Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných jídel a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a chlad v nohách,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza dolních končetin: symptomy, léčba

Ateroskleróza cév dolních končetin je souborem patologických změn, v důsledku čehož vývoj aterosklerotických plaků snižuje nebo zcela blokuje průtok krve v tepnách dolních končetin, což vede k optimálnímu prokrvení okolních tkání.

Proč se to děje?

Když jsou krevní cévy zdravé, krev volně cirkuluje a tkáně mají dostatek živin a kyslíku. Zúžení lumen vede k nedostatku potřebné výživy, která způsobuje ischémii, a pak postupné odumírání tkání v zóně, kterou postižená tepna dodává krvi.

Hlavním důvodem pro zúžení lumen krevních cév - tvorba cholesterolových plaků na vnitřním povrchu cév. Následně mohou pláty zcela zablokovat průtok krve a vyvolat řadu závažných komplikací (například gangrény), které jsou plné amputace končetin.

Proto je důležité při prvních nepříjemných příznacích co nejdříve kontaktovat specialistu, který provede přesnou diagnózu a pomůže zlepšit průtok krve v postižených tkáních.

Pamatujte: je možné udržet životaschopnost tkání při ateroskleróze cév dolních končetin bez chirurgického zákroku, pokud je toto onemocnění diagnostikováno včas a je prováděna řádná léčba.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy

Ateroskleróza cév dolních končetin se projevuje velmi specifickými symptomy, včetně:

  • Svědění, plazení a vlnící se v nohách
    Pocity jsou podobné těm, které vznikají, když jste například zůstali na noze. Pouze s aterosklerózou cév dolních končetin se objevují sami. Například při chůzi.
  • Pocit chladu v nohách
    Vychází bez příčiny. Včetně, když jste na slunci v horkém letním dni.
  • Bledá kůže nohou
    Vyvinut v důsledku skutečnosti, že tkáně mají nedostatek krve.
  • Snížení tukové a svalové vrstvy kyčlí, nohou a nohou
    Jak bylo uvedeno výše, nedostatek živin a kyslíku narušuje metabolismus, což má za následek snížení objemu tuku a svalové tkáně.
  • Částečná nebo úplná ztráta vlasů na kotnících a nohou bez následného uzdravení
    Když kyslík hladovějící tkáně, kůže spolu s jeho přívěsky (vlasové folikuly a potní žlázy) také trpí. To je doprovázeno vypadáváním vlasů, suchostí a změnou barvy kůže.
  • Bolest v nohách
    Nejprve se objeví při chůzi. Tento stav se nazývá přerušovaná klaudikace. Jak proces postupuje, je výrazně snížena ujetá vzdálenost bez bolesti. V budoucnu se bolest v nohou vyskytuje i v klidu (zejména v poloze na břiše).
  • Zčervenání nebo ztmavnutí kůže nohy, nohou a prstů na nohou
    Díky vaskulární reflexní dilataci se kůže stává tmavě červenou. Tento příznak již indikuje začátek nebezpečné komplikace - smrt tkáně.
  • Vředy na nohou
    Tyto vředy se nazývají "trofické". Objevují se v oblastech kůže s kritickou ischemií.
  • Gangréna (nekróza, smrt tkáně)
    Zjevuje se v posledních fázích nemoci, kdy se patologický proces stává nevratným. V tomto případě je amputace nevyhnutelná.

Jak vidíte, ateroskleróza dolních končetin je nebezpečná choroba, která vás může znepříjemnit nebo způsobit předčasnou smrt.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity v nohou (brnění, husí kůže, svědění, zima) nebo horší bolest, která se vyskytuje i v klidu a zvyšuje se při chůzi nebo při cvičení, neberte se na návštěvu lékaře.

Pamatujte: můžete udělat bez operací, pokud identifikujete nemoc včas. Měl bych odložit?

Udělejte si schůzku právě teď.

Uskutečněte schůzku

Obliterace aterosklerózy dolních končetin

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je jednou z nejčastějších forem aterosklerózy (3-5% případů). Nemoc se vyvíjí postupně, přecházející z jedné fáze do druhé:

  • Stupeň I - bolest v nohou se objeví po projetí velkých vzdáleností.
  • Fáze II - bolest nastane po chůzi na 200 m
  • Fáze III - bolest se projevuje po průchodu malou vzdáleností menší než 50 ma někdy v klidu
  • Fáze IV - nohy jsou téměř vždy zraněny ve stavu odpočinku, při chůzi se bolest výrazně zvyšuje, objevují se vředy a gangréna

Pro nalezení adekvátní léčby je důležité provést důkladnou diagnózu: porozumět a pochopit, jak je nemoc opomíjena.

