Resekce menisku

Lidské zdraví vyžaduje pozornost. Pravidelné kalení a cvičení mohou zlepšit tón těla a zabránit mnoha chorobám. Existují však nemoci, kterým nelze zabránit. Například mezera a v důsledku toho resekce menisku. Najednou řekneme, že resekce znamená částečné i úplné odstranění postiženého orgánu. O všem se však dozvíte podrobněji později v článku.

Vlastnosti chrupavky

Menisci jsou dvě malé chrupavky, které jsou umístěny v párech na obou kolenou. Jejich úkolem je zajistit pohyblivost kolena, protože bez ohebných kloubů by se kosti třely o sebe a třely do prachu. Ačkoli menisci v těle nejsou jen v kolenou, ale je to koleno, které je nejvíce postiženo drobnými zraněními. Existují čtyři z nich v kolenou, pár v každé z nohou. Mediální je uzavřený prstenec umístěný před kolenem. Postranní tvoří na zadní straně srpek.

Menisci jsou chrupavkovitá elastická tkáň, která těsně přiléhá k kostem tkáně chrupavky. Mezi sebou jsou spojeny příčným vazem a slouží jako tlumiče nárazů, když jsou nohy ohnuté. Příčinou jejich zranění může být nešťastné zkroucení ohnuté nohy, padající na nohu v rovné formě, rána do oblasti kolena. Věk a přítomnost řady onemocnění zvyšuje pravděpodobnost roztržení menisku.

Kdy potřebujete artroskopii?

Roztržení menisku je rozděleno do čtyř typů, v závislosti na typu posunu a zóně zranění:

  • periferní - posun celé chrupavky v důsledku oddělení;
  • zpět - roh menisku je roztržený, což může vést k oddělení jeho fragmentu;
  • longitudinální - pravděpodobnost posunu z pevného místa centrální části;
  • příčné - rozdělení menisku na dvě části.

Existují také čtyři stupně těchto nespojitostí:

  1. plné oddělení od kosti;
  2. neúplné - mezera do dvou částí, propojená;
  3. zlomený - rozdrcení spoje na malé kousky;
  4. lesklý - mezera v několika oblastech.

Závažnost zranění ovlivňuje příznaky a léčbu. Účinnost bude záviset na rychlosti přijímání lékařské péče. Při nástupu onemocnění se může objevit otok, bolestivá povaha a omezená pohyblivost. Ale pouze na základě MRI a radiografie se provede přesná diagnóza. Po diagnóze je léčba předepsána - konzervativní nebo operační.

Konzervativní je aplikován v případě malé mezery a pravděpodobnosti narůstání po aplikaci sádry na pacienta. V ostatních případech je chirurgická léčba předepsána s použitím artroskopie kolenního kloubu, který je produkován v celkové anestezii. Meniscus artroskopie je studium kloubu zevnitř pomocí speciálního vybavení, LED diod a kamery.

Jak dochází k resekci menisku?

Léčba konzervativní povahy není bohužel vždy účinná z důvodu špatného zásobování tkáně chrupavky krví. V těchto případech pomáhá artroskopická resekce menisku. Provádí se pouze s úplnou marností konzervativní léčby. Indikace k provedení jsou následující škody zjištěné při diagnostice:

  • vertikální mezera ve středové ose;
  • oddělení části;
  • mezera.

Resekce kolenního kloubu meniskem je rozdělena do dvou typů:

  1. Kompletní (artroskopická meniscektomie) - celý meniskus je odstraněn.
  2. Částečné (částečné) - pouze postižené oblasti by měly být odstraněny.

Proces artroskopické resekce se provádí v celkové anestezii. V oblasti, kde se nachází kolenní kloub, proveďte tři malé řezy. Prostřednictvím kamery je zavedeno zařízení, které promítá proces provozu na monitoru, chirurgické nástroje a fyziologický roztok.

Cílem částečného odstranění menisku je vyhlazení postižených oblastí. Během operace se poškozená tkáň odstraní roztokem, odstraní se chlopně, okraje se sešijí a zarovnají. Upevnění roztržené plochy se provádí pomocí švů, šípů, šroubů a speciálních svorek. Artroskopická meniscektomie - úplné odstranění menisku, se provádí s jeho úplným zničením a samotný proces operace se neliší od výše uvedeného.

Výhodou artroskopie je diagnostická přesnost, minimální poškození tkáně a nízká krevní ztráta. Díky těmto faktorům se tato technika stala populární a nahradila artrotomii. Ačkoli artrotomie se stále používá, pokud není možné použít artroskopie. Nedostatek poptávky po této technice je způsoben potřebou provádět velký šikmý řez ve vrstvách, což vede k traumatu a dlouhému zotavení po operaci.

Možné komplikace

Jakákoliv vnitřní operace může vyvolat komplikace a resekce menisku není výjimkou. Proto byste měli vědět o možnosti následujících příznaků po operaci:

  • otoky kolena a zarudnutí;
  • hematomy umístěné v kloubní oblasti;
  • necitlivost kolena;
  • anestezie způsobená anestézií;
  • oslabení vazů a svalů;
  • trombóza.

Po operaci lékař předepíše antibiotika, která mohou zabránit rozvoji infekce a tromboembolii. Pokud se však pacient nemohl vyhnout infekci, budou pozorovány následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • otok kolenního kloubu;
  • bolest v kloubu;
  • krvácení (v místě incize);
  • zvracení a nevolnost;
  • potíže s dýcháním a kašel;
  • oteklé prsty na operované noze.

Při sebemenších komplikacích okamžitě kontaktujte odborníka!

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po artroskopii není o nic méně důležitá než samotná operace. Začátek procesu zotavení závisí na způsobu resekce. Rehabilitace po resekci menisku závisí na způsobu operace a trvá 2 týdny až 6 měsíců.

Metoda artroskopu je benignější, zotavení po operaci je 2-3 týdny. Při artrotomii je rehabilitace delší - od 3 do 6 měsíců. Po částečné resekci může pacient jít druhý den domů a zahájit regenerační komplex. Ale artroskopická meniscektomie tento proces zpozdí 3-7 dnů, protože u pacienta je kontraindikováno nadměrné vertikální zatížení.

V případě použití otevřené metody (artrotomie) by měla být fyzikální terapie odložena při odstraňování poškozené oblasti. Totéž platí i při šití okrajů samotného menisku, protože koleno musí být v klidu. Rehabilitační proces navíc zahrnuje:

  • chladicí obklady;
  • elastické bandáže;
  • protizánětlivou a analgetickou terapii;
  • snížení zatížení na provozované noze;
  • speciální gymnastika;
  • cvičení v bazénu;
  • Cvičení po artroskopii;
  • magnetická terapie a UHF;
  • Masáže;
  • elektromyostimulace;
  • fyzioterapie.

