Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zúží jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s velkým stresem. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Úplně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je koncová aorta v bifurkační oblasti, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou elasticitu a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškození vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín obliterující znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Tepny zasažené aterosklerotickými plaky nejsou schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhového systému - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Prodloužené (v průběhu let) zvýšení hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných jídel a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech věku.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě nijak neprojevuje, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to znamená přítomnost zúžení nebo úplného překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů ve věku nad 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by mohly hovořit o ateroskleróze. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (smrt) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny v podmínkách hladovění kyslíkem. Čím lépe jsou kolaterály, tím méně se projevuje i pokročilá ateroskleróza.

U lidí, kteří byli roky nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas na vytvoření kolaterálního krevního oběhu. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a chlad v nohách,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typická lokalizace bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobená aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, mají tak silnou povahu, že nejsou ani odstraňovány léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento symptom odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti zaznamenávají silnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do příštího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofie);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy a léčba

Ateroskleróza může postihnout všechny velké cévy lidského těla, včetně těch, které se nacházejí v dolních končetinách. V tomto typu, patologové nejprve udeří do břišních cév, a pak cholesterol depozity se rozšíří do tibial, femoral a popliteální tepny. K rozvoji aterosklerózy dolních končetin dochází pomalu: od počátku změn primárních symptomů trvá nejméně 10–15 let. Specifičnost aterosklerózy tepen nohou neumožňuje diagnostikovat toto onemocnění pouze na základě stížností pacienta. Ve většině případů navíc dochází k přístupu k lékaři s nevratnými změnami, které prakticky nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Vlastnosti nemoci. Důvody

Pro tvorbu aterosklerotických plaků v cévách je nutná kombinace dvou procesů: lokální destrukce vnitřního povrchu stěny tepny (intima) a zvýšené hladiny těžkých lipidů v krvi. Výskyt poranění intimy vyvolává přirozenou obrannou reakci, při které se v místě poškození tvoří náplast lipoproteinu o nízké hustotě (LDL).

Pokud k tomu dojde na pozadí zvýšené hladiny LDL v těle, tvorba plaku se nezastaví. Roste a pokrývá většinu lumenu tepny. Celý proces trvá několik let, takže ve většině případů se diagnóza aterosklerózy dolních končetin odehrává ve stáří.

Phlebologists a kardiologové jmenují přinejmenším deset faktorů, které ovlivňují stav cévní stěny a úroveň lipoproteinů v krvi mezi hlavní příčiny aterosklerózy dolních končetin. Patří mezi ně:

  • systémové endokrinní a metabolické poruchy, které ovlivňují cévní tonus, jejich odolnost vůči destrukci - diabetes mellitus, dysfunkce pohlavních žláz a štítné žlázy, hypertenze;
  • špatné návyky, které vedou k častým výkyvům tónu cévních stěn - kouření, alkoholismus;
  • příjem potravy tuhých živočišných tuků v množství převyšujícím potřeby organismu;
  • jaterní dysfunkce, při kterých syntetizuje zvýšené množství cholesterolu;
  • obezita, která vede ke snížení vaskulárního tónu a hormonálních poruch, což může také vést ke zvýšení hladiny cholesterolu.

Odborníci poznamenávají, že projevy aterosklerózy tepen v dolních končetinách u žen jsou mnohem méně časté než u mužů. To je dáno specifičností ženského těla, protože estrogeny inhibují aktivitu lipoproteinů s nízkou hustotou.

Lékaři nevylučují vliv na vývoj aterosklerózy nohou faktorů nezávislých na osobě: genetické rysy, vrozené abnormality a další rysy organismu. Největší vliv však mají změny související s věkem: doba nástupu příznaků aterosklerózy dolních končetin a léčba onemocnění vždy spadá na starší osoby.

Symptomy a stadia onemocnění


Symptomy aterosklerózy dolních končetin mají v klasické verzi vzrůstající charakter: zvyšuje se s přechodem onemocnění z jedné fáze do druhé. Pokud na počátku patologického procesu pacient prakticky necítí změny, pak se v poslední fázi obává celé řady bolestivých symptomů.

Jaké příznaky mají ateroskleróza aterosklerotických komplikací s různým stupněm lézí dolních končetin?

  1. Předklinické stádium. V této fázi vývoje nemoci nejsou žádné varovné příznaky aterosklerózy dolních končetin. Patologické změny lze detekovat pouze v průběhu instrumentálního vyšetření cév této části těla a laboratorních krevních testů, které indikují porušení metabolismu lipidů.
  2. Druhá etapa, která se v medicíně nazývá nestenotická ateroskleróza tepen dolních končetin. Cévní lumen je zúžen, ale není kritický. Nepohodlí ve formě akutní nebo lámavé bolesti v nohou nastává po dlouhé procházce do vzdálenosti asi kilometru. Po krátkém odpočinku bolest zmizí. Rovněž blanšírování a znecitlivění chodidel lze pozorovat se zvýšeným zatížením nohou, nočními křečemi.
  3. Ischemické nebo třetí stadium je charakterizováno vážnými příznaky, kdy bolest nastane po absolvování krátké vzdálenosti (50-100 m). Často nemoc získává více ohrožující rysy, pokud jsou tepny nohou stenoticized, to znamená, že úzce úzce v malé oblasti. Tato forma onemocnění je doprovázena bledostí nohou během cvičení, zvýšenou citlivostí na chlad a změnami v kůži: stává se suchou, šupinatou a bledou.
  4. Čtvrtý stupeň aterosklerózy tepen dolních končetin je doprovázen nejvýraznějším varovným signálem. Bolest přetrvává neustále, zhoršuje se sebemenší námahou. Chůze pacienta míchání. Existují také vnější změny: kůže a nehty se ztenčí, stávají se křehkými a šupinatými, trofickými vředy a na kotníku a noze se objevují oblasti nekrózy (zčernalé kůže). Důvodem tohoto zhoršení je stenóza tepen nohou s úplným blokováním krevních cév aterosklerotickými plaky.

Pokud neaplikujete léčbu stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve stadiích 3 a 4, je vysoká pravděpodobnost vzniku gangrény, následovaná amputací nohou.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má tendenci postupně zvyšovat symptomy, pacienti, až se jim jeví obtížné pohybovat se i v jejich vlastním domově, odložit návštěvu u lékaře. Je to proto, že většina pacientů je přesvědčena, že bolest v nohou je důsledkem přirozeného opotřebení pohybového aparátu a není známkou vážného problému s cévami.

