můžeme s jistotou říci, že vedlejší účinky užívání léku nezpůsobují při řízení nepříjemné pocity nebo omezení.

Analogové spreje "Lidocaine" zvážit níže.

Podobné prostředky mohou sloužit jako omítka "Versatis" a sprej "Lidocaine-Vial". Cena náplasti může dosáhnout 500 rublů, zatímco cena spreje je mnohem nižší. Jeho cena se pohybuje mezi 150 a 200 rublů.

Recenze spreje "Lidocaine"

Podle připomínek pacientů lze konstatovat, že lidé jsou s drogou velmi spokojeni. Zejména má rád ženy, které ji používají k odstranění bolesti během procedury epilace. Také označena použitelnost. Lidé mají rádi cenovou dostupnost drogy, stejně jako skutečnost, že trvá dlouho.

Mezi nedostatky poznamenal, že s anestézií s tímto lékem, někteří spotřebitelé zkušenosti nežádoucí účinky, které jsou zpravidla vyjádřeny ve vzhledu nevolnost a závratě.

Jaká je cena Lidocaine Spray?

Průměrná cena prostředků se pohybuje mezi 250 a 300 rublů. Tak, droga je uznána spotřebiteli jako vynikající anestetikum s přijatelnou cenu, ale bohužel tento nástroj není vhodný pro každého, což závisí na vlastnostech organismu člověka.

V tomto lékařském článku lze nalézt s lékem Lidocaine. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete užívat injekce, masti nebo aerosol, který pomáhá léku, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace představuje uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat pouze skutečné recenze o lidokainu, z nichž můžete zjistit, zda lék pomohl při léčbě arytmií a anestezií (úlevu od bolesti) u dospělých a dětí, kterým je předepsán. V manuálu jsou uvedeny analogy lidokainu, cena léku v lékárnách a jeho užívání v těhotenství.

Lokální anestetikum pro povrchovou anestézii je Lidokain. Pokyny pro použití uvádějí, že injekce v ampulích pro injekce a ředění v roztoku, spreji, gelu nebo masti 5% poskytují terminální, infiltraci, anestezii vedení.

Forma uvolnění a složení

Lidokain je dostupný v následujících dávkových formách: t

  1. Roztok určený pro injekce je bez zápachu a bezbarvý, nalije se do ampulí po 2 ml a v takových blistrech je vždy 5 takových ampulí. Vyrobí se roztok 10%, 2%, 1%.
  2. Roztok, který se podává intravenózně, je bezbarvý a bez zápachu. Roztok se nalije do ampulí po 2 ml, 5 kusů. v obalu obrysu buněk. Dva takové balíčky jsou uloženy v kartonu.
  3. 2% oční kapky jsou bezbarvé a bez zápachu, někdy však mohou být mírně zbarvené. Obsahuje 5 ml polyethylenové lahvičky.
  4. Gel je také k dispozici.
  5. 10% lidokainový sprej je bezbarvý roztok alkoholu, který má mentolový zápach. V lahvích (650 dávek) je vybaven speciální pumpou a tryskou pro postřik. Láhev se vloží do lepenkové krabice.
  • Účinnou látkou v injekčním roztoku je také lidokain hydrochlorid (ve formě monohydrátu), dalšími složkami jsou chlorid sodný, voda.
  • Prostředek pro intravenózní podání obsahuje aktivní složku lidokain hydrochlorid (monohydrát). Další složkou je voda pro injekce.
  • Sprej 10% pro použití na místě obsahuje lidokain, stejně jako další složky: propylenglykol, mátový olej, 96% ethanol.
  • Gel pro externí použití také obsahuje podobnou účinnou látku.
  • Oční kapky obsahují lidokain hydrochlorid, stejně jako benzenchlorid, chlorid sodný, vodu.

Farmakologický účinek

Lidokain se používá pro vedení, infiltraci, terminální anestézii. Lék má lokální anestetikum, antiarytmický účinek. Jako anestetikum lék působí inhibicí nervového vedení blokováním sodíkových kanálů v nervových vláknech a koncích.

Lidokain je významně lepší než prokain, jeho účinek je rychlejší a trvá déle - až 75 minut (v kombinaci s epinefrinem - více než dvě hodiny). Lidokain, pokud se aplikuje topicky, rozšiřuje cévy, nemá žádný lokální dráždivý účinek.