Náklady na

Náklady na resekci menisku závisí na stavu kliniky a typu operace. To znamená, že úplné odstranění bude stát 15-20 tisíc rublů. Částečné odstranění pomocí artroskopu - od 28 tisíc rublů. a výše. Artrotomie je levnější - 10-12 tisíc rublů. Platba za rehabilitační období závisí na počtu poskytnutých služeb, na stavu samotné kliniky a pohodlí pobytu. Poškození menisku je zdravotním rizikem, proto neodkládejte návštěvu specialisty, jinak se mohou vyskytnout komplikace.

Video "Obnovení po artroskopii"

Jak je artroskopie kolena? Jak se zotavit po operaci a co každý pacient potřebuje vědět, o následujícím videu se dozvíte.

Resekce menisku

Resekce je odstranění (částečné nebo úplné) orgánu. Resekce menisku v kolenním kloubu znamená operaci, která obnoví schopnost člověka pohybovat se tímto kloubem. Kdy může být požadována resekce menisku a jak je po této operaci provedena rehabilitace?

Pár slov o menisku

Tento kolenní kloub absorbující šok hraje klíčovou roli ve fungování kolena a při udržování jeho zdraví. Když už mluvíme o menisku, musíte si uvědomit, že v koleně jsou dvě z nich - laterální a mediální. První je volnější a je připojen k synoviální kapsli, holenní kosti a kondylu femuru pomocí vazů spojujících kyčel s rohem menisku.

Montáž mediálního menisku je přísnější, omezenější. Je připojen k vnějšímu okraji zahuštění kapsle, stejně jako ke dvěma bodům - k přední a zadní holenní kosti. Jedná se o tuhý držák, který způsobuje častější poškození mediálního menisku.

Indikace pro částečnou (částečnou) resekci a možné komplikace

Odstranění této části spoje je nutné v následujících případech:

  • Rozdrcení menisku tak, aby nemohlo být obnoveno jinými prostředky.
  • Degenerativní změny v tkáních menisku. Pokud tuto část kloubu poškodili natolik, že osoba nemůže provádět pohyby s kolenem, nemá v nich smysl.
  • Těžká meniskózní tkáňová slza. V tomto případě mohou oddělené oblasti mechanicky zasahovat do normálního fungování kolenního kloubu: jsou sevřeny vnitřními strukturami, zejména kostmi, což má za následek, že člověk ztrácí schopnost pohybu s kloubem.

Jaké komplikace může pacient čelit? Pacient si nejčastěji stěžuje:

  • pro trvalé krvácení v místě vpichu nebo řezu;
  • horečka;
  • potíže s dýcháním, způsobující kašel;
  • otoky kolena;
  • otoky prstů na končetině, kde byla operace provedena;
  • přecitlivělost artikulace.

Ve většině případů takové komplikace naznačují přítomnost infekčního procesu. Patogeny mohly vstoupit do artikulace během operace. Stojí za zmínku, že artroskopie v tomto smyslu je považována za progresivnější a bezpečnější, protože všechny akce jsou prováděny malými punkcemi, což znamená, že existuje mnohem méně příležitostí pro pronikání patogenů.

Pokud po operaci bolí koleno a bolestivé pocity se zvyšují, pak je pravděpodobnost vzniku posttraumatické artrózy vysoká, což vyžaduje urgentní lékařský zákrok. Specialista předepíše léky, které eliminují zánět a zastaví destruktivní procesy v kloubu. Proč se to děje?

Předpokládá se, že příčinou této patologie jsou jizvy, které se vyskytují na vyříznutých tkáních, protože obnovení poškozené integrity tkáně ne vždy přechází bez stopy. Jizvy brání normálnímu krevnímu oběhu a živiny nejsou plně dodávány do kloubu.

Sinovit jako hrozná komplikace

Nejnebezpečnější komplikací po resekci menisku je synovitida - hromadění tekutiny v kloubu. Synoviální tekutina slouží jako přírodní mazivo pro artikulaci, ale pokud produkuje příliš mnoho (jak se to někdy stane po operaci), přebytek vede k negativním důsledkům. Akumulace přebytečné synoviální tekutiny bude znamenat zarudnutí v oblasti kolen a silný otok této zóny.

Pulzující bolest brání normálnímu pohybu osoby. Synovitida může být serózní a hnisavá. Druhá forma onemocnění je častější. Pokud studujete složení kapaliny, pak kromě synoviálního mazání obsahuje částice hnisu a krve. Při absenci nezbytných terapeutických opatření se kapsle s obsahem jednoduše roztrhne, což povede k infekci mnoha struktur kostí, stejně jako k proniknutí hnisu do krevního oběhu (infekce krve, intoxikace).

Léčba se tradičně provádí užíváním drog, ale v některých případech může být nezbytné odstranit tekutinu operační metodou. V lokální anestezii se provede propíchnutí, tekutina se odčerpá a dutina se promyje a injikují se kortikosteroidy nebo antibiotika.

Artroskopie a artrotomie

Artroskopie je chirurgická laparoskopická intervence, při které chirurg provádí všechny akce prostřednictvím malých vpichů do kloubu. Pomocí manipulátoru může provádět všechny nezbytné úkony, včetně členění artikulace nebo jeho odstranění. V tomto případě lékař monitoruje stav kloubu na obrazovce monitoru a nepovažuje kloub za živý.

Při artroskopii kolenního kloubu podstoupí osoba několik vpichů do kloubu za účelem vložení manipulátorů a fotoaparátu se světlem. Artroskopie, prováděná k resekci menisku, trvá asi dvě hodiny. Artrotomie také zahrnuje otevření kloubu, nejčastěji šikmým řezem. Je mnohem větší než artroskopické propíchnutí.

Operace se provádí ve vrstvách, to znamená, že specialista provádí akce s těmi fragmenty kolena, které jsou umístěny v těsné blízkosti. Na konci operace se řez sešívá chirurgickou nití.

Artrotomie je zastaralá metoda, kterou moderní chirurgie stěží využívá. To bylo používáno dokonce před příchodem laparoscopes, který dokonce oblastní zdravotnické instituce jsou nyní vybavené.

Rehabilitace těchto pacientů trvala mnohem déle. Takový pacient bude zpravidla muset strávit několik dní ve stěnách zdravotnického zařízení. Po artroskopii, druhý den, pacienti jsou posláni domů na ambulantní léčbu.

Rehabilitace po operaci

Resekce kolenního kloubu, stejně jako jakákoliv operace, může být účinná pouze tehdy, jsou-li dodržena doporučení rehabilitačního období. Lékaři identifikují hlavní etapy období zotavení:

  • Jak se zbavit otoků a bolesti.
  • Postupný návrat pohyblivosti kolenního kloubu.
  • Trénink, cvičení, posilování svalové tkáně s cílem plně získat kontrolu nad kolenem.
  • Plné obnovení funkcí kolen, návrat k obvyklému tempu života.

Pro první 4-5 dny by tedy měl člověk použít berle pro pohyb. V ideálním případě je lepší opustit velké zatížení, chůze, protože tkáně kolenního kloubu je třeba obnovit. Po 5 dnech, můžete začít chodit, ale také postupně, ze dne na den, zvýšení zatížení při chůzi.