Aby bylo možné nemoc odlišit, stačí věnovat pozornost těmto zvláštnostem: při ateroskleróze pochází bolest ze svalů, které postrádají kyslík a živiny. Vaskulární insuficienci lze stanovit oslabením pulsu pod kolenem. Buď se vůbec necítí, nebo je příliš slabá.

Jak zkontrolovat cévy nohou na aterosklerózu? Diagnostika

K diagnostice aterosklerózy nohou se používá několik metod, včetně historie, laboratorních testů biologických tekutin (krve) a instrumentálních vyšetření. Při primární schůzce je důležité, aby lékař zjistil co nejvíce informací o stavu pacienta: věk, přibližná strava, doba výskytu nepříjemných symptomů a průvodní onemocnění. Po provedení anamnézy lékař provede pacienta na komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • MRI diagnostika tepen pomocí kontrastního roztoku - MR-angiografie;
  • vyšetření tepen nohou na multispirálním tomografu (MSCT) s kontrastním roztokem;
  • Ultrazvukové nebo duplexní skenování tepen;
  • měření tlaku a pulsu v periferních tepnách pomocí speciálního vybavení.

Pro objasnění diagnózy dolních končetin může diagnóza zahrnovat fyzikální testy, během kterých bude lékař schopen vyhodnotit práci tepen během cvičení. V tomto případě může lékař zaznamenat změnu síly pulzace nad a pod kolenním kloubem, stupeň změny barvy kůže na chodidlech, jakož i dobu trvání zátěže, po které se v dolních částech nohou objeví únava a bolest. Tyto údaje pomáhají objektivně posoudit stav pacienta a objasnit stupeň cévních změn.

Metody zpracování

Pacienti s jakýmkoliv stupněm onemocnění se zajímají o jedinou otázku: je možné léčit z aterosklerózy dolních končetin dobře nebo se budete muset vypořádat s nepříjemnými symptomy po zbytek života? Odborníci tvrdí, že léčba tohoto onemocnění zahrnuje pouze snížení symptomů a zpomalení progrese onemocnění v důsledku normalizace metabolismu lipidů.

Pokud pacient neví, který lékař léčí aterosklerózu, může si stěžovat terapeutovi. Po vyšetření a diagnóze bude anamnéza onemocnění předána cévnímu chirurgovi nebo neurologovi.

Konzervativní terapie - léčba

Nejběžnější léčba aterosklerózy dolních končetin je konzervativní. Je to od něj začíná bojovat s cholesterolem. Konzervativní metody se používají ve všech fázích:

  • v počáteční fázi zpomalení progrese patologie;
  • v ischemickém stadiu, k odstranění symptomů a zpomalení postupu, stejně jako k přípravě na chirurgický zákrok;
  • v konečné fázi - zmírnit příznaky a obnovit tkáňový trofismus.

Pro léčbu vaskulární aterosklerózy se léky volí v souladu se stávajícími změnami a klinickým obrazem:

  • s výraznými bolestmi a snížením fyzické vytrvalosti při chůzi jsou předepsány purinové deriváty, které mají protidestičkové, vazodilatační a angioprotektivní vlastnosti - „Pentoxifylin“, „Trental“, „Cilostazol“ a jejich analogy;
  • s častým výskytem svalových křečí, nočních křečí, předepsaných spazmolytik - „No-Shpa“, „Drotaverin“ v tabletkách nebo injekcích;
  • v případě výrazných trofických změn, včetně vředů, lékaři doporučují použití místních přípravků pro zlepšení výživy tkání (Zincteral a jeho analogů), jakož i mastí obsahujících antibiotika a analgetika - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin a ostatní.

Kromě toho odborníci předepisují komplex léků, jejichž cílem je snížení rizika trombózy a zlepšení průtoku krve: antitrombotické léky (aspirin, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulancia (Warfarin, Heparin v perorální i externí formě) vitamínové a minerální komplexy.

Pro regulaci metabolismu lipidů a normalizaci cholesterolu v krvi jsou předepsané léky s účinky snižujícími lipidy:

  • sekvestranty žlučových kyselin - léky, které regulují aktivitu trávicích enzymů, které pomáhají zpomalit syntézu cholesterolu jaterními buňkami ("Holysteramin", "Colestipol" a další);
  • statiny ke snížení absorpce cholesterolu z potravy a rozpuštění plaků na stěnách cév ("Atorvastatin", "Fluvastatin" a další);
  • fibráty jsou léky, které regulují metabolismus lipidů (Clofibrát a jeho analogy).

Téměř všechny tyto léky jsou neslučitelné s alkoholem! Proto se při jejich přijímání nedoporučuje používat alkoholické tinktury, zejména pokud jsou určeny k perorálnímu podání.

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že není vždy možné léčit aterosklerózu tepen dolních končetin v pozdních stádiích konzervativními metodami, používají se u pacientů s progresivním onemocněním chirurgické a minimálně invazivní metody. Nejčastěji používaná endoskopická chirurgie s nízkým dopadem:

  • balónková angioplastika, během které je balónek ve tvaru zařízení zaveden do dutiny cévy a nafouknut;
  • instalace v lumen tepny stentu - trubkové pružiny, která drží nádobu v rozšířeném stavu;
  • mikrostetika postižených tepen s uměle vytvořenými částmi cév;
  • endarterektomie, což je odstranění postižené části cévy, následované sešitím jejích okrajů.

Stenting a balónová angioplastika se provádí v celkové anestezii nebo lokální anestezii, v závislosti na stavu pacienta. Manipulace jsou prováděny pod kontrolou speciálního vybavení a miniaturních videokamer, které jsou vloženy do tepny dolní končetiny punkcí a jsou postoupeny do lézí aterosklerózy.

Neméně populární je posun plavidel dolních končetin. Metoda je aplikována v případě stenózy cévy při zanedbání aterosklerózy. Je to vytvoření umělého kanálu, který obchází nejužší část plavidla. Pro zásah s bočním posuvem se operace provádí v celkové anestezii za použití speciálního vybavení.