Ateroskleróza cév dolních končetin: příčiny

Příčiny a faktory, které mohou vyvolat rozvoj aterosklerózy cév dolních končetin, jsou četné. Promluvme si o hlavních:

  • Paule
    Podle statistik muži trpí aterosklerózou cév dolních končetin mnohem častěji než ženy. Proč se to děje, dokud to není zcela jasné, ale existuje verze, že specifické ženské pohlavní hormony - estrogeny - zabraňují tvorbě cholesterolových plaků na stěnách cév.
  • Věk
    Po 50 letech je počet mužů a žen trpících aterosklerózou cév dolních končetin relativně vyrovnán, protože s nástupem menopauzy, hladinou pohlavních hormonů, estrogeny, které vědci předpokládají, mají příznivý vliv na cévy významně snížené.
  • Zvýšený cholesterol
    To je hlavní důvod pro tvorbu plaků na stěnách krevních cév, které omezují jejich lumen, a kvůli kterému se tvoří trombóza tepen s úplným zastavením průtoku krve.
  • Hypertenze
    Zvýšený krevní tlak přispívá k tomu, že se cévy v průběhu času opotřebovávají: ztrácejí pružnost a jsou křehké, což vede k tomu, že ukládání cholesterolu na stěnách a tvorba cholesterolových plaků probíhá mnohem intenzivněji
  • Genetika
    Ateroskleróza cév dolních končetin je vždy výsledkem kombinace několika příčin, z nichž jednou může být dědičnost. Jsme přeneseni z rodičů na rysy metabolismu lipidů, hormonálního pozadí a imunitního systému, na kterém závisí rychlost vývoje aterosklerózy. Pamatujte si, že jste ohroženi, pokud byla vaše nejbližší rodina nemocná nebo má aterosklerózu
  • Špatné návyky
    Nikotin, zejména ve velkém množství, ovlivňuje metabolismus a vyvolává křeč tepen. Drogy působí asi stejně, ale důsledky jsou několikrát těžší. Alkohol přispívá k expanzi krevních cév, ale jeho negativní vliv na krev a vnitřní orgány jako celek je mnohem silnější než minimální terapeutický účinek, který se mu obvykle připisuje.
  • Současná onemocnění a patologie
    Například diabetes mellitus, u kterého je významně poškozen metabolismus lipidů, a u převážné většiny lidí s tímto onemocněním se vyvíjí ateroskleróza dolních končetin, která je mnohem agresivnější
  • Nedostatek hormonů štítné žlázy
    Metabolismus se zhoršuje, v důsledku čehož se riziko aterosklerózy dolních končetin zvyšuje o 35-40%.
  • Stres
    Zvláště škodlivé pro stav cév a práci srdce, pokud stres vzniká často a trvá dlouho.
  • Obezita
    Obezita - stav, který je fyzicky obtížný sám o sobě - ​​vyvolává nejen aterosklerózu, ale také řadu dalších patologií, včetně arteriální hypertenze a diabetu, což významně zvyšuje závažnost aterosklerózy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: diagnóza

Zpravidla se příznaky objevují i ​​v případě, že ateroskleróza cév dolních končetin aktivně prochází. Pokud však neexistují žádné vnější známky vývoje onemocnění, neznamená to, že vaše cévy jsou zdravé.

Pouze zkušení odborníci mohou provést důkladné vyšetření a identifikovat nemoc v raných stadiích, což je obzvláště důležité: včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se vzniku závažných život ohrožujících komplikací.

Udělejte si schůzku, abyste se vyhnuli možným rizikům.

Uskutečněte schůzku

Diagnóza aterosklerózy dolních končetin zahrnuje:

  • Anamnéza a objektivní vyšetření
  • Cíle a funkční testy
  • Ultrazvukové (USDG) cévy dolních končetin
  • Další výzkumné metody

Anamnéza a objektivní vyšetření

Diagnostika začíná podrobným sběrem informací, které lékař uloží na primární recepci, aby zohlednil všechny možné faktory:

