Artralgie kolenního a kyčelního kloubu u dětí a dospělých - metody léčby

Artralgie je příznakem bolesti kloubů, která je charakteristická pro jeden nebo několik kloubů. Toto onemocnění je příznakem degenerativních nebo zánětlivých procesů v kloubech, jakož i vývoje dalších patologických procesů v těle. Tyto symptomy mohou působit jako jediný signál poškození kloubů nebo být jedním z celých komplexů projevů onemocnění. Artralgie kolenního kloubu a kyčelního kloubu vzniká v přítomnosti revmatických, infekčních, autoimunitních, neoplastických a neurologických lézí v těle.

K artralgii dochází v důsledku podráždění kloubních kapslí, konkrétně neuroreceptorů synoviálních membrán, jejichž příčiny jsou:

  • Zánětlivé mediátory;
  • Endokrinní poruchy;
  • Postergické reakce;
  • Mikrotraumata nebo přetížení cév;
  • Produkty imunitních odpovědí;
  • Krystaly soli;
  • Dlouhodobá léčba léky;
  • Toxiny a osteofyty.

Objasnění příčin ovlivňujících nástup artralgie má klíčovou diferenciální diagnostickou hodnotu, bez které není možné předepisovat účinnou léčbu onemocnění.

Kloubní syndrom, který má formu artralgie, je charakterizován absencí objektivního komplexu symptomů deformity kloubního aparátu, jeho edému, hyperemie a lokální hypertermie, stejně jako palpační bolesti, radiologických znaků a významného omezení mobility.

Rizikové faktory onemocnění

Artralgie je doprovázena akutní infekcí. Onemocnění může nastat s horečkou a intoxikací. Když se objeví infekční forma, v kloubech nohou a paží je "bolest". Současně je zachována jejich mobilita. Infekční artralgie zmizí během 2-5 dnů, jakmile se toxický syndrom spojený s patologií ustupuje.

Je povolen vývoj postinfekční formy onemocnění po střevní infekci nebo urogenitálním infekčním procesu. Artralgický syndrom může být vyvolán sekundárním syfilisem tuberkulózy, endokarditidou.

Mezi běžné příčiny nemoci patří:

  • chronická infekce;
  • parazitní invaze;
  • abscesy.

Reumatické onemocnění je charakterizováno poly- nebo artralgickými symptomy. Zároveň je zde trvalý, ale silný syndrom bolesti. Může se rozšířit do velkých kloubů, včetně dolních končetin. To vyvolává omezený pohyb v postižených částech těla.

Vrchol revmatoidní artritidy a systémová revmatická choroba se projevují jako polyartriální syndrom, který se vztahuje i na malé symetrické klouby rukou a nohou. Ztuhnutí pohybu nastává v dopoledních hodinách.

Mikrokrystalická dnová artritida, která doprovází artralgii, vyvolává opakující se paroxyzmální bolest v postiženém kloubu. Mohou se vyskytnout náhle a dosáhnout svého vrcholu v co nejkratším čase. Tato klinika je pozorována několik dní.

Artralgie se postupně zvyšuje, proto trvá dlouho. Vyznačuje se deformací osteoartritidy a dalšími degenerativními dystrofickými lézemi kloubů. Patologický stav se vztahuje i na kolenní nebo kyčelní klouby. Bolest je charakteristická matná a bolestivá. To je vyprovokováno zátěží, takže to není v klidu.

Meteorologická artralgie se vyvíjí na pozadí prudkých změn počasí. Onemocnění je doprovázeno "křupáním" kompozic s pohyby. Lokální léčba se doporučuje pro oslabení takové kliniky.

Perzistentní oligo-polyartralgie je dlouhotrvající. To je doprovázeno deformací nehtů a prstů prstů. Současně jsou postiženy synoviální membrány. Pacienti mohou vyvíjet onkologii paralelně, častěji rakovinu plic.

Mezi hlavní a časté příčiny artralgie patří endokrinní problémy:

  • hyperparatyroidismus;
  • heloterióza;
  • ovariogenní dysfunkce.

Když se endokrinní geneze onemocnění vyvíjí myalgie, ossalgie, bolest v pánevních kostech a páteři. Další příčiny onemocnění zahrnují intoxikaci vyvolanou těžkými kovy. Patologie se vyvíjí na pozadí častého přetížení nebo mikrotraumat kloubů. Léčivé přípravky, post-alergický syndrom mohou vyvolat artralgii.

Zbytková artralgie po zánětu kloubu může být přechodná nebo chronická. Během týdne nebo měsíce přetrvává bolest a ztuhlost kloubu. V následujících dnech se obnovuje pohoda a funkce končetin.

Chronická artralgie je exacerbována na pozadí přepětí, meta lability, hypothermie. Pseudoartralgie rozlišuje bolest spojenou s ossalgií a neuralgií.

Typy onemocnění

Artralgie kolena, postihující jeden kloub nazývaný monoarthrolgy, s výskytem konzistentního nebo současného syndromu bolesti v oblasti několika kloubů naznačuje oligoartralgii. Pokud má pacient lézi pěti nebo více kloubů, pak diagnózou jeho nemoci je polyartralgie.

V závislosti na povaze průběhu je syndrom artralgie akutní a matný; v intenzitě - slabá a střední; podle typu průtoku - konstantní a průchozí. Častěji je artralgie lokalizována v oblasti velkých kloubů, jako je kyčle, koleno, rameno a lokty, méně často v malém a středním kotníku, zápěstí a mezifalangeální.

V oblasti revmatologie se rozlišují tyto typy artikulárních projevů:

  • Infekční artralgie - způsobená toxickým syndromem;
  • Primární artralgie (intermitentní) - tvořená rekurentní a akutní artritidou;
  • Polyartralgie - syndrom postihující synoviální membrány kloubu, v důsledku kterých dochází k degenerativní dystrofické změně chrupavky;
  • Zbytková artralgie - je důsledkem zánětlivého nebo traumatického poškození kloubů;
  • Pseudoarthralgie - vyskytuje se po onemocnění, které je lokalizováno v kloubech.

