AkvaDetrim: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

AquaDetrim je lék pro doplnění nedostatku vitaminu D3 a regulaci metabolismu vápníku a fosforu. Účinná látka - kalkalciferol (vitamin D3).

Normalizuje výměnu fosforu a vápníku v lidském těle. Vitamin D3 je základním prvkem, který zabraňuje rozvoji křivice. Nejvýznamnější z jeho funkcí je však regulace metabolismu fosforečnanů a vápníku - to přispívá k obohacení organismu minerály a růstu lidského kostního aparátu.

Vitamín D3 je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká v kůži při vystavení slunečnímu záření. Tato odrůda má vyšší aktivitu než vitamin D2 (o 25% vyšší).

Zvyšuje absorpci vápníku a fosfátů ve střevě (zvyšováním permeability buněčných a mitochondriálních membrán střevního epitelu) a jejich reabsorpcí v renálních tubulech ledvin.

Podporuje mineralizaci kostí, tvorbu kostní kost a zubů u dětí, zvyšuje proces osifikace, je nezbytný pro normální fungování příštítných tělísek.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunci během období rychlého růstu dítěte vede k křivici u dospělých - k osteomalacii, těhotné ženy mohou pociťovat tetanické příznaky, poruchu kalcifikace kostí novorozenců.

Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často projevuje osteoporóza způsobená hormonálními poruchami.

Indikace pro použití

Co vám AquaDetrim pomůže? Podle pokynů je lék předepsán k prevenci a léčbě:

  • Onemocnění rachitidy a rachitidy;
  • Jiné formy nedostatku vitamínu D;
  • Osteomalacia;
  • Hypokalcemická tetany;
  • Metabolická osteopatie (hypoparatyroidismus a pseudohypoparathyroidismus);
  • Při léčbě osteoporózy, včetně postmenopauzy.

Návod k použití AquaDetrim, dávkování kapek

Dávka se stanoví individuálně, s přihlédnutím k množství vitamínu D, který přijímá pacienta ve složení stravy a ve formě léků.

Kapky k požití se užívají v 1 lžíci tekutiny (1 kapka obsahuje 500 IU colecalciferolu).

Pro prevenci křivice (ústy nebo intramuskulárně) - 200 tisíc IU (5 mg) 1krát za 6 měsíců (do 5 let). Pokud je dítě na slunci nebo v kůži hyperemické, je jednorázová dávka zvýšena na 400 tisíc IU, také jednou za 6 měsíců (do 5 let).

Preventivní dávkování podle návodu k použití AquaDetrim:

  • Novorozenci od 4 týdnů života, do 2 - 3 let s řádnou péčí a dostatečným množstvím čerstvého vzduchu: 500 - 1000 IU (1 - 2 kapky roztoku Aquadetrimu) denně;
  • Předčasně narozené děti od 4 týdnů života, dvojčata, děti ve špatných životních podmínkách: 1000 - 1500 IU (2 - 3 kapky) denně. V létě můžete dávku přípravku Aquadetrim omezit na 500 IU (1 kapka) denně.
  • Těhotné ženy: denní dávka 500 IU (1 kapka) vitamínu D3 po celou dobu těhotenství nebo užívání 1 000 IU (2 kapky) denně, počínaje 28 týdny.
  • V období po menopauze od 500 do 1000 IU léčiva (1-2 kapky) denně.

Pokud existují indikace a v závislosti na jednotlivých faktorech u těhotných žen, užívání přípravku Akvadetrim se provádí podle jednoho ze dvou režimů:

  • Během celého těhotenství - 500 IU denně (1 kapka);
  • Od 28. týdne - 1000 IU denně (2 kapky).

Při léčbě křivice se použití přípravku Akvadetrim zvyšuje na 4 až 10 kapek denně a průběh podávání trvá 4 až 6 týdnů v závislosti na stadiu onemocnění a jeho typu. V souvislosti s použitím léčiva je nutné sledovat klinický stav pacienta a biochemické parametry, jako je aktivita alkalické fosfatázy v moči a krvi, hladina fosforu a vápníku.

Počáteční dávka je 4 kapky, které pacient trvá 3-5 dní, po kterých je zvýšena na požadovanou úroveň (až 3000 IU denně). Při výrazných změnách kostí je dávka 5000 IU za den. Pokud je potřeba lék znovu vzít, proveďte týdenní přestávku a pokračujte v léčbě.

Léčba přípravkem Akvadetrim by měla pokračovat až do dosažení požadovaného účinku. Po této době se doporučuje užívat 1–3 kapky na chvíli pro prevenci.

Pro choroby podobné křivici jsou indikovány dávky 40 až 60 kapek denně, v závislosti na věku pacienta, závažnosti onemocnění a tělesné hmotnosti. Současně je sledován biochemický stav analýz. Kurz trvá 4-6 týdnů.

Pro osteoporózu v období postmenopauzy se denně předepisují 1-2 kapky Akvadetrimu.

Zvláštní pokyny

Denní potřeba (pro vitamin D3) pro dospělé je 400 IU (10 μg).

Aplikujte koncentrace Ca2 + v krvi a moči pod lékařským dohledem (zejména v kombinaci s thiazidovými diuretiky).

S profylaktickým použitím musíte mít na paměti možnost předávkování, zvláště u dětí (neměli byste předepisovat více než 10-15 mg ročně).

Dlouhodobé užívání léčiva Akvadetrim ve vysokých dávkách vede k chronické hypervitaminóze D3.

Citlivost na vitamín D je odlišná u různých lidí a u některých pacientů mohou mít i terapeutické dávky příznaky hypervitaminózy.

Citlivost novorozenců na vitamin D může být různá, některé z nich mohou být citlivé i na velmi nízké dávky. Děti, které dostávají vitamín D po dlouhou dobu, zvyšují riziko stuntingu.

Vedlejší účinky

Pokyn upozorňuje na možnost vzniku následujících vedlejších účinků při předepisování přípravku AquaDetrim:

  • Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • Bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů;
  • Zácpa;
  • Sucho v ústech;
  • Polyurie;
  • Slabost;
  • Duševní poruchy, včetně deprese;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Poruchy spánku;
  • Zvýšená teplota a hladina vápníku v krvi, stejně jako jeho vylučování močí;
  • Vzhled bílkovin, leukocytů, hyalinních válců v moči;
  • Kalcifikace krevních cév, ledvin, plic;
  • Individuální alergické reakce.

V případě hypervitaminózy vitamínu D se léčivo zruší, příjem vápníku je omezený a předepisují se vitamíny A, B a C. t

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat AquaDetrim v následujících případech:

  • Hypervitaminóza D;
  • Hyperkalcémie;
  • Hyperkalciurie;
  • Urolitiáza (tvorba vápenatých oxalátových kamenů v ledvinách);
  • Sarkoidóza;
  • Akutní a chronické onemocnění ledvin;
  • Renální selhání;
  • Aktivní forma plicní tuberkulózy;
  • Děti do 4 týdnů;
  • Přecitlivělost na vitamin D3 a další složky léčiva (zejména benzylalkohol).

Předávkování

Předávkování způsobuje příznaky vedlejších účinků (viz výše). V závažných případech se může objevit zakalení rohovky, zánět duhovky nebo otok zrakového nervu, tvorba zubního kamene v ledvinách, kalcifikace tkání a orgánů, cholestatická žloutenka.

Doporučuje se vysoký objem. Léčba je symptomatická, může být vyžadována hospitalizace.

