Kloubní ankilóza - klasifikace, příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Ankylóza je nehybnost kloubu způsobená fúzí kloubních povrchů.

V závislosti na povaze tkáně, která se vyvíjí mezi kloubními povrchy, se rozlišuje následující ankylóza:

  • kost (true);
  • vláknitý;
  • chrupavčitý (obvykle vrozený charakter).

V závislosti na rozsahu společného procesu může být ankylóza:

V závislosti na místě adheze se vyskytuje ankylóza:

  • intraartikulární (centrální) - fúze kloubních kloubních ploch mezi sebou;
  • extra-artikulární (periferní) - tvorba extraartikulárních kostních můstků mezi kostmi, které tvoří kloub.

Fúze kloubních konců během ankylosy může mít následující charakter:

  • vrozené (primární);
  • (sekundární).

Poloha, ve které je kloub během ankylosy fixován, může být:

  • funkčně prospěšné (pohodlné);
  • funkčně nevýhodné (nepohodlné).

Příčiny ankylózy kloubů

Nejběžnější příčiny ankylózy jsou:

  • akutní nebo chronické infekční procesy v kloubu;
  • zničení kloubních konců uzavřenými poraněními a ranami;
  • infikované otevřené rány;
  • degenerativní atrofické procesy v kloubu (artróza);
  • nesprávná léčba zlomenin a poranění (zejména intraartikulární) s příliš dlouhou imobilizací kloubu;
  • chirurgické zákroky (resekce kloubních konců kostí).

Ve všech těchto procesech je chrupavkový kryt kloubních povrchů kostí zničen granulační tkání, která odtrhává chrupavkovou desku a organizuje krevní sraženiny. V kloubní dutině dochází k metaplastické reorganizaci patologických produktů a stává se imobilní.

Přispívá k rozvoji procesu odpočinku poškozeného kloubu (například při jeho dlouhé imobilizaci).

Zvláště charakteristický je výskyt ankylózy s opakovanými poraněními, uzavřenými zlomeninami nebo poraněním, modřinami a poraněním s krvácením do tkání. Přítomnost chronických infekčních procesů v kloubních a degenerativních změnách (artróza) také přispívá k tvorbě ankylózy. Otevřené rány mohou být infikovány, což vede k dlouhému hnisavému procesu, zničení chrupavky a růstu kosti nebo vláknité tkáně. Tvořená kostní a vláknitá ankylóza.

Nově vytvořená vláknitá tkáň často podléhá osifikaci. Tj Vápníkové soli se v něm začínají hromadit a postupem času se začínají podobat kosti.

Nejčastěji se ankylóza vyskytuje u infekční artritidy (hnisavé, tuberkulóza, kapavka a další). Když se objeví, dojde k významnému zničení kloubního aparátu, což přispívá k výskytu ankylózy. Adhezivní formy artritidy, vyskytující se v určitých revmatických, infekčních nebo toxických lézích kloubů, mohou také vést k tvorbě ankylózy.

Velmi často se v kloubech páteře vyskytují ankylozující procesy. Když k tomu dojde, fúze vertebrálních těl nebo jejich procesů. Zánětlivá onemocnění čelisti (například osteomyelitida), některá infekční onemocnění (šarlatová horečka a další) mohou vést k ankylóze temporomandibulárního kloubu. Obvykle je proces jednostranný, ale v asi 25% případů dochází k bilaterální lézi.

Vrozená (primární) ankylóza se může vyskytnout s defekty ve tvorbě kostní a / nebo chrupavkové tkáně v prenatálním období. V tomto případě se dítě narodí s fibro ankylozujícími klouby. Tato kloubní patologie je typem ankylózy a nazývá se artrogryposis. Vrozená kostní ankylóza je vzácná a je často projevem genetické formy patologie.

V neurogenních artropatiích centrálního původu se ankylóza nikdy nevyskytuje.

Příznaky ankylosy

Hlavním příznakem ankylózy je nedostatek pohybu v kloubu způsobený fúzí jeho povrchů. Navíc, během tvorby ankylózy, kloub může nejprve stát se tuhý, a pak kompletně ztratí schopnost se pohybovat.

Jiné projevy mohou být:

  1. Porušení hlavní funkce kloubu. V závislosti na povaze postiženého kloubu to může být porušení chůze nebo úplný nedostatek příležitosti k chůzi (ankylóza v kloubech dolních končetin), držení těla (ankylóza v kloubech páteře), žvýkání a řeči (ankylosa temporomandibulárního kloubu) a další.
  2. Chronická bolest vyplývající ze statických poruch. Zvláště jejich výskyt je charakteristický pro vláknité formy ankylózy.
  3. Deformita spoje. Dochází ke změně kloubních povrchů. Mohou se stát konvexní, nerovnoměrné, výrazně zesílené. Proces vypadá esteticky nepříjemně, zejména pokud je postižen temporomandibulární kloub (charakteristická je asymetrie obličeje).
  4. Patologické držení těla - dochází při ankylóze kloubů páteře, dolních končetin.
  5. Atrofie svalů končetiny se vyskytuje s dlouhodobou ankylózou.
  6. Pokud se ankylóza vyskytla během růstového období organismu (v dětství), pak může postižená končetina zaostávat v růstu od zdravého (vizuálně je menší). U ankylózy se u temporomandibulárního kloubu může rozvinout mikrogenie (zaostalost dolní čelisti), výraznější na postižené straně.

Příznaky ankylózy závisí na poloze, ve které je kloub fixován. Pokud je funkčně nevýhodná (např. Kolenní kloub je ohnutý pod úhlem), pak člověk nebude schopen chodit. Pokud je pozice funkčně výhodnější - schopnost některých pohybů a schopnost pracovat je zachována.

Vláknitá ankylóza se liší od kosti v tom, že se vyznačuje výskytem chronické bolesti v kloubu a uchováním určité schopnosti pohybových pohybů. S ankylózou kostí obvykle neexistuje žádná bolest a pohyb zcela chybí.

Pokud se v jednom z kloubů vyvíjí ankylóza, mají sousední klouby zvýšené riziko podobných procesů, zejména pokud jsou náchylné k artróze. Například, když je jeden z končetinových kloubů imobilizován, pacient přestane používat. Výsledkem tohoto „šetřícího“ je, že zbývající klouby jsou téměř zcela imobilizovány, což je rizikový faktor pro ankylózu.

Porucha funkce u některých typů ankylózy

Různé typy ankylózy, v závislosti na jejich funkční výhodě, mohou být reprezentovány takto:

Ankylóza ramenního kloubu

  • poloha ramene v olově je funkčně výhodná, protože je zachována funkce odlitku a olova končetiny;
  • poloha ramene v olově je funkčně nerentabilní, zatímco funkce horní končetiny je téměř nemožná.

Ankylóza loketního kloubu

  • poloha v pravém úhlu je funkčně výhodná;
  • narovná poloha horní končetiny je funkčně nevýhodná, ostré porušení funkce končetiny.

Ankylóza zápěstí

  • mírná dorzální flexe ruky je funkčně přínosná;
  • ankylosis v únosu dlaně ruky - funkce ruky je ostře poškozena.