  • Věk (obzvláště důležité, pokud máte více než 40 let)
  • Kouření (pokud kouříte nebo kouříte jednou)
  • Nadváha
  • Absence nebo přítomnost alergií
  • Vaše stížnosti na bolest a nepohodlí v nohou
  • Barva kůže nohy
  • Pulse nad velkými tepnami
  • Přítomnost nebo nepřítomnost vnějšího hluku při poslechu postižených oblastí
  • Současná onemocnění (např. Hypertenze nebo diabetes)
  • Přítomnost nebo nepřítomnost příbuzných s aterosklerózou cév dolních končetin a jiných kardiovaskulárních onemocnění

V případě potřeby lékař provede další funkční testy, které pomohou potvrdit nebo vyvrátit podezření na aterosklerózu dolních končetin:

  • Funkční zkouška Burdenko
    Lékař vás požádá, abyste ohnuli koleno. Pokud se na noze nebo její podrážce objeví charakteristický cévní obrazec, krev proudí špatně z končetiny a čelí stagnujícímu procesu, který je velmi charakteristický pro aterosklerózu.
  • Shamov / Sitenko hyperemický test
    K identifikaci poruch oběhového systému v tkáních, které jsou charakteristické pro aterosklerózu, vloží lékař na stehno nebo rameno speciální manžetu, která při stlačování tkáně narušuje normální zásobování krve. Po několika minutách (obvykle 3-5) lékař odstraní manžetu. Pokud jsou nádoby v pořádku, kůže obnoví svou přirozenou barvu za 25-35 sekund. Pokud dojde k ateroskleróze, obnovení zásobování krve v tkáních bude trvat 1-1,5 minuty nebo ještě více - to vše závisí na tom, jak silně jsou cévy postiženy.
  • Funkční zkouška Moshkovich
    Lehnete si na gauč, zvednete nohy vertikálně nahoru, aniž byste se ohýbali na kolenou, a držte je v této poloze po dobu 2-3 minut. Pak vstaň. Pokud jsou cévy zdravé, přirozená barva kůže nohou se rychle obnoví - za 5-10 sekund. Pokud je postižena ateroskleróza, přetrvává bledost 20-30 sekund nebo dokonce déle.

Ultrazvuk (UZDG)

Ultrazvuk pomáhá podrobně posoudit stav cév, rychlost průtoku krve a přítomnost plaků.

Další výzkumné metody

V případě potřeby Vám lékař předepíše další diagnostické testy, které mohou zahrnovat:

  • Laboratorní testy pomohou identifikovat nebo eliminovat zvýšené koncentrace celkového cholesterolu, stejně jako stanovit poměr "dobrého" a "špatného" cholesterolu (aterogenní index) a dalších patologických stavů vnitřních orgánů
  • Studie radioizotopu pomůže posoudit nedostatek krevního zásobení tkání a přesně určit stupeň ischemie
  • MRI s kontrastem pomůže určit polohu a přesnou velikost zúžení lumen krevních cév

Je důležité vědět: není vždy snadné přesně diagnostikovat aterosklerózu cév dolních končetin, protože se naše tělo přizpůsobuje tomuto onemocnění, jak se vyvíjí: vznikají a rozšiřují se nové cévy, které zásobují tkáně, které postrádají krev. Pro nezkušeného odborníka to může být zavádějící.

Pokud jde o nás, nezapomeňte: naši specialisté jsou špičkovými profesionály s dlouholetými zkušenostmi v diagnostice a léčbě aterosklerózy cév dolních končetin, které důkladně pochopí vaši situaci a přesně určí, jak jsou vaše cévy zdravé.

Začněte návštěvou lékaře. Udělejte si schůzku právě teď.

Uskutečněte schůzku

Ateroskleróza dolních končetin: léčba

Jak léčit aterosklerózu dolních končetin? Vše záleží na stupni nemoci, komorbiditách, vašem věku, celkovém stavu těla a řadě dalších faktorů, které naši specialisté zohlední, aby léčba byla účinná a bezpečná pro vaše zdraví.

  • Drogová terapie
  • Fyzioterapie

Drogová terapie

Nejdůležitější je obnovit normální průtok krve. Za tímto účelem jsou zpravidla předepisovány léky, které zmírňují křeče krevních cév a zabraňují zúžení, rozšiřují lumen, blokují trombózu, zvyšují průtok krve.

Věnujte pozornost: za účelem dosažení co nejefektivnějšího výsledku pro vaše zdraví, naši specialisté vyberou všechny léky individuálně, s přihlédnutím ke všem nezbytným faktorům - od závažnosti onemocnění až po Váš obecný stav v době léčby.