Vývoj

Kolenní artralgie u dětí a dospělých je často doprovázena průběhem akutních infekčních onemocnění. Syndrom bolesti se může objevit během prodromálního období onemocnění nebo v časném klinickém stadiu, které se vyskytuje ve spojení s intoxikací a horečkou.

V případě infekční formy artralgie jsou pozorovány následující symptomy, které jsou charakteristické pro každou věkovou skupinu:

  • "Ztráta" v horních a dolních končetinách;
  • Podpora polyartikulární bolesti;
  • Vztah bolesti k myalgii;
  • Plné zachování společné mobility;
  • Úplně zmizí po oslabení toxického syndromu způsobeného základním onemocněním.

Postinfekční reaktivní artralgie se může objevit po urogenitálních infekcích, artralgickém parainfekčním syndromu v tuberkulóze, endokarditidě a sekundárním syfilisu. U dětí se může objevit oblast léčby střevních infekcí a zánětlivých infekčních onemocnění.

Oligoartralgie je hlavním příznakem revmatických zánětlivých onemocnění a je doprovázena následujícími projevy:

  • Intenzivní, přetrvávající a migrační bolesti;
  • Lokalizace v oblasti velkých kloubů dolních končetin;
  • Omezená pohyblivost kloubů.

Dlouhá, postupně se zvyšující artralgie indikuje vývoj deformující osteoartrózy a dalších degenerativních dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je lokalizace syndromu častěji pozorována u kyčlí a kolen, zejména u dětí. Doprovázený tímto syndromem bolavá, tupá bolest, která se vyskytuje během období fyzické aktivity a odchází během odpočinku. Artralgie kyčelního kloubu u dětí je meteorologického charakteru a je doprovázena charakteristickým „křupáním“ kloubů během pohybu, oslabením použitím lokální terapie.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatným onemocněním, berou se v úvahu klinické a anamnestické charakteristiky, které identifikují příčinu jejího projevu. Pacient je dále vyšetřován.

Při projevu výše uvedené kliniky se doporučuje konzultovat s revmatologem. Diferenciální diagnostika je provádět další výzkum.

Z použitých laboratorních diagnostických metod:

  • krevní obraz, včetně počtu krevních destiček;
  • bakteriologické a biochemické testy;
  • sérologická reakce.

Mezi efektivní instrumentální metody patří ultrazvuk, rentgenové záběry, tomografie, termografie.

Léčba

Pro léčbu artralgie jakékoliv povahy a stupně je nutné začít s eliminací vedoucí patologie. Pomocí lékařské léčby se zastaví intraartikulární zánětlivé procesy a syndrom bolesti.

Protizánětlivé nesteroidní léky, jako jsou např. Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, jsou zahrnuty do systémové terapie. Při kontraindikacích k perorální medikaci je předepsána externí lokální terapie s oteplováním, analgetiky a protizánětlivými masti: Finalgon, Diclofenac, Turpentinová mast a Fastum gel. Není-li etiologie onemocnění prokázána, je indikována symptomatická léčba.

Jedinou možnou preventivní mírou artralgie je včasná diagnostika a terapie. Prognóza závisí na onemocnění, které vyvolalo daný stav.

Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?

Artralgie u dětí

Artralgie je bolest v kloubu, která je periodická. Artralgie u dětí působí jako plnohodnotné onemocnění a jako příznak dalšího onemocnění - například artritidy nebo artrózy.

Bolestivé symptomy v kloubech u dětí jsou nejednoznačným ukazatelem jakéhokoli porušení v těle. Objevují se na onemocněních endokrinního a nervového systému, při vývoji nádorových buněk, stejně jako při kontaktu dítěte s infekcí nebo projevem autoimunitních reakcí. Identifikace a stanovení správné příčiny bolesti tedy nejenže úspěšně ovlivní eradikaci syndromu, ale také kvalitativně ovlivní léčbu základního onemocnění.

Výskyt u dětí bolesti v kloubech často neposkytuje jasný obraz o příčinném faktoru. Koneckonců, s artralgií neexistuje například obvyklé záněty zánětu - otok, zarudnutí, omezující funkci kloubní mobility. Navíc ani na rentgenovém snímku kloubu nejsou žádné známky organických lézí. Nedovolte, aby bolest pokračovala, protože je to počáteční signál vznikající nemoci.

Klasifikace

Kloubní bolest se v první řadě liší v místě zaměření, hloubky a šířky, podle vlastností: síla, periodicita, charakter. Bolest se také liší v spouštěcích faktorech - vyskytuje se během aktivity, v klidu, nebo vás to neustále obtěžuje.

V případě, že si dítě stěžuje na bolest v jednom kloubu, znamená to monoartralgii, a když je syndrom bolesti vyjádřen v několika případech, jedná se o oligoartralgii. V případě bolesti ve velkém počtu kloubů - více než čtyři - hovoří o polyartralgii.

Artralgie je akutní a matná v závislosti na síle bolesti, konstantní a prchavé v čase, slabé, střední a intenzivní v závislosti na intenzitě.

Ve skutečnosti je klasifikace artralgie, kterou používají revmatologové, následující:

  • Přerušovaná primární - s akutní nebo rekurentní artritidou;
  • Monoartralgie kloubů;
  • Poly- nebo oligoartralgie kloubů, proti nimž se vyvíjí dystrofie a degenerace chrupavky a synoviálních membrán;
  • Na pozadí intoxikace nebo zánětu v těle;
  • Po traumatických lézích.