Ankylóza kyčelního kloubu

  • rovná poloha končetiny s malým únosem je funkčně výhodná;
  • ohnutá a snížená poloha - funkčně nerentabilní, pacient je nucen používat berle.

Ankylóza kolena

  • poloha prodloužení je funkčně příznivější;
  • ohybová poloha - ostře porušuje funkci končetiny, je nutné používat berle.

Ankilóza kyčelního kloubu

  • výhodnější je poloha nohy v pravém úhlu;
  • pozice plantární flexe - vede k prodloužení končetiny a zhoršené chůzi.

Takové rozdělení na funkčně prospěšné a nevýhodné typy ankylózy je relativní. Vše záleží na typu ankylózy, komorbidity a dalších faktorech. Při jakékoli ankylóze bude funkce významně zhoršena ve srovnání se zdravým kloubem a zhorší se výkon pacienta.

Diagnóza ankylózy

Pokud je podezření na ankylózu, jsou předány k traumatologovi nebo chirurgovi.

Účelem diagnózy je stanovit etiologii procesu a povahu ankylózy (kosti, vláknité, chrupavkové).

Za předpokladu, že diagnóza ankylosy není obvykle obtížná, je často obtížné ji odlišit od kontraktury. To platí zejména pro případy, kdy je zachováno malé množství pasivních pohybů v kloubu (obvykle houpací pohyby).

Rentgenové vyšetření - hlavní metoda pro diferenciální diagnostiku mezi kostní ankylózou a fibrózou, jakož i dalšími formami patologie. V některých případech pomáhá určit příčinu, která vedla k výskytu ankylózy (například zánětlivý proces ve kloubu).

Ankylóza kostí na rentgenu se projevuje absencí kloubní mezery, přechodem jedné kosti do druhé, nepřítomností viditelných kloubních povrchů. Pokud ankylóza neovlivní celý kloubní povrch, je neúplná.

Vláknitá ankylóza je radiologicky detekována na základě zúžení kloubního prostoru, změny v konfiguraci (zploštění) kloubních povrchů.

Vypočítávají se informativnější a moderní metody diagnostiky ankylosy a zobrazování magnetickou rezonancí.

Pomocné jsou údaje z laboratorních a jiných studií, které umožňují potvrdit etiologii procesu (například zánětlivé změny v krvi u infekční artritidy).

Léčba ankylózy

Hlavním cílem terapie je maximální obnovení funkce kloubů. Léčba musí být úplná a musí začít co nejdříve.

Terapie ankylózou může být:

  • operativní (chirurgická korekce);
  • konzervativní (léky, fyzioterapie a další metody).

Pokud je v kloubu zánětlivý proces, pak se jeho reliéf dostane do popředí.

Chirurgické ošetření je primárně prováděno v případech, kdy je kloub fixován ve funkčně nevýhodné poloze.

Online korekční metody

  • náprava - protahování tkání nebo komprese s následným obnovením jejich normální konfigurace;
  • osteotomie - narovnání končetiny, aby byla lepší;
  • artroplastika - oddělení kloubních povrchů s tvorbou nových, mezi kterými jsou umístěny proužky plastové tkáně;
  • Endoprotetika kloubů - úplná náhrada kloubu umělým v závažných případech ankylózy.

Kontraindikace k operaci

Kontraindikace chirurgického zákroku jsou rizikem recidivy základního onemocnění, kompletní svalové atrofie, rozsáhlých změn jizev. Po zastavení zánětu je operace možná až po 6-8 měsících bez dalších kontraindikací. V případě infekce pooperační rány (hnisání) se může znovu objevit ankylóza.

Konzervativní postupy

  • komplexní ortopedické ošetření;
  • léková terapie (nesteroidní protizánětlivé léky, antibakteriální a anestetika, stejně jako jiná léčiva, která se často vstřikují do kloubu);
  • fyzioterapie (SMT, UHF, elektroforéza);
  • fyzikální terapie (rytmické napětí svalů paží nebo nohou v sádře);
  • Masáže;
  • manuální terapie.

S fibrózní ankylózou se vyvíjejí houpací pohyby proti použití léků proti bolesti.

V léčbě je důležitá vědomá a důsledná účast pacienta v procesu terapie, realizace všech doporučení odborníků. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na maximální obnovení funkce spoje.

Prevence a prognóza ankylózy

Opatření pro prevenci ankylózy zahrnují:

  • racionální léčba úrazů;
  • použití imobilizačních metod, které neporušují svalový tonus, které nebrání průtoku krve a umožňují včasné aktivní pohyby;
  • Léčebná terapie, fyzioterapeutické procedury a terapeutická cvičení zaměřená na rozvoj bolavého kloubu a zlepšení svalového tonusu.

Včasné a správné používání moderních metod léčby ankylosy umožňuje dosáhnout příznivého výsledku. Obnova celého rozsahu pohybu v postiženém kloubu, zejména po zánětlivých procesech, je však obtížná.

Aby se zabránilo rozvoji artrózy v sousedních kloubech, doporučuje se pacientovi s ankylózou pravidelná fyzioterapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie, léčba sanatoria.

Ankylóza příčin kyčelního kloubu, symptomů, léčebných a preventivních metod

Ankylóza kyčelního kloubu - částečná nebo úplná ztráta pohyblivosti v důsledku patologických změn v jeho tkáních. Rozvíjí se v důsledku poranění, artritidy a artrózy, hnisavých procesů. Pro léčbu ankylosy kontaktujte ortopeda nebo chirurga.

Obsah článku

Příčiny ankylózy kyčelního kloubu

Existuje několik druhů ankylózy, které se liší, včetně příčin vývoje:

  • Intraartikulární vývoj se vyvíjí po střelných ranách a dalších traumatických zraněních, zánětlivých procesech v kloubu.
  • Mimotikulární se stává důsledkem hnisavých-septických procesů, které jsou lokalizovány v periartikulárním prostoru. Vyvíjejí se zpravidla s dlouhodobou fixací nohou v odlitku, po střelných ranách, kdy se podél kanálu střely vytvoří kostní most.
  • Vrozené se vyvíjí in utero na pozadí nemocí, které nastávající matka trpí v důsledku nesprávného umístění plodu v děloze.

Příznaky ankylózy kyčelního kloubu

Symptomy a prognóza onemocnění závisí na jeho formě. Například s jednostrannou ankylózou vláknité nebo kostní formy, když jsou nohy fixovány v narovnané poloze, si pacient zachovává schopnost chůze. S mírným ohnutím a redukcí nohou se prognóza zhoršuje, pacient získá zvláštní chvění chůze a má potíže s pohybem. Nejtěžší je považována za dvoustrannou formu patologie se zlým uspořádáním nohou: pokud jsou ohnuté nebo zkřížené, není možné chodit.

Diagnostické metody

Pro zjištění ankylózy a určení její formy se doporučuje, aby pacienti v MDRT Medical Center absolvovali následující testy a podstoupili hardwarové vyšetření:

Co je to ankylóza kyčelního kloubu a jak ji léčit

Dobrý den, vážení hosté! V našem přehledu popíšeme, co je ankylóza kyčelního kloubu. Tento stav se vyznačuje tuhostí kloubů.