Antiarytmický účinek léčiva díky schopnosti zvýšit propustnost membrán pro draslík, blokovat sodíkové kanály, stabilizovat buněčné membrány. Lék nemá významný vliv na kontraktilitu, vodivost myokardu (postihuje pouze velké dávky).

Úroveň vstřebatelnosti, pokud se aplikuje topicky, závisí na dávce přípravku a místě ošetření (například lépe se vstřebává na sliznicích než na kůži). Po intramuskulárních injekcích dosahuje lidokain maximální koncentraci 5-15 minut po podání.

Indikace pro použití

Co pomáhá lidokainu? Injekce mají následující indikace pro použití intravenózně a intramuskulárně:

  • s komorovými arytmiemi, které jsou spojeny s glykosidovou intoxikací.
  • pro zastavení a prevenci rozvoje rekurentní komorové fibrilace u pacientů s akutním koronárním syndromem, stejně jako opakující se paroxyzmy komorové tachykardie.
  • pro provádění infiltrace, spinální, epidurální anestezie.
  • pro terminální anestézii (také používanou v oftalmologii).

Aplikace v oftalmologii:

  • během přípravy na oftalmologické operace.
  • pro anestezii pro krátkodobé zákroky na spojivce a rohovce.
  • v případě potřeby aplikovat kontaktní metody vyšetřování.

Ve stomatologii se Lidocain v ampulích používá pro lokální anestézii, pro chirurgické zákroky v ústní dutině:

  • o otevření povrchových abscesů.
  • pro anestézii dásní k fixaci protézy nebo korunky.
  • za účelem potlačení nebo snížení zvýšeného reflexu hltanu během přípravy na rentgenové vyšetření.
  • při odstraňování kostních fragmentů a šití ran.
  • pro otevření cyst slinných žláz a frenuloktomii u dětí.
  • před odstraněním nebo vyříznutím zvětšené papily jazyka.
  • při odstraňování mléčných zubů.
  • před excizí benigních povrchových slizničních nádorů.

Aplikace v porodnictví a gynekologii:

  • pro anestezii pro šití v případě abscesů.
  • pro anestezii pro excizi a léčbu ruptury hymen.
  • při chirurgickém zákroku při anestezii během řady chirurgických zákroků.
  • za účelem anestezie perinea, aby se provedla epiziotomie nebo léčba.

Aplikace v praxi ORL:

  • pro anestezii před mytím dutin.
  • pro další anestézii před otevřením paratonsilárního abscesu.
  • jako další anestézie před propíchnutím čelistní dutiny.
  • před prováděním tonzilektomie s cílem anestezie a snížení hltanového reflexu (nelze použít pro adenectomii a tonzilektomii u dětí mladších 8 let).
  • před septektomií, elektrokoagulací, resekcí nosních polypů.

Aplikace při inspekcích a endoskopii:

  • pro anestezii před rektoskopií a v případě potřeby výměnu katétru.
  • pro anestezii v případě potřeby vstupte do sondy ústy nebo nosem.

Aplikace v dermatologii: pro anestezii sliznic před menším chirurgickým zákrokem.

Návod k použití

Roztok lidokainu

  • Pro blokádu periferních nervů a nervových plexů: perineurální, 10-20 ml roztoku 10 mg / ml nebo 5-10 ml roztoku 20 mg / ml (ne více než 400 mg).
  • Pro anestezii vedení: perineurálně používané roztoky 10 mg / ml a 20 mg / ml (ne více než 400 mg).
  • Pro anestezii infiltrací: intrakutánně, subkutánně, intramuskulárně. Naneste roztok lidokainu 5 mg / ml (maximální denní dávka 400 mg).
  • Pro spinální anestezii: subarachnoid, 3-4 ml roztoku 20 mg / ml (60-80 mg). V oftalmologii: roztok 20 mg / ml se vpraví do spojivkového vaku 2 kapky 2-3 krát s intervalem 30-60 sekund bezprostředně před operací nebo vyšetřením.
  • Pro epidurální anestézii: epidurální, roztoky 10 mg / ml nebo 20 mg / ml (ne více než 300 mg).