Důvody

Infekce

Velký počet případů artralgie je přítomnost infekčních onemocnění u dítěte. Kromě bolesti bude mít dítě horečku a intoxikační jevy. Dítě bude hovořit o tom, co „zlomí v náručí nebo nohách“ a bolest se šíří do svalů. Funkce pohyblivosti kloubů v tomto případě se nesnižuje. Po ošetření samotné infekční nemoci zmizí artralgie.

Kromě banálních dětských infekcí, jako je SARS nebo chřipka, je možný syndrom bolesti při střevních, urogenitálních infekcích a závažných onemocněních, jako je tuberkulóza, infekční endokarditida, sekundární syfilis.

Důležitou roli ve vývoji bolesti kloubů u dítěte hrají také ložiska chronické infekce nebo intoxikace - zánět mandlí, žlučníku a napadení červy.

Revmatismus

Dětská stížnost na bolest v několika kloubech je téměř vždy ukazatelem onemocnění revmatoidní tkáně. Příznaky revmatické artralgie - přetrvávající silná bolest v několika velkých kloubech končetin s poruchou funkce. Nejčastěji je taková artralgie symetrická a poskytuje charakteristické symptomy - omezené pohyby končetin v prvních hodinách po probuzení.

Artralgie s dnovou artritidou má velmi vysoký stupeň intenzity, ovlivňuje izolovaný kloub a neunikne sám po několik dní.

Dystrofické procesy

Pomalá a dlouhotrvající, pomalá artralgie signalizuje dystrofické a degenerativní léze kloubu. Nejčastěji - to je artralgie kolena nebo kyčelního kloubu u dětí. Charakteristickým příznakem je výskyt bolesti, když je kloub aktivní, zatímco bolest sama se neobtěžuje.

Prodloužená bolest s přítomností patologie prstů - "Hippokrates prsty" - signál deformace synoviální membrány kloubu. V tomto případě byste se měli obrátit na onkologa, protože tyto příznaky naznačují možný onkologický proces v těle.

Endokrinní onemocnění

Poruchy endokrinního systému mohou také způsobit artralgii. Mezi nejčastější příčiny patří: snížená funkce štítné žlázy, zvýšená funkce příštítných tělísek, dysfunkce pohlavních žláz. S tímto typem bolesti se objeví stížnosti na bolesti svalů, obratlů, pánevních kostí, protože u dětí dochází k artralgii kyčelního kloubu.

Další důvody

Některé další příčiny tohoto onemocnění:

  • Intoxikace solí těžkých kovů;
  • Sportovní zranění;
  • Zatížení kloubů s nadměrnou hmotností;
  • Meteorologická závislost;
  • Dlouhodobá léčba jednotlivými léky.

Pseudo-a zbytková artralgie

Kromě výše uvedeného existují takové pojmy jako pseudo- a zbytková artralgie:

  • Pseudoartralgie u dětí se může objevit na pozadí ploché nohy, bolesti svalů během fyzické námahy a deformací končetin ve formě písmen „O“ a „X“.
  • Zbytková artralgie je přechodná a chronická. Vyskytuje se po zánětlivých onemocněních těla, jeho chronická forma může být způsobena zvýšenou fyzickou námahou a hypotermií.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie u dětí je většinou příznakem nemoci, je nutné dítě vyšetřit, stejně jako důkladnou historii. Současně by měl být neustále sledován revmatolog.

Objektivní fyzikální vyšetření dítěte zahrnuje povinný odběr krve pro klinickou analýzu. Kromě hlavních ukazatelů může krevní test prokázat přítomnost revmatického onemocnění, proti kterému se vyvinula artralgie. Navíc může být diagnostikována infekce, která postihuje klouby dítěte.

Pro podrobnější studii předepisují lékaři řadu dalších metod. Zejména lékaři se uchylují k rentgenovému, tomografickému, ultrazvukovému vyšetření. Diagnostické punkce, analýza odebraného obsahu pro přítomnost infekčních agens, vyšetření kloubů s použitím barviv kontrastních látek jsou také zahrnuty v seznamu častých lékařských předpisů pro artralgii.

Léčba

Léčba projevů artralgie u dětí závisí na základním kauzálním onemocnění, to znamená, že základní terapií budou specifické léky - například infekční léze - antibiotika.

Narkotika - nesteroidní protizánětlivé léky, jako je diklofenak, analgin, ibuprofen, se používají ke zmírnění syndromu bolesti a odstranění artralgie. K léčbě těchto léků nejčastěji poskytnutých ve formě mastí, gelů, které se aplikují na kůži v oblasti bolestivého kloubu. S dítětem byste neměli léčit sami, budete potřebovat kontrolu a předpis od lékaře.

Pokud nebudete věnovat pozornost artralgii, a tak začnete závažné onemocnění, povede to k vážným problémům - degeneraci a degeneraci kloubu. Při správné a včasné léčbě artralgie u dítěte je prognóza příznivá.

Ohodnoťte tento článek: 83 Ohodnoťte článek

Nyní tento článek zanechal počet recenzí: 83, Průměrné hodnocení: 4.08 z 5

Artralgie u dětí - příčiny a léčebné metody

Moderní děti se staly obtížnými zaujmout dynamické hry. Jejich volný čas se stále více omezuje na hry na počítači nebo sledování televize. Tento nezdravý trend spolu s neustále se zhoršujícím prostředím nakonec vede k oslabení imunity a rozvoji závažných onemocnění, z nichž jedním je artralgie u dětí.

Příznaky onemocnění

Artralgie v medicíně se nazývá výrazná bolest v jednom nebo více kloubech. Kromě toho, na rozdíl od artritidy, artralgie není doprovázena zánětlivými reakcemi, bolestivý kloub ne bobtná a nezanikává, pokračuje v provádění svých funkcí.

Příčiny nemoci

Zvažte 3 hlavní důvody, proč se toto onemocnění vyskytuje:

1. Bolest v oblasti kloubů u dětí se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutních infekčních onemocnění, při kterých dochází k intoxikaci organismu, a poté reaktivní artralgie doprovázející onemocnění až do úplného odstranění toxinů.