Inovativní metody, jako je laserová léčba aterosklerózy dolních končetin, se používají několika způsoby:

  • V počátečním stádiu se provádí laserová koagulace žil dolních končetin, ve kterých se tvoří kapsy a tromby, což komplikuje průběh aterosklerózy;
  • během tvorby trofických vředů se laser používá k odstranění nekrotických tkání, jakož i ke stimulaci regenerace;
  • S výskytem místa nekrózy na nohou a nohou se laserová terapie používá k obnovení krevního oběhu a odstranění odumřelé tkáně.

V závažných případech, kdy je tkáňová nekróza při ateroskleróze dolních končetin komplikována gangrénou, je noha amputována. Tato metoda se používá pouze v posledním stadiu onemocnění, kdy jiné metody nejsou účinné.

Prevence

Úloha profylaxe při ateroskleróze dolních končetin není o nic méně významná než včasná komplexní léčba léky. S jeho pomocí je možné omezit průběh onemocnění a předcházet komplikacím. Povinná preventivní opatření zahrnují následující body:

  1. Změna ve stravě. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza se ve většině případů vyvíjí na pozadí poruch metabolismu lipidů a nadbytku lipoproteinů s vysokou hustotou, doporučuje se z menu vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuhých tuků. Patří mezi ně tučné maso, sádlo, máslo a margarín, různé omáčky na bázi majonézy. Spotřeba klobás, vedlejších produktů a paštik by měla být také snížena. Menu by mělo být ovládáno dietními odrůdami masa a ryb, čerstvou a vařenou zeleninou, ovocem a bobulemi, celozrnným chlebem a obilovinami. Příznivé budou také mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
  2. Odmítnutí špatných návyků. Kouření a alkoholismus jsou základem pro tvorbu cholesterolu, nepříznivě ovlivňují stav cév a metabolických procesů. Proto by měly být nejprve opuštěny.
  3. Střední aktivita. Přes nepohodlí v nohách by se pohyb měl stát nepostradatelnou součástí života pacienta. Aby nedocházelo k akutní hypoxii tkání, je nutné se zapojit do dávkování, a když se objeví únava, odpočinek. Zvláště užitečné pro třídy aterosklerózy v bazénu.
  4. Léčba průvodních onemocnění, která jsou častá u starších pacientů - diabetes, hypertenze a další. Tyto patologie mají velmi negativní vliv na cévy dolních končetin a mohou dále komplikovat průběh aterosklerózy. Komplexní terapie a dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pomůže předcházet život ohrožujícím komplikacím.

Snížení rizika komplikací při ateroskleróze nohou napomůže pečlivé hygieně chodidel, dodržování zvláštní péče při řezání nehtů. Je důležité si uvědomit, že i malá rána může být zdrojem infekce. Tkáně, které postrádají kyslík a živiny, nemohou plně odolávat patogenům, proto je důležité jim pomoci:

  • nohu důkladně omyjte alespoň dvakrát denně;
  • zpracovat prostor mezi prsty s antiseptiky;
  • odřízněte nehty sterilním nástrojem;
  • zpracovat nohy po pedikúru s antiseptickými roztoky.

Kromě toho by měla být vybrána lehká a volná obuv tak, aby si při chůzi neotřela nohy a vyhnula se i drobným zraněním dolních končetin.

Komplikace

Nejčastější komplikací onemocnění je okluze (blokáda, trombóza) cév nohou. Tento stav je plný ještě nebezpečnějších následků: gangrény, plicní embolie. V prvním případě pacient čelí amputaci nemocné nohy. V případě plicní embolie existuje možnost náhlé smrti v důsledku plicního edému. Proto je důležité včas rozpoznat příznaky úplné blokády:

  • intenzivní bolest v noze na pozadí atypické bledosti (jako by byla noha z vosku);
  • nedostatek pulsu v noze;
  • paralýza, neschopnost kontrolovat dolní končetinu, spoléhat se na ni;
  • ztráta pocitu nohy na místě pod místem trombu.

Při výskytu těchto příznaků je nutné urgentně dopravit pacienta na nejbližší kliniku a zajistit tak odpočinek dolní končetiny. Existují dva způsoby eliminace okluze: konzervativní (podávání intravenózně disagregantů, fibrinolytik a trombolytik) nebo chirurgické (endarterektomie, trombektomie a další metody).

Pokud se v důsledku akutní okluze nebo pomalého stenózního aterosklerózy vyvinula gangréna, lékař se ve většině případů rozhodne amputovat postiženou končetinu, aby zabránil sepsi (tzv. Otrava krve nekrotickými jedy).
n
Prakticky všechny uvedené komplikace jsou důsledkem neošetřování aterosklerózy dolních končetin nebo ignorování doporučení ošetřujícího lékaře. Aby se předešlo jejich výskytu, stačí dodržovat dietu a užívat léky předepsané odborníkem, stejně jako pravidelně podstoupit vyšetření, které pomůže identifikovat procesy predisponující ke komplikacím a včas je eliminovat.

Čištění aterosklerotických plaků nožních cév

Plaky v cévách dolních končetin jsou tvořeny v důsledku patologických procesů probíhajících v důsledku působení lipoproteinů s nízkou hustotou. Tento stav se vyznačuje mnoha příznaky. Hlavním příznakem je přítomnost kulhání. Plak tvořící se v lumen cévy vede k zablokování, které je plné život ohrožujících komplikací.

Terapeutická opatření se používají k odstranění patologického zúžení cévy. Je také důležité zachránit pacienta před nepříjemnými symptomy doprovázejícími nemoc. Aterosklerotický plak obsahuje:

  • LDL;
  • tuky;
  • vápníku a jiných inkluzí.

Onemocnění se vyskytuje na pozadí poruch metabolismu lipidů.

Můžete vyčistit nádoby různými způsoby. Nejčastěji předepisovaná komplexní léčba. Nádoby dolních končetin v přítomnosti patologických formací trpí hypoxií. Je důležité eliminovat nedostatek kyslíku a kompenzovat ho. S progresí onemocnění při chůzi se začíná projevovat bolest. Osoba je nucena periodicky přerušovat svůj způsob čekání na útok.

Plaky v cévách dolních končetin

Když se v tepnách vytvoří plaky, objeví se charakteristické znaky. Navíc se symptomy neustále zvyšují. Postupně se zvyšuje bolest.