Restorativní funkce cvičení kolena by měla ukázat specialistovi. Pravidelně je nutné navštěvovat ošetřujícího lékaře, který prozkoumá místo operace, aby okamžitě identifikoval příznaky komplikací.

Když pacient může být odepřen operaci

I když je taková operace pro pacienta katastrofálně důležitá, v některých případech musí být zrušena nebo odložena. Před rozhodnutím lékaře a pacienta o nezbytnosti resekce menisku by tedy mělo být období přípravy na operaci. Pacient je testován na krev a moč, ukazuje se na krevní skupinu a Rh faktor (v případě, že je nutná neodkladná krevní transfuze od dárce), stejně jako stav srdce (pomocí elektrokardiogramu).

Ale i když pacient prošel touto fází, může mu být stále odepřen provoz, například v případě, že v zamýšlené době trpí onemocněním dýchacích cest. Exacerbace chronických virových onemocnění (například herpes) je také důvodem pro odmítnutí operace v tuto chvíli.

Je nutné podstoupit léčbu a dosáhnout remise chronického onemocnění. Také lékaři odmítají provádět operace pro ženy v období menstruace nebo bezprostředně po ní. V jiných dnech neexistují žádná omezení chirurgického zákroku.

Následky odmítnutí operace

Někteří pacienti se velmi bojí operace, věříce, že je velmi obtížné předpovědět její výsledek, a proto zadržují co nejvíce s rozhodnutím vydat se do rukou chirurgů do posledního. Důsledky takové situace mohou vést k takovému nepříjemnému stavu jako chondromalacie - důsledné zničení kolenního kloubu oddělenou chrupavkou, která vytváří tření.

K tomuto procesu dochází postupně, krok za krokem, čímž se člověk přibližuje k postižení. Lze jej přirovnat k artróze, kdy v posledním stadiu degenerativní procesy téměř úplně mění anatomii artikulace a zničí všechny její tkáně.

Proč, když je ruptura menisku omezena na konzervativní léčbu? Každý případ je individuální a volba terapeutické metody závisí na oblasti úrazu, jeho lokalizaci a dalších faktorech. Malé praskliny chrupavčitých polštářků mohou být samy o sobě zpožděny pouze tehdy, jsou-li několik dní v klidu.

Někdy je odmítnutí operace ve prospěch uložení sádrové omítky hrubým lékařským omylem. V případě velkých mezer jsou tedy nejvíce zasaženy mediánové lokality, které se s konzervativní léčbou spojují velmi špatně.

Navíc imobilizace (imobilizace nohy v důsledku sádrového odlitku) dále zhoršuje cirkulaci, zastavuje regenerační procesy a přispívá k rozvoji přetrvávajících kontraktur. Často, po odstranění sádry, tam je potřeba chirurgie, a větší část menisku musí být obnovena než bezprostředně po zranění.

Shrnutí

Resekce menisku je nezbytnou a často prováděnou operací. Nemělo by se bát, protože odmítnutí může zcela zanechat postiženou osobu. Je také nutné včas informovat lékaře o všech nepříjemných pocitech po operaci, aby se zabránilo možným pooperačním komplikacím.

Druhy resekce menisku kolenního kloubu: seznam indikací a následků

Jaký je meniskus kolena? V nejsložitější konfiguraci kondylového kloubu muskuloskeletálního systému - kolenního kloubu - existují dvě pohyblivé vláknité chrupavčité vrstvy ve tvaru C zvané menisci (mediální a laterální). Hrají významnou roli, protože se přímo podílejí na správném rozložení zatížení na kloub, tlumení a stabilitu kolena při protahování, protahování, otáčení. Elastické prvky navíc chrání hyalinní chrupavku kloubních kostí, což ji chrání před poškozením a snižuje pravděpodobnost vzniku artrózy. Umístění funkčních vláknito-chrupavkových těl je mezi femurem a tibií.

Bohužel, důležité nárazuvzdorné podložky, pečlivě chránící struktury kolenního kloubu před silnými otřesy, zvýšeným třením, destabilizací artikulace jako celku, jsou často prvními, které jsou zasaženy v doslovném smyslu slova. Navzdory tomu, že je příroda obdařila speciálními vlastnostmi pružnosti, pevností v tahu, odolností proti mechanickému namáhání, jsou vrstvy chrupavky za nepříznivých okolností snadno poškozeny.

Integrita jejich tkání je zpravidla ztracena při sportovních aktivitách, pádech, nefyziologickém otočení a ostrém ohybu - prodloužení kolena, rotačních pohybech na jedné noze, otočení končetiny v ohnutém nebo napůl zahnutém stavu s pevnou nohou, neúspěšným skokem z výšky atd. Výsledkem je, prasknutí chrupavkových vláken a inhibice funkcí kolena. S takovou lézí je často vyžadována operace na menisku s cílem jeho částečného nebo úplného odstranění, prošití nebo protetiky. Konzervativní přístup je vhodný pouze s menšími zraněními.

Diagnostické vyšetření

Mediální (vnitřní) prvek je nejvíce náchylný k poškození, protože je méně pohyblivý na anatomické úrovni než protější (vnější) meniskus, který se při neúspěšných pohybech, silných otřesech a nárazech, netypických ohybech nohy v oblasti kolenních kloubů stává příliš zranitelným. Boční složka může nepochybně také předjet nepříjemný osud, nicméně, jak ukazují pozorování, je poškozena třikrát méně. Operace s meniskem kolenního kloubu mediálního typu je tedy více žádoucí.

Abychom pochopili, že je porušena celistvost tkáně vláknité chrupavky, můžete ostře vypadat silnou bolestí a cítit se jako druh křupavosti. Také na základě ruptury vznikají:

  • fotografování (lokálně) při provádění pohybů;
  • snížená volební kapacita končetin;
  • potlačení motorických funkcí kolena;
  • potíže s pohybem, zejména při chůzi nahoru;
  • bolestivé cvaknutí, následované rušením kolena (blokující pohyby);
  • lokální otok, zánět, lokální horečka.

Je to důležité! Musí být striktně ošetřena všechna zranění chrupavky! Nezávisle na tom, že přesná diagnóza nebude fungovat, můžeme pouze předpokládat, že k jedné z menisku došlo ke katastrofě. Potvrzení nebo popření vašich předpokladů může pouze speciální diagnostické vyšetření ortopedickým traumatem.

Za prvé, specialista poslouchá pacientovy stížnosti, provádí vizuální a palpační vyšetření, kontroluje amplitudu pohybů nejen kolenního kloubu, ale i kyčelního kloubu, vyhodnocuje faktor bolesti prostřednictvím kontrolované provokace bolesti, testuje svalovou tkáň na schopnost vést vzrušení. Všechny primární výsledky svědčící o jasném problému s meniskem musí být podloženy účinnou vizuální diagnostikou, aby bylo možné stanovit:

  • kde je škoda koncentrována;
  • jakou oblast pokrývá;
  • jakým směrem a formou tohoto traumatického vzdělávání;
  • zda jsou rušeny blízké struktury (vazy, kapsle atd.).