2. Kromě toho děti postižené sportem často trpí tímto onemocněním, což znamená, že dostávají nadměrnou fyzickou námahu na určitých kloubech a jsou zraněny. Jedná se o chronická zranění, která se stávají odrazovým můstkem pro rozvoj artralgie. Mezitím, děti, které nejsou zapojeny do sportu, jsou také předmětem této nemoci. Mají bolest v rameni nebo v loketním kloubu se mohou objevit v důsledku ostrého zvedání závaží nebo vytahování na příčku.

3. Za zmínku stojí tzv. "Noční" artralgie, ke které dochází u dítěte v období intenzivního růstu. Vzhledem k tomu, jak rychle dítě roste v období od 4 do 14 let, někdy jeho páteř a klouby postrádají vápník, což vede k bolesti. Navíc, „růstový útok“ je obvykle cítit v noci, zatímco dítě se cítí dobře během dne.

Příznaky onemocnění

Symptomy artralgie se mohou projevit různými způsoby: někdy bolestivá bolest je lokalizována v jednom konkrétním kloubu, který, jak bylo uvedeno výše, ne bobtná nebo nezbarví červeně. Ve vzácných případech může být bolest „plovoucí“, tj. Pohyb z jednoho kloubu do druhého.

Možné následky

Se všemi zdánlivými neškodnostmi lékaři nedoporučují ignorovat stížnosti dítěte na bolest v kloubu. Například artralgie kolene bez včasné léčby může vést k její deformaci, následované omezením pohyblivosti kolena. Aby se tomu zabránilo, při prvních stížnostech na existující nepohodlí stojí za to ukázat dítě lékaři.

Léčba onemocnění

Aby bylo možné řádně léčit vzniklou bolest v kloubu, musí být dítě předvedeno specialistovi. Po provedení diagnostických činností (radiografie, ultrazvuk, CT nebo MRI, stejně jako krevní test pro stanovení hladiny krevních destiček) určí lékař hlavní patologii, která provokuje artralgii. Léčba bude směřována do boje proti tomuto onemocnění.

Léčba samotné artralgie by měla být symptomatická, s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tím, že tyto léky, bolest a jiné nepohodlí ve společné oblasti jsou rychle odstraněny. NSAID se však používají pouze pro akutní artralgii, zatímco mírná forma tohoto onemocnění je léčena protizánětlivými, analgetickými a oteplovacími masti a krémy a aplikátory s Dimexidumem.

Prevence nemocí

Velkým významem při prevenci artralgie u dětí je prevence. Je založen na mírné fyzické aktivitě, ranních cvičeních a pravidelném vystavení čerstvému ​​vzduchu. To vše posílí imunitní systém, vrátí tělo tón a mobilitu, a proto, řádové velikosti sníží pravděpodobnost bolesti v kloubech. Postarejte se o své děti!

Artralgie - příznaky a léčba dětí a dospělých. Seznam léků

Artralgie - soubor bolestivých pocitů, které se vyskytují v jednom nebo několika kloubech. Specifický syndrom se vyvíjí v důsledku podráždění neuroreceptorů umístěných v synoviální membráně kloubní kapsle. Jsou ovlivněny zánětlivými mediátory, konečnými a meziprodukty imunitních odpovědí, přerostlou kostní tkání a toxickými sloučeninami.

Příznaky artralgie se vyskytují nejen při onemocněních kloubů. Oni doprovázejí endokrinní, infekční, neurologické nemoci. Příčinou artralgie může být nadváha nebo zranění: zlomenina, dislokace, prasknutí vazu nebo šlachy. Pro diagnostiku syndromu jsou prováděny různé instrumentální a laboratorní testy. Stanovení příčiny bolesti je nutné zvolit metodu terapie. Léčba je obvykle konzervativní, s použitím léků a fyzioterapeutických postupů.

Klasifikace artralgie

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Potíže s diagnostikováním artralgie spočívají v různých klinických projevech. Pro tento syndrom bolesti jsou typické charakteristické znaky - lokalizace, intenzita bolesti, počet kloubů v patologickém procesu. Artralgie mění denní rytmus, trvání, vztah s určitým typem pohybu. Jsou klasifikovány takto:

  • infekční, vyvolané všeobecnou intoxikací lidského těla;
  • intermitentní, často doprovázející akutní a rekurentní artritidu;
  • dlouhodobé, vznikající pouze ve velkých kloubech, například kyčle;
  • oligo-nebo polyartralgie, jejíž příčina se stává zánětlivým procesem v synoviálním vaku, destruktivní degenerativní změny v chrupavce;
  • post-zánětlivý nebo posttraumatický - reziduální projev zánětlivého procesu, zlomeniny, dislokace, poškození vazivového aparátu;
  • falešný, nebo pseudo-astralgie.

Artralgie se také liší povahou bolestivých pocitů, které jsou akutní a nudné. Jejich intenzita je slabá, ale někdy se významně zvyšuje. Bolestní syndrom může být konstantní, v průběhu dne ustupovat, nebo za určitých okolností, například při náhlé změně počasí. Nejčastěji diagnostikovaná artralgie velkých kloubů je koleno, kyčle, rameno, lokty. Mnohem méně často se v malém kloubu objevuje nepohodlí - radiocarpal, kotník, klouby prstů.

Monoartralgie - stav, při kterém se bolest vyskytuje pouze v jednom kloubu. A s oligoartralgií se v několika kloubech objevují nepříjemné pocity. Osoba s polyartralgií trpí bolestí v mnoha částech pohybového aparátu.