Pro prodloužení účinku lidokainu je možné přidat extempore 0,1% roztok adrenalinu (1 kapka na 5-10 ml roztoku lidokainu, ale ne více než 5 kapek na celý objem roztoku). Doporučuje se snížit dávku lidokainu u starších pacientů a pacientů s onemocněním jater (cirhóza, hepatitida) nebo se sníženým průtokem krve jater (chronické srdeční selhání) o 40-50%.

Jako antiarytmické činidlo: intravenózně. Roztok lidokainu pro intravenózní podání 100 mg / ml lze použít pouze po naředění. 25 ml roztoku 100 mg / ml se zředí 100 ml fyziologického roztoku na koncentraci lidokainu 20 mg / ml. Tento zředěný roztok se používá k podání zaváděcí dávky.

Úvod začíná úvodní dávkou 1 mg / kg (po dobu 2-4 minut rychlostí 25-50 mg / min) s okamžitým spojením konstantní infuze rychlostí 1-4 mg / min. Vzhledem k rychlé distribuci (T1 / 2 přibližně 8 minut), 10-20 minut po podání první dávky, se plazmatická koncentrace léčiva snižuje, což může vyžadovat opakované podání bolusu (na pozadí konstantní infuze) v dávce 1 / 2-1 / 3 dávkování, s intervalem 8-10 minut. Maximální dávka za hodinu - 300 mg, denně - 2000 mg.

In / infuze se obvykle provádí po dobu 12-24 hodin s konstantním monitorováním EKG, po kterém se infuze zastaví, aby se vyhodnotila potřeba změn v antiarytmické terapii u pacienta. Rychlost eliminace léčiva je snížena u srdečního selhání a dysfunkce jater (cirhóza, hepatitida) au starších pacientů, což vyžaduje snížení dávky a rychlosti podávání léčiva o 25-50%. U chronického selhání ledvin není nutná úprava dávky.

Oční kapky

Lokálně, instalací do spojivkového vaku bezprostředně před studií nebo operací, 1-2 čepice. 2-3 krát s intervalem 30-60 sekund.

Dávka se může lišit v závislosti na indikacích a velikosti anestetizované oblasti. Jedna dávka spreje uvolněná stisknutím dávkovacího ventilu obsahuje 3,8 mg lidokainu. Aby se zabránilo dosažení vysokých koncentrací léčiva v krevní plazmě, měly by být použity nejnižší dávky, při kterých je pozorován uspokojivý účinek.

Obvykle stačí 1-2 kliknutí na ventil, ale v porodnické praxi se aplikuje 15-20 nebo více dávek (maximální množství je 40 dávek na 70 kg tělesné hmotnosti).

Kontraindikace

Lidokain je kontraindikován pro: t

  • srdeční blok.
  • s anamnézou epileptiformních záchvatů jako reakce na lidokain.
  • Adams-Stokesův syndrom.
  • poruchy intraventrikulárního vedení.
  • myastenie.
  • těžké jaterní onemocnění.
  • kardiogenní šok.
  • WPW syndrom.
  • těžké krvácení.
  • přecitlivělost na léčivou látku.
  • slabost sinusového uzlu.

S opatrností jsou injekce lidokainu a další léčivé formy léku používány v podmínkách doprovázených snížením průtoku jaterních krvinek, jako je chronické srdeční selhání a onemocnění jater, progrese kardiovaskulárního selhání, závažné oslabení těla, ve stáří, s porušením celé kůže v oblasti překrytí (při použití destiček).

Omezení použití tohoto léku je těhotenství a kojení, použití je možné pouze v případě, že očekávaný účinek léčby převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě. Lidokain se také používá s opatrností u dětí mladších 18 let. Pomalý metabolismus může vést k hromadění léčiva.

Vedlejší účinky

  • obecná slabost;
  • angioedém;
  • snížení krevního tlaku;
  • křeče;
  • svědění;
  • dezorientace;
  • závratě;
  • pocit horka nebo zima;
  • úzkost;
  • kožní vyrážka;
  • nevolnost, zvracení;
  • neurotické reakce;
  • erektilní dysfunkce;
  • zmatenost nebo ztráta vědomí;
  • anafylaktický šok;
  • ospalost;
  • tinnitus;
  • euforie;
  • kopřivka;
  • bolest hlavy;
  • přetrvávající anestezie;
  • bradykardie (až do zástavy srdce);
  • parestézie;
  • bolest na hrudi.