Tento jev se zpravidla vyskytuje v přítomnosti artrózy, artritidy nebo poranění. Současně se v mobilních sloučeninách vyskytují patologické procesy. Problémové spoje se ztuhnou a po určité době se zcela znehybní.

Ankylóza: co to je

Podívejme se podrobněji na to, co je to ankylóza. Jeho kód pro ICB 10 - M00 - M99. Za zmínku stojí několik faktorů, které vedou ke snížení mobility pohybů kloubu.

Jedná se o porušení kosti v kloubech, které vzniká v důsledku poškození. Během tvorby hnisavého procesu dochází k degeneraci chrupavky a růstu vláknité a pojivové tkáně.

Ankylóza může být vytvořena prodlouženým nošením sádry. Příčinou onemocnění může být komplikace použité terapie.

Také onemocnění se často vyskytuje se zánětlivými reakcemi - artritidou a artrózou. Intraartikulární zlomeniny mohou vyvolat degenerativní změny v krytu chrupavky, což vede k tvorbě fibrózní nebo kostní ankylózy.
Důsledkem ankylózy může být výrazná kontraktura, při které se končetina nemůže ohnout nebo ohnout.

Hlavní příznaky

Před zahájením léčby je důležité zjistit, jaké příznaky doprovázejí toto onemocnění.

Hlavní příznak onemocnění - problémy s pohybovou aktivitou v pohyblivých kloubech.

Když kostní a vláknitá ankylóza není pozorována bolest při chůzi. K diskomfortu v kyčelním kloubu dochází při neúplné ankylóze.

Odrůdy

Ankylóza podle povahy lézí je následujících typů:

  1. Kost se vyznačuje nehybností v důsledku spojení kloubních konců. V tomto případě není kloubní trhlina.
  2. Vláknitý vzhled nastane, když se objeví zjizvení jizev mezi klouby.
  3. Extraartikulární typ se vyznačuje kostními klouby mimo kloub.

Stojí za povšimnutí různé typy kontraktur:

  1. Bolest se vytváří s vysokým svalovým tónem.
  2. Sval vzniklý degenerativními změnami ve svalech.
  3. Při tvorbě jizev ze svalů, kůže a podkožní tkáně dochází ke vzniku jizev.
  4. Primární traumatismus se objevuje s reflexním svalovým napětím během impulsu k poškození tkáně.
  5. Kost spojená s poškozením kostí.
  6. Kloubní se vyskytují s degenerativními změnami v tkáních.

Postupně se tvoří ankylóza. Zpočátku se může objevit výrazná bolestivost a ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách.

Kloub nabobtná a na dotek je velmi horký. Pak je bolest snížena a kloub je deformován.

Diagnóza ankylózy

Pokud máte podezření na toto onemocnění, měli byste kontaktovat lékaře nebo traumatologa. Diagnostické metody umožňují stanovit povahu onemocnění a etiologii procesu.
Určit nemoc může být na rentgenu. Taková studie umožňuje rozlišit ankylosu mezi podobnými patologiemi. Magnetická rezonance je modernější diagnostická metoda.
Laboratorní testy jsou také určeny k přesnějšímu stanovení zánětlivých změn.

Vlastnosti léčby

Důležitým úkolem terapie je obnovení funkce kloubů. To vyžaduje úplné ošetření.

Používají se následující metody:

  • operativní zásah;
  • konzervativní léčba zahrnuje léky a fyzioterapii.

Pokud je zánět v kloubu, je nutné zastavit. Chirurgické metody se používají, pokud je kloub fixován v nepohodlné poloze.

Metody operační korekce

Pro léčbu se používají následující chirurgické metody:

  1. Endoprotetika kloubů je postup pro úplné nahrazení kloubu komplikacemi.
  2. Náprava - mačkání nebo natahování tkání pro jejich úplné uzdravení.
  3. Osteotomie - narovnání končetin.
  4. Artroplastika je doprovázena oddělením artikulárních prvků a umístěním speciální podložky z elastické tkaniny mezi nimi.

Operace má určité kontraindikace. Například úplná svalová atrofie, rozsáhlé léze jícnu a riziko recidivy.

Po odstranění zánětlivých jevů může být operace provedena nejdříve v 7-8 měsících. Pokud se pooperační poranění objeví, může se znovu vytvořit ankylóza.

Konzervativní techniky

Zvažte, jaké další metody léčby se používají pro ankylózu levého a pravého kyčelního kloubu

  1. Léková terapie - antibakteriální, nesteroidní protizánětlivé a léky proti bolesti.
  2. Komplexní ortopedická léčba.
  3. Terapeutická gymnastika.
  4. Masáž a manuální terapie.
  5. Fyzioterapeutické postupy.

V případě vláknité formy onemocnění se léky proti bolesti používají ve spojení s houpacími pohyby.

V procesu léčby je nutné v komplexu používat různé techniky. Je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení.

Je důležité zahájit léčbu co nejdříve, a to i ve fázi tvorby fibrózních adhezí.
Při absenci pozitivních posunů v léčbě může být přiřazena určitá skupina zdravotního postižení. To se děje s progresivním onemocněním, stejně jako s interními patologiemi a relapsy.

Postižení je také poskytováno v průběhu chronického onemocnění s kontraindikací k zaměstnání.

Preventivní opatření

Je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením:

  1. Při léčbě úrazů je nutné uplatňovat racionální přístup.
  2. Použijte speciální imobilizaci, která neporušuje svalový tonus.
  3. Léky, fyzioterapie a fyzioterapeutické metody zaměřené na zlepšení svalového tonusu a rozvoj postižených kloubů.

Aby se zabránilo vzniku nepříjemné nemoci, je nutné pravidelně cvičit fyzioterapii, masírovat a pravidelně aplikovat fyzioterapeutické procedury.

Včasná aplikace moderních metod léčby umožní dosáhnout příznivého výsledku. Dosažení plné obnovy pohyblivosti v postižených kloubech není tak snadné.

Nicméně, nezoufejte, protože tam je vždy prostor pro léčbu.

Ankylóza kyčelního kloubu

Hip ankylóza je onemocnění, při kterém je kloub zcela imobilizován. To se projevuje, když se v mobilním spojení vyskytnou patologické procesy. Přispět k rozvoji tohoto onemocnění, zánětu nebo artrózy pánevního kloubu. Za prvé, když se zdá, že nemoc omezuje pohyblivost kloubu a pak úplnou nehybnost.

Vývojové faktory

Existuje několik faktorů, které přispívají k rozvoji úplné imobility a omezení pasivních pohybů ve kloubu. Jedná se o zánětlivá opatření v mobilním spojení pánve, intraartikulární porušení integrity kosti, způsobené poškozením povrchu kloubu a otevřeného poškození mobilního spojení pánve s tvorbou hnisavého procesu, který vede k degeneraci chrupavky s proliferací pojivové nebo vláknité tkáně. Při dlouhodobém nošení sádrových odlitků může vzniknout ankylóza spoje. A může to být také komplikace při léčbě nemocí spojených s hnisavým zánětem.