Artralgie u dětí

U dospívajících chlapců může být diagnostikována Osgood-Schlatterova choroba. Artralgie kyčelních kloubů u dětí vyplývá z porážky apofýzy tibiálních kostí v oblastech tuberozity. Patologie není doprovázena zánětem TBS, není schopna postupovat. V některých případech kloubní oblast nabobtná. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje při chůzi, běhu, skákání a jiných sportovních aktivitách. K odstranění nepohodlí jsou předepsány analgetika nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Nemoc nevyžaduje speciální léčbu a trvá 1-2 roky.

Artralgie u dětí nemusí být spojena s patologií. Během období intenzivního růstu dítěte se obávají bolesti kolen, zejména v noci. Jak zrají, vazy a šlachy se zvětšují, kosti se prodlužují. Lékaři říkají, že snížení intenzity bolesti umožňuje dítěti používat vyšší dávky vápníku. Při artralgii kolena u dětí je nutné zahrnout do dietních přípravků obsahujících velké množství stopových prvků:

Pediatři doporučují další příjem multivitaminu se stopovými prvky obohacenými vápníkem. Artralgie u dětí a dospívajících se objevuje po infekčních patologiích - SARS, chřipce, brucelóze, neštovicích kuřete. Po vyšetření dítě neodhalí degenerativní lézi kloubu. Možná vývoj zánětu v kloubu v důsledku pronikání do kloubní dutiny patogenních bakterií.

Anorganické artralgie jsou běžné u malých dětí. Dítě děsí rodiče, stěžuje si na silnou bolest v lokti, koleně, rameni. Revmatologové neukazují žádné předpoklady pro artralgii a radí rodičům, aby ukázali dítě psychologovi. Lékař obvykle diagnostikuje deficit pozornosti. Aby dítě přitáhlo rodiče, přichází s neexistujícími chorobami.

Příčiny a příznaky

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Artralgie se často vyskytuje v infekčních patologiích jak během nemoci, tak během fáze zotavení. Toxické bolesti vyvolávají bolest v kloubech bakterií, virů nebo hub. Obíhají v krevním řečišti, a to i po zničení infekčních agens. Tato forma artralgie je vždy doprovázena příznaky obecné intoxikace těla. Dospělý nebo dítě si stěžuje na "bolestivé" klouby, trpí horečkou a gastrointestinálními poruchami. Často artralgie v kombinaci s myalgií - bolest svalů. Příčiny bolesti - takové infekční nemoci:

  • močová - glomerulonefritida, pyelonefritida, adnexitida;
  • pohlavní - syfilis, kapavka, chlamydie, trichomoniáza;
  • střevní - brucelóza, úplavice, salmonelóza.

Nepohodlí v kloubech může narušit osobu s infekční lézí srdečního svalu, tuberkulózy a napadení červy.

Polyartralgie, oligoartralgie je klinickým projevem mnoha revmatických onemocnění doprovázených zánětem. Člověk prožívá trvalé, vyzařující bolesti. Stav je komplikován otokem, ranním otokem kloubů, ztuhlostí pohybů. Artralgie se může objevit v následujících patologiích:

S exacerbací dna povahy bolesti - paroxyzmální. Stav osoby s relapsem dnové artritidy se nemusí zlepšit několik dní.

Artralgie kotníku, kyčlí, kolenních kloubů je diagnostikována po zvýšené fyzické námaze, častém poranění. Bolesti se zhoršují podchlazením, únavou a přeplněním. Prudké zhoršení pohody je také charakteristické pro osoby s psychosomatickými poruchami, citlivostí na změny počasí.

Někdy je dlouhá a přetrvávající oligoartralgie doprovázena tvorbou „Hippokratových prstů“. Hřebíky a distální falangy jsou zdeformovány - stávají se podobnými „brýlím hodinek“ a „bubenům“. Tyto symptomy mohou indikovat zničení synoviálních sáčků a rozvoj rakoviny vnitřních orgánů, obvykle rakoviny plic.

Diagnostika

Artralgie není samostatná nozologická jednotka, ale soubor symptomů. Proto ve fázi diagnózy lékař pečlivě zkoumá historii pacienta. V přítomnosti artikulárních patologií je nutné vyloučit jejich progresi nebo exacerbaci. Předchozí poškození podezření na vývoj chronického onemocnění kloubů. Při vnějším vyšetření pacienta si lékař všimne otoku a (nebo) deformace kloubu, stavu kůže nad ním. Při diagnostice artralgie nejvíce radiograficky informativní. Jako objasnění se používají další metody:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • artroskopie;
  • artrografie;
  • termografie;
  • scintigrafie;
  • ultrazvukové vyšetření.

Pacientovi se podávají obecné testy krve a moči. Lékař také používá punkci k extrakci malého množství exsudátu pro mikrobiologické a cytologické vyšetření. Jejich výsledky pomáhají zjistit přítomnost infekčních agens v kloubní dutině.

Léčba

Závažnost symptomů a léčba artralgie jsou vzájemně provázány. Při slabé, vzácně se vyskytující bolesti se pacientům předepisují tablety a použití mastí s analgetickým účinkem. Silný syndrom přetrvávající bolesti vyžaduje použití injekčních dávkových forem léků proti bolesti. U těchto léčiv je typická nejvyšší terapeutická účinnost:

  • anti-nesteroidní protizánětlivé tablety (Ketorol, Nise), rektální čípky (indomethacin) ve formě mastí (Ortofen, Fastum);
  • aplikace a obklady s Dimexidum;
  • masti s lokálním anestetickým účinkem a zahříváním: Kapsikam, Menovazin, Apizartron, Efkamon.

Glukokortikosteroidy se ve výjimečných případech používají k artralgii. K jejich potřebě obvykle dochází při silné bolesti, po níž následuje zánětlivý proces.

Artralgie

Artralgie je přetrvávající bolest v kloubech, která může být prekurzorem organických lézí kloubních tkání nebo známkou závažného extraartikulárního patologického procesu.

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kyčle, kolena), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (mezifalangeální, zápěstí, kotník atd.). Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože ignorování může vést k vynechání vážného patologického procesu, někdy s nevratnými následky.