Analogy AkvaDetrim, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete přípravek Aqua Detrim nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

Podobné v akci:

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro používání AquaDetrim, ceny a recenze, se nevztahují na léky podobné akce. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Aquadetrim kapky 15 000 IU / ml 10 ml - od 196 do 247 rublů, náklady na ampule Akvadetrim 15tys.me / ml 10 ml 1ks. - od 194 rublů, podle 739 lékáren.

Pokyny pro léčebné použití léčiva

Registrační číslo: П № 014088/01
Obchodní název: AQUADETRIM®
Mezinárodní nevlastní název: Colecalciferol
Dávková forma: Kapky pro perorální podání.

Složení

1 ml přípravku obsahuje:

  • aktivní složka - colecalciferol (vitamín D)3) 15 000 IU.
  • pomocné látky:
    • makrogol glyceryl ricinoleát,
    • sacharóza,
    • dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného,
    • monohydrát kyseliny citrónové,
    • příchuť anýzu,
    • benzylalkohol,
    • čištěná voda.

Popis

Bezbarvá, průhledná nebo lehce opaleskující kapalina s anýzovou vůní.

Farmakoterapeutická skupina

Regulátor metabolismu vápníku a fosforu.

Kód ATX

Farmakologické vlastnosti

Vitamin D3 je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká u lidí v kůži působením slunečního světla. Ve srovnání s vitaminem D2 charakterizované 25% vyšší aktivitou.

Vitamin D se váže ke specifickému receptoru vitamínu D (VDR), který reguluje expresi mnoha genů, včetně genů pro iontový kanál TRPV6 (zajišťuje absorpci vápníku ve střevech), CALB1 (kalbindin; zajišťuje transport vápníku do krevního oběhu), BGLAP (osteokalcin; poskytuje mineralizaci kostí) homeostáza tkáně a vápníku), SPP1 (osteopontin; reguluje migraci osteoklastů), REN (renin; zajišťuje regulaci krevního tlaku, které jsou klíčovými prvky systému regulace renin-angiotensin-aldosteron), IGFBP (vazba růstový faktor podobný inzulínu, zvyšuje účinek růstového faktoru podobného inzulínu), FGF23 a FGFR23 (fibroblastový růstový faktor 23; reguluje hladiny vápníku, fosfátové anionty, procesy buněčného dělení fibroblastů), TGFB1 (transformační růstový faktor beta-1; reguluje procesy buněčného dělení a diferenciace osteocytů, chondrocytů, fibroblastů a keratinocytů), LRP2 (protein příbuzný receptoru LDL 2; zprostředkovává endocytózu lipoproteinu o nízké hustotě), INSR (receptor inzulínu; poskytuje účinky inzulínu na všechny typy buněk).

Vitamin D3 je aktivní anti-rachitický faktor. Nejdůležitější funkce vitamínu D3 je regulace metabolismu vápníku a fosfátů, který přispívá k řádné mineralizaci a růstu kostry.

Kolecalciferol hraje významnou roli v absorpci vápníku a fosfátů ve střevě, v transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí a reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami. Koncentrace iontů vápníku v krvi způsobuje udržování svalového tonusu kosterních svalů, funkce myokardu, přispívá k chování nervového vzrušení, reguluje proces srážení krve.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunci během období rychlého růstu dítěte vede k křivici u dospělých - k osteomalacii, těhotné ženy mohou pociťovat tetanické příznaky, poruchu kalcifikace kostí novorozenců. Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často projevuje osteoporóza způsobená hormonálními poruchami. Vitamin D má řadu takzvaných. další kosterní účinky. Vitamin D se podílí na fungování imunitního systému modulací hladin cytokinů a reguluje dělení lymfocytů pomocných T-lymfocytů a diferenciaci B-lymfocytů. Řada studií zaznamenala pokles výskytu infekcí dýchacích cest v přítomnosti vitaminu D.

Vitamin D se ukázal být důležitým článkem v homeostáze imunitního systému: zabraňuje autoimunitním onemocněním (diabetes typu 1, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, zánětlivá onemocnění střev, atd.) Vitamin D má antiproliferativní a diferenciační účinky, které způsobují jeho působení. že výskyt některých nádorů (rakovina prsu, rakovina tlustého střeva) se zvyšuje v důsledku nízkých hladin vitaminu D v krvi.

Vitamin D se podílí na regulaci metabolismu sacharidů a tuků tím, že ovlivňuje syntézu IRS1 (substrát inzulínového receptoru 1; podílí se na intracelulárních cestách signálu inzulínového receptoru), IGF (růstový faktor podobný inzulínu, reguluje rovnováhu tukové a svalové tkáně), PPAR-δ (aktivovaný receptor proliferátor peroxisome, typ δ, podporuje zpracování nadbytečného cholesterolu). Podle epidemiologických studií je nedostatek vitaminu D spojen s rizikem metabolických poruch (metabolický syndrom a diabetes typu 2). Vitamin D receptor a metabolizující enzymy jsou exprimovány v krevních cévách, srdci a prakticky ve všech buňkách a tkáních souvisejících s patogenezí kardiovaskulárních onemocnění. Zvířecí modely vykazují antiaterosklerotické účinky, potlačení reninu a prevenci poškození myokardu, atd. Nízké hladiny vitaminu D u lidí jsou spojeny s nepříznivými rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění, jako je diabetes, dyslipidemie a hypertenze, a jsou spojeny s rizikem kardiovaskulárních příhod včetně tahy.

Studie na experimentálních modelech Alzheimerovy choroby ukázaly, že vitamin D3 snížená akumulace amyloidu v mozku a zlepšená kognitivní funkce. V neintervenčních studiích u lidí bylo prokázáno, že výskyt demence a Alzheimerovy choroby vzrůstá v důsledku nízkých hladin vitamínu D a nízkého příjmu vitaminu D v potravinách. Došlo k zhoršení kognitivních funkcí a výskytu Alzheimerovy choroby při nízkých hladinách vitaminu D.

Vodný roztok vitamínu D3 absorbován lépe než olejový roztok. U předčasně narozených dětí dochází k nedostatečné tvorbě a vstupu žluči do střeva, což narušuje vstřebávání vitaminů ve formě olejových roztoků.

Po perorálním podání se cholekalciferol vstřebává v tenkém střevě. Metabolizuje v játrech a ledvinách. Biologický poločas cholekalciferolu z krve je několik dní a může trvat i v případě selhání ledvin. Lék proniká placentární bariérou do mateřského mléka. Vylučuje se ledvinami v malém množství, většina se vylučuje žlučí. Vitamin D3 má vlastnost kumulace.

Indikace pro použití

  • Prevence a léčba nedostatku vitamínu D;
  • Prevence a léčba křivice, onemocnění podobných křivici, hypokalcemické tetany, osteomalacie a kostních onemocnění založených na metabolismu (jako je hypoparatyroidismus a pseudohypoparathyroidismus).
  • S komplexní léčbou osteoporózy, včetně postmenopauzy.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na složky léčiva, zejména na benzylalkohol;
  • hypervitaminóza D;
  • zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie);
  • zvýšené vylučování vápníku v moči (hyperkalciurie);
  • urolitiáza (tvorba kalcium oxalátových kamenů);
  • sarkoidóza;
  • akutní a chronická onemocnění jater a ledvin;
  • selhání ledvin;
  • aktivní plicní tuberkulóza.

