Tepny a žíly dolních končetin

Žilní a arteriální síť plní v lidském těle mnoho důležitých funkcí. Z tohoto důvodu si lékaři všimnou svých morfologických rozdílů, které se projevují v různých typech krevního oběhu, ale anatomie je stejná ve všech cévách. Tepny dolních končetin se skládají ze tří vrstev, vnější, vnitřní a střední. Vnitřní membrána se nazývá "intima".

To je zase rozděleno do dvou vrstev reprezentovaných: endothelium - je to podšívková část vnitřního povrchu arteriálních cév tvořených plochými epiteliálními buňkami a subendotheliem - umístěným pod endotelovou vrstvou. Skládá se z volné pojivové tkáně. Střední skořápka se skládá z myocytů, kolagenu a elastinových vláken. Vnější plášť, který se nazývá „adventitia“, je vláknitá, uvolněná pojivová tkáň s cévami, nervovými buňkami a lymfatickou cévní sítí.

Tepny

Lidský arteriální systém

Tepny dolních končetin jsou krevní cévy, kterými je krev čerpaná srdcem distribuována do všech orgánů a částí lidského těla, včetně dolních končetin. Arteriální cévy jsou také reprezentovány arterioly. Mají třívrstvé stěny tvořené intimou, médii a adventitií. Mají vlastní klasifikační znaky. Tyto nádoby mají tři odrůdy, které se liší ve struktuře střední vrstvy. Jsou to:

  • Elastické. Střední vrstva těchto arteriálních cév je tvořena elastickými vlákny, která vydrží vysoký krevní tlak, který se v nich tvoří při uvolňování krevního oběhu. Jsou reprezentovány aortou a plicním trupem.
  • Smíšené Ve střední vrstvě se kombinuje různé množství elastických a myocytových vláken. Jsou reprezentovány karotickou, subklavickou a poplitální tepnou.
  • Svalnatý. Střední vrstva těchto tepen sestává z oddělených, kruhově umístěných myocytových vláken.

Schéma arteriálních plavidel podle umístění vnitřního prostoru je rozděleno do tří typů:

  • Kmen, zajišťující průtok krve dolním a horním končetinám.
  • Orgány dodávající krev lidským vnitřním orgánům.
  • Vnitrostátní organizace s vlastní sítí, rozdělené do všech orgánů.

Lidský žilní systém

Pokud jde o tepny, neměli bychom zapomínat, že lidský oběhový systém zahrnuje také žilní cévy, které je třeba vytvořit společně s tepnami. Tepny a žíly mají řadu rozdílů, ale jejich anatomie vždy zahrnuje kumulativní uvažování.

Žíly jsou rozděleny do dvou typů a mohou být svalnaté a svalnaté.

Žilní stěny svalového typu se skládají z endotelu a uvolněné pojivové tkáně. Takové žíly se nacházejí v kostní tkáni, ve vnitřních orgánech, v mozku a sítnici.

Svalové žilní cévy, v závislosti na vývoji myocytové vrstvy, jsou rozděleny do tří typů a jsou slabě vyvinuté, středně vyvinuté a silně vyvinuté. Ty jsou v dolních končetinách a poskytují jim tkáňovou výživu.

Žíly transportují krev, ve které nejsou žádné živiny a kyslík, ale jsou nasyceny oxidem uhličitým a rozkladnými látkami syntetizovanými v důsledku metabolických procesů. Krevní oběh cestuje po končetinách a orgánech a pohybuje se přímo k srdci. Krev často překonává rychlost a gravitační sílu mnohonásobně méně než vlastní. Tato vlastnost poskytuje hemodynamiku venózní cirkulace. V tepnách je tento proces odlišný. Tyto rozdíly budou popsány níže. Jediné žilní cévy, které mají různou hemodynamiku a krevní vlastnosti, jsou pupeční a plicní.

Speciální funkce

Zvažte některé funkce této sítě:

  • Ve srovnání s arteriálními cévy mají žilní větve větší průměr.
  • Mají nedostatečně rozvinutou spodní vrstvu a méně elastická vlákna.
  • Mají tenké stěny, které snadno odpadnou.
  • Střední vrstva, složená z prvků hladkého svalstva, má slabý vývoj.
  • Vnější vrstva je poměrně výrazná.
  • Mají ventilový mechanismus vytvořený žilní stěnou a vnitřní vrstvou. Ventil obsahuje myocytová vlákna a vnitřní chlopně se skládají z pojivové tkáně. Venku je ventil opatřen vrstvou endotelu.
  • Všechny žilní membrány mají cévy.

Rovnováha mezi venózním a arteriálním průtokem krve je zajištěna hustotou žilních sítí, jejich velkým počtem, venózními plexusy, většími ve srovnání s tepnami.

Tepna femorální oblasti je v lakuně vytvořené z cév. Vnější iliakální tepna je její pokračování. Přechází pod třísložkovým vazivovým aparátem, po kterém přechází do kanálu aduktoru, který se skládá z mediálního širokého svalnatého pásu a velkého aduktoru a membránového pláště umístěného mezi nimi. Z kanálu aduktoru vstupuje arteriální céva do popliteální dutiny. Mezera tvořená cévami je oddělena od svalové oblasti okrajem širokého femorálního svalového fascia v podobě srpku. V této oblasti prochází nervová tkáň, která zajišťuje citlivost dolní končetiny. Nahoře je tříselný vazový aparát.

Femorální tepna dolních končetin má větve reprezentované:

  • Povrchové epigastric.
  • Povrchová obálka.
  • Venkovní genitálie.
  • Hluboká femorální.

Hluboká femorální arteriální céva má také větvení sestávající z laterálních a mediálních tepen a mřížky pronikavých tepen.

Poplitální arteriální céva začíná z kanálu aduktoru a končí membránovou mezizubní spojkou se dvěma otvory. V místě, kde je umístěn horní otvor, je nádoba rozdělena na přední a zadní arteriální oblasti. Jeho spodní hranice je reprezentována popliteální tepnou. Dále se rozkládá do pěti částí, reprezentovaných tepnami následujících typů:

  • Horní laterální / mediální medián, procházející pod kolenním kloubem.
  • Dolní laterální / mediální medián, zasahující do kolenního kloubu.
  • Střední kolenní tepna.
  • Zadní tepna tibiální části dolní končetiny.