Na začátku onemocnění je postižena pouze jedna noha, ale po chvíli se do procesu zapojí druhá končetina. Neustálé nepohodlí při pohybu.

Nemocná končetina se vyznačuje bledostí a poklesem tepu v postižené tepně. Pokud se diabetes mellitus připojí k této patologii, mohou být vytvořeny trofické vředy, které jsou charakterizovány přítomností hnisavých a nelepivých ložisek, která mohou vést k gangréně.

K bolesti při chůzi dochází v důsledku nedostatečného prokrvení dolních končetin. Když tento svalový křeč, a tam je charakteristický nepohodlí.

Hlavní spouštěcí faktory onemocnění jsou:

  • nezdravá strava;
  • přítomnost špatných návyků.

Lidé, kteří jsou závislí na tukových potravinách vařených na másle nebo palmovém oleji, jsou proto náchylní k onemocnění. Fanoušci smažených potravin automaticky spadají do rizikové zóny.

Kouření a alkoholismus negativně ovlivňují stav cév dolních končetin. Zároveň se postupně ztenčují a na stěnách se tvoří plakety. Zvýšené množství špatného cholesterolu je hlavním faktorem predispozice. A patologie je stále mladší. Pokud to bylo dříve diagnostikováno u osob starší věkové kategorie, pak se v současné době vyskytují patologické změny velkých tepen u pacientů již od 35 let.

To je způsobeno hypodynamickým životním stylem a nedostatkem pohybu. Lidé s primárními změnami v tepnách mají tendenci mít sedavé zaměstnání a nehrají sport.

Léčba patologie

Čištění cév v přítomnosti aterosklerotických plátů se provádí v počátečním stádiu s pomocí léků. Okluze tepen dolních končetin je povinná. Pro snížení cholesterolu předepsat vhodné léky a dietu zaměřenou na čištění cév.

Ze stravy by mělo být vyloučeno:

Je nutné opustit polotovary. Tuky živočišného původu by měly být konzumovány s mírou.

Důležité při léčbě formací v tepnách je snížení hladiny krevního tlaku, který se někdy v přítomnosti tohoto typu patologie převaluje. Současně jsou kontraindikovány beta-blokátory, které negativně ovlivňují krevní oběh.

Navzdory silné bolesti jsou nezbytné každodenní procházky. Díky nim zlepšuje krevní oběh v cévách dolních končetin. Eliminace přetížení, které vyvolává aterosklerotické plaky.

Je nutné léčit onemocnění pomocí komplexu prostředků. V pokročilých stadiích je indikována operace. Nejčastěji produkují posun nebo mechanickou expanzi tepny. V každém případě musí být patologická formace okamžitě odstraněna.

Dále se používají léky, které podporují obnovu cévní stěny. Doma můžete použít nástroje, které pomáhají očistit tepny. Patří sem produkty obsahující vlákno. Jedná se o zeleninu a ovoce, stejně jako obiloviny. Vynikající způsob, jak očistit a posílit krevní cévy, je citronová šťáva. Před jejím použitím se doporučuje ředit vodou. Díky kyselině askorbové obsažené v citronu je cévní stěna účinně posílena.

Jablka, okurky a švestky jsou nejužitečnější produkty, které mají pozitivní vliv na tepny. Po operaci musíte poslat všechna preventivní opatření. Konečně, plaky se mohou tvořit nejen v cévách nohou, ale také v jiných orgánech. Je plná mrtvice a srdečního infarktu. Pro prevenci se doporučuje jíst správně, dělat plavání, gymnastiku a běhání. Doporučuje se vzdát se špatných návyků a navštívit lékaře, když se objeví první známky onemocnění.

Cholesterolové plaky v nohách jsou nebezpečnou patologií, zejména pokud jsou kombinovány s diabetem. Včasná diagnóza pomůže předcházet nebezpečným následkům.

Léčba a příčiny plaku v cévách dolních končetin

Cholesterolové plaky dolních končetin jsou chronickým onemocněním člověka, aterosklerózou, během které jsou ve vnitřní dutině stěn tepny pozorovány depozity cholesterolu. Z tohoto důvodu se cévy ztěžují a ztrácejí potřebnou pružnost, což značně zvyšuje riziko trombózy nebo ischemického poškození vnitřních orgánů pacienta. Přítomnost plaků v cévách dolních končetin je schopna postupně redukovat lumen cévy, což nakonec vede k potřebě amputace.

Ateroskleróza je dnes považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění, která vyvolává závažné následky pro kardiovaskulární systém. Je důležité vědět, jaké příznaky onemocnění může způsobit a co ho může vyvolat.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku aterosklerotických plátů na dolních končetinách je porucha metabolismu lipidů, což je důvod, proč se hladina cholesterolu v krvi člověka prudce zvyšuje. Dále jsou identifikovány následující faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku cholesterolových plaků v nohách:

  • Hypertenze nebo onemocnění, při kterém je často pozorován nárůst krevního tlaku. V takovém stavu se člověk stává náchylnějším k tvorbě aterosklerotického plátu. Navíc je to u hypertenze, že elasticita tepen klesá, což má také negativní účinek.
  • Kouření může vést k řadě nebezpečných onemocnění a aterosklerotická vaskulární choroba není výjimkou. V případě, že člověk dlouho kouří, zvyšuje se riziko vzniku hypertenze, což, jak bylo uvedeno výše, může dát podnět k ateroskleróze. Časté kouření (i pasivní) navíc vede k onemocněním kardiovaskulárního systému, v důsledku čehož již člověk bude mít predispozici k cévním onemocněním.
  • Nadměrná hmotnost je také důležitým faktorem, který může vyvolat tvorbu plaků v dolních končetinách. Obezita občas zvyšuje pravděpodobnost vzniku provokujících patologií, jako je hypertenze, diabetes mellitus a vaskulární onemocnění. Zvláště nebezpečná nadváha je pro seniory.
  • Diabetes může způsobit poškození plaku nejen v dolních končetinách, ale také v celém těle. Důvodem je skutečnost, že toto onemocnění vede k chronickému poškození metabolických lipidových procesů v těle. Lidé s diabetem jsou tedy vystaveni riziku vzniku aterosklerózy.
  • Nesprávná strava, jmenovitě použití velkého množství živočišných tuků, které doslova "ucpávají" nádoby. Když je člověk závislý na tučném masu, rychlém občerstvení, výhodných potravinách, vepřovém sádle a jiných tukových potravinách, riskuje, že bude mít několikrát rychlejší aterosklerózu.
  • Nedostatečně aktivní (sedavý) životní styl vede k narušení metabolismu tuků, což nakonec vyvolává vznik aterosklerotických plaků.
  • Příjem nápojů obsahujících alkohol.
  • Genetická predispozice člověka k nemoci se projevuje, když jeho blízcí příbuzní také trpěli aterosklerózou. V tomto případě to znamená, že pokud člověk nevede zdravý životní styl, může onemocnět, ale pokud budete dodržovat pravidla prevence, můžete udržovat vaše krevní cévy zdravé.
  • Pohlaví (ateroskleróza dolní končetiny je častější u mužů než u žen).
  • Hormonální změny v těle, stejně jako častý stres, nervové přepětí a vzrušení.