Typy ankylózy

Existují dvě klasifikace ankylosy - fibrózní a kostní. S ankylózou kostí, tam je úplný nedostatek pohybu v kloubu, as vláknitým tam je sotva znatelná mobilita (ztuhlost). V kostní ankylóze hlavy kostí kostí v různých vzdálenostech kostní tkáně, a v případě vláknité, se mezi konci kloubů objeví malá vrstva vláknité tkáně.

Existují kompletní a neúplné ankylózy. S plnou motorickou aktivitou v kloubu zcela chybí a není možné ji obnovit. V případě neúplné motorické aktivity je přítomna v malém rozsahu, ale existuje možnost jejího částečného využití.

V závislosti na místě ankylózy jsou: intraartikulární, extraartikulární a kapsulární.

Známky

Ankylóza kloubu a kontraktury má podobné symptomy. Kontraktura je omezením pasivních pohybů ve kloubu, což způsobuje svalovou atrofii v důsledku poklesu artikulárních a extraartikulárních tkání.

Hlavním příznakem těchto onemocnění je porušení pohybové aktivity v mobilním spojení pánve. Další příznaky onemocnění závisí na umístění pevné končetiny.

Charakteristickým faktorem při ankylóze vláknité povahy je přítomnost lehkých otočných pohybů a nepohodlí v bolestech kloubu, v případě kostního kloubu úplná absence bolesti a fyzické aktivity.

Diagnóza

Pokud máte podezření na toto onemocnění, je nutné co nejdříve navštívit specialistu. Lékař pečlivě naslouchá vašim stížnostem, provede analýzu vaší historie a určí zdroj ankylózy a určí lokomotorickou aktivitu v pánevních kloubech. Nasměruje vás na potřebná vyšetření: rentgen postiženého pohyblivého pánevního kloubu, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Terapie

Léčba tohoto onemocnění může být dvě metody: terapeutická nebo operační. U nemocí, jako je ankylóza kyčelního kloubu, bude léčba záviset na klasifikaci onemocnění a výsledcích vyšetření. Pro snížení zánětlivého procesu je nutné neprodleně aplikovat komplexní léčbu.

Hlavními cíly v terapeutické metodě léčby ankylózy kloubu jsou: kompletní obnovení fyzické aktivity v mobilním spojení pánve, snížení bolesti, zvýšení svalového tonusu a zlepšení výživy kloubu. K tomu doporučují fyzioterapii, manuální terapii a masáže. A také předepisují nesteroidní léky pro odstranění zánětlivých procesů, analgetických a hormonálních (intraartikulárních injekcí) léků.

Současně s tím je využívána fyzioterapeutická léčba (UHF, elektroforéza), která pomáhá snižovat zánětlivý proces, edém, syndrom bolesti a přispívá k regeneraci jeho motorické aktivity.

Ankylóza kyčelního kloubu vláknité povahy může být vyléčena rozvojem kyvných pohybů nohy s povinnou anestezií. V tomto případě je průběh onemocnění také používán operační metodou terapie oddělením kloubních konců, modelováním nového kloubního povrchu a umístěním mezi ně polštářky pacientových tkání (kůže nebo pojivové tkáně). V nepříjemné poloze nohy narovnají končetinu. V opomíjených situacích se používá protetika pohyblivého spojení pánve.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, jako je ankylóza kyčelního kloubu, je nutné zahájit terapeutická opatření, která jsou doporučena specialistou, rychleji. Může to být: léčba léky, a to jak pro vnější použití, tak ve formě injekcí; třídy fyzikální terapie; racionální výživy.

Při funkčně nepříznivé ankylóze by mělo být správné uložení obvazu sádry s poškozením končetiny.

Závěr

S včasným doporučením specialistovi je možné se vyvarovat závažných následků pro tělo. Je přísně zakázáno samoléčba, protože to zhorší vaše zdraví.

Ankylóza kyčelního kloubu, co to je

Ankylóza je onemocnění kloubů spojené s jejich úplnou imobilitou, což je důsledek fúze kloubních povrchů v důsledku patologických změn, které se vyskytly v kloubu.

V procesu ankylozování se postižený kloub nejprve stává ztuhlým a postupem času ztrácí pohyblivost zcela.

Příčiny ankylosy

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Hlavními příčinami ankylózy kloubů jsou různé záněty (artróza a artritida), intraartikulární zlomeniny, otevřená poranění kloubu spojená s dlouhým procesem hnisání, což může vést k degeneraci chrupavkového krytu kloubů a růstu kosti nebo vláknité tkáně.

Příčinou ankylózy může být i dlouhodobý pobyt v obsazení.

Důsledkem nehybnosti kloubu může být také vzhled kontraktury, stav, kdy pasivní pohyby kloubu jsou omezené a končetina nemůže být zcela ohnutá nebo ohnutá.

Vývoj kontraktury zpravidla předchází ankylozujícímu procesu kloubu.

Klasifikace a symptomy ankylózy a kontraktur

Ankylóza kloubů je rozdělena na:

povahou léze:

  • kost. Imobilita ve kloubu je spojena s fúzí kostí konců kloubů. V tomto případě procházejí kostní paprsky oblastí bývalého spojovacího prostoru a spojují klouby konců kostí do jednoho celku; zatímco společná mezera obvykle chybí;
  • vláknité Tento typ ankylosy se vyskytuje v důsledku jizevnatých fibrózních adhezí mezi povrchy kloubů. U tohoto typu ankylózy zůstává kloubní mezera viditelná;
  • extraartikulární. To je způsobeno tvorbou kostní fúze mimo kloub, mezi kloubními kostmi, nebo je to osifikace měkkých tkání, které obklopují kloub. Mezera spoje je zachována;

délka spoje ve spoji:

  • nevýhodné (nepohodlné);
  • funkčně prospěšné (pohodlné).

Vrozená ankylóza je velmi vzácná.

Smlouvy jsou rozděleny na:

  • bolest - způsobená trvalým zvýšením svalového tonusu jako reakce na bolest v poškozené oblasti;
  • primární traumatický - spojený s reflexním napětím svalů jako odezva na impuls z poškozených tkání;
  • svaloviny vzniklé v případě degenerativních dystrofických změn ve svalech nebo způsobených přírůstkem kostí svalu;
  • cicatricial - výsledek tvorby jizev, které zahrnují: kůži, svaly, podkožní tuk,
  • artrogenní (artikulární) - vyskytují se při atrofických degenerativních změnách v kloubních tkáních;
  • osteogenní (kosti) - spojené s deformací kostí.

Symptomy ankylózy a kontraktury jsou poklesem amplitudy kloubů pasivních pohybů. Omezení pasivní mobility vede k omezení aktivních pohybů ve kloubu.

Ankylóza se vyvíjí postupně. Za prvé, pacient může pociťovat silnou bolest a ranní ztuhlost kloubu. V tomto případě může kloub nabobtnat a být horký na dotek. Po určité době se bolest snižuje a kloub se deformuje.

Zřejmým příznakem ankylózy je fixní kloub. S rozvojem ankylózy kolena v ohnuté poloze nemůže člověk chodit. Pokud je noha uzamčena v mírně ohnutém nebo narovnaném stavu, pacient se bude stále pohybovat.