S opatrností, stav imobilizace, když užíváte thiazidy, srdeční glykosidy (zejména digitalisové glykosidy); během těhotenství a kojení.

U kojenců s predispozicí k časnému přerůstání fontanel (když je malá velikost předního temechu stanovena od narození).

Těhotenství a kojení

Během těhotenství byste neměli používat vitamín D3 ve vysokých dávkách z důvodu možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.

Vitamin D3 by měl být předepisován s opatrností u žen, které kojí dítě - lék užívaný ve vysokých dávkách matkou může způsobit příznaky předávkování u dítěte.

Dávkování a podávání

Lék se užívá v lžíci kapaliny.

1 kapka obsahuje asi 500 IU vitamínu D3.

Pokud lékař neurčí jinak, léčivo se používá v následujících dávkách:

Vitamin D č. 1 jmenováním specialistů v Rusku 2!

80% ruského obyvatelstva postrádá vitamin D 4

Vitamin D3 syntetizované v těle pod vlivem slunečního světla. Většina Ruska se však nachází v severních zeměpisných šířkách. Kvůli tomu dostáváme velmi málo slunečního světla.

80% lidí v Rusku postrádá vitamin D, který nemůže být doplněn pravidelnou dietou.

Úloha vitamínu D pro udržení lidského zdraví - Doktor Komarovsky

Vitamin D - více než vitamín

Stále více studií ukazuje, že vitamin D je velmi důležitý pro osobu od narození do extrémního stáří. Ve většině případů je však vitamín D podáván pouze dětem mladším než 1 rok pro prevenci křivice a význam a šířka působení vitamínu D pro dospělé není obecně známa. Vitamin D hraje důležitou roli ve všech hlavních procesech lidského těla, pracuje na hluboké úrovni.

Pro dospělé

  • Imunita
  • Sval
  • Nervový systém

Síla svalů a nervového systému je základem naší vytrvalosti. Díky ní zůstáváme vzhůru a energičtí, a to nejen během dne, ale večer, kdy je čas dělat naše oblíbené věci.

Pro děti

  • Imunita
  • Správná tvorba kostí a svalů
  • Nervový systém

Vitamin D pomáhá zajistit řádný vývoj po celou dobu aktivního růstu dítěte.

Snižuje riziko křivice, zvyšuje imunitu a dítě je méně náchylné k nachlazení 5.

Podle klinických doporučení Ruské asociace endokrinologů 6

Základní dávkování pro všechny

600 - 800 IU
1 - 2 kapky

Udržet optimální denní úroveň u dospělých

2000 IU
4 kapky

Děti od čtyř týdnů
a až jeden rok

1000 IU
1 - 2 kapky

Děti starší než jeden rok

1000 - 1500 IU
2 - 3 kapky

Ankety

Vodný roztok vitamínu D

V Rusku se vitamín D používá hlavně ve dvou formách: vodné a olejové roztoky. Vodný roztok se absorbuje lépe díky micelární formě 9.

Důvodem je skutečnost, že se skládá z micel - nanočástic s „tukovou náplní“ a vodním pláštěm. Přirozený mechanismus asimilace vitamínu D vyžaduje vytvoření micelárního roztoku v lidském těle, který závisí na stavu trávicího systému, příjmu potravy a složení.

Vitamin D vstupuje do těla ve formě připravené k rozkladu. Proto jeho asimilace nezávisí na těchto faktorech.

Vitamín D Video na bázi vody

AQUADETRIM (VIT.D3 VODN.R-R) 15000ME / ML D / ORAL.PRIM

- Přípravek vitaminu D č. 1 v Rusku 7

Zjistěte, kolik vitamínu D3 Dostanete s jídlem

Jeden ze zdrojů vitamínu D3 - potraviny živočišného původu. Všimněte si, které potraviny jsou zdrojem vitamínu D3 - vstoupit do své normální stravy a zjistit, kolik vitamínu denně dostanete s jídlem.

Vše o vitaminu D

Celkem

  1. Datum registrace Akvadetrim ® v Rusku - 05/29/1997
  2. Ipsos Comcon Index, 2018.
    • Režim dávkování vitamínu D u dětí se ukázal jako účinný v multicentrické studii Springwell. Zakharova I.N. et al., nedostatek vitaminu D u malých dětí v Rusku: výsledky multicentrické studie „Jaro“ (2013–2014) // Otázky moderní pediatrie. Číslo 6, ročník 16. 2014.
    • Datum registrace Akvadetrim ® v Rusku - 05/29/1997
    • Markova T.N. et al. Prevalence nedostatku vitaminu D a rizikových faktorů pro osteoporózu u mladých lidí. Bulletin univerzity Chuvash. 2012. № 3.
    • Drygin LB a kol. Stav vitaminu D při tvorbě osteodeficience u hasičů EMERCOM Ruska. Biomedicínské a sociálně psychologické problémy bezpečnosti v krizových situacích. 2013. № 3.
    • Karonova T.L. Metabolické a molekulárně genetické aspekty metabolismu vitaminu D a riziko kardiovaskulárních onemocnění u žen. Dis. Dr. medu vědy. Petrohrad, 2014, 338 s.
    • Zhilenko M.I., et al. Prevalence deficitu / deficitu vitamínu D v rutinní klinické praxi. Otázky výživa, 2017, v. 7, № 1.
    • Gromova OA, Torshin I.Yu. Vitamin D - změna paradigmatu, Ed. Acad. RAS E.I. Gusev, prof. I.N. Zakharova - M.: Torus Press, 2015. 449-453 s.
    • Zakharova I.N., et al., Nedostatek vitaminu D u malých dětí v Rusku: výsledky studie Rodnichokovy multicentrické kohortové studie (2013–2014).
    • Podle IMP Aquadimetru, když je dosaženo adekvátní úrovně koncentrace vitamínu D v krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dospělých, je možné pokračovat v udržovací léčbě přípravkem Aquadetrim® v dávce 1500 - 2000 IU (3-4 kapky) denně.
    • Podle klinických doporučení Ruské asociace endokrinologů potřebuje dospělý 2000 IU = 4 kapky přípravku Akvadetrim ® denně, aby se udržela optimální úroveň vitaminu D. „Klinické pokyny. Nedostatek vitamínu D u dospělých: diagnostika, léčba a prevence. “ Ruská asociace endokrinologů. Federální státní rozpočtová instituce „Centrum endokrinologického výzkumu“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Moskva, 2015.
  3. IMS, prosinec 2017.
  4. Unie pediatrů Ruska. FGAU "Národní centrum lékařského výzkumu zdraví dětí" Ministerstva zdravotnictví Ruska. FGBOU DPO "Ruská lékařská akademie dalšího odborného vzdělávání" Ministerstva zdravotnictví Ruska. FSBI "Federální výzkumné centrum pro výživu, biotechnologii a bezpečnost potravin". Národní program. Nedostatek vitamínu D u dětí a dospívajících v Ruské federaci: Současné přístupy k nápravě. Moskva, 2018.
  5. Gromova OA, Torshin I.Yu. Vitamin D - změna paradigmatu, Ed. Acad. RAS E.I. Gusev, prof. I.N. Zakharova - M.: Torus Press, 2015. 449-453 s.
  6. Produkce léčiva se provádí v místě výroby společnosti Medana Pharma (Polsko), získaného certifikátu GMP EMEA

POUŽITÍ JAKÝCHKOLI MATERIÁLŮ A ÚDAJŮ NA STRÁNKÁCH JE POVOLENO POUZE Z PÍSEMNÉHO SOUHLASU SPRÁVY STRÁNKY. INFORMACE O PŘÍPRAVĚ PŘEDLOŽENÉ NA STRÁNKÁCH NESMÍ BÝT POUŽÍVANÉ PRO NEZÁVISLÉ DIAGNOSTIKU A ZAOBCHÁZEJÍCÍ CHOROBY A NEMŮŽE POSKYTOVAT VÝMĚNU OSOBNÉ KONZULTACE S DOKUMENTEM.