Fyzioterapie

Aby byla léčba co nejproduktivnější, spolu s lékařským ošetřením, naši specialisté pro Vás vyberou postupy fyzioterapie, které pomohou obnovit stav a fungování postižených cév.

Poznámka: léčba drogami, fyzioterapie a speciální dieta, které popisujeme níže - opatření, která jsou účinná v rané fázi aterosklerózy dolních končetin. Pokud je nemoc opomíjena a cévy jsou významně postiženy, může pomoci pouze operace.

Chirurgická léčba

Mezi metodami chirurgického zákroku při ateroskleróze cév dolních končetin jsou nejúčinnější:

  • Cévní protetika
  • Angioplastika

Během operace je postižená oblast nádoby odstraněna, místo ní je instalována speciální protéza. Vzhledem k tomu, moderní umělé končetiny jsou high-tech, snadno se zakořenit a dokonale plnit svou funkci, s výsledkem, že můžete žít naprosto naplňující život.

Ne vždy je postižená oblast odstraněna. Když lze plavidlo uložit, použijte angioplastiku. Prostřednictvím malého vpichu do femorální tepny pod kontrolou speciálního rentgenového paprsku specialista pokročí katétr do místa konstrikce pomocí speciálních nástrojů, rozšíří jej nebo odstraní formace, které narušují průtok krve. V některých případech se operace ukončí instalací stentu.

Věnujte pozornost: kolik chirurgických zákroků potřebujete a jaká metoda bude pro vás nejvhodnější, naši specialisté rozhodnou o výsledcích diagnostiky a konzervativní léčbě.

Prevence aterosklerózy dolních končetin

Strava pro aterosklerózu dolních končetin je jednou z klíčových podmínek pro úspěšnou léčbu. Pro dosažení tohoto výsledku je důležité ho neustále sledovat. Snad poprvé budete nepříjemné opustit stravovací návyky, na které jste zvyklí, ale po krátké době bude vaše tělo rekonstruováno a budete vnímat dietu jako nový a příjemný životní styl, naplněný světlem a neméně chutným jídlem. Kromě toho, že výrobky, které doporučujeme vzdát, docela dost.

Produkty, které doporučujeme:

  • Libové maso a drůbež (např. Krůta)
  • Ryby (včetně tuku) t
  • Čerstvé ovoce, zelenina, bobule
  • Mléčné výrobky (včetně mastných)
  • Vařená vejce, omelety
  • Olivový a slunečnicový olej
  • Krupice
  • Celozrnné těstoviny
  • Chléb
  • Zelený čaj
  • Ořechy (zvláště užitečné ořechy a mandle) t
  • Čočka, fazole, hrášek
  • Sýr (obsah tuku pod 30%)

Co je důležité vyloučit:

  • Margarín, pomazánky a jiné syntetické výrobky bohaté na trans tuky
  • Droby (ledviny, játra, mozek), jakož i produkty z nich
  • Klobásy
  • Majonéza, kečup a jiné průmyslové omáčky
  • Čipy
  • Rychlé občerstvení

Kromě toho, vést aktivní životní styl, hrát sporty (např. Plavání), často být ve vzduchu, chodit a být nervózní o nic.

Nezapomeňte: ateroskleróza dolních končetin je onemocnění, které může být vyléčeno v raných stadiích bez chirurgického zákroku a může zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací, které mohou způsobit invaliditu a předčasnou smrt v čase.

Návštěvu proto nezdržujte. Udělejte si schůzku s našimi odborníky právě teď.

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to naprosto marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti, je přibližně 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé etapě se první známky aterosklerózy začínají cítit - nohy po zranění 250-1000 m. Bolí třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalé kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud léčba aterosklerózy dolních končetin nezačala ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede k křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů pohlavních hormonů a štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronické stresové zkušenosti;
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Věk;
  • Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

  • Necitlivost nohou;
  • Přerušovaná klaudikace;
  • Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
  • Konstantní chilliness a pocit vnitřní chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápení v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
  • Nedostatek pulzací na kotníku, v poplitální fosse a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:

  • MR angiografie;
  • MSCT-angiografie;
  • Měření tlaku s kalkulací kotníku;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
  • Pulse tepen končetin;
  • Konzultace cévního chirurga.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a UZDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň se kolena nemůže ohnout. Během procedury se zaznamenává rychlost bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, pasty, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
  • Nastavte svou váhu;
  • Vzdát se kouření a alkoholu;
  • Jděte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavte se, cvičte na rotopedu;
  • Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

  • Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s účinkem proti krevním destičkám - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a snižují bolest;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Zpravidla je operace předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

  • Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
  • Balonková angioplastika - zavedení do dutiny nádoby balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
  • Stentování tepen - v postižené nádobě je umístěna trubková vzpěra, která udržuje průměr tepny na správné úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
  • Protetika - náhrada autovenózní nebo syntetickou nádobou postižené části tepny;
  • Amputace nekrózy nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

  • Koňský kaštan (ovoce) - 20 g;
  • Společný chmel - 45 g;
  • Širokoúhlá hlavice ve tvaru šafránu - 35 g;
  • Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujte bylinnou směs.
  2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
  3. Trvejte na třech hodinách.
  4. Vezmeme si den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze kompozici mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 lžička;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Churn - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojujeme všechny komponenty.
  2. Naplňte složení (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
  3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
  4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

  • Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
  2. Dáváme čas trvat.
  3. Pijeme čtyři lžičky čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

  • Kořen ekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Rozdrtíme kořen elekampanu a nalijeme do láhve tmavého skla.
  2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kůru popelem 1 litrem vroucí vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza dolních cév je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro výrazné zlepšení zdraví.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba

Ateroskleróza může postihnout všechny velké cévy lidského těla, včetně těch, které se nacházejí v dolních končetinách. V tomto typu, patologové nejprve udeří do břišních cév, a pak cholesterol depozity se rozšíří do tibial, femoral a popliteální tepny. K rozvoji aterosklerózy dolních končetin dochází pomalu: od počátku změn primárních symptomů trvá nejméně 10–15 let. Specifičnost aterosklerózy tepen nohou neumožňuje diagnostikovat toto onemocnění pouze na základě stížností pacienta. Ve většině případů navíc dochází k přístupu k lékaři s nevratnými změnami, které prakticky nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Vlastnosti nemoci. Důvody

Pro tvorbu aterosklerotických plaků v cévách je nutná kombinace dvou procesů: lokální destrukce vnitřního povrchu stěny tepny (intima) a zvýšené hladiny těžkých lipidů v krvi. Výskyt poranění intimy vyvolává přirozenou obrannou reakci, při které se v místě poškození tvoří náplast lipoproteinu o nízké hustotě (LDL).

Pokud k tomu dojde na pozadí zvýšené hladiny LDL v těle, tvorba plaku se nezastaví. Roste a pokrývá většinu lumenu tepny. Celý proces trvá několik let, takže ve většině případů se diagnóza aterosklerózy dolních končetin odehrává ve stáří.

Phlebologists a kardiologové jmenují přinejmenším deset faktorů, které ovlivňují stav cévní stěny a úroveň lipoproteinů v krvi mezi hlavní příčiny aterosklerózy dolních končetin. Patří mezi ně:

  • systémové endokrinní a metabolické poruchy, které ovlivňují cévní tonus, jejich odolnost vůči destrukci - diabetes mellitus, dysfunkce pohlavních žláz a štítné žlázy, hypertenze;
  • špatné návyky, které vedou k častým výkyvům tónu cévních stěn - kouření, alkoholismus;
  • příjem potravy tuhých živočišných tuků v množství převyšujícím potřeby organismu;
  • jaterní dysfunkce, při kterých syntetizuje zvýšené množství cholesterolu;
  • obezita, která vede ke snížení vaskulárního tónu a hormonálních poruch, což může také vést ke zvýšení hladiny cholesterolu.

Odborníci poznamenávají, že projevy aterosklerózy tepen v dolních končetinách u žen jsou mnohem méně časté než u mužů. To je dáno specifičností ženského těla, protože estrogeny inhibují aktivitu lipoproteinů s nízkou hustotou.

Lékaři nevylučují vliv na vývoj aterosklerózy nohou faktorů nezávislých na osobě: genetické rysy, vrozené abnormality a další rysy organismu. Největší vliv však mají změny související s věkem: doba nástupu příznaků aterosklerózy dolních končetin a léčba onemocnění vždy spadá na starší osoby.

Symptomy a stadia onemocnění


Symptomy aterosklerózy dolních končetin mají v klasické verzi vzrůstající charakter: zvyšuje se s přechodem onemocnění z jedné fáze do druhé. Pokud na počátku patologického procesu pacient prakticky necítí změny, pak se v poslední fázi obává celé řady bolestivých symptomů.

Jaké příznaky mají ateroskleróza aterosklerotických komplikací s různým stupněm lézí dolních končetin?

  1. Předklinické stádium. V této fázi vývoje nemoci nejsou žádné varovné příznaky aterosklerózy dolních končetin. Patologické změny lze detekovat pouze v průběhu instrumentálního vyšetření cév této části těla a laboratorních krevních testů, které indikují porušení metabolismu lipidů.
  2. Druhá etapa, která se v medicíně nazývá nestenotická ateroskleróza tepen dolních končetin. Cévní lumen je zúžen, ale není kritický. Nepohodlí ve formě akutní nebo lámavé bolesti v nohou nastává po dlouhé procházce do vzdálenosti asi kilometru. Po krátkém odpočinku bolest zmizí. Rovněž blanšírování a znecitlivění chodidel lze pozorovat se zvýšeným zatížením nohou, nočními křečemi.
  3. Ischemické nebo třetí stadium je charakterizováno vážnými příznaky, kdy bolest nastane po absolvování krátké vzdálenosti (50-100 m). Často nemoc získává více ohrožující rysy, pokud jsou tepny nohou stenoticized, to znamená, že úzce úzce v malé oblasti. Tato forma onemocnění je doprovázena bledostí nohou během cvičení, zvýšenou citlivostí na chlad a změnami v kůži: stává se suchou, šupinatou a bledou.
  4. Čtvrtý stupeň aterosklerózy tepen dolních končetin je doprovázen nejvýraznějším varovným signálem. Bolest přetrvává neustále, zhoršuje se sebemenší námahou. Chůze pacienta míchání. Existují také vnější změny: kůže a nehty se ztenčí, stávají se křehkými a šupinatými, trofickými vředy a na kotníku a noze se objevují oblasti nekrózy (zčernalé kůže). Důvodem tohoto zhoršení je stenóza tepen nohou s úplným blokováním krevních cév aterosklerotickými plaky.

Pokud neaplikujete léčbu stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve stadiích 3 a 4, je vysoká pravděpodobnost vzniku gangrény, následovaná amputací nohou.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má tendenci postupně zvyšovat symptomy, pacienti, až se jim jeví obtížné pohybovat se i v jejich vlastním domově, odložit návštěvu u lékaře. Je to proto, že většina pacientů je přesvědčena, že bolest v nohou je důsledkem přirozeného opotřebení pohybového aparátu a není známkou vážného problému s cévami.

Aby bylo možné nemoc odlišit, stačí věnovat pozornost těmto zvláštnostem: při ateroskleróze pochází bolest ze svalů, které postrádají kyslík a živiny. Vaskulární insuficienci lze stanovit oslabením pulsu pod kolenem. Buď se vůbec necítí, nebo je příliš slabá.

Jak zkontrolovat cévy nohou na aterosklerózu? Diagnostika

K diagnostice aterosklerózy nohou se používá několik metod, včetně historie, laboratorních testů biologických tekutin (krve) a instrumentálních vyšetření. Při primární schůzce je důležité, aby lékař zjistil co nejvíce informací o stavu pacienta: věk, přibližná strava, doba výskytu nepříjemných symptomů a průvodní onemocnění. Po provedení anamnézy lékař provede pacienta na komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • MRI diagnostika tepen pomocí kontrastního roztoku - MR-angiografie;
  • vyšetření tepen nohou na multispirálním tomografu (MSCT) s kontrastním roztokem;
  • Ultrazvukové nebo duplexní skenování tepen;
  • měření tlaku a pulsu v periferních tepnách pomocí speciálního vybavení.

Pro objasnění diagnózy dolních končetin může diagnóza zahrnovat fyzikální testy, během kterých bude lékař schopen vyhodnotit práci tepen během cvičení. V tomto případě může lékař zaznamenat změnu síly pulzace nad a pod kolenním kloubem, stupeň změny barvy kůže na chodidlech, jakož i dobu trvání zátěže, po které se v dolních částech nohou objeví únava a bolest. Tyto údaje pomáhají objektivně posoudit stav pacienta a objasnit stupeň cévních změn.

Metody zpracování

Pacienti s jakýmkoliv stupněm onemocnění se zajímají o jedinou otázku: je možné léčit z aterosklerózy dolních končetin dobře nebo se budete muset vypořádat s nepříjemnými symptomy po zbytek života? Odborníci tvrdí, že léčba tohoto onemocnění zahrnuje pouze snížení symptomů a zpomalení progrese onemocnění v důsledku normalizace metabolismu lipidů.

Pokud pacient neví, který lékař léčí aterosklerózu, může si stěžovat terapeutovi. Po vyšetření a diagnóze bude anamnéza onemocnění předána cévnímu chirurgovi nebo neurologovi.

Konzervativní terapie - léčba

Nejběžnější léčba aterosklerózy dolních končetin je konzervativní. Je to od něj začíná bojovat s cholesterolem. Konzervativní metody se používají ve všech fázích:

  • v počáteční fázi zpomalení progrese patologie;
  • v ischemickém stadiu, k odstranění symptomů a zpomalení postupu, stejně jako k přípravě na chirurgický zákrok;
  • v konečné fázi - zmírnit příznaky a obnovit tkáňový trofismus.

Pro léčbu vaskulární aterosklerózy se léky volí v souladu se stávajícími změnami a klinickým obrazem:

  • s výraznými bolestmi a snížením fyzické vytrvalosti při chůzi jsou předepsány purinové deriváty, které mají protidestičkové, vazodilatační a angioprotektivní vlastnosti - „Pentoxifylin“, „Trental“, „Cilostazol“ a jejich analogy;
  • s častým výskytem svalových křečí, nočních křečí, předepsaných spazmolytik - „No-Shpa“, „Drotaverin“ v tabletkách nebo injekcích;
  • v případě výrazných trofických změn, včetně vředů, lékaři doporučují použití místních přípravků pro zlepšení výživy tkání (Zincteral a jeho analogů), jakož i mastí obsahujících antibiotika a analgetika - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin a ostatní.

Kromě toho odborníci předepisují komplex léků, jejichž cílem je snížení rizika trombózy a zlepšení průtoku krve: antitrombotické léky (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulancia (Warfarin, Heparin v perorální i externí formě) vitamínové a minerální komplexy.

Pro regulaci metabolismu lipidů a normalizaci cholesterolu v krvi jsou předepsané léky s účinky snižujícími lipidy:

  • sekvestranty žlučových kyselin - léky, které regulují aktivitu trávicích enzymů, které pomáhají zpomalit syntézu cholesterolu jaterními buňkami ("Holysteramin", "Colestipol" a další);
  • statiny ke snížení absorpce cholesterolu z potravy a rozpuštění plaků na stěnách cév ("Atorvastatin", "Fluvastatin" a další);
  • fibráty jsou léky, které regulují metabolismus lipidů (Clofibrát a jeho analogy).

Téměř všechny tyto léky jsou neslučitelné s alkoholem! Proto se při jejich přijímání nedoporučuje používat alkoholické tinktury, zejména pokud jsou určeny k perorálnímu podání.

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že není vždy možné léčit aterosklerózu tepen dolních končetin v pozdních stádiích konzervativními metodami, používají se u pacientů s progresivním onemocněním chirurgické a minimálně invazivní metody. Nejčastěji používaná endoskopická chirurgie s nízkým dopadem:

  • balónková angioplastika, během které je balónek ve tvaru zařízení zaveden do dutiny cévy a nafouknut;
  • instalace v lumen tepny stentu - trubkové pružiny, která drží nádobu v rozšířeném stavu;
  • mikrostetika postižených tepen s uměle vytvořenými částmi cév;
  • endarterektomie, což je odstranění postižené části cévy, následované sešitím jejích okrajů.

Stenting a balónová angioplastika se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii, v závislosti na stavu pacienta. Manipulace jsou prováděny pod kontrolou speciálního vybavení a miniaturních videokamer, které jsou vloženy do tepny dolní končetiny punkcí a jsou postoupeny do lézí aterosklerózy.

Neméně populární je posun plavidel dolních končetin. Metoda je aplikována v případě stenózy cévy při zanedbání aterosklerózy. Je to vytvoření umělého kanálu, který obchází nejužší část plavidla. Pro zásah s bočním posuvem se operace provádí v celkové anestezii za použití speciálního vybavení.

Inovativní metody, jako je laserová léčba aterosklerózy dolních končetin, se používají několika způsoby:

  • V počátečním stádiu se provádí laserová koagulace žil dolních končetin, ve kterých se tvoří kapsy a tromby, což komplikuje průběh aterosklerózy;
  • během tvorby trofických vředů se laser používá k odstranění nekrotických tkání, jakož i ke stimulaci regenerace;
  • S výskytem místa nekrózy na nohou a nohou se laserová terapie používá k obnovení krevního oběhu a odstranění odumřelé tkáně.

V závažných případech, kdy je tkáňová nekróza při ateroskleróze dolních končetin komplikována gangrénou, je noha amputována. Tato metoda se používá pouze v posledním stadiu onemocnění, kdy jiné metody nejsou účinné.

Prevence

Úloha profylaxe při ateroskleróze dolních končetin není o nic méně významná než včasná komplexní léčba léky. S jeho pomocí je možné omezit průběh onemocnění a předcházet komplikacím. Povinná preventivní opatření zahrnují následující body:

  1. Změna ve stravě. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se ve většině případů vyvíjí na pozadí poruch metabolismu lipidů a nadbytku lipoproteinů s vysokou hustotou, doporučuje se z menu vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuhých tuků. Patří mezi ně tučné maso, sádlo, máslo a margarín, různé omáčky na bázi majonézy. Spotřeba klobás, vedlejších produktů a paštik by měla být také snížena. Menu by mělo být ovládáno dietními odrůdami masa a ryb, čerstvou a vařenou zeleninou, ovocem a bobulemi, celozrnným chlebem a obilovinami. Příznivé budou také mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  2. Odmítnutí špatných návyků. Kouření a alkoholismus jsou základem pro tvorbu cholesterolu, nepříznivě ovlivňují stav cév a metabolických procesů. Proto by měly být nejprve opuštěny.
  3. Střední aktivita. Přes nepohodlí v nohách by se pohyb měl stát nepostradatelnou součástí života pacienta. Aby nedocházelo k akutní hypoxii tkání, je nutné se zapojit do dávkování, a když se objeví únava, odpočinek. Zvláště užitečné pro třídy aterosklerózy v bazénu.
  4. Léčba průvodních onemocnění, která jsou častá u starších pacientů - diabetes, hypertenze a další. Tyto patologie mají velmi negativní vliv na cévy dolních končetin a mohou dále komplikovat průběh aterosklerózy. Komplexní terapie a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomůže předcházet život ohrožujícím komplikacím.

Snížení rizika komplikací při ateroskleróze nohou napomůže pečlivé hygieně chodidel, dodržování zvláštní péče při řezání nehtů. Je důležité si uvědomit, že i malá rána může být zdrojem infekce. Tkáně, které postrádají kyslík a živiny, nemohou plně odolávat patogenům, proto je důležité jim pomoci:

  • nohu důkladně omyjte alespoň dvakrát denně;
  • zpracovat prostor mezi prsty s antiseptiky;
  • odřízněte nehty sterilním nástrojem;
  • zpracovat nohy po pedikúru s antiseptickými roztoky.

Kromě toho by měla být vybrána lehká a volná obuv tak, aby si při chůzi neotřela nohy a vyhnula se i drobným zraněním dolních končetin.

Komplikace

Nejčastější komplikací onemocnění je okluze (blokáda, trombóza) cév nohou. Tento stav je plný ještě nebezpečnějších následků: gangrény, plicní embolie. V prvním případě pacient čelí amputaci nemocné nohy. V případě plicní embolie existuje možnost náhlé smrti v důsledku plicního edému. Proto je důležité včas rozpoznat příznaky úplné blokády:

  • intenzivní bolest v noze na pozadí atypické bledosti (jako by byla noha z vosku);
  • nedostatek pulsu v noze;
  • paralýza, neschopnost kontrolovat dolní končetinu, spoléhat se na ni;
  • ztráta pocitu nohy na místě pod místem trombu.

Při výskytu těchto příznaků je nutné urgentně dopravit pacienta na nejbližší kliniku a zajistit tak odpočinek dolní končetiny. Existují dva způsoby eliminace okluze: konzervativní (podávání intravenózně disagregantů, fibrinolytik a trombolytik) nebo chirurgické (endarterektomie, trombektomie a další metody).

Pokud se v důsledku akutní okluze nebo pomalého stenózního aterosklerózy vyvinula gangréna, lékař se ve většině případů rozhodne amputovat postiženou končetinu, aby zabránil sepsi (tzv. Otrava krve nekrotickými jedy).
n
Prakticky všechny uvedené komplikace jsou důsledkem neošetřování aterosklerózy dolních končetin nebo ignorování doporučení ošetřujícího lékaře. Aby se předešlo jejich výskytu, stačí dodržovat dietu a užívat léky předepsané odborníkem, stejně jako pravidelně podstoupit vyšetření, které pomůže identifikovat procesy predisponující ke komplikacím a včas je eliminovat.


Články O Depilaci