Symptomy kostní ankylózy je absence bolesti a pohybu. Vláknitá ankylóza se projevuje přítomností drobných houpacích pohybů, různou intenzitou bolesti.

Výsledkem svalové inaktivity u ankylózy a kontraktury je atrofie kloubů.

Diagnóza ankylózy

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

Lékař může při vyšetřování pacienta podezřívat kontrakturu nebo ankylózu kloubu. Pro stanovení diagnózy je určeno množství pohybu prováděného postiženým kloubem. Měří se úhly, které charakterizují deformaci v ankylozujícím kloubu, zjišťují polohu končetiny - zlé nebo funkčně pohodlné. Pohodlná poloha pro loketní kloub je funkčně ohebná o 90 °, rameno - vede do úhlu 80-90 °, kyčle - 145-155 °, zápěstí - očka 8-10, ohyb v úhlu 165 °; kotníková - plantární ohyb do úhlu 95 °, kolenní ohyb 170-175 °.

Aby se zjistil rozsah a povaha poškození konců kloubních kostí (kostních nebo vláknitých), odebere se rentgenové záření. Mohou být přiřazeny i informativnější studie, jako je počítačová nebo magnetická rezonance.

Léčba ankylózy

Pro léčbu ankylózy kloubů ve funkčně výhodné poloze se zpravidla nevyžaduje chirurgický zákrok. Cílem léčby v tomto případě je zabránit přetížení přilehlých kloubů pomocí cílené fyzické terapie, naučit se správně chodit. Pokud je taková potřeba, pro pacienta jsou vybrány berle nebo třtina.

Je však nutné začít s léčbou ankylosy co nejdříve, lépe ve stádiu intraartikulárních adhezí.

Při léčbě ankylosy se používají také metody manuální terapie (artikulární a svalové techniky), terapeutické masáže a léčení pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv, analgetik a hormonálních léků aplikovaných do kloubní dutiny.

Pro korekci zlé polohy kloubu při ankylóze se přesněji používá chirurgická léčba, operace korektivní osteotomie, v důsledku čehož se ve fixním kloubu vytvoří funkčně pohodlná poloha.

Během operace je izolována oblast kosti, na které bude provedena osteotomie. Pro protažení kosti se používá dláto, drát nebo ultrazvuková pila. Končetiny mají funkčně výhodnou polohu a fragmenty jsou upevněny speciální kovovou strukturou. Sádrový odlitek se nepoužije, když je dosaženo silné fixace.

V případě vláknité ankylózy nebo jasného výhledu její tvorby v důsledku přetrvávající kontraktury v bludné poloze nebo destrukce kloubu se provádí operace resekce kloubu (artrodéza).

Nejčastěji se operace artrodézy provádějí na kotníkovém kloubu a vzácněji na ramenním kloubu.

Endoprostetika, tj. Nahrazení kloubu umělým kloubem, se také široce používá při léčbě ankylosy.

Doba operace se stanoví na základě etiologických dat. Pokud je přítomen infekční proces, operace se provádí pouze po odstranění všech zánětlivých příhod (obvykle trvá nejméně šest až osm měsíců) a celkový stav pacienta bude normální.

Cílem artroplastických operací je obnovit pohyblivost kloubů. Nejjednodušší operace tohoto typu jsou provádět řez v místě ankylózy, ošetřovat kloubové kosti speciálními řezačkami a zakrýt jejich povrch biologickými, plastovými nebo kovovými materiály, aby se vytvořila vzájemná vazba mezi kostmi a zajistila pohyblivost kloubu.

Po operaci by se měl pacient pohybovat za 10-12 dní, je mu ukázána léčebná gymnastika a fyzioterapie (elektroforéza, UHF, SMT).

Známky a příčiny ankylózy

Hlavním příznakem výskytu a vývoje patnarushiya je výskyt imobility v artikulární artikulaci. Sekundární příznaky manifestace onemocnění zcela závisí na poloze, ve které je pevnost kloubního kloubu fixována.

S rozvojem fibrózní ankylózy pacient pociťuje bolest při výkyvných pohybech, na rozdíl od fibrózního typu nemoci nevykazuje kostní ankylóza výrazné pocity bolesti.

Pozice ankylózy může být výhodná, což je výhodné z hlediska funkčnosti orgánu a nevýhodné.

V některých případech, v počáteční fázi vývoje onemocnění, může být ankylóza zaměněna s kontrakturou. To je dáno tím, že známky imobility, které vznikají v procesu progrese těchto onemocnění, jsou si navzájem podobné. S velkou podobností příznaků imobility v obou těchto onemocněních jsou příčiny jejich výskytu odlišné, protože omezená pohyblivost ve vývoji kontraktury je způsobena rozvojem tkáně tkáně jizvy. V některých případech se tato onemocnění mohou vyvíjet společně.

Nejběžnější příčiny ankylózy jsou procesy v kloubních kloubech, které mají zánětlivý charakter.

Takové zánětlivé procesy mohou být artróza a artritida. Kromě toho je vývoj onemocnění možný v důsledku degenerace kloubních povrchů s dlouhým pobytem kloubů v odlitku nebo s rozvojem hnisavých procesů v kloubní artikulaci. Tyto procesy jsou doprovázeny růstem vláknité a kostní tkáně. Zvláště často se tyto jevy mohou vyvíjet ve stáří.

Diagnostiku onemocnění provádějí lékaři a traumatologové na základě vyšetření a historie onemocnění. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a provést účinnou léčbu, musí být pacient vyšetřen pomocí rentgenového záření, magnetické rezonanční terapie a počítačové diagnostiky.

Diagnóza ankylózy

Přítomnost ankylózy u pacienta může být během vyšetřování podezřelá. Při stanovení diagnózy lékař určí rozsah pohybů provedených kloubem. Během vyšetření lékař měří úhly, které charakterizují stupeň deformity v kloubu, který je předmětem patologických změn. Podle výsledků vyšetření má pacient zhoubnou a funkčně pohodlnou polohu končetiny v artikulární artikulaci.

Každý z kloubů karoserie má svůj vlastní úhlový indikátor funkčně pohodlný. Pro kolenní kloub se pohodlná poloha ohne pod úhlem 90 stupňů. Pro humerální kloubní artikulaci je vhodné vedení do úhlu měnícího se v rozmezí 80-90 stupňů. Kyčelní kloub se vyznačuje pohodlnou polohou ve formě ohybu v úhlu 145-155 stupňů. Pro kotník je pohodlné ohýbání podešve v úhlu 95 stupňů a koleno se vyznačuje pohodlnou polohou v ohnutém stavu s úhlem ohybu 170-175 stupňů ve spoji.

Pro určení rozsahu a povahy poškození artikulačních konců se provede vyšetření pomocí radiografie. Jako další metody zkoušení, je-li to nutné, lze přiřadit více informací, počítat a zobrazovat magnetickou rezonanci.

Léčba lidské ankylosy

Léčba onemocnění může být prováděna konzervativním a chirurgickým zákrokem v lidském těle. Při léčbě ankylózy kyčelních kloubů ve funkčně výhodném postavení se provádí bez použití chirurgického zákroku. Účelem nápravných opatření v této situaci je ochrana kyčelních kloubů před výskytem přetížení pomocí cílených fyzioterapeutických cvičení a řádného tréninku chůze.

Pokud je to nutné, pro usnadnění pohybu a snížení zátěže kloubů jsou pro pacienta vybrány berle nebo třtina.

Nejvhodnější je zahájit léčbu v nejranějších stadiích onemocnění, jako v případě prodloužené progrese onemocnění, může vést k vážným poruchám pohybového aparátu nemocného člověka. Rozvojové postižení může být tak závažné, že určitá skupina zdravotně postižených může být pacientovi přidělena jako výsledek vyšetření.

Pro provedení korekce zlé situace při identifikaci takového narušení jako je ankylóza kolenního kloubu, mohou být použity metody manuálního vystavení kloubu a měkkých tkání, které ho obklopují. V medicíně existují dvě techniky manuální terapie: kloubní a svalová. Složení těchto technik zahrnuje: terapeutickou masáž, léčbu protizánětlivými léky, nesteroidní povahu a léky s anestetickým účinkem, stejně jako léky na bázi hormonů.

Použité léky jsou injikovány do kloubní dutiny.

Léčba ankylózy chirurgickým zákrokem

V případě zlé pozice kloubní artikulace se používá chirurgický zákrok, který spočívá v provedení korekční osteotomie. Konečným výsledkem chirurgického zákroku je uložení funkčně pohodlné polohy ve stacionární artikulární artikulaci.

V procesu provádění operace je zvýrazněna kostní sekce, na které se provádí osteotomie. V procesu zpracování se používá dláto, drát nebo ultrazvuková pila. V důsledku chirurgického zákroku postižené končetiny je připojena výhodná poloha, fragmenty jsou fixovány pomocí kovové speciální struktury.

Během tvorby fibrózní ankylózy se provádí operace resekce kloubu. Nejčastěji se tento typ operace provádí na kotníku nebo ramenním kloubu. Při léčbě pokročilých forem ankylózy lze použít endoprotetikum, které spočívá v nahrazení poškozeného kloubu umělým kloubem.

Účelem artroplastických operací je obnovení dostatečné pohyblivosti kloubu. Nejjednodušší operací tohoto typu je disekce onemocnění v místě onemocnění a zpracování kostí spojených na kloubu speciálním řezačem, následovaným zakrytím jejich povrchu materiály zajišťujícími pohyblivost v kloubní artikulaci.

Po provedení operace se doporučuje začít pohybovat již po 12 dnech, v tomto období se pacientovi doporučuje použít terapeutické gymnastické a fyzioterapeutické metody pro obnovení pohyblivosti a normální artikulace.

Příčiny

Ankylozování je důsledkem fúze kloubů v důsledku růstu kostí nebo jizev (vláknité) tkáně na pozadí onemocnění nebo poranění:

  • intraartikulární zlomeniny kostí;
  • zranění kloubů - rány, dislokace, ruptury menisku;
  • hnisavé záněty kostí a kloubů (osteoartritida);
  • nesprávná léčba zánětu, ran a popálenin měkkých tkání v blízkosti kloubu, což vede k jejich infekci a zapojení do zánětlivého procesu kloubních a kostních struktur;
  • kloubní nespecifické infekce - streptokokové, stafylokokové a jiné;
  • revmatoidní artritidu;
  • ankylozující spondylitida;
  • deformující artróza;
  • kostní tuberkulóza;
  • kapavková artritida.

Někdy je taková imobilizace způsobena vrozenými malformacemi chrupavky nebo kostní tkáně. U malých dětí může být při porodu zraněna ankylóza (často temporomandibulární kloub).

Pravděpodobnost vzniku ankylózy se zvyšuje:

  • jsou-li v kloubech neošetřené nebo obtížně léčitelné chronické zánětlivé procesy;
  • v případě dlouhodobé námahy (sport, těžká fyzická práce), což vede k opakovaným mikrotraumatům kloubních struktur;
  • v případě infikovaných poranění (např. otevřené zlomeniny, poranění);
  • s rozdrcenými zlomeninami kloubů;
  • v případě poranění s intraartikulárním krvácením;
  • v případě dlouhodobé imobilizace kloubu sádrovým odlitkem nebo naopak příliš brzkým odstraněním omítky po úrazech, chirurgických zákrocích.

V některých případech se kostní ankylóza vytváří úmyslně, pro léčebné účely, pro kterou se provádí operativní zákrok, zaměřený na fixaci kloubní, artrodézy. Taková operace se provádí, když je mobilita kloubu z jakéhokoliv důvodu nežádoucí - například s herniovanými meziobratlovými ploténkami, skoliózou, podélnou plochou nohou.

Klasifikace

Podle typu tkáně, která tvoří kloubní výron, se rozlišuje ankylóza:

Když je kost nebo pravá ankylóza zničena a kostní tkáň roste, vyplňuje mezeru mezi klouby a pevně spojuje kloubní konce kostí. Tento typ vede k úplné nevratné ztrátě pohybové mobility. Děti a mladiství jsou zvláště citliví na ankylózu kostí.

Vláknitý je charakterizován růstem jizevní tkáně, charakterizované nízkou elasticitou a ochlazením kloubu v určité poloze. Přerostlé měkké tkáně mohou podstoupit osifikaci - osifikaci, která zhoršuje zhoršenou pohyblivost kloubu. Tyto odrůdy se nazývají falešná ankylóza nebo artrogenní (pocházející z kloubních útvarů) kontraktury. Vláknitá ankylóza může být částečná - s částečným zachováním motorické funkce a kompletní, když je kloub zcela imobilizován. Taková léze, na rozdíl od pravé ankylosy, se často vyvíjí u dospělých.

Cartilaginous ankylosis je mnohem méně častá a je způsobena vrozenými anomáliemi vývoje chrupavkové tkáně - achondroplasie.

Při lokalizaci dochází k ankylozujícímu poškození:

  • kolenní kloub;
  • temporomandibulární kloub (TMJ);
  • páteřní klouby;
  • kyčelní kloub;
  • kotníkový kloub;
  • loketní kloub;
  • klouby zápěstí;
  • kloubů prstů.

Zachováním funkcí končetiny lze rozlišit imobilizaci:

  • ve funkčně výhodné poloze;
  • funkčně znevýhodněných.

Postižený kloub s ankylózou může být fixován v jiné poloze. Funkčně prospěšné je považováno za takovou situaci, kdy např. Při lézi kolenního kloubu noha neztrácí svou podpůrnou funkci a páteř v ankylozující spondylitidě je v narovnaném stavu. Když je noha ohnutá natolik, že na ní není možné spočinout, nebo je páteř ohnutá ve formě charakteristického oblouku („pozice navrhovatele“), pak se tato pozice nazývá funkčně nepříznivou (nebo funkční).

Příznaky

Hlavním příznakem ankylózy je zhoršená pohyblivost postiženého kloubu - jeho omezení nebo úplná imobilita. Částečná fibrózní ankylóza je také doprovázena bolestí, zatímco s plnou fibrózní nebo kostní ankylózou není žádná bolest.

Porážka různých kloubů může být doprovázena různými příznaky.