Pak jsou zde dvě cibiální arteriální cévy - zadní a přední. Zadní část přechází v oblasti solené a lýtkové nohy, umístěné mezi povrchovým a hlubokým svalovým aparátem zadní části dolní končetiny (tam procházejí malé tepny dolních končetin). Dále přechází v blízkosti středního kotníku, v blízkosti zkráceného flexoru prstu. Arteriální cévy se od ní odchýlí, obklopují fibrózní část kosti, cévy fibulárního typu, větve patní kosti a kotníku.

Přední arteriální céva se blíží svalovému aparátu kotníku. Pokračuje tepnou zadní nohy. Dále dochází k anastomóze s obloukovitou arteriální oblastí, dorzální tepny a ty, které jsou zodpovědné za průtok krve v prstech, se od ní odchylují. Interdigitální prostory jsou vodičem hluboké arteriální cévy, z níž přední a zadní část rekurentních tibiálních tepen, mediálních a laterálních tepen kotníku a svalového rozvětvení se rozšiřují.

Anastomózy, které pomáhají lidem udržet rovnováhu, jsou reprezentovány patovou a dorzální anastomózou. První přechází mezi středními a postranními tepnami patní oblasti. Druhá je mezi vnější nohou a obloukovými tepnami. Hluboké tepny tvoří anastomózu vertikálního typu.

Rozdíly

Co odlišuje cévní síť od tepny - tyto cévy jsou nejen podobné, ale také rozdíly, které budou popsány níže.

Struktura

Arteriální cévy jsou silnější. Obsahují velké množství elastinu. Mají dobře vyvinuté hladké svaly, to znamená, že pokud v nich není krev, nespadnou. Díky vysoké kontraktilitě stěn poskytují rychlé dodání krve obohacené kyslíkem do všech orgánů a končetin. Buňky vstupující do vrstev stěny umožňují cirkulaci krve tepnami bez překážek.

Mají vnitřní vlnitý povrch. Taková struktura, kterou mají vzhledem k tomu, že nádoby musí odolávat tlaku, který v nich vzniká v důsledku silných krevních emisí.

Žilní tlak je mnohem nižší, takže jejich stěny jsou tenčí. Pokud v nich není krev, padnou stěny. Jejich svalová vlákna mají slabou kontraktilní aktivitu. Uvnitř žil mají hladký povrch. Průtok krve je mnohem pomalejší.

Jejich nejhustší vrstva je považována za vnější, v tepnách - střední. V žilách nejsou žádné elastické membrány, v tepnách jsou reprezentovány vnitřními a vnějšími oblastmi.

Formulář

Tepny mají pravidelný válcový tvar a kulatý průřez. Žilní cévy mají zploštělý a vlnitý tvar. To je způsobeno ventilovým systémem, díky kterému se mohou zužovat a rozšiřovat.

Počet

Tepny v těle asi 2 krát menší než žíly. Na střední tepnu je několik žil.

Ventily

Mnoho žil má valvulární systém, který zabraňuje průtoku krve v opačném směru. Ventily jsou vždy spárovány a jsou umístěny po celé délce nádob proti sobě. V některých žilách nejsou. V tepnách je systém ventilů pouze na výstupu srdečního svalu.

Krev

V žilách krve proudí mnohonásobně více než v tepnách.

Poloha

Tepny jsou umístěny hluboko v tkáních. Na kůži se pohybují pouze v oblastech poslechu pulsu. Všichni lidé mají přibližně stejné pulzní zóny.

Směr

Krev proudí rychleji tepnami než skrze žíly v důsledku tlaku srdce. Za prvé, průtok krve je urychlen, a pak se snižuje.

Průtok žilní krve je reprezentován následujícími faktory:

  • Síla tlaku, která závisí na krevních šocích ze srdce a tepen.
  • Odsávání srdeční síly během relaxace mezi kontraktilními pohyby.
  • Sání žilní akce při dýchání.
  • Kontraktilní aktivita horních a dolních končetin.

Také zásobování krve je v tzv. Venózním depu, které představuje portální žíla, stěny žaludku a střev, kůže a sleziny. Tato krev bude vytlačena z depa v případě velké ztráty krve nebo těžké fyzické námahy.

Protože arteriální krev má velké množství kyslíkových molekul, má šarlatovou barvu. Žilní krev je tmavá, protože obsahuje prvky rozkladu a oxidu uhličitého.

Během arteriálního krvácení krev bije fontánu a během venózního krvácení proudí proudem. První z nich představuje vážné ohrožení lidského života, zejména pokud jsou poškozené tepny dolních končetin.

Charakteristickými rysy žil a tepen jsou:

  • Přeprava krve a její složení.
  • Různá tloušťka stěny, systém ventilů a síla průtoku krve.
  • Počet a hloubka umístění.

Žíly, na rozdíl od arteriálních cév, jsou lékaři používány k odběru krve a injekcí léků přímo do krevního oběhu k léčbě různých onemocnění.

Znát anatomické rysy a uspořádání tepen a žil nejen na dolních končetinách, ale v celém těle, je možné nejen poskytnout první pomoc při krvácení, ale také pochopit, jak krev cirkuluje tělem.

Tepny nohy, topografie, větve, oblasti zásobování krví.

Zadní tibiální tepna, a. tibialis posterior, slouží jako pokračování poplitální tepny, běží v kotníku kolenního kloubu.

Mediální plantární tepna

a. plantaris medialis, rozdělený do povrchových a hlubokých větví, rr. superficidlis et profundus. Povrchová větev krmí sval, který zatáhne palce, a hluboká větev krmí stejný sval a krátký ohyb prstů.

Boční plantární tepna

a. plantaris lateralis. u základny metatarzální kosti tvoří plantární oblouk, arcus plantaris, dává větve svaly, kosti a vazy chodidla.

Plantární metatarzální tepny, aa, vycházejí z plantárního oblouku. metatarsales plantares I - IV. Plantární metatarzální tepny zase dávají pronikavým větvím rr. perforantes, na zadní metatarzální tepny.

Každá plantární metatarzální tepna vstupuje do společné plantární digitální tepny, a. digitalis plantaris communis. V úrovni hlavních prstů prstů, každá obyčejná plantární prstová tepna (kromě první) je rozdělen do dvou vlastních plantar prstových tepen, aa. digitales plantares propriae. První obyčejná plantární digitální tepna se rozděluje do tří vlastních plantárních digitálních tepen: na dvě strany palce a na střední stranu druhého prstu, a druhá, třetí a čtvrtá tepna dodávají straně II, III, IV a V prsty k sobě. Na úrovni hlavy metatarzálních kostí jsou protetické větve odděleny od společných plantárních prstových tepen k tepnám hřbetních prstů.