Registrační číslo "Akvadetrim": P N014088 / 01

Tato stránka byla aktualizována dne 11/29/2017.

© 2018 AKRIKHIN. Všechna práva vyhrazena.

Obchodní centrum "CITYDEL"
105064, Rusko, Moskva,
Uzemněný hřídel,
dům 9, 12. patro.

Tyto stránky jsou vlastnictvím společnosti AKRIKHIN JSC, která plně odpovídá za její obsah.

Stránky jsou určeny pouze pro návštěvníky z Ruské federace.

Pokud se během léčby přípravkem AKRIKHIN JSC vyvine nežádoucí reakce, informujte o tom specialistu v oblasti farmakovigilance:

AQUADETRIM

Ps Kapky pro orální podání ve formě bezbarvé, průhledné nebo lehce opaleskující kapaliny s anýzovou vůní.

Pomocné látky: makrogol glyceryl ricinoleát, sacharóza, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​monohydrát kyseliny citrónové, aroma anýzu, benzylalkohol, čištěná voda.

10 ml - lahve s tmavým sklem (1) s kapátkem se zátkou - lepenkové obaly.
15 ml - lahve s tmavým sklem (1) s kapátkem se zátkou - lepenkové obaly.

Vitamin D3 je aktivní anti-rachitický faktor. Nejdůležitější funkce vitamínu D3 je regulace metabolismu vápníku a fosfátů, který přispívá k řádné mineralizaci a růstu kostry.

Vitamin D3 je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká u lidí v kůži působením slunečního světla. Ve srovnání s vitaminem D2 charakterizované 25% vyšší aktivitou.

Vitamin D se váže ke specifickému receptoru vitamínu D (VDR), který reguluje expresi mnoha genů, včetně genů pro iontový kanál TRPV6 (zajišťuje absorpci vápníku ve střevech), CALB1 (kalbindin; zajišťuje transport vápníku do krevního oběhu), BGLAP (osteokalcin; poskytuje mineralizaci kostí) homeostáza tkáně a vápníku), SPP1 (osteopontin; reguluje migraci osteoklastů), REN (renin; zajišťuje regulaci krevního tlaku, který je klíčovým prvkem RAAS), IGFBP (vazebný protein inzulínového růstového faktoru; zvyšuje účinek inzulínu) jako jsou tyto jsou růstový faktor), FGF23 a FGFR23 (fibroblastový růstový faktor 23, regulovat hladinu vápníku, fosfátu anion, procesy buněčného dělení fibroblastů), TGFB1 (transformující růstový faktor beta-1, růst, reguluje procesy buněčného dělení a diferenciaci osteocyty, chondrocyty, fibroblasty a keratinocyty ), LRP2 (protein 2 spojený s LDL receptorem; zprostředkovává endocytózu lipoproteinů s nízkou hustotou), INSR (receptor inzulínu; poskytuje účinky inzulínu na všechny typy buněk).

Kolecalciferol hraje významnou roli v absorpci vápníku a fosfátů ve střevě, v transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí a reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami.

Koncentrace iontů vápníku v krvi způsobuje udržování svalového tonusu kosterních svalů, funkce myokardu, přispívá k chování nervového vzrušení, reguluje proces srážení krve.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunci během období rychlého růstu dítěte vede k křivici u dospělých - k osteomalacii, těhotné ženy mohou pociťovat tetanické příznaky, poruchu kalcifikace kostí novorozenců.

Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často projevuje osteoporóza způsobená hormonálními poruchami.

Vitamin D má řadu tzv. Extra-skeletálních efektů.

Vitamin D se podílí na fungování imunitního systému modulací hladin cytokinů a reguluje dělení lymfocytů pomocných T-lymfocytů a diferenciaci B-lymfocytů. Řada studií zaznamenala pokles výskytu infekcí dýchacích cest v přítomnosti vitaminu D.

Ukázalo se, že vitamín D je důležitým článkem v homeostáze imunitního systému: zabraňuje autoimunitním onemocněním (včetně diabetu 1. typu, roztroušené sklerózy, revmatoidní artritidy, zánětlivého onemocnění střev).

Vitamin D má antiproliferativní a diferenciační účinky, které určují onkoprotektivní účinek vitaminu D. Je třeba poznamenat, že výskyt některých nádorů (karcinom prsu, rakovina tlustého střeva) se zvyšuje na pozadí nízkých hladin vitamínu D v krvi.

Vitamin D se podílí na regulaci metabolismu sacharidů a tuků tím, že ovlivňuje syntézu IRS1 (substrát inzulínového receptoru 1; podílí se na intracelulárních cestách signálu inzulínového receptoru), IGF (růstový faktor podobný inzulínu, reguluje rovnováhu tukové a svalové tkáně), PPAR-δ (aktivovaný receptor proliferátor peroxisome, typ δ, podporuje zpracování nadbytečného cholesterolu).

Podle epidemiologických studií je nedostatek vitaminu D spojen s rizikem metabolických poruch (metabolický syndrom a diabetes typu 2).

Receptory vitaminu D a metabolizující enzymy jsou exprimovány v krevních cévách, srdci a téměř ve všech buňkách a tkáních souvisejících s patogenezí kardiovaskulárních onemocnění. Zvířecí modely vykazují antiaterosklerotický účinek, supresi reninu a prevenci poškození myokardu a další. Nízké hladiny vitaminu D u lidí jsou spojeny s nepříznivými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, jako je diabetes, dyslipidemie, arteriální hypertenze, a jsou spojeny s rizikem kardiovaskulárních příhod, vč. tahy.

Studie na experimentálních modelech Alzheimerovy choroby ukázaly, že vitamin D3 snížená akumulace amyloidu v mozku a zlepšená kognitivní funkce. V neintervenčních studiích u lidí bylo prokázáno, že výskyt demence a Alzheimerovy choroby vzrůstá v důsledku nízkých hladin vitamínu D a nízkého příjmu vitaminu D v potravinách. Došlo k zhoršení kognitivních funkcí a výskytu Alzheimerovy choroby při nízkých hladinách vitaminu D.

Vodný roztok cholekalciferolu je absorbován lépe než olejový roztok (to je důležité při použití u předčasně narozených dětí, protože v této kategorii pacientů je nedostatek produkce a tok žluči do střeva, což narušuje vstřebávání vitaminů ve formě olejových roztoků).

Po požití se cholekalciferol vstřebává z tenkého střeva.

Distribuce a metabolismus

Metabolizuje v játrech a ledvinách.

Proniká placentární bariérou. Vylučuje se do mateřského mléka. Kolecalciferol se hromadí v těle.

T1/2 Kolecalciferol z krve je několik dní. Vylučuje se ledvinami v malém množství, většina se vylučuje žlučí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Při selhání ledvin je možné zvýšení T.1/2.