Důvody

Stanovení příčin artralgie má významnou diferenciální diagnostickou hodnotu.

Běžnou příčinou artralgie je osteoartritida a virová polyartróza, infekční agens, pro které jsou obvykle chřipkové viry, rubeola, plané neštovice, příušnice, hepatitida A a B, stejně jako cytomegalovirus a parvovirus. Artralgie se také vyskytuje na pozadí bakteriální infekce, autoimunitního zánětu, infekce HIV, zhoubných novotvarů, endokrinních onemocnění (hypotyreóza, hyperparatyreóza, dysfunkce vaječníků atd.). Mezi možné příčiny artralgie patří nadváha, poruchy pohybového aparátu, nadměrný stres a mikrotrauma kloubů, prodloužená léčba léky některými léky, intoxikace těžkými kovy, postalergické reakce, neurózy atd. Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí během těch typů fyzické aktivity, kde je konstantní tam je zátěž na kolenním kloubu, a artralgie kyčelního kloubu je častý výskyt u vzpěračů.

Vzhledem k tomu, že rizikové faktory artralgie zahrnují chronickou hypotermii, je často pozorována patologie u důlních dělníků, námořníků, rybářů atd.

Nedostatek včasné diagnózy a léčby v přítomnosti artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubních tkáních a zničení kloubů. Může se vyvinout artróza, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což může vést k invaliditě.

Typy artralgie

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

V závislosti na četnosti projevů je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen takto:

  • monoarthralgie - bolest je lokalizována pouze v jednom kloubu;
  • oligoartralgie - bolest v méně než pěti kloubech;
  • polyartralgie - bolest je zaznamenána ve více než pěti kloubech.

V závislosti na umístění:

  • artralgie kolenního kloubu;
  • kyčelní kloub;
  • loketní kloub;
  • ramenní kloub;
  • artralgie jiná lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotníku).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

  • artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
  • artralgie při akutní nebo rekurentní artritidě;
  • poinflamatorní a posttraumatickou artralgii;
  • dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
  • oligo-nebo polyarthralgický syndrom, ve kterém jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní dystrofické změny v chrupavce;
  • pseudoartralgie - bolest je pociťována jako kloubní, i když je způsobena mimotělními příčinami (například fibromyalgií).

Příznaky artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.

Vzhledem k tomu, že artralgie je příznačná pro klinický obraz mnoha nemocí, projevují se příznaky základního onemocnění obvykle především v případě akutního stavu.

V raných stadiích patologického procesu může být bolest v kloubech jediným znakem onemocnění. Zároveň jsou bolestivé pocity jiné povahy (akutní nebo nudné, konstantní nebo přerušované, bolestivé nebo pulzující, noční nebo začínající). Některé patologie jsou charakterizovány migračními bolestmi kloubů.

Zpravidla se bolest zvyšuje s fyzickou námahou. V přítomnosti zánětlivého procesu, hyperémie kůže, otoku v oblasti kloubu, zvýšení teploty kůže, omezení pohybů v postiženém kloubu, jeho deformace jsou přidány k příznakům artralgie. Artralgie se často kombinuje s myalgií (bolest ve svalech).

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kyčle, kolena), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (mezifalangeální, zápěstí, kotník atd.).

Charakteristiky průběhu artralgie u dětí

Artralgie u dětí je nejčastěji známkou akutního infekčního onemocnění. V těchto případech se bolest kloubů a svalů může vyskytnout i v prodromálním období, pak jsou spojeny horečkou a příznaky intoxikace těla (bolest hlavy, celkový pokles zdraví, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie je doprovázena stížnostmi na klouby horních a dolních končetin. V tomto případě se nemění pohyblivost kloubů. Ve většině případů, s redukcí toxického syndromu, který byl způsoben základní nemocí, artralgie také mizí. Udržení artralgie po odeznění infekčního procesu může indikovat vývoj reaktivní artritidy.

Oligoartralgie a polyartralgie u dětí s revmatickými onemocněními se projevuje formou intenzivní bolesti kloubů. Obvykle se v patologickém procesu podílejí velké klouby dolních končetin, zatímco jejich pohyblivost je omezená.

Postupný rozvoj artralgie po dlouhou dobu může indikovat přítomnost dítěte s deformující osteoartritidou nebo jinými degenerativními dystrofickými procesy v kloubech. V takových případech má dítě zpravidla artralgii kolenního kloubu nebo postižení patologického procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolestivou bolest, která se vyskytuje při cvičení a odpočívá v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny křupem. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost.

Vývoj oligo- nebo polyartralgie u dětí, doprovázený deformací distálních falangů prstů a nehtů (Hippokratovy prsty, paličkový syndrom), může indikovat závažné onemocnění srdce, jater, plic a dalších vnitřních orgánů.

S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění u dětí je obvykle pozorována svalová bolest, stejně jako bolest v kostech pánve a páteře.

Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože ignorování může vést k vynechání vážného patologického procesu, někdy s nevratnými následky.

Při zánětu kloubů u dětí se často rozvine reziduální artralgie. V tomto případě jsou bolest v postižených kloubech a omezení pohybů v nich zpravidla dočasné a po několika týdnech zmizí. V některých případech však dochází k relapsům v důsledku podchlazení, nadměrného zatížení, stejně jako ke změnám počasí (vlhké, chladné, větrné počasí je obzvláště nepříznivé).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie může být projevem různých nemocí, do popředí se dostává diagnóza hlavního patologického procesu. První, kdo sbírá stížnosti a anamnézu, jakož i fyzické vyšetření.

Z metod hardwarové diagnostiky uchýlit se k rentgenu kloubů, ultrazvuku, v případě potřeby k počítači a magnetické rezonanci, artroskopii. Provedena diagnostická punkce postiženého kloubu, následovaná bodovým laboratorním výzkumem.

Vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou: obecné a biochemické krevní testy, sérologické, bakteriologické, imunologické studie (revmatické testy).

Kolenní artralgie se vyvíjí v těch typech fyzické aktivity, kde je zatížení kolenního kloubu konstantní a kyčelní artralgie je častým výskytem vzpěračů.

Léčba

Kromě léčby základního onemocnění, které způsobilo artralgii, se k jeho odstranění používá symptomatická léčba.

Léčba léky je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v kloubu, stejně jako na zastavení syndromu bolesti. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky a / nebo analgetika, která mohou být použita jak orálně, tak lokálně ve formě krému, masti nebo aplikace na oblast postiženého kloubu a někdy je předepsána kombinace perorálních a lokálních léčiv. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto perorální přípravky předepsány v krátkém průběhu. Při onemocněních infekční etiologie se používají antiinfekční léky, jejichž účel obvykle nastává po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti infekčního agens na léky. V patologii pojivové tkáně se používají steroidní protizánětlivé léky a imunosupresiva.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní terapii mnoha nemocí, jejichž projevem je artralgie, doplňující hlavní léčbu. Nejčastěji se uchylují k magnetoterapii, laserové terapii, elektroforéze léků, ultrafrekvenční terapii, vodoléčbě, parafinové a bahenní terapii. Fyzioterapie je kontraindikována u akutních zánětlivých procesů (stejně jako při exacerbaci chronických) a při autoimunitních onemocněních.

Pokud je to nutné, dlouhodobá léčba na snížení zátěže léku na těle v některých případech, použití bylinné medicíny, při použití infuzí bylin (květy heřmánku, březové pupeny, jalovce), borovice nebo terpentýnové lázně. Aperapie má vysokou účinnost při léčbě některých forem artralgie.

Prevence

K prevenci artralgie se doporučuje:

  • včasný přístup k lékaři, pokud máte podezření na vývoj patologického procesu v kloubech;
  • adekvátní léčba infekčních onemocnění;
  • vyhnutí se nadměrné fyzické námaze, ale s dostatečnou fyzickou aktivitou;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyvážená výživa;
  • udržování normální tělesné hmotnosti;
  • odmítnutí špatných návyků.

Důsledky a komplikace

Nedostatek včasné diagnózy a léčby v přítomnosti artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubních tkáních a zničení kloubů. Může se vyvinout artróza, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což může vést k invaliditě.

Pokud je artralgie známkou závažného patologického procesu v těle, nedostatek adekvátní léčby zhorší prognózu základního onemocnění.

Čarodějnice info

Tipy a předpisy pro léčbu různých nemocí

  • Domů
  • Traumatologie
  • Artralgie u dětí - hlavní příčiny, symptomy a metody léčby

Artralgie u dětí - hlavní příčiny, symptomy a metody léčby

Artralgie u dítěte se nazývá bolestivé příznaky, které se vyskytují v jednom nebo více kloubech. V druhém případě hovoříme o polyartralgii. Artralgie u dětí se může objevit při podráždění neuroreceptorů synoviálních membrán zánětlivými mediátory uvnitř kapslí kloubů, stejně jako toxickými látkami, osteofyty, solnými krystaly, produkty imunitních reakcí atd.

Takové příznaky u dětí se mohou vyskytnout u onemocnění infekčního, endokrinního, revmatického, neurologického, autoimunitního, neoplastického původu, stejně jako u poranění a nadváhy. Stanovení příčin artralgie u dítěte má významnou terapeutickou diferenciální hodnotu. Proces léčby artralgie u dítěte zahrnuje eliminaci příčin, které vedly k výskytu onemocnění a použití takových symptomatických činidel, jako je teplo, masti a analgetika.

Artikulární syndrom u dětí, projevující se formou artralgie, je charakterizován absencí symptomů poškození kloubů (edém, deformita, hyperémie, snížená pohyblivost) a v mnoha případech absence radiologických příznaků. Nicméně artralgie u dítěte často předchází významnému organickému poškození kloubů nebo označuje začátek závažného mimotikulárního patologického procesu.

Odrůdy artralgie

Projevy tohoto onemocnění u dětí se mohou lišit v lokalizaci a hloubce bolesti, počtu postižených kloubů, síle a povaze syndromu bolesti, frekvenci v průběhu dne, délce trvání a souvislostech s jedním nebo jiným typem pohybu.

Pokud se bolesti vyskytují pouze v jednom kloubu, lékaři hovoří o monoartralgii a v případě současného výskytu bolesti v několika kloubech je onemocnění umístěno jako oligoartralgie. Pokud je počet bolestivých kloubů u dítěte větší než čtyři, tento syndrom se nazývá polyartralgie.

Síla projevu bolesti, artralgie je rozdělena na akutní a tupou bolest, podle metody průtoku, je stanovena konstantní a prchavá artralgie, podle intenzity průtoku, kterou jsou nastaveny na slabé, střední a intenzivní. Ve většině případů se bolest u dětí vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kolena, kyčle), mnohem menší bolest se projevuje u malých a středních kloubů (mezifalangeální, kotník, radiocarpal).

Revmatologové rozlišují následující typy bolesti kloubů:

- polyartralgie nebo oligoartralgie, do které jsou zapojeny synoviální membrány nebo dystroficky degenerativní progresivní změny v chrupavce;
- přerušovaná artralgie (primární epizoda) během rekurentní nebo akutní artritidy;
- vyvolané intoxikací u dítěte v důsledku akutních infekčních onemocnění;
- Artralgie po traumatu nebo v důsledku zánětlivého procesu;
- Dlouhá monoartralgie velkých kloubů
- Pseudoarthralgie.