Přední tibiální tepna

a. tibidlis přední, pohybující se od popliteální tepny v popliteal.

Hřbetní tepna nohy

a. dorsdlis pedis, rozdělený na koncové větve: 1) první hřbetní metatarzální tepna, a. metatarsdlis dorsdlis I, ze kterého tři zadní prstové tepny, aa. číslice dorsdles, na obě strany hřbetu palce a na střední stranu druhého prstu; 2) hluboká plantární větev, a. plantdris profunda, která prochází první meziprostorovou mezerou na chodidle.

Zadní tepna nohy také dává tarzální tepny - laterální a mediální, aa. tarsales lateralis et medialis, k postranním a mediálním okrajům nohy a obloukové tepně, a. ag-cuata, nacházející se v úrovni metatarzafalangeálních kloubů. Od obloukovité tepny ve směru prstů odjíždějte I - IV hřbetní metatarzální tepny, aa. metatarsales dorsales I - IV, z nichž každá na začátku mezigigitální mezery je rozdělena na dvě dorzální digitální tepny, aa. digitales dorsales míří k zadní straně přilehlých prstů. Od každé dorzální digitální tepny přes interplusareal intervaly, protopoda větve odejdou do plantárních metatarzálních tepen.

Na povrchu chodidla v důsledku anastomózy tepen jsou dva arteriální oblouky.

Jeden z nich - plantární oblouk - leží v horizontální rovině. Je tvořena terminální částí laterální plantární arterie a mediální plantární tepny (obě ze zadní tibiální arterie). Druhý oblouk je umístěn ve svislé rovině; vytváří anastomózu mezi hlubokým plantárním obloukem a hlubokou plantární arterií - větví hřbetní tepny nohy.

Tepny lidské nohy

Na zadní noze míjí a. dorsalis pedis, hřbetní tepna nohy, která je pokračováním přední tepny tibie, umístil na kostech ve vazech a mít medially od šlachy dlouhého extensor palce, a postranní - střední břicho krátkého extensor prstů. Tady na. dorsalis pedis, můžete určit puls jeho stisknutím proti kosti. Kromě 2 - 3 větviček na kůži, které se rozevírají v kůži zadní a na střední straně chodidla, poskytuje hřbetní tepna nohy tyto větve:

1. Ah. tarseae mediales, tepny tepny, mediální okraj nohy.

2. A. tarsea lateralis, laterální tarzální tepna; Pohybuje se na postranní stranu a na jejím konci se spojuje s další větví tepny nohy, a to s obloukovitou tepnou.

3. A. arcuata, arkuatická tepna, se pohybuje pryč proti střední spenoidní kosti, je posílána na boční stranu podél základen metatarzálních kostí a anastomóz s laterálními tarzálními a plantárními tepnami; obloukovitá tepna dává předně tři aa. metatarseae dorsales - druhá, třetí a čtvrtá, vázaná v odpovídajících interosseózních metatarzálních intervalech a rozdělená do dvou aa. digitalizuje dorzály po stranách prstů proti sobě; každá z metatarzálních tepen dává pronikavé větve, přední a zadní, zasahující až k chodidlu. Často a. arcuata je slabá a je nahrazena a. metatarsea lateralis, což je důležité zvážit při studiu pulsu na tepnách nohy s endarteritidou.

4. A. metatarsea dorsalis prima, první dorzální metatarzální tepna, představuje jednu ze dvou koncových větví hřbetní tepny nohy, jde do mezery mezi prsty I a II, kde je rozdělena na dvě větve prstů; ještě dřívější dělení dává větev mediální straně palce.

5. Ramus plantaris profundus, hluboká plantární větev, druhá, větší z koncových větví, do které se dorzální tepna rozděluje, prochází první mezilehlou mezerou k chodidlu, kde se podílí na tvorbě plantárního oblouku, arcus plantaris.

Anatomie cév dolních končetin: rysy a důležité nuance

Arteriální, kapilární a žilní síť je prvkem oběhového systému a v těle vykonává několik důležitých funkcí. Díky tomu je dodávka kyslíku a živin do orgánů a tkání, výměna plynu, stejně jako likvidace "odpadního" materiálu.

Anatomie cév dolních končetin je pro vědce velmi zajímavá, protože umožňuje předvídat průběh onemocnění. Každý praktikující to musí znát. Na rysy tepen a žil, které krmí nohy, se dozvíte z naší recenze a videa v tomto článku.

Jak nohy dodávají krev

V závislosti na vlastnostech provedené struktury a funkcí mohou být všechna cévy rozdělena na tepny, žíly a kapiláry.

Tepny jsou duté tubulární útvary, které přenášejí krev ze srdce do periferních tkání.

Morfologické sestávají ze tří vrstev:

  • vnější - volná tkáň s krmnými nádobami a nervy;
  • médium vyrobené ze svalových buněk, stejně jako elastinová a kolagenová vlákna;
  • vnitřní (intimální), který je reprezentován endothelium, sestávat z buněk dlaždicového epitelu a subendothelium (volná pojivová tkáň).

V závislosti na struktuře střední vrstvy, lékařská výuka identifikuje tři typy tepen.

Tabulka 1: Klasifikace arteriálních cév:

  • aorta;
  • plicní kmen.
  • ospalý a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • malých periferních cév.

Věnujte pozornost! Tepny jsou také reprezentovány arterioly - malé cévy, které pokračují přímo do kapilární sítě.

Žíly jsou duté trubice, které přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce.

  1. Sval - má myocytovou vrstvu. V závislosti na stupni vývoje jsou nedostatečně rozvinuté, středně rozvinuté a vysoce rozvinuté. Ty jsou umístěny v nohách.
  2. Armless - složený z endotelu a volné pojivové tkáně. Nalezené v pohybovém aparátu, somatické orgány, mozek.

Arteriální a venózní cévy mají řadu významných rozdílů uvedených v tabulce níže.

Tabulka 2: Rozdíly ve struktuře tepen a žil:

Tepny nohou

Krevní zásobení nohou probíhá přes femorální tepnu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Která se zase odchyluje od abdominální aorty. Největší arteriální céva dolní končetiny leží v přední drážce stehna, pak sestupuje do fosforu popliteální.