Plakové cévy dolních končetin se mohou vyvíjet na pozadí lokálních onemocnění. Například po omrznutí nohou, zranění nebo chirurgických zákroků na končetinách.

„Častý stres a obecně nestabilní emoční stav mohou vést k exacerbaci chronických onemocnění, včetně patologických stavů zažívacího systému (vředy, pankreatitida). Z tohoto důvodu je nesmírně důležité vždy zůstat v klidu a nebát se. “

Fáze vývoje onemocnění

Rozlišují se tři stupně aterosklerózy dolních končetin.

  1. Během vývoje prvního stupně dochází k zúžení arteriálních lumenů a zesílení cévních stěn. V tomto případě nejsou příznaky příliš výrazné. Pacient cítí v nohou jen trochu nepohodlí. Také pro tuto fázi je charakteristická absence pulzací v nohách.
  2. Druhá fáze se obvykle projevuje akutnějšími symptomy. To je odůvodněno skutečností, že během ní dochází k narušení krevního oběhu a zúžení hlavních cév ve femorální tepně.
  3. Třetí etapa aterosklerózy je poslední. Během ní se vyvíjí tzv. Vláknitý plak. V tomto stavu dochází k silné konsolidaci postižených cév a jejich zánětu. Velmi často se u pacienta vyvíjí tkáňová nekróza nebo gangréna. Podmínka je považována za velmi obtížnou.

Příznaky a diagnóza

Na samém počátku se nemoc neprojevuje akutními příznaky. Člověk cítí v nohou jen nepatrnou indispozici a bolest. V procesu progrese patologie začíná způsobovat více akutních symptomů. Rozlišují se následující příznaky plaků lidských dolních končetin:

  • Limping, chladné nohy.
  • Získávání kůže na nohou bledý nebo načervenalý. V pozdějších stadiích onemocnění je pozorován modravý odstín kůže.
  • Vzhled hustějších oblastí kůže.
  • Člověk pociťuje častou bolest. Jejich lokalizace může být velmi odlišná - od nohy až po hýždě. Záleží na konkrétní oblasti poškození cév. Povaha bolesti je jiná - bolavá, ostrá, tahající, šitá.
  • V pozdějších fázích se vyvíjí gangréna.
  • Častá necitlivost prstů na nohou
  • Pocit pulzace v noze.
  • Dlouhé nelepivé rány na nohou.
  • Trombóza
  • Křeče, které se obvykle vyskytují v noci.

Když se objeví výše uvedené příznaky, člověk musí co nejdříve konzultovat lékaře, dokud nemoc nezpůsobí nebezpečné komplikace.

„Je důležité vědět, že ateroskleróza je stejně jako každá jiná choroba lépe léčena v počátečních stadiích, takže byste měli být pozorní na své zdraví a neměli by zdržovat návštěvu u lékaře, pokud máte podezření na zablokování cév.“ T

Diagnostika

Aby bylo možné detekovat aterosklerózu, musí člověk provést takové diagnostické postupy:

  1. Skener CT poskytne úplné informace o stavu cév.
  2. Rentgenová angiografie ukáže přesné umístění plaku.
  3. Duplexní skenování ukáže úroveň vaskulárních lézí.

Léčba

Po stanovení diagnózy je pro pacienta vybrána nezbytná léčba. To může být lékařské a chirurgické. Léčba se obvykle volí individuálně pro každého pacienta, v závislosti na symptomech, věku pacienta, zanedbání patologie a přítomnosti průvodních onemocnění.

Tradiční léčba drogami zahrnuje jmenování následujících léků:

  1. Antibiotické masti se používají pro trofické vředy, které vznikly jako komplikace aterosklerózy. Obvykle takové léky jsou předepsány pro tento účel: Levomekol, Oflokain.
  2. Antispasmodika se používají při syndromu těžké bolesti. Nejlepší z nich je No-Shpa.
  3. Antikoagulancia jsou potřebná k prevenci vzniku krevních sraženin (Varfvarin, Aspirin).
  4. Vitaminové přípravky jsou předepisovány jako udržovací terapie.
  5. Pro expanzi cév jsou jmenováni Vazonit a Trenal.
  6. Léky ke zlepšení krevního oběhu (Actovegin, Solcoseryl).
  7. Přípravky pro snížení hladiny cholesterolu v krvi pacienta (statiny - Crestor, Torvakard, Atorvastatin, Liprimar).
  8. Přípravky na zlepšení procesu výživy tkání.
  9. Trombolýza (Aktilaz).

Trvání léčby a způsob užívání těchto léků se volí pro každého pacienta zvlášť. Současně je nemožné užívat a předepisovat takové léky pro sebe, protože nesprávný příjem může pouze zhoršit stav člověka. Z tohoto důvodu musí být všechna vaše opatření koordinována se svým lékařem.

„Je důležité vědět, že většina léků nemůže být užívána během těhotenství a kojení, protože mohou negativně ovlivnit dítě a zhoršit průběh těhotenství. Zvláště nebezpečné je užívat léky v prvním trimestru těhotenství, když budou položeny základy systémů a orgánů budoucího dítěte. “ T

Obecná terapie aterosklerózy by měla probíhat v nemocnici. Délka léčby je obvykle několik měsíců, ale to do značné míry závisí na jednotlivých případech.