Za tímto účelem se uchylují k vysoce informativním diagnostickým metodám, které jsou schopny jasně vizualizovat studovaný anatomický objekt, mezi který patří:

  • magnetická rezonanční počítačová tomografie (MRI);
  • ultrazvuk (kolenní ultrazvuk);
  • diagnostická artroskopie.

Pokud jde o rentgenové záření, může být tato technika užitečná, ale pouze s kontrastním spojem. S konvenční radiografií, meniskus není viditelný v obrazech. Po stanovení přesné diagnózy lékař rozhodne, která léčebná strategie je v konkrétním případě nejvhodnější. Pacient může být poslán na operaci menisku kolenního kloubu nebo předepsané konzervativní terapie.

Nelze varovat, že riziková skupina zahrnuje nejen lidi, kteří se podílejí na sportu, ale také pacienti, kteří mají chronická onemocnění kloubu (artritida, gonartróza atd.). Mohou potřebovat operaci kolena kdykoliv: meniskus za takových podmínek je snadno viditelný.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Úplné odstranění menisku menstruace kolenního kloubu je nevyhnutelné, pokud diagnóza ukázala zlom ve většině těla nebo fragmentaci vrstvy chrupavky. Naštěstí je to velmi vzácné. Operace uchovávání orgánů, která je převážně prováděna, spočívá v částečném odstranění menisku menstruace kolenního kloubu, tj. Resekce pouze neživotaschopné oblasti. Pokud jde o konzervativní medicínu, používá se v případě zanedbatelných slz ve vláknech, mikrotraumatech, strukturálních degenerativně-dystrofických změnách, pokud nevyvolávají svírání a nestabilitu kloubů.

Podle lékařů, pacienti ne vždy chodí do nemocnice okamžitě, a roky poté, co přežili zranění. A to, co se dříve zdálo být běžným zraněním, časem vede k vážným komplikacím. Vzhledem k tomu, že polštářek nemá dostatečnou síť krevních cév, nejsou prakticky žádné, některé přestávky v určitých oblastech se nemohou samy spojit - měly by být buď resekovány nebo sešité. Operace s meniskem, a to je rozumné dělat to s čerstvými zraněními, který zvětší šance na plnou obnovu motorických funkcí, má následující znamení: t

  • přítomnost svislé mezery ve středové ose;
  • příčné nebo podélné porušení integrity;
  • patchwork (lingvální) přední slzy;
  • více svazků;
  • oddělení části chrupavky od hlavní desky;
  • svírání meniskální chrupavky;
  • vysoce roztříštěné struktury;
  • přítomnost cystických útvarů.

Dingling meniscus části nebo oddělené chrupavčité kusy, které jsou neustále zaklíněné mezi kloubovými kostmi, jsou skutečnou katastrofou pro motorové podpůrné funkce a zdraví kloubních povrchů. Osteoartritida je zaručena, pokud operace k odstranění menisku menstruace kolenního kloubu nebo spíše jeho patologických fragmentů nebyla provedena včas. A běh osteoartrózy je přímá cesta k postižení. To je důvod, proč odborníci nedoporučují svádět osud, ale alespoň začít kontaktovat pohotovost.

Pozor! V internetových zdrojích se často uvádí, že výměna menisku kolenního kloubu je údajně prováděna, upozornění, neuváženě a bez jakýchkoliv podrobností. Nedostatečné informace o implantaci dárcovského materiálu nebo implantátů meniského těla jednoduše znamenají, že tato technika dosud nebyla schválena odborníky v oboru ortopedie. Vzhledem k nedostatečným klinickým důkazům se základna účinnosti výměny menisku, na rozdíl od artroplastiky kolenního kloubu, ještě nerozšířila.

Chirurgický přehled

Operace menisku kolenního kloubu, což znamená úplné / neúplné odstranění, v ortopedii a traumatologii se nazývá meniscektomie. Podle způsobu tvorby přístupu je technika klasifikována do 2 typů: otevřená a uzavřená resekce menisku kolenního kloubu.

Procedura prvního typu zahrnuje abdominální otevření kloubu (délka řezu až 8 cm) a manipulaci přes plně otevřené chirurgické pole. Taková zastaralá taktika prakticky nefunguje, protože zahrnuje významná intra- a pooperační rizika. Kromě toho je pooperační léčba vzdáleného menisku po otevřené radikální operaci dlouhá a pro pacienty je velmi obtížná tolerovat.

Druhá možnost je založena na použití moderní minimálně invazivní endoskopické technologie - high-tech artroskopie. Metoda umožňuje 2-3 propíchnutí (velikost 5 mm), aby se efektivně odstranila meniskózní mezera, operace se vyznačuje spolehlivou bezpečností. V současné době se jedná o artroskopický zákrok, který spočívá v poskytování vysoce účinné a šetrné chirurgické péče lidem s různými traumaty menisku. Zvažte, jak projde artroskopická meniscektomie.

  1. Zpočátku zaveden, samozřejmě, anestezie. Nejběžnějším typem anesteziologické podpory pro takové zasedání je spinální anestezie. Samozřejmě může být podáno anestetikum a obecný účinek. Dokonce i ve fázi předoperační přípravy pacienta se anesteziolog zabývá správným výběrem nejvhodnějšího anestetika.
  2. Poté chirurg vloží tenkou artroskopickou trubku, vybavenou videokamerou, přes miniaturní přístup, přes který se problémová složka zobrazuje na obrazovce monitoru ve zvětšeném, vícenásobném formátu. Pak se pomocí stejného malého řezu odstraní nefunkční fragment nebo celý meniskus pomocí speciálních mikrochirurgických nástrojů. Všimněte si, že náhrada menisku kolena dárcovským materiálem nebo protézou v tomto směru se neprovádí.
  3. Tkáně, které nejsou životaschopné, jsou vytaženy přes výstupní kanál nástroje. Pokud je meniskus přerušen, operace se zachrání, pokud je nutné přerušit přerušovanou část. Za tímto účelem lékař pomocí drátěné jehly a speciálních tkaných polyesterových nití umístí silný podélný nebo příčný šev. Na konci všech činností se provede společná rehabilitace (mytí) kloubu, aby se dezinfikovala a důkladně vyčistila dutina malých segmentů chrupavky.

Minimálně invazivní operace - artroskopie menisku - má mnohostranné možnosti. Používá se k rozsáhlé diagnostice různých patologií kolena. Dnes, artroskopie je nejinformativnější a stoprocentně spolehlivý způsob, jak identifikovat i mikroskopické defekty hyalinní a meniskózní chrupavky, vazů, kostí, kondylů, bursy, kapslí a dalších složek kloubu.

Moderní medicínské technologie nepochybně dosáhly vrcholu vývoje, díky kterému lze mnoho vážných onemocnění kloubů vyžadujících chirurgický zákrok bezpečně, bezkrevně a bezbolestně léčit. Minimální trauma umožňuje zkrátit dobu pooperační léčby vzdáleného menisku a významně minimalizovat pravděpodobnost komplikací.

Následky operace

Odstranění menisku je neúplné a totální může mít důsledky, jako každý chirurgický zákrok, i když pravděpodobnost výskytu negativních reakcí je malá. Podle statistik asi 90% operací na odstranění menisku menstruace kolenních kloubů předpovídá úspěšný výsledek bez pooperačních problémů. Samozřejmostí je vysoká přesnost manipulace, dodržování asepsy a antisepsy během zákroku a správné pooperační péče. Ale přesto oznamujeme možné komplikace:

  • trombotické formace v operované končetině;
  • krvácení v důsledku poškození krevních cév;
  • trauma nervového svazku;
  • patogenní infekci uvnitř kloubu nebo v operační ránu.

Existuje názor, že artróza je běžná po odstranění menisku. Nehádáme se však, že je důležité vzít v úvahu skutečnost, že totální chirurgie, a to hrozí výskytem 15 degenerativních patogenezních let - neobyčejná taktika používaná výhradně ve zvlášť obtížných případech jako poslední možnost. Pokud například rozsah a závažnost léze není v žádném případě podmíněna korekčními plasty nebo částečnou resekcí menisku kolenního kloubu, což je velmi vzácné.

Odborníci se vždy snaží udržet funkční jednotku co nejvyšší, protože si uvědomují, že na ní spočívá biomechanika kostního kloubu kolena. Proto, vedený skutečností, že odstranění menisku účinky ve formě gonartrózy kolenního kloubu provokuje, a ne jít k lékaři - to je obrovská chyba. Vážná degenerace kostí a chrupavek, plus atrofie svalů stehen, pak nečekejte dlouho. A dokonce i jednoduché defekty povolené v kolagenových strukturách chrupavek, které by mohly být v jednom okamžiku zcela vyléčeny, slibují podobný výsledek.

Cenné informace! Za prvé, operace šetří meniskus, což znamená, že patologický zdroj, který zabraňuje normální interakci kloubních kostí, přestane fungovat na koleni. Odstraněním škodlivého faktoru je také snížena pravděpodobnost vzniku degenerativního dystrofického fokusu ve strukturách kostního spojení.

Období rehabilitace

Pooperační léčba částečně nebo úplně odstraněného menisku je mnohem jednodušší, než kdyby byly jeho struktury sešité. Terapeutický program je v každém případě vyvíjen individuálně. Na konci rehabilitace neexistují žádná omezení fyzické aktivity. Je však důležité dodržovat pouze lékařský předpis bez pochyb! Porušování léčebné a rehabilitační léčby je nebezpečné z důvodu výskytu závažných následků, od vývoje infekce a tromboembolie až po opakovanou traumatizaci vnitřních struktur kolena.

  • Po artrotomii (otevřené operaci) je potřeba imobilizace operované nohy v průměru 5 dní, zatímco budete muset chodit po berlích asi 2 týdny (bez spoléhání se na končetiny!). Aby se zabránilo svalové hypotonii a vzniku kontraktur, je od druhého dne předepsána izometrická cvičební terapie. Po asi 1 týdnu zahrnují aktivní pohyby. Dočasné postižení je 3-4 měsíce.
  • Po artroskopickém zákroku obvykle není nutné imobilizovat kloub. Problémová noha, když je osoba v posteli, by měla být umístěna asi 10 cm nad hrudníkem. Od prvních hodin trénování svalů stehna a dolní části nohy. Téhož dne je pacientovi umožněno chodit dávkovat, aniž by umožnil plnou zátěž na noze, zatímco berle jsou také používány při pohybu, někdy hůl. Frekvence, intenzita, trvání všech tříd jsou řízeny striktně instruktorem na cvičení. Při plném axiálním zatížení na noze postupně dochází k 4-7 dnům. Fyzikální terapie se obvykle začíná zapojovat po 24 hodinách. Konečná regenerace nastává přibližně po 2 měsících.

Po dobu 3 dnů, aby se zmírnily otoky a bolest, je prokázána kryoterapie - lokální aplikace suchého nachlazení. Péče o rány a sterilní oblékání jsou nutností mít každodenní rituál. Stehy budou odstraněny po dobu 7-10 dnů. Specialista předepisuje další anestetika a protizánětlivá léčiva, širokospektrální antibiotikum pro prevenci infekčních procesů v raně a intraartikulárních odděleních. Fyzioterapie je vždy kombinována s fyzioterapií, kde zvláštní roli hraje elektromyostimulace, magnetoterapie a laserová terapie.

ZDROJE:

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

Přidat komentář Zrušit odpověď

Daler:

23.4.2018 ve 4:38 hodin

Ahoj, před dvěma lety jsem měl artroskopii menisku a nedávno jsem klikl při chůzi. Opakovaně provedená MRI, závěr MRI: Stav po částečné meniscektomii mediálního menisku. Mr známky poškození předního zkříženého vazu první fáze. Minimální projevy suprapatelární bursitidy. Počáteční projevy gonoartrózy. Otázka: Potřebujete reoperační zákrok? Díky předem!

Artusmed - konzultant:

23.4.2018 9:55

Díky za dotaz. Skutečností je, že písemný závěr je subjektivním názorem lékaře. Abychom mohli tvořit naši vizi léčby, potřebujeme objektivní informace, konkrétně obrazy kloubu.

Leila:

01/25/2018 v 9:12

v roce 2011 byla provedena operace levého kolena, lokální odstranění menisku a tukové chrupavky. Do té doby koleno neustále bolí, můžu běžet jen 5-7 metrů jít ne více než 3 km. Můžu počítat se skupinou!

08/10/2017 v 1:48 hod

Dobrý den! Byla provedena artroskopie resekce vnitřního menisku, vnějšího meniskálního stehu, pravého kolenního kloubu, artroskopie odhalila vnitřní meniskus posunutý za kloubní povrch vnitřního kondylu holenní kosti, podélné ruptury jeho předního rohu, parakapulární rupturu těla a přední roh vnějšího menisku. Lékař řekl, že po tom všem jsem byl zachránil meniskus, a lékař z poranění (b / list pro rehabilitaci) řekl, že odstranili vnitřní meniskus a já jsem musel nahradit kloub. Je to tak? Děkuji

Eugene:

16/16/2017 v 10:34

Mám gonortroz obou kolenních kloubů 2-3 stupně, dělal artroskopie menisku na jedné noze před 2 lety, na druhé 13.04.2017 v Nizhnevartovsk... Pak chirurg, který provedl operaci doporučil mít operaci ke změně geometrie kloubu.
Můžete to udělat?

Jednoduše řečeno, chirurg řekl, že endoprostetika není možností a v evropských zemích už ne, jen v extrémních případech, je spojena s určitými problémy v budoucnosti.