Věnujte pozornost! Se silnou ztrátou krve při poranění dolní končetiny se femorální tepna přitlačí proti stydké kosti v místě jejího výstupu.

Femur a. dává několik poboček, reprezentovaných:

  • povrchní epigastric, stoupající k přední stěně břicha téměř k pupku;
  • 2-3 vnější genitálie, vyživující šourek a penis u mužů nebo vulvy u žen; 3-4 tenké větve, tzv. Inguinal;
  • povrchová obálka směřující k hornímu přednímu povrchu Iliia;
  • hluboká femorální - největší větev, začínající 3-4 cm pod třísložkovým vazem.

Věnujte pozornost! Hluboká femorální tepna je hlavní nádoba, která zajišťuje přístup O2 do tkání stehna. A. femoralis po jeho propuštění jde dolů a poskytuje prokrvení dolní končetiny a nohy.

Poplitální tepna začíná od kanálu aduktoru.

Má několik poboček:

  • horní boční a střední mediální větve procházejí pod kolenním kloubem;
  • dolní laterální - přímo u kolenního kloubu;
  • střední kolenní větev;
  • zadní větve tibiální oblasti.

Popliteal v oblasti dolních končetin. pokračuje do dvou velkých arteriálních cév, zvaných tibiální cévy (zadní, přední). Vzdálené od nich jsou tepny, které krmí zadní a plantární povrch chodidla.

Nožní žíly

Žíly zajišťují průtok krve z periferie do srdečního svalu. Jsou rozděleny na hluboké a povrchní (subkutánní).

Hluboké žíly, umístěné na noze a dolní noze, jsou dvojité a procházejí v blízkosti tepen. Společně tvoří jediný kmen V.poplitea, který se nachází mírně zadní k poplitální fosse.

Časté cévní onemocnění NK

Anatomické a fyziologické nuance ve struktuře oběhového systému NK způsobují prevalenci následujících onemocnění:


Anatomie cév dolních končetin je důležitým oborem lékařské vědy, který pomáhá lékaři při určování etiologie a patologických znaků mnoha onemocnění. Znalost topografie tepen a žil nese velkou hodnotu pro odborníky, protože vám umožňuje rychle provést správnou diagnózu.

Nemoci tepen dolních končetin: okluze, léze, blokáda

Femorální tepny dolních končetin pokračují v iliakální tepně a pronikají do popliteální fossy každé končetiny podél femorálních brázd v přední a femorálně-poplitální šachtě. Hluboké tepny jsou největší větve femorálních tepen, které dodávají krev do svalů a kůže stehen.

Obsah

Struktura tepny

Anatomie femorálních tepen je komplexní. Na základě popisu, v oblasti kotníku kotníku, jsou hlavní tepny rozděleny do dvou velkých žeber. Přední svaly nohy přes meziobratlovou membránu se promyjí krví přední tibiální tepny. Pak to jde dolů, vstupuje do tepny nohy a je cítil na kotníku od zadního povrchu. Vytváří arteriální oblouk podešve větve tepny zadní nohy, přecházející k podešvi prostřednictvím prvního mezivrstvy.

Cesta zadní tibiální tepny dolních končetin probíhá shora dolů:

  • v kotníku s kolenním kloubem se zaoblením středního kotníku (místo pulsu);
  • noha s dělením na dvě tepny chodidla: mediální a laterální.

Boční tepna chodidla se spojuje s větví hřbetní tepny nohy, aby se vytvořil arteriální oblouk chodidla.

Je to důležité. Žíly a tepny dolních končetin zajišťují krevní oběh. Hlavní tepny jsou dodávány do přední a zadní skupiny svalů nohou (stehna, holeně, chodidla) a kůže s kyslíkem a výživou. Žíly - povrchní a hluboké - jsou zodpovědné za odstranění žilní krve. Žíly nohy a dolní končetiny - hluboké a spárované - mají jeden směr se stejnými tepnami.

Tepny a žíly dolních končetin (latinsky)

Nemoci tepen dolních končetin

Arteriální insuficience

Časté a charakteristické symptomy arteriálního onemocnění jsou bolest v nohou. Nemoci - embolie nebo trombóza tepen - způsobují akutní arteriální insuficienci.

Doporučujeme prostudovat článek na podobné téma "Léčba hluboké žilní trombózy dolních končetin" v rámci tohoto materiálu.

Poškození tepen dolních končetin vede nejprve k přerušované klaudikaci. Bolest může být určité povahy. Zaprvé, telata jsou bolavá, protože pro svalovou zátěž je vyžadován velký průtok krve, ale je slabý, protože tepny jsou patologicky zúžené. Proto pacient cítí potřebu sedět na židli k odpočinku.

Edém v arteriální insuficienci může nebo nemusí nastat. S zhoršením nemoci:

  • pacient neustále snižuje vzdálenost chůze a usiluje o odpočinek;
  • hypotrichóza začíná - vypadávání vlasů na nohou;
  • atrofie svalů s konstantním hladem kyslíku;
  • bolest v nohách se v klidu v nočním spánku, protože průtok krve se stává méně;
  • v sezení se bolest v nohou stává slabší.

Je to důležité. Pokud máte podezření na arteriální insuficienci, musíte okamžitě zkontrolovat tepny na ultrazvuk a podstoupit léčbu, protože to vede k rozvoji závažné komplikace - gangréna.

Obliterující onemocnění: endarteritida, tromboangiitis, ateroskleróza

Obliterující endarteritida

Mladí muži ve věku 20-30 let onemocní častěji. Charakteristický dystrofický proces, zúžení lumen tepen distálního kanálu nohou. Další přichází ischemie tepny.

K endarteritidě dochází v důsledku dlouhodobého vazospazmu v důsledku dlouhodobého vystavení nadchlazení, malignímu kouření, stresovým stavům a podobně. Současně, na pozadí sympatických účinků:

  • proliferace pojivové tkáně ve stěně cévy;
  • cévní stěny zesílí;
  • ztráta pružnosti;
  • tvoří se krevní sraženiny;
  • pulz zmizí na noze (distální noha);
  • pulz na femorální tepně je zachován.

Dříve jsme psali o tepnách mozku a doporučovali jsme přidat tento článek do vašich záložek.

Rheovasografie se provádí za účelem zjištění přítoku arterií, ultrazvukového ultrazvukového vyšetření pro cévní vyšetření a / nebo duplexního skenování - ultrazvukové diagnostiky s Dopplerovým vyšetřením.

