Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba

Ateroskleróza dolních cév je chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému. Patologie neustále pokračuje. Při ateroskleróze dolních končetin jsou symptomy a léčba plně korelovány. Výskyt patologie je diagnostikován s abnormálním ukládáním cholesterolu.

Ateroskleróza obliterans: co to je?

S pomocí tepen nohou se kyslík a živiny obohacují ve všech tkáních, které jsou v této oblasti. Ateroskleróza obliterans je patologický stav, ve kterém je cholesterol uložen na stěnách, rozšiřuje cévy dolních končetin. Při pozdní léčbě onemocnění se tvoří aterosklerotické plaky. V důsledku toho dochází k poruše cévního lůžka. Obliterace způsobuje nepříjemné symptomy.

Příčiny

Ateroskleróza obliterující se vyvíjí na pozadí vlivu různých nemocí a provokujících faktorů. Patologie je nejčastěji diagnostikována u pacientů, kteří kouří. To je vysvětleno vývojem křeče tepen a obstrukcí průtoku krve na pozadí expozice nikotinu. Onemocnění může být diagnostikováno pravidelným užíváním alkoholických nápojů. Nemoc se vyskytuje nejen na pozadí kouření a pití, ale také z jiných důvodů.

Výskyt aterosklerotických lézí tepen dolních končetin lze pozorovat s různými zraněními. Rizikem jsou lidé, kterým je diagnostikována nadváha. Onemocnění cholesterolových plaků se vyskytuje u lidí, jejichž stravu ovládají mastná a vysoce kalorická jídla. Pokud má pacient genetickou predispozici k hyperlipidémii, stává se to příčinou patologického procesu. Zvýšení cholesterolu v krvi je pozorováno v průběhu některých onemocnění:

  • Snížení množství pohlavních hormonů;
  • Diabetes;
  • Nedostatek štítné žlázy;
  • Hypertenze.

Pokud existuje celá řada onemocnění srdce, pak se stává příčinou patologie. Často je ateroskleróza diagnostikována tuberkulózou nebo revmatismem. To může nastat během chronického stresu a neuro-emocionální přetížení. Vedou k angiospasmu, což způsobuje zhoršení krevního oběhu v tkáních. Onemocnění srdce, bez ohledu na jeho vlastnosti, může vést ke zhoršení stavu.

Ve většině případů je výskyt patologie diagnostikován u lidí ve stáří a věku. Při nedostatečné fyzické aktivitě se onemocnění velmi často vyvíjí. Rizikem jsou lidé, kteří vedou sedavý způsob života.

Vzhledem k velkému množství příčin patologie se pacientům doporučuje vést zdravý životní styl.

Fáze nemoci

Ateroskleróza nohou je charakterizována přítomností čtyř stadií vývoje:

  1. V tomto případě je pozorován vývoj lipolýzy, při níž dochází k narušení metabolismu lipidů v žilách. V této fázi vývoje patologie se objeví bolest nohou, pokud člověk chodí po dlouhou dobu. Ve většině případů nemoc pokračuje bez příznaků.
  2. V této fázi onemocnění se krevní oběh v tkáních zhoršuje, což vede k nástupu příznaků onemocnění. Pacienti mají bolesti v nohou po chůzi ve vzdálenosti 300-900 metrů. Tato fáze onemocnění je charakterizována naplněním cév o 60-80 procent.
  3. Kritická ischemie má významnou plaketu v tepnách. Pacienti si stěžují na bolest v nohou po absolvování 50metrové trasy.
  4. Charakterizován progresivní lézí nohou. V tomto případě může docházet k nekróze, gangréně, trofickým vředům. Pacienti si stěžují na bolest a pocit těžkosti v dolních končetinách, bez ohledu na polohu těla.

Každý stupeň onemocnění má odpovídající závažnost. Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza patologie.

Jak rozpoznat nemoc?

U pacientů s aterosklerózou končetin je diagnostikován výskyt odpovídajících symptomů. Prakticky chybí známky aterosklerózy dolních končetin v první fázi onemocnění. Čím více je patologický proces opomíjen, tím více se projevuje u lidí. Za účelem provedení správné diagnózy a předepsání léčby musí lékař určit příznaky.

Na pozadí metabolických poruch u pacientů s diagnózou zimnice. Stěžují si na necitlivé nohy. Bolest, která se vyskytuje při chůzi, má jinou intenzitu. V počátečních stadiích onemocnění se po překonání jednoho kilometru vyvíjí bolest. Ve třetí etapě dochází při překonání tři sta metrů k bolesti. V pokročilém stádiu patologie se bolestivé pocity objevují bez ohledu na polohu lidského těla.

Patologický proces je doprovázen bledostí a cyanózou kůže. Protože v chodidlech a nohou je bolest, vede to k občasné klaudikaci. První příznaky se objevují ve formě bolesti různé závažnosti. V noci je diagnostikován výskyt záchvatů. Pacienti ve stehně, kolenou a kotníky nemají puls.

Když se pohybujete, bolest se zvyšuje, na pozadí čehož je kulhání. Ateroskleróza je často doprovázena řadou trofických rysů. Pacienti odlupují nehty, vypadávají vlasy a vředy na kůži. Onemocnění je často doprovázeno cyanózou - purpurově červeným odstínem epitelu.

Ateroskleróza je charakterizována přítomností určitých symptomů, které umožňují osobě nezávisle určit patologii. Pro potvrzení diagnózy by měla osoba vyhledat lékaře.

Léčba

Pro jmenování adekvátní léčby aterosklerózy dolních končetin se doporučuje provést předběžnou diagnózu. Lékař může provést předběžnou diagnózu poté, co si vezme anamnézu a vyšetří pacienta. Před léčbou aterosklerózy se lékař dohodne na angiografii a arteriografii. USDG tepen je poměrně informativní. Také během diagnostiky patologie se vyhodnocuje pulzace žil a monitoruje se také krevní tlak, aby se stanovil index kotníku.

Díky správné diagnóze bude lékař schopen určit, jak patologii léčit. V počátečních stadiích onemocnění se léky používají k léčbě. Pokud s jejich pomocí nebylo možné léčit aterosklerózu pomocí léků, pak se pacientovi doporučuje použít operaci. Během léčby patologického procesu se pacientovi doporučuje dodržovat správný životní styl.

Obecná terapie

Pokud nemoc není léčena, pak po pěti letech bude smrt. Ve většině případů dochází k úmrtí při infarktu myokardu nebo mrtvici. Aby bylo dosaženo pozitivních výsledků v terapii, musí pacient dodržovat určité zásady.

Tradiční medicína radí použití stravy v léčbě aterosklerózy. V tomto případě se doporučuje vyloučit ze stravy dietní masa a hovězí droby. Také stojí za to odmítnout trans tuky a cukrovinky. Pacientům se nedoporučuje příjem gastronomických pochoutek, másla a silného krému.

Pokud má pacient problémy s nadměrnou hmotností, je třeba upravit tělesnou hmotnost. Také by mělo být upuštěno od kouření a pití alkoholu. Pohyb osoby by měl být prováděn pouze v komfortní botě. Pokud dojde k poškození kůže nohou, vyžaduje to jejich včasné zpracování. Lék je vybrán lékařem podle závažnosti patologického procesu a vlastností jeho průběhu.

Během léčby onemocnění je přísně zakázáno podchlazení kůže dolních končetin. Pokud se v těle pacienta objeví komorbidity, vyžaduje to jejich včasnou léčbu. V průběhu patologického procesu se doporučuje provést úpravu fyzické aktivity. Osobě se doporučuje plavat, jezdit na stacionárním kole, stejně jako chodit po dobu 30 minut. Řezání nehtů by mělo být prováděno co nejopatrněji.

Při přísném dodržování obecných zásad léčby je poskytována příznivá prognóza v léčbě onemocnění. Všechna výše uvedená opatření eliminují bolest, která doprovází intermitentní klaudikaci, jakož i další symptomy onemocnění.

Drogová léčba

Ateroskleróza obliterans vyžaduje kompetentní přístup k léčbě. Při vypracování plánu lékař provede důkladnou studii o anamnéze, která umožní zohlednit všechny předpoklady. Pro léčbu obliterující aterosklerózy dolních končetin se doporučuje použít:

  • Protidestičková léčiva. Tablety mohou eliminovat trombózu i její komplikace. Pacienti by měli užívat přípravek Reopoliglukin a Aspirin.
  • Léky, které pomáhají zlepšit fyzickou vytrvalost - Cilostazol a Pentoxifylin. S jejich pomocí zlepšili krevní zásobení nohou. Proto je pro pacienty mnohem snazší chodit během léčby léky.
  • Antiagregační léky. Poskytují zlepšení krevních cév v nohou, což je vysvětleno snížením množství cholesterolu.
  • Antikoagulancia. Pacientům se doporučuje užívat Heparin nebo Warfarin. Vazodilatátory dolních končetin eliminují možnost trombózy.
  • Antispasmodika. Při ateroskleróze dolních končetin je nutné použít Drotaverin, který pomáhá eliminovat křeč a snížit závažnost bolesti.
  • Kyselina nikotinová. Kontraindikací užívání léčiva je vřed, selhání jater.
  • Léky, které pomáhají zlepšovat výživu tkání. Pro léčbu patologie doporučuje použití Zincteraloma.
  • Statinov. Při ateroskleróze se doporučuje použití Simvastatinu, Levastatinu, Pravastatinu. Kontraindikace užívání léků je ischemická choroba srdeční, stejně jako vysoká hladina cholesterolu.
  • Vasodilatační léky. Pacientům se doporučuje užívat léky jako Vazonit, Trenal, Pentillin, Agapurin, Pentoxifylin, Vazaprostan.
  • Fidratam. Doporučuje se užívat léky v případě diabetes mellitus, stejně jako jejich pomoc snižuje koncentraci triglyceridů.
  • Vazodilatátory Pacientům se doporučuje používat vazodilatátory pro nohy, aby se snížila závažnost symptomů.
  • Vitamíny a fyzioterapie. Ve většině případů proveďte jmenování elektroforézy, okysličování, darsonvalizaci.
  • Sekvestranty žlučových kyselin. Jsou předepisovány pro profylaktické účely v raných stadiích patologického procesu.
  • Mast Pokud se u pacientů objeví trofické vředy, je třeba použít lokální masti, jejichž hlavní složkou jsou antibiotika - Dimeksid, Oflokain, Levomekol, Delaksin.

Při ateroskleróze se doporučuje lokální použití masti Sophora. Používá se k účinné léčbě ran na kůži. Sophorová tinktura se používá k odstranění možnosti krvácení. Používá se několikrát denně pro tření. Aplikace léků by měla být prováděna s masážními pohyby. Pokud je patologický proces doprovázen tachykardií, pak je nutné použít další terapii - B-blokátory.

Existuje obrovské množství léků, které pomáhají léčit aterosklerózu dolních končetin. Výběr konkrétního léku by měl lékař provést podle individuálních charakteristik pacienta a závažnosti Pavtologie.

Chirurgické ošetření

Při použití aterosklerózy cév v nohách pomocí lékového přístupu se doporučuje použití operačních metod. Ve většině případů se chirurgická léčba provádí v pozdějších stadiích onemocnění. Chirurgický zákrok je předepisován u těžké ischemické choroby srdeční a dalších závažných komplikací. U onemocnění dolních končetin se léčba provádí pomocí různých technik:

  • Posunování Během operace je uspořádána další příležitost k normalizaci průtoku krve v oblasti postižené tepny.
  • Balon Angioplastika. Tímto chirurgickým zákrokem se do lůžka nádoby umístí balónek, pomocí něhož se ucpaný otvor rozšíří.
  • Stentování cév. Pokud má pacient patologii, která je charakterizována zúžením lumen cév, pak to vyžaduje instalaci trubkové vzpěry do tepny. Bude použit pro řízení velikosti lumen na požadované úrovni.
  • Endarterektomie Během operace se odstraní postižené sraženiny a lumen cév.
  • Autodermoplastiki. S touto metodou lze vyléčit trofické vředy, které nelze lokálně vyléčit.
  • Protetika Během operace je postižená oblast nahrazena. Pro tento účel se používá autowen nebo syntetická nádoba.
  • Amputace nekrotické části dolní končetiny. Po operaci se provádí protéza nohy.
  • Bederní sympatektomie. Chirurgický zákrok odstraňuje nervová ganglia, která podporují arteriální křeč.

Existuje mnoho metod chirurgického zákroku, které poskytují možnost vybrat si z nich nejúčinnější v souladu se stupněm patologie. Onemocnění může být vyléčeno pouze řádným výběrem terapie.

Lidové metody

Pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin se často používá tradiční medicína. Vyznačují se nejen účinností, ale i relativní bezpečností, což umožňuje jejich využití pro léčbu širokého spektra pacientů. Léčba aterosklerózy obliterans se provádí s použitím léků založených na:

  • Olej. Gely se používají k expanzi nádob. Příprava léčiva na bázi olivového oleje a rakytníku. Složky se smísí ve stejném množství. Masti se musí třepat do postižených oblastí po dobu tří dnů. To zvýší elasticitu cév.
  • Kopr. Na základě semen této rostliny se připravuje tinktura pro orální podání. Koprová semínka musí být nasekána přes brusku. Lžíce výsledné suroviny se nalije sklenicí vroucí vody a na hodinu se naplní. Léčba se doporučuje pro pacienty 4krát denně. Jedna dávka léku je 2,5 lžíce.
  • Jeřabinová kůra. Kůra rostliny se odebere, rozemele a vysuší. 400 gramů surovin potřebuje nalít litr vroucí vody a vařit na mírném ohni 15 minut. Po ochlazení se odvar odfiltruje a použije k perorálnímu podání před jídlem.
  • Sběr trávy Příprava léku na bázi kaštanových květů, fenyklu, trojlístku a adonisu. Všechny složky v sušené a drcené formě se smísí ve stejném množství. Lžíce výsledné suroviny se nalije 200 ml vroucí vody. Po uvaření léku musí být přípravek podáván po dobu tří hodin. Lék se provádí na 1/3 šálku před jídlem. Průběh léčby léky je jeden měsíc. Pokud je to nutné, může být opakován. Je nutné si na týden odpočinout.

I přes bezpečnost tradiční medicíny by se měl pacient před použitím konkrétního léku poradit s odborníkem, který eliminuje možnost nežádoucích účinků.

Aby se odstranil patologický proces, jsou pacienti povzbuzováni k tomu, aby se neustále zapojovali do proveditelného cvičení. Překročení v tomto případě je přísně zakázáno, protože nadměrná aktivita může vést ke komplikacím. Terapeutické cvičení by mělo být kombinováno s masáží, které obnoví plný krevní oběh.

Poměrně často je pacientům předepsána dieta pro aterosklerózu. Vyžaduje vyloučení ze stravy másla, sádla a margarínu. Z mastných mas a klobás musí být upuštěno. Pacientům se nedoporučuje konzumace vedlejších produktů a past. Příjem nadměrně tukem fermentovaných mléčných výrobků je přísně zakázán. Vaření smažené brambory se nedoporučuje. Odborníci nedoporučují konzumaci majonézy, zmrzliny, pečení mouky.

Jak se vyhnout nemoci?

Aby se eliminovala ateroskleróza dolních končetin, doporučuje se včas provést její prevenci. V tomto případě jsou faktory ovlivňující vývoj onemocnění stanoveny a eliminovány ze života. Aby se zabránilo rozvoji patologického procesu, musí člověk přestat kouřit.

Odborníci doporučují odmítnout častý a nadměrný příjem alkoholických nápojů. Prevence patologie je mírné cvičení. Pacient musí také dodržovat dietu, která vylučuje potraviny s vysokým obsahem kalorií a tuků.

Ateroskleróza nohou je závažné onemocnění, které může být fatální. Proto je nutné urychleně provádět léčbu pomocí lékové terapie, tradiční medicíny i chirurgie. Výběr konkrétní metody provádí pouze lékař.

Ateroskleróza cév dolních končetin - symptomy a léčba, léky

Rychlý přechod na stránce

Když už mluvíme o ateroskleróze, musíme okamžitě říci, že je to on, kdo je nepřímou příčinou smrti většiny našich známých, příbuzných, rodičů a možná i nás samotných.

Koneckonců, první příčinou smrti je infarkt myokardu, kardiovaskulární onemocnění a druhou je mozková mrtvice a cerebrovaskulární patologie. A to vše není nic jiného než komplikace aterosklerózy.

Ateroskleróza jako celek je patologií velkých tepen, které se vyskytují u pacientů s koronárním onemocněním srdce, aneuryzmatem aorty, poškození mozkových cév a cév dolních končetin. Jmenovaná onemocnění jsou zpravidla důsledkem difuzní aterosklerózy, jednoduše „lokalizované“ na různých místech.

Jak se projevuje a komplikuje průběh aterosklerotických lézí dolních končetin a jaké jsou současné přístupy k léčbě tohoto onemocnění?

Ateroskleróza cév dolních končetin - co to je?

Existuje velké množství cévních onemocnění nohou. Například křečové žíly, trofické vředy, tromboflebitida. Ale všechny tyto nemoci souvisejí s patologií žilního systému.

Ateroskleróza dolních končetin je onemocnění velkých tepen dolních končetin, ve kterých mohou být na vnitřním povrchu tepen identifikovány ateromatické nebo aterosklerotické plaky. O jakých plavidlech mluvíme?

„První volání“ je zpravidla léze abdominální aorty. Popis těchto symptomů a diagnostických metod lze nalézt v článku o aneuryzmatu aorty v příslušné části. A jaké cévy jsou postiženy aterosklerózou v nohou?

Kde je ateroskleróza?

Ateroskleróza dolních končetin je častější než horní a léze tepen se snižuje, jak se přibližuje k periferii. Patologický proces je výraznější u velkých svalově elastických cév než u svalových.

Vzácné příznaky distální aterosklerózy, například v plantárních nebo interdigitálních tepnách. A ne proto, že nejsou téměř žádné známky poškození, ale protože nejnebezpečnější a často komplikovaná lokalizace je následující:

  • společné iliakální tepny.
  • femorální tepny. Jeden z vůdců v počtu případů, zejména zóna Gunterského kanálu (na hranici střední a dolní třetiny stehna);
  • popliteální tepny (zejména v oblasti nad kolenním kloubem, v místě návratu pěti větví poplitální fossy);
  • přední a zadní tibiální tepny, v oblasti vnitřního kotníku a hřbetní tepny nohy.

Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou akciová společnost nebo akutní arteriální okluze. Při chronickém průběhu dochází k postupnému rozvoji symptomů. Jak vzniká ateroskleróza?

Mechanismus formování

Na začátku primárního prvku dochází k aterosklerotickému plátu na vnitřní výstelce tepny. To může být způsobeno zvýšeným cholesterolem, kouřením, obezitou, diabetem, hypertenzí, dědičností, nebo všemi, které se berou společně.

Růst sekundárních plaků vede ke zúžení lumenu tepny nebo obliteraci (částečnému přerůstání). Výsledkem je obliterující ateroskleróza cév dolních končetin, celý klinický obraz a jeho vývoj jsou způsobeny symptomy distální ischemie tkání, které jsou pod místem obliterace.

V závislosti na „nedostatku kyslíku“ svalů a tkání nohou byla vytvořena nejjednodušší, nejfunkčnější klasifikace stadií onemocnění.

Fáze aterosklerózy nohou, klinika

Celkem existují čtyři stupně aterosklerózy cév dolních končetin, od nejmenších po nejtěžší. Tato klasifikace je tak jednoduchá, že ji může používat každý. Vážený čtenáři, pamatujte si, že jeho rodiče, strýci, tety nebo přátelé si na tyto stížnosti nestěžovali, níže popsané příznaky

1) V první fázi aterosklerózy nejsou žádné bolesti. Po dlouhodobém fyzickém namáhání cítí člověk únavu u telat, objevují se příznaky trofických poruch: chladnost končetin a ochlazení.

2a) Druhá etapa „a“: osoba může chodit více než 200 metrů. Po tom, musíte zastavit: nohy začínají bolet, bolet a bolet. Blíží se akutní hladovění svalů a bolest se začíná podobat na anginu u nohou.

Progredují trofické poruchy: dochází ke zvýšené křehkosti vlasů na kůži nohou, objevují se světlé skvrny, odlupují se, mění se pocení.

2b) Druhá etapa „b“, ve které tlaková bolest v nohách neumožňuje průchod 200 m, skutečná zóna je 100-150 m.

Je to druhá etapa aterosklerózy, která je „intermitentní klaudikací“ nebo intermitery claudicatia. Mnoho lidí si nesprávně myslí, že se jedná o stav, kdy člověk kulhá na jedné noze nebo na druhé. Není tomu tak: období kulhání se střídají s prvky normální chůze.

3) Třetí fáze - impozantní ischemie "odpočinku" se objeví. Cvičení již není nutné. Dokonce ani mír ve svalech není schopen zajistit dostatečný přísun kyslíku a živin. Progresivní trofické poruchy.

Při chůzi po 5-10 metrech se bolest stává stejně silnou jako při chůzi 200 m. Osoba je omezena na vnější stranu místnosti a dům.

V této fázi aterosklerózy se objevují příznaky těžké polyneuropatie: hladovění nervů narušuje průchod citlivých i motorických impulzů. Je zde necitlivost, snížená citlivost na kůži a teplota. Pocit "procházení husí kůže".

Snížení vegetativně-trofických účinků: nehty se začnou odlupovat, zastaví hojení drobných kožních trhlin a odřenin. Oddělené oblasti chodidla se začnou prosvětlovat, „měděná“ barva, což znamená hlubokou změnu.

4) Čtvrtá etapa. Vyznačuje se masivní nekrózou tkáně, suchou nebo mokrou gangrénou, intoxikací, výskytem kachexie, sepse.

Bolest před těmito změnami se stává nesnesitelnou. Nejsou odstraněny ani narkotickými analgetiky, rekonstrukční plastická chirurgie je již příliš pozdě a amputace, která se děsila, se nyní jeví jako prostředek, jak se zbavit konstantní bolesti, možnost spát alespoň jednu noc.

První příznaky aterosklerózy dolních končetin

Jak vidíte, tato klasifikace je velmi užitečná, protože mi umožnila projít fázemi nemoci. Pokud mluvíme o prvních, prvních příznacích aterosklerózy nohou, je to chilliness v nohou a nohou, zvýšená citlivost na chlad a neustálá touha nosit teplé ponožky. Také nějaký čas před nástupem kulhání, tepenný tep na nohou mizí.

Je důležité vědět, že pokud se objeví obliterace nízko položených tepen, nemusí být vůbec žádné kulhání. Na druhé straně je možný výskyt Lericheho syndromu - když jsou bolesti kyčlí, třísla a hýždí kombinovány s přerušovanou klaudikací a impotencí.

  • To indikuje lézi terminální aorty před jejím rozdělením na dvě společné iliakální tepny.

O "falešné přerušované klaudikaci"

Je třeba vzít v úvahu, že skutečná přerušovaná klaudikace vyžaduje delší odpočinek. To přímo souvisí s délkou chůze, takže pokud se její příznaky objeví „náhodně“ - po 200, 150, pak 100 metrech, a následující den jste chodili 500 metrů po stejné trase, pak hledejte jiný důvod.

S diabetickou polyneuropatií (a alkoholem), může být slabost a rozpaky v jedné noze omylem považovány za podobné symptomy, totéž platí i pro launární, „drobné“ mrtvice.

Poměrně často jsou výčnělky a kýly bederních plotének, spinální stenózy, kónicko-epiconního syndromu, koxartrózy a dalších onemocnění považovány za symptomy obliterující aterosklerózy.

Komplikace aterosklerózy

Obyčejně, ateroskleróza obliterans nastane pomalu a postupně, ale někdy arteriální okluze (OAO) nebo trombóza velkého trupu může nastat. To znamená, že se náhle aterosklerotický plaket „odlomil“ a blokoval lumen cévy, nesený podél krevního oběhu.

Jediná „lepší“ akutní okluze je skutečnost, že krev neprochází do srdce a tromboembolie plicní tepny se nevyvíjí se zadusením a plicním edémem, jako je tomu u žilní patologie. Hrozba gangrény končetiny je však reálná.

Akutní arteriální trombóza se projevuje následujícími příznaky:

  • silná bolest;
  • bledost končetiny pod místem trombózy;
  • nedostatek pulsu u hlavních cév pod trombózou;
  • těžké znecitlivění, anestezie;
  • ochrnutí nebo neschopnost pohybovat nohou.

Obraz je, jako byste ve snu „lhali na ruce“, ale zároveň je v končetinách silná bolest a je bledý. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace na oddělení všeobecné nebo cévní chirurgie a chirurgie nebo metody rekanalizace okluzního místa.

Patří mezi ně intravenózní podání fibrinolitikov, heparin, použití trombolytik, antiagregačních látek a dalších léčiv.

V hluboké ischémii jsou indikovány posuny a aplikace bypassových anastomóz a v případě velmi hlubokého a dlouhodobého poškození nelze končetinu připojit k krevnímu oběhu, protože toxiny nahromaděné během ischemie vstoupí do krevního oběhu pod tlakem. Zde je nutná amputace.

Metody léčby aterosklerózy nohou, léků

Pokud mluvíme o drogách, pro dlouhodobou léčbu aterosklerózy se používá:

  1. Léky, které snižují agregaci červených krvinek ("pentoxifylin");
  2. Antiagregační lék - kyselina acetylsalicylová, thienopyridin ("klopidogrel"),
  3. Přípravky, které snižují viskozitu krve („Sulodexide“, fibrinolytika jako Wobenzym;
  4. Prostředky působící na periferní lůžko a kapiláry („nikotinátový xantin“);

Nelékařské metody zahrnují ultrafialové záření krve, jakož i jeho laserové ozařování.

Operace

V případě, že příznaky aterosklerózy cév dolních končetin, navzdory prováděné léčbě, postupují, pak se používají metody chirurgické léčby. To může být bypassová operace, to znamená obejít postiženou oblast, nahradit oblast cévy protézou nebo endarterektomií, to znamená odstranit krevní sraženinu a obnovit krevní tok.

Ve stejném případě, kdy je ischemie příliš závažná, je amputace, ať už smutná, možná, radikální operací, i když ochromující, ale šetřící život pacienta.

Léčba aterosklerózy, prevence srdečního infarktu a mrtvice vypadají naprosto stejně. Měla by začít preventivními opatřeními zaměřenými na normalizaci tělesné hmotnosti, hladiny cukru a cholesterolu.

Mělo by být uchováváno v „rámci“ krevního tlaku, jíst zdravé potraviny a dávat tělu cvičení. Je nutné vzdát se špatných návyků, protože kouření je nejsilnějším faktorem vyvolávajícím rozvoj aterosklerózy.

Strava pro aterosklerózu dolních končetin je populárně označována jako „Středomoří“. Velké množství zeleniny, ovoce, čerstvého olivového oleje, sýrů, mořských plodů, hrubého chleba umožňuje vázat a odstraňovat přebytečný cholesterol z těla a cvičení je skvělým doplňkem stravy.

Jediná podmínka - k dosažení dobrého výsledku, by měla být strava dlouhodobá a lepší - pro život.

Právě proto se „populární léčba“ aterosklerózy cév dolních končetin snižuje. Představte si, že tuk, pití a kouření muž s vysokou hladinou cukru v krvi a hypertenze, který je "googling" "populární léčba". Je připraven utratit spoustu peněz na „zázračnou tinkturu“ - hlavní věc je, že by měla pomoci rychle a okamžitě. Ale v tomto případě by lék neměl přidávat a odstraňovat příliš mnoho a naprosto zdarma.

Musíte si to zapamatovat a začít pracovat na sobě.

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronické stresové zkušenosti;
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Věk;
  • Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

  • Necitlivost nohou;
  • Přerušovaná klaudikace;
  • Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
  • Konstantní chilliness a pocit vnitřní chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápení v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
  • Nedostatek pulzací na kotníku, v poplitální fosse a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

  • MR angiografie;
  • MSCT-angiografie;
  • Měření tlaku s kalkulací kotníku;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
  • Pulse tepen končetin;
  • Konzultace cévního chirurga.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
  • Nastavte svou váhu;
  • Vzdát se kouření a alkoholu;
  • Jděte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavte se, cvičte na rotopedu;
  • Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

  • Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s účinkem proti krevním destičkám - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a snižují bolest;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

  • Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
  • Balonková angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
  • Stentování tepen - v postižené nádobě je umístěna trubková vzpěra, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
  • Protetika - náhrada autovenózní nebo syntetickou nádobou postižené části tepny;
  • Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

  • Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
  • Společný chmel - 45 g;
  • Širokoúhlá hlavice ve tvaru šafránu - 35 g;
  • Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujte bylinnou směs.
  2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
  3. Trvejte na třech hodinách.
  4. Vezmeme si den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 lžička;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Churn - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojujeme všechny komponenty.
  2. Naplňte složení (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
  3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
  4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

  • Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
  2. Dáváme čas trvat.
  3. Pijeme čtyři lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

  • Kořen ekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Rozdrtíme kořen elekampanu a nalijeme do láhve tmavého skla.
  2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kůru popelem 1 litrem vroucí vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin - léky, lidové prostředky, dieta a cvičení

Aby byla léčba aterosklerózy dolních končetin co nejproduktivnější, je nutné nejen vzdát se špatných návyků, ale také kompetentně vybrat léky pro postižené cévy a tepny. V opačném případě má pacient kulhání a samotná choroba je plná postižení, gangrenaris je skvělý. Léčba obliterující aterosklerózy dolních končetin začíná dietou, zahrnuje konzervativní a alternativní metody implementované v domácnosti.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Jedná se o rozsáhlou patologii cévního systému, ve které se převážně nohy účastní patologického procesu. V průběhu onemocnění dochází ke snížení propustnosti periferních cév, dochází k trofické tkáni a mezi potenciálními komplikacemi lékaři rozlišují poranění, postižení a amputaci jedné nebo obou končetin.

Lékaři diagnostikují patologické změny v poplitální, tibiální a femorální tepně, zatímco cévní lumen je snížen téměř o polovinu. Onemocnění je chronické a úkolem pacienta je prodloužit dobu remise, aby se zabránilo vážným komplikacím. Proto je otázkou, jak léčit aterosklerózu dolních končetin, důležité rozhodnout včas.

Důvody

Když se aterosklerotické plaky hromadí v žilách a cévách, krev není schopna pohybovat se podél cév a žil v obvyklém objemu stejnou rychlostí. Dochází k zahuštění stěn cév. V důsledku toho je narušena výměna tepla patologického centra (nohy často zůstávají studené), pohyby jsou komplikované, je zde výrazná symptomatologie omezené pohyblivosti. Lékaři nevylučují genetickou predispozici charakteristického onemocnění, ale existují i ​​další patogenní faktory:

  • nadměrný cholesterolemii;
  • kouření nebo přítomnost jiných špatných návyků;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • nesprávná strava (tučné potraviny s nadbytkem cholesterolu);
  • diabetes mellitus;
  • nadváha, obezita;
  • genetický determinismus;
  • arteriální hypertenze;
  • chronický stres, emocionální šok;
  • cévní onemocnění;
  • změny v těle související s věkem;
  • snížená fyzická aktivita.

Příznaky

K vyléčení nemoci je nutné ji okamžitě diagnostikovat. K tomu je důležité znát známky aterosklerózy dolních končetin, aby se při prvních změnách v celkové pohodě okamžitě kontaktoval lékař. Hlavní příznaky charakteristické nemoci jsou následující, bez včasné reakce, pouze zesilují:

  • znecitlivění chodidel;
  • akutní trombóza, embolie;
  • bolest při pohybu;
  • křeče, zvláště bolestivé v noci;
  • výskyt trofických vředů;
  • oteklé žíly;
  • tvorba ložisek nekrózy;
  • bledost, cyanóza kůže;
  • kožní cyanóza;
  • chronická únava;
  • kulhání, potíže s chůzí.

Jak se léčit

Terapeutická strava pro aterosklerózu cév dolních končetin je základem intenzivní terapie, pomáhá zvyšovat propustnost stěn cév a tepen, napomáhá vyhnout se tukovým ložiskům a recidivě základního onemocnění. Kromě správné výživy, budete potřebovat denní režim, léky, použití alternativní medicíny, terapeutické cvičení pro aterosklerózu nohou cév. Mezi takové endovaskulární operační techniky je možné zahrnout progresivnější metody intenzivní terapie.

Níže jsou uvedena obecná doporučení odborníků na úspěšnou léčbu aterosklerózy končetin:

  • korekce hmotnosti, odmítnutí špatných návyků;
  • výběr pohodlných bot z přírodních materiálů;
  • včasná léčba drobných poranění, vředů, proleženin;
  • mírné cvičení;
  • léčba základního onemocnění;
  • prevence systematického přehřívání nohou;
  • dieta s nízkým obsahem tuku.

Léčba aterosklerózy končetinových cév

Pro rozšíření cév a zvýšení pružnosti cévních stěn lékaři předepisují léky externě i ústně. Primárním úkolem je léčit základní onemocnění, které vyvolalo sekundární onemocnění, například hypertenzi, artrózu, sepse, vaskulární stenózu. Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje následující farmakologické skupiny léčiv:

  1. Beta blokátory. Poskytování útlumu periferního zásobování krví je reprezentováno Anaprilinem, Atenolem, Nipradilolem, Flistrololem.
  2. Fibráty. Řídit syntézu tuků v těle, reprezentovaných takovými léky jako Clofibrát, Bezafibrat, Atoris.
  3. Statiny. Snižují produkci cholesterolu v játrech a jsou vhodné pro vysokou hladinu cukru v krvi. Jedná se o Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin.
  4. Léky proti krevním sraženinám. Krevní ředidla. Kontrola viskozity krve. Významným zástupcem této farmakologické skupiny je Aspirin, Aspecard.
  5. Antikoagulancia. Zabraňte tvorbě krevních sraženin, kontrolujte viskozitu krve. Tyto léky Heparin a Warfarin.
  6. Přípravky proti destičkám. Prostředky pro výživu tkáně jsou silné imunostimulanty. Tohle je Curantil, Ilomedin.
  7. Antispasmodika. Nutné zvýšit pohyblivost nohou, odstranit akutní bolest. To je pentoxifylin, Drotaverin nebo Cilostazol.
  8. Sekvestranty žlučových kyselin. Kontrola cholesterolu v krvi. Jedná se o takové léky jako Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Přípravky pro výživu tkání. Nejúčinnější je léčivo Zincteral, Trental. Kromě toho můžete provádět intravenózní infúze přípravku Trental, Tivortin, Reopoliglukina, Vazaprostan.
  10. Vazodilatační léky.
  11. Vitaminová terapie.

Prášky

Užívání tablet pro léčbu aterosklerózy je vyžadováno orálně, podle lékařských indikací. Je prokázáno, že se zvláštní péčí, která se má léčit ve stáří, kontrolovat denní dávky, pečlivě sledovat vlastní stav a systematicky navštěvovat ošetřujícího lékaře. Při rozsáhlých lézích je průběh léčby dlouhý a pilulka musí být systematicky střídána, nezapomeňte na lékové interakce.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba

Ateroskleróza může postihnout všechny velké cévy lidského těla, včetně těch, které se nacházejí v dolních končetinách. V tomto typu, patologové nejprve udeří do břišních cév, a pak cholesterol depozity se rozšíří do tibial, femoral a popliteální tepny. K rozvoji aterosklerózy dolních končetin dochází pomalu: od počátku změn primárních symptomů trvá nejméně 10–15 let. Specifičnost aterosklerózy tepen nohou neumožňuje diagnostikovat toto onemocnění pouze na základě stížností pacienta. Ve většině případů navíc dochází k přístupu k lékaři s nevratnými změnami, které prakticky nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Vlastnosti nemoci. Důvody

Pro tvorbu aterosklerotických plaků v cévách je nutná kombinace dvou procesů: lokální destrukce vnitřního povrchu stěny tepny (intima) a zvýšené hladiny těžkých lipidů v krvi. Výskyt poranění intimy vyvolává přirozenou obrannou reakci, při které se v místě poškození tvoří náplast lipoproteinu o nízké hustotě (LDL).

Pokud k tomu dojde na pozadí zvýšené hladiny LDL v těle, tvorba plaku se nezastaví. Roste a pokrývá většinu lumenu tepny. Celý proces trvá několik let, takže ve většině případů se diagnóza aterosklerózy dolních končetin odehrává ve stáří.

Phlebologists a kardiologové jmenují přinejmenším deset faktorů, které ovlivňují stav cévní stěny a úroveň lipoproteinů v krvi mezi hlavní příčiny aterosklerózy dolních končetin. Patří mezi ně:

  • systémové endokrinní a metabolické poruchy, které ovlivňují cévní tonus, jejich odolnost vůči destrukci - diabetes mellitus, dysfunkce pohlavních žláz a štítné žlázy, hypertenze;
  • špatné návyky, které vedou k častým výkyvům tónu cévních stěn - kouření, alkoholismus;
  • příjem potravy tuhých živočišných tuků v množství převyšujícím potřeby organismu;
  • jaterní dysfunkce, při kterých syntetizuje zvýšené množství cholesterolu;
  • obezita, která vede ke snížení vaskulárního tónu a hormonálních poruch, což může také vést ke zvýšení hladiny cholesterolu.

Odborníci poznamenávají, že projevy aterosklerózy tepen v dolních končetinách u žen jsou mnohem méně časté než u mužů. To je dáno specifičností ženského těla, protože estrogeny inhibují aktivitu lipoproteinů s nízkou hustotou.

Lékaři nevylučují vliv na vývoj aterosklerózy nohou faktorů nezávislých na osobě: genetické rysy, vrozené abnormality a další rysy organismu. Největší vliv však mají změny související s věkem: doba nástupu příznaků aterosklerózy dolních končetin a léčba onemocnění vždy spadá na starší osoby.

Symptomy a stadia onemocnění


Symptomy aterosklerózy dolních končetin mají v klasické verzi vzrůstající charakter: zvyšuje se s přechodem onemocnění z jedné fáze do druhé. Pokud na počátku patologického procesu pacient prakticky necítí změny, pak se v poslední fázi obává celé řady bolestivých symptomů.

Jaké příznaky mají ateroskleróza aterosklerotických komplikací s různým stupněm lézí dolních končetin?

  1. Předklinické stádium. V této fázi vývoje nemoci nejsou žádné varovné příznaky aterosklerózy dolních končetin. Patologické změny lze detekovat pouze v průběhu instrumentálního vyšetření cév této části těla a laboratorních krevních testů, které indikují porušení metabolismu lipidů.
  2. Druhá etapa, která se v medicíně nazývá nestenotická ateroskleróza tepen dolních končetin. Cévní lumen je zúžen, ale není kritický. Nepohodlí ve formě akutní nebo lámavé bolesti v nohou nastává po dlouhé procházce do vzdálenosti asi kilometru. Po krátkém odpočinku bolest zmizí. Rovněž blanšírování a znecitlivění chodidel lze pozorovat se zvýšeným zatížením nohou, nočními křečemi.
  3. Ischemické nebo třetí stadium je charakterizováno vážnými příznaky, kdy bolest nastane po absolvování krátké vzdálenosti (50-100 m). Často nemoc získává více ohrožující rysy, pokud jsou tepny nohou stenoticized, to znamená, že úzce úzce v malé oblasti. Tato forma onemocnění je doprovázena bledostí nohou během cvičení, zvýšenou citlivostí na chlad a změnami v kůži: stává se suchou, šupinatou a bledou.
  4. Čtvrtý stupeň aterosklerózy tepen dolních končetin je doprovázen nejvýraznějším varovným signálem. Bolest přetrvává neustále, zhoršuje se sebemenší námahou. Chůze pacienta míchání. Existují také vnější změny: kůže a nehty se ztenčí, stávají se křehkými a šupinatými, trofickými vředy a na kotníku a noze se objevují oblasti nekrózy (zčernalé kůže). Důvodem tohoto zhoršení je stenóza tepen nohou s úplným blokováním krevních cév aterosklerotickými plaky.

Pokud neaplikujete léčbu stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve stadiích 3 a 4, je vysoká pravděpodobnost vzniku gangrény, následovaná amputací nohou.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má tendenci postupně zvyšovat symptomy, pacienti, až se jim jeví obtížné pohybovat se i v jejich vlastním domově, odložit návštěvu u lékaře. Je to proto, že většina pacientů je přesvědčena, že bolest v nohou je důsledkem přirozeného opotřebení pohybového aparátu a není známkou vážného problému s cévami.

Aby bylo možné nemoc odlišit, stačí věnovat pozornost těmto zvláštnostem: při ateroskleróze pochází bolest ze svalů, které postrádají kyslík a živiny. Vaskulární insuficienci lze stanovit oslabením pulsu pod kolenem. Buď se vůbec necítí, nebo je příliš slabá.

Jak zkontrolovat cévy nohou na aterosklerózu? Diagnostika

K diagnostice aterosklerózy nohou se používá několik metod, včetně historie, laboratorních testů biologických tekutin (krve) a instrumentálních vyšetření. Při primární schůzce je důležité, aby lékař zjistil co nejvíce informací o stavu pacienta: věk, přibližná strava, doba výskytu nepříjemných symptomů a průvodní onemocnění. Po provedení anamnézy lékař provede pacienta na komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • MRI diagnostika tepen pomocí kontrastního roztoku - MR-angiografie;
  • vyšetření tepen nohou na multispirálním tomografu (MSCT) s kontrastním roztokem;
  • Ultrazvukové nebo duplexní skenování tepen;
  • měření tlaku a pulsu v periferních tepnách pomocí speciálního vybavení.

Pro objasnění diagnózy dolních končetin může diagnóza zahrnovat fyzikální testy, během kterých bude lékař schopen vyhodnotit práci tepen během cvičení. V tomto případě může lékař zaznamenat změnu síly pulzace nad a pod kolenním kloubem, stupeň změny barvy kůže na chodidlech, jakož i dobu trvání zátěže, po které se v dolních částech nohou objeví únava a bolest. Tyto údaje pomáhají objektivně posoudit stav pacienta a objasnit stupeň cévních změn.

Metody zpracování

Pacienti s jakýmkoliv stupněm onemocnění se zajímají o jedinou otázku: je možné léčit z aterosklerózy dolních končetin dobře nebo se budete muset vypořádat s nepříjemnými symptomy po zbytek života? Odborníci tvrdí, že léčba tohoto onemocnění zahrnuje pouze snížení symptomů a zpomalení progrese onemocnění v důsledku normalizace metabolismu lipidů.

Pokud pacient neví, který lékař léčí aterosklerózu, může si stěžovat terapeutovi. Po vyšetření a diagnóze bude anamnéza onemocnění předána cévnímu chirurgovi nebo neurologovi.

Konzervativní terapie - léčba

Nejběžnější léčba aterosklerózy dolních končetin je konzervativní. Je to od něj začíná bojovat s cholesterolem. Konzervativní metody se používají ve všech fázích:

  • v počáteční fázi zpomalení progrese patologie;
  • v ischemickém stadiu, k odstranění symptomů a zpomalení postupu, stejně jako k přípravě na chirurgický zákrok;
  • v konečné fázi - zmírnit příznaky a obnovit tkáňový trofismus.

Pro léčbu vaskulární aterosklerózy se léky volí v souladu se stávajícími změnami a klinickým obrazem:

  • s výraznými bolestmi a snížením fyzické vytrvalosti při chůzi jsou předepsány purinové deriváty, které mají protidestičkové, vazodilatační a angioprotektivní vlastnosti - „Pentoxifylin“, „Trental“, „Cilostazol“ a jejich analogy;
  • s častým výskytem svalových křečí, nočních křečí, předepsaných spazmolytik - „No-Shpa“, „Drotaverin“ v tabletkách nebo injekcích;
  • v případě výrazných trofických změn, včetně vředů, lékaři doporučují použití místních přípravků pro zlepšení výživy tkání (Zincteral a jeho analogů), jakož i mastí obsahujících antibiotika a analgetika - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin a ostatní.

Kromě toho odborníci předepisují komplex léků, jejichž cílem je snížení rizika trombózy a zlepšení průtoku krve: antitrombotické léky (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulancia (Warfarin, Heparin v perorální i externí formě) vitamínové a minerální komplexy.

Pro regulaci metabolismu lipidů a normalizaci cholesterolu v krvi jsou předepsané léky s účinky snižujícími lipidy:

  • sekvestranty žlučových kyselin - léky, které regulují aktivitu trávicích enzymů, které pomáhají zpomalit syntézu cholesterolu jaterními buňkami ("Holysteramin", "Colestipol" a další);
  • statiny ke snížení absorpce cholesterolu z potravy a rozpuštění plaků na stěnách cév ("Atorvastatin", "Fluvastatin" a další);
  • fibráty jsou léky, které regulují metabolismus lipidů (Clofibrát a jeho analogy).

Téměř všechny tyto léky jsou neslučitelné s alkoholem! Proto se při jejich přijímání nedoporučuje používat alkoholické tinktury, zejména pokud jsou určeny k perorálnímu podání.

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že není vždy možné léčit aterosklerózu tepen dolních končetin v pozdních stádiích konzervativními metodami, používají se u pacientů s progresivním onemocněním chirurgické a minimálně invazivní metody. Nejčastěji používaná endoskopická chirurgie s nízkým dopadem:

  • balónková angioplastika, během které je balónek ve tvaru zařízení zaveden do dutiny cévy a nafouknut;
  • instalace v lumen tepny stentu - trubkové pružiny, která drží nádobu v rozšířeném stavu;
  • mikrostetika postižených tepen s uměle vytvořenými částmi cév;
  • endarterektomie, což je odstranění postižené části cévy, následované sešitím jejích okrajů.

Stenting a balónová angioplastika se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii, v závislosti na stavu pacienta. Manipulace jsou prováděny pod kontrolou speciálního vybavení a miniaturních videokamer, které jsou vloženy do tepny dolní končetiny punkcí a jsou postoupeny do lézí aterosklerózy.

Neméně populární je posun plavidel dolních končetin. Metoda je aplikována v případě stenózy cévy při zanedbání aterosklerózy. Je to vytvoření umělého kanálu, který obchází nejužší část plavidla. Pro zásah s bočním posuvem se operace provádí v celkové anestezii za použití speciálního vybavení.

Inovativní metody, jako je laserová léčba aterosklerózy dolních končetin, se používají několika způsoby:

  • V počátečním stádiu se provádí laserová koagulace žil dolních končetin, ve kterých se tvoří kapsy a tromby, což komplikuje průběh aterosklerózy;
  • během tvorby trofických vředů se laser používá k odstranění nekrotických tkání, jakož i ke stimulaci regenerace;
  • S výskytem místa nekrózy na nohou a nohou se laserová terapie používá k obnovení krevního oběhu a odstranění odumřelé tkáně.

V závažných případech, kdy je tkáňová nekróza při ateroskleróze dolních končetin komplikována gangrénou, je noha amputována. Tato metoda se používá pouze v posledním stadiu onemocnění, kdy jiné metody nejsou účinné.

Prevence

Úloha profylaxe při ateroskleróze dolních končetin není o nic méně významná než včasná komplexní léčba léky. S jeho pomocí je možné omezit průběh onemocnění a předcházet komplikacím. Povinná preventivní opatření zahrnují následující body:

  1. Změna ve stravě. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se ve většině případů vyvíjí na pozadí poruch metabolismu lipidů a nadbytku lipoproteinů s vysokou hustotou, doporučuje se z menu vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuhých tuků. Patří mezi ně tučné maso, sádlo, máslo a margarín, různé omáčky na bázi majonézy. Spotřeba klobás, vedlejších produktů a paštik by měla být také snížena. Menu by mělo být ovládáno dietními odrůdami masa a ryb, čerstvou a vařenou zeleninou, ovocem a bobulemi, celozrnným chlebem a obilovinami. Příznivé budou také mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  2. Odmítnutí špatných návyků. Kouření a alkoholismus jsou základem pro tvorbu cholesterolu, nepříznivě ovlivňují stav cév a metabolických procesů. Proto by měly být nejprve opuštěny.
  3. Střední aktivita. Přes nepohodlí v nohách by se pohyb měl stát nepostradatelnou součástí života pacienta. Aby nedocházelo k akutní hypoxii tkání, je nutné se zapojit do dávkování, a když se objeví únava, odpočinek. Zvláště užitečné pro třídy aterosklerózy v bazénu.
  4. Léčba průvodních onemocnění, která jsou častá u starších pacientů - diabetes, hypertenze a další. Tyto patologie mají velmi negativní vliv na cévy dolních končetin a mohou dále komplikovat průběh aterosklerózy. Komplexní terapie a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomůže předcházet život ohrožujícím komplikacím.

Snížení rizika komplikací při ateroskleróze nohou napomůže pečlivé hygieně chodidel, dodržování zvláštní péče při řezání nehtů. Je důležité si uvědomit, že i malá rána může být zdrojem infekce. Tkáně, které postrádají kyslík a živiny, nemohou plně odolávat patogenům, proto je důležité jim pomoci:

  • nohu důkladně omyjte alespoň dvakrát denně;
  • zpracovat prostor mezi prsty s antiseptiky;
  • odřízněte nehty sterilním nástrojem;
  • zpracovat nohy po pedikúru s antiseptickými roztoky.

Kromě toho by měla být vybrána lehká a volná obuv tak, aby si při chůzi neotřela nohy a vyhnula se i drobným zraněním dolních končetin.

Komplikace

Nejčastější komplikací onemocnění je okluze (blokáda, trombóza) cév nohou. Tento stav je plný ještě nebezpečnějších následků: gangrény, plicní embolie. V prvním případě pacient čelí amputaci nemocné nohy. V případě plicní embolie existuje možnost náhlé smrti v důsledku plicního edému. Proto je důležité včas rozpoznat příznaky úplné blokády:

  • intenzivní bolest v noze na pozadí atypické bledosti (jako by byla noha z vosku);
  • nedostatek pulsu v noze;
  • paralýza, neschopnost kontrolovat dolní končetinu, spoléhat se na ni;
  • ztráta pocitu nohy na místě pod místem trombu.

Při výskytu těchto příznaků je nutné urgentně dopravit pacienta na nejbližší kliniku a zajistit tak odpočinek dolní končetiny. Existují dva způsoby eliminace okluze: konzervativní (podávání intravenózně disagregantů, fibrinolytik a trombolytik) nebo chirurgické (endarterektomie, trombektomie a další metody).

Pokud se v důsledku akutní okluze nebo pomalého stenózního aterosklerózy vyvinula gangréna, lékař se ve většině případů rozhodne amputovat postiženou končetinu, aby zabránil sepsi (tzv. Otrava krve nekrotickými jedy).
n
Prakticky všechny uvedené komplikace jsou důsledkem neošetřování aterosklerózy dolních končetin nebo ignorování doporučení ošetřujícího lékaře. Aby se předešlo jejich výskytu, stačí dodržovat dietu a užívat léky předepsané odborníkem, stejně jako pravidelně podstoupit vyšetření, které pomůže identifikovat procesy predisponující ke komplikacím a včas je eliminovat.


Články O Depilaci