Stenozní ateroskleróza tepen dolních končetin

Diagnóza aterosklerózy stenózy se stále častěji objevuje ve zdravotnických záznamech. Při včasné léčbě lékaře může být onemocnění vyléčeno nebo sníženo riziko výskytu.

Co je to stenotická arterioskleróza

Pokud je v lidské krvi nadbytek cholesterolu, je látka uložena na stěnách cév. Postupně, hromadění cholesterolu vytváří "plaketu", cévy úzké. Jako výsledek, lumen tepen v jistých částech těla se sníží, blokovat normální krevní tok. Tělo, tkáň nedostává potřebné množství krve, tělo není schopno se s obtížemi vyrovnat sama, aby mohla fungovat normálně.

Stenózní ateroskleróza dolních končetin je častější u pacientů po 50 letech. Difuzní změny v určitém věku začínají u všech lidí. Pokud osoba okamžitě věnovala pozornost neobvyklému stavu a symptomům, bude nemoc předcházet nebo léčena bez chirurgického zákroku. Bez aterosklerózy se začíná rozvíjet.

Příčiny stenózní aterosklerózy

Příčiny stenózní aterosklerózy dolních končetin jsou četné. Zdůrazňují se denní rizikové faktory aterosklerózy. Patří mezi ně:

  1. Špatné návyky, alkohol a kouření. Nikotin obsažený v cigaretách způsobuje po intoxikaci vazospazmus. Alkohol zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi. Trvalé používání alkoholických nápojů tedy ovlivňuje tvorbu "cholesterolových plaků". Zúžení tepen při užívání alkoholu se rychle rozvíjí.
  2. Hypertenze. Se zvýšeným tlakem není krev schopna fungovat podél tepen, v důsledku čehož stěny cév ztenčují a postupně vedou k ateroskleróze.
  3. Nesprávná výživa. S nesprávnou stravou, prevalencí rychlého občerstvení a tuku dostane lidské tělo zbytečné množství cholesterolu. Existuje nemoc, jejíž léčba trvá dlouho.
  4. Stres, nadměrné vzrušení, nervové poruchy. Bohužel, pokud lidský nervový systém není odpočinek, je neustále v aktivní akci, cévy nemají čas vyrovnat se s prací.
  5. Poranění a podchlazení - cesta ke stenózní ateroskleróze a arteriálním onemocněním.

Klasifikace nemocí

Lékaři rozlišují 4 stupně onemocnění stenózní aterosklerózy dolních končetin.

První etapa je projevem bolesti v nohách po těžké fyzické námaze: sport, rychlý běh, dokonce i přestavba nábytku v bytě. Současně může ateroskleróza v latentní formě v průběhu let pokračovat.

Druhá etapa - potřeba osoby zastavit krok přes 200-300 metrů kvůli bolesti v dolních končetinách. Zdá se, že léčba není nutná, ale taková únava je prvním znakem arteriální poruchy.

Třetí etapou je schopnost projít až 50 metrů bez bolesti.

Čtvrtá fáze - viditelná fáze, způsobuje vznik trofických vředů, výrazné změny v kůži. Pokud se neprovádí včasná léčba aterosklerózy dolních končetin ve stadiu 4, začíná gangréna. Čtvrtá etapa začíná, když lumen tepen částečně neblokuje, ale nakonec není krev schopna vstoupit do končetin.

Symptomy stenózní aterosklerózy

V závislosti na stadiu onemocnění se příznaky stenózní aterosklerózy liší. V počátečním stádiu si nemocný člověk nevšimne aterosklerózy, zmatení s kulhavostí, která se může objevit během fyzického přetížení. To je věřil být více pozorný ke zdraví.

První etapa aterosklerózy dolních končetin se obává osoby s variabilními symptomy. Nohy periodicky studené, nebo tam je pocit pálení, podobný slavným "husím hrbům", když líhnou nohy. Navrhuje se věnovat pozornost barvě prstů, které jsou pak světle růžové a pak hoří červeně. Ateroskleróza může být léčena pomocí léků, které rozšiřují lumen tepen.

Ve druhé fázi se příznaky začnou objevovat jasně. Člověk si všimne, že jedna končetina zažívá bolest a unavuje se více než druhá. Někdy je kulhání. Nehty na nohou začínají trpět, rostou hruběji, jsou křehké. Ischemie se projevuje, což je patrné v nepřítomnosti pulsu v dolních končetinách.

Když nemoc přechází do třetí etapy, osoba není schopna chodit na dlouhou vzdálenost bez zastavení, častěji dochází k poranění. Kůže se stává mramorem, vlasy začnou vypadávat. Často je bolest na nohou, i když člověk odpočívá. Světlo tepen se zmenšuje, signalizace onemocnění je jasně vyjádřena.

Když nastane čtvrtá etapa, člověk si uvědomí, že při chůzi musí nekonečně přestat kvůli silné bolesti. Malé vředy se začínají objevovat na kůži nohou. Teplota těla stoupá. Světlo tepen je prakticky nepřítomné.

Člověk způsobuje bolesti hlavy, závratě a nevolnost bez důvodu. Obecné zdraví se stává pomalým a vyžaduje lékařský zásah.

Léčba aterosklerózy stenózy

Léčba stenotické aterosklerózy závisí do značné míry na stadiu vývoje onemocnění.

Pokud je první etapa diagnostikována, je důležité nejen užívat léky, ale také změnit životní styl. V první řadě je člověk povinen vzdát se špatných návyků. V opačném případě léčba zpomalí pouze průběh onemocnění, ale definitivně se nezastaví.

Lékař musí předepsat speciální dietu, ve které osoba, která je nemocná, sníží množství spotřebovaného cholesterolu, vyrobí produkty, které pomáhají odstranit látku z těla. Zároveň nemůžete jít na dietu pro hubnutí, výživa se předpokládá, že je kompletní a řádně vyvážené, jinak léčba nepřinese požadovaný výsledek.

Terapeutické ošetření

V závislosti na stadiu onemocnění lékař předepíše léky:

  1. Přípravky ke zlepšení reologických vlastností krve. Zpočátku je pacient předepsán kapátkům s použitím těchto léků. Po průběhu kapiček, léčba postupuje k užívání pilulek.
  2. Členové - léky, které jsou předepsány k prevenci krevních sraženin.
  3. Antispasmodika jsou léky potřebné pro zlepšení krevního oběhu v těle, stav pacienta jako celku.

Pokud jde o další léčebné metody léčby, lékař doporučuje okysličovat krev, nezapomeňte na fyzioterapii.

Chirurgická léčba

Pokud se ateroskleróza dolních končetin dostane do stadia poruchy v tkáních, lékař navrhuje chirurgickou léčbu. Často se v nádobách dolních končetin vytvoří malá propíchnutí a vloží se kovové stěny, které prodlužují průchod tepen.

Pokud je nutná plnohodnotná operace, odstraňte vnitřní výstelku cévy, která obsahuje "cholesterolový plak". Někdy se operace provádí pomocí protézy, nazývané „arto-femorální protetika“.

Pokud je nemoc zahájena až do stadia gangrény, končetiny jsou odstraněny.

Tradiční metody léčby

Často se lidé uchylují k používání lidových prostředků. Lidské metody jsou ve skutečnosti schopny zlepšit stav pacienta v počáteční fázi, ale kompletní léčba nebude fungovat.

Než si vyberete netradiční léčbu, měli byste se poradit se svým lékařem, použít lidový lék výhradně jako pomocný prvek. Jinak bude stenózní ateroskleróza pokračovat v progresi v latentní formě.

Prevence nemocí

Prevence aterosklerózy dolních končetin by měla začínat v dětství, v ohrožení jsou naprosto všichni lidé s nesprávným životním stylem.

Je nezbytné vzdát se špatných návyků, je lepší je ani nezavádět do denní stravy. Stojí za to věnovat pozornost správné výživě. To platí zejména pro lidi s aktivním tempem života, kteří nemají čas najít správnou dietu. Velká konzumace cholesterolu z mnoha potravin může být zdraví škodlivá.

Pokud je to nutné, fyzické přetížení nezapomeňte na správný odpočinek. Úplné odmítnutí fyzické námahy je nemožné, jejich nepřítomnost atrofuje končetiny.

Jednou ročně je nutné provést krevní test na cholesterol. Pokud jsou ukazatele normální, měli byste odvážně pokračovat v energické aktivitě. Pokud ukazatele dokonce mírně přesahují normu, stojí za to podstoupit úplné lékařské vyšetření.

Stenozní ateroskleróza dolních končetin je lepší prevence než léčení.

Ateroskleróza dolních končetin: léky a tradiční terapie

S aterosklerózou je snížen průchod cév, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve. Bez léčby může onemocnění vést ke ztrátě končetin.

Důvody

Hlavní příčinou aterosklerózy je porušení metabolismu lipidů, což má za následek zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Kontaminace cév vede k nedostatečnému zásobování kyslíkem a výživě. Vzniknou aterosklerotické plaky, které se nakonec stanou tvrdými v důsledku vápenatých solí.

Nesterenosující ateroskleróza tepen dolních končetin se projevuje tvorbou plaků, které nezpomalují průtok krve. Pokud dojde k zablokování cév, pak je to stenózní léze.

Při výskytu aterosklerózy hraje významnou roli dědičnost. Onemocnění se vyskytuje hlavně u mužů po 45 letech věku. Cévní plaky u lidí mladších 40 let jsou vzácné.

Faktory ovlivňující vzhled aterosklerózy:

  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • metabolické poruchy;
  • obezita;
  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • časté podchlazení končetin;
  • pití silné kávy nebo čaje.

Ateroskleróza se může objevit v důsledku vážného poranění nebo abdominální operace.

Fáze

Existují 4 stadia vývoje aterosklerózy tepen dolních končetin:

  • Fáze I Porucha metabolismu lipidů. Projevy mohou chybět, možná bolest v nohách v důsledku dlouhé chůze.
  • Fáze II Vzniknou aterosklerotické plaky, lumen cév je zúžen o 60-80%. Únava nohou se objevuje po 200 m chůze.
  • Fáze III Symptomy ischemie. Pacient si stěžuje na bolest v nohou, člověk se těžko pohybuje.
  • Fáze IV Komplikace cévní sklerózy dolních končetin se objevují ve formě nekrózy a gangrény. Bolest a těžkost nezanechává člověka ani v noci.

Aterosklerotická léze v 50% případů v počáteční fázi je asymptomatická, ateroskleróza nohou je detekována náhodně při vyšetření cév.

Příznaky

Příznaky vaskulární aterosklerózy v počátečním stádiu jsou mírné, takže člověk jim nemusí věnovat pozornost. Onemocnění se projevuje husí kůže na nohou, pocitem chladu, mírným brněním, bledostí kůže.

Dále existují příznaky aterosklerózy dolních končetin:

  • snížení objemu nohou a kyčlí v důsledku nedostatku živin;
  • znecitlivění končetin;
  • suchost a loupání kůže, vznik trhlin v nohách;
  • zhoršený růst vlasů;
  • bolest po fyzické námaze, během progrese onemocnění, bolest nezanechává osobu ani v klidu;
  • změna chůze, kulhání;
  • zarudnutí, otok nohou a nohou (burgundské oblasti označují trombózu a hrozící nekrózu);
  • trofické vředy.

V poslední fázi cévního onemocnění dolních končetin dochází k nekróze tkání.

Který lékař léčí aterosklerózu dolní končetiny?

Pokud jsou postiženy žíly, musíte kontaktovat flebologa, pokud se jedná o cévy - angiologa nebo cévního chirurga.

Diagnostika

Za prvé, lékař vizuálně zkoumá končetiny, palpuje cévy, naslouchá pulzaci tepen, vyhodnocuje stav kůže, odhaluje tkáňovou atrofii.

K přesnému stanovení diagnózy aterosklerózy se používá následující diagnostika:

  • angiografie - rentgenové vyšetření krevních cév pomocí kontrastní látky;
  • Dopplerův ultrazvuk - technika, která vám umožní najít místa zúžení;
  • reovasografie - metoda funkční diagnostiky, která umožňuje určit patologii cév končetin, vyhodnotit stav tkání a průtok krve
  • CT scan;
  • biochemická analýza krve pro stanovení hladiny cholesterolu;
  • test srážlivosti krve.

Léčba aterosklerózy dolních končetin je volena na základě závažnosti vaskulárních lézí a přítomnosti komplikací.

Léčba

Začne se dřívější léčba, tím menší je pravděpodobnost komplikací. Ateroskleróza dolních končetin může vést k následujícím následkům:

  • bolest v nohou, potíže s pohybem;
  • trofické vředy;
  • gangréna;
  • úplné blokování tepny;
  • trombóza

Pokud není léčba stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin okamžitě zahájena, bude nutný chirurgický zákrok k amputaci nohy. Dlouhý průběh nemoci bez léčby vede nejen k invaliditě, ale i ke smrti pacienta.

Léčba aterosklerózy dolních končetin může být:

  • konzervativní (léky a fyzioterapie);
  • chirurgické.


V areálu můžete využít tradiční medicínu. Aby se zbavila sklerózy cév dolních končetin, je nutné zabránit zvýšení tlaku nad 140 mm. Hg Umění, vzdát se špatných návyků a potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

Léky

Konzervativním způsobem lze vyléčit aterosklerózu dolních končetin v počátečním stádiu bez nosu a stenózy.

Terapie léky vypadá takto:

  • léky, které zlepšují vlastnosti krve (antiagregační látky) - Reopoliglyukin, Plavix, Trental;
  • antikoagulancia - heparin, warfarin, aspirin;
  • antispasmodika - Drotaverin;
  • vazodilatátory - Agapurin, Trenalom, Pentillin;
  • léky snižující hladinu cholesterolu - Torvacard, Crestor;
  • zesilovače krevního oběhu - Solcoseryl, Actovegin, Vasoprostane, kyselina nikotinová.

Pro trofické vředy je nutné použít antibiotika. Jedná se o Oflokain, Levomekol a Dimexide.

Z aterosklerózy dolních končetin jsou tyto fyzioterapeutické postupy účinné - elektroforéza, okysličování a larsonvalizace.

Chirurgie

Lze použít minimálně invazivní techniky nebo traumatické typy operací. Volba operace závisí na umístění a velikosti blokády, stupni zúžení cévy.

Angioplastika, dilatace balónu, skleróza žil patří k minimálně invazivním technikám.

Ateroskleróza dolních končetin může být léčena pomocí takových chirurgických zákroků:

  • protézy;
  • posunování;
  • trombendarterektomie (odstranění aterosklerotických plaků).

Je-li gangréna a neexistuje možnost obnovit krevní oběh, je končetina amputována.

Lidové metody


Aterosklerózu nohou cév lze léčit následujícími prostředky:

  • Kůňový kaštanový vývar. Je třeba nalijeme 20 g kaštanu konského, 45 g chmele a 35 g saflorového bigheadu 200 ml vroucí vody. Infuzí po dobu 3 hodin Pijte 100 ml jednou denně.
  • Koupele na bázi kopřivy. Zlepšit mikrocirkulaci.
  • Olejová směs. Je nutné míchat 1 polévková lžíce. Já rakytník a olivové oleje. Do pokožky vraťte 3 týdny.
  • Alkohol tinktura. Bude trvat 20 gramů kořene devayasila, 100 ml propolisové tinktury. Elecample je třeba brousit, nalít tinkturu a trvat 20 dní. Pijte 30 kapek 3x denně.

Bujóny, koupele a tinktury zlepšují stav cév.

Prevence

Výskyt vaskulární sklerózy dolních končetin je ovlivněn nejen nadbytkem cholesterolu v krvi, ale také špatným stavem cév. S sklerotickými plaky se tělo pokusí napravit poškozené žíly.

Prevence:

  • normalizovat krevní tlak;
  • sportovat, zhubnout;
  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • dodržovat zásady zdravé výživy, odmítat potraviny s vysokým obsahem cholesterolu (rychlé občerstvení, mastné a smažené potraviny);
  • vyhnout se stresu;
  • nepropouštějte končetiny;
  • posilují cévy léky (tablety Venoruton, Askorutin, Rutin, Kavinton);
  • léčbu chronických onemocnění.

Po 45 letech je důležité absolvovat zkoušku jednou ročně.

S včasnou léčbou v nemocnici je prognóza příznivá. Ve většině případů je možné obnovit stav cév a normalizovat krevní oběh, čímž se vyhnete komplikacím.

Výsledek nadměrného zúžení tepen - stenózní aterosklerózy

Když se zúžení lumenu tepen v důsledku tvorby aterosklerotického plátu vytvoří diagnóza aterosklerózy stenózy. Ovlivňuje hlavně koronární, periferní a mozkové cévy, což vede k ischemii tkání. Klinické projevy jsou: angina pectoris, dyscirkulační encefalopatie, intermitentní klaudikace.

Pro léčbu léků používaných ke snížení cholesterolu v krvi, antiagregační látky a vazodilatátory.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny stenózní aterosklerózy

Navzdory skutečnosti, že role mnoha faktorů ve vývoji aterosklerózy je považována za s konečnou platností prokázanou, není tato choroba plně pochopena. Dosud nebylo možné stanovit důvod, proč stenotická ateroskleróza u některých pacientů ovlivňuje srdce a v jiných cévy končetin nebo mozku. Neexistuje také jednota při určování provokujícího účinku, po kterém začíná rychlá progrese příznaků onemocnění.

Obecný názor vědců je zaznamenán při identifikaci podmínek, ve kterých se zvyšuje riziko poškození arteriální stěny. Patří mezi ně:

  • závislost na alkoholu a nikotinu;
  • pokročilý věk;
  • zatížená dědičnost;
  • klimakterické období;
  • diabetes mellitus;
  • arteriální hypertenze;
  • přebytek cholesterolu v potravinách;
  • porušení poměru cholesterolových frakcí;
  • obezita;
  • hypotyreóza;
  • stresové situace;
  • nedostatek pohybu;
  • chronických infekcí.

Když je u jednoho pacienta kombinováno několik faktorů, proces okluze tepen začíná v mladším věku, je závažnější a je doprovázen komplikacemi - srdeční infarkt, mrtvice, gangréna končetin.

A více o ateroskleróze cév krku.

Příznaky onemocnění

Klinické projevy stenózní aterosklerózy se objevují, když je lumen velkých a středních tepen zúžen o více než polovinu. Bezprostřední příčinou tohoto procesu je ukládání lipoproteinových komplexů s nízkou a velmi nízkou hustotou na vnitřní výstelku cévy. Jakmile se objeví, cholesterolové konglomeráty rostou, vyvíjejí se z mastných skvrn na ateroskalcinózu a postupně snižují průtok krve do tkání.

Cerebrální ateroskleróza (BCA, karotidy)

Mozkové buňky jsou krmeny systémem brachiocefalické tepny (BCA). Patří mezi ně brachiocefalický kmen (pravý společný karotický a subklavický) a levé větve stejného jména. Pokud se v jednom z nich vyskytuje tvorba plaků (nejčastěji v místě rozvětvení společné karotidy), je pacientovi diagnostikována ateroskleróza BCA.

To může být non-stenotic v časném stádiu vývoje, když cholesterol skvrna má vzhled pásku a nedosáhne poloviny průměru nádoby. Prakticky všechny tyto procesy se časem stenotické.

Časné známky chronické nedostatečnosti průtoku krve do mozku jsou:

  • neustálá slabost;
  • rychlá únava při normálním zatížení;
  • obtížné soustředění;
  • emocionální nestabilita;
  • ospalost ve dne a nespavost v noci;
  • oslabení paměti;
  • pomalé myšlení;
  • bolest hlavy;
  • tinnitus.

Jak postupuje ischemie mozku, je narušeno zapamatování a analýza informací, změny emocionálního pozadí - pacienti se stávají podrážděnými, podezřelými a náchylnými k depresivním reakcím. Konstantní tinnitus, zhoršené vidění a sluch, nestabilní chůze a chvění rukou odrážejí další pokles průtoku krve.

V této fázi dochází ke ztrátě zájmu o jakoukoli činnost, ztrátě schopnosti pracovat efektivně. Nástup demence je charakterizován následujícími odchylkami:

  • nízká inteligence;
  • výpadky paměti;
  • nesrozumitelná řeč;
  • ztráta zájmu o jiné osoby;
  • ztráta schopnosti osobní péče a osobní hygieny.

Příznaky mozku v těchto případech jsou následující:

  • bolest hlavy s nevolností nebo zvracením;
  • progresivní zhoršení vědomí - od stavu hloupostu ke komatu;
  • ztráta schopnosti nezávislých pohybů v končetinách;
  • zkosení obličeje;
  • změny řeči;
  • obtížné polykání.

Dolní končetiny

Při chronickém průběhu stenózní aterosklerózy v raném stádiu se u pacienta vyvíjí bolest ve svalech nohy při chůzi, přerušované necitlivosti a zvýšené citlivosti nohou na chlad. Jak se lumen tepny zužuje, bolest se trápí s menším zatížením, kůže se stává bledou a pak purpurově modravou barvou.

Syndrom přerušované klaudikace se zvyšuje při stoupání po schodech, zpočátku se vyskytuje pouze při chůzi na dlouhé vzdálenosti a pak pacient nemůže projít ani 25 metrů bez zastavení.

Těžká ateroskleróza a akutní blokáda mohou vést k gangréně nohy a potřebě amputace. Hrozba takové těžké komplikace je doložena dlouhými nehojícími se vředy na nohou, zastavením tepenných pulzací na noze.

Koronární tepny

Snížený průtok krve v koronárních tepnách způsobuje záchvat bolesti v srdci - angina pectoris. Vyznačuje se výskytem nepříjemných pocitů za hrudní kostí v podobě zúžení, pálení. Intenzita syndromu bolesti se liší od mírné až nesnesitelné, bolest se může rozšířit do oblasti lopatek, levé paže, krku. Po intenzivní fyzické námaze, stresu, v noci jsou zaznamenány přechodné poruchy koronárního průtoku krve.

V době útoku dochází k nedostatku vzduchu, studených rukou a znecitlivění, pulz se stává nepravidelným, jsou možné kolísání krevního tlaku. Dlouhodobá bolest může znamenat rozvoj srdečního infarktu. Komplikace anginy pectoris zahrnují náhradu funkční srdeční tkáně pojivovou tkání (kardioskleróza) a zvýšení srdečního selhání.

Viz video o stenózní ateroskleróze, jejích příznacích a léčbě:

Echo znamení a jiné ukazatele přítomnosti nemoci

Jednou z diagnostických metod, které pomáhají při zkoumání průchodnosti arteriálních cév, pro posouzení stupně jejich stenózy (zúžení) je echokardiografie - ultrazvuk v režimu duplexního skenování. Pomáhá odhalit přítomnost aterosklerotického plátu, jeho velikost a vztah k průměru tepny, oběhové poruchy v anatomické oblasti. Známky nestenotického procesu jsou:

  • detekce ložisek cholesterolu zabírajících méně než 50% lumenu tepny;
  • plak je v raných fázích tvorby;
  • hlavní průtok krve je mírně oslaben.

Důležité informace v případě aterosklerózy koronárních tepen lze získat pomocí EKG - ve výšce útoku se segment ST snižuje a T se stává záporným a objevují se poruchy rytmu a vodivosti.

Zrychlený puls na pozadí útoku indikuje námahovou anginu a normální označuje spontánní formu. Podrobná diagnostika stavu koronárního oběhu se provádí pomocí zátěžových testů a denního monitorování EKG.

Koronární angiografie, angiografie mozkových nebo periferních tepen pomáhá s vysokou přesností rozpoznat poruchy průtoku krve, místo blokování a především stav bypassu (kolaterální cesty) a mikrocirkulace v kapilárách. Před operací je nutné předepsat správnou technologii. Kromě klasické rentgenové kontroly se používá angiografie MRI.

Laboratorní diagnostika aterosklerózy zahrnuje následující studie:

  • biochemický krevní test;
  • lipidový profil;
  • coagulogram;
  • stanovení kreatinfosfokinázy, troponinu, ALT a AST při podezření na infarkt myokardu.

Léčba aterosklerózy stenózy

Bez ohledu na místo aterosklerózy je pacientům s poruchou hladiny cholesterolu předepsána speciální dieta. Omezuje živočišné tuky, konzervované potraviny, klobásy, průmyslové omáčky, margarín, máslo, vedlejší produkty, polotovary. Menu by mělo mít dostatečné množství syrové a vařené zeleniny, obilovin z celých zrn, ovoce.

Normalizovat složení krve použité léky působící na metabolismus lipidů - Simgal, Lovastatin, Zokor, kyselina nikotinová.

Aspirin a Tiklid se doporučují pro prevenci krevních sraženin. Předpokladem je udržení normálního krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.

V cerebrální ateroskleróze se také používají vazodilatátory (Kavinton, Nimotop), přípravky pro zlepšení mikrocirkulace (Agapurin, Curantil), stimulanty metabolismu (glycin, bilobil), nootropy pro zlepšení paměti (Sermion, Lutsettam, Somazina).

S porážkou dolních končetin jsou zobrazeny antispasmodika (Xanthynol nicotinate, Halidor), vitamíny skupiny B, angioprotektory (Vazaprostan, Dobesilate vápenatý), novocainické blokády pro anestézii a Streptokináza je podávána pro blokování trombem.

Nitroglycerin se používá k úlevě anginy pectoris, pro kontinuální léčbu - nitrátů s prodlouženým účinkem (Isoket, Monosan), Sidnopharm, beta-blokátorů (Concor, Anaparin), antagonistů vápníku (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

V případě, že léky nepředstavují očekávaný efekt, rozhoduje se otázka chirurgické léčby. Během endarterektomie se odstraní plaketa s částí vnitřní výstelky, lumen arterie se rozšíří balónkem a implantuje se stent, žíla nebo protéza se sešívají místo postižené části, položí se obtokové cesty (posun).

Prevence

Úspěch jakékoli metody léčby aterosklerózy závisí na tom, jak se vám podařilo zbavit se hlavních rizikových faktorů - kouření, alkoholu, fyzické nečinnosti, obezity a stresu. Dobrá výživa a cvičení jsou důležitými podmínkami pro prevenci vzniku závažných komplikací aterosklerózy.

Je nutné kontrolovat a kompenzovat vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a glukózu, srážení krve s léky.

A více o obliterující ateroskleróze cév dolních končetin.

Stenózní ateroskleróza se vyskytuje se zúžením průměru tepny o více než 50%. U pacientů s rizikem vaskulárního onemocnění dochází k narušení metabolismu lipidů. S porážkou koronárních tepen dochází k záchvatům anginy pectoris, pokud se v cévách dolních končetin tvoří plaky, pak se vyvíjí přerušovaná klaudikace.

Cerebrální ateroskleróza je charakterizována obstrukcí brachiocefalických cest průtoku krve, jejími klinickými projevy - dyscirkulační encefalopatií. Léky, operační metody jsou předepsány pro léčbu, dieta je nezbytná, fyzická aktivita a zbavení se špatných návyků, korekce hypertenze, obezity, diabetu.

Plazmy cholesterolu v karotidě jsou vážnou hrozbou pro mozek. Léčba často zahrnuje operaci. Odstranění tradičními metodami může být neúčinné. Jak uklidit dietu?

Ateroskleróza krčních cév má pro pacienta závažné následky. Je důležitější zabránit rozvoji onemocnění. Co když nemoc již začala?

V důsledku aterosklerózy a jiných onemocnění může nastat stenóza karotidy. To může být kritické a hemodynamicky významné, mají různé stupně, symptomy navrhnou možnosti léčby, včetně nutnosti operace. Jaká je prognóza života?

Pokud náhle dojde k poranění, bolesti při chůzi, pak tyto příznaky mohou znamenat obliterující aterosklerózu cév dolních končetin. V zanedbávaném stavu onemocnění, ke kterému dochází ve 4 stupních, může být vyžadována operace amputace. Jaké jsou možnosti léčby?

Cerebrální arterioskleróza mozkových cév ohrožuje životy pacientů. Pod jeho vlivem se člověk mění i v charakteru. Co dělat

Předpokládá se, že věk aterosklerózy je prvním rokem života. To znamená, že se hromadí a začíná se vyvíjet doslova z kolébky. Rizikové faktory (kouření, obezita, stres, dědičnost a další) vedou k tomu, že nemoc může být prokázána jak u mladých, tak ve stáří.

Po 65 letech věku se u 1 z 20 osob vyskytuje ateroskleróza břišní aorty a žilních žil. Jaká léčba je v tomto případě přijatelná?

Generalizovaná ateroskleróza se vyvíjí v důsledku nadměrného ukládání cholesterolu. Také izolovaná nespecifikovaná ateroskleróza. Nemoc je nebezpečná, protože může způsobit smrt.

Ateroskleróza renálních tepen se vyvíjí v důsledku věku, špatných návyků a nadváhy. Zpočátku se příznaky skryjí, pokud se projeví, nemoc postupuje značně. V tomto případě je nutná medikace nebo operace.

Aterosklerotická stenóza: příčiny, symptomy, léčba

Stenotická ateroskleróza dolních končetin - začíná se vyvíjet od mladého věku, projevuje se formou mastných skvrn na povrchu stěn tepny.

Na pozadí vývoje onemocnění se stávají lipidové depozity uvnitř cév rozsáhlejší, tvoří se lipidové plaky, které způsobují pokles průměru cévního lumenu a porušení průtoku krve.

Zatímco stenóza, tj. Překrytí lumenu cévy nedosahuje 50%, toto onemocnění se nazývá nestenotická ateroskleróza. Tato diagnóza je zpravidla podávána osobám, které nejsou starší než 45 let.

Pokud stenóza tepen nohou přesáhne 50% a cévní lumen je blokován o 60-90%, dochází k vážnému narušení průtoku krve a výživy měkkých tkání.

S prodlouženým nedostatkem kyslíku a prokrvením dochází k nekrotickým změnám buněk, jejich nahrazení jizvou - difuzní ateroskleróza.

Když se cévy zavírají, nekróza tkání se stává nevratnou - vyvíjí se gangréna. Jedná se o stenózní aterosklerózu tepen dolních končetin, jejichž hlavní rysy a způsoby léčby budeme v tomto článku zvažovat.

Příčiny

Ateroskleróza se stenózou tepen dolních končetin vzniká v důsledku nerovnováhy metabolismu tuků (lipidů) v těle.

Faktory způsobující vzhled a růst aterosklerotických plaků uvnitř cévních stěn zahrnují:

  • Závislost na užívání tabáku a alkoholu. Kouření každé cigarety způsobuje spastickou vazokonstrikci a alkoholické nápoje přispívají ke zvýšení viskozity krve a ukládání cholesterolu. Pokud pacient trpí závislostmi, může se v poměrně raném věku vyvinout ateroskleróza a cévní stenóza.
  • Nemoci srdce a cév, zvýšený krevní tlak. Tato onemocnění vedou k narušení průtoku krve a ke zhoršení struktury stěn tepen, což zase přispívá k rozvoji aterosklerotické stenózy.
  • Nízká mobilita každodenního životního stylu. Když hypodynamie zpomaluje krevní oběh v celém těle, jsou postiženy zejména dolní končetiny. Přívod krve do oblasti gastrocnemius je stále omezenější, struktura cév a aktivita krevního oběhu se postupně zhoršují.
  • Obezita a nadváha. Tyto faktory vedou k narušení všech metabolických procesů v těle, zejména metabolismu lipidů.
  • Potravinové chyby. Pokud dáváte přednost produktům, které způsobují uvolnění "škodlivého" cholesterolu: smažená masová jídla, živočišné tuky a vejce, sladkosti a škrobové potraviny, v dospělosti se bude muset vypořádat s léčbou aterosklerózy.
  • Dlouhé stresující období. V této době cévní systém pracuje ve zlepšeném režimu a pokud se nervové napětí stalo trvalým, mohou se objevit cévní onemocnění.
  • Pevný věk - od 50 let a starší.
  • Pohlaví - podle lékařských údajů, většina lidí, kteří aplikovali se stenózní aterosklerózou cév - muži jsou starší nebo starší.

Vývojové etapy

Postupně se vyvíjí ateroskleróza cév. V lékařských vědách existují 4 stádia vývoje onemocnění, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a vlastnosti.

Fáze I - pacient nemá téměř žádné nebezpečné příznaky. Pro tuto fázi jsou příznaky echo charakteristické, tj. Ty, které lze identifikovat pomocí hardwarové diagnostiky. Zpravidla se jedná o mastné pruhy nebo skvrny na vnitřním povrchu stěny cévy.

Etapa II - pacient začíná po dlouhou dobu pociťovat potíže s chůzí, bolest nastane, když je překonána vzdálenost od dvou set metrů.

Stupeň III - doprovázený zhoršením citlivosti nohou, zvyšuje bolest, která se obtěžuje i v noci. Pacient nemůže chodit ani 50 metrů bez bolesti.

Stupeň IV - charakterizovaný vysokým stupněm stenózy cévního lumenu. V doprovodu vážných porušení trofismu tkáně, vzniku trofických vředů a někdy i nekrózy tkání (gangréna). S tímto vývojem nemoci se pacienti zpravidla téměř nikdy nedostanou z postele a neopouštějí dům.

Symptomatologie

Pro každou z fází stenózní aterosklerózy dolních končetin je charakteristická vlastní charakteristika a znaky.

  • Ve fázi I se pacient prakticky neobává o závažné příznaky onemocnění. Může se cítit chladný v nohou, někdy - na husí kůže. Kromě toho se barva kůže může lišit od narůžovělé až jasně červené. V této fázi stačí k vyléčení vazodilatátory a léky, které normalizují rovnováhu cholesterolu.
  • Jak začíná II. Etapa, pacient se stále více obává pocitu zimnice v nohou, bolest se začíná projevovat po fyzické námaze a projíždějících vzdálenostech až 500 metrů. S porážkou jedné končetiny se bolest projevuje pouze v ní, což vede k syndromu "přerušované klaudikace".
  • Fáze III - zúžení krevních cév dosahuje patologických hodnot, což způsobuje přetrvávající bolest, která člověka obtěžuje iv noci. Chůze je vážně obtížná, pacient nemůže chodit ani 50 m bez nepohodlí.
  • Stupeň IV - stoupá teplota pacienta, známky stenózní aterosklerózy se stávají patologickými: lumen krevních cév se zcela uzavře, zastaví se přívod krve do tkání, vyvine se nekróza tkání (gangréna). Léčit pacienta v takové situaci je možné pouze nejradikálnějším způsobem - obvykle se provádí operace amputace končetiny.

Diagnostika

Pokud máte podezření na stenózní aterosklerózu tepen nohou, je nutná mimořádná výzva pro nemocnici pro chirurga nebo angiografa. Po počátečním vyšetření a vyšetření stížností pacienta si lékař vypíše pokyny k diagnóze.

Nejčastěji v diagnostice cévních onemocnění jsou přiřazeny:

  1. Krevní testy - KLA, biochemie. Obecná analýza pomůže identifikovat zánětlivý proces a biochemické stanovení poměru hladin "špatného" a "dobrého" cholesterolu, triglyceridů a dalších markerů, které jsou důležité při ateroskleróze.
  2. Ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk - metody hardwarové diagnostiky cév. Umožňují odhalit echografické příznaky aterosklerózy se stenózou: stupeň změny struktury cévy, uzavření lumen, umístění plaku, povaha zhoršeného průtoku krve.
  3. X-ray kontrastní metoda - je zavedení do postižené nádoby látky, která odráží rentgenové záření, a pak - provedení obrazu. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat všechna data nezbytná pro diagnostiku.
  4. Metoda měření LPI - ankle-humeral index. Provádí se porovnáním tlaku v tepnách ramene a dolních končetin.
  5. Magnetická rezonanční tomografie je drahá, nejmodernější metoda, která umožňuje naprosto přesnou diagnostiku. Jmenován, pokud existují pochybnosti o výpovědi ultrazvuku nebo rentgenového přístroje.

Metody zpracování

Při léčbě stenotické aterosklerózy se používá celá řada terapeutických opatření:

  • Dietní terapie.
  • Konzervativní metoda.
  • Radikální zásah.

Zvažte každý z nich podrobněji.

Dietní terapie

Jak se zbavit depozitů cholesterolu je nemyslitelné, aniž by se korigovala dieta a zanechaly špatné návyky - kouření a závislost na alkoholu.

Seznam produktů, které jsou užitečné při ateroskleróze:

  1. Nízkotučné maso: krůtí, hovězí, kuřecí.
  2. Mléko, kefír, ryazhenka, zakysaná smetana s nulovým nebo nízkým obsahem tuku.
  3. Krupice (ne rýže a krupice).
  4. Mořské ryby, mořské plody.
  5. Zelenina a ovoce, kromě banánů a hroznů.
  6. Cibule, česnek, zázvor.

Vaření je lepší dušené nebo dušené, a od opékání v tuku by měl být opuštěn. Všechny tučné potraviny a produkty, marinády, slanost, silný čaj a káva podléhají vyloučení ze stravy.

Drogová metoda

K obnovení průtoku krve v postižených tepnách, snížení hladin cholesterolu v krvi, jsou pacienti předepsáni:

  • Statinové léky, které inhibují tvorbu škodlivého cholesterolu v těle: Simvastatin, Lovastatin.
  • Fibráty - snižují hladinu triglyceridů: Fenofibrát, Bezafibrat.
  • Nikotináty - normalizují rovnováhu škodlivého a prospěšného cholesterolu v krvi: kyselina nikotinová, niacin.
  • Omega 3 - Triglyceridy - jsou předepsány ke snížení hladiny "škodlivého" cholesterolu, obnovení imunity - Rybí olej.
  • Prostředky pro normalizaci reologických vlastností krve - Pentoxifylin.
  • Antikoagulancia a antiagregační činidla jsou léky, které zabraňují nadměrné hustotě krve a krevním sraženinám: Sinkumar, Warfarin, kyselina acetylsalicylová.
  • Doplňky stravy rostlinného původu - doporučuje se pít, aby se normalizoval metabolismus lipidů, posilovala imunita organismu.

Radikální způsoby

Zaregistrujte se u lékaře, který pracuje ve vašem městě, můžete přímo na našich webových stránkách.

Pokud léčba neumožňuje eliminovat arteriální stenózu, jsou předepsány operace s různým stupněm složitosti.

  1. Balonková angioplastika je minimálně invazivní typ intervence. Provádí se v lokální anestézii, když je do zúžené nádoby zaveden katetr. Když vstoupí do místa stenózy, balón začne expandovat a průchodnost nádoby je obnovena.
  2. Kryoplastika - místo katétru s balónek jsou zavedena speciální chladiva, která ničí cholesterolové plaky.
  3. Aorto-femorální posun je komplexní operace prováděná v celkové anestezii. Jedná se o protézu postižené oblasti tepny.
  4. Endarterektomie karotidy - chirurgické odstranění plaku ze stenotické cévy.
  5. Amputace - provádí se s nevratnými změnami gangrenózní tkáně. Po hojení pahýlu jsou možné protézy končetin.

Co je to stenózní ateroskleróza a jak ji léčit?

Stenózní ateroskleróza je onemocnění charakterizované ukládáním cholesterolu na cévní stěnu, což vede ke zúžení jeho lumenu a zhoršenému průtoku krve. Výsledkem jsou trofické a neurologické poruchy tkání, které jsou zásobovány těmito cévami. Onemocnění je jednou z nejčastějších kardiovaskulárních patologií.

Podstata patologie

Stenózní ateroskleróza je zúžení cévního lumenu způsobené tvorbou cholesterolových plaků na cévní stěně. Ovlivněny jsou zejména velké tepny - koronární, brachiocefální, aorty, cévy dolních končetin. Počáteční stadium onemocnění (ne-stenotická ateroskleróza) je charakterizována ukládáním cholesterolových plaků bez významného zúžení lumen cévy. Tato choroba je typická pro osoby středního věku a starší osoby. Podle ICD 10 má kód I70.2.

Příčiny vývoje

Podle původu se stenózní ateroskleróza vztahuje na multifaktoriální onemocnění, to znamená, že se na jejím vývoji podílí několik důvodů. Mezi hlavní faktory, které k tomu vedly, patří: t

  • Nesprávná strava - jíst velké množství tukových potravin, rychlé občerstvení;
  • Sedavý životní styl;
  • Nadváha;
  • Hypertenzní onemocnění srdce.

Pro rozvoj vaskulární aterosklerózy je důležitá kombinace těchto faktorů.

Klinický obraz

Symptomy závisí na stadiu onemocnění a umístění léze. Obvykle cholesterolové plaky postihují všechny cévy, takže klinický obraz je různorodý. Symptomy v důsledku převažující léze se dostávají do popředí.

Ateroskleróza aorty a koronárních cév je charakterizována výskytem kardialgie. Jedná se o bolest srdce typu anginy pectoris, která vzniká na pozadí emoční nebo fyzické námahy. Porážka brachiocefalických tepen vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie. Tento stav je charakterizován poklesem inteligence, zhoršením paměti a změnou charakteru.

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin vede k podvýživě kůže a svalů. Postupně se vyvíjí ateroskleróza, proto v klinickém obraze existuje několik stadií:

  • Počáteční. Vyznačuje se pocitem chladu nohou, pocitem pálení nebo brnění. Kůže se stává bledou;
  • Druhá etapa Taková podmínka je jako přerušovaná klaudikace. Vzniká v důsledku náhlého křeče krevních cév během fyzické námahy - objeví se ostrá bolest svalů, v důsledku které je osoba nucena přestat chodit, dokud se neobnoví krevní oběh;
  • Třetí. Charakterizován průběhem přerušované klaudikace. Ateroskleróza vede k významnému narušení krevního oběhu, kůže se stává na dotek chladnou a stává se mramorovou barvou. Často je v prstech intenzivní bolest;
  • Čtvrtý. Kůže na nohách je namodralá, na nohou a nohou dochází k rozvoji trofických vředů. V noci se pacient obává intenzivní bolesti ve svalech. Charakteristickým projevem onemocnění se stává ztráta hmotnosti končetin způsobená svalovou atrofií.

Vývoj ischemické gangrény končetiny se stává výsledkem úplné okluze cév. Jedná se o závažnou komplikaci, která může vyžadovat amputaci nohy.

První dvě fáze jsou reverzibilní. Proto, když se objeví první příznaky zhoršeného krevního oběhu, je nutné se poradit s odborníkem na vhodnou léčbu.

Diagnostické metody

Diagnóza vyžaduje detekci cholesterolových plaků v lumenu cévy. Stenózní ateroskleróza je rozpoznaná patologie, ve které je lumen cévy blokován o více než 50%. Pro zobrazovací cévy se používají různé instrumentální metody:

  • Radiokontrastní angiografie;
  • Rheovasografie;
  • Duplexní skenování nohou;
  • Dopplerova sonografie.

Tyto metody umožňují určit lokalizaci, velikost a počet plaků. Používají se při přípravě na chirurgickou léčbu.

Laboratorní diagnostika detekuje zvýšení hladin cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou, triglyceridů v krvi.

Nejspolehlivější diagnostickou metodou je duplexní skenování. To vám umožní posoudit úroveň stenózy cévy, určit rychlost průtoku krve. Sonografické známky stenózní aterosklerózy zahrnují detekci plaků, zúžení lumenu cévy o více než polovinu, zpomalení průtoku krve.

Metody zpracování

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin. Osoba se doporučuje provádět změny v životním stylu. Zobrazeno denní fyzické aktivity.

Přidělené dietě s nízkým obsahem lipidů s nízkou hustotou. Ze stravy nezahrnují tučné potraviny, rychlé občerstvení, pochoutky z masa a ryb. Spotřeba sacharidů je omezená. Strava pro stenotickou aterosklerózu je založena na libovém masu a rybách, obilovinách, mléčných výrobcích, zelenině a ovoci.

Drogová terapie

Léky jsou základem pro léčbu stenotické aterosklerózy. Použité léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, stejně jako symptomatické látky:

  • Statiny - Atorvastatin, Rosuvastatin. Podporovat eliminaci cholesterolu z těla;
  • Fibrates - Traykor. Usnadnit odbourávání tuků, zabránit hromadění cholesterolu;
  • Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylin, Curantil. Obnovení krevního oběhu, zlepšení výživy tkání;
  • Vitaminy skupiny B, kyselina askorbová. Normalizuje neuromuskulární vodivost, zabraňuje tvorbě trofických vředů;
  • Disagreganty - Aspirin, Clopidogrel. Zlepšuje reologické vlastnosti krve, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Drogy jsou užívány po dlouhou dobu, ve většině případů po celý život.

Lokální léčba se používá při vývoji trofických vředů. Postižené oblasti jsou ošetřeny antiseptickým roztokem, poté se používají léčivé látky - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se stenózní aterosklerózou tepen dolních končetin se stenózou zlepšuje krevní oběh a výživu tkání, eliminuje cévní spazmus. Platí následující postupy:

  • Diadynamické proudy;
  • Charcotova sprcha;
  • Elektroforéza;
  • Galvanizace;
  • Léčivé koupele.

Fyzioterapii předepisují kurzy a konají se dvakrát ročně.

Lidové léky

Při stenóze aterosklerózy tepen dolních končetin se stenózou jsou lidové prostředky neúčinné. Pomáhají pouze v počátečních stadiích nemoci. V případech vážného poškození tepen se jako pomocná léčba používá tradiční medicína:

  • Denní spotřeba tří lžíce olivového oleje;
  • Směs medu, olivového oleje, citronové šťávy - jíst 1 lžičku ráno;
  • Jíst 2-3 stroužky česneku denně.

Tyto lidové prostředky jsou nejbezpečnější.

Operativní zásah

Chirurgická léčba stenózní aterosklerózy dolních končetin byla prokázána s neúčinností konzervativní terapie, závažné stenózy cév a rozvoje komplikací. Operace vám umožní obnovit normální průchodnost cévního lůžka, vyčistit stěnu tepen z plaků. Chirurgický zákrok se provádí několika způsoby:

  • Posun - vytvoření řešení pro průtok krve;
  • Stenting - expanze lumen plavidla se speciálním designem;
  • Angioplastika - odstranění nemocné části tepny.

Operace není absolutní zárukou vyléčení stenózní aterosklerózy. Prevence opětovného výskytu aterosklerózy spočívá v tom, že následuje dieta, pravidelná fyzická aktivita. Pro profylaxi musí člověk pokračovat v užívání léků.

Stenózní ateroskleróza - tuková léze tepen dolních končetin, vedoucí k postupnému zhoršování krevního oběhu. Výsledkem je gangréna nohou, takže léčba musí začít co nejdříve.

Ateroskleróza tepen dolních končetin - příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečná vaskulární patologie, která se vyvíjí převážně ve stáří. V počátečním stádiu onemocnění nevykazuje charakteristické symptomy, v pokročilých případech může být vyžadována amputace končetin, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Včasné vyšetření při prvních známkách aterosklerózy tepen umožní lékaři předepsat pacientovi účinný, konzervativní průběh léčby.

Co je arterioskleróza?

Nemodifikované tepny kterékoliv části těla mají takový lumen, který zajišťuje nerušený pohyb krve a tím i výživu tkání.

Aterosklerotické zúžení hlavních tepen končetin je důsledkem hromadění tuku na vnitřních stěnách. Vytvořené plaky se nejprve fixují v mezibuněčném prostoru, tento stupeň vývoje patologie se obvykle označuje termínem "tukové místo".

Změny probíhající v této fázi mohou být stále zastaveny, ale tyto plaky jsou nejčastěji detekovány náhodně během vyšetření cév.

Postupně se zvětšují aterosklerotické plaky, což vede ke skutečnosti, že průměr cév se zmenšuje a tím je narušeno fyziologické prokrvení. Nedostatek kyslíku a živin způsobuje snížení elasticity postižených cév, jejich zvýšenou křehkost a změny v sousedních tkáních.

Postupně se uvnitř tukového povlaku hromadí vápník, stává se tvrdým. Aterokalcinóza významně narušuje zásobování krví, v důsledku hypoxie dochází k nekróze tkání. Nebezpečí je také možné oddělit od koncových částí plaku krevní sraženiny, která může ucpat velkou tepnu a způsobit nevratné změny.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin je častější u starších pacientů starších 60 let, ale u mladých lidí mladších 40 let je toto onemocnění zřídka diagnostikováno. Muži jsou nemocní téměř 8krát častěji než ženy a dlouhodobé kouření hraje významnou roli v zúžení krevních cév a ukládání plaků v tepnách.

Příčiny nemoci

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin probíhá pod vlivem různých faktorů vyvolávajících onemocnění.

Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje u lidí:

  1. S dědičnou predispozicí. Spolu s geny, vlastnostmi metabolismu lipidů v těle, hormonálním pozadím, strukturou arteriálních stěn, se přenáší specifičnost imunity, což ovlivňuje rychlost aterosklerózy.
  2. Se špatnými návyky. Cigaretový nikotin je obdařen aterogenním účinkem, ale navíc kouření vede ke křeči krevních cév, což zhoršuje průtok krve a způsobuje, že v tepnách zůstane špatný cholesterol. Alkohol ve velkém množství a drogy nejsou méně škodlivé pro tělo, ale také velmi rychle mění normální fungování cévní stěny. Naopak použití vysoce kvalitního alkoholu v nejmenším množství je považováno za prevenci depozice plaků uvnitř cév.
  3. S průvodními onemocněními. Ateroskleróza dolních končetin je pro diabetes mellitus obtížná, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plaků se tvoří velmi rychle. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří jsou dlouhodobě nemocní s arteriální hypertenzí a hypotyreózou štítné žlázy.
  4. Obézní.
  5. S nedostatečnou fyzickou aktivitou. Hypodynamie přispívá ke stagnaci krve v dolních končetinách, to znamená, že jsou vytvořeny vhodné podmínky pro odložení cholesterolu.
  6. S psycho-emocionální prodloužené nebo často opakované napětí.
  7. V zánětlivých procesech ve velkých tepnách.

Riziko aterosklerózy se zvyšuje s věkem a čím více provokujících faktorů působí na lidské tělo, tím vyšší je pravděpodobnost poškození cév.

Je třeba poznamenat, že ateroskleróza tepen končetin se začíná častěji vyvíjet po rozsáhlém omrznutí, vážném poranění, abdominální operaci.

Hlavní projevy onemocnění

S pečlivou pozorností k jejich zdraví, dokonce i počáteční příznaky aterosklerózy končetin mohou být podezřelé na vlastní pěst.

Doporučujeme projít průzkum v krátkém čase, pokud jsou zaznamenány následující změny:

  • Svědění a občasné husí kůže v nohou. Pacienti často určují podobnost těchto příznaků s těmi, které se objevují po prodloužené extruzi končetiny. Ale nepohodlí v nohách během aterosklerózy nastává bez průvodních příčin.
  • Pocit chladu v postižené končetině. Tato vlastnost je pozorována v teplých ročních obdobích.
  • Bledost kůže.
  • Snížení tuku a svalů v nohou, stehnech, nohou. Degenerace tkáně je spojena s nedostatkem živin a kyslíku.
  • Odlupování kůže, praskliny v nohách, zabarvení nehtů. Na pozadí aterosklerózy se často vyvíjí houbová onemocnění.
  • Ztráta vlasů na nohou bez následného opětovného růstu vlasů. Tato změna je také spojena s degenerativními procesy v kůži.
  • Bolest Nejprve se bolestivé pocity objevují během fyzické námahy, v počátečním stádiu se objeví „přerušovaná klaudikace“. V pokročilých případech může být bolest v klidu.
  • Vzhled nepřirozeně burgundského barvení kůže chodidel a nohou. Tmavnutí označuje trombózu a je prekurzorem nekrózy.
  • Trofické, nehojící se vředy na nohou, častěji se tvoří v oblasti chodidla.
  • Gangrene Tkáňová nekróza se vyskytuje v posledním stadiu aterosklerózy a rychlejší komplikace se vyskytují u lidí s diabetem a mnoha dalšími doprovodnými patologiemi.

Klasifikace patologie

Klasifikujte nemoc podle změn v tepnách a symptomech nemoci.

Existují 4 fáze patologie:

  • První etapa je preklinická. V této fázi dochází k lipoidóze - celkové změně metabolismu tuků, která se projevuje výskytem mastných skvrn v tepnách. Bolest v nohou se vyskytuje pouze po chůzi na značnou vzdálenost nebo po těžkém cvičení, s důrazem na dolní končetiny. Po odpočinku prochází bolest.
  • Ve druhé fázi patologie se po překonání vzdálenosti 250-1000 metrů pěšky objeví bolest v končetinách.
  • Ve třetí etapě dosahuje ischemie kritické hodnoty. Bolest v končetinách se objevuje po překonání 50-100 metrů.
  • Čtvrtým stupněm je stadium vzniku vředů a nekróz s možným následným gangrénou. Člověk cítí silnou bolest a nepohodlí v nohách i v noci během odpočinku.

Diagnostika

Zkušený lékař již může při vyšetřování pacienta podezřívat lézi v tepnách dolních končetin. Pozornost je věnována zabarvení kůže, atrofii tkání a pulzaci tepen.

Předepsaná přesná diagnóza:

  • Angiografie. Toto je nejpřesnější instrumentální metoda pro studium změn krevních cév. Nejprve se do tepny stehna vstříkne kontrastní látka a pak se provede rentgenové vyšetření končetiny. Angiografie umožňuje stanovit všechna místa vazokonstrikce a přítomnost bypassové arteriální sítě. Vzhledem k tomu, že tento postup je invazivní, neprovádí se v případech závažného onemocnění ledvin a v případě intolerance na kontrastní látku (jód).
  • Dopplerův ultrazvuk - technika, která dokáže detekovat umístění zúžení v 95% případů.
  • Počítačová tomografie.
  • Krevní testy pro stanovení špatného cholesterolu a srážení.

Diagnóza a stupeň aterosklerotické léze je stanovena až po vyhodnocení všech údajů z průzkumu. Léčba se volí v závislosti na zjištěných patologiích.

Léčba

Pokud má pacient štěstí a patologie je založena v počátečním stádiu vývoje, pak je nutné vyloučit vliv provokujících faktorů na tělo, aby se zabránilo dalším změnám a neutralizovaly stávající poruchy.

  • Nejprve přestat kouřit;
  • Jezte tak, aby tělo získalo co nejméně živočišného tuku, který je zdrojem škodlivého cholesterolu;
  • Chcete-li zhubnout, jsou-li kilá navíc;
  • Nedovolte zvýšení krevního tlaku nad 140 mm Hg. st;
  • Posílit fyzickou aktivitu. Nožní nádoby jsou užitečné pro procházky, cyklistiku, plavání, doma můžete dělat na stacionárním kole;
  • K léčbě chronických onemocnění. Pokud máte cukrovku, musíte neustále udržovat normální hladinu glukózy v krvi.

Léčba stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve druhém a následujících stadiích patologie je rozdělena na konzervativní, minimálně invazivní a chirurgickou.

Principy konzervativní léčby

Konzervativní metody terapie zahrnují léky a fyzioterapii. Kurzy pro užívání léků speciálně vybraných v závislosti na zjištěných změnách jsou určeny pro 1,5-2 měsíce, je třeba je opakovat až 4 krát ročně.

Z převážně užívaných drog:

  • Disagreganty, to znamená prostředky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nejslavnější disaggregant je aspirin.
  • Léky, které zlepšují tokové vlastnosti krve. Je to reopoliglyukin (podávaný intravenózně v nemocnici) a pentoxifylin.
  • Antispasmodika. Účinek těchto léků je zaměřen na snížení zúžení krevních cév, což zlepšuje průtok krve.
  • Antikoagulancia jsou předepsána pro dekompenzaci.

Je ukázán účel statinů pro normalizaci cholesterolu v krvi. Když je často používána ateroskleróza a enzymové přípravky, jako je choroba ve většině případů doprovázena změnami v pankreatu.

Některé léky je třeba opít jednou, jiné jsou používány pravidelně, v některých případech bude třeba léky vzít na celý život. Vlastnosti výběru léčebných režimů závisí na stadiu patologie a souvisejících onemocněních.

Minimálně invazivní léčebné metody

Inovační metody léčby pacientů s aterosklerózou dolních končetin - dilatace balonem, angioplastika, stenirace postižených tepen. Tyto minimálně invazivní postupy obnovují průtok krve bez rozsáhlé operace.

Jsou prováděny pomocí speciálního vybavení, rehabilitační doba trvá málo času a pacient se může zotavit doma.

Chirurgická léčba

Nelze aplikovat vždy minimálně invazivní techniky. Pokud jsou zablokované oblasti cév velké, je nutná operace pro obnovení krevního oběhu. Pacientovi je nabídnut jeden z následujících typů operací:

  • Protetika modifikované části nádoby se syntetickým materiálem.
  • Posun je vytvoření umělého kanálu, který umožní cirkulaci krve podle potřeby cestou okruhu.
  • Trombendarterektomie - odřezávání aterosklerotických plaků v cévách.

V případech, kdy je diagnostikována gangréna a neexistují podmínky pro obnovení krevního oběhu, je nutná amputace končetin. Tato operace je určena k záchraně života pacienta.

Využití lidových metod

Recepty z tradiční medicíny jsou pro aterosklerózu zbytečné, pokud nepoužíváte léky předepsané lékařem. Ale různé odvary bylin, speciální koupele, tinktury pomáhají zlepšovat stav krevních cév a složení krve a zvyšují celkovou odolnost organismu.

  • Vývar z kaštanu, obyčejný chmel. Tyto bylinky zvyšují krevní oběh.
  • Koupelové koupele. Jejich použití zlepšuje mikrocirkulaci a pomáhá snížit nepohodlí při ateroskleróze.
  • Lék z česneku. 10 stroužky česneku je třeba vyčistit, bušit a nalijeme sklenici nerafinovaného rostlinného oleje. Směs by měla být podána infuzí po dobu jednoho dne, po které může být ošetřena. K léčbě lžičky česnekového oleje smíchané s lžící čerstvě vymačkané citrónové šťávy, pít lék třikrát denně.

Dodržujte dietu. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce, grapefruitu, meloun, kalina, ořechy, sýr, mastné ryby jsou užitečné při ateroskleróze. Je třeba mít vždy na paměti, že spotřeba másla, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, muffiny, majonéza tuk v ateroskleróze by měla být téměř úplně vyloučena.

Diety nejen vrátí pružnost cév, ale také pozitivně ovlivní stav celého organismu. Je nutné a pít více, použití čisté vody, kompotů, zeleného čaje nebo čaje s citronem, odvarů některých fytopreparací je užitečné.


Následující Článek

Vytáhne nohy

Články O Depilaci