  • provádět bederní sympatektomii;
  • aplikovat fyzikální terapii: UHF, elektroforézu, Bernardovy proudy;
  • komplexní léčba se provádí pomocí antispasmodik (No-Shpoy nebo Halidor) a desenzibilizujících léků (Claritin);
  • eliminovat etiologické faktory.

Obliterující torobangitida (Buergerova choroba)

Jedná se o vzácné onemocnění, které se projevuje jako obliterující endarteritida, ale postupuje agresivněji v důsledku migrace povrchové žilní tromboflebitidy. Nemoci mají tendenci jít do chronické fáze, pravidelně se zhoršují.

Terapie se používá jako u endarteritidy. Pokud se vyskytne žilní trombóza - platí:

  • antikoagulancia - léky na snížení srážlivosti krve;
  • protidestičková činidla - protizánětlivá léčiva;
  • flebotropní léky;
  • trombolýza - injikují léky, které rozpouštějí trombotické hmoty;
  • v případě plovoucího trombu (připevněného v jedné části) - tromboembolie (je instalován cava filtr, provádí se plikace dolní duté žíly, femorální žíla je svázána);
  • předepsaná pružná komprese - nošení speciální punčochy.

Ateroskleróza obliterans

Obliterace aterosklerózy se vyskytuje u 2% populace, po 60 letech - až 20% všech případů

Příčinou onemocnění může být zhoršený metabolismus lipidů. Při zvýšených hladinách cholesterolu v krvi infiltrují cévní stěny, zejména pokud převažují lipoproteiny o nízké hustotě. Cévní stěna je poškozena imunologickými poruchami, hypertenzí a kouřením. Komplikované stavy komplikují nemoc: diabetes mellitus a fibrilaci síní.

Symptomy onemocnění jsou provázány s 5. morfologickým stadiem:

  • dolipid - zvyšuje propustnost endotelu, dochází k destrukci bazální membrány, vláken: kolagenu a pružnosti;
  • lipoidóza - s rozvojem fokální infiltrace arteriálních intimálních lipidů;
  • liposclerosis - při tvorbě vláknitého plaku v intimě tepny;
  • atheromatous - během destrukce plaku se vytváří vřed;
  • atherokalcinózní - s vápenatým plakem.

Bolest u telat a přerušovaná klaudikace se nejprve objevují při chůzi na relativně dlouhé vzdálenosti, nejméně 1 km. Se zvýšenou ischemií svalů as obtížným přístupem k krevním zásobám z tepen bude puls v nohách udržován nebo oslabován, barva kůže se nezmění, svalová atrofie se nevyskytne, ale růst vlasů v distálních nohách (hypotrichóza) se sníží, nehty se stanou křehkými a náchylnými k plísním.

Ateroskleróza může být:

  • segmentální - proces pokrývá omezenou oblast nádoby, tvoří se jednotlivé plaky, pak je nádoba zcela zablokována;
  • difuzní - aterosklerotická léze pokryla distální kanál.

V segmentové ateroskleróze se provádí operace posunu na cévě. S difúzním typem "okna" pro provedení posunu nebo implantace protézy nezůstává. Tito pacienti dostávají konzervativní léčbu, aby oddálili nástup gangrény.

Existují i ​​další nemoci tepen dolních končetin, například varixů. Léčba pijavicemi v tomto případě pomůže v boji proti této nemoci.

Gangrene

To se projevuje ve fázi 4 cyanotických ložisek na nohou: paty nebo prsty, které se později zčernají. Foci mají tendenci se šířit, spojovat, zapojovat se do procesu proximální nohy a dolní končetiny. Gangrene může být suchá nebo mokrá.

Suchá gangréna

Je rozmístěna na nekrotické oblasti jasně vymezené z jiných tkání a nerozšiřuje se dále. Pacienti trpí bolestí, ale není zde žádná hypertermie a známky intoxikace, je možné samovolné odmítnutí místa s nekrózou tkáně.

Je to důležité. Léčba po dlouhou dobu se provádí konzervativně, takže operativní trauma nezpůsobuje zvýšený nekrotický proces.

Přiřadit fyzioterapii, rezonanční infračervenou terapii, antibiotika. Léčba mastí Iruksol, pneumopresivní terapie (přístrojová lymfodrenážní masáž atd.) A fyzikální terapie.

Mokrá gangréna

  • modravé a černé oblasti kůže a tkání;
  • hyperémie v blízkosti nekrotického fokusu;
  • hnisavý výtok s odporným zápachem;
  • intoxikace s výskytem žízně a tachykardie;
  • hypertermie s febrilními a subfebrilními hodnotami;
  • rychlá progrese a šíření nekrózy.

Ve složitém stavu:

  • vyříznutá tkáň s lézemi: amputované mrtvé oblasti;
  • okamžité obnovení dodávky krve: zkratem přímým průtokem krve kolem postižené oblasti, spojením umělého zkratu s tepnou za poškozenou oblastí;
  • provádět trombendarterektomii: odstranit aterosklerotické plaky z cévy;
  • aplikovat dilataci tepny balónem.

Plaky zúžené tepny jsou rozšířeny angioplastikou

Je to důležité. Endovaskulární intervence spočívá v vedení balónkového katétru do úzkého místa tepny a jeho nafouknutí, aby se obnovil normální průtok krve. Při instalaci dilatace balónu stentem. Nedovolí, aby se tepny zúžily v zóně poškození.

Anatomie tepen lidské nohy - informace:

Navigace podle článku:

Tepny nohy -

Na zadní noze míjí a. dorsalis pedis, hřbetní tepna nohy, která je pokračováním přední tibiální arterie, umístěná na kostech ve vazech a mající medián od šlachy dlouhého extenzoru palce a laterální - střední břicho krátkého extenzoru prstů. Tady na. dorsalis pedis, můžete určit puls jeho stisknutím proti kosti.