Děti, těhotenství a kojení

U dětí mladších 18 let je předepsána opatrnost, protože účinná látka se může hromadit v důsledku příliš pomalého metabolismu. Doporučujeme dětem do 2 let aplikovat výrobek vatovým tamponem, spíše než postřikem.

Nedoporučuje se používat aerosol pro lokální anestézii před adenotomií a tonzilektomií pro děti do 8 let.

Lidokain během těhotenství a kojení

Tento lék je kontraindikován pro použití v těhotenství, stejně jako ženy s kojením. Užívání lidokainu v aerosolu je možné během těhotenství, mělo by se to však provádět pouze pod dohledem lékaře as jasnou rovnováhou přínosů a rizik.

Při použití přípravku Lidocaine Bufus je třeba mít na paměti, že tento lék během těhotenství se používá pouze ze zdravotních důvodů.

Zvláštní pokyny

Při použití spreje Lidocaine je důležité, abyste se nedostali do očí a dýchacích cest. Zvláštní péče vyžaduje aplikaci léku na zadní straně krku.

Při použití lidokainu v ampulích pro vložení do tkání s hojnou vaskularizací, například v oblasti krku, je třeba věnovat zvláštní pozornost a použít menší dávku.

Interakce s léky

Při použití s ​​jinými léky se může vyvinout řada interakčních reakcí:

  • Pokud současně užíváte mecamylamin, guanethidin, trimetaphan a guanadrel, zvyšuje se riziko výrazného snížení krevního tlaku a bradykardie.
  • Při použití fenytoinu a lidokainu je pravděpodobné snížení resorpčního účinku lidokainu, může se také objevit nežádoucí kardiodepresivní účinek.
  • Pokud byla místa, kde byla injekce lidokainu injikována, ošetřena dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy, pravděpodobnost lokálních reakcí se zvýší.
  • Účinnost účinku lidokainu je snížena induktory mikrosomálních jaterních enzymů.
  • Při užívání vazokonstriktorů (methoxamin, epinefrin, fenylefrin) se může zvýšit lokální anestetický účinek lidokainu a může se zvýšit tlak a může dojít k tachykardii.
  • Rozšiřuje a posiluje účinek svalových relaxancií.
  • Při současném použití s ​​prokainamidem může být projevem excitace centrálního nervového systému, halucinací.
  • Pokud je intravenózně podáván lidokain lidem, kteří užívají cimetidin, je možné řadu negativních účinků - ospalost, stupor, parestézie, bradykardie. Pokud je potřeba tyto prostředky kombinovat, je nutné snížit dávku lidokainu.
  • Pokud jsou současně podávány polymyxin B i lidokain, je důležité sledovat respirační funkci pacienta.
  • Při současném užívání inhibitorů MAO může být zvýšen lokální anestetický účinek lidokainu a také snížení krevního tlaku. Nepředepisujte lidokain parenterálně pacientům, kteří užívají inhibitory MAO.
  • Při současném použití snižuje kardiotonický účinek digitoxinu.
  • Depresivní účinek na dýchání a centrální nervový systém může být zesílen, pokud je lidokain užíván společně se sedativy a hypnotiky, stejně jako s hexenálními, thiopentalovými sodnými, opioidními analgetiky.
  • Negativní inotropní účinek se zvyšuje při užívání Verapamilu, aymalinu, chinidinu a amiodaronu.
  • Posiluje léčiva proti svalové relaxaci.
  • Lidokain snižuje účinky anti-myastenických léků.
  • Při užívání přípravku Zimetidina a betablokátorů se zvyšuje riziko toxických účinků.

Analogy léků Lidocaine

Struktura určuje analogy:

Co je lepší: Lidokain nebo Ultracain?

Ultrakain je méně toxický lék. Poskytuje delší anestezii, ale má také řadu kontraindikací.

Lidokain nebo Novocain - což je lepší?

Novocain je lék, který vykazuje mírnou analgetickou aktivitu, zatímco lidokain je účinným anestetikem. Novocain je však méně toxický lék.

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena lidokainu (injekce v ampulích 2 ml №10) v Moskvě je 27 rublů. Cena očních kapek je 30 rublů na balení v 5 tubách. Předpis.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě 15 - 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Sprej dávkovaný pro místní použití.

Účinná látka: lidokain;

Pomocné látky: ethanol (96%), pepermintový olej, propylenglykol.