Prevence a léčba:

- nedostatek vitamínu D;

- křivice a choroby podobné křivici;

- kostní onemocnění založená na metabolismu (např. hypoparatyreoidismus a pseudohypoparathyroidismus).

Léčba osteoporózy, vč. po menopauze (jako součást komplexní terapie).

- urolitiáza (tvorba ledvinových kamenů kalcium oxalátu);

- akutní a chronická onemocnění jater a ledvin;

- aktivní forma plicní tuberkulózy;

- Přecitlivělost na složky léčiva (zejména benzylalkohol).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů ve stavu imobilizace; při užívání thiazidů, srdečních glykosidů (zejména digitalisových glykosidů); během těhotenství a kojení (kojení); u kojenců s predispozicí k časnému přerůstání fontanelles (když malá velikost přední fontanel je založena od narození).

Lék se užívá perorálně v 1 lžičce tekutiny (1 kapka obsahuje 500 IU colecalciferolu). Pokud lékař neurčí jinak, léčivo se používá v následujících dávkách:

Aby se zabránilo plnoletým novorozencům od 4 týdnů života do 2-3 let, s řádnou péčí a dostatečným vystavením čerstvému ​​vzduchu, je lék předepsán v dávce 500 IU (1 kapka) / den.

Předčasně narozené děti od 4 týdnů věku, dvojčata a děti žijící v nepříznivých podmínkách, jmenují 1000-1500 IU (2-3 kapky) / den.

V létě může být dávka snížena na 500 IU (1 kapka) / den.

Dospělí zdraví lidé bez absorpčních poruch - 500 IU (1 kapka) / den; dospělí pacienti s malabsorpčním syndromem - 3000-5000 IU (6-10 kapek) / den.

Těhotným ženám je předepsáno 500 IU denně (1 kapka) denně během celého těhotenství nebo 1 000 IU (2 kapky) denně počínaje 28. týdnem těhotenství.

V období po menopauze jmenujte 500-1000 IU (1-2 kapky) / den.

Pro léčbu křivicí je lék předepisován denně v dávce 1000-5000 IU (2-10 kapek) / den po dobu 4-6 týdnů v závislosti na závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu onemocnění. Současně by měl být sledován klinický stav pacienta a biochemické parametry (hladina vápníku, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a moči). Počáteční dávka je 1 000 IU / den po dobu 3 až 5 dnů, pak je dávka s dobrou tolerancí zvýšena na individuální léčbu (obvykle do 3000 IU / den). Dávka 5000 IU / den je předepsána pouze pro výrazné změny kostí.

V případě potřeby lze po 1 týdnu přestávky léčbu opakovat.

Léčba by měla pokračovat, dokud nebude dosaženo jasného terapeutického účinku, následovaného přechodem na profylaktickou dávku 500-1500 IU / den.

V léčbě onemocnění rachitidy je předepsáno 20 000–30 000 IU (40–60 kapek) / den v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických parametrů krve a vyšetření moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Při léčbě postmenopauzální osteoporózy (jako součást komplexní terapie) je předepsáno 500-1000 IU (1-2 kapky) denně.

Dávka se stanoví individuálně, s přihlédnutím k množství vitamínu D pocházejícího z potravin.

Příznaky hypervitaminózy D: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů; zácpa; sucho v ústech; polyurie; slabost; duševní porucha, vč. deprese; úbytek hmotnosti; poruchy spánku; zvýšení teploty; protein, leukocyty, hyalinní válce se objevují v moči; zvýšené hladiny vápníku v krvi a jeho vylučování močí; možné kalcifikace ledvin, krevních cév, plic. Když se objeví příznaky hypervitaminózy D, je nutné léčbu přerušit, omezit příjem vápníku, předepsat vitamíny A, C a B.

Jiné: možné reakce přecitlivělosti.

Příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, úzkost, žízeň, polyurie, průjem, střevní kolika. Běžnými příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, duševní poruchy, vč. deprese, ataxie, strnulost, progresivní hubnutí. Porucha funkce ledvin s albuminurií, erytrocyturií a polyúrií, zvýšenou ztrátou draslíku, hypostenurií, nokturií a zvýšením krevního tlaku.

V závažných případech je možné zakalení rohovky, méně často - otok papily zrakového nervu, zánět duhovky až do vzniku šedého zákalu. Tvorba ledvinových kamenů, kalcifikace měkkých tkání, vč. cév, srdce, plíce, kůže.

Vzácně se vyvíjí cholestatická žloutenka.

Léčba: vysazení drog. Přiřaďte velké množství tekutin. V případě potřeby může být nutná hospitalizace.

Antiepileptika, rifampicin, kolestiramin snižují reabsorpci vitamínu D3.

Současné užívání s thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje se riziko poruch srdečního rytmu).

Je třeba se vyvarovat předávkování.

Individuální poskytování specifické potřeby by mělo brát v úvahu všechny možné zdroje tohoto vitaminu.

Příliš vysoké dávky vitamínu D3, dlouhodobé nebo šokové dávky mohou způsobit chronickou hypervitaminózu D3.

Stanovení denní potřeby dítěte pro vitamín D a způsob jeho použití by měl lékař stanovit individuálně a pokaždé, když se podrobuje korekci během pravidelných vyšetření, zejména v prvních měsících života.

Je-li dosaženo adekvátní hladiny vitaminu D v krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dospělých, je možné pokračovat v udržovací léčbě přípravkem Aquadetrim v dávce 1500–2000 IU (3–4 kapky) denně.

Nepoužívejte současně s vitaminem D3 vysoké dávky vápníku.

Během léčby je nutné pravidelné monitorování koncentrace fosfátů v krvi a moči.

Při dlouhodobém podávání cholekalciferolu je nutné pravidelně určovat hladinu vápníku v krevním séru a moči a hodnotit funkci ledvin měřením hladiny sérového kreatininu. V případě potřeby upravte dávku colecalciferolu v závislosti na hladině vápníku v krevním séru.

Pokud těhotenství nesmí užívat vitamín D3 ve vysokých dávkách vzhledem k možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.

Pozor by měl být předepsán vitamin D3 během laktace, protože při užívání léku ve vysokých dávkách u kojící matky se u dítěte mohou vyvinout příznaky předávkování.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Bezbarvá, průhledná nebo lehce opaleskující kapalina s anýzovou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Vitamin D3 je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká u lidí v kůži působením slunečního světla. Ve srovnání s vitaminem D2 charakterizované 25% vyšší aktivitou. Vitamin D se váže ke specifickému receptoru vitamínu D (VDR), který reguluje expresi mnoha genů, včetně genů pro iontový kanál TRPV6 (zajišťuje absorpci vápníku ve střevech), CALB1 (kalbindin; zajišťuje transport vápníku do krevního oběhu), BGLAP (osteokalcin; poskytuje mineralizaci kostí) homeostáza tkáně a vápníku), SPP1 (osteopontin; reguluje migraci osteoklastů), REN (renin; zajišťuje regulaci krevního tlaku, který je klíčovým prvkem regulace RAAS), IGFBP (vazebný protein IGF; zvyšuje účinek IGF), FGF23 a FGFR23 (růstový faktor f) ibroblastov 23, regulovat hladinu vápníku aniontů fosfát, procesy buněčného dělení fibroblastů), TGFB1 (transformačního růstového faktoru beta-1 růstu; reguluje procesy buněčného dělení a diferenciaci osteocyty, chondrocyty, fibroblasty a keratinocyty), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny protein 2, je zprostředkování endocytózy LDL), INSR (receptor inzulínu; poskytuje inzulinové účinky na všechny typy buněk).