Kromě 2-3 kožních větví, větvení v kůži zadní a střední strany nohy, hřbetní tepna nohy dává následující větve:

  1. Aa tarseae zprostředkovává mediální tarzové tepny k mediální hraně nohy.
  2. A. tarsea lateralis, laterální tarzální tepna; Pohybuje se na postranní stranu a na jejím konci se spojuje s další větví tepny nohy, a to s obloukovitou tepnou.
  3. A. arcuata, obloukovitá tepna, se pohybuje pryč proti mediální sfenoidní kosti, je posílána na boční stranu podél základen metatarzálních kostí a anastomóz s laterálními tarzovými a plantárními tepnami; obloukovitá tepna dává předně tři aa. metatarseae dorsales - druhá, třetí a čtvrtá, vázaná v odpovídajících interosseózních metatarzálních intervalech a rozdělená do dvou aa. digitalizuje dorzály po stranách prstů proti sobě; každá z metatarzálních tepen dává pronikavé větve, přední a zadní, zasahující až k chodidlu. Často a. arcuata je slabá a je nahrazena a. metatarsea lateralis, což je důležité zvážit při studiu pulsu na tepnách nohy s endarteritidou.
  4. A. metatarsea dorsalis prima, první dorzální metatarzální tepna, představuje jednu ze dvou koncových větví hřbetní tepny nohy, přechází do mezery mezi prsty I a II, kde je rozdělena na dvě větve prstů; ještě dřívější dělení dává větev mediální straně palce.
  5. Ramus plantaris profundus, hluboká plantární větev, druhá, větší z koncových větví, do které se dorzální tepna rozděluje, prochází prvním mezilehlým k chodidlu, kde se podílí na tvorbě plantárního oblouku, arcus plantaris.

Na chodidlech jsou dvě plantární tepny - aa. plantares medialis et lateralis, které představují terminální větve zadní stary tibiální arterie. Tenší z obou. plantaris medialis se nachází v sulcus plantaris medialis. V čele první metatarzální kosti končí, spojuje se s první plantární metatarzální tepnou nebo spadá do arcus plantaris; podél cesty dává větve do přilehlých svalů, kloubů a kůže. Větší. plantaris lateralis jde do sulcus plantaris lateralis, na mediální stranu základny V metatarsální kosti, kde se strmě strmý k mediální straně a tvoří anastomózu s ramus plantaris na základech metatarzálních kostí s předním otokem a. dorsalis pedis. Navíc, to dá to snítku spojit se s. plantaris medialis.

Tudíž tepny podešve, které zažívají stálý tlak při stání a chůzi, tvoří dva oblouky, které na rozdíl od oblouků ruky nejsou umístěny paralelně, ale ve dvou vzájemně kolmých rovinách: ve vodorovné poloze mezi aa. plantares medialis et lateralis a ve svislém směru - mezi a. plantaris lateralis a r. plantaris profundus.

Větve laterální plantární arterie:

  1. větve do okolních svalů a kůže;
  2. aa metatarseae plantares (čtyři), které jsou na zadním konci každé z metatarzálních mezer připojeny k protetickým zadním zadním arteriím, na předním konci - k protickým arteriím a rozpadají se do plantárních digitálních tepen, aa. digitales plantares, které z druhé falangy posílají větve na zadní stranu prstů.

Jako výsledek, noha má dva řady pronikavých tepen spojovat lodě zadní a chodidla. Tyto propichovací nádoby, spojující aa. metatarseae plantares s aa. metatarseae dorsales, čímž se tvoří anastomózy mezi a. tibialis anterior a. tibialis posterior. Lze tedy říci, že tyto dvě hlavní tepny dolní končetiny mají na noze v oblasti tarsu dva typy anastomóz:

  1. arcus plantaris a
  2. rami perforantes.

Tepny nohy

Zastavení tepny

Na zadní noze míjí a. dorsalis pedis, hřbetní tepna nohy, která představuje pokračování přední tibiální arterie, umístěné na kostech vazů a mající medián od šlachy dlouhého extenzoru palce a laterální - střední břicho krátkého extenzoru prstů. Tady na. dorsalis pedis, můžete určit puls jeho stisknutím proti kosti. Kromě 2-3 kožních větví, větvení v kůži zadní a střední strany nohy, hřbetní tepna nohy dává následující větve:

a) aa. tarseae mediales, mediální tarsi tepny, ke střednímu okraji nohy;

b) a. tarsea lateralis, laterální tarzální tepna; přesune se na postranní stranu a na jejím konci se spojí s další větví tepny nohy, a to s obloukovou tepnou;

c) a. Arcuata, obloukovitá tepna, ustoupí proti mediální sfenoidní kosti, je poslána na boční stranu podél základů metatarzálních kostí a anastomóz s laterálním tarzem a plantárními tepnami; obloukovitá tepna dává předně tři aa. metatarseae dorsales - druhá, třetí a čtvrtá, vázaná v odpovídajících interosseózních metatarzálních intervalech a rozdělená do dvou aa. digitalizuje dorzály po stranách prstů proti sobě; každá z metatarzálních tepen dává pronikavé větve, přední a zadní, zasahující až k chodidlu. Často a. arcuata je slabá a je nahrazena a. metatarsea lateralis, což je důležité zvážit při studiu pulsu na tepnách nohy s endarteritidou;

d) a. metatarsea dorsaSis prima, první dorzální metatarzální tepna, představuje jednu ze dvou koncových větví hřbetní tepny nohy, jde do mezery mezi prsty I a II, kde je rozdělena na dvě větve prstů; ještě dřívější dělení dává větev mediální straně palce;

e) ramus plantaris profundus, hluboká plantární větev, druhá, větší z koncových větví, do které je rozdělena hřbetní tepna nohou, prochází prvním meziprostorovým odstupem na chodidlu, kde se podílí na tvorbě plantárního oblouku, arcus plantaris.

Na chodidlech jsou dvě plantární tepny - aa. plantares medialis et lateralis, které představují terminální větve zadní tibiální arterie.

Tenší ze dvou, a. plantaris medialis se nachází v sulcus plantaris medialis. V čele první metatarzální kosti končí, spojuje se s první plantární metatarzální tepnou nebo spadá do arcus plantaris; podél cesty dává přilehlé svaly, klouby a kůži větve (obr. 234).

Větší, a. plantaris laterdlis jde do sulcus plantaris lateralis, na střední stranu základny metatarů, kde se prudce otáčí na střední stranu a vytváří anastomózu s ramus arterotomus arteropathisis na základech metatarzálních kostí s předním otokem a. dorsalis pedis. Navíc, to dá to snítku spojit se s. plantaris medialis. Tudíž tepny chodidla, které zažívají stálý tlak při stání a chůzi, tvoří dva oblouky, které na rozdíl od rukou nejsou umístěny paralelně, ale ve dvou vzájemně kolmých rovinách: ve vodorovné poloze, mezi aa. plantares medialis et lateralis a ve svislém směru - mezi a. plantaris lateralis a r. plantaris profundus.