Lokální anestetikum, derivát acetanilidu. Má vlastnosti třídy IB antiarytmického činidla a aktivitu stabilizující membránu.

Zajišťuje lokální anestézii blokováním tvorby a vedení impulsů v nervových zakončeních. Mechanismus účinku je spojen se stabilizací permeability membrány neuronů pro ionty sodíku. Zvyšuje se práh elektrické excitability.

Dojde-li k hrtanu a průdušnici, lék potlačuje hltanový reflex a inhibuje reflex kašle, který může vést k aspiraci, bronchopneumonii.

V terapeutických dávkách obvykle neovlivňuje sílu a srdeční frekvenci.

Působení lidokainu ve formě aerosolu se vyvíjí během 1 minuty a trvá 5-6 minut. Dosažené snížení citlivosti pomalu zmizí během 15 minut.

Pokud se lidokain aplikuje lokálně na sliznice, absorbuje se v různých stupních v závislosti na dávce a místě aplikace. Rychlost promývání v sliznici ovlivňuje absorpci.

Lidokain se dobře vstřebává z dýchacích cest, což vyžaduje opatrnost a prevenci možnosti podání v toxických dávkách.

Indikace pro použití.

Pro lokální anestézii sliznic v zubní praxi, orální chirurgie:

- otevření povrchových abscesů;

- odstranění pohyblivých mléčných zubů;

- odstranění kostních fragmentů a šití ran sliznic;

- anestezie dásní pro upevnění korunky nebo můstku (při použití pouze elastického otiskového materiálu);

- manuální nebo instrumentální odstranění (nebo excize) zvětšené papily jazyka;

- snížení nebo potlačení zvýšeného hltanového reflexu při přípravě na rentgenové vyšetření;

- anestezie pro excizi povrchových benigních nádorů ústní sliznice;

- u dětí - pro frenuloektomii a disekci cyst slinných žláz.

- před elektrokoagulací (při léčbě krvácení z nosu), septektomií a resekcí nosních polypů;

- před tonzilektomií k redukci faryngeálního reflexu a anestézii místa vpichu injekce (s výjimkou tonzilektomie a adenektomie u dětí mladších 8 let);

- jako další anestetikum před otevřením peritonsilárního abscesu nebo před propíchnutím maxilární dutiny;

- anestezie před mytím dutin.

Při endoskopii a instrumentálních vyšetřeních:

- anestézie před zavedením do nosu nebo úst různých sond (duodenální sonda, před frakčním testem potravin);

- anestezie před rektoskopií a v případě náhrady katétru.

V porodnictví a gynekologii:

- anestezie perineu pro léčbu a / nebo provádění epiziotomie;

- anestezie chirurgického pole při operaci vagíny nebo děložního hrdla;

- anestézie pro excizi a pro léčbu ruptury hymenů;

- Anestezie pro šití s ​​abscesy.

- Anestezie sliznic s menšími chirurgickými zákroky.

- známky anamnézy křečí spojených s užíváním léčiva;

- stupeň AV blokování II a III a narušení intraventrikulárního vedení (kromě případu, kdy je vložena sonda pro stimulaci komor);

- významné snížení funkce levé komory;

- přecitlivělost na lidokain a další složky léčiva.

Při použití ve stomatologii je sádra jako otiskovací materiál kontraindikován z důvodu rizika aspirace.

Použití v průběhu březosti a laktace.

Lidocaine aerosol může být používán během těhotenství, protože v doporučených dávkách není nebezpečný.

Během laktace je užívání léčiva možné po předběžném důkladném posouzení očekávaných přínosů léčby pro matku a možného rizika pro kojence.

Dávkování a podávání.

Aerosol se nastříká na sliznice. Při každém nástřiku 1 dávky aerosolu se na povrch uvolní 4,8 mg lidokainu. Dávka závisí na indikacích a oblasti anestetizovaného povrchu. Aby se zabránilo vysoké koncentraci lidokainu v krevní plazmě, měla by být pro dosažení uspokojivého účinku použita nejnižší dávka. Obvykle postačují 1-3 spreje, i když v porodnictví se používá 15-20 sprejů (maximální dávka je 40 sprejů / 70 kg tělesné hmotnosti).

Pomocí namočeného tamponu lze lék aplikovat na velké povrchy.