Příčiny artralgie u dítěte

Artralgie u dětí často doprovází průběh akutních infekčních onemocnění. To může nastat jak v prodromálním období, tak v časném stadiu artralgie, která je doprovázena intoxikací a horečkou. V infekční artralgii dítě cítí hrudku v kloubech paží a nohou. V tomto případě je bolest polyartikulární v přírodě a je často doprovázena bolestí ve svalech. V této formě onemocnění zůstává pohyblivost kloubů nezměněna. Nejčastěji se infekční artralgie u dítěte zcela vymizí po několika dnech s poklesem toxického syndromu v důsledku jednoho nebo jiného onemocnění.

Existují různé způsoby rozvoje reaktivní artralgie v důsledku akutních urogenitálních nebo střevních infekčních onemocnění, syndromu parainfekční artralgie způsobeného tuberkulózou, sekundárním syfilisem a infekční endokarditidou. Někdy je příčina artralgie nalezena v ložiskách chronických infekcí, jako je pyelonefritida, adnexitida, cholangitida, parazitární invaze a peritonsilární absces.

Polyartralgie nebo oligoartralgie je považována za typický příznak revmatických onemocnění u dětí. Revmatická artralgie inherentní migrační intenzivní přetrvávající bolesti, postižení v procesu velkých kloubů dolních končetin a omezení pohybu v kloubech. Vývoj revmatoidní artritidy a revmatických systémových onemocnění je indikován polyartikulárním syndromem, který zahrnuje symetrické malé klouby rukou a nohou a ztuhlost pohybů v ranních hodinách. V případě dnové mikrokrystalické artritidy se symptomy artralgie vyskytují ve formě útoků bolesti uvnitř izolovaného kloubu. S touto bolestí se náhle objeví velmi rychle a dosahuje vysoké intenzity a během několika dnů se nesníží.

Artralgie, která se vyvíjí postupně v poměrně dlouhém časovém období, může být příznakem deformující se osteoartrózy nebo řady dalších dystrofických degenerativních lézí kloubů. Do procesu se zpravidla zapojují kyčelní a kolenní klouby. Je tu bolestivá tupá bolest, která se projevuje při fyzické námaze a ustupuje v klidu. Artralgie u dětí může být někdy závislá na meteo typu. V tomto případě je onemocnění doprovázeno křupáním kloubů během pohybu.

Stánek oligoartralgie a polyartralgie s dlouhým průběhem, během něhož dochází k tvorbě tzv. „Hippokratových prstů“ s deformací distálních falangy a nehtů, s paraneoplastickými lézemi synoviálních membrán. V takových případech je podezření na rakovinu vnitřních orgánů a zejména plic.

Příčinou artralgie u dítěte je často endokrinní onemocnění, mezi které patří primární hyperparatyreóza, hypotyreóza, dysfunkce ovariogenů atd. S endokrinní genezí může mít kloubní syndrom průběh jako oligoartralgie s osalgií. V tomto případě bude dítě cítit bolest ve svalech, páteři a pánevních kostech.

U všech ostatních pravděpodobných příčin artralgie u dětí lze identifikovat otravu takovými těžkými kovy, jako je berýlium, thallium, pravidelné přetížení a poranění kloubů, post-alergické reakce a dlouhodobé užívání léčiv.

Zbytková artralgie, která se vyskytuje u dětí v důsledku zánětu kloubů, může být dočasná nebo chronická. Bolest a ztuhlost kloubů lze pociťovat po dobu několika týdnů, ale po určité době se práce končetin a pohoda dítěte plně normalizují. V případě chronické artralgie jsou možné exacerbace, vyvolané hypotermií, meteorologickou závislostí a přetaktováním.

Lékaři nazývají pseudoartralgickou bolest způsobenou neuralgií, primární ossalgií, flatfootem, vaskulární patologií, běžnou svalovou bolestí, psychosomatickými poruchami, deformací ve tvaru O a X ve tvaru končetin.

Metody diagnostiky artralgie

Vzhledem k tomu, že artralgii u dítěte nelze považovat za samostatnou nozologickou jednotku, ale pouze za subjektivní symptom, za účelem stanovení příčiny onemocnění se nejprve provede fyzikální vyšetření a stanoví se klinické a anamnestické charakteristiky. Rovněž je stanovena konzultace s revmatologem.

Pro rozlišení etiologie artralgie se provádějí relevantní objektivní studie. Během laboratorní diagnostiky je hlavní klinickou analýzou krev dítěte, ve které jsou prováděny počty krevních destiček, jsou stanoveny sérologické testy, prováděny bakteriologické a biochemické testy.

Přístrojové metody pro diagnostiku artralgie u dětí zahrnují ultrazvuk kloubů, radiografii, termografii a tomografii, podografii a rentgenovou difrakci. Dále se používají následující invazivní intervence, jako je artroskopie, kontrastní artrografie, diagnostická punkce kloubů s cytologickým a mikrobiologickým vyšetřením bodnutí.

Léčba artralgie u dětí

Při léčbě artralgie u dětí se nejprve léčí primární patologie. V tomto případě předepsaná medikační terapie zaměřená na zmírnění zánětlivého procesu v rámci syndromu artikulární a zmírňující bolesti.

Systémová léčba zahrnuje použití NSAID (naproxen, ibuprofen, diclofenac). Pokud se u dítěte vyskytne léčba mírné artralgie, nebo existují kontraindikace pro použití perorálních léků, používá se externí lokální léčba anestetiky, protizánětlivými a zahřívacími masti (diklofenakem, fingonem, terpentýnovou mastí, rychlým gelem). Také na postižených kloubech dítěte jsou aplikovány aplikace s dimexidem.

Prognóza artralgie

V případě zanedbání důkladného vyšetření, s pozdní léčbou, může artralgie způsobit rozvoj nevratných funkčních procesů v kloubech (kontraktura, ankylóza, rigidita). Vzhledem k tomu, že artralgie u dítěte může být určitým ukazatelem řady nemocí, je vhodné poradit se s lékařem do dvou dnů po nástupu a uchování kloubního syndromu.


Články O Depilaci