Příznaky ankylózy kyčelního kloubu:

  • změna chůze, kulhání, obtíž nebo nemožnost chůze s bilaterální afektivní ankylózou;
  • bolest při chůzi v případě neúplné fibrózní léze;
  • obtížný styk u žen.

Příznaky ankylosy TMJ:

  • potíže s otevřením úst;
  • obtížnost a nemožnost odebírání pevných potravin;
  • ztráta jasnosti řeči;
  • chrápání, retrakce jazyka během spánku;
  • tvorba zubního kamene;
  • u dětí, deformity obličeje, zhoršené zuby, malocclusion, jednostranné nebo oboustranné hypoplazie dolní čelisti.

Příznaky ankylózy kolena a kotníku:

  • změna chůze, kulhání, ztráta podpůrné funkce postižené končetiny;
  • noha může být ohnuta v konstantním úhlu v odpovídajícím spoji.

S porážkou kloubů zápěstí a prstů je funkce uchopení narušena, což ztěžuje mnoho činností nezbytných v každodenním životě a práci - psaní, psaní, příbory a další.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě údajů z klinických vyšetření a výsledků radiografie.

Léčba

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba může mít určitý účinek u fibrózní ankylózy. Ankylóza kostí je léčena pouze chirurgicky.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie je zaměřena na zpomalení patologického procesu a zachování zbytkových funkcí kloubu s částečnou ankylózou. Úlohy fyzioterapeutické ankylózy:

  • zmírnění bolesti;
  • obnova mikrocirkulace (zlepšení prokrvení postižené oblasti a odstranění edému);
  • léčba kontraktury způsobené poškozením svalů a vazů, často doprovázející ankylózu;
  • zvýšený tón atrofoval během imobilizace svalů kloubu.

Svalový trénink je užitečný nejen pro zachování zbytkových funkcí postiženého kloubu, ale také pro prevenci poškození jiných kloubů, které v důsledku onemocnění mají zvýšenou zátěž.

Používají se hardwarové metody:

  • amplimpulse terapie (nebo SMT - terapie s sinusovými modulovanými proudy);
  • elektroforéza lidazy, kortikosteroidy;
  • UHF

Z metod resortní terapie lze dobrých výsledků dosáhnout použitím terapeutického bahna (včetně elektroforézy).

Masážní a terapeutická cvičení slouží k posílení svalstva. Pro vývoj kloubů, houpaček a houpačkových pohybů s postupně se zvyšující amplitudou lze předepisovat, avšak při řadě onemocnění kloubů mohou být taková cvičení škodlivá, proto by terapeutická cvičení měla být prováděna v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Je-li postižen kyčel, koleno, kotníkový kloub, je nutné použít třtinu nebo berle, aby se snížilo napětí na sousedních kloubech, pokud to doporučí lékař.

Léčba drogami

Léky na ankylózu jsou předepisovány pouze ke zmírnění bolesti a zánětu. Mobilita kloubů takové léčení neobnovuje.

Nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikoidy se obvykle aplikují lokálně (krémy a masti), orálně (tablety) a intraartikulární injekce.

Chirurgická léčba

Hlavní indikací pro operaci je funkční poloha postiženého kloubu.

Korektivní osteotomie se používá k přivedení končetiny do funkčně výhodného stavu: kost se protíná chirurgickým nástrojem, končetině se dostává nezbytné polohy, po které se fragmenty fixují kovovou strukturou. Taková operace neobnovuje pohyblivost kloubu, ale končetina vrací množství ztracených funkcí.

Další operace se používají k obnovení společné mobility:

  • artroplastika - chirurgická obnova povrchů kloubních kostí s tvorbou anatomických mezer mezi nimi;
  • endoprotetika - náhrada poškozeného kloubu protézou.

Po těchto operacích je pacient předčasně (jeden až dva týdny po zákroku) prokázán obnovení fyzické aktivity, fyzioterapie.

Známky ankylózy kloubů

Ankylóza a kontraktury mají podobné příznaky. Hlavním příznakem ankylózy je omezená pohyblivost kloubů. Jiné příznaky závisí především na poloze, ve které k fixaci došlo. Například, jestliže ankylosis kolena nastane, když noha je v polovině-ohnutý stav pod úhlem, pak pacient nebude moci chodit. Pokud je noha uzamčena v narovnaném stavu, pak bude pacient schopen chodit a pracovat zcela volně.

S fibrózní ankylózou kloubu je nejdůležitějším příznakem bolestivost při výkyvech. Když pacient s kostní ankylózou zpravidla necítí bolest.

Příčiny ankylosy

Existuje několik příčin ankylózy a kontraktury. Hlavními příčinami jsou těžké intraartikulární zlomeniny, které mají za následek porušování kloubních povrchů, zánětlivé změny v kloubech (artróza a artritida), otevřená poranění kloubů, v nichž dochází k dlouhému hnisavému procesu vedoucímu k degeneraci chrupavkového krytu kloubních povrchů a růstu pojivové vláknité nebo kostní tkáně.

Také výskyt ankylózy kloubu je často podporován dlouhým pobytem v obsazení.

Diagnóza ankylózy

Pokud je podezření na ankylózu a kontrakturu, pacient by se měl obrátit na chirurga nebo traumatologa, který bude analyzovat historii onemocnění, požádá pacienta o nezbytné otázky a určí míru mobility postiženého kloubu. Pro objasnění diagnózy pacienta bude zaslán RTG kloubu, stejně jako výpočetní tomografie nebo terapie magnetickou rezonancí.

Léčba ankylózy

V závislosti na stupni poškození kloubů může být léčba ankylózou konzervativní nebo operativní. S touto nemocí je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba.

Konzervativní léčba ankylózy je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubu, zmírnění bolestivých pocitů při pohybu a zlepšení svalového tonusu. Pro tento účel je pro pacienta povinné předepsat terapeutická cvičení zaměřená na rytmické napětí pacientovy nohy nebo paže při sádrové omítce, manuální terapii a svalové masáži. Léčba léky zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, hormonů a analgetik, které jsou vloženy do kloubní dutiny.

Fyzioterapie je široce používána k léčbě ankylózy a kontraktury. Elektroforéza, UHF, SMT účinně pomáhají snížit zánět, otoky, zmírnit bolest v kloubech a obnovit jeho pohyblivost.

Vláknitá ankylóza je léčena speciálně navrženými houpacími pohyby (s předchozí anestézií). V případě fibrózní ankylózy je indikována především chirurgická léčba. Použití artroplastiky je rozšířené, ve kterém jsou oddělené kloubní konce kostí a tvoří se nové kloubní povrchy. Mezi nové kloubní povrchy vložte speciální polštářky z plastové tkáně. Nepohodlná poloha končetiny s ankylózou je eliminována narovnáním (osteotomie). V těžkých případech je možné dokončit náhradu kloubu (endoprostetika).

Prevence ankylózy

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, je nutné věnovat zvláštní pozornost bolavému kloubu. Je žádoucí zahájit komplexní léčbu a léčbu intraartikulárních zlomenin co nejdříve s využitím interní i externí léčby a terapeutických cvičení zaměřených na rozvoj svalstva a nemocného kloubu.

Pro prevenci vzniku a vývoje artrózy v přilehlých kloubech s ankylózou se doporučuje pravidelná tělesná výchova, fyzioterapie, terapeutická masáž a lázeňská léčba.

Aby se předešlo funkčně nepříznivé ankylóze, doporučuje se správné znehybnění končetiny poraněné následkem poranění.

Příčiny tohoto jevu mohou být několik

Odborníci identifikují několik příčin nemoci.

Ankylóza často způsobuje zánět kloubních tkání (artritida nebo artróza), otevřené intraartikulární zlomeniny hnisavým procesem, který následně vede k degeneraci tkáně chrupavky a růstu kosti nebo vláknité tkáně.

Zkrácení mimokloubních a kloubních tkání s omezenou pohyblivostí se nazývá kontraktura.

Druhová rozmanitost

Podle povahy projevu rozlišovat ankylosis:

  • kost (true);
  • vláknitý;
  • chrupavčitý (obvykle vrozený).

Když vláknitý spoj mezi kloubními konci kostí, tam zůstane malá vrstva pojivové tkáně ve kterém

zůstávají zbytky synoviální membrány nebo vláknitého víčka. Ve spoji je mírný pohyb.

Když je kostní kloub zcela imobilizován, konce kostí jsou spojeny kostní tkání.

Délkou spojů se dělí na:

  • absence artikulární pohyblivosti chybí a nelze ji obnovit;
  • částečná - částečně se ztrácí pohyblivost kloubu, zůstává možnost jeho zvýšení.

Podle umístění klasifikované ankylosis:

  • extraartikulární;
  • intraartikulární a kapsulární;
  • stejně jako funkčně prospěšné a nerentabilní.

Poloha v kloubu je považována za funkčně výhodnou, když je v důsledku mobility sousedních kloubů dosaženo normální pohyblivosti končetin.

Co by znamenalo nebezpečí?

Hlavním příznakem ankylozování je ztuhlost kloubu. Proces se vyvíjí postupně, po dlouhou dobu.

Pacient si stěžuje na:

  • bolesti kloubů;
  • ztuhlost - zejména ráno;
  • teplota v zapálené oblasti stoupá;
  • otoky kloubů.

Postupně vymizí syndrom bolesti a další příznaky a kloub je deformován. Pokud se patologie vyskytla, když se noha nacházela v napůl zahnuté nebo narovnané poloze, pacient udržuje motorickou funkci.

Vláknitý typ onemocnění je charakterizován bolestí při houpacích pohybech, otokem prstů prstů, deformací ruky.

Diagnostické metody

Při prvních příznacích nemoci je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc chirurga nebo traumatologa. Po počátečním vyšetření určíme rozsah pohybu postiženého kloubu pacienta, který zahrnuje:

  • RTG kloubu;
  • MRI (magnetická rezonance);
  • počítačová tomografie.

Terapeutické metody

Způsob léčby ankylosy závisí na průběhu onemocnění, výsledcích vyšetření a komplexnosti onemocnění. V každém případě se provádí komplexní terapie, která zahrnuje konzervativní a operační metody.

Konzervativní léčba

Tradiční terapie je zaměřena na obnovení funkce poškozeného kloubu, odstranění bolesti a zlepšení svalového tonusu.

Po kontrole odborník předepisuje následující postupy:

  • terapeutická masáž;
  • Cvičení s povinným cvičením pro rytmický vývoj paže nebo nohy v odlitku (těsný obvaz);
  • manuální terapie.

Léčba léky je omezena na užívání protizánětlivých léčiv, hormonů a chondroprotektorů.

Fyzioterapie předepsaná ke zmírnění bolesti, zánětu, zlepšení a obnovení pohyblivosti kloubu.

Může to být UHF, impulsní terapie (SMT) a elektroforéza.

Chirurgická léčba

V pokročilých případech nebo s vláknitým spojením se doporučuje chirurgický zákrok, který zahrnuje oddělení kloubních konců kostí a tvorbu nových povrchů.

Mezi nové kloubní tkáně jsou umístěny speciální plastové podložky. Taková operace se nazývá artroplastika.

Osteotomie pomáhá vyrovnat končetinu v nepohodlné poloze a v obzvláště obtížných situacích je ukázána úplná náhrada kloubu - endoprotetika.

Lidová léčba

"Babičky", samozřejmě, ne zcela vyléčí nehybnost kloubů, ale v kombinaci s tradičními metodami pomůže zmírnit zánět a snížit bolest.

Mezi oblíbené metody patří:

  • na zapálených kloubech aplikujte obklady surových brambor, jílu nebo rozdrceného bobkového listu a gáforového oleje;
  • u kloubních bolestí se doporučují teplé bylinné koupele;
  • Včelí jed pomáhá při zánětech, zmírňuje akutní bolest, obnovuje pohyb v kloubech.

Před použitím lidových prostředků, měli byste se poradit se svým lékařem.

Hrozba postižení

Pokud se nemoc objevila v dětství, postižená končetina se přestává vyvíjet normálně a následně se zmenšuje - to lze vidět i vizuálně.

Ankylóza temporomandibulárního kloubu (TMJ) vede k abnormálnímu vývoji čelisti, zhoršenému růstu zubů a jejich zakřivení.

V pokročilém stádiu kloubního onemocnění dochází k deformaci kostry obličeje a dále k problémům s dýcháním.

Atrofie žvýkacích svalů vede k neschopnosti normálně žvýkat potravu a další úplné ukončení žvýkání.

S rozvojem nemoci v kloubu je vždy riziko výskytu podobných procesů na sousedních místech.

Takže v důsledku imobilizace jednoho kloubu, například nohou, pacient pro ni vytvoří šetřící režim a přestane používat, v důsledku čehož dochází k ankylóze.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je nutné pečlivě zvážit bolení kloubů a co nejdříve začít komplexní léčbu.

V přítomnosti jakýchkoli zánětlivých, infekčních onemocnění je nutně indikováno preventivní vyšetření. Je třeba se vyhnout přílišnému namáhání kloubů, zlomeninám, otlakům a různým mechanickým poškozením.

Aby se zabránilo vzniku artrózy v sousedních kloubech s ankylózou, doporučuje se pacientovi speciální cvičení, fyzioterapie a terapeutická masáž.

Aby se zabránilo funkčně nepříznivému slučování kloubních tkání, je nutné zraněnou končetinu řádně znehybnit.

Předpověď

V raných stadiích onemocnění odborníci dávají povzbudivou prognózu pro obnovení společné funkce.

V pokročilých případech, např. Ankylóza kostí, která vede k přetrvávajícím deformitám, může být pacientovi doporučena pouze náhrada kloubů.

Jakákoliv nemoc je snazší zabránit než léčit. Při prvních známkách indispozice je nutné vyhledat lékařskou pomoc a vyšetřit, aby se zjistily zánětlivé útvary v kloubech.

S pomocí různých metod léčby může zmírnit bolest, otok, stejně jako obnovit společné funkce.

V pozdějších stadiích se doporučuje chirurgický zákrok.

Operace je poměrně komplikovaná a dává pozitivní výsledek pouze za podmínky důsledné ortopedické léčby, ale i za těchto podmínek je téměř nemožné dosáhnout normální pohyblivosti.


Články O Depilaci