U dětí mladších než 2 roky se léčivo přednostně aplikuje tampónem, který se vyhne strachu, který se objevuje během postřiku, a pocitů pálení.

U pacientů s jaterním a / nebo srdečním selháním se doporučuje snížení dávky o 40%.

Při použití aerosolového válce by měl být udržován ve vzpřímené poloze.

Lokální reakce: mírný pocit pálení, který zmizí, jak se vyvíjí anestetický účinek (během 1 minuty).

Alergické reakce: ve vzácných případech - anafylaktický šok.

Ze strany centrální nervové soustavy: v ojedinělých případech - úzkost.

Od kardiovaskulárního systému: ve vzácných případech - arteriální hypotenze, bradykardie.

Příznaky: možné symptomy centrálního nervového systému (včetně záchvatů) a kardiovaskulárního systému.

Léčba: pro příznaky centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému je nutné zajistit dýchací cesty, zajistit přístup na čerstvý vzduch, dodávat kyslík a / nebo provádět umělé dýchání. V případě křečí by mělo být co nejrychleji podáváno 50-100 mg dithilinu a / nebo 5-15 mg diazepamu, je možné použít deriváty kyseliny barbiturové (thiopental sodný). V akutní fázi předávkování lidokainem je dialýza neúčinná.

Při bradykardii mohou být předepsány poruchy srdečního vedení atropinem 0,5-1 mg IV.

Interakce s jinými léky.

Při současném použití s ​​antiarytmikami třídy I A (včetně chinidinu, prokainamidu, disopyramidu) se interval QT prodlužuje a ve velmi vzácných případech se může vyvinout AV blokáda nebo ventrikulární fibrilace.

Difenin zvyšuje kardiodepresivní účinek lidokainu.

Kombinované podávání lidokainu a prokainu (novokainu) může způsobit mentální poškození (halucinace).

Lidokain může zvýšit účinek léků, které způsobují blokádu neuromuskulárního přenosu, protože druhé snižují vodivost nervových impulzů.

Na pozadí glykosidové toxicity může lidokain zhoršit závažnost AV blokády.

Ethanol zvyšuje inhibiční účinek lidokainu na dýchání.

Při současném užívání následujících léků zvyšujte koncentraci lidokainu v krevním séru: aminazin, cimetidin, propranolol, petidin, bupivakain, chinidin, disopyramid, amitriptylin, imipramin, nortriptylin.

Používá se s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater, selháním oběhu, arteriální hypotenzí, renální insuficiencí, epilepsií. V těchto případech je požadováno snížení dávky léčiva.

S extrémní opatrností by se měl lék používat v přítomnosti poranění sliznic, v případě mentální retardace, stejně jako u starších pacientů a / nebo pacientů s oslabenou funkcí, kteří již dostávají léky s podobným účinkem na srdeční onemocnění.

Vyhněte se kontaktu s aerosolem nebo kontaktem s očima, je důležité zabránit vniknutí aerosolu do dýchacích cest (nebezpečí vdechnutí). Aplikace léku na zadní část hltanu vyžaduje zvláštní péči.

Použití v pediatrii.

Je třeba mít na paměti, že u dětí dochází k mnohem častějšímu polykání jako u dospělých.

Lidocain aerosol se nedoporučuje pro lokální anestézii před tonzilektomií a adenotomií u dětí mladších 8 let.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy.

Pokud vedlejší účinky po užití léku nezpůsobují nepohodlí, neexistují žádná omezení pro řízení vozidel a kontrolní mechanismy.

Skladovací podmínky a trvanlivost.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, při teplotě 15 ° C až 25 ° C.

Doba použitelnosti - 5 let.

  • - Popis a fotografie v kartách zboží se mohou lišit podle toho, co je uvedeno v lékárně. Před objednáním zkontrolujte informace u operátorů.
  • - Tento výrobek nelze vyměnit a vrátit na základě usnesení č. 55 ze dne 01/19/1998

Dobrý den Chci použít sprej na depilaci na nohou. Kolik sprejů na nohou stačí?

Č. 11274 | 08/04/13 20:53 | Elena

Lze chirurgicky použít sprej při odstraňování bradavic.

№ 17339 | 08/12/15 09:22 | Olga Alexandrovna

Je možné použít sprej k prodloužení pohlavního styku (sypání na hlavu?)


Předchozí Článek

Akupunktura

Články O Depilaci