Vitamin D3 je aktivní anti-rachitický faktor. Nejdůležitější funkce vitamínu D3 - regulace metabolismu vápníku a fosfátů, který přispívá k řádné mineralizaci a růstu kostry. Kolecalciferol hraje významnou roli v absorpci vápníku a fosfátů ve střevě, transportu minerálních solí a procesu kalcifikace kostí a reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami.

Koncentrace iontů vápníku v krvi způsobuje udržování svalového tonusu kosterních svalů, funkce myokardu, přispívá k chování nervového vzrušení, reguluje proces srážení krve.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunci během období rychlého růstu dítěte vede k křivici u dospělých - k osteomalacii, těhotné ženy mohou pociťovat tetanické příznaky, poruchu kalcifikace kostí novorozenců.

Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často projevuje osteoporóza způsobená hormonálními poruchami.

Vitamin D má řadu takzvaných. další kosterní účinky.

Vitamin D se podílí na fungování imunitního systému modulací hladin cytokinů a reguluje dělení lymfocytů pomocných T-lymfocytů a diferenciaci B-lymfocytů. Řada studií zaznamenala pokles výskytu infekcí dýchacích cest v přítomnosti vitaminu D.

Ukázalo se, že vitamín D je důležitou součástí homeostázy imunitního systému: zabraňuje autoimunitním onemocněním (včetně diabetes mellitus 1. typu, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění střev). Vitamin D má antiproliferativní a diferenciační účinky, které určují onkoprotektivní účinek vitaminu D. Je třeba poznamenat, že výskyt některých nádorů (karcinom prsu, rakovina tlustého střeva) se zvyšuje na pozadí nízkých hladin vitamínu D v krvi.

Vitamin D se podílí na regulaci metabolismu sacharidů a tuků tím, že ovlivňuje syntézu IRS1 (substrát inzulínového receptoru 1; podílí se na intracelulárních cestách signálu receptoru inzulínu), IGF (IGF; reguluje rovnováhu tukové a svalové tkáně), PPAR-δ (aktivovaný proliferátor receptoru peroxisomu) přispívá ke zpracování přebytku XC). Podle epidemiologických studií je nedostatek vitaminu D spojen s rizikem metabolických poruch (metabolický syndrom a diabetes mellitus 2. typu). Vitamin D receptor a metabolizující enzymy jsou exprimovány v krevních cévách, srdci a prakticky ve všech buňkách a tkáních souvisejících s patogenezí kardiovaskulárních onemocnění.

Zvířecí modely vykazují antiaterosklerotický účinek, supresi reninu a prevenci poškození myokardu.

Nízké hladiny vitaminu D u lidí jsou spojeny s nepříznivými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, jako je diabetes, dyslipidemie, arteriální hypertenze, a jsou spojeny s rizikem kardiovaskulárních nehod, včetně t tahy.

Studie na experimentálních modelech Alzheimerovy choroby ukázaly, že vitamin D3 snížená akumulace amyloidu v mozku a zlepšení kognitivních funkcí. V neintervenčních studiích u lidí se ukazuje, že výskyt demence a Alzheimerovy choroby se zvyšuje v důsledku nízkých hladin vitaminu D a nízkého příjmu vitamínu D v potravě.

Kognitivní porucha a incidence Alzheimerovy choroby byly zaznamenány s nízkou hladinou vitaminu D.

Farmakokinetika

Vodný roztok vitamínu D3 absorbován lépe než olejový roztok. U předčasně narozených dětí dochází k nedostatečné tvorbě a vstupu žluči do střeva, což narušuje vstřebávání vitaminů ve formě olejových roztoků.

Po perorálním podání se cholekalciferol vstřebává v tenkém střevě.

Metabolizuje v játrech a ledvinách. T1/2 Kolecalciferol z krve je několik dní a může trvat i v případě selhání ledvin.

Lék proniká placentární bariérou do mateřského mléka.

Vylučuje se ledvinami v malých množstvích, většina z nich se vylučuje žlučí.

Vitamin D3 má vlastnost kumulace.

Indikace léků Akvadetrim ®

prevence a léčba nedostatku vitamínu D;

prevence a léčba křivice, onemocnění podobných křivici, hypokalcemické tetany, osteomalacie a kostních onemocnění založených na metabolismu (jako je hypoparatyroidismus a pseudohypoparathyroidismus);

komplexní léčba osteoporózy, vč. po menopauze.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva, zejména benzylalkohol;

zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie);

zvýšené vylučování vápníku v moči (hyperkalciurie);

urolitiáza (tvorba kalcium oxalátových kamenů);

akutní a chronická onemocnění jater a ledvin;

aktivní plicní tuberkulóza.

S opatrností: stav imobilizace; užívání thiazidů, srdečních glykosidů (zejména digitálisových glykosidů); období těhotenství a kojení; kojenci s predispozicí k předčasnému přerůstání fontanel (když malá velikost předního temechu je založena od narození).

Použití v průběhu březosti a laktace

Vitamin D by neměl být během těhotenství podáván.3 ve vysokých dávkách vzhledem k možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.

Pozor by měl být předepsán vitamin D3 pro ženy, které kojí - lék užívaný ve vysokých dávkách matkou, může způsobit příznaky předávkování u dítěte.

Vedlejší účinky

Hypersenzitivita na složky léčiva, hypervitaminóza D (příznaky hypervitaminózy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, zácpa, sucho v ústech, polyurie, slabost, duševní poruchy, včetně deprese, ztráta tělesné hmotnosti), poruchy spánku, horečka, bílkoviny se objevují v moči, leukocyty, hyalinní válce, zvýšení hladin vápníku v krvi a jeho vylučování močí, je možné kalcifikace ledvin, krevních cév, plic).

Když se objeví příznaky hypervitaminózy D, je nutné léčbu přerušit, omezit příjem vápníku, předepsat vitamíny A, C a B.

Interakce

Antiepileptika, rifampicin, kolestiramin snižují reabsorpci vitamínu D3.

Současné užívání s thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje se riziko poruch srdečního rytmu).

Dávkování a podávání

Uvnitř Lék se užívá v lžíci kapaliny.

1 kapka obsahuje asi 500 IU vitamínu D3.

Pokud lékař neurčí jinak, léčivo se používá v níže uvedených dávkách.

Celodenní novorozenci od 4. týdne života do 2–3 let s náležitou péčí a dostatečným vystavením čerstvému ​​vzduchu: 500 IU (1 kapka) denně.

Předčasně narozené děti od 4. týdne života, dvojčata, děti ve špatných životních podmínkách: 1000–1500 ME (2-3 kapky) denně. V létě můžete omezit dávku na 500 ME (1 kapka) denně.

Dospělí zdraví jedinci bez absorpčních poruch: 500 ME (1 kapka) denně.

Dospělí pacienti s malabsorpčním syndromem: 3000–5000 ME (6–10 kapek) denně.

Těhotné ženy: denní dávka 500 ME (1 kapka) vitamínu D3 po celou dobu těhotenství nebo příjem 1000 ME (2 kapky) denně od 28. týdne těhotenství.

V období po menopauze: 500–1 000 ME (1-2 kapky) denně.