Chirurgické ošetření

Takové způsoby léčby jsou obvykle předepisovány v případě, kdy je onemocnění již zcela zahájeno a způsobuje komplikace ve formě stenózy cév, vývoje gangrény, trofických vředů a nekrózy. V takovém stavu člověk potřebuje urgentní operaci, dokud se zánětlivý proces nezačne šířit dále po končetinách.

Stojí za zmínku, že chirurgická léčba se obvykle provádí při zúžení velkých cév v femorálních a popliteálních oblastech. Operace dolních končetin a chodidel se používají mnohem méně často.

  • V případě malé stenózy tepny je pacientovi předepsána operace podle stentovací metody. Zahrnuje zavedení stentu do propíchnutí femorální tepnou v oblasti stenózy a její odstranění mechanickými prostředky. Tato operace je minimálně invazivní, protože po ní člověk nemá otevřené rány nebo švy - pouze jedno místo vpichu.
  • Pokud je zúžení cévy rozsáhlejší, u pacienta je prokázáno, že je podroben otevřené operaci - bypassu. Tento postup zlepší stav cévy a obnoví krevní oběh. Navíc v některých případech se včasná bypassová operace vyhne rozvoji gangrény a vředů.
  • V případě značného zúžení se používají rekonstrukční operace na plavidlech - protetika. Protetika postižené oblasti cévy se praktikuje, pokud má pacient nekrózu cévy, to znamená, že již není podroben uzdravení, a stentování prostě nedává smysl. Současně je postižená část cévy odstraněna pacientovi a je vytvořen umělý syntetický analog tepny. Po takové operaci zpravidla dochází k dlouhému období rehabilitace, ve většině případů se však pacienti úspěšně zotavují a končetina ani neztrácí citlivost.
  • Balonková angioplastika se praktikuje s mírným poklesem lumen cévy cholesterolovým plakem. Tato operace zahrnuje zavedení speciálního balónu do nádoby, který rozšiřuje tepnu a instaluje do ní malou kovovou podpěru. Tímto postupem můžete eliminovat stenózu tepny.
  • Amputace dolní končetiny se provádí v případě, kdy dochází k rozsáhlé lézi tepny dolních končetin, v důsledku které se vyvíjí tkáňová smrt a infekce. Je velmi důležité provést operaci včas, pokud se zánět nezastaví, porážka začne postihovat velké části končetiny. Rehabilitace po amputaci končetin je vždy dlouhá a bolestivá. Pacient vyžaduje jmenování řady analgetik pro bolest, antibiotika a protizánětlivé léky. Často také potřebují psychologickou pomoc.

Léčba aterosklerózy vyžaduje trpělivost od pacienta a odborné schopnosti lékaře.

Doktorova rada

Aby byl léčebný proces úspěšný, musí pacient dodržovat lékařskou radu.

  1. Především byste měli přestat kouřit. To pomůže prodloužit zdraví cév.
  2. Pokud má pacient nadváhu, doporučuje se dieta, jinak bude průběh léčby mnohokrát delší a obtížnější.
  3. Pokud pacient, kromě přítomnosti plaků v cévách, odhalil diabetes mellitus nebo hypertenze, pak by měl vždy podstoupit paralelní léčbu těchto nemocí a být pozorován dalšími odborníky.
  4. V počátečních stadiích onemocnění se pacienti musí zapojit do fyzikální terapie. V závažnějších případech by cvičení mělo být omezené. Pro pacienty je velmi užitečné praktikovat chůzi na dlouhé procházky.
  5. Kromě toho je prokázáno, že osoba s touto diagnózou vyhovuje dietě. Zajišťuje úplné odmítnutí alkoholu a tuku. Základem této stravy by měly být polévky, polévky, mléčné výrobky, vařené maso a ryby, jakož i zelenina.
  6. V případě, že osoba již podstoupila operaci k odstranění části plavidla, je mu zakázáno aktivní fyzické cvičení, stejně jako zvedání závaží. Během rehabilitace je mu ukázáno přetočit nohy speciálním elastickým obvazem, který zlepší krevní oběh. Také je žádoucí často zvedat nohy, aby se normalizoval odtok krve.

Samostatně je třeba říci o národní léčbě, zejména zahřívání nohou. Tyto procedury mohou být provedeny pouze se souhlasem lékaře, protože vlastní léčba obvykle vede pouze ke zhoršení zdravotního stavu pacienta. Totéž platí pro užívání léků bez schůzky.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje plaků v cévách, je důležité dodržovat určitá doporučení lékaře.

Mezi ně patří:

  • Za prvé, měli byste se vzdát špatných návyků - kouření a pití alkoholu. Tím se nejen sníží riziko cévních onemocnění, ale také příznivě ovlivní celou činnost tělesných systémů.
  • Za druhé je nutné okamžitě léčit akutní a chronická onemocnění, která mohou vést k ateroskleróze (diabetes, onemocnění jater, neurózy). Udržet si zdravé ve stabilním stavu, člověk se může chránit před aterosklerózou, i když má k tomu předispozici.
  • Dalším stupněm prevence je fyzická aktivita. Samozřejmě, ne každý je schopen hrát profesionální sporty, nicméně malý, ale pravidelný zátěž na tělo bude velmi užitečný. Zároveň vám lékaři doporučují začít trénovat běh, dlouhé procházky nebo jógu. Je také velmi užitečné jít plavat, jezdit na kole a cvičit fitness.
  • Chcete-li udržet vaše lodě v dobrém "tvaru", musíte trénovat nejméně třicet minut 2-3 krát týdně. Bude to dostačující pro normalizaci hmotnosti a stabilizaci práce kardiovaskulárního systému.
  • Pokud máte nadváhu, měli byste kontaktovat zkušeného odborníka na výživu. Tento specialista pomůže vytvořit dietu, která bude dobře vyvážená, a zároveň přispět k normalizaci hmotnosti.

Je velmi důležité zabránit vzniku plaků v cévách, které by se mohly konzumovat správně. Z větší části by menu mělo sestávat z ovoce, obilovin, zeleniny, chudých ryb a mléčných výrobků. Živočišné tuky by měly být zlikvidovány, protože velmi rychle ucpávají cévy.

Bylo prokázáno, že zvyšuje riziko vzniku cholesterolu plaky způsobuje nestabilní psychoemotional stavu, proto je nesmírně důležité naučit se ovládat své emoce a zabránit silné nervové přepětí a úzkosti.

