Dolní bolesti zad

Nízká bolest zad je příznakem, který se projevil v každém člověku alespoň jednou za život. Lékařské statistiky jsou takové, že po celý život se bolestivé pocity v této oblasti projevily asi v 80% obyvatel evropských zemí. Současně začínají lékaři vydávat poplach, protože takový příznak se stal "mladším". Je-li dřívější bolest v zádech na pravé nebo levé straně, která by se mohla vzdát nebo ne vzdát, byla výsadou pouze starších lidí, nyní je průměrný věk jejího primárního projevu 35 až 45 let. Často je diagnostikována i u dospívajících. To vše naznačuje, že když se zeptá, proč bolí dolní část zad, každý by měl znát odpověď, protože nikdo není imunní vůči vzhledu takových bolestivých pocitů.

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro vývoj takového patologického stavu. Bolest v bederní oblasti často doprovází osteochondrózu, ischias, lumbago, různé lumbosakrální patologie. Je důležité pochopit, že pokud se tento příznak projeví, pak ho v žádném případě nelze ignorovat. Samozřejmě může být také provokován docela fyziologickými důvody, jako je zvýšená fyzická námaha nebo podchlazení. Ale také bolest v této oblasti může být prvním příznakem progrese závažných patologických stavů v lidském těle. Je důležité okamžitě navštívit kvalifikovaného lékaře, který může určit skutečnou příčinu tohoto stavu a předepsat správnou léčbu.

Odrůdy

V závislosti na poloze:

  • místní V tomto případě se syndrom bolesti projevuje na jednom místě v bederní oblasti. V některých případech bolest ustává. Často je bolest v zádech pod pasem;
  • zobecněno. V tomto případě syndrom bolesti pokrývá nejen bederní oblast, ale také zcela celé záda.

V závislosti na délce bolesti jsou:

Přerušovaná bolest

Tento příznak dostal své jméno vzhledem k tomu, že zmizí po odstranění bolesti a osoba se plně zotaví. Nejčastěji se nepohodlí tohoto typu projevuje jako výsledek abnormální fyzické námahy nebo fyziologických vlastností lidského těla. Často je však příčinou vzniku recidivující bolesti patologie vnitřních orgánů akutní povahy. Stojí za zmínku, že bolest způsobená chorobami životně důležitých orgánů je dvou typů:

Trvalá bolest

Obvykle jsou příčiny tohoto typu bolesti:

  • zánět v kostních a chrupavkových strukturách;
  • procesy dystrofie a destrukce kostí a chrupavek;
  • poruchy krevního oběhu v cévách nohou.

Méně často je příčinou konstantní bolesti v bederní oblasti poškození svalových struktur nebo vnitřních orgánů. O progresi bolesti tohoto typu říkají v případě, že odstranění patologického fokusu je téměř nemožné, protože mechanismus degenerace kostí a chrupavek již byl zahájen. Celkovým bodem je, že v medicíně prakticky neexistují žádné prostředky, které by mohly zcela eliminovat dystrofické nebo degenerativní procesy v lidském těle.

Hlavní příčiny přetrvávající bolesti:

  • poškození nervových vláken, která vycházejí z bederního obratle;
  • léze nervových uzlin lokalizovaných blízko páteře v sakrální oblasti, stejně jako bederní.

Nemoci, jejichž průběh je doprovázen výskytem přetrvávající bolesti v bederní oblasti:

  • lumbago;
  • meziobratlová osteochondróza;
  • ischias;
  • bederní kýla;
  • skolióza;
  • radiculitis beder (bolest často ustupuje);
  • tromboflebitidy. Charakteristickým rysem je silná bolest zasahující do postižené nohy. Často je zde také silný zánět kolem poškozené cévy;
  • ateroskleróza 3 nebo 4 stupně;
  • revmatoidní artritidu;
  • ankylozující spondylitida;
  • spondylóza;
  • osteoporóza;
  • různé délky nohou.

Syndrom bolesti u žen

Často se na otázku, proč bolí bolest zad, ptají zástupci krásné poloviny lidstva. Jedním z prvních příznaků progrese nebezpečných gynekologických onemocnění může být bolest dolních končetin vpravo nebo vlevo.

Příčiny bolesti v dolní části zad, vpravo a vlevo u žen:

  • adnexitis. Většinou je bolest lokalizována v dolní části břicha, ale také často v dolní části zad a dokonce i v noze;
  • torze ovariálních cyst;
  • menopauza;
  • těhotenství

Bolest v dolní části zad u mužů

Nižší bolest na zádech vlevo nebo vpravo od silnějšího pohlaví se často projevuje povahou jejich profesních činností. Mohou však také signalizovat postup těchto patologií:

  • prostatitis;
  • epididymitis. Hlavním místem lokalizace bolesti je oblast třísla. Ale ona může také dát zpět a nohu.

Časté příčiny bolesti

Nižší bolest v zádech vlevo nebo vpravo se projevuje progresí patologických stavů gastrointestinálního traktu, ledvin, onemocnění životně důležitých orgánů, které jsou infekční povahy. Tento příznak může být také známkou růstu rakoviny nebo chirurgické komplikace, což je důsledek metabolické poruchy.

Příčiny bolesti zad vlevo a vpravo mohou být následující:

  • apendicitida. V tomto případě je hlavním místem lokalizace bolesti pravý iliakální region, ale mohou být podávány v dolní části zad. Obvykle se projevuje bolest zad na pravé straně;
  • cholecystitis. Bolest se často projevuje v pravém hypochondriu a vyzařuje do dolní části zad. Tam je projev bolesti v dolní části zad na pravé straně (kvůli lokalizaci postiženého žlučníku);
  • pankreatitida;
  • adheze po operativním zásahu;
  • patologie ledvin. V tomto případě může docházet k bolestivé bolesti zad a akutní bolesti. V závislosti na tom, která ledvina podstoupí patologický proces, se vpravo nebo vlevo objeví dolní část zad. Bolestivé pocity doprovázejí pyelonefritidu, glomerulonefritidu, nefrosklerózu a tak dále. Akutní bolest zad se často projevuje na pozadí urolitiázy, kdy formovaný konglomerát prochází močovým traktem;
  • obezita 4 stupně. Bolest v dolní části zad se projevuje zvýšeným zatížením této oblasti;
  • myositidy Ostrá bolest zad v takových patologiích se obvykle projevuje po těžké hypotermii;
  • infekčních procesů, které se vyskytují v kostní tkáni. Tento stav je charakterizován akutní bolestí zad;
  • nádorů. V rané fázi bolesti nemusí být. Akutní bolest zad se vyskytuje ve stadiích 3-4 rakoviny.

Lékařské události

Pacienti se obvykle nezabývají pouze otázkou, proč bolí bolesti zad, ale také se zajímají, co dělat v takové situaci? Algoritmus působení se může lišit v závislosti na tom, zda je příčina bolesti známa či nikoliv.

Pokud pacient nemá ponětí, co způsobilo akutní bolest zad, pak první věc, kterou musí udělat, je změřit teplotu jeho těla. Pokud je zvýšená, pak je pravděpodobnost vysoká, že bolestivé pocity jsou vyvolány progresí infekčních nebo zánětlivých procesů. Nedoporučuje se dělat nic na vlastní pěst - je lepší okamžitě zavolat lékaře nebo jít do zdravotnického zařízení pro poradenství a diagnostiku.

Pokud je příčinou bolesti svalové vlákno podvrtnutí nebo modřiny, pak můžete začít dělat následující:

  • užívat protizánětlivé léky. Taková míra léčby pomůže zmírnit bolest a snížit intenzitu zánětu;
  • můžete si vzít diuretikum k léčbě sami;
  • fixace svalů a kostí dolní části zad s ručníkem.

Co dělat:

  • pokud je systematický projev bolesti zad, který také vzdává, pak se nedoporučuje užívat léky proti bolesti po celou dobu. Eliminace hlavního symptomu (bolesti) může následně zkomplikovat diagnostický proces;
  • jako způsob léčby nelze uchýlit k vytápění. Mnoho lidí věří, že pokud zahřejete postižené místo, bolest ustoupí. Tak tomu není;
  • Není třeba okamžitě jít na léčbu chiropraktik, pokud je poloha obratlů narušena. Takové změny mohou být důsledkem dystrofických procesů, takže žádná léčebná opatření nemohou být aplikována, dokud nedokončí kompletní vyšetření těla.

Léčbu bolesti v bederní oblasti provádí neurolog. Léčebný plán je vyvinut v závislosti na tom, co vyvolalo projev bolesti. Metody mohou být jak konzervativní, tak operativní. Lékaři se obvykle rozhodnou uchýlit se k konzervativním léčebným metodám a pouze kvůli jejich neúčinnosti se uchylují k chirurgickému zákroku.

Léčba drogami může spočívat v užívání takových léků:

  • antibiotika;
  • protizánětlivé;
  • glukokortikoidy;
  • diuretika;
  • antispasmodika;
  • probiotika a další.

Bolesti zad v bederní oblasti

Neexistuje prakticky žádný člověk, který by alespoň jednou v životě nezažil bolesti zad v bederní oblasti. S tím platíme za vzpřímenou chůzi a naše každodenní zvyky.

Kromě zranění, která mohou ovlivnit páteř, jeho svaly, nervy a vazy, je třeba mít na paměti, že někdy záda v bederní oblasti u vnitřních onemocnění - onemocnění ledvin, žlučníku, ženských pohlavních orgánů - bolí.

Symptomy bolesti v dolní části zad se mohou pohybovat od tupých až po akutní. Bolest může jít sama nebo se stát chronickou (symptom je přítomen déle než tři měsíce).

Nebezpečí!
Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud: t

  • lumbální bolesti náhle po zjevném poranění zad;
  • teplota prudce vzrostla, jsou zde vegetativní poruchy, ztráta vědomí, pocení, potíže s dýcháním;
  • nedobrovolné vyprazdňování střeva a močového měchýře;
  • v oblasti slabin je necitlivost;
  • slabost dolních končetin, jejich paréza nebo paralýza, porušení citlivosti;
  • bolesti v břiše a prudce zesílí při kašlání nebo kýchání
  • příznaky se objevily na pozadí dramatického úbytku hmotnosti, dlouhodobého užívání steroidů, imunodeficience;
  • v rodinné anamnéze se vyskytly případy rakoviny, zánětlivých nebo degenerativních onemocnění kostní a chrupavkové tkáně.

Proč vaše záda bolí v bederní oblasti?

Myofasciální bolest

Svalové napětí nebo křeč se může vyvíjet postupně nebo se může stát náhle. Při vysoké zátěži poškozují nejen svalová vlákna, ale také vazivový aparát a fascie.

Bolesti svalů se objevují po:

  • zvedání těžkých břemen nebo přetížení při práci nebo sportu;
  • čas od času cvičit. Svaly jsou zvláště zranitelné, pokud jste během pracovního týdne neaktivní, a pak o víkendech trávíte hodiny v posilovně.
  • prudký nárůst hmotnosti vlastního těla, za kterým svaly nerostou;
  • prodloužené sezení nebo postavení v nepohodlné poloze;
  • každodenní nošení sáčku v jednom z ramen nebo přes rameno;
  • porušení postoje. Páteř nejlépe plní svou podpůrnou a ochrannou funkci, když nesklouznete. Svaly v dolních zádech zažívají nejméně stresu, když sedíte s dobrou podpěrou pod bederním kloubem, a ve stálém postoji rovnoměrně rozdělte váhu na obě nohy.

Pokud vaše záda bolí po modřinách, zlomeninách, podvrtnutí, podchlazení, infekčním onemocnění nebo zavedeném napadení červem, může být podezření na myositidu (zánět) svalů dolní části zad. Závažná bolest je neustále přítomna v důsledku zánětu svalových vláken, „svaly jsou pociťovány“ - křeče. Zánět může být akutní nebo se může stát chronickým. Při dlouhém průběhu nemoci jsou bolesti nestabilní, zhoršují se při dlouhodobém ležení nebo sezení v pozdním odpoledni nebo při změně počasí. Dotyk svalů způsobuje pocit bolesti a nepohodlí, svaly pasu jsou v neustálém napětí, vzniká zánětlivý edém, lokálně se zvyšuje teplota a úroveň celého organismu.

Když je svalový křeč porušením kořenů míšních nervů, tak útoky často připomínají obraz ischias nebo ischias - pálivé bolesti jsou zaznamenány na zadní straně stehna a dolní končetiny, končetiny jsou znecitlivěny, ztrácí citlivost. Výrazný svalový tonus při myositidě způsobuje, že pacient zaujímá nucenou pozici, chodí a lže se krčí, pohybuje se na napůl ohnutých nohách.

Jak léčit bolest svalů páteře? K odstranění zánětu a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika. Léky lze užívat ve formě tablet, mastí, injekcí, transdermálních náplastí s postupným uvolňováním účinných látek. Meloxikam, piroxikam, diklofenak, indometacin, nimesudil, ketoprofen mají protizánětlivé účinky. Používají se také dráždivé a hřejivé masti (Kapsikam, Finalgon), které reflexně zvyšují průtok krve do svalů dolní části zad. Větší množství krevního oběhu pomáhá vymýt produkty zánětu a rozpadu tkáně.

Snižte zánětlivý edém přispívající k injekci kortikosteroidů a vazotonizujících léčiv.

Hřebenová onemocnění zahrnující nervová zakončení

V bederní oblasti jsou obratle odděleny elastickými chrupavčitými disky, které zachraňují hřeben před zraněním, ale samy jsou vystaveny opotřebení a stárnutí.

Normálně, disk je želé-jako pulpous jádro, obklopený více hustou vrstvou prstence. Elasticita jádra je dána jeho schopností vázat a zadržovat vodu: jak se zvyšuje zatížení, akumuluje vodu a pružnost se zvyšuje, jak tlak klesá, jádro uvolňuje vodu a stává se plochým.

Osteochondróza ve vertebrální části se vyvíjí, když jsou meziobratlové ploténky nefunkční („vysychání“) nebo při nadměrném lokálním zatížení. Nejčastěji je bolest zad spojena se skutečností, že nižší póly meziobratlových plotének nesou největší zatížení při sezení, zatímco zvedají závaží před sebou. Současně se v discích tvoří slzy a posuny, poškození vřetenních obratlů, neustálá bolestivá bolest, pulzace.

Bolest páteře má několik mechanismů vývoje:

  • narušení mikrocirkulace v tkáních obklopujících páteř a zejména v páteřním kanálu, vzniku kongesce a edému. Tyto stavy se vyvíjejí na pozadí hypotermie, přehřátí, zánětlivých procesů.
  • degenerativní procesy v fixačních vazech páteře. Zvýšená pohyblivost obratlů vede k jejich mírnému posunutí a nefyziologické kompresi, která způsobuje porušování nervů, cév, tvorbu kýly.
  • axiální stlačení obratlů při zvedání závaží nebo jejich poškození v důsledku nadměrného otáčení (otáčení).
  • aseptický zánět. Zničení jádra vede k senzibilizujícím faktorům vstupujícím do páteřního kanálu. Tam je podráždění nervových zakončení, který způsobí svalové křeče, které porušují sousední obratle - nad a pod kýlou. Reakce postupně pokrývá celou bederní oblast a vede k tomu, že každý pohyb způsobuje pocit bolesti.

Volný disk může prasknout, aby vytvořil protruzi, protruzi nebo prolaps jádra, a jako výsledek kýlu. Vzhled hernie vyvolává tlak na míchu a kořeny míšních nervů. V takových podmínkách dochází k ostré pulzující bolesti v dolní části zad, která se rozbíhá podél sevřeného nervu. Nejznámější případy komprese ischiatického nervu (ischias), které vykazují ostrou bolest na zadní straně stehna a dolní končetiny, znecitlivění končetiny od kýly, svalovou slabost, nedobrovolné zastrčení nohou.

Bolest v bederní páteři se zhoršuje tím, že sedí a stojí, zatímco se otáčí, ohýbá. Často existuje ochranná svalová reakce - bolestivá svalová kontrakce (tvorba válečků) na obou stranách páteře, která odděluje dělení od zbytečného pohybu. Osteochondróza následně vede k lumbosakrální radiculitidě (zánět kořenů míšních nervů).

Mnozí pacienti, vzhledem k tomu, že bolest zad velmi bolí, berou analgetické pozice - odmítají tělo doleva, pokud pravá strana bolí, leží na pravé straně. Pokud je kýla vlevo. Také se vyznačuje výskytem silné bolesti při stisknutí kýly v meziobratlovém prostoru (příznak zvonu).

Jak se léčí, pokud vaše záda bolí s osteochondrosis:

  • během nástupu bolesti můžete zaujmout postoj anestetika - ležet na zádech a pod kolena si položit polštář. Spaní se doporučuje také na tvrdém povrchu;
  • z analgetik lze užívat analgin, ortofen, diklofenak a další NSAID perorálně nebo jako injekci na obou stranách páteře v bederním hotelu;
  • používejte místní dráždivé látky, jako je např. terapie s návnadou - hořčičná omítka, jódová síť, pepřová náplast a mast;
  • eliminovat miotické křeče prostřednictvím manuální terapie, akupunktury, vakuové masáže, reflexologie, gymnastiky;
  • s útlumem akutní periody můžete použít bahenní úpravu, ozocerit, topení.

Léčba bolesti při radikulárním syndromu zahrnuje:

  • poskytování odpočinku na lůžku, natahování bederní páteře (suché nebo pod vodou);
  • použití blokátorů novokainu v místě porušení, užívání NSAID nebo slabých opiátů;
  • fyzioterapie - stimulace pomocí mikroprůtoků, elektroforéza s analgetiky.

Indikace pro operaci jsou konstantní akutní bolest, stejně jako dysfunkce vnitřních orgánů, vývoj ochrnutí končetin, sekvestrace kýly v míšním kanálu.

Degenerativní zánětlivé léze

Spondyloartróza (zánět obloukových vertebrálních kloubů) se vyskytuje při degeneraci, snížení výšky a objemu meziobratlových plotének. Bolest v dolní části zad se projevuje přetažením kapsle a zvýšeným tlakem na povrchu meziobratlových kloubů. Pocity bolesti způsobují, že se pacient více ohýbá v dolní části zad, čímž se zvyšuje přetížení meziobratlových kloubů. Zvláště nepohodlí v dolní části zad zhoršuje nošení bot s podpatky, dlouhá chůze, sestupování od slonů, pozice, kde se tělo nakloní dozadu, například při pohledu na něco nad hlavou.

Pacienti s touto diagnózou mají ztuhlost v dopoledních hodinách, bolest se zvyšuje během dne nebo po cvičení. Má rozptýlenou povahu a je obtížné jasně ukázat hranice: nepohodlí je definováno v gluteálních svalech, tříslech, dolním břiše, v šourku u mužů. Tato spondyloartróza se liší od radikulárního syndromu, když můžete ukázat zdroj bolesti.

Co dělat pro úlevu od bolesti? Obvykle, za předpokladu, že poloha na zádech pomáhá ohýbáním nohou na kyčelních a kolenních kloubech.

Jejich léčiva jsou výhodnější než nesteroidní protizánětlivá léčiva a narkotická analgetika - paracetamol, diklofenak, ketoprofen, indometacin, pyroxikam, naproxen, ibuprofen, meloxikam, nimesulid a celekoxib. Při akutní bolesti zad, intramuskulárním podání přípravku Movalis, poskytuje přípravek Amlotex rychlý účinek.

Svalové relaxanty jsou také přidány (Sirdalud, Midocam), protože zmírňují svalové napětí a zlepšují pohyblivost páteře.

Psychoterapie má pozitivní účinek, protože chronická bolest vede pacienta do stavu deprese.

Spondylóza, na rozdíl od osteochondrózy, má větší vliv na vláknitý kruh meziobratlové ploténky a přední podélný vaz. U tohoto onemocnění dochází ke kalcifikaci struktur pojivové tkáně s tvorbou porostů na okraji obratlů - osteofytů. Tyto útvary způsobují zhoršenou mikrocirkulaci v blízkosti kořenů nervů a vedou ke skutečnosti, že bolest zad v dolní části zad, stejně jako omezená pohyblivost této sekce.

Léčba je obvykle konzervativní, s použitím protizánětlivých léčiv, analgetik, vitamínů. Elektroforéza s novokainem, leadasou, manuální terapií, fyzioterapií (amplipulse, laserový systém, terapie rázovou vlnou pro destrukci zhutněných prvků a zvýšení pohyblivosti páteře) dává dobrý efekt.

Věnujte pozornost!
V pokročilém stádiu se osteofyty nerozpouští. Zatímco jejich velikost je malá, léčba je zaměřena na odstranění zánětu, bolesti, zlepšení metabolismu. Pokud se záda nebolí ve stejnou dobu, pak se nic s růstem. Pokud osteofyty způsobují přetrvávající bolest nebo jsou velké, mohou být během operace odstraněny.

Nemoci nádorové povahy

Nízká bolest v zádech může nastat z komprese míchy nádorem na vnější straně (extramedulární formace) a na vnitřní straně (intramedulární, pocházející ze samotné míchy).

Buňky různých tkání mohou patologicky růst:

  • vzniká mastný lipom;
  • nervové kořeny - neurom;
  • cévy míchy - hemangiom;
  • pomocná tkáň - gliom;
  • kostní tkáň - osteosarkom;
  • tkáně chrupavky - chondrosarkom.

Proces tumoru, zejména maligní, je charakterizován syndromem bolesti, který se podobá ischias (může být jednostranný a oboustranný), celkovým zhoršením stavu pacienta, vyčerpáním.

Pokud patologie postihuje oblast I - IV bederního obratle, pak je pálivá bolest pociťována vepředu a po stranách stehna, neúplná paralýza této oblasti.

S lézí v oblasti IV lumbálních - II sakrálních segmentů je zaznamenána necitlivost paragenitální oblasti, zhoršená motorická a citlivá inervace gluteálních svalů, zadní povrch stehna, gastrocnemius, inkontinence stolice a moč.

Výrazná porucha v práci pánevních orgánů nastává, když se v oblasti sakrálních obratlů V-III vytvoří novotvar. Pacient trpí sexuální impotencí nebo menstruačními abnormalitami, zácpou nebo inkontinencí výkalů a moči.

Léčba specifických nádorů, léků proti bolesti a léků proti rakovině jsou léky na předpis.

Jak vidíte, bolest zad je obvykle způsobena patologií pohybového aparátu. Mohou být diagnostikovány na základě klinických příznaků a výzkumných dat, jejichž hlavním úkolem je správně určit povahu nemoci a nezaměňovat ji s onkologickými příčinami, onemocněním vnitřních orgánů nebo traumatem. V případě bolesti zad doporučujeme vždy konzultovat neurologa nebo ortopeda.

Bolest v dolní části zad, bederní oblasti

Nízká bolest zad se může objevit vpravo, vlevo, těhotenství (v časném a pozdním období).

Bolest v dolní části zad - druh počítání lidstva pro vztyčené, když největší břemeno dopadá na bederní páteř, nese hlavní břemeno lidského těla. Hypodynamie, nezdravá strava, obezita a stres mají také škodlivý vliv na páteř. Pro mnoho je bolest zad (lumbodynia) tak samozřejmostí, že se stává součástí každodenního života. To může nastat jen jednou a zmizet bez stopy, a to může vrátit se znovu a znovu. Většina pacientů se obvykle zotavuje během 2–3 měsíců, pouze malý počet pacientů se stížnostmi lumbodynie odhaluje závažná onemocnění.

Bolest beder může být různého charakteru - bolestivá, vznikající po dlouhém sezení nebo nočním spánku, nebo ostré střelecké bolesti, které jsou zachyceny v nepohodlné poloze a neumožňují ohnutí. Bolest může být spojena se sevřením nervových kořenů, podrážděním nervů vlastního páteře, stejně jako otokem a podrážděním svalů a vazů v oblasti inervace bederní páteře, nebo může být podána dolním zádům pro onemocnění vnitřních orgánů. Nejznámější bederní syndromy jsou lumbago a sciatica (lumbální ischias).

Bolesti zad lze rozdělit na primární a sekundární.

Příčiny primární bolesti zad jsou způsobeny patologií páteře - dystrofickými a funkčními změnami kloubů obratlů, meziobratlových plotének, svalů, šlach, vazů.

Páteř je řada obratlů propojených elastickými tkáněmi - svaly a vazy. Oni (kromě kostní tkáně) obsahují nervová zakončení a mohou se stát zdrojem bolesti zad.

Sekundární bolest zad je spojena s traumatickými lézemi páteře, nádorů a infekčních procesů, onemocnění vnitřních orgánů, včetně pánevních orgánů u žen, osteoporózy a dalších patologií. To je druh alarmu o poruše těla. Existuje mnoho důvodů pro bolesti zad, které nejsou nutně spojeny s patologií páteře. Zvláště častými příčinami přetrvávajících bolestí zad jsou benigní a maligní pánevní orgány u žen a mužů (endometrióza, myomory dělohy, dysmenorea, zánětlivá onemocnění vaječníků, poškození velkých cév, ledvin, chronická prostatitis, některá onemocnění nervového systému).

Nejčastější příčinou bolesti zad je osteochondróza páteře, která se projevuje jako důsledek svírání nervových kořenů vycházejících z míchy na jedné nebo druhé úrovni.

Bolesti zad, osteochondróza páteře, herniace disků, vyčnívání disku

Existuje mnoho zdravotních stavů, které vedou k bolesti páteře (záda a dolní část zad). Některé z nich jsou vrozené, jako je zadní část Bifida (spina Bifida), jiné jsou tvořeny věkem (osteochondróza, spondylóza, spondylarthrosis, osteoporóza, atd.). Většina příčin bolesti v páteři (zádech a dolních zádech) v populaci v produktivním věku je však ve svém původu spojena se stejným typem fyzické námahy při práci (sedí za volantem v autě nebo sedí u počítače) a poranění páteře.

V ambulantní praxi u pacientů s osteochondrózou páteře je nejčastější akumulační mechanismus bolesti zad. Výskyt přetrvávajícího příznaku bolesti v páteři (zádech a dolní části zad) na pozadí existující osteochondrózy předchází přítomnost nepohodlí u pacienta po dlouhou dobu.

Bolest v páteři (záda a dolní část zad) je mnohem méně častá u lidí, kteří vedou sportovní životní styl. Prevence vzniku osteochondrózy a vzniku bolesti v páteři (zádech a zádech) je primárně usnadněna nezávislou gymnastikou a aktivním odpočinkem. To odstraňuje každodenní zátěž stejných svalů, vazů a kloubů bederní páteře.

Komprese ischiatického nervu s výskytem bolesti v noze s osteochondrózou páteře s herniovaným diskem.

Běžné příčiny bolesti páteře (záda a dolní část zad) zahrnují:

  • svalový křeč (akutní nebo chronický)
  • vyčnívání nebo kýla meziobratlové ploténky (s možným sevřeným nervem)
  • spinální degenerativní procesy (osteochondróza, spondylosa, spondylolistéza)
  • Choroba Sheermann Mau
  • ankylozující spondylitida
  • spinální stenóza
  • sakroiliitis (zánět sakroiliakálního kloubu)
  • artróza sakroiliakálního kloubu
  • artróza meziobratlového kloubu (spondylarthróza) atd.

Nízká bolest zad v bederní osteochondróze

Bolest v dolní části zad s osteochondrózou může být zhoršena kašlem a kýcháním, s jakýmikoli pohyby, zejména když se tělo ohýbá dopředu. Spolu s bolestí zad se může bederní osteochondróza projevit jako porušení citlivosti určitých oblastí kůže nebo svalů dolní poloviny těla a nohou, oslabení nebo vymizení reflexů šlach na nohou. S osteochondrózou je zpravidla zakřivení bederní páteře. V závislosti na rovině, ve které se zakřivení vyskytuje, se rozlišuje skolióza (zakřivení doprava nebo doleva), lordóza (zakřivení vpřed) a kyfóza (vyhlazování bederní oblasti nebo dokonce zakřivení dozadu). V případě, že s osteochondrózou dochází k sevření míchy, dochází k narušení močení nebo defektu, jakož i porušení citlivosti močového měchýře nebo pohlavních orgánů.

Nejčastěji se však bederní osteochondróza projevuje radikulární bolestí - tzn. vyvíjení v důsledku sevření nervových kořenů vyčnívajících z míchy na jedné nebo druhé úrovni. Jeden z dobře známých bederních syndromů - lumbago. To nastane v době fyzické námahy nebo v nepříjemné pozici těla, a někdy pro žádný zjevný důvod. Najednou, během několika minut nebo hodin, se objeví ostrá střelecká bolest ("lumbago"), často hoří a praskne ("jako by se kůň zasekl v dolní části zad"). Pacient ztuhne v nepohodlné poloze, nemůže být nesnášen, pokud dojde k útoku v okamžiku vzpírání. Pokusy dostat se z postele, kašel nebo ohnout nohu jsou doprovázeny prudkým nárůstem bolesti v dolní části zad a křížence. Je-li pacient požádán, aby vstal, je odhalena ostrá nehybnost celého lumbálního regionu v důsledku svalového napětí.

Nižší bolesti zad s lumbago

Lumbago (lumbago; Lat. Lumbus dolní hřbet; synonymum pro bolesti zad) je útok náhlé a ostré bolesti, jakož i přepětí svalů v bederní oblasti. Vyskytuje se zpravidla v okamžiku fyzické námahy nebo po ní a je provokován přehřátím a následným ochlazením těla.

Lumbago bolesti v dolní části zad se objevují v počáteční fázi dystrofického procesu na meziobratlové ploténce, jejíž želatinové jádro ztrácí svou elasticitu a rozpadá se na oddělené fragmenty. Fragmenty jádra během fyzického napětí a pohybů páteře vyvíjejí tlak na vláknitý kruh obsahující citlivé receptory. Podráždění receptorů v míšním segmentu způsobuje bolest, reflexní reakce a tonické svalové napětí v bederní oblasti.

Povaha náhlé ostré bolesti zad - trhání, pulzování, pronikání, střelba přes. Pacient nemůže narovnat, zádové svaly jsou napjaté. Nejmenší pohyb, kašel nebo fyzická exacerbace zhoršují bolest. Stisknutí na dolní části zad bolí. Během útoku se člověk stane bezmocným, ztuhlým v nuceném držení těla, každý pokus o pohyb zesílí bolest a vyvíjí se svalový křeč bederní oblasti. Trvání bolesti v zádech je několik minut až několik hodin a dnů. V klidu a leží na tvrdém povrchu, ostrá bolest ustupuje. Někdy silná bolest zmizí stejně náhle, jak se zdálo. V tomto případě mají pacienti pocit, že „něco padlo na místo“ v dolní části zad.

Pokud se v zadní nebo zadní části vnějšího povrchu stehna nebo dolní části nohy (lumboischialgie) často vyskytují opakované ataky bolesti lumbago, znamená to, že v patologickém procesu dochází k postižení odpovídajících spinálních kořenů.

Sciatica se vyvíjí v důsledku svírání páteře, která je umístěna o něco nižší než u lumbaga.

Nízká bolest zad pro ischias

Sciatica (řecký ischiás, od ischíon - pánev, kyčle, pluralis ischía - sídlo), ischias, onemocnění kořenů lumbosakrální míchy a hlavně sedacího nervu. Tento nerv je největší v lidském těle. Vzniká na pěti různých úrovních míchy v bederní páteři, část nesoucí hlavní zátěž. Pak ischiatický nerv jde dolů nohou, rozdělující se na menší nervy, které jdou do stehna, kolena, holeně, kotníku, nohy a prstů. Vzhledem k velké délce ischiatického nervu a jeho těsnému spojení s mnoha orgány, jsou nemoci sedacího nervu velmi časté.

Bolest s ischias je nejrozmanitější. Mezi možné typy bolesti a pocity patří současně bolest při střelbě, pálení, brnění, husí kůže a znecitlivění. Bolest ischias může být tak závažná, že pacient nemůže spát nebo provádět takové činnosti, jako je sezení, stání, chůze, sklopení nebo otáčení.

Střelba bolesti se vyskytují v hýždě a na zadní straně chodidla, obvykle na jedné straně těla. Stejně jako u lumbaga, jsou také vylepšeny změnou polohy těla. Na noze jsou odhaleny oblasti, které jsou obzvláště bolestivé na dotek - jedná se o kostnaté výčnělky podél dolního okraje hýždí a v oblasti kolena. Spolu s tímto, bolestivé uzly jsou nalezené ve svalech stehna a dolní noze.

Útoky lumbaga a ischias mají tendenci se v průběhu života opakovat. Proto je velmi důležité určit typ zátěže nebo polohy těla, což vyvolává jejich vzhled. To zabrání rozvoji záchvatů. Akutní projevy onemocnění jsou zastaveny analgetiky, analgetickými blokádami v oblasti páteře a speciálními technikami pro natažení páteře a gluteální oblasti, léčba syndromu by měla být komplexní.

Nižší bolest zad pro onemocnění ledvin

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění ledvin.

Pro patologii ledvin je charakteristická konstantní "tupá" bolestivá bolest v kosterním vertebrálním úhlu ze strany nemocné ledviny. Často bolest vyzařuje ("dává") v hypochondriu, oblasti pupku a dolní části břicha. Popsaná bolest je způsobena rychlým rozptylem renální kapsle, například v případě edému v přítomnosti akutní pyelonefritidy nebo blokovaného ureteru. Mezitím, mnoho nemocí - chronická pyelonefritida, hydronefróza, maligní nádory a polycystická choroