Důvodem vzniku kuželů na kostech u mužů

Pacienti jsou často v rozpacích mluvit o svých problémech spojených s orgány pánve, konečníku a kostrče nebo kosterní kosti.

A to je špatné, protože hrudka na kostech u mužů může být výsledkem několika nemocí a oddálení diagnózy a zahájení včasné léčby může vést k vážným komplikacím.

Příčiny

Tvorba otoků nebo vytvrzování v oblasti kostrče může znamenat následující poruchy:

Zranění

Traumatizující kosti kosterní kosti nebo kostní kosti. V tomto případě to může být růst kosti po zlomenině nebo hematom v důsledku modřiny.

Zánět kostrče u dítěte

Vývoj epiteliálního kokcygealu. Toto vzdělávání je častější u dětí a mladých mužů. Někteří odborníci se domnívají, že ECP je atavismem. Vizualizuje se jako malá díra umístěná ve střední linii nad řitním otvorem a v nepřítomnosti zánětu se neprojevuje. Tento druh rány na kostní kosti u žen se jeví velmi vzácně.

Pokud se v této fázi nepřijmou žádná opatření, pak se vytvoří hnisavý absces, je zde silná bolest, která může být pulzující v přírodě, a zvláště zhoršená při sezení a pohybu. Okolní tkáně nabobtnají a lokální a celková tělesná teplota stoupá.

Pak se obsah abscesu nezávisle otevírá výsledným fistulousním otvorem a akutní symptomy zmizí. Průběh onemocnění je cyklický, s periodickým výskytem nových abscesů.

Vývoj epiteliálního kokccygálního průchodu

Hydradenitida

Vzhledem k povaze lokality a v rozporu s hygienickými pravidly se může vyvinout hydradenitida - zánětlivá změna v potní žláze.

Vypadá to jako dobře lokalizované, malé, zaoblené tělo s otokem a zarudnutím. Někdy mohou být tato ložiska několikanásobná.

Aterom

Atheroma se vyvíjí, když je blokovaná mazová žláza. V oblasti kostrče je mnoho takových žláz, proto je tato zóna častým místem onemocnění. Někdy v centru vzdělávání můžete vidět malý kanál otevření.

Chondroma sacrum

Pokud se na kostrci objevila rána, může to být sakrální chondroma - jedná se o vzácný typ novotvaru, který může vyrůst ze zbytků embryonální akordu. Někteří experti to považují za prekancerózní stav, mnozí to považují za zhoubný.

Vyskytuje se u mužů starších 50 let. Nádor roste zpět a tvoří zúžení v zóně sakrální nebo coccygeal. Má nepravidelný tvar a velkou velikost.

Projevuje se bolestí v oblasti distenze při ozařování třísel, dolních končetin. Vyznačuje se poruchou pánevních orgánů a snížením citlivosti v místě výstupu konečníku.

Co dělat s nárazem na kostru

Pokud zjistíte otoky nebo vyboulení v oblasti kostrče, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a být vyšetřeni. Léčba hrboly na kostrč může být různá v závislosti na příčině, pro kterou byla vytvořena.

Dutina se otevře a promyje se antiseptickými roztoky. Pokud nedochází k adhezi infekce, je šitá, zanechává drenáž. V přítomnosti hnisu švy neukládejte a praní se opakuje a aplikujte obecnou antibakteriální terapii až do úplného uzdravení.

Pokud chybí vnější poranění, můžete odstranit bolest a zánět v případě poranění lokální terapií - masti, lotiony, odření.

Přítomnost epiteliálního kokccygálního pařezu je indikací pro plánovaný chirurgický zákrok. Další možností, jak zastavit kontinuální proces infiltrace, není absces fistula.

Když se otevře hydradenitis absces, vypustí se. Paralelně se používají antibiotika, protizánětlivá léčiva, imunomodulátory, fyzioterapie. Dobře pomáhá zabránit opakování onemocnění, jako je autohemoterapie.

Aterom v nepřítomnosti zánětlivého procesu není léčen, ale musí být pozorován. Pokud roste ve velikosti, změní barvu na červenou a začne vyvolávat obavy, pak se doporučuje její odstranění.

V případě chondromy je léčba výhradně chirurgická. Pouze v případě včasné detekce a okamžitého odstranění je možné vyhnout se malignitě tohoto nádoru.

Aterom

Aterom je cysta lokalizovaná v kůži mazové žlázy, vyplývající z obtíží nebo úplného zastavení odtoku sekrece z ní v důsledku blokování vnějšího otvoru jeho vylučovacího kanálu. Tajemství, které se hromadí v kanálu žlázy, ho táhne a tvoří postupně se zvětšující dutinu s mastným obsahem, včetně detritu (mrtvá organická hmota), odumřelé kožní buňky epidermy, tukové kapky a krystaly cholesterolu. Uvnitř ateromu se vylučuje dlaždicový epitel.

Schematická struktura ateromu: 1 - ateromová dutina s mastným obsahem, včetně detritu (mrtvá organická hmota), odumřelé kožní buňky epidermy, tukové kapky a krystaly cholesterolu; 2 - ateromová kapsle; 3 - otevření zablokovaného a rozšířeného kanálu mazové žlázy (ne vždy se to stane); 4 - kůže; 5 - podkožní tuk.

Aterom je nejběžnějším chirurgickým onemocněním kožních přívěsků, stejně tak je to u jedinců, mužů i žen.

Pravý aterom, který se vyvíjí z epidermálních buněk oddělených během embryonálního vývoje a je dědičným onemocněním, a falešným ateromem, který je důsledkem zablokování kanálu mazové žlázy, způsobuje hromadění výboje v lumenu této žlázy a postupné vytváření vaků naplněných ateromatózními hmotami (změněno sádlo).

Příčiny ateromu

Příčinou ateromu mohou být metabolické poruchy, které vedou ke změně povahy sekrecí (sekrecí) mazových žláz, což vede k blokování jejich kanálků. Ateromy se často vyskytují s nadměrným pocením, které je zvláště výrazné v případě hormonálních změn, které se projevují jako seborrhea tuků a akné, a vytvářejí nepříznivé pozadí pro výskyt glandulárních cyst. Nepříznivé environmentální podmínky a chronické trauma kůže jsou obyčejně přičítány vývoji ateromů.

Příznaky ateromu

Ateromy mohou být umístěny v oblastech těla bohatých na mazové žlázy, mezi něž patří pokožka hlavy, obličej (zejména pod ústy), zadní část krku, oblast mezikrouží, oblast páteře a genitálie.
Atheroma má podobu měkké, subkutánní formace zaobleného tvaru, s jasnými hranicemi a různými velikostmi (od velikosti hrachu až po slepičí vejce a ještě více). Aterom je pokryta normální kůží, která je v něm fixována. Při kontrole ateromu v jeho středu lze detekovat ucpané a rozšířené mazové žlázy, kterými mohou být v některých případech uvolňovány ateromatózní hmoty. Při sondování je aterom obvykle bezbolestný a pohyblivý: pohybuje se s kůží vzhledem k podkladovým tkáním.

Vzhled ateromu

Aterom může zůstat malý po mnoho let nebo růst ve velikosti. Atheroma roste pomalu, ale když dosáhne velké velikosti (až 4-5 cm), může způsobit kosmetický defekt.

Zpočátku vznikl ve formě malé formy sférického tvaru, aterom je později schopen se otevřít a transformovat na vřed. V některých případech může být zapouzdřen v husté kapsli pojivové tkáně a zůstat ve formě poměrně hustého, bezbolestného globulového nádoru.

Komplikace ateromu

Velmi často, zejména s dlouhodobou existencí ateromu, dochází k jejich hnisání. To tvoří subkutánní absces. Závažný zánět při hnisání ateromu vede k bolesti v oblasti nádoru, hyperémii (zarudnutí) a otoku kůže a ke zhoršení celkového stavu pacienta, zvýšení tělesné teploty. Někdy dochází k spontánnímu otevření hnisavého ateromu a uvolňuje se z něj hnis s nepříjemným zápachem.
Velmi vzácně může být aterom znovuzrozen do maligního tumoru.

Vyšetření a laboratorní diagnostika ateromu

Pro konečnou diagnózu onemocnění je nutné získat výsledky histologického vyšetření, které umožňuje v obtížných případech odlišit aterom od fibromu, lipomu a hygromu.

Léčba ateromu

Hlavní metodou léčby ateromu je chirurgický zákrok, který spočívá v odstranění této cysty v lokální anestezii. Indikace pro excizi ateromu je jeho velká velikost, stejně jako touha pacienta za účelem dosažení kosmetického účinku. Chirurgický zákrok může být prováděn na poliklinice, avšak s výrazným ateromem a obtížnou lokalizací se doporučuje hospitalizace pacienta. Aterom je vyříznut spolu s kapslí, což je klíčem k úspěšné léčbě. Pro nekomplikovaný aterom jsou možné následující možnosti chirurgického zákroku:

1. Na místě, kde je aterom nejvýraznější, se provádí řez kůže. Obsah ateromu se vymačká, shromáždí ubrouskem. Pak je kapsle cysty zachycena klipy a odstraněna. Někdy se uchylují ke škrábání cystové dutiny pomocí speciálního chirurgického nástroje - ostré lžíce.

2. Po roztržení kůže nad ateromem takovým způsobem, aby nedošlo k poškození její kapsle, se kůže z ateromu posunula, pak se stiskem prstů na okrajích rány provede loupání ateromu.

3. Nejběžnější způsob chirurgické léčby je v současné době následující.

Nejdříve jsou na ateromu provedeny dva hraniční řezy, které pokrývají otvor cysty. Okraje kožního řezu jsou zachyceny chirurgickými sponami. Současně s pečlivým mačkáním klipů jsou větve zakřivených nůžek přiváděny pod aterom, který slouží k lovu ateromu z okolních tkání. Po ošetření ateromu se aplikují jednotlivé stehy resorbovatelným stehem na podkožní tkáň a na kůži - svislé stehy matrací pomocí tenké atraumatické nitě, které se po 7 dnech odstraní.

Schematické znázornění operace pro odstranění ateromu (možnost 3): 1 - aterom v kapsli; 2 - kožní chlopně vyříznutou lemovým řezem nad ateromem; 3 - zdravá kůže; 4 - podkožní tuková tkáň; 5 - chirurgické klipy, které drží okraje kůže, které mají být odstraněny; 6 - nůžky.

Hnisání ateromu je absolutní indikací pro chirurgický zákrok. V tomto případě se často používá pouze její disekce, aby se zajistil odtok hnisavého obsahu.

V současné době se díky dobré kosmetické účinnosti laserová excize používá i pro potlačené athery při lokální infiltrační anestezii, což lze provést pomocí jedné ze tří technik:

1. Laserová fotokoagulace: spočívá v úplném odpaření patologického zaměření ve zdravých tkáních. Používá se v případech, kdy průměr ateromu v období hnisání nepřesáhne 0,5 cm, po laserové fotokoagulaci není nutné šití, hojení probíhá v koagulační kůře, která trvá 7 až 15 dnů v závislosti na velikosti rány.

2. Laserová excize ateromu spolu se skořepinou se používá s průměrem hnisavého ateromu od 0,5 cm do 2,0 cm a zredukuje se na následující: kůže nad ateromem se vyřízne s vřetenovitým řezem a pájecí plocha je nutně vyříznuta; kožní chlopně se nasadí na pásek, po kterém se aterom postupně uvolňuje pomocí laserového paprsku; primární rány jsou aplikovány na ránu, pryžová drenáž je ponechána. Stehy po laserové excizi jsou odstraněny po dobu 8-12 dnů po operaci.

3. Laserové odpařování ateromové skořápky zevnitř se používá v případech, kdy je průměr hnisavého ateromu větší než 2,0 cm, což je následující postup: Aterom je otevřen skalpelem s malým vřetenovitým průřezem a plocha navařená na kůži je nutně vyříznuta. Hnisavý obsah ateromu se odstraní suchými tampony z gázy. Poté jsou okraje chirurgické rány odděleny ostrými háčky a aterom se zevnitř odpařuje laserovým paprskem. Na ránu se položí primární stehy, zanechá se pryžová drenáž. Švy po laserovém odpařování ateromového pláště z vnitřku jsou odstraněny po dobu 8-12 dnů po operaci.

Prevence ateromu

Pro prevenci ateromu se doporučuje umýt si obličej teplou vodou a mýdlem a intenzivně otřít pokožku hygienickou houbou nebo žínkou, parní lázní, stejně tak jako očistit pokožku obličeje a plastickou masáž.

Neméně důležité je vyloučení potravin obsahujících velké množství živočišných tuků a sacharidů.

Aterom na zádech

Aterom je retenční cysta mazové žlázy. Aterom se tvoří na zádech, pokožce hlavy, v oblasti kostrče, na čele, na krku a na dalších místech. Onemocnění postihuje především osoby staršího a staršího věku, vyskytuje se častěji u mužů než u žen.

Když se aterom objeví na zadní straně jediného, ​​zvedající se nad kůži, pružné, pomalu rostoucí vzdělání. Barva kůže v postižené oblasti zůstává nezměněna. Při mačkání hrboly, s hnisavými procesy, jsou bolesti, kůže přes aterom se stává červenou.

Příčiny nemoci

Aterom je vytvořen v důsledku blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy koncentrovanou exkretou. Nejčastěji dochází tam, kde je mnoho mazových žláz, takže aterom na zadní straně je jednou z nejčastějších variant onemocnění. Vnitřní povrch útvaru je pokryt vrstevnatým epitelem dlaždicového povrchu, vnější je tvořen pojivovou tkání.

Obsahem cysty jsou tukové kapky, krystaly cholesterolu a nadržené šupiny. Ateromy jsou lokalizovány v tloušťce dermis, snadno vystaveny zánětu a hnisání. Při chronickém zánětlivém procesu se ve stěně cysty tvoří granulační tkáň s velkými buňkami cizích těles.

Faktory přispívající ke vzniku ateromu na zádech:

  • metabolické poruchy v těle, vedoucí ke změně povahy mazových sekrecí;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení celého těla nebo jednotlivých zón) způsobené hormonálními poruchami;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • časté zranění.

Odrůdy

Rozlišují se tyto formy formací:

  • geneticky determinované - vznikají v období intrauterinního vývoje epidermálních buněk, tyto atheromy mají tendenci být dědičné;
  • nepravdivé - vzniklé právě kvůli obstrukci kanálu mazové žlázy, jsou pytel se změněnou mazovou hmotou.

Symptomy a projevy

Oblíbeným místem athera na zádech je mezikruhová oblast, která je nejméně mobilní. Atheroma je hustá, povrchově lokalizovaná, elastická formace s jasnými hranicemi, pohyblivá při palpaci. Kůže nad ateromem netvoří rýhu. Když cysta suppurates, bolest, otok, hyperémie, fluktuace, lokální nárůst teploty objeví. Absces může být otevřen sám, zatímco hnisavý mazový obsah je uvolněn.

Na zadní straně jsou někdy zaznamenány sekundární ateromy - cysty mazové žlázy, které jsou častěji u lidí s mastnou seborrhea, pustulární, sférické, flegmy akné. V tomto případě vznik husté, bolestivé, modravé barvy, velikost lískového ořechu a další. Počínaje malou sférickou cystou se může aterom prolomit a proměnit v vřed. V některých případech je hrudka zapouzdřena do husté kapsle pojené pojivem a zůstává ve formě pevného sférického nádoru.

Ateromy jsou velmi vzácně znovuzrozené do zhoubných nádorů. Obecné vlastnosti athero

  1. kulatý tvar;
  2. čím déle má člověk vzdělání, tím více se stává;
  3. mobilita;
  4. vizuálně uprostřed můžete vidět blokovaný kanál;
  5. barva normální nebo cyanotická.

Komplikace

Po dlouhou dobu má aterom tendenci k hnisání. Vzniká tak akutní zánětlivé onemocnění epidermis. Absces začne bolet, stane se červenou, oteklou, hyperemickou. Tam je místní nárůst teploty, av některých případech horečka. Absces se může otevřít sám, ale i když se to stalo, je nezbytné, abyste kontaktovali chirurga, abyste vyčistili střed a odstranili kapsli.

Léčba

Ateromy jsou léčeny pouze chirurgicky. Indikace pro chirurgii jsou kosmetické poruchy, hnisání vzdělávání. Pokud je cysta malá (až 7 mm), může být odstraněna metodou rádiových vln a kapsle je zcela odstraněna. V tomto případě není nutné šít tkaniny, ale v místě zásahu zůstane malá stopa. Cysty o průměru nad 1 cm se odstraní v lokální anestezii chirurgickou excizí.

Tento postup je poměrně rychlý a není příliš bolestivý. Pokud se před vznikem abscesu odstraní aterom, zůstane v místě operace pouze malá jizva. V raném stádiu často používají laserovou metodu odstraňování ateromu, když ještě nedosáhl velké velikosti. Laserový paprsek může odstranit cystu rychle a bezbolestně, postup nepřekročí dvacet minut. Taková operace je prováděna v lokální anestézii, dutina je otevřena a ošetřena laserem.

Klasický provoz

Oblast chirurgického pole je oholena a ošetřena antiseptikem. Dále, podle obecných pravidel, se lokální infiltrační anestézie provádí za použití 1% roztoku novokainu nebo 2% roztoku lidokainu. Anestetikum se vstřikuje do místa ateromu a přímo kolem něj. Volba léku pro anestezii je určena jeho snášenlivostí pacientem.

Pacientům s rozsáhlými cystami a diabetem je předepsána celková anestezie (anestezie). Po anestézii tkání se čeká anestetický účinek po dobu deseti minut. Chirurg provádí řez v místě ateromu, přičemž se vyhne možnému porušení integrity velkých krevních cév a nervových kmenů.

Tvorba se odstraní ve zdravé tkáni, poté se na ránu nanesou stehy a aseptická bandáž. V případě hnisavého zánětlivého procesu je často nutné omezit se pouze na incizi s evakuací hnisavého obsahu, odvodnění operativního pole gumovým absolventem a aplikaci masky.

Po zahojení rány je aterom odstraněn, protože je neustále komplikován tvorbou abscesů. Opakování cysty je možné, pokud během chirurgického zákroku nebyla stěna odstraněna. Odebírací video zobrazuje podrobně všechny úkony chirurga během operace.

Aterom: příčiny, léčba, chirurgie. Léčba hnisavého ateromu

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, aterom není nádor. Tento zmatek byl vyprovokován řadou důvodů, z nichž je třeba především poznamenat přítomnost přípony charakteristické pro nádory (myom, hemangiom, lipom). Přirozeně, aterom není zánětlivé onemocnění mazové žlázy, což vede k tvorbě cysty.

Aterom se může vyskytovat téměř v každé části těla, ale ve většině případů se vyskytuje v oblastech s mastnou pokožkou - na páteři, na zádech v oblasti mezi lopatkami, na projekci čela, na zadní straně hlavy, za ušima, na obličeji. To lze vysvětlit zvýšeným počtem mazových žláz v této oblasti.

Příčiny ateromu

Pro rozvoj ateromu je nutná jedna podmínka - blokáda mazové žlázy, konkrétně její kanál. V důsledku této události se složky tajemství začnou hromadit v hloubce kůže. Když se nahromadí uvnitř potrubí, železo začne zvětšovat velikost. Tělo se snaží tento proces zastavit a vytvořit cystu - dutinu, která je ohraničena stěnami z pojivové tkáně.

Blokování mazové žlázy může být vyvoláno těmito faktory:

nedodržování osobní hygieny - částice zeminy, prachu, nečistot a jiných látek by měly být pravidelně odstraňovány z kůže tak, aby vylučovací kanály mazových žláz mohly normálně odstranit tajemství;

poranění kůže (zejména hrubé nebo tupé předměty) - buňky poškozeného epidermu mohou proniknout do kanálu mazové žlázy a nakonec zavřít jeho lumen;

hormonální poruchy v těle (zejména v případě zvýšení množství mužských pohlavních hormonů - dehydroepiandrosteron, testosteron) - tyto látky ovlivňují složení sekrece mazové žlázy. Čím silnější je tajemství, tím vyšší je pravděpodobnost zablokování kanálu a výskyt ateromu;

cystická fibróza - toto onemocnění často způsobuje tvorbu cyst v exkrečních kanálech v důsledku zvýšené hustoty sekrecí všech žláz těla. Naštěstí je toto onemocnění poměrně vzácné;

po menopauze - po ukončení menstruace u žen v krvi snižuje hladinu estrogenu. Tento faktor může způsobit změny ve složení mazu a nakonec vést k rozvoji ateromu.

Ve vzácných případech může mít dítě vrozený aterom ucha. V 86% případů je lokalizován mírně dopředu ke špičce a vizuálně představuje kuličkovitou formaci o průměru 0,5 až 2 cm, důvodem vzniku tohoto ateromu je mírná vada ve vývoji kůže v určité oblasti. Tento stav neovlivňuje budoucí stav dítěte a nemůže být doprovázen jinými vývojovými vadami.

Příznaky ateromu

Častý aterom není zánětlivé onemocnění. Proto se neprojevuje žádnými všeobecnými reakcemi (slabost, snížená chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota). Také změna konzistence a barvy kůže není charakteristická pro cysty mazové žlázy. Z toho vyplývá, že znaky non-festering ateromu jsou obvykle čistě kosmetické vady.

Typická místa lokalizace mazové cysty jsou:

zpět - obvykle je postižena oblast mezi lopatkami, ale mohou být ovlivněny i jiné oblasti kůže;

hlava je brada, šíje, obličej (čelo, ucho a přilehlá kůže).

Ateromy se nikdy nevyskytují na dlaních, nohách, protože v těchto oblastech lidského těla nejsou žádné mazové žlázy.

Jak vypadá mazová cysta?

Vizuální kontrola nezánětlivého ateromu může pouze určit přítomnost zaobleného tvaru. Vzhledem k tomu, že se nachází v tloušťce kůže, i v případě malého objemu cysty, může být viděn pouhým okem. Průměr ateromu se může pohybovat od 0,5 do 20 cm a ještě více. Čím delší je průběh nemoci bez řádné léčby, tím větší je velikost takového vzdělání.

Při palpaci postižené oblasti může být cysta posunuta do stran. Jeho stěny jsou v porovnání s okolními tkáněmi utěsněny v důsledku přítomnosti pojivových struktur tkání. Když se dotknete tvorby bolesti chybí.

Jak odlišit aterom od ostatních kožních lézí

Pod kůží se mohou tvořit i jiné útvary, které se snadno zaměňují s cystou mazových žláz. Aby bylo možné přibližně před vyšetřením určit, jaký problém se konkrétní pacient setkal, měl by se zhodnotit vzhled útvaru, stupeň jeho pohyblivosti a důslednost zaměření.

Rozlišujte potřebu ateromu z rozšířené lymfatické uzliny, fibromy, lipomu. Jiné nádorové formace pod kůží jsou poměrně vzácné.

Ve většině případů není vizualizován, pouze v případě vážného nárůstu mohou být odhaleny pouhým okem.

Obvykle stoupá nad kůži ve formě zaoblené tvorby správné formy.

Mobilita kůže nad tvorbou

Kůže je mobilní, protože formace jsou hlubší.

Aterom je posunut s kůží, protože se nachází v jeho tloušťce. Posunutí vůči sobě je nemožné.

Měkká až palpační

Mají hustou strukturu

Měkká až palpační

Bolest při snímání

Nezapálená mazová cysta je bezbolestná. Při hnisavé bolesti se může objevit palpace.

Vzhledem k těmto příznakům je možné předčasně diferencovat aterom od jiných onemocnění, která mají podobné vnější projevy.

Hnisavý aterom

Prakticky jedinou možnou komplikací ateromu je jeho zánět. Důvodem je pronikání mikrobů do cystové dutiny. Taková infekce se může vyskytnout při jakémkoli poškození kůže: škrábání, vpichy, řezy. U ateromů na hlavě a obličeji je po nezávislých pokusech vytlačit obsah žlázy charakteristické hnisání.

Jak se projevuje zánět? Na krátkou dobu, cysta roste ve velikosti. Kůže nad ní začíná červenat a může se objevit mírný otok. Při pokusu o palpaci hnisavého ateromu je přítomna spíše silná bolest.

Hnis je schopen roztavit tkáň, takže cysta může nezávisle prorazit kůži. V tomto případě byste měli na místo výstupu exsudátu dát malý obvaz nebo baktericidní omítku a poté kontaktovat lékaře - po důkladném vyšetření budou zbytky kapsle odstraněny a rána bude řádně ošetřena.

Nezaměstnujte se, protože doma je poměrně těžké odstranit zbytky ateromu. Pokud se tak nestane, existuje riziko re-rozvoje vzdělávání a jeho spontánní průlom.

Diagnostika ateromu

Pro správné stanovení diagnózy stačí provést ultrazvukové studium vzdělání, které se podobá ateromu. Je-li během studie potvrzena dutina, je vysoce pravděpodobné, že se jedná o cysty mazové žlázy. Laboratorní testy a další metody instrumentální diagnostiky jsou obvykle neinformativní.

Léčba

V první řadě je třeba poznamenat, že léčba ateromu bez chirurgického zákroku nedovolí zbavit se této patologie jednou provždy. Jakékoliv lékařské nebo populární léčba cystu zcela nezničí. I když se pacient dočasně cítí lépe, po určité době dojde k relapsu formace.

Infikovaný aterom je indikací pro nouzovou operaci. Pokud se vyskytnou známky zánětu vzdělávání, měli byste okamžitě kontaktovat chirurgické oddělení nemocniční nebo ambulantní chirurgické služby. Nezánětlivé cysty mazové žlázy se provádějí plánovaným způsobem a koordinují zásah s ošetřujícím lékařem.

Hlavním účelem operace v přítomnosti ateromu je odstranění cysty spolu s jejím obsahem nebo úplným zničením její struktury. Taková manipulace může být provedena několika způsoby.

Metoda ošetření cysty

Výhody této léčby

S pomocí běžného skalpelu se provede řez kůže v projekci ateromu. Délka řezu závisí na velikosti vzdělání. Poté je cysta vylučována a zcela odstraněna. Rána je sešitá neadsorbovatelnými stehy, které jsou následně odstraněny lékařem.

když je tato metoda ateromu odstraněna na hlavě, je otok obvykle menší než u jiných metod.

Vytvořením vysoce zaostřeného, ​​intenzivního laserového paprsku se cysta zničí spolu s jejím obsahem.

nízká pravděpodobnost recidivy cyst;

tato technika je téměř nekrvavý zásah;

po operaci není jizva nebo je mírně vyjádřena.

Nevýhodou jsou vysoké náklady na tyto techniky a nedostatek potřebného vybavení ve většině veřejných nemocnic.

Tato metoda je založena na schopnosti intenzivního záření rádiových vln spalovat patologickou tkáň.

Během této intervence je cysta zničena vysokofrekvenčním elektrickým proudem.

Operace se provádí speciálním skalpelem, jehož konec je opatřen směrovým plazmovým paprskem. Ničí patologickou formaci s vysokou přesností a zastaví krvácení po vyříznutí ateromu na hlavě.

nízká pravděpodobnost vzniku pooperační jizvy;

operace je nekrvavá;

Tato technika je k dispozici v rámci politiky OMS v regionálních centrech a velkých městských klinikách.

Bez ohledu na způsob provedení operace se cysta mazové žlázy provádí v lokální anestézii. Průměrná doba trvání intervence je 15-20 minut.

Léčba hnisavého ateromu

Metody chirurgického zákroku pro léčbu ateromu jsou podobné, jako v nekomplikované formě. Základním rozdílem je dokončení operace. Po odstranění běžné cysty se rána pevně sešívá, aby se urychlilo hojení okrajů a hojení. V přítomnosti zapáleného vzdělávání je nepřijatelné.

Po vyříznutí cysty argonem, skalpelem nebo laserem by měla rána zůstat otevřená. Uvnitř je umístěn gumový absolvent, který předtím ošetřil tkaninu antiseptikem. Dokončete tuto operaci uložením aseptického obvazu.

Pooperační období

V pooperačním období je velmi důležité kontrolovat stav rány. V prvních dnech po odstranění ateromu se obvazy provádějí denně nebo každý druhý den pod dohledem lékaře. Pokud byl aterom zapálen, gumový absolvent je denně nahrazován a tkáně jsou ošetřeny antiseptikem.

Léčení rány trvá v průměru asi dva týdny. Pacient je v ambulantní léčbě. V nemocnici jsou umístěny pouze pacienti s těžkými ateromy. Očka jsou odstraněna po vytvoření dobrých spojovacích můstků mezi okraji rány. Tento postup je bezbolestný a nevyžaduje lokální anestézii, trvá asi 3-5 minut.

Jaké příznaky by měly pooperační období chránit

Zvýšená tělesná teplota po vyříznutí ateromu. To je nepříznivé znamení, které může indikovat přítomnost infekce. Už za 2-3 dny by se měla tělesná teplota vrátit do normálu.

Krev drcila obvaz. Může být pozorován u pacientů se zvýšeným krvácením: s trombocytopenií a hemofilií, zvětšenou slezinou, poškozením jater, užíváním antikoagulancií (Klopidogrel, ThromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin, Heparin, Clexan).

Přítomnost hnisavého exsudátu po odstranění nezánětlivé cysty.

Selhání švů nebo divergence okrajů rány. Tento příznak může být diagnostikován nezávisle při změně obvazu.

Zjištění jednoho z výše uvedených příznaků je důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře. Vyhodnotí situaci a upraví taktiku pooperační léčby.

Nejčastější dotazy

Je možný opakovaný výskyt ateromu?

Ano, tato patologie se často opakuje. Předpokládá se, že část cystových buněk zůstává v ráně a jsou to právě oni, kteří dávají vznik nové formaci.

Jaká je velikost stehu po excizi ateromu? Je možné udělat bez kožního řezu?

Léčba ateromu je založena na přístupu k cystě, ale s různými metodami je velikost rány jiná. Minimální incize se provádí metodou radiofrekvenční terapie, maximální - klasickou metodou odstranění. Není-li možné použít zařízení s rádiovými vlnami a je důležité dosáhnout kosmetického účinku, doporučuje se použít metodu argon-plazma. Zřídkakdy zůstává jizva.

Jaký je rozdíl mezi ateromem a lipomem?

Nejznámější název lipomu je „wen“ - je to benigní nádor. Když je přítomen, nadměrný růst buněk pojivové tkáně. Takový nádor se nenachází v samotné kůži, ale o něco hlouběji ve vrstvě tukové tkáně.

Jak zabránit rozvoji mazových cyst?

V současné době neexistuje žádná specifická prevence této formace. Lékaři doporučují, abyste dodržovali osobní hygienu a ošetřili mastnou pleť křoviny, stejně jako sledovali své vlastní hormonální pozadí.

Může aterom způsobit rakovinu?

Ne Cysty mazové žlázy se nevztahují na prekancerózní onemocnění. Neexistují žádné případy zhoubné cysty tohoto druhu v rakovině v lékařské praxi.

Je možná nezávislá resorpce ateromu?

Ne Cysta je po dlouhou dobu schopna zůstat nezánětlivá, ale její sebezničení není pozorováno ani při ultra-dlouhém průběhu onemocnění.

Mám nezánětlivý aterom, ale chirurg na něm nechce působit. Proč a jak léčit aterom?

To je poměrně komplikovaná otázka. Stojí za to připomenout, že lékaři jsou omezeni na předpisy pojišťoven. Nemohou tedy poskytovat službu, která není v seznamu připojeném k zásadě OMS. V některých regionech není placena chirurgická léčba nezánětlivých ateistů OMK. Proto chirurg a nemůže provést operaci. Existují dva způsoby, jak se z této situace - jít na jinou kliniku, která po platbě provede zásah nebo počkat, až atheroma fester. Druhá možnost je zřejmě z hlediska kosmetického účinku nepříznivá.

Je možné nezávisle vytlačit aterom?

To by nemělo být prováděno za žádných okolností, zejména pokud se cysta nachází na hlavě (na zadní straně hlavy, v čele, za uchem). Pokud je zánět, krev krevními cévami je schopna proniknout do mozku a vyvolat těžký zánětlivý proces. V opačném případě je možné cysty. Optimálním řešením je okamžitě kontaktovat lékaře.

Lipoma na kostech: příznaky, diagnostika a léčba

Lipoma nebo wen na kostech je měkký, bezbolestný nádor s jasně definovanými konturami. Při palpaci je hrbol pohyblivý a posunutý do stran. Barva a struktura kůže nad ní zůstávají nezměněny. Být benigní nádor, to není nebezpečné. Samo o sobě se však nerozpouští. Trvale rostoucí (až 25 cm) způsobuje vážné problémy.

Typické symptomy

Na kostře se tvoří pomalu a intenzivně rostoucí Wen. Lipomas se při růstu pěstuje, na jejich základně se objevuje stonek, který vyvolává stázu krve, otok, ulceraci, což vede k celkové nekróze tkáně. Tuk na kostech vypadá jako kohoutek.

Pocit nepostihuje pacienta bolestí, avšak výjimky se objevují, když i lehký dotek způsobuje bolest. Zčervenání kůže přes wen a kolem ní, svědění a pálení chybí. Při zvedání kůže prsty můžete vidět kontrakce zvláštního charakteru.

Hlavním rysem wen je zachování elastické-měkké konzistence v celém růstu, který není ovlivněn vnějšími faktory a lidským stavem.

Lipoma roste bez ohledu na to, zda ztrácí váhu nebo hmotnost média. Kokosový ořech tvoří následující druhy limetek:

  • Lipofibrom je založen na měkké tukové tkáni.
  • Fibrolipom je hustá konzistence, strukturně složená z tukové a pojivové tkáně.
  • Angiolipom - těsnění, které se skládá z tukové tkáně, která proniká nejmenšími cévami.
  • Myolipom - lokalizovaný ve vláknech hladkého svalstva, obsahuje tuk a hematopoetickou tkáň.

Tuk rostoucí na páteři může stlačit páteř, což je nebezpečně těžké a nevratné komplikace.

Příčiny lipomu na kostech u mužů a žen

Vzhled wen se vyskytuje v důsledku blokování mazových žláz. V tomto případě slouží jako spouštěcí faktor konstrukční změna způsobená poškozením, která vede k zablokování. Další důvody:

  • Hormonální poruchy. Zvyšuje se produkce slizu, což vede ke stagnaci a zablokování. Tuk na kostech u žen je pozorován během menopauzy.
  • Genetická predispozice. Patologie u příbuzných zvyšuje riziko manifestace lipomu v příštích generacích.
  • Nevyvážená výživa. Rizikem jsou pacienti, kteří preferují dietu bohatou na tuky a sacharidy.
  • Nepříznivá ekologie. Kontaminovaný vzduch a voda, nepříznivě ovlivňují stav kůže, mazové žlázy, což vede k projevům limet.
  • Špatné návyky. V důsledku alkoholu a kouření je metabolismus narušen.

Další faktory vyvolávající tvorbu Wen: chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin, jater a žlučníku, vysoké hladiny glukózy, stres.

Pokud vezmete v úvahu odborný aspekt, častěji než jiné lipomy na kostní kosti se vyskytují u pohyblivců, nosičů.

Diferenciální diagnostika

Lipoma na ocasní kosti se odlišuje od jiných benigních nádorů umístěných povrchně. Diagnóza je stanovena na základě výsledků získaných při počátečním vyšetření. Typy nádorů s charakteristickými znaky:

  • Folikulární cysta. Vznikl ve většině případů po čtyřiceti letech v důsledku abnormálního vlasového folikulu nebo několika. Jedná se o hustý elastický kužel o průměru až pět centimetrů. Palpace, vysídlení nezpůsobuje bolest. Dědičný transmisní faktor je dědičný.
  • Aterom. Měkký, dobře zaoblený nádor. Kůže na postižené oblasti je hustší, ale zachovává si přirozený tón. Skládá se ze žlutavě bílých tlustých hmot, které vycházejí z otvoru. Příčinou vzniku je zablokování mazové žlázy. Palpace na kostrčích nezpůsobuje nepohodlí.
  • Fibrom. Hustý, někdy s nohou, zaoblená tvorba pojivové tkáně. Barva - maso, zřídka - růžová a světlá. Liší se v pomalém růstu.

Pro vyloučení maligního nádoru se používá metoda aspirační biopsie. Postup spočívá v propíchnutí wenu jemnou jehlou, aby se zachytil malý kus látky a poslal jej pro cytologickou analýzu.

Zjemnění diagnózy se provádí pomocí ultrazvuku, rentgenových kontrastních studií, rektoromanoskopie, dermatoskopie. Dále jsou prováděny předoperační laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy; studie o hepatitidě, HIV, syfilisu.

Léčba patologie

Malí manželé, pokud způsobují nepohodlí, jsou léčeni léky. Diprospan se používá k rozkladu tukové tkáně vstřikované přímo do rány. Dávkování stanoví lékař. Se zavedením léku se používá lokální anestézie.

Lipome je charakteristický pro růst, v důsledku toho je svalová tkáň stlačena, nervy jsou uvízlé, objeví se bolest. V důsledku toho se vyvíjí zánět a hnisání; po otevření se objeví vřed, přes něj přichází hnis. Léčba velkých hnisavých plic na kostrčích je možná pouze chirurgickým zákrokem.

Nemůžete nezávisle léčit wen pomocí masti, krému nebo gelu, které jen škodí. V nejlepším případě se lipom zvětší, v nejhorším případě se nakazí nebo degeneruje na zhoubný nádor.

Klasickou metodou je operace, kdy je wen odstraněn skalpelem. Disekcí tkáně nad nádorem se odstraní obsah kapsle s přerostlou tukovou tkání. Otevřená plocha je sešita absorbovatelnou nití. Antibiotika a tetracyklinová masti jsou předepsány k léčbě rány.

Vyjměte wen a použijte laserovou terapii. Procedura je bezbolestná, nezanechává jizvy. Současně s exfoliací lipomu se krevní cévy kauterizují a rána se dezinfikuje. Pooperační komplikace jsou vzácné.

Doplnění tradičních metod, jak se zbavit wen - léčby tradiční léčbou, jejíž činnost je schopna normalizovat játra. Pacient pije bodlák nebo travní vývar, čaj z kukuřičného hedvábí. Recept na domácí vývar: 20 gramů rostliny se naplní 250 ml vroucí vody, přivede se k varu a vaří se na mírném ohni po dobu deseti minut. Hotový přípravek se vypije v malých doušcích od rána do večera. Průběh léčby je až dva měsíce.

Prognóza a prevence

Lipoma není nebezpečný nádor, takže prognóza je příznivá. Doporučuje se však kontrolovat růst nádoru, zejména pokud je lokalizován na kostech. S intenzivním nárůstem velikosti - centimetr za rok - musíte odstranit lipom. Aby se zabránilo nutnosti péče o kůži zad, k léčbě infekčních a chronických onemocnění, aby se vzdal špatné návyky.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu lipomu, měli byste jíst správně, dodržovat pitný režim, vypít nejméně dva litry čisté vody denně.

Aterom na kostrč

Lipoma - příčiny, příznaky, léčba.

Lipoma je benigní nádor, který se skládá z tukových buněk (adipocytů). Nejčastěji se vyvíjejí pod kůží, méně často - intermuskulárně nebo ve vnitřních orgánech. Lipomy rostou pomalu, mohou dosahovat velkých rozměrů, nejčastější lokalizace je na trupu, horních končetinách.

Lipomy jsou definovány jako zaoblené, méně často rozšířené novotvary, které jsou při palpaci měkké a snadno se pohybují pod kůží. Zpravidla nezpůsobují bolest nebo nepohodlí, velké lipomy mohou být kosmetickým defektem.

Lipomas může začít růst po poškození tkáně nebo zranění, je zde určitá dědičná predispozice, nemocní jsou střední a starší lidé. Ve většině případů lipomy nevyžadují léčbu, s výjimkou některých případů, pokud lipom způsobuje bolest, nepohodlí nebo jiné problémy, stejně jako v případě rychlého růstu.

Příčiny lipomu

Přesné příčiny vzniku lipomu nejsou dosud známy. Existují indikace dědičné a rodinné predispozice. Zejména existuje tendence vyvíjet lipomy v přítomnosti rodičů, bratrů nebo sester. Osvědčená genetická predispozice k lipomatoz (mnohočetné lipomy).

Často se mohou v oblasti předchozích zranění objevit lipomy.

Symptomy lipomu

Symptomy lipomu obvykle zahrnují tvorbu jednoho nebo více kompaktů pod kůží. Lipomy obvykle rostou pomalu a po mnoho let nemusíte ani pozorovat výskyt lipomu. Nejčastější lokalizací lipomů jsou ramena, záda, břicho, paže nebo nohy, ale mohou také růst na vnitřních orgánech.

Nejčastěji jsou lipomy relativně malé, od křepelek až po slepičí vejce. V některých případech mohou lipomy dosáhnout značné velikosti. Lipomy jsou definovány jako zaoblené, ploché tvary, měkké a elastické na dotek. Jsou dobře pohyblivé a snadno přemístitelné s mírným tlakem prstu. Ve většině případů není lipom bolestivý, pokud netlačí na okolní nervy nebo předtím nebyl poraněn tvorbou kalcifikací a hematomů. Velké lipomy mohou vytlačit okolní tkáně nebo orgány a způsobit bolest a dysfunkci.

Ve vzácných případech se pod maskou lipomu může vyvinout zhoubný novotvar - liposarkom. Lipoma lze od liposarkomu odlišit pouze kvalifikovaným odborníkem. Někdy se situace vyjasní pouze během operace nebo během histologického vyšetření odstraněného lipomu.

Léčba lipomů

Většina lipomů nevyžaduje žádnou léčbu vůbec. Pouze ty lipomy, které jsou bolestivé nebo rostou příliš rychle, mohou být odstraněny. Lipomas lze také odstranit, pokud způsobují vážné kosmetické problémy, a je třeba mít na paměti, že po odstranění zůstávají malé jizvy.

Mezi běžné léčby lipomů patří:

  • Chirurgický zákrok (odstranění) lipomu
  • Liposukce (není možná ve všech případech)
  • Injekce steroidů do lipomu, které mohou způsobit jeho redukci, ale ne zcela eliminují lipom (v Rusku se prakticky nepoužívají)

    V pochybných případech se před operací provede biopsie punkcí tvorby. Po operaci by měl být odstraněný lipom zaslán k histologickému vyšetření, aby se potvrdila diagnóza.

    Rána na kostru pro muže a ženy

    Většina lidí je v rozpacích konzultovat lékaře s problémy lokalizovanými v oblasti pánve. Jsou ochotni snášet nepohodlí a malou bolest, takže často vyhledávají lékařskou pomoc, když nemoc již způsobila komplikaci. Pro takový problém, který mnozí zdají bezvýznamní, ale může způsobit nepříjemné následky, je kus na kostu. Objevuje se z různých důvodů a často způsobuje vážné problémy.

    Páteř je základem páteře. Připevněné k němu jsou svaly hrází a malé pánve, slouží jako podpora těla při sezení nebo ohýbání. Přes kost, hlavní spinální nervy odcházejí. Proto by jakékoli vzdělání v této oblasti páteře, i když nezpůsobuje bolest, mělo být základem pro vyhledání lékařské péče.

    Příčiny nárazů na kostru

    Nejčastěji se tento problém vyskytuje v důsledku vývoje hnisavého procesu. Vypadá to v důsledku traumatu nebo vrozených anomálií. To jsou nejčastější příčiny hrboly. Pacienti však často během několika let nepropojují tvorbu modřin a nádorů.

    Rána se mohou objevit v důsledku hnisavého zánětu, podchlazení, infekce nebo poškození kůže. Kromě toho se cysta často vyvíjí poblíž kostrče. Pro jeho formování existuje několik důvodů:

  • osteochondróza, hernie disku, porušování nervů;
  • hemoroidy, častá zácpa, proktitida;
  • na sobě těsné prádlo a kalhoty;
  • dlouhé posezení na čalouněném nábytku;
  • kontúzi s tvorbou velkého hematomu nebo trhliny v kostní tkáni;
  • rostoucí vlasy nebo nepřesné holení poblíž kostry.

    Nejčastějším důvodem pro vznik pineal formací na coccyx je zadní meningocele (mozková míšní hernie) nebo teratom, který je nejčastější u žen.

    Druhy formací

    V závislosti na příčinách vzniku kuželů na kostře mohou být tyto útvary odlišné. Při předepisování léčby je velmi důležité určit typ problému. Jaké jsou hrboly v tomto místě:

  • cysta je tvořena z různých důvodů, velmi často v ní dochází k hnisání;
  • furuncle, nejvíce často se tvořil kvůli zánětu vlasového folikulu, s rozsáhlým hnisavým procesem, carbuncle se objeví;
  • hematom se vyvíjí po poranění, ale pokud je velký, může hnisat;
  • tvorbu kosti v důsledku osteomyelitidy nebo poranění;
  • nejméně obyčejné jsou takové formace jako aterom, hygrom nebo teratom.

    V kostrči se může tvořit furuncle.

    Známky problému

    Nejčastěji se pacient dozví o výskytu hrboly bolestivými pocity. Zhoršují se dlouhodobým sezení, naklánění nebo cvičení. Pokud je bolest konstantní, znamená to, že se vyvíjí zánět. To může také znamenat následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • těžké otok a zarudnutí v oblasti páteře.

    Diagnostika

    Pokud narazíte na hrudník, musíte se nejprve zeptat na několik otázek. Pomohou určit, proč se to stalo. Co musíte zjistit:

  • tam byla nějaká zranění kostrče nebo kožní léze brzy?
  • je nějaká bolest při dotyku hrbolu;
  • zda se rána pohybuje nebo má pevnou polohu;
  • jaká velikost a tvar je vzdělávání.
  • I když rána na kostrčích nezpůsobí vážné problémy, je třeba navštívit lékaře, který vám poskytne nezbytné vyšetření. Zpočátku je pro takové stížnosti vždy předepsán rentgen. Pomůže eliminovat možnost zlomeniny. Pokud se tato diagnóza nepotvrdí, provede se ultrazvukové vyšetření av nejobtížnějších případech MRI.

    Někdy může cysta vzplanout, pak bude hnis vylučován fistulou.

    Vlastnosti cycycyxové cysty

    Malý benigní nádor se nazývá cysta. Může se vyvíjet z různých důvodů, může se objevit na základně kostrče nebo nad ní. U mužů se často vytváří cysta v důsledku vrozených abnormalit, podlitin nebo zánětu vlasového folikulu. V důsledku toho se objeví malý náraz, těžko na dotek. Někdy klade tlak na nervy a způsobuje velkou bolest.

    Cysta se může objevit v důsledku vrozené anomálie, epiteliálního koksového kanálu. Nejčastěji se nachází pod kůží mezi hýžděmi. Taková anomálie po mnoho let se nemusí projevit. Přes nejmenší póry uvolňuje tekutinu a částice hnisu. Jsou-li však póry ucpané, je možný zánět a tvorba hrudek. Objeví se silná bolest a otok, teplota stoupá.

    Bump po zranění

    Poranění kostrče těžké. Při pádu na hýždě, například v ledu nebo na sestupných schodech, je možná modřina nebo dokonce zlomenina. Po takovém poranění se v kostrci vyvíjí hematom - bolestivá subkutánní tvorba. Po chvíli se může rozpustit. Někdy však hematom roste, jeho tkáně se stávají vláknitými a v nich začíná hnisání.

    Pokud je na kostní tkáni silná modřina, mohou se tvořit i trhliny. Po chvíli dochází k hnisání a vyvíjí se absces. Proto, po každém zranění kostrče, musíte navštívit lékaře.

    V některých případech, pouze chirurgické léčby pomáhá zbavit se hrboly.

    Jak léčit ránu na kostu

    Nezávisle doma můžete jen zmírnit malou bolest. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky nebo lidové léky. Co dělat, když hrudka bolí špatně:

    • Jódové pletivo, aplikované těsně nad hrboly, pomůže zmírnit bolest;
    • používají se také obklady s modrou hlínou a octem;
    • můžete třít jedle olej;
    • dobře pomáhá zmírnit zánět dehtu;
    • pro aplikaci můžete použít tinkturu valeriánu nebo měsíčku.

    Tyto metody byste však neměli používat dlouho, aniž byste se poradili s lékařem. Pokud se na kostře objeví rána, musíte přesně určit příčinu této poruchy a teprve pak předepsat léčbu. Jaké metody terapie se nejčastěji používají:

    Po chirurgickém zákroku k odstranění hnisu z cysty nebo varu by měla být po několik měsíců udržována speciální léčba:

  • zpracovat toto místo antiseptickými roztoky;
  • pravidelný oplach interyagického záhybu;
  • nezvedejte závaží a vyhněte se stresu na dolní části zad;
  • nesedni.

    S včasnou léčbou je možné se během několika týdnů úplně zbavit nárazů.

    Možné komplikace

    I když takové vzdělání v blízkosti kostry nezpůsobí problémy člověka, je nutné určit jeho příčinu a léčit. Základem páteře je velmi důležitá oblast, takže narušení její práce může vést k vážným komplikacím ve zdravotním stavu. Výsledná rána často vytlačuje míchu, což vede nejen k bolesti, ale také k vážným neurologickým poruchám.

    Tento problém může mít i další důsledky:

  • nepozornost k poranění páteře způsobuje změny páteře, výskyt kýly a rozvoj osteochondrózy;
  • cysty a vředy se mohou otevřít, pak hnis vstoupí do krevního oběhu;
  • některé typy benigních lézí bez léčby se mohou proměnit v maligní nádor.

    Nepřibližujte se s návštěvou lékaře, když se v oblasti kostrče nalezne knedlík. Kromě toho, že způsobuje nepříjemnosti a utrpení, mohou být důsledky rozvoje zánětu bez léčby zoufalé.

    Coccyx fistula

    Poslední část páteře je kostrč. To je považováno za sedavý strukturu, který zahrnuje několik obratlů roztavených spolu. Ccycyxová zóna je koncentrace více nervových zakončení, proto je při poranění velmi častým jevem silná bolest v této oblasti. Ale je tu takový problém, jako cocycyx canal, nazývaný píštěl.

    Poprvé bylo takové onemocnění, jako je fistula na kostce, popsáno během druhé světové války. Vědci, srovnávající fakta, zjistili, že důvodem masového výskytu píštěle na kostrčce je nepříjemná přeprava, nesprávná hygiena a vícenásobná poranění sakrální páteře. Džípy byly převážně distribuovány ve válce, takže po dlouhou dobu v medicíně se tato nemoc nazývala džíp. Kostková píštěl je poměrně běžné onemocnění, zejména u mužů, kteří vedou sedavý způsob života. V tomto případě dochází k píštěle v důsledku zhoršeného krevního oběhu a nesprávného odtoku krve.

    Co je to píštěl?

    Kostr je rudiment, druh ocasu, který může způsobit problémy, jako je píštěl na kostrč. Navíc takové onemocnění postihuje hlavně muže a existují pro to zdravotní důvody. Fistula je kanál, který je důsledkem zánětlivého procesu, doprovázený vytvořenými dutinami, skrze které hnis najde cestu ven. Fistula je malý kanál, který je lemován epitelem (kůže).

    V medicíně je toto onemocnění také známé jako cycycytární cysta. Ocas kanál má délku 3 až 11 cm, jeho šířka je velikost prstu dospělého.

    Zpět na obsah

    Jak se objeví kostková píštěl?

    V děloze, každé embryo má ocas v 5-6 týdnech vývoje, který v procesu růstu plodu postupně mizí po 6-7 týdnech. Ale v některých případech, kvůli různým patologiím, ocas zůstává a ve většině případů mužský sex. Někteří lékaři dokonce říkají, že příroda tak žertovala muže. Problém se vyvíjí u mladých lidí ve věku 20-25 let, zejména u těch, jejichž vlasová linie překračuje normu. Před začátkem gluteálního záhybu se vytvoří deprese, na které roste velké množství vlasů a pozoruje se malá díra. Toto je kanál - píštěl. Fistula může být:

    Získané píštěle se mohou vyskytovat na pozadí chirurgických operací a vrozené - to je patologie plodu. Ten, kdo nemá žádný vztah k medicíně, nezkoumal anatomickou strukturu lidského těla, neví, že epiteliální tkáň obsahuje mazové žlázy, vlasy a dokonce i zuby mohou na něm růst. Kanál kostrče je lemován epitelem, nikoli sliznicí. Chová velmi dobře bakterie a je to přímá cesta k zánětlivému procesu. Z tohoto důvodu je v kostce fistuly tvořena a jde hnis. Ale příčiny vzniku onemocnění v 85% vrozené.

    Aterom: příčiny, léčba, chirurgie. Léčba hnisavého ateromu

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, aterom není nádor. Tento zmatek byl vyprovokován řadou důvodů, z nichž je třeba především poznamenat přítomnost přípony charakteristické pro nádory (myom, hemangiom, lipom). Přirozeně, aterom není zánětlivé onemocnění mazové žlázy, což vede k tvorbě cysty.

    Aterom se může vyskytovat téměř v každé části těla, ale ve většině případů se vyskytuje v oblastech s mastnou pokožkou - na páteři, na zádech v oblasti mezi lopatkami, na projekci čela, na zadní straně hlavy, za ušima, na obličeji. To lze vysvětlit zvýšeným počtem mazových žláz v této oblasti.

    Pro rozvoj ateromu je nutná jedna podmínka - blokáda mazové žlázy, konkrétně její kanál. V důsledku této události se složky tajemství začnou hromadit v hloubce kůže. Když se nahromadí uvnitř potrubí, železo začne zvětšovat velikost. Tělo se snaží tento proces zastavit a vytvořit cystu - dutinu, která je ohraničena stěnami z pojivové tkáně.

    Blokování mazové žlázy může být vyvoláno těmito faktory:

    nedodržování osobní hygieny - částice zeminy, prachu, nečistot a jiných látek by měly být pravidelně odstraňovány z kůže tak, aby vylučovací kanály mazových žláz mohly normálně odstranit tajemství;

    poranění kůže (zejména hrubé nebo tupé předměty) - buňky poškozeného epidermu mohou proniknout do kanálu mazové žlázy a nakonec zavřít jeho lumen;

    hormonální poruchy v těle (zejména v případě zvýšení množství mužských pohlavních hormonů - dehydroepiandrosteron, testosteron) - tyto látky ovlivňují složení sekrece mazové žlázy. Čím silnější je tajemství, tím vyšší je pravděpodobnost zablokování kanálu a výskyt ateromu;

    cystická fibróza - toto onemocnění často způsobuje tvorbu cyst v exkrečních kanálech v důsledku zvýšené hustoty sekrecí všech žláz těla. Naštěstí je toto onemocnění poměrně vzácné;

    po menopauze - po ukončení menstruace u žen v krvi snižuje hladinu estrogenu. Tento faktor může způsobit změny ve složení mazu a nakonec vést k rozvoji ateromu.

    Ve vzácných případech může mít dítě vrozený aterom ucha. V 86% případů je lokalizován mírně dopředu ke špičce a vizuálně představuje kuličkovitou formaci o průměru 0,5 až 2 cm, důvodem vzniku tohoto ateromu je mírná vada ve vývoji kůže v určité oblasti. Tento stav neovlivňuje budoucí stav dítěte a nemůže být doprovázen jinými vývojovými vadami.

    Příznaky ateromu

    Častý aterom není zánětlivé onemocnění. Proto se neprojevuje žádnými všeobecnými reakcemi (slabost, snížená chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota). Také změna konzistence a barvy kůže není charakteristická pro cysty mazové žlázy. Z toho vyplývá, že znaky non-festering ateromu jsou obvykle čistě kosmetické vady.