Dodržování všech výše uvedených doporučení, můžete nejen chránit před cévní onemocnění, ale také zlepšit své celkové zdraví.

Ateroskleróza tepen dolních končetin - příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečná vaskulární patologie, která se vyvíjí převážně ve stáří. V počátečním stádiu onemocnění nevykazuje charakteristické symptomy, v pokročilých případech může být vyžadována amputace končetin, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Včasné vyšetření při prvních známkách aterosklerózy tepen umožní lékaři předepsat pacientovi účinný, konzervativní průběh léčby.

Co je arterioskleróza?

Nemodifikované tepny kterékoliv části těla mají takový lumen, který zajišťuje nerušený pohyb krve a tím i výživu tkání.

Aterosklerotické zúžení hlavních tepen končetin je důsledkem hromadění tuku na vnitřních stěnách. Vytvořené plaky se nejprve fixují v mezibuněčném prostoru, tento stupeň vývoje patologie se obvykle označuje termínem "tukové místo".

Změny probíhající v této fázi mohou být stále zastaveny, ale tyto plaky jsou nejčastěji detekovány náhodně během vyšetření cév.

Postupně se zvětšují aterosklerotické plaky, což vede ke skutečnosti, že průměr cév se zmenšuje a tím je narušeno fyziologické prokrvení. Nedostatek kyslíku a živin způsobuje snížení elasticity postižených cév, jejich zvýšenou křehkost a změny v sousedních tkáních.

Postupně se uvnitř tukového povlaku hromadí vápník, stává se tvrdým. Aterokalcinóza významně narušuje zásobování krví, v důsledku hypoxie dochází k nekróze tkání. Nebezpečí je také možné oddělit od koncových částí plaku krevní sraženiny, která může ucpat velkou tepnu a způsobit nevratné změny.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin je častější u starších pacientů starších 60 let, ale u mladých lidí mladších 40 let je toto onemocnění zřídka diagnostikováno. Muži jsou nemocní téměř 8krát častěji než ženy a dlouhodobé kouření hraje významnou roli v zúžení krevních cév a ukládání plaků v tepnách.

Příčiny nemoci

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin probíhá pod vlivem různých faktorů vyvolávajících onemocnění.

Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje u lidí:

  1. S dědičnou predispozicí. Spolu s geny, vlastnostmi metabolismu lipidů v těle, hormonálním pozadím, strukturou arteriálních stěn, se přenáší specifičnost imunity, což ovlivňuje rychlost aterosklerózy.
  2. Se špatnými návyky. Cigaretový nikotin je obdařen aterogenním účinkem, ale navíc kouření vede ke křeči krevních cév, což zhoršuje průtok krve a způsobuje, že v tepnách zůstane špatný cholesterol. Alkohol ve velkém množství a drogy nejsou méně škodlivé pro tělo, ale také velmi rychle mění normální fungování cévní stěny. Naopak použití vysoce kvalitního alkoholu v nejmenším množství je považováno za prevenci depozice plaků uvnitř cév.
  3. S průvodními onemocněními. Ateroskleróza dolních končetin je pro diabetes mellitus obtížná, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plaků se tvoří velmi rychle. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří jsou dlouhodobě nemocní s arteriální hypertenzí a hypotyreózou štítné žlázy.
  4. Obézní.
  5. S nedostatečnou fyzickou aktivitou. Hypodynamie přispívá ke stagnaci krve v dolních končetinách, to znamená, že jsou vytvořeny vhodné podmínky pro odložení cholesterolu.
  6. S psycho-emocionální prodloužené nebo často opakované napětí.
  7. V zánětlivých procesech ve velkých tepnách.

Riziko aterosklerózy se zvyšuje s věkem a čím více provokujících faktorů působí na lidské tělo, tím vyšší je pravděpodobnost poškození cév.

Je třeba poznamenat, že ateroskleróza tepen končetin se začíná častěji vyvíjet po rozsáhlém omrznutí, vážném poranění, abdominální operaci.

Hlavní projevy onemocnění

S pečlivou pozorností k jejich zdraví, dokonce i počáteční příznaky aterosklerózy končetin mohou být podezřelé na vlastní pěst.

Doporučujeme projít průzkum v krátkém čase, pokud jsou zaznamenány následující změny:

  • Svědění a občasné husí kůže v nohou. Pacienti často určují podobnost těchto příznaků s těmi, které se objevují po prodloužené extruzi končetiny. Ale nepohodlí v nohách během aterosklerózy nastává bez průvodních příčin.
  • Pocit chladu v postižené končetině. Tato vlastnost je pozorována v teplých ročních obdobích.
  • Bledost kůže.
  • Snížení tuku a svalů v nohou, stehnech, nohou. Degenerace tkáně je spojena s nedostatkem živin a kyslíku.
  • Odlupování kůže, praskliny v nohách, zabarvení nehtů. Na pozadí aterosklerózy se často vyvíjí houbová onemocnění.
  • Ztráta vlasů na nohou bez následného opětovného růstu vlasů. Tato změna je také spojena s degenerativními procesy v kůži.
  • Bolest Nejprve se bolestivé pocity objevují během fyzické námahy, v počátečním stádiu se objeví „přerušovaná klaudikace“. V pokročilých případech může být bolest v klidu.
  • Vzhled nepřirozeně burgundského barvení kůže chodidel a nohou. Tmavnutí označuje trombózu a je prekurzorem nekrózy.
  • Trofické, nehojící se vředy na nohou, častěji se tvoří v oblasti chodidla.
  • Gangrene Tkáňová nekróza se vyskytuje v posledním stadiu aterosklerózy a rychlejší komplikace se vyskytují u lidí s diabetem a mnoha dalšími doprovodnými patologiemi.

Klasifikace patologie

Klasifikujte nemoc podle změn v tepnách a symptomech nemoci.

Existují 4 fáze patologie:

  • První etapa je preklinická. V této fázi dochází k lipoidóze - celkové změně metabolismu tuků, která se projevuje výskytem mastných skvrn v tepnách. Bolest v nohou se vyskytuje pouze po chůzi na značnou vzdálenost nebo po těžkém cvičení, s důrazem na dolní končetiny. Po odpočinku prochází bolest.
  • Ve druhé fázi patologie se po překonání vzdálenosti 250-1000 metrů pěšky objeví bolest v končetinách.
  • Ve třetí etapě dosahuje ischemie kritické hodnoty. Bolest v končetinách se objevuje po překonání 50-100 metrů.
  • Čtvrtým stupněm je stadium vzniku vředů a nekróz s možným následným gangrénou. Člověk cítí silnou bolest a nepohodlí v nohách i v noci během odpočinku.