Větve laterální plantární arterie:

a) větve do přilehlých svalů a kůže;

b) aa. Metatarseae plantares (čtyři), které se na zadním konci každé z metatarzálních mezer spojují s protetickými zadními zadními tepnami, na předním konci s vystupujícími předními tepnami a rozpadají se na plantární digitální tepny - aa. digitales plantares, které z druhé falangy posílají větve na zadní stranu prstů. Jako výsledek, na noze tam jsou dva řady pronikavých tepen spojovat lodě zadní a podrážky. Tyto propichující nádoby, spojující aai. metatarseae plantares s aa. metatarseae dorsales, čímž se tvoří anastomózy mezi a. tibialis anterior a. tibialis posterior. Lze tedy říci, že tyto dvě hlavní tepny dolní končetiny mají na noze v oblasti tarsu dvě anastomózy: 1) arcus plantaris a 2) rami perforantes.

Hřbetní tepna nohy

Hřbetní tepna chodidla (a. Dorsalis pedis) je pokračováním přední tibiální arterie, umístěné mezi šlachy extenzoru prvního prstu a dlouhým extenzorem prstů (Obr. 414).

414. Tepny hřbetu chodidla.

1 - rete malleolare mediale;
2 - a. dorsalis pedis;
3 - aa. tarseae mediales;
4 - a. arcuata;
5 - r. plantaris profundus;
6 - aa. metatarseae dorsales;
7 - aa. digitales dorsales;
8 - a. tarsea lateralis;
9 - r. perforans a. peroneae;
10 - a. tibialis anterior.

Jeho větve: a) laterální tarzální tepna (a. Tarsea lateralis) začíná pod kotníkovým kloubem, dodává krev do boční části a zadní části chodidla;
b) mediální tarzální tepna (a. tarsea medialis), někdy 2-3, přechází na střední okraj nohy;
c) Obloukovitá tepna (a. arcuata) je postranní větví, když je a rozdělena. dorsalis pedis. Z konvexní části a. arcuata begin aa. metatarseae dorsales II - IV, někdy od a. metatarsea plantaris, nacházející se v intervalových intervalech. Tepny v proximálních falangech jsou rozděleny na aa. digitales dorsales;
d) první dorzální metatarzální tepna (a. metatarsea dorsalis I) začíná od hřbetní tepny nohy v místě výboje a. arcuata a poté rozdělena na aa. digitales dorsales, dodávající krev I a II prsty;
e) na začátku aa jsou vytvořeny propichující tepny (rr. perforantes). metatarseae dorsales I - IV z jejich spodní stěny a přes mezilehlé intervaly jdou na plantární povrch, kde jsou spojeny s plantárním arteriálním obloukem. Tyto anastomózy spojují systém přední a zadní tibiální tepny.

Chodidla: Anatomie, Jmenování

Anatomie cév umístěných v dolních končetinách má určité rysy ve struktuře, což znamená širokou škálu onemocnění a definici správné terapie. Nádoby na nohách se vyznačují zvláštní strukturou, která určuje jejich kapacitní vlastnosti. Znalost anatomie cévního systému vám umožní vybrat si nejúčinnější metody léčby, včetně lékové terapie i chirurgie.

Průtok krve do žilního systému nohou

Anatomie cévního systému má své vlastní vlastnosti, které ho odlišují od ostatních částí těla. Hrudní tepna je hlavní linie, skrze kterou krev vstupuje do zóny dolních končetin a je pokračováním iliakální tepny. Nejprve prochází podél čelního povrchu femorálního sulku. Dále se tepna přesune do femorálně-poplitální šachty, kde proniká do zóny popliteální fossy.

Největší větev femorální tepny je považována za hlubokou tepnu, skrz kterou je zajištěna dodávka krve do svalové tkáně stehna a kůže.

Po průchodu femorálně-poplitálním kanálem se femorální tepna transformuje do popliteální krevní cévy, kde se její větve rozšiřují do oblasti kolenního kloubu.

V kanálu kotníku je rozdělení do dvou tibiálních tepen. Přední tepna tohoto typu prochází mezilehlou membránou do předních svalů holenní kosti. Poté, co jde dolů, spadá do zadní tepny nohy, kterou lze cítit na zadním povrchu kotníku. Funkce přední tibiální arterie spočívají v zásobování přední skupiny svalových vazů dolních končetin a na zadní straně chodidla zásobováním krve a také při tvorbě plantárního oblouku.

Zadní tibiální kanál, sestupující podél popliteální cévy, dosáhne středního kotníku a na noze je rozdělen dva plantární tepny. Mezi funkce zadní tepny patří dodávka krve do zadních a laterálních svalových skupin dolních končetin, kůže a svalových vazů plantární zóny.

Dále, krevní tok, procházející na zadní straně nohy, začíná stoupat.

Struktura žilní nádoby a její stěny

Odtok krevního oběhu z dolních končetin u zdravého člověka se provádí díky fungování několika systémů, jejichž interakce je jasně definována. Na tomto procesu se podílejí hluboké, povrchové a komunikativní žíly (perforanty). Nejčastěji odpovědné za výskyt patologie oběhového systému dolních končetin jsou žíly umístěné v hloubkách.

Struktura žilní stěny

Nádoby nohou mají charakteristickou strukturu, která přímo souvisí s funkčními vlastnostmi, které jsou jim přiřazeny. Zdravý žilní kmen dolních končetin má tvar trubice s elastickými stěnami, jejichž natažení v lidském těle má určitá omezení. Restrikční funkce jsou přiřazeny hustému rámu, jehož struktura zahrnuje kolagen a vlákna retikulínu. Mají dobrou elasticitu a jsou schopny poskytnout žilám nezbytný tón a v případě kolísání tlaku udržet pružnost.

Struktura žilní stěny dolních končetin zahrnuje následující vrstvy:

  • adventitia. Je to vnější vrstva, která postupně přechází do elastické membrány. Pro venózní cévu je hustý rám kolagenu a podélných svalových vláken;
  • médií Střední vrstva s vnitřní membránou. Skládá se ze spirálově uspořádaných vláken hladkého svalstva;
  • intimita Vnitřní povrch žilního trupu.