V případě křivice: 1000–5000 ME denně (2–10 kapek), v závislosti na závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu léčby, po dobu 4–6 týdnů, při pečlivém sledování klinického stavu a biochemických parametrů (vápník, fosforu, alkalické fosfatázy) krve a moči. Začněte s 1000 ME po dobu 3-5 dnů. Poté, s dobrou tolerancí, se dávka zvýší na individuální terapeutickou dávku (nejčastěji 3000 ME). Dávka 5000 ME je předepsána pouze pro výrazné změny kostí. Po 1 týdnu přestávky můžete léčbu opakovat.

Léčba se provádí tak dlouho, dokud se nedosáhne jasného terapeutického účinku, následovaného přechodem na profylaktickou dávku 500–1500 ME / den.

Léčba onemocnění křivice: 20000–30000 ME / den (40–60 kapek), v závislosti na věku, hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických krevních parametrů a analýzy moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Komplexní léčba postmenopauzální osteoporózy: 500–1 000 ME (1-2 kapky) denně. Dávka se obvykle podává na základě množství vitamínu D, který pochází z potravin.

Předávkování

Příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, úzkost, žízeň, polyurie, průjem, střevní kolika. Častými příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, duševní poruchy, vč. deprese, stupor, ataxie a progresivní hubnutí. Vyvinutá renální dysfunkce s albinurií, erytrocyturií a polyurií, zvýšenou ztrátou draslíku, hypostenurií, nokturií a zvýšením krevního tlaku. V těžkých případech se může objevit zákal rohovky, méně často - otok papily zrakového nervu, zánět duhovky až do vzniku šedého zákalu. Mohou se tvořit ledvinové kameny. Proces kalcifikace měkkých tkání, včetně cév, srdce, plic a kůže. Vzácně se vyvíjí cholestatická žloutenka.

Léčba: přerušit užívání léku a poraďte se s lékařem. Vezměte velké množství tekutiny. V případě potřeby může být nutná hospitalizace.

Zvláštní pokyny

Individuální poskytování specifické potřeby by mělo brát v úvahu všechny možné zdroje tohoto vitaminu.

Příliš vysoké dávky vitamínu D3, dlouhodobé nebo šokové dávky mohou způsobit chronickou hypervitaminózu D3. Stanovení denní potřeby dítěte pro vitamín D a způsob jeho použití by měl lékař stanovit individuálně a pokaždé, když se podrobuje korekci během pravidelných vyšetření, zejména v prvních měsících života.

Je-li dosaženo adekvátní hladiny vitaminu D v krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dospělých, je možné pokračovat v udržovací léčbě přípravkem Aquadetrim® v dávce 1500–2000 ME (3-4 kapky) denně.

Nepoužívejte současně s vitaminem D3 vysoké dávky vápníku.

Během léčby je nutné pravidelné monitorování koncentrace fosfátů v krvi a moči. Při dlouhodobém podávání cholekalciferolu je nutné pravidelně určovat hladinu vápníku v krevním séru a moči a hodnotit funkci ledvin měřením hladiny sérového kreatininu. V případě potřeby upravte dávku cholekalciferolu v závislosti na hladině vápníku v séru.

Formulář vydání

Kapky pro orální podání, 15000 IU / ml. Na 10 nebo 15 ml v láhvi z tmavého skla s kapátkem z PE uzávěru a šroubovacím PE krytem se záručním kroužkem prvního otvoru. 1 fl. umístěny v krabici.

Výrobce

Výrobce: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Organizace polské armády 57, Polsko.

Organizace přijímající nároky spotřebitelů: Chemická a farmaceutická továrna "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rusko, Moskevská oblast, Noginsk okres, město Staré Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Akvadetrim®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Akvadetrim®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Akvadetrim - návod na lék, cenu, analogy a zpětnou vazbu na používání

Akvadetrim je léčivo vytvořené na základě roztoku cholekalciferolu (vitamin D3). Používá se k vyrovnání nedostatku vitamínu D3 a regulaci výměny vápníku a fosforu.

Podílí se na regulaci metabolismu vápníku a fosforu, zvyšuje absorpci vápníku a fosfátů ve střevě (v důsledku zvýšení permeability buněčných a mitochondriálních membrán střevního epitelu) a jejich reabsorpce v ledvinových tubulech; podporuje mineralizaci kostí, tvorbu kostní kost a zubů u dětí, zvyšuje proces osifikace, je nezbytný pro normální fungování příštítných tělísek.

Vitamin D3 vzniká v kůži pod vlivem UV záření z provitaminu 7-dehydrocholesterolu. Pro udržení normálních hladin vitaminu D v krevním séru je dostatečné pouze sluneční světlo na kůži obličeje a rukou dítěte 2 hodiny týdně a UV záření matky (1,5 minimální dávky erytému na celé tělo po dobu 90 s) zvyšuje obsah vitamínu D3 (aktivní látky Akvadetrima) v jejím mléku 10krát.

Vitamin D3 je aktivním anti-rachitickým faktorem. Nejdůležitější funkcí vitamínu D je regulovat metabolismus vápníku a fosfátů, což přispívá k mineralizaci a růstu kostry.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunečnímu světlu během období rychlého růstu dítěte vede ke křivici u dospělých k osteomalacii. Těhotné ženy mohou pociťovat příznaky tetany, porušení kalcifikace kostí novorozenců. Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často vyvíjejí osteoporóza v důsledku hormonálních poruch.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Akvadetrimu v lékárnách v Rusku jsou převzaty z údajů internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Můžete si koupit lék v lékárnách v Moskvě za cenu: Akvadetrim kapky 15 000 IU / ml 10 ml - od 194 do 229 rublů.

Podmínky prodeje z lékáren - bez lékařského předpisu. Skladovatelnost klesá - 3 roky.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá Akvadetrim?

Lék Akvadetrim předepsaný pro nedostatek vitamínu D pro prevenci a léčbu:

  • nedostatek vitamínu D;
  • nemoci křivice a křivice;
  • hypokalcemická tetany;
  • osteomalacie;
  • metabolické osteopatie (hypoparatyroidismus a pseudohypoparathyroidismus);
  • osteoporóza, vč. po menopauze (jako součást komplexní terapie).

V rámci komplexní léčby je Akvadetrim předepisován na pozadí osteoporózy, včetně postmenopauzy.

Použití přípravku Akvadetrim umožňuje zvýšit vstřebávání fosfátů a vápníku ve střevě, napomáhá mineralizaci kostí, poskytuje příštítné tělísky. Také lék přispívá k tvorbě zubů a kostry u dětí.

Návod k použití Akvadetrim, dávky a pravidla

Dávka se stanoví individuálně, s přihlédnutím k množství vitamínu D, který přijímá pacienta ve složení stravy a ve formě léků.

Lék se užívá v 1 lžíci tekutiny (1 kapka obsahuje 500 IU vitamínu D).