Artusmed - admin:

06/25/2017 v 17:56

Soudě podle vašeho komentáře, buď jste dostali úplně nekompetentního lékaře, nebo jste ho prostě nepochopili. Takovou operaci lze provádět na mnoha místech, nejen u nás. Ale existují velké pochybnosti, že ji potřebujete. Pokud potřebujete kvalifikovanou radu, zašlete nám prosím všechny dostupné lékařské dokumenty.

Co se týče zemí Evropy a endoprostetiky, nechme to bez komentáře.

Operace menisku: artroskopická resekce

Dnes nabízíme článek na téma: "Operace k odstranění menisku: artroskopická resekce." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Meniskus kolenního kloubu je chrupavkovitá podložka, která má obvodový tvar. Provádí stabilizační, odpisové a distribuční funkce. Meniskus je často poškozen během aktivního fyzického cvičení, a to v procesu otáčení kolena nebo dovnitř.

Poškozený meniskus způsobuje u člověka silnou bolest. V procesu ruptury menisku se posunula jeho pohyblivá část, stejně jako vážně poškozené kloubní povrchy a chrupavky.

Rysy chirurgie kolena

Artroskopie menisku je chirurgický zákrok zaměřený na odstranění roztržené části. Tato minimálně invazivní technika je high-tech a bezpečný provoz, který se provádí pomocí minimálních řezů. Během zákroku chirurgové používají speciální přístroj - artroskop s optickou sondou o průměru 0,5 cm. K ní je připojena videokamera, stejně jako světelný zdroj.

Chirurg dělá v oblasti kolenního kloubu pacienta pouze dva malé řezy, po kterých není ani jizva. Pro šití tkanin se používají speciální nitě.

Rozhodnutí provést operaci odstranění menisku provádí lékař na základě četných studií. Je odstraněn pouze tehdy, když není absolutně žádná šance obnovit jeho integritu. V některých případech jsou jednotlivé části menisku nahrazeny umělými štěpy. Artroskopie menisku nepřesáhne jednu až dvě hodiny.

Úloha chirurgie

Artroskopie menisku kolenního kloubu má velký význam při obnově motorických funkcí kloubu. Roztrhaný meniskus nemůže růst sám o sobě, takže neustále poškozuje kolenní kloub. Jako výsledek takových pravidelných zranění, kloub stane se zanícený a chrupavka stane se tenčí, který způsobí artrózu a synovitis.

Rehabilitační fáze

Výhodou této metody je, že doslova několik hodin po ukončení operace může pacient stát na operované noze. Další den, s příznivým výsledkem, je pacient propuštěn z domova. Kromě toho, v deseti nebo dvanácti dnech, je mu dovoleno cvičit. Primární zotavení po artroskopii menisku trvá déle než měsíc. Je důležité, aby se po této operaci jeho ztracená funkce vrátila do kloubu, takže bude možné vést normální život a hrát i profesionální sport.

Úplné uzdravení z operace kolene může trvat od několika týdnů do tří měsíců. Během tohoto období se pacientům podává speciální masáž, fyzioterapie, fyzioterapeutická léčba, léky, které urychlují pooperační zotavení.

Cílem rehabilitačního stupně je kompletní obnova všech motorických funkcí poškozeného kloubu. Pro každého pacienta je vybrána individuální sada cvičení, která může rychle vrátit osobu do předchozího života. Na samém počátku se provádějí pohyby zaměřené na posílení tónu svalů nohou a stehen, pak se opatrně a postupně začnou vyvíjet operovaný kloub. Cvičení se nejprve provádějí v poloze na břiše, o něco později se provádějí sezení a teprve pak se začínají provádět.

Pokud byl meniskus během operace zcela odstraněn, pak je zakázáno svislé zatížení na zraněnou nohu, proto pacient používá týdenní berle. Pokud byl meniskus sešit, pak doba používání berlí je zvýšena na šest týdnů, pro úplné narůstání kloubu.

Níže naleznete video o artroskopii kolenního kloubu:

Bez absolutních kontraindikací je artroskopická resekce menisku chirurgickým zákrokem na kloubu. Vyrábí se pro diagnostické účely, stejně jako pro léčbu poškození vnitřních kloubů, včetně traumatu menisku.

Co je menisci?

Menisci jsou chrupavky ve společné dutině, které slouží k absorpci a ochraně samotného kloubu. Meniskus může být zraněn jak při sportovních cvičeních, tak iv každodenním životě při pádu nebo prudkém nárazu. Podobná patologie je často doprovázena roztržením vazů, zlomeninou, vytěsněním kostí.

K poškození menisku dochází:

  1. Bolest
  2. Omezení pohybu
  3. Poškození chrupavky, které může vést k artróze

Až donedávna se věřilo, že člověk může dělat bez menisku. Když to porušíte, zpravidla zcela odstraníte. Ale studie v posledních letech ukázaly, že v nepřítomnosti menisku se artróza vyvíjí po mnoha letech. Bez ochrany je kloubní chrupavka rychlejší. Z tohoto důvodu se odborníci na artroskopii snaží zachránit většinu ochranné chrupavky.

Jak dochází k artroskopické resekci menisku?

Po 2 mini řezech s použitím lékařských přístrojů se artroskopie provádí pomocí kamery vložené do kloubu. Tento postup je zakázán s akutním zánětem kloubu.

Pro zajištění vynikající viditelnosti je kloub pacienta naplněn speciální tekutinou. Pohybem artroskopu, který měří o něco menší než tužka, může chirurg posoudit svůj stav pohledem na monitor.

V případě potřeby se pomocí nejjemnějších nástrojů odstraní meniskus nebo jeho část, stejně jako poškozené oblasti chrupavky, zapálené membrány atd. Artroskopie se provádí bez bolesti v důsledku lokální nebo celkové anestezie.

V jakých případech je artroskopie menisku?

Artroskopická operace menisku se provádí v následujících případech:

  1. Poškození menisku kolena v důsledku poranění
  2. Rekonstrukce kolenního vazu
  3. Odstranění zánětlivé membrány kloubu
  4. Odstranění fragmentů chrupavky a kostí v dutině kloubu

Termín zotavení po artroskopii kolene

Doba zotavení po poslední artroskopické resekci závisí na rozsahu poškození v kloubu a na tom, co chirurg během operace provedl. Od té doby artroskopie je procedura s nízkým dopadem, pak se pacient po několika hodinách vrátí domů.

Po určitou dobu bude pacient pociťovat bolestivé pocity. V tomto případě se doporučuje odpočinek, obklady s ledem, zvýšená poloha nohou. Lékař může fyzioterapii předepsat individuálně.

V prvních dnech po operaci je fyzická námaha zakázána, procházky mohou vést k pooperačním komplikacím. Během této doby je nutné navštívit lékaře 1 až 3 krát, který může sledovat stav pacienta a předcházet možným recidivám.

O týden později se můžete dostat za volant auta a vrátit se k sedavému zaměstnání. K úplnému zotavení dochází obvykle během 1-1,5 měsíce po artroskopii, s výhradou dodržení všech doporučení lékaře.

Výsledky po resekci menisku

Výsledek postupu závisí na mnoha faktorech. Po operaci se můžete vrátit do každodenního života a vyhnout se těžké fyzické námaze na kolenním kloubu. Tato opatření zabrání rozvoji artrózy.

Neošetřujte sami!

Diagnostiku může určit pouze lékař a předepsat správnou léčbu. Máte-li jakékoli dotazy, můžete zavolat nebo položit otázku e-mailem.

Meniskus kolenního kloubu je tvorba chrupavky, která je vystavena častému poranění. Moderní přístupy k léčbě v ortopedii a traumatologii umožňují chirurgické zákroky pro diagnostiku a léčbu pomocí endoskopického aparátu. Tento postup se nazývá artroskopie. V současné době se jedná o „zlatý standard“ pro léčbu patologie menisku.

Vlastnosti struktury menisku

Meniskus je tvorba chrupavky, která je umístěna v kolenním kloubu, plní funkci odpisu, dodatečné zpevnění kloubu. V kolenním kloubu jsou dva menisky (boční a vnitřní), které zajišťují maximální shodu kloubních povrchů. To znamená, že poškození těchto chrupavek bude mít za následek zhoršení motorické funkce kolenního kloubu.

Menisci mají poněkud špatnou zásobu krve. Tepny, které pronikají chrupavkou, zasahují jen několik milimetrů. Tato funkce činí meniskus ještě citlivějším na poškození.

Patologický proces v kolenním kloubu často vede k poškození menisku. Hlavní patologie, ve kterých je meniskus poškozen:

  • poranění kolena;
  • artróza;
  • specifický zánětlivý proces v kloubu (tuberkulóza, syfilis);
  • hnisavý zánět kloubu.

Povaha poškození menisku

Pro meniskus jsou zpravidla charakteristické následující škody:

  • mezera podélná nebo příčná;
  • trhání;
  • komprese
  • ztráty stability.

Pro vnější chrupavčitou desku je však komprese více charakteristická, což je způsobeno její větší mobilitou. Vnitřní meniskus je náchylnější k trhání. Je to mezera, která je „strašným snem“ sportovců, protože je může dlouhodobě zbavit své pracovní schopnosti.

Pravidelné a dlouhodobé poranění menisku také přispívá k jeho zneschopnění, protože síla této chrupavky je již oslabena, nemluvě o dlouhodobém zatížení. V průběhu času je chrupavka nahrazena jizvou, která nemůže fungovat normálně. Pak dochází k porušení integrity patologicky modifikované chrupavky.

  • neschopnost rychle a aktivně se pohybovat (zejména při aktivním sportu);
  • velmi obtížné stoupat a sestupovat po schodech;
  • zřetelné „cvaknutí“ při pohybu v kolenním kloubu;
  • v případě vážného poškození neschopnost provádět i minimální pohyby;
  • bolest při pohybu;
  • zánětlivá reakce kloubu ve formě zvýšení jeho objemu, zarudnutí a zvýšení teploty kůže nad ním.

Artroskopická léčba menisku

Artroskopie se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. Nejprve se zjistí povaha škody a provede se ošetření. Tyto manipulace se často provádějí pro jeden chirurgický zákrok.

Artroskopie má mnoho výhod oproti otevřené metodě intervence:

  • minimální ztráta krve;
  • poškození kloubní tkáně je minimální;
  • rychlé zotavení funkcí po operaci;
  • rychlé propuštění z nemocnice;
  • včasná aktivace pacienta;
  • přijatelné náklady na postup.

Léčba poškozeného menisku je často prováděna pomocí artroskopie. Hlavní operace prováděné touto technikou jsou meniscektomie, artroskopická resekce menisku.

Meniscektomie je založena na třech principech:

  • oddělené a volně umístěné části chrupavky jsou odstraněny;
  • zbývající celočíselná část je maximálně zarovnána;
  • zachování intaktní části menisku.

Artroskopie menisku s resekcí (odstranění fragmentu) se provádí pomocí speciálních kleští. Chrupavka je tvarovaná, oddělené chlopně, degenerativně změněné oblasti jsou odříznuty.

V případě, že dojde k porušení menisku, proveďte jeho přemístění. Tento postup se také provádí artroskopickou metodou.

Možné komplikace

Komplikace endoskopické operace na kolenním kloubu jsou poměrně vzácné (přibližně 1%). Ale i tyto vzácné případy mohou zahrnovat takové nebezpečné patologie, jako je tromboflebitida, plicní tromboembolismus, infekční komplikace, hemartróza (krev v kloubní dutině). Pravděpodobnost těchto komplikací je snížena při provádění všech operací před operací. Podezření na nepříjemné účinky artroskopie může být v přítomnosti následujících příznaků:

  • zvýšení teploty;
  • horečka, zimnice;
  • výrazné zvýšení velikosti kloubu, jeho zarudnutí;
  • ostré bolesti v nohách;
  • potíže s dýcháním, cyanóza končetin, obličej, krk.

Období navrácení

Po provedení artroskopie menisku se pacient může vrátit domů ve stejný den, pokud nemá jiné indikace k hospitalizaci. K obnově společné funkce dochází rychle, ale vše závisí na rozsahu poškození. V den operace by pacient neměl dostat zátěž na operovaný kloub, takže v tento den musíte zcela omezit aktivitu a používat berle. Ale po 3 dnech, můžete začít "načíst" kloub. O dva dny později je obvaz odstraněn a švy jsou samozřejmě uzavřeny omítkou, pokud nejsou žádné komplikace. Sprchovat se můžete pouze pomocí vodotěsné náplasti.

Domácnosti může být zotavení z artroskopie urychleno následujícími metodami:

  1. Odpočívejte na operovaném koleni asi 3 dny.
  2. První 3 dny po operaci, musíte dát nachlazení ke snížení otoku.
  3. Pro prevenci trombózy je nezbytné těsné bandážování od nohy ke střední třetině stehna.
  4. V posteli, je třeba dát operovanou nohu na dais (polštáře).
  5. Provádění cvičení po třídenním odpočinku.

Metoda artroskopie je zásadní pro léčbu patologie menisku, protože umožňuje poskytovat nezbytnou pomoc v plném rozsahu. Zotavení po operaci se provádí v krátkém čase. Důsledky jsou minimální a náklady na řízení jsou velmi demokratické.

Lidské zdraví vyžaduje pozornost. Pravidelné kalení a cvičení mohou zlepšit tón těla a zabránit mnoha chorobám. Existují však nemoci, kterým nelze zabránit. Například mezera a v důsledku toho resekce menisku. Najednou řekneme, že resekce znamená částečné i úplné odstranění postiženého orgánu. O všem se však dozvíte podrobněji později v článku.

Vlastnosti chrupavky

Menisci jsou dvě malé chrupavky, které jsou umístěny v párech na obou kolenou. Jejich úkolem je zajistit pohyblivost kolena, protože bez ohebných kloubů by se kosti třely o sebe a třely do prachu. Ačkoli menisci v těle nejsou jen v kolenou, ale je to koleno, které je nejvíce postiženo drobnými zraněními. Existují čtyři z nich v kolenou, pár v každé z nohou. Mediální je uzavřený prstenec umístěný před kolenem. Postranní tvoří na zadní straně srpek.

Menisci jsou chrupavkovitá elastická tkáň, která těsně přiléhá k kostem tkáně chrupavky. Mezi sebou jsou spojeny příčným vazem a slouží jako tlumiče nárazů, když jsou nohy ohnuté. Příčinou jejich zranění může být nešťastné zkroucení ohnuté nohy, padající na nohu v rovné formě, rána do oblasti kolena. Věk a přítomnost řady onemocnění zvyšuje pravděpodobnost roztržení menisku.

Kdy potřebujete artroskopii?

Roztržení menisku je rozděleno do čtyř typů, v závislosti na typu posunu a zóně zranění:

  • periferní - posun celé chrupavky v důsledku oddělení;
  • zpět - roh menisku je roztržený, což může vést k oddělení jeho fragmentu;
  • longitudinální - pravděpodobnost posunu z pevného místa centrální části;
  • příčné - rozdělení menisku na dvě části.

Existují také čtyři stupně těchto nespojitostí:

  1. plné oddělení od kosti;
  2. neúplné - mezera do dvou částí, propojená;
  3. zlomený - rozdrcení spoje na malé kousky;
  4. lesklý - mezera v několika oblastech.

Závažnost zranění ovlivňuje příznaky a léčbu. Účinnost bude záviset na rychlosti přijímání lékařské péče. Při nástupu onemocnění se může objevit otok, bolestivá povaha a omezená pohyblivost. Ale pouze na základě MRI a radiografie se provede přesná diagnóza. Po diagnóze je léčba předepsána - konzervativní nebo operační.

Konzervativní je aplikován v případě malé mezery a pravděpodobnosti narůstání po aplikaci sádry na pacienta. V ostatních případech je chirurgická léčba předepsána s použitím artroskopie kolenního kloubu, který je produkován v celkové anestezii. Meniscus artroskopie je studium kloubu zevnitř pomocí speciálního vybavení, LED diod a kamery.

Jak dochází k resekci menisku?

Léčba konzervativní povahy není bohužel vždy účinná z důvodu špatného zásobování tkáně chrupavky krví. V těchto případech pomáhá artroskopická resekce menisku. Provádí se pouze s úplnou marností konzervativní léčby. Indikace k provedení jsou následující škody zjištěné při diagnostice:

  • vertikální mezera ve středové ose;
  • oddělení části;
  • mezera.

Resekce kolenního kloubu meniskem je rozdělena do dvou typů:

  1. Kompletní (artroskopická meniscektomie) - celý meniskus je odstraněn.
  2. Částečné (částečné) - pouze postižené oblasti by měly být odstraněny.

Proces artroskopické resekce se provádí v celkové anestezii. V oblasti, kde se nachází kolenní kloub, proveďte tři malé řezy. Prostřednictvím kamery je zavedeno zařízení, které promítá proces provozu na monitoru, chirurgické nástroje a fyziologický roztok.

Cílem částečného odstranění menisku je vyhlazení postižených oblastí. Během operace se poškozená tkáň odstraní roztokem, odstraní se chlopně, okraje se sešijí a zarovnají. Upevnění roztržené plochy se provádí pomocí švů, šípů, šroubů a speciálních svorek. Artroskopická meniscektomie - úplné odstranění menisku, se provádí s jeho úplným zničením a samotný proces operace se neliší od výše uvedeného.

Výhodou artroskopie je diagnostická přesnost, minimální poškození tkáně a nízká krevní ztráta. Díky těmto faktorům se tato technika stala populární a nahradila artrotomii. Ačkoli artrotomie se stále používá, pokud není možné použít artroskopie. Nedostatek poptávky po této technice je způsoben potřebou provádět velký šikmý řez ve vrstvách, což vede k traumatu a dlouhému zotavení po operaci.

Možné komplikace

Jakákoliv vnitřní operace může vyvolat komplikace a resekce menisku není výjimkou. Proto byste měli vědět o možnosti následujících příznaků po operaci:

  • otoky kolena a zarudnutí;
  • hematomy umístěné v kloubní oblasti;
  • necitlivost kolena;
  • anestezie způsobená anestézií;
  • oslabení vazů a svalů;
  • trombóza.

Po operaci lékař předepíše antibiotika, která mohou zabránit rozvoji infekce a tromboembolii. Pokud se však pacient nemohl vyhnout infekci, budou pozorovány následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • otok kolenního kloubu;
  • bolest v kloubu;
  • krvácení (v místě incize);
  • zvracení a nevolnost;
  • potíže s dýcháním a kašel;
  • oteklé prsty na operované noze.

Při sebemenších komplikacích okamžitě kontaktujte odborníka!

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po artroskopii není o nic méně důležitá než samotná operace. Začátek procesu zotavení závisí na způsobu resekce. Rehabilitace po resekci menisku závisí na způsobu operace a trvá 2 týdny až 6 měsíců.

Metoda artroskopu je benignější, zotavení po operaci je 2-3 týdny. Při artrotomii je rehabilitace delší - od 3 do 6 měsíců. Po částečné resekci může pacient jít druhý den domů a zahájit regenerační komplex. Ale artroskopická meniscektomie tento proces zpozdí 3-7 dnů, protože u pacienta je kontraindikováno nadměrné vertikální zatížení.

V případě použití otevřené metody (artrotomie) by měla být fyzikální terapie odložena při odstraňování poškozené oblasti. Totéž platí i při šití okrajů samotného menisku, protože koleno musí být v klidu. Rehabilitační proces navíc zahrnuje:

  • chladicí obklady;
  • elastické bandáže;
  • protizánětlivou a analgetickou terapii;
  • snížení zatížení na provozované noze;
  • speciální gymnastika;
  • cvičení v bazénu;
  • Cvičení po artroskopii;
  • magnetická terapie a UHF;
  • Masáže;
  • elektromyostimulace;
  • fyzioterapie.

Náklady na

Náklady na resekci menisku závisí na stavu kliniky a typu operace. To znamená, že úplné odstranění bude stát 15-20 tisíc rublů. Částečné odstranění pomocí artroskopu - od 28 tisíc rublů. a výše. Artrotomie je levnější - 10-12 tisíc rublů. Platba za rehabilitační období závisí na počtu poskytnutých služeb, na stavu samotné kliniky a pohodlí pobytu. Poškození menisku je zdravotním rizikem, proto neodkládejte návštěvu specialisty, jinak se mohou vyskytnout komplikace.

Video "Obnovení po artroskopii"

Jak je artroskopie kolena? Jak se zotavit po operaci a co každý pacient potřebuje vědět, o následujícím videu se dozvíte.


Předchozí Článek

Popraskané paty

Následující Článek

Qigong cvičení k posílení nohou

Články O Depilaci