Diagnostika

Zkušený lékař již může při vyšetřování pacienta podezřívat lézi v tepnách dolních končetin. Pozornost je věnována zabarvení kůže, atrofii tkání a pulzaci tepen.

Předepsaná přesná diagnóza:

  • Angiografie. Toto je nejpřesnější instrumentální metoda pro studium změn krevních cév. Nejprve se do tepny stehna vstříkne kontrastní látka a pak se provede rentgenové vyšetření končetiny. Angiografie umožňuje stanovit všechna místa vazokonstrikce a přítomnost bypassové arteriální sítě. Vzhledem k tomu, že tento postup je invazivní, neprovádí se v případech závažného onemocnění ledvin a v případě intolerance na kontrastní látku (jód).
  • Dopplerův ultrazvuk - technika, která dokáže detekovat umístění zúžení v 95% případů.
  • Počítačová tomografie.
  • Krevní testy pro stanovení špatného cholesterolu a srážení.

Diagnóza a stupeň aterosklerotické léze je stanovena až po vyhodnocení všech údajů z průzkumu. Léčba se volí v závislosti na zjištěných patologiích.

Léčba

Pokud má pacient štěstí a patologie je založena v počátečním stádiu vývoje, pak je nutné vyloučit vliv provokujících faktorů na tělo, aby se zabránilo dalším změnám a neutralizovaly stávající poruchy.

  • Nejprve přestat kouřit;
  • Jezte tak, aby tělo získalo co nejméně živočišného tuku, který je zdrojem škodlivého cholesterolu;
  • Chcete-li zhubnout, jsou-li kilá navíc;
  • Nedovolte zvýšení krevního tlaku nad 140 mm Hg. st;
  • Posílit fyzickou aktivitu. Nožní nádoby jsou užitečné pro procházky, cyklistiku, plavání, doma můžete dělat na stacionárním kole;
  • K léčbě chronických onemocnění. Pokud máte cukrovku, musíte neustále udržovat normální hladinu glukózy v krvi.

Léčba stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve druhém a následujících stadiích patologie je rozdělena na konzervativní, minimálně invazivní a chirurgickou.

Principy konzervativní léčby

Konzervativní metody terapie zahrnují léky a fyzioterapii. Kurzy pro užívání léků speciálně vybraných v závislosti na zjištěných změnách jsou určeny pro 1,5-2 měsíce, je třeba je opakovat až 4 krát ročně.

Z převážně užívaných drog:

  • Disagreganty, to znamená prostředky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nejslavnější disaggregant je aspirin.
  • Léky, které zlepšují tokové vlastnosti krve. Je to reopoliglyukin (podávaný intravenózně v nemocnici) a pentoxifylin.
  • Antispasmodika. Účinek těchto léků je zaměřen na snížení zúžení krevních cév, což zlepšuje průtok krve.
  • Antikoagulancia jsou předepsána pro dekompenzaci.

Je ukázán účel statinů pro normalizaci cholesterolu v krvi. Když je často používána ateroskleróza a enzymové přípravky, jako je choroba ve většině případů doprovázena změnami v pankreatu.

Některé léky je třeba opít jednou, jiné jsou používány pravidelně, v některých případech bude třeba léky vzít na celý život. Vlastnosti výběru léčebných režimů závisí na stadiu patologie a souvisejících onemocněních.

Minimálně invazivní léčebné metody

Inovační metody léčby pacientů s aterosklerózou dolních končetin - dilatace balonem, angioplastika, stenirace postižených tepen. Tyto minimálně invazivní postupy obnovují průtok krve bez rozsáhlé operace.

Jsou prováděny pomocí speciálního vybavení, rehabilitační doba trvá málo času a pacient se může zotavit doma.

Chirurgická léčba

Nelze aplikovat vždy minimálně invazivní techniky. Pokud jsou zablokované oblasti cév velké, je nutná operace pro obnovení krevního oběhu. Pacientovi je nabídnut jeden z následujících typů operací:

  • Protetika modifikované části nádoby se syntetickým materiálem.
  • Posun je vytvoření umělého kanálu, který umožní cirkulaci krve podle potřeby cestou okruhu.
  • Trombendarterektomie - odřezávání aterosklerotických plaků v cévách.

V případech, kdy je diagnostikována gangréna a neexistují podmínky pro obnovení krevního oběhu, je nutná amputace končetin. Tato operace je určena k záchraně života pacienta.

Využití lidových metod

Recepty z tradiční medicíny jsou pro aterosklerózu zbytečné, pokud nepoužíváte léky předepsané lékařem. Ale různé odvary bylin, speciální koupele, tinktury pomáhají zlepšovat stav krevních cév a složení krve a zvyšují celkovou odolnost organismu.

  • Vývar z kaštanu, obyčejný chmel. Tyto bylinky zvyšují krevní oběh.
  • Koupelové koupele. Jejich použití zlepšuje mikrocirkulaci a pomáhá snížit nepohodlí při ateroskleróze.
  • Lék z česneku. 10 stroužky česneku je třeba vyčistit, bušit a nalijeme sklenici nerafinovaného rostlinného oleje. Směs by měla být podána infuzí po dobu jednoho dne, po které může být ošetřena. K léčbě lžičky česnekového oleje smíchané s lžící čerstvě vymačkané citrónové šťávy, pít lék třikrát denně.

Dodržujte dietu. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce, grapefruitu, meloun, kalina, ořechy, sýr, mastné ryby jsou užitečné při ateroskleróze. Je třeba mít vždy na paměti, že spotřeba másla, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, muffiny, majonéza tuk v ateroskleróze by měla být téměř úplně vyloučena.

Diety nejen vrátí pružnost cév, ale také pozitivně ovlivní stav celého organismu. Je nutné a pít více, použití čisté vody, kompotů, zeleného čaje nebo čaje s citronem, odvarů některých fytopreparací je užitečné.


Články O Depilaci