Žíly dolní končetiny: typy, anatomické znaky, funkce

Všechny cévy v nohách jsou rozděleny na tepny a žíly dolní končetiny, které jsou dále rozděleny na povrchní a hluboké. Všechny tepny dolních končetin se vyznačují silnými a elastickými stěnami s hladkými svaly. To je vysvětleno tím, že krev v nich je uvolňována pod velkým tlakem. Struktura žil je poněkud odlišná.

Jejich struktura má tenčí vrstvu svalové hmoty a je méně elastická. Protože krevní tlak v něm je několikrát nižší než v tepně.

V žilách jsou umístěny ventily, které jsou zodpovědné za správný směr krevního oběhu. Tepny zase nemají ventily. To je hlavní rozdíl mezi anatomií žil dolních končetin a tepen.

Patologie mohou být spojeny se zhoršenou funkcí tepen a žil. Stěny krevních cév jsou upraveny, což vede k vážnému narušení krevního oběhu.

Existují 3 typy žil dolních končetin. To je:

  • povrchní;
  • hluboko;
  • pojivový pohled na žíly dolních končetin - perfonant.

Druhy a charakteristiky povrchových žil nohy

Povrchové žíly mají několik typů, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a všechny jsou okamžitě pod kůží.

Typy žil:

  • Ziskové centrum nebo subkutánní žíla;
  • BVP - velká safenózní žíla;
  • kožní žíly umístěné pod zadní částí kotníkové a plantární zóny.

Prakticky všechny žíly mají různé větve, které spolu volně komunikují a nazývají se přítoky.

Nemoci dolních končetin se vyskytují v důsledku transformace safenózních žil. Vyskytují se v důsledku vysokého krevního tlaku, který může být obtížné odolat poškozené stěně cévy.

Druhy a charakteristiky hlubokých žil nohou

Hluboké žíly dolních končetin jsou umístěny hluboko ve svalové tkáni. Patří mezi ně žíly, které procházejí svaly v oblasti kolena, dolní končetiny, stehna a chodidla.

Krevní výtok v 90% se vyskytuje v hlubokých žilách. Rozložení žil na nohou začíná na zadní straně chodidla.

Odtud teče krev do tibiálních žil. Na třetině nohy spadá do popliteální žíly.

Dále společně tvoří femorální poplitální kanál, nazývaný femorální žíla, směřující k srdci.

Perfonant žíly

To, co se jedná o perforující žíly dolních končetin - je spojení hlubokých a povrchových žil.

Dostali své jméno z funkcí pronikání anatomických příček. Větší počet z nich je vybaven ventily, které jsou umístěny nad fasády.

Odtok krve závisí na funkčním zatížení.

Hlavní funkce

Hlavní funkcí žil je přenášet krev z kapilár zpět do srdce.

Nesoucí zdravé živiny a kyslík spolu s krví díky své složité struktuře.

Žíly v dolních končetinách nesou krev v jednom směru - nahoru, pomocí ventilů. Tyto ventily současně zabraňují návratu krve v opačném směru.

Co lékaři léčí

Úzkými specialisty na cévní problémy jsou flebolog, angiolog a cévní chirurg.

Pokud se problém vyskytuje v dolních nebo horních končetinách, měli byste se poradit s angiologem. Je to on, kdo se zabývá problémy lymfatického a oběhového systému.

Pokud na něj odkazujete, s největší pravděpodobností bude přiřazen následující typ diagnózy:

Pouze po přesné diagnóze je angiologovi předepsána komplexní léčba.

Možné choroby

Různé nemoci žil dolních končetin vyplývají z různých příčin.

Hlavní příčiny patologické patologie: t

  • genetická predispozice;
  • zranění;
  • chronická onemocnění;
  • sedavý způsob života;
  • nezdravá strava;
  • dlouhá doba imobilizace;
  • špatné návyky;
  • změna složení krve;
  • zánětlivé procesy probíhající v cévách;
  • věku

Velká zátěž je jednou z hlavních příčin nových nemocí. To platí zejména pro cévní patologie.

Pokud včas rozpoznáte nemoc a začnete její léčbu, je možné se vyhnout četným komplikacím.

K identifikaci onemocnění hlubokých žil dolních končetin je třeba podrobněji přezkoumat jejich příznaky.

Příznaky možných onemocnění:

  • změny teplotní rovnováhy kůže v končetinách;
  • křeče a svalové kontrakce;
  • otok a bolest nohou a nohou;
  • vzhled žil a žilních cév na povrchu kůže;
  • rychlá únava při chůzi;
  • výskyt vředů.

Jedním z prvních příznaků je únava a bolest při dlouhé chůzi. V tomto případě začínají nohy „bzučet“.

Tento příznak je indikátorem chronického procesu vyvíjejícího se v končetinách. Ve večerních hodinách se často vyskytují křeče ve svalovině a lýtkách.

Mnoho lidí nevnímá tento stav nohou jako alarmující symptom, považují to za normu po náročném pracovním dni.

Včasná přesná diagnóza pomáhá vyhnout se rozvoji a dalšímu rozvoji onemocnění, jako jsou:

Diagnostické metody

Diagnostika abnormalit žil dolních končetin povrchní a hluboká v raných stadiích vývoje onemocnění, tento proces je komplikovaný. Během tohoto období symptomy nemají jasnou závažnost.

To je důvod, proč mnoho lidí není v žádném spěchu získat pomoc od specialisty.

Moderní metody laboratorní a přístrojové diagnostiky umožňují adekvátně posoudit stav žil a tepen.

Pro nejúplnější představu o patologii se používá komplex laboratorních testů, včetně biochemické a kompletní analýzy krve a moči.

Přístrojová diagnostická metoda je zvolena tak, aby správně předepisovala adekvátní metodu léčby nebo objasnila diagnózu.

Další instrumentální metody jsou určeny lékařem.

Nejoblíbenější diagnostické metody jsou duplexní a triplexní vaskulární skenování.

Umožňují vám lépe vizualizovat arteriální a venózní studie pomocí barvení žil v červené barvě a tepen v modrých odstínech.

Současně s použitím Doppleru je možné analyzovat průtok krve v cévách.

Doposud byla ultrazvuková vyšetření struktury žil dolních končetin považována za nejběžnější studii. V tuto chvíli však ztratila svůj význam. Ale jeho místo zaujaly efektivnější výzkumné metody, z nichž jednou je počítačová tomografie.

Pro tuto studii byla použita metoda flebografie nebo diagnostika magnetickou rezonancí. Jedná se o dražší a efektivnější metodu. Pro jeho chování nevyžaduje použití kontrastních látek.

Pouze po přesné diagnóze bude lékař schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčebnou metodu.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a v těle vykonává několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynu, stejně jako likvidace "odpadního" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na rysy tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými nádobami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

  • aorta;
  • plicní kmen.
  • ospalý a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arterioly - malé cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Která se zase odchyluje od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do fosforu popliteální.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femur a. dává několik poboček, reprezentovaných:

  • povrchní epigastric, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživující šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu Iliia;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Poplitální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní laterální - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

Popliteal v oblasti dolních končetin. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:


Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

Tepny a žíly dolních končetin

Žilní a arteriální síť plní v lidském těle mnoho důležitých funkcí. Z tohoto důvodu si lékaři všimnou svých morfologických rozdílů, které se projevují v různých typech krevního oběhu, ale anatomie je stejná ve všech cévách. Tepny dolních končetin se skládají ze tří vrstev, vnější, vnitřní a střední. Vnitřní membrána se nazývá "intima".

To je zase rozděleno do dvou vrstev reprezentovaných: endothelium - je to podšívková část vnitřního povrchu arteriálních cév tvořených plochými epiteliálními buňkami a subendotheliem - umístěným pod endotelovou vrstvou. Skládá se z volné pojivové tkáně. Střední skořápka se skládá z myocytů, kolagenu a elastinových vláken. Vnější plášť, který se nazývá „adventitia“, je vláknitá, uvolněná pojivová tkáň s cévami, nervovými buňkami a lymfatickou cévní sítí.

Tepny

Lidský arteriální systém

Tepny dolních končetin jsou krevní cévy, kterými je krev čerpaná srdcem distribuována do všech orgánů a částí lidského těla, včetně dolních končetin. Arteriální cévy jsou také reprezentovány arterioly. Mají třívrstvé stěny tvořené intimou, médii a adventitií. Mají vlastní klasifikační znaky. Tyto nádoby mají tři odrůdy, které se liší ve struktuře střední vrstvy. Jsou to:

  • Elastické. Střední vrstva těchto arteriálních cév je tvořena elastickými vlákny, která vydrží vysoký krevní tlak, který se v nich tvoří při uvolňování krevního oběhu. Jsou reprezentovány aortou a plicním trupem.
  • Smíšené Ve střední vrstvě se kombinuje různé množství elastických a myocytových vláken. Jsou reprezentovány karotickou, subklavickou a poplitální tepnou.
  • Svalnatý. Střední vrstva těchto tepen sestává z oddělených, kruhově umístěných myocytových vláken.

Schéma arteriálních plavidel podle umístění vnitřního prostoru je rozděleno do tří typů:

  • Kmen, zajišťující průtok krve dolním a horním končetinám.
  • Orgány dodávající krev lidským vnitřním orgánům.
  • Vnitrostátní organizace s vlastní sítí, rozdělené do všech orgánů.

Lidský žilní systém

Pokud jde o tepny, neměli bychom zapomínat, že lidský oběhový systém zahrnuje také žilní cévy, které je třeba vytvořit společně s tepnami. Tepny a žíly mají řadu rozdílů, ale jejich anatomie vždy zahrnuje kumulativní uvažování.

Žíly jsou rozděleny do dvou typů a mohou být svalnaté a svalnaté.

Žilní stěny svalového typu se skládají z endotelu a uvolněné pojivové tkáně. Takové žíly se nacházejí v kostní tkáni, ve vnitřních orgánech, v mozku a sítnici.

Svalové žilní cévy, v závislosti na vývoji myocytové vrstvy, jsou rozděleny do tří typů a jsou slabě vyvinuté, středně vyvinuté a silně vyvinuté. Ty jsou v dolních končetinách a poskytují jim tkáňovou výživu.

Žíly transportují krev, ve které nejsou žádné živiny a kyslík, ale jsou nasyceny oxidem uhličitým a rozkladnými látkami syntetizovanými v důsledku metabolických procesů. Krevní oběh cestuje po končetinách a orgánech a pohybuje se přímo k srdci. Krev často překonává rychlost a gravitační sílu mnohonásobně méně než vlastní. Tato vlastnost poskytuje hemodynamiku venózní cirkulace. V tepnách je tento proces odlišný. Tyto rozdíly budou popsány níže. Jediné žilní cévy, které mají různou hemodynamiku a krevní vlastnosti, jsou pupeční a plicní.

Speciální funkce

Zvažte některé funkce této sítě:

  • Ve srovnání s arteriálními cévy mají žilní větve větší průměr.
  • Mají nedostatečně rozvinutou spodní vrstvu a méně elastická vlákna.
  • Mají tenké stěny, které snadno odpadnou.
  • Střední vrstva, složená z prvků hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vnější vrstva je poměrně výrazná.
  • Mají ventilový mechanismus vytvořený žilní stěnou a vnitřní vrstvou. Ventil obsahuje myocytová vlákna a vnitřní chlopně se skládají z pojivové tkáně. Venku je ventil opatřen vrstvou endotelu.
  • Všechny žilní membrány mají cévy.

Rovnováha mezi venózním a arteriálním průtokem krve je zajištěna hustotou žilních sítí, jejich velkým počtem, venózními plexusy, většími ve srovnání s tepnami.

Tepna femorální oblasti je v lakuně vytvořené z cév. Vnější iliakální tepna je její pokračování. Přechází pod třísložkovým vazivovým aparátem, po kterém přechází do kanálu aduktoru, který se skládá z mediálního širokého svalnatého pásu a velkého aduktoru a membránového pláště umístěného mezi nimi. Z kanálu aduktoru vstupuje arteriální céva do popliteální dutiny. Mezera tvořená cévami je oddělena od svalové oblasti okrajem širokého femorálního svalového fascia v podobě srpku. V této oblasti prochází nervová tkáň, která zajišťuje citlivost dolní končetiny. Nahoře je tříselný vazový aparát.

Femorální tepna dolních končetin má větve reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Venkovní genitálie.
  • Hluboká femorální.

Hluboká femorální arteriální céva má také větvení sestávající z laterálních a mediálních tepen a mřížky pronikavých tepen.

Poplitální arteriální céva začíná z kanálu aduktoru a končí membránovou mezizubní spojkou se dvěma otvory. V místě, kde je umístěn horní otvor, je nádoba rozdělena na přední a zadní arteriální oblasti. Jeho spodní hranice je reprezentována popliteální tepnou. Dále se rozkládá do pěti částí, reprezentovaných tepnami následujících typů:

  • Horní laterální / mediální medián, procházející pod kolenním kloubem.
  • Dolní laterální / mediální medián, zasahující do kolenního kloubu.
  • Střední kolenní tepna.
  • Zadní tepna tibiální části dolní končetiny.

Pak jsou zde dvě cibiální arteriální cévy - zadní a přední. Zadní část přechází v oblasti solené a lýtkové nohy, umístěné mezi povrchovým a hlubokým svalovým aparátem zadní části dolní končetiny (tam procházejí malé tepny dolních končetin). Dále přechází v blízkosti středního kotníku, v blízkosti zkráceného flexoru prstu. Arteriální cévy se od ní odchýlí, obklopují fibrózní část kosti, cévy fibulárního typu, větve patní kosti a kotníku.

Přední arteriální céva se blíží svalovému aparátu kotníku. Pokračuje tepnou zadní nohy. Dále dochází k anastomóze s obloukovitou arteriální oblastí, dorzální tepny a ty, které jsou zodpovědné za průtok krve v prstech, se od ní odchylují. Interdigitální prostory jsou vodičem hluboké arteriální cévy, z níž přední a zadní část rekurentních tibiálních tepen, mediálních a laterálních tepen kotníku a svalového rozvětvení se rozšiřují.

Anastomózy, které pomáhají lidem udržet rovnováhu, jsou reprezentovány patovou a dorzální anastomózou. První přechází mezi středními a postranními tepnami patní oblasti. Druhá je mezi vnější nohou a obloukovými tepnami. Hluboké tepny tvoří anastomózu vertikálního typu.

Rozdíly

Co odlišuje cévní síť od tepny - tyto cévy jsou nejen podobné, ale také rozdíly, které budou popsány níže.

Struktura

Arteriální cévy jsou silnější. Obsahují velké množství elastinu. Mají dobře vyvinuté hladké svaly, to znamená, že pokud v nich není krev, nespadnou. Díky vysoké kontraktilitě stěn poskytují rychlé dodání krve obohacené kyslíkem do všech orgánů a končetin. Buňky vstupující do vrstev stěny umožňují cirkulaci krve tepnami bez překážek.

Mají vnitřní vlnitý povrch. Taková struktura, kterou mají vzhledem k tomu, že nádoby musí odolávat tlaku, který v nich vzniká v důsledku silných krevních emisí.

Žilní tlak je mnohem nižší, takže jejich stěny jsou tenčí. Pokud v nich není krev, padnou stěny. Jejich svalová vlákna mají slabou kontraktilní aktivitu. Uvnitř žil mají hladký povrch. Průtok krve je mnohem pomalejší.

Jejich nejhustší vrstva je považována za vnější, v tepnách - střední. V žilách nejsou žádné elastické membrány, v tepnách jsou reprezentovány vnitřními a vnějšími oblastmi.

Formulář

Tepny mají pravidelný válcový tvar a kulatý průřez. Žilní cévy mají zploštělý a vlnitý tvar. To je způsobeno ventilovým systémem, díky kterému se mohou zužovat a rozšiřovat.

Počet

Tepny v těle asi 2 krát menší než žíly. Na střední tepnu je několik žil.

Ventily

Mnoho žil má valvulární systém, který zabraňuje průtoku krve v opačném směru. Ventily jsou vždy spárovány a jsou umístěny po celé délce nádob proti sobě. V některých žilách nejsou. V tepnách je systém ventilů pouze na výstupu srdečního svalu.

Krev

V žilách krve proudí mnohonásobně více než v tepnách.

Poloha

Tepny jsou umístěny hluboko v tkáních. Na kůži se pohybují pouze v oblastech poslechu pulsu. Všichni lidé mají přibližně stejné pulzní zóny.

Směr

Krev proudí rychleji tepnami než skrze žíly v důsledku tlaku srdce. Za prvé, průtok krve je urychlen, a pak se snižuje.

Průtok žilní krve je reprezentován následujícími faktory:

  • Síla tlaku, která závisí na krevních šocích ze srdce a tepen.
  • Odsávání srdeční síly během relaxace mezi kontraktilními pohyby.
  • Sání žilní akce při dýchání.
  • Kontraktilní aktivita horních a dolních končetin.

Také zásobování krve je v tzv. Venózním depu, které představuje portální žíla, stěny žaludku a střev, kůže a sleziny. Tato krev bude vytlačena z depa v případě velké ztráty krve nebo těžké fyzické námahy.

Protože arteriální krev má velké množství kyslíkových molekul, má šarlatovou barvu. Žilní krev je tmavá, protože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Během arteriálního krvácení krev bije fontánu a během venózního krvácení proudí proudem. První z nich představuje vážné ohrožení lidského života, zejména pokud jsou poškozené tepny dolních končetin.

Charakteristickými rysy žil a tepen jsou:

  • Přeprava krve a její složení.
  • Různá tloušťka stěny, systém ventilů a síla průtoku krve.
  • Počet a hloubka umístění.

Žíly, na rozdíl od arteriálních cév, jsou lékaři používány k odběru krve a injekcí léků přímo do krevního oběhu k léčbě různých onemocnění.

Znát anatomické rysy a uspořádání tepen a žil nejen na dolních končetinách, ale v celém těle, je možné nejen poskytnout první pomoc při krvácení, ale také pochopit, jak krev cirkuluje tělem.

89. Tepny a žíly dolní končetiny, tepny pánve a dolních končetin.

Společná iliakální tepna je spárovaná céva vytvořená bifurkací (dělení) abdominální aorty. Na úrovni sakroiliakálního kloubu každá společná iliakální tepna poskytuje dvě koncové větve: vnější a vnitřní iliakální tepny.

Tepny pánevní dutiny:

1 - abdominální aorty; 2 - společná kyčelní tepna; 3 - střední sakrální tepna; 4 - vnitřní iliakální tepna; 5 - vnější ileální tepna; 6 - vnitřní genitální tepna; 7 - defereny cévních tepen; 8 - dolní rektální tepna.

Externí iliakální tepna je hlavní céva, která poskytuje celou dolní končetinu krví. V pánevní oblasti se od ní odtrhnou cévy, které zásobují svaly pánve a břicha, jakož i membrány varlat a velkých stydkých pysků.

Pod stehenním vazem pod jevovým vazem pokračuje do femorální tepny, ležící mezi extenzory a aduktory stehna.

Z femorální tepny opouští řadu větví:

1) hluboká tepna femuru je největší céva vyčnívající z femorální tepny, mediální a laterální tepny se od ní odchylují, obklopují femur, který přenáší krev do kůže a svalů pánve a stehna, stejně jako tři pronikavé tepny, které krmí femur, flexery kyčlí a kyčelní kloub;

2) povrchová epigastrická tepna je nasměrována na kůži a vnější sval břicha;

3) povrchová tepna, která obklopuje kyčelní kost, dodává krev kůži, svalům a tříselným lymfatickým uzlinám;

4) vnější genitální tepny dodávají krev kůži stydké kosti, šourku a velkých stydkých pysků;

5) tříselné větve vyživují kůži, povrchové a hluboké lymfatické uzliny tříselné oblasti.

Vnitřní ileální tepna se nachází přímo v pánevní dutině. Větve odlétající z ní jsou rozděleny na zásobování krevních stěn malé pánve a krmných orgánů malé pánve.

První jsou:

1) Ilio-lumbální tepna, pronikající do svalů břicha a bederní oblasti zad;

2) laterální sakrální tepny, krevní sérum, sakrální kůže, dolní část zad a břišní svaly a mícha;

3) nadřazenou gluteální tepnu, která napájí svaly pánve, stehna, hlízy a hýžďové svaly;

4) dolní gluteální tepna, která přenáší krev do kůže a svalů gluteální oblasti, částečně do svalů pánve a stehen, stejně jako krmení sedacího nervu a kyčelního kloubu;

5) obturátorová tepna, která směřuje své větve do svalů pánve a kyčle, dodává krev kyčelnímu kloubu a ischiální kosti.

Největší tepny, které přenášejí krev do pánevních orgánů, jsou následující:

1) pupeční tepna poskytuje výživu hornímu močovému měchýři a distální části moči;

2) střední rektální tepna dodává krev do stěn konečníku, části prostaty a semenných váčků;

3) tepna vas deferens dodává krev do deferenů, semenných váčků a epididymis; u žen je izolována děložní tepna, která vyživuje stěny dělohy, pochvy, vejcovodů a vaječníků;

4) vnitřní genitální tepna dodává krev do močové trubice, dolní části konečníku, svalů hrází, klitorisu, šourku a penisu.

Femorální tepna pokračuje poplitální tepnou, která leží v popliteální fosse, která jde dolů a do strany a je nádobou dolní končetiny. Poskytuje mediální a postranní kolenní větve, které obklopují svaly, anastomozi se navzájem a tvoří cévní síť kolenního kloubu.

Mnohé větve se posílají do dolních částí stehenních svalů. V dolním rohu fossy je poplitální tepna rozdělena na koncové větve: přední a zadní tibiální tepny.

Přední tibiální tepna přes meziobratlovou membránu vstupuje na přední povrch holenní kosti a sestupuje mezi extenzory, což poskytuje podél mnoha svalových větví.

Ve spodní třetině nohy se od ní odtrhují mediální a laterální kotníkové tepny kotníku, které tvoří cévní kotvu - boční a mediální.

Na hřbetě, přední tibiální tepna vstupuje do hřbetní tepny nohy.

Zadní tepna nohy poskytuje mediální a laterální tarzální tepny podílející se na tvorbě zadní vaskulární sítě nohy. To také opustí arcuate arteriální větvení do čtyř dorsal metatarsal tepny, každý který, podle pořadí, je rozdělen do dvou dorsal digitálních tepen dodávat krev k dorsum povrchům II - V prsty.

Terminální větve hřbetní tepny jsou první dorzální metatarsální arteriální větvení do dorzálních digitálních tepen, dva který dodávat krev k prvnímu prstu, a jeden k mediálnímu povrchu druhého prstu, a hluboká plantární větev se prodlužovat přes první meziprostorovou mezeru k plantárnímu povrchu nohy a účastnit se. vznik plantárního oblouku.

Zadní tibiální arterie sestupuje dolů po holenní kosti a prochází podél celého zadního povrchu. Ohýbání kolem středního kotníku holenní kosti, tepna přechází na chodidlo a dává střední a boční plantární tepny.

Největší větev zadní tibiální arterie je peronální tepna, která dodává krev fibule, svalům kotníku zadní a laterální skupiny.

Kromě toho tepna poskytuje mediální a laterální větve kotníku, které se podílejí na tvorbě laterální a mediální cévní kotvy, a větví páteře, které krmí oblast paty chodidla a podílejí se na tvorbě kalcanové sítě.

Podél středního okraje plantárního povrchu chodidla prochází mediální plantární tepna, která se dělí na povrchní a hlubokou větev a dodává kůži a svalům nohy krev.

Boční plantární tepna dává vlastní plantární prstovou tepnu, která vede k bočnímu okraji Vee, anastomóz s plantární větví hřbetní tepny nohy a tvoří hluboký plantární oblouk v oblasti prvního interplusarového intervalu.

Čtyři plantární metatarzální tepny se liší od tohoto oblouku, z nichž každý je rozdělen do dvou vlastních plantárních digitálních tepen dodávajících krev prstům na nohou.

Žíly dolních končetin se navzájem anastomóza rozdělují do skupin povrchových a hlubokých cév.

Povrchové žíly dolních končetin představují subkutánní cévy, které v oblasti nohy tvoří plantární žilní síť chodidla a dorzální venózní síť nohy.

V těchto sítích se prolínají žíly prstů.

Zadní metatarzální žíly, které jsou součástí sítě, produkují dvě velké cévy, které jsou začátkem velkých a malých skrytých nebo subkutánních žil.

Velká latentní žíla začíná na dorzální žilní síti chodidla a je pokračováním středních dorzálních metatarzálních žil.

Vystupuje na mediálním povrchu dolní končetiny a stehna a shromažďuje povrchové žíly, které jdou z kůže a proudí do femorální žíly.

Malá latentní žíla začíná na vnější části subkutánní dorzální žilní sítě chodidla a ohýbá se kolem zadní strany laterálního kotníku a stoupá podél zadní části holenní kosti k popliteálnímu žílu.

Dvě hluboké žíly dolní končetiny doprovázejí tepny stejného jména, začínající na plantární ploše nohy s plantárními digitálními žilkami, které se zase spojují a tvoří plantární a hřbetní metatarzální žíly nohy.

Metatarsus žíly proudí do plantární žilní oblouk a hřbetní venózní oblouk.

Plantární venózní oblouk přenáší krev do mediálních a laterálních okrajových žil, které tvoří zadní tibiální žíly, a částečně do žil dorsum nohy.

Zadní žilní oblouk přenáší krev do předních tibiálních žil.

Zadní a přední tibiální žíly procházejí holenní kostí, sbírají krev z kostí a svalů a pak se spojují v horní třetině holenní kosti, čímž se tvoří popliteální žíla.

Do popliteální žíly se nalije několik malých kolenních žil a malá latentní nebo subkutánní žíla nohou.

Při pohybu na stehně se popliteální žíla stává femorální.

Femorální žíla je směrována vzhůru, prochází pod třísložkovým vazem a sbírámi cévy, po nichž následuje krev ze svalů a fascie stehna, pánevního pletence, kyčelního kloubu, vnějších pohlavních orgánů a dolních částí přední stěny břicha.

Patří mezi ně hluboká žíla stehna, vnější genitální žíly, velká latentní žíla, povrchová epigastrická žíla, povrchová žíla obklopující kyčelní kosti.

V oblasti tříselného vazu přechází femorální žíla do iliakální žíly.

Největší povrchní a hluboké žíly mají ventily a široce anastomózu mezi sebou.

Systémy dolních a horních dutých žil jsou neustále vzájemně propojeny, spojují se pomocí žíly anterolaterální stěny trupu, nepárových a nepárových žil, vnějších a vnitřních žilních páteřních žilních obratlů a tvoří výraznou anastomózu.

Nemoci tepen dolních končetin: okluze, léze, blokáda

Femorální tepny dolních končetin pokračují v iliakální tepně a pronikají do popliteální fossy každé končetiny podél femorálních brázd v přední a femorálně-poplitální šachtě. Hluboké tepny jsou největší větve femorálních tepen, které dodávají krev do svalů a kůže stehen.

Obsah

Struktura tepny

Anatomie femorálních tepen je komplexní. Na základě popisu, v oblasti kotníku kotníku, jsou hlavní tepny rozděleny do dvou velkých žeber. Přední svaly nohy přes meziobratlovou membránu se promyjí krví přední tibiální tepny. Pak to jde dolů, vstupuje do tepny nohy a je cítil na kotníku od zadního povrchu. Vytváří arteriální oblouk podešve větve tepny zadní nohy, přecházející k podešvi prostřednictvím prvního mezivrstvy.

Cesta zadní tibiální tepny dolních končetin probíhá shora dolů:

  • v kotníku s kolenním kloubem se zaoblením středního kotníku (místo pulsu);
  • noha s dělením na dvě tepny chodidla: mediální a laterální.

Boční tepna chodidla se spojuje s větví hřbetní tepny nohy, aby se vytvořil arteriální oblouk chodidla.

Je to důležité. Žíly a tepny dolních končetin zajišťují krevní oběh. Hlavní tepny jsou dodávány do přední a zadní skupiny svalů nohou (stehna, holeně, chodidla) a kůže s kyslíkem a výživou. Žíly - povrchní a hluboké - jsou zodpovědné za odstranění žilní krve. Žíly nohy a dolní končetiny - hluboké a spárované - mají jeden směr se stejnými tepnami.

Tepny a žíly dolních končetin (latinsky)

Nemoci tepen dolních končetin

Arteriální insuficience

Časté a charakteristické symptomy arteriálního onemocnění jsou bolest v nohou. Nemoci - embolie nebo trombóza tepen - způsobují akutní arteriální insuficienci.

Doporučujeme prostudovat článek na podobné téma "Léčba hluboké žilní trombózy dolních končetin" v rámci tohoto materiálu.

Poškození tepen dolních končetin vede nejprve k přerušované klaudikaci. Bolest může být určité povahy. Zaprvé, telata jsou bolavá, protože pro svalovou zátěž je vyžadován velký průtok krve, ale je slabý, protože tepny jsou patologicky zúžené. Proto pacient cítí potřebu sedět na židli k odpočinku.

Edém v arteriální insuficienci může nebo nemusí nastat. S zhoršením nemoci:

  • pacient neustále snižuje vzdálenost chůze a usiluje o odpočinek;
  • hypotrichóza začíná - vypadávání vlasů na nohou;
  • atrofie svalů s konstantním hladem kyslíku;
  • bolest v nohách se v klidu v nočním spánku, protože průtok krve se stává méně;
  • v sezení se bolest v nohou stává slabší.

Je to důležité. Pokud máte podezření na arteriální insuficienci, musíte okamžitě zkontrolovat tepny na ultrazvuk a podstoupit léčbu, protože to vede k rozvoji závažné komplikace - gangréna.

Obliterující onemocnění: endarteritida, tromboangiitis, ateroskleróza

Obliterující endarteritida

Mladí muži ve věku 20-30 let onemocní častěji. Charakteristický dystrofický proces, zúžení lumen tepen distálního kanálu nohou. Další přichází ischemie tepny.

K endarteritidě dochází v důsledku dlouhodobého vazospazmu v důsledku dlouhodobého vystavení nadchlazení, malignímu kouření, stresovým stavům a podobně. Současně, na pozadí sympatických účinků:

  • proliferace pojivové tkáně ve stěně cévy;
  • cévní stěny zesílí;
  • ztráta pružnosti;
  • tvoří se krevní sraženiny;
  • pulz zmizí na noze (distální noha);
  • pulz na femorální tepně je zachován.

Dříve jsme psali o tepnách mozku a doporučovali jsme přidat tento článek do vašich záložek.

Rheovasografie se provádí za účelem zjištění přítoku arterií, ultrazvukového ultrazvukového vyšetření pro cévní vyšetření a / nebo duplexního skenování - ultrazvukové diagnostiky s Dopplerovým vyšetřením.

  • provádět bederní sympatektomii;
  • aplikovat fyzikální terapii: UHF, elektroforézu, Bernardovy proudy;
  • komplexní léčba se provádí pomocí antispasmodik (No-Shpoy nebo Halidor) a desenzibilizujících léků (Claritin);
  • eliminovat etiologické faktory.

Obliterující torobangitida (Buergerova choroba)

Jedná se o vzácné onemocnění, které se projevuje jako obliterující endarteritida, ale postupuje agresivněji v důsledku migrace povrchové žilní tromboflebitidy. Nemoci mají tendenci jít do chronické fáze, pravidelně se zhoršují.

Terapie se používá jako u endarteritidy. Pokud se vyskytne žilní trombóza - platí:

  • antikoagulancia - léky na snížení srážlivosti krve;
  • protidestičková činidla - protizánětlivá léčiva;
  • flebotropní léky;
  • trombolýza - injikují léky, které rozpouštějí trombotické hmoty;
  • v případě plovoucího trombu (připevněného v jedné části) - tromboembolie (je instalován cava filtr, provádí se plikace dolní duté žíly, femorální žíla je svázána);
  • předepsaná pružná komprese - nošení speciální punčochy.

Ateroskleróza obliterans

Obliterace aterosklerózy se vyskytuje u 2% populace, po 60 letech - až 20% všech případů

Příčinou onemocnění může být zhoršený metabolismus lipidů. Při zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrují cévní stěny, zejména pokud převažují lipoproteiny o nízké hustotě. Cévní stěna je poškozena imunologickými poruchami, hypertenzí a kouřením. Komplikované stavy komplikují nemoc: diabetes mellitus a fibrilaci síní.

Symptomy onemocnění jsou provázány s 5. morfologickým stadiem:

  • dolipid - zvyšuje propustnost endotelu, dochází k destrukci bazální membrány, vláken: kolagenu a pružnosti;
  • lipoidóza - s rozvojem fokální infiltrace arteriálních intimálních lipidů;
  • liposclerosis - při tvorbě vláknitého plaku v intimě tepny;
  • atheromatous - během destrukce plaku se vytváří vřed;
  • atherokalcinózní - s vápenatým plakem.

Bolest u telat a přerušovaná klaudikace se nejprve objevují při chůzi na relativně dlouhé vzdálenosti, nejméně 1 km. Se zvýšenou ischemií svalů as obtížným přístupem k krevním zásobám z tepen bude puls v nohách udržován nebo oslabován, barva kůže se nezmění, svalová atrofie se nevyskytne, ale růst vlasů v distálních nohách (hypotrichóza) se sníží, nehty se stanou křehkými a náchylnými k plísním.

Ateroskleróza může být:

  • segmentální - proces pokrývá omezenou oblast nádoby, tvoří se jednotlivé plaky, pak je nádoba zcela zablokována;
  • difuzní - aterosklerotická léze pokryla distální kanál.

V segmentové ateroskleróze se provádí operace posunu na cévě. S difúzním typem "okna" pro provedení posunu nebo implantace protézy nezůstává. Tito pacienti dostávají konzervativní léčbu, aby oddálili nástup gangrény.

Existují i ​​další nemoci tepen dolních končetin, například varixů. Léčba pijavicemi v tomto případě pomůže v boji proti této nemoci.

Gangrene

To se projevuje ve fázi 4 cyanotických ložisek na nohou: paty nebo prsty, které se později zčernají. Foci mají tendenci se šířit, spojovat, zapojovat se do procesu proximální nohy a dolní končetiny. Gangrene může být suchá nebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmístěna na nekrotické oblasti jasně vymezené z jiných tkání a nerozšiřuje se dále. Pacienti trpí bolestí, ale není zde žádná hypertermie a známky intoxikace, je možné samovolné odmítnutí místa s nekrózou tkáně.

Je to důležité. Léčba po dlouhou dobu se provádí konzervativně, takže operativní trauma nezpůsobuje zvýšený nekrotický proces.

Přiřadit fyzioterapii, rezonanční infračervenou terapii, antibiotika. Léčba mastí Iruksol, pneumopresivní terapie (přístrojová lymfodrenážní masáž atd.) A fyzikální terapie.

Mokrá gangréna

  • modravé a černé oblasti kůže a tkání;
  • hyperémie v blízkosti nekrotického fokusu;
  • hnisavý výtok s odporným zápachem;
  • intoxikace s výskytem žízně a tachykardie;
  • hypertermie s febrilními a subfebrilními hodnotami;
  • rychlá progrese a šíření nekrózy.

Ve složitém stavu:

  • vyříznutá tkáň s lézemi: amputované mrtvé oblasti;
  • okamžité obnovení dodávky krve: zkratem přímým průtokem krve kolem postižené oblasti, spojením umělého zkratu s tepnou za poškozenou oblastí;
  • provádět trombendarterektomii: odstranit aterosklerotické plaky z cévy;
  • aplikovat dilataci tepny balónem.

Plaky zúžené tepny jsou rozšířeny angioplastikou

Je to důležité. Endovaskulární intervence spočívá v vedení balónkového katétru do úzkého místa tepny a jeho nafouknutí, aby se obnovil normální průtok krve. Při instalaci dilatace balónu stentem. Nedovolí, aby se tepny zúžily v zóně poškození.

Tepny a žíly dolních končetin (str. 1 z 3)

Tepny a žíly dolních končetin

Dolní končetiny osoby nesou velké fyzické a funkční zatížení spojené se schopností vztyčit se v procesu evoluce. Vysoká motorická aktivita nohou a jejich plnění podpůrné funkce vyžadují značné výdaje na energii a tím i velké množství kyslíku a živin, které proudí dobře vyvinutými tepnami a žilkami.

Stěna žíly, stejně jako tepna, se skládá ze tří vrstev: vnitřní, střední a vnější skořápky. Vnitřní obal (intima) je tvořen endotelem a subendotheliální vazivovou vrstvou. Střední shell (médium) je reprezentován svazky buněk hladkého svalstva umístěnými kruhově. Vnější skořápka, adventitie, je tvořena pojivovou tkání, v souvislosti s překonáváním gravitace jsou prvky hladkých svalů silně vyvíjeny ve stěnách velkých žil dolní poloviny těla a dolních končetin. Pro takové žíly je charakteristické umístění tkáně hladkého svalstva ve všech třech skořepinách a ve vnitřní a vnější skořepině má tato tkáň podélné uspořádání. Vrstva hladkého svalstva je silnější v aktivních kontaktech saphenových žil než v téměř inertních hlubokých žilách.

Dolní končetiny mají čtyři specifické typy žil: povrchové, hluboko-svalové a intramuskulární, perforační (komunikativní).

Cílem tohoto testu je studium žil a tepen dolních končetin, konkrétně jejich funkce, významu a anatomické struktury. Během práce si stanovujeme následující úkoly:

- Vyšetření žil dolních končetin.

- Studium tepen dolních končetin.

1. Žíly dolních končetin

Žíly dolních končetin tvoří hustě rozvětvenou cévní síť. Žilní systém dolních končetin je reprezentován 3 velkými odtokovými systémy: systémem povrchových žil ležících v podkožní tkáni (velké a malé žíly safeny), systémem hlubokých žil doprovázejících tepny (žíly nohy, dolní končetiny, stehen a žil), systém komunikačních (perforačních) žil.

Hluboké a povrchové žíly dolních končetin navzájem komunikují opakovaně prostřednictvím komunikačních žil, které hrají důležitou roli ve vývoji křečových žil. Za normálních podmínek jde odtok krve přes komunikační žíly směrem k hlubokým žilám, ventily, které vydrží tlak až 3 atm, zabraňují zpětnému toku. Umístění povrchových žil na dolních končetinách lidí je velmi rozmanité. Jsou opakovaně spojeny navzájem as hlubokými žilkami. Nejhustší síť subkutánních žil se tvoří na dolní noze a na hřbetě nohy. Dvě třetiny krve z povrchu dolní končetiny se shromažďují ve velké žíle safeny - nejdelší žíly osoby.

Celková plocha lumen žil na nohách je 10-12 krát větší než plocha lumen tepen a 70% veškeré krve tekoucí přes nohy v daném čase je v žilách. Žíly dolních končetin mají více chlopní než jiné, a dokonce i ty nejmenší žíly jsou jimi vybaveny. Venózní chlopně dolních končetin jsou dvouosé, vzdálenost mezi nimi je různá a pohybuje se v rozmezí od 1 do 10 cm. Nejčastěji jsou ventily umístěny v žilách dříve, než se spojí nebo pod soutokem přítoků. Povrchové žíly mají obvykle méně chlopní než hluboké žíly a přítokové žíly, zejména ty, které vycházejí ze svalů. Ve velké safenózní žíle je 5 až 10 chlopní, v malé safenózní 4-18, ve femorální žíle 1-6. Perforační žíly obsahují vždy dva ventily - na začátku a na konci hlavně - a mohou krvácet pouze hluboko do krve. Venózní chlopně jsou záhyby vnitřní výstelky žíly, tvořené kolagenem, elastickými a svalovými vlákny. Nad ventilem se lumen žíly poněkud rozpíná a jeho stěna v tomto místě je zahuštěná. Dobré fungování chlopní zabraňuje vzniku křečových žil a v případě křečových žil jsou vždy známky chlopňové insuficience dolních končetin.

1.1 Systém hluboké žíly

Odtok hlavní hmoty krve z tkání dolních končetin probíhá hlubokými žilkami. Tyto žíly jsou vybaveny četnými ventily, ve dvojicích sousedících se stejnými tepnami. Výjimkou je hluboká žíla stehna. Průběh hlubokých žil a oblastí, z nichž vydrží, odpovídají následkům stejných tepen: předních tibiálních žil, zadních tibiálních žil, fibulárních žil, popliteální žíle, femorální žíly atd.

Hluboké žíly začínají na plantárních digitálních žilách, které přecházejí do plantárních metatarzálních žil, pak proudí do hlubokého plantárního archu. Od ní přes laterální a mediální plantární žíly krev proudí do zadních tibiálních žil. Zadní tibiální žíly jsou vedeny proximálně, doprovázejí tepnu stejného jména, začínají v oblasti mediálního malleolu a přecházejí do kalfopoplitálního kanálu. Fibulární žíly začínají za laterálním kotníkem fibulární kosti, stoupají vzhůru, procházejí laterálně ze zadních tibiálních žil, v blízkosti fibule a proudí do zadní tibiální žíly. Hluboké žíly zadní nohy začínají metatarzálními žilami nohy, které proudí do hřbetního žilního oblouku chodidla, odkud proudí krev do předních tibiálních žil. Přední tibiální žíly, které jdou do dolní části nohy, jsou posílány podél stejnosměrné tepny a pronikají přes meziobratlovou membránu na zadní povrch dolní končetiny. Na dolních končetinách jsou spárovány hluboké žíly, na úrovni horní třetiny dolní končetiny se přední a zadní tibiální žíly spojují a vytvářejí popliteální žílu, která se nachází v poplitální fosse a leží více laterálně a poněkud za tepnou stejného jména. V oblasti poplitální fossy proudí do popliteální žíly malá žláza a žíly kolenního kloubu. Pak se zvedá do femorálně-poplitálního kanálu, který se již nazývá femorální žíla.

Femorální žíla je rozdělena na povrchní, umístěná distálně od hluboké žíly stehna (od poplitální žíly k soutoku hluboké žíly stehna), a obyčejný, který je lokalizován proximal k tomu. Hluboká žíla je největší větví femorální žíly a obvykle spadá do femorální žíly 6-8 cm pod inguinálním záhybem. Jak je známo, femorální žíla se nachází mediálně a za tepnou stejného jména. Obě cévy mají jednu fasciální vaginu a někdy je pozorováno zdvojení femorální žíly. Kromě toho mediální a laterální žíly obklopující femur a svalové větve vstupují do femorální žíly. Větve femorální žíly se široce anastomóza mezi sebou, s povrchní, pánevní, obturator žíly. Nad vazelínovým vazem přijímá tato céva epigastriální žílu, hlubokou žílu obklopující kyčelní kost a přechází do vnější iliakální žíly, která se na sakroiliakálním spojení spojuje s vnitřní iliakální žílou. Tato oblast žíly obsahuje chlopně, ve vzácných případech záhyby a dokonce septum, což způsobuje častou lokalizaci trombózy v této oblasti.

Vnější iliakální žíla je pokračováním femorální žíly. Nachází se podél délky od tříselného vazu k sakroiliakálnímu kloubu. Opakuje-li se tepna stejného jména, leží uvnitř. Vnější iliakální žíla nemá velký počet přítoků a sbírá krev hlavně z dolní končetiny.

Vnitřní ileální žíla je tvořena na úrovni horního okraje sedacího otvoru žil, které odebírají krev z pánevních orgánů. Nachází se za stejnojmennou tepnou. Do vnitřní iliakální žíly proudí četné parietální a viscerální přítoky, které přenášejí krev z pánevních orgánů a stěny pánve. Vnější iliakální žíla se slučuje s vnitřním iliakem do společné iliakální žíly, která se spolu se stejnou žílou druhé poloviny těla tvoří na úrovni pátého bederního obratle, nižší vena cava.

Spárovaná společná ilická žíla začíná po fúzi vnější a vnitřní iliakální žíly. Pravá společná ilická žíla je o něco kratší než levá, začíná na úrovni sakroiliakálního kloubu, šikmo podél přední plochy pátého bederního obratle a nemá žádné přítoky. Levá společná iliakální žíla je o něco delší než pravá a často bere medián sakrální žíly. Vzestupné bederní žíly proudí do obou společných žil. Na úrovni meziobratlové ploténky mezi 4. a 5. bederním obratlem se pravá a levá společná žilní žíla spojuje a tvoří spodní dutou žílu.

Dolní vena cava začíná na pravém bočním povrchu 4 až 5 bederních obratlů. Je to velká nádoba, která nemá ventily o délce 19-20 cm a průměru 0,2-0,4 cm. V dutině břišní se spodní vena cava nachází retroperitoneálně, vpravo od aorty, prochází membránou a proudí do pravé síně. Dolní dutá žíla má parietální a viscerální větve, kterými proudí krev z dolních končetin, dolního trupu, břišních orgánů a malé pánve. V průběhu spodní duté žíly do ní proudí bederní, ledvinové, jaterní a další velké a malé žíly.

1.2 Systém povrchové žíly

Povrchový venózní systém dolních končetin vychází z venózních plexů prstů na nohou nohy, které tvoří žilní síť zadní nohy a kůže na zadním oblouku nohy. Mediální a laterální okrajové žíly pocházejí z tohoto oblouku. Pokračování první je velká safénová žíla a druhá je malá safenózní žíla. Na chodidlové ploše začínají žilní žíly. Spojení mezi sebou tvoří plantární metatarzální žíly, které proudí do plantárního žilního oblouku. Od oblouku přes mediální a laterální plantární žíly proudí krev do zadních tibiálních žil. Také velké množství anastomóz se nachází v oblasti středního kotníku.

Velká safenózní žíla je nejdelší žílou těla, obsahuje od 5 do 10 párů ventilů, v normálu je její průměr 3-5 mm. Velká safenózní žíla je tvořena z dorzální žilní sítě nohy, což je pokračováním mediální regionální žíly nohy. Začíná před středním kotníkem a po vyjmutí žil z chodidla nohy následuje safenický nerv podél mediálního povrchu holenní kosti směrem nahoru, ohýbá se kolem středního ohybu stehna, protíná svaly sarticularis a prochází přes anteromediální povrch stehna a podkožní štěrbinu. V oblasti oválného okénka velká safénová žíla proniká mřížovou fascií a proudí do femorální žíly. Velká safenózní žíla nohou má mnoho safénových žil anteromediálního povrchu dolní končetiny a stehna a má mnoho ventilů. Někdy může být velká stehenní žíla na stehně a dolní noze reprezentována dvěma nebo dokonce třemi kmeny. Před splynutím velké safénové žíly s femorální žílou se do ní naplní 3 až 5 větviček, které přinesou krev z povrchových vrstev třísla a genitálií, dolní části přední stěny břicha, hýždí a horní třetiny stehna. Nejtrvalejší jsou: vnější genitální žíla, povrchové epigastrium, zadní mediální, dorzální povrchové žíly penisu (klitoris), přední scrotal (labiální) žíly a povrchová žíla obklopující kyčelní kost. Typicky, přítoky proudí do hlavního kmene v oblasti oválného fossa nebo poněkud distální. Kromě toho mohou svalové žíly proudit do velké žíly safeny. Jedná se o žílu saphenous a její přítoky, které jsou nejvíce citlivé na křečové žíly. V horní třetině stehna dostává velká safenózní žíla dva přítoky - další žíly safeny, vnitřní a vnější.


Předchozí Článek

Bolest hlavy

Následující Článek

Jak užívat tablety Diclofenacu

Články O Depilaci