Standardní dávky Akvadetrim kapek, podle návodu k použití: t

  • Předčasně narozené děti od 4 týdnů věku, dvojčata a děti žijící v nepříznivých podmínkách, jmenují 1000-1500 IU (2-3 kapky) denně.
  • Aby se zabránilo plnému trvání novorozenců od 4 týdnů života do 2-3 let, s řádnou péčí a dostatečnou expozicí čerstvému ​​vzduchu, je lék předepsán v dávce 500-1000 IU (1-2 kapky) denně.
  • Těhotným ženám je předepsáno 500 IU denně (1 kapka) denně během celého těhotenství nebo 1000 MEV denně, počínaje 28. týdnem těhotenství.
  • V období po menopauze se denně podává 500-1000 IU (1-2 kapky).
  • Při léčbě postmenopauzální osteoporózy (jako součást komplexní terapie) se denně podává 500-1000 IU (1-2 kapky).
  • V léčbě onemocnění rachitidy je předepsáno 20 000–30 000 IU (40–60 kapek) denně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických parametrů krve a analýzy moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
  • v případě křivice: denně 2000 - 5000 IU (4 - 10 kapek), v závislosti na závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu léčby, po dobu 4 - 6 týdnů, při pečlivém sledování klinického stavu a studie biochemických parametrů (vápník, fosfor, alkalická fosfatáza) krev a moč. Léčba přípravkem Akvadetrimom by měla začít dávkou 2000 IU po dobu 3 až 5 dnů. S dobrou tolerancí se dávka zvýší na individuální terapeutickou dávku (nejčastěji 3000 IU). Dávka 5000 IU je předepsána pouze pro výrazné změny kostí.

Podle potřeby po jednom týdnu můžete léčbu opakovat. Ošetření pomocí Aquadimetru se provádí tak dlouho, až se dosáhne jasného terapeutického účinku, s následným přechodem na profylaktickou dávku 500 - 1500 IU denně.

  • při léčbě nemocí způsobených křivicí: 20 000 - 30 000 IU denně (40 - 60 kapek), v závislosti na věku, hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických parametrů krve a analýzy moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.
  • s komplexní léčbou postmenopauzální osteoporózy: 500 - 1000 IU (1-2 kapky) denně.

Důležité informace

Při užívání léku by měly být vzaty v úvahu všechny možné zdroje vitaminu D.

Užívání přípravku Akvadetrima u dětí by mělo být pod lékařským dohledem. V závislosti na těchto analýzách lze režim léků upravit (zejména u dětí v prvních měsících života).

Je třeba mít na paměti, že dlouhodobá léčba vysokými dávkami může způsobit chronickou hypervitaminózu D3.

Během léčby by měly být sledovány hladiny vápníku v moči a krvi.

Použití v průběhu březosti a laktace

Během těhotenství a během laktace by měla být dávka vitaminu D3 nižší než 600 IU denně, jinak se mohou vyskytnout teratogenní účinky na plod nebo výskyt příznaků předávkování u kojence.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Nežádoucí účinky Akvadetrim

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku vedlejších účinků léku Akvadetrim:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů;
  • zácpa;
  • sucho v ústech;
  • polyurie;
  • slabost;
  • duševní porucha, vč. deprese;
  • úbytek hmotnosti;
  • poruchy spánku;
  • zvýšení teploty;
  • protein, leukocyty, hyalinní válce se objevují v moči;
  • zvýšené hladiny vápníku v krvi a jeho vylučování močí;
  • možné kalcifikace ledvin, krevních cév, plic;
  • reakce přecitlivělosti.

Kontraindikace

Je kontraindikováno aplikovat Akvadetrim na následující onemocnění nebo stavy:

  • hypervitaminóza D;
  • hyperkalcémie;
  • hyperkalciurie;
  • urolitiáza (tvorba vápenatých oxalátových kamenů v ledvinách);
  • sarkoidóza;
  • akutní a chronické onemocnění ledvin;
  • selhání ledvin;
  • aktivní plicní tuberkulóza;
  • děti do 4 týdnů;
  • Přecitlivělost na vitamin D3 a další složky léčiva (zejména benzylalkohol).

Předávkování

Dlouhodobé užívání přípravku Akvadetrima ve vysokých dávkách nebo použití léčiva v šokových dávkách může vést k chronické hypervitaminóze D3.

Mezi příznaky předávkování patří snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, úzkost, žízeň, polyurie, průjem a renální kolika. Bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, duševní poruchy (deprese), stupor, ataxie, progresivní hubnutí.

Porucha funkce ledvin s albuminurií, erytrocyturií, polyurií, hyperkalikurií, hypostenurií, nokturií, zvýšeným krevním tlakem.

V těžkých případech - zakalení rohovky, otok papily zrakového nervu, zánět duhovky (až do vzniku šedého zákalu). Může se vyvinout vápníková nefrourolitiáza, systémová kalcifikace. Vzácně - cholestatická žloutenka.

Zrušení drogy je nezbytné. Předepisuje se symptomatická podpůrná léčba. Doporučený příjem velkého množství tekutiny.

Seznam analogů Akvadetrim

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou.

Analogy Akvadetrim, seznam léků:

Zápasy pro kód ATH:

  • Alpha D3-Teva,
  • Alfadol-Sa,
  • Osteotriol
  • Oksidevit,
  • Videol,
  • Alfadole
  • Etalfa

Výběr náhrady je důležité pochopit, že cena, návod k použití a recenze analogů Akvadetrim neplatí. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a ne nahradit samotný lék.

Recenze Akvadetrime ukazují účinnost léku, ale existuje velké množství zpráv o nežádoucích příhodách a alergických reakcích. V takových případech byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Zvláštní informace pro zdravotníky

Interakce

Se současným použitím akvadetrimy a thiazidových diuretik zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Při současném podávání přípravku Akvadetrima s antiepileptiky, rifampicinem, je snížena absorpce kolestiraminu colecalferolu.

Současné použití akvadetrimy se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje riziko vzniku poruch srdečního rytmu).

Zvláštní pokyny

Denní potřeba přípravku Akvadetrim (ve složce vitaminu D3) pro dospělé je 400 IU (10 μg).

Aplikujte koncentrace Ca2 + v krvi a moči pod lékařským dohledem (zejména v kombinaci s thiazidovými diuretiky).

S profylaktickým použitím musíte mít na paměti možnost předávkování, zvláště u dětí (neměli byste předepisovat více než 10-15 mg ročně).

Dlouhodobé užívání přípravku Akvadetrima ve vysokých dávkách vede k chronické hypervitaminóze D3.

Je třeba mít na paměti, že citlivost na vitamín D u různých pacientů je individuální a u některých pacientů může i užívání terapeutických dávek způsobit fenomén hypervitaminózy.

Citlivost novorozenců na vitamin D může být různá, některé z nich mohou být citlivé i na velmi nízké dávky. Děti, které dostávají vitamín D po dlouhou dobu, zvyšují riziko stuntingu.

Pro prevenci hypovitaminózy Akvadetrim nejvýhodněji vyváženou stravu.

Novorozenci s kojením, zejména ti, kteří se narodili matkám s tmavou pletí a / nebo kteří měli nedostatečné ozáření, jsou vystaveni vysokému riziku nedostatku vitaminu D. t

V pokusech na zvířatech bylo prokázáno, že kalcitriol v dávkách 4-15krát vyšších, než jsou doporučené dávky pro člověka, má teratogenní účinek. Mateřská hyperkalcémie (spojená s prodlouženým předávkováním vitaminem D během těhotenství) může způsobit zvýšení citlivosti na Aquadetrim, potlačení funkce příštítných tělísek, specifický syndrom podobného elfového vzhledu, mentální retardaci, aortální stenózu u plodu.

Ve stáří může být potřeba vitamínu D zvýšena v důsledku snížení absorpce vitamínu D, snížení schopnosti kůže syntetizovat provitamin D3, snížení doby insolace a zvýšení výskytu selhání ledvin.


Články O Depilaci