Charakteristickými vlastnostmi povrchových žil je hustší vrstva buněk hladkého svalstva. Tento faktor je dán jejich umístěním. Tyto cévy v nohách jsou v podkožní tkáni nuceny odolat hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Proto, čím hlouběji je žíla umístěna, je tenčí její svalová vrstva.

Konstrukce a účel ventilového systému

Anatomie cévního systému v dolních končetinách věnuje zvláštní pozornost ventilovému systému, kterým je zajištěn nezbytný směr průtoku krve. V největším počtu ventilových útvarů jsou umístěny v dolních částech nohou. Vzdálenost mezi nimi se pohybuje mezi 8-10 cm.

Ventily jsou bicuspidální prvky tvořené pojivovou tkání. Jeho konstrukce zahrnuje ventilové klapky, ventilové válce a malé části stěn nádoby. Jejich rozložení velmi dobře odráží stupeň zatížení plavidla. Jsou to poměrně silné útvary, které vydrží tlakovou sílu až 300 mm Hg. Čl. S věkem se však počet ventilů postupně snižuje.

Práce žilních chlopní v krevních kmenech dolních končetin je následující. Vlna z průtoku krve zasáhne ventil, což způsobí uzavření klapek. Signál jejich působení je přenášen na svalový sfinkter, který okamžitě začne expandovat na požadovanou velikost. Díky těmto činnostem jsou ventily ventilu plně roztaženy a umožňují spolehlivé blokování vlny.

Struktura žilního systému

Anatomie cévního systému lidských dolních končetin se obvykle dělí na povrchové a hluboké podsystémy. Největší zatížení dopadá na hluboký systém, který prochází sám až do 90% celkového objemu krve. Co se týče povrchu, nepředstavuje více než 10% výtoku.

Krevní oběh se provádí proti gravitaci - zdola nahoru. Tato vlastnost je způsobena schopností srdce přitahovat tok a přítomnost žilních chlopní neumožňuje jít dolů.

Žilní systém se skládá z:

  • povrchové venózní cévy;
  • hluboké žilní cévy;
  • perforující žíly.

Podívejme se podrobněji na strukturu a funkce jednotlivých subsystémů.

Povrchové žíly

Jsou umístěny bezprostředně pod kůží dolních končetin a zahrnují:

  • kožní žíly plantární zóny a zadní části kotníku;
  • velká safenózní žíla (dále jen BPV);
  • malá safenózní žíla (dále jen MPV);
  • různých odvětví.

Nemoci, které se vyskytují v povrchových žilách dolních končetin, se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jejich silné transformace, protože v některých případech je vzhledem k nedostatku silné podpůrné struktury velmi obtížné snášet zvýšený žilní tlak.

V oblasti nohou se safenickými žilami vznikají dva typy sítí. Prvním z nich je venózní plantární subsystém a druhým je venózní podsystém zadní části chodidla. Zadní oblouk je vytvořen v důsledku sloučení společných zpětných digitálních žil z druhého subsystému. Jeho konce tvoří dvojici podélných okrajových kmenů: mediální a laterální. Na plantární zóně je plantární oblouk, který se připojuje k okrajovým žilám a skrze interkapilární žíly se zadním obloukem.

Velké a malé žíly

BPV je pokračování mediálního trupu, postupně se posouvá do holeně a dále do střední oblasti holenní kosti. Okolo povrchu mediálních kondylů za kolenním kloubem se objevuje na vnitřní straně femorální zóny dolních končetin.

BPV je nejdelší venózní nádoba v těle s až 10 ventily.

V normálním stavu má průměr asi 3-5 mm. Do ní proudí spousta větví a až 8 velkých žilních kmenů. To vezme epigastric, vnější nestydatý, povrch iliac kostních krevních kanálů. Pokud jde o epigastriální žílu, měla by být během chirurgického zákroku obvázána.

Začátek malé safenózní žíly je vnější okrajová nádoba nohy. MPV přes postranní kotník se pohybuje nahoře a je nejprve na okraji šlachového vazu paty (Achillovy šlachy) a poté na střední rovné zadní straně holeně. Další MPV lze považovat za jediný kmen, nebo ve vzácných případech za dva. V horní zóně nohy prochází fascia a dosahuje popliteal fossa, a pak teče do popliteální žilní trupu.

Hluboké žíly

Jsou umístěny hluboko ve svalové hmotě dolních končetin. Patří mezi ně žilní cévy procházející přes hřbetní stranu chodidla a plantární zóny, holeně, kolena a kyčle. Žilní systém hlubokého typu je tvořen dvojicemi satelitů a tepen umístěných v jejich blízkosti.

Zadní oblouk hlubokých žil tvoří přední tibiální žíly. A plantární oblouk je zadní tibiální a přijímá fibulární venózní cévy.

V oblasti holeně má hluboký žilní systém tři páry cév - přední, zadní tibiální a peronální žíly. Pak se spojí a vytvoří krátký kanál poplitální žíly. MPV a spárované žíly kolena proudí do popliteální žíly a nazývají se femorální žílou.

Perforující žíly

Perforátorové nádoby jsou navrženy tak, aby spojily žíly obou systémů dohromady. Jejich počet se může pohybovat v rozmezí 53-11. Hlavním významem pro žilní systém dolních končetin je však pouze 5-10 cév, které se nejčastěji nacházejí v oblasti nohy. Nejvýznamnější pro osobu jsou perforanty:

  • Kokket Nádoby jsou umístěny ve šlachu dolní končetiny;
  • Boyd Nachází se v horní části lýtka ve střední oblasti;
  • Dodd. Ve spodní části holeně středního povrchu;
  • Gunter. Nachází se na povrchu stehna ve střední zóně.

V normálním stavu je každá taková nádoba vybavena ventily, ale během trombotických procesů jsou zničeny, což znamená trofické poruchy kůže v dolních končetinách.

Žilní cévy tohoto typu jsou dobře studovány. A navzdory dostatečnému počtu v každém zdravotnickém adresáři můžete najít zónu jejich lokalizace. Podle umístění mohou být rozděleny do následujících skupin:

  1. mediální zóna;
  2. boční zóna;
  3. zadní část.

Mediální a postranní skupiny se nazývají rovné, protože spojují povrchové žíly s posteriorními tibiálními a peronálními žilami. Pokud jde o zadní skupinu, nespojují se s velkými žilními proudy, ale jsou omezeny pouze na svalové žíly. Proto se nazývají nepřímé žilní cévy.


Články O Depilaci