    Typická místa lokalizace mazové cysty jsou:

    Aterom

    Aterom je cysta lokalizovaná v kůži mazové žlázy, vyplývající z obtíží nebo úplného zastavení odtoku sekrece z ní v důsledku blokování vnějšího otvoru jeho vylučovacího kanálu. Tajemství, které se hromadí v kanálu žlázy, ho táhne a tvoří postupně se zvětšující dutinu s mastným obsahem, včetně detritu (mrtvá organická hmota), odumřelé kožní buňky epidermy, tukové kapky a krystaly cholesterolu. Uvnitř ateromu se vylučuje dlaždicový epitel.

    Schematická struktura ateromu: 1 - ateromová dutina s mastným obsahem, včetně detritu (mrtvá organická hmota), odumřelé kožní buňky epidermy, tukové kapky a krystaly cholesterolu; 2 - ateromová kapsle; 3 - otevření zablokovaného a rozšířeného kanálu mazové žlázy (ne vždy se to stane); 4 - kůže; 5 - podkožní tuk.

    Aterom je nejběžnějším chirurgickým onemocněním kožních přívěsků, stejně tak je to u jedinců, mužů i žen.

    Pravý aterom, který se vyvíjí z epidermálních buněk oddělených během embryonálního vývoje a je dědičným onemocněním, a falešným ateromem, který je důsledkem zablokování kanálu mazové žlázy, způsobuje hromadění výboje v lumenu této žlázy a postupné vytváření vaků naplněných ateromatózními hmotami (změněno sádlo).

    Příčiny ateromu

    Příčinou ateromu mohou být metabolické poruchy, které vedou ke změně povahy sekrecí (sekrecí) mazových žláz, což vede k blokování jejich kanálků. Ateromy se často vyskytují s nadměrným pocením, které je zvláště výrazné v případě hormonálních změn, které se projevují jako seborrhea tuků a akné, a vytvářejí nepříznivé pozadí pro výskyt glandulárních cyst. Nepříznivé environmentální podmínky a chronické trauma kůže jsou obyčejně přičítány vývoji ateromů.

    Příznaky ateromu

    Ateromy mohou být umístěny v oblastech těla bohatých na mazové žlázy, mezi něž patří pokožka hlavy, obličej (zejména pod ústy), zadní část krku, oblast mezikrouží, oblast páteře a genitálie.

    Atheroma má podobu měkké, subkutánní formace zaobleného tvaru, s jasnými hranicemi a různými velikostmi (od velikosti hrachu až po slepičí vejce a ještě více). Aterom je pokryta normální kůží, která je v něm fixována. Při kontrole ateromu v jeho středu lze detekovat ucpané a rozšířené mazové žlázy, kterými mohou být v některých případech uvolňovány ateromatózní hmoty. Při sondování je aterom obvykle bezbolestný a pohyblivý: pohybuje se s kůží vzhledem k podkladovým tkáním.

    Vzhled ateromu

    Aterom může zůstat malý po mnoho let nebo růst ve velikosti. Atheroma roste pomalu, ale když dosáhne velké velikosti (až 4-5 cm), může způsobit kosmetický defekt.

    Zpočátku vznikl ve formě malé formy sférického tvaru, aterom je později schopen se otevřít a transformovat na vřed. V některých případech může být zapouzdřen v husté kapsli pojivové tkáně a zůstat ve formě poměrně hustého, bezbolestného globulového nádoru.

    Komplikace ateromu

    Velmi často, zejména s dlouhodobou existencí ateromu, dochází k jejich hnisání. To tvoří subkutánní absces. Závažný zánět při hnisání ateromu vede k bolesti v oblasti nádoru, hyperémii (zarudnutí) a otoku kůže a ke zhoršení celkového stavu pacienta, zvýšení tělesné teploty. Někdy dochází k spontánnímu otevření hnisavého ateromu a uvolňuje se z něj hnis s nepříjemným zápachem.

    Velmi vzácně může být aterom znovuzrozen do maligního tumoru.

    Vyšetření a laboratorní diagnostika ateromu

    Pro konečnou diagnózu onemocnění je nutné získat výsledky histologického vyšetření, které umožňuje v obtížných případech odlišit aterom od fibromu, lipomu a hygromu.

    Léčba ateromu

    Hlavní metodou léčby ateromu je chirurgický zákrok, který spočívá v odstranění této cysty v lokální anestezii. Indikace pro excizi ateromu je jeho velká velikost, stejně jako touha pacienta za účelem dosažení kosmetického účinku. Chirurgický zákrok může být prováděn na poliklinice, avšak s výrazným ateromem a obtížnou lokalizací se doporučuje hospitalizace pacienta. Aterom je vyříznut spolu s kapslí, což je klíčem k úspěšné léčbě. Pro nekomplikovaný aterom jsou možné následující možnosti chirurgického zákroku:

    1. Na místě, kde je aterom nejvýraznější, se provádí řez kůže. Obsah ateromu se vymačká, shromáždí ubrouskem. Pak je kapsle cysty zachycena klipy a odstraněna. Někdy se uchylují ke škrábání cystové dutiny pomocí speciálního chirurgického nástroje - ostré lžíce.

    2. Po roztržení kůže nad ateromem takovým způsobem, aby nedošlo k poškození její kapsle, se kůže z ateromu posunula, pak se stiskem prstů na okrajích rány provede loupání ateromu.

    3. Nejběžnější způsob chirurgické léčby je v současné době následující.

    Nejdříve jsou na ateromu provedeny dva hraniční řezy, které pokrývají otvor cysty. Okraje kožního řezu jsou zachyceny chirurgickými sponami. Současně s pečlivým mačkáním klipů jsou větve zakřivených nůžek přiváděny pod aterom, který slouží k lovu ateromu z okolních tkání. Po ošetření ateromu se aplikují jednotlivé stehy resorbovatelným stehem na podkožní tkáň a na kůži - svislé stehy matrací pomocí tenké atraumatické nitě, které se po 7 dnech odstraní.

    Schematické znázornění operace pro odstranění ateromu (možnost 3): 1 - aterom v kapsli; 2 - kožní chlopně vyříznutou lemovým řezem nad ateromem; 3 - zdravá kůže; 4 - podkožní tuková tkáň; 5 - chirurgické klipy, které drží okraje kůže, které mají být odstraněny; 6 - nůžky.

    Hnisání ateromu je absolutní indikací pro chirurgický zákrok. V tomto případě se často používá pouze její disekce, aby se zajistil odtok hnisavého obsahu.

    V současné době se díky dobré kosmetické účinnosti laserová excize používá i pro potlačené athery při lokální infiltrační anestezii, což lze provést pomocí jedné ze tří technik:

    1. Laserová fotokoagulace. Spočívá v úplném odpaření patologického zaměření ve zdravých tkáních. Používá se v případech, kdy průměr ateromu v období hnisání nepřesáhne 0,5 cm, po laserové fotokoagulaci není nutné šití, hojení probíhá v koagulační kůře, která trvá 7 až 15 dnů v závislosti na velikosti rány.

    2. Laserová excize ateromu spolu se skořepinou se používá s průměrem hnisavého ateromu od 0,5 cm do 2,0 cm a zredukuje se na následující: kůže nad ateromem se vyřízne s vřetenovitým řezem a pájecí plocha je nutně vyříznuta; kožní chlopně se nasadí na pásek, po kterém se aterom postupně uvolňuje pomocí laserového paprsku; primární rány jsou aplikovány na ránu, pryžová drenáž je ponechána. Stehy po laserové excizi jsou odstraněny po dobu 8-12 dnů po operaci.

    3. Laserové odpařování ateromové skořápky zevnitř se používá v případech, kdy je průměr hnisavého ateromu větší než 2,0 cm, což je následující postup: Aterom je otevřen skalpelem s malým vřetenovitým průřezem a plocha navařená na kůži je nutně vyříznuta. Hnisavý obsah ateromu se odstraní suchými tampony z gázy. Poté jsou okraje chirurgické rány odděleny ostrými háčky a aterom se zevnitř odpařuje laserovým paprskem. Na ránu se položí primární stehy, zanechá se pryžová drenáž. Švy po laserovém odpařování ateromového pláště z vnitřku jsou odstraněny po dobu 8-12 dnů po operaci.

    Prevence ateromu

    Pro prevenci ateromu se doporučuje umýt si obličej teplou vodou a mýdlem a intenzivně otřít pokožku hygienickou houbou nebo žínkou, parní lázní, stejně tak jako očistit pokožku obličeje a plastickou masáž.

    Neméně důležité je vyloučení potravin obsahujících velké množství živočišných tuků a sacharidů.

    Doktor chirurg Kletkin ME

    Pineal formace a tuleň v oblasti sakrální-coccygeal oblasti

    Někdy pacienti při návštěvě chirurga si mohou stěžovat na jakékoli vzdělání v kůži oblasti sakrokocycytů ("hrboly" na kostrč). To může být doplněno stížnostmi na zarudnutí, otok v oblasti kostrče a přítomnost hnisavého výboje. Zpravidla je v tomto případě tvorba sakrokokulturní oblasti hodně zraněna. Existuje několik hlavních příčin vzniku "hrbolů" v oblasti kostrče.

  • Poranění v oblasti sakrokoccygální oblasti. Banální poranění kostrče může vypadat jako "hrudka" a není vždy doprovázena tvorbou hematomu (modřiny) v této oblasti. Po zlomenině může přebytečná kostní tkáň růst v místě tvorby kalusu. Je důležité spojit vzhled „hrbolů“, těsnění v kostrčích s přítomností nebo nepřítomností poranění.
  • Epiteliální koccygální trakt (ECH, pilonidální sinus, epiteliální cycycytární cysta). Častěji se vyskytují u dětí au mužů mladého věku (do 35 let). U žen to může nastat, ale méně často. Pilotnidální sinus je druh atavismu, zbytek ocasní části lidského embrya.

    V asymptomatickém stadiu nemoci se neprojeví, s pečlivým vyšetřením, můžete detekovat pouze distální díru ECH těsně nad řiti ve středové linii těla. Ve fázi infiltrace dochází k blokování vícevrstvého epitelu a žláz uvnitř EKG odpadními produkty. Pak je bezbolestně těsné těsnění v meziválečném záhybu, v blízkosti nebo přímo podél střední linie těla. Ve vztahu k kostře je těsnění (infiltrát, "hrudka") nižší, tj. pod kostmi.

    Obrázek 1 - průchod epiteliálním kokccygem ve stadiu infiltrace

    S dalším rozvojem zánětlivé reakce se může tvořit absces (akutní stadium) nebo fistuózní pasáže (proces chronického zánětu). Při absenci ECH se bolestivost této zóny projeví jak při palpaci, tak při chůzi, sezení, zarudnutí infiltrátu, otoku okolních tkání a zvýšení tělesné teploty.

    Po vytvoření píštělního průchodu proudí obsah epiteliální cycycytární cysty (hnis, výhonek) na povrch kůže, přičemž jevy zánětu ustupují. Takovéto cykly „infiltrace-absces-průlom-propuštění-propuštění přes fistulous kurz (y)“ bez odpovídající léčby může být tak dlouho, jak je to nutné.

    Obrázek 3 - Chronické EKG

    Pouze chirurgická léčba, některé metody konzervativní léčby se používají k přípravě pacienta na plánovaný chirurgický zákrok, více informací o diagnóze a léčbě epiteliálního kokcygealu naleznete zde.

    Hydradenitida oblasti kostrče. Vzhledem k lokalizaci potních žláz perianální oblasti lze snadno infikovat, zánět potní žlázy se nazývá hydradenitida.

    Obrázek 3 - Lokalizace apokrinní potní žlázy

    Jak bude vypadat hydradenitida? V perianální oblasti (mezi řiť a kostrč) se nachází středně velké zánětlivé centrum s jasnými konturami, zaobleným tvarem, zarudnutím, otokem, ostře bolestivým při lisování. V klidu je také bolest v oblasti zánětu. Tam může být několik takových lézí jestliže několik apokrinních potních žláz je zapojených do zánětlivého procesu.

    Léčba hydradenitidy, zpravidla chirurgická, je otevření a odvodnění abscesu. Po operaci se používá antibakteriální, protizánětlivá terapie, autohemoterapie a fyzioterapie.

    Obrázek 4 - Hydradenitida

    Aterom je tvorba kůže podobná nádoru, ke které dochází v důsledku blokování kanálu mazové žlázy (viz obr. 3 pro umístění mazové žlázy v kůži). Oblíbenými místy lokalizace jsou skalp, obličej a ocasní oblast, kde je mnoho mazových žláz.

    Aterom je zaoblené, bezbolestné vzdělání v kostrčích, umístěné v tlusté kůži a snadno se s ním přemisťuje, často se podobá malému míčku na dotek. To může být lokalizováno podél střední linie těla nebo blízko toho, více často těsně pod kostrč, nebo u úrovně jeho sacrum a coccygeal kloubu. Roste pomalu, přetrvává bez hnisání po dlouhou dobu (viz obr. 5).

    Obrázek 5 - Aterom krku

    Průměrná velikost je od 1 do 4 cm, někdy ve středu vidíte rozšířený kanál mazové žlázy (obr. 6). Při hnisání se zvětšuje velikost ateromu, dochází ke změnám barvy pleti na červeno-modravé, zvětšuje se otoky tkání, dochází k bolestivým tlakům a v klidu. Lumen blokovaného kanálu se stává výraznějším.

    Na rozdíl od ECH, ateromové hnisání není nutné, může trvat dlouho, aniž by způsobovalo jakékoli nepohodlí. Její léčba - chirurgická, taktika a množství operací závisí na stadiu onemocnění.

    1. Dermoidní cysta v oblasti kokcygie.

    Teratomy jsou embryonální nádory, které obsahují různé typy tkání a mohou být zralé, nezralé a s maligní degenerací. Jejich velikosti jsou variabilní. Většina zralých teratomů jsou dermoidní cysty, které se vztahují k embryonálním benigním cystickým formacím podobným nádoru, které mají nezbytně kapsli a obvykle obsahují vlasy a žlázové prvky, kožní šupiny, zuby.

    Obrázek 7 - Teratoma obsahující chlupy vlasů

    Nezralé teratomy jsou tvořeny zárodečnými buňkami a jsou slabě diferencované, v důsledku čehož jsou potenciálně maligní. Dermoidní cysty a teratomy se častěji vyskytují u dětí nebo v mladém věku, po dlouhou dobu nemusí dávat klinické symptomy, dokud se jejich velikosti významně nezvýší. Velikosti teratomů jsou variabilní: od malých (3 cm) po obří, kontury jsou jasné (díky přítomnosti kapsle) a tvar je obvykle nepravidelný.

    Frekvence výskytu teratomů 1 až 40 000 novorozenců. Jejich klinika bude určena lokalizačním místem v oblasti sakrální-kokccygální oblasti. První příznaky, kromě přítomnosti otoků na kůži, jsou často zhoršené pohyby střev, prodloužená zácpa, obtíže s močením a přítomnost cévní sítě na kříži (symptomy komprese, tvorba vaskulárních anastomóz).

    Potvrzení diagnózy je možné po CT, MRI této oblasti, rentgenovém snímku sakrokocycytárního oddělení ve dvou projekcích, pánevním ultrazvuku. Léčba je pouze chirurgická, jakmile je to možné kvůli možnosti malignity embryonálních nádorů.

    Obrázek 8 - Obrovský teratom u dítěte

    Chordoma sacrum. Vzácné formace také zahrnují chordom - nádor ze zbytků akordu lidského embrya. Část autorů ji považuje za zhoubnou, druhou za benigní s možností malignity. Obvyklá lokalizace je lebeční nebo sakrální. V oblasti sakrum se může nacházet až 50% všech chordátů.

    Obrázek 9 - Schematické znázornění sakrální chordomu

    Onemocnění se obvykle vyvíjí u lidí středního věku (asi 50 let). Muži trpí častěji. Příznaky související s lokalizačním procesem.

    K růstu nádoru obvykle dochází zezadu, ničí obratle a způsobuje vyboulení v oblasti sakrokokocytů. Kromě tvorby nepravidelného tvaru, často velké velikosti, jsou pozorovány následující příznaky: bolest v kříži vyzařující do dolních končetin, třísla, dysfunkce pánevních orgánů a poruchy citlivosti v anální oblasti (radikulární syndrom).

    Pro objasnění diagnózy se provádí digitální rektální vyšetření (část nádoru může být palpována), radiografie ve dvou projekcích, ultrazvuk pánevních orgánů a nutně CT nebo MRI. Pouze poslední dvě metody mohou poskytnout úplný obraz o velikosti a umístění nádoru.

    Léčba je pouze chirurgická. Čím je detekován dřívější chordom, tím vyšší je pravděpodobnost zabránění recidivy, malignitě.

    Obrázek 9 - CT vyšetření křížové kosti, chordomu ve formě "květáku"

    Spinální kýla a osteochondróza v bederní, sakrální, jiné degenerativní zánětlivé nemoci páteře mohou vyvolat vývoj deformity v oblasti sakrokokucytární oblasti. V tomto případě bude formace hustá, na dotek téměř jako kost, nevytlačitelná s kůží. Na rentgenových snímcích, MRI, CT sken odhalil kalení v oblasti sakrokokocytární.

    Pokud se tedy v oblasti sakrokocycytů objevila tvorba epifýzy, měli byste nejprve vyhodnotit svůj vlastní stav:

  • Došlo k poranění oblasti kostrče, padající na hýždě? Jak dlouho?
  • Kdy to vypadalo? Je to spojeno s nadměrným pocením a cvičením?
  • Pokud nedošlo k žádnému zranění, zhodnoťte, jaký druh formace je: hustá nebo volná, jakou barvu, jakou velikost, zda existují díry, konkrétní umístění. Jak hluboko to je? Jestliže to je snadno přemístěno s kůží, jak jestliže se valit pod prsty, pak toto je intrakutánní umístění, jestliže ne, pak s největší pravděpodobností vytvoření od kostních struktur, měkkých tkání a vlákna.
  • Bolest je přítomna nebo ne, když je stisknuto, v klidu, při chůzi, sezení.

    Při jakémkoli vzdělávání, zejména v případě nepřítomnosti bolesti, byste se měli obrátit na chirurga na vyšetření a diferenciální diagnostiku. Mnoho zánětlivých onemocnění oblasti kostrče, doprovázených tvorbou "hrboly", je nejlepší pracovat v chladném stádiu, což je méně traumatický zásah s kratšími obdobími zotavení zdraví.


  • Následující Článek

    Ranní nohy

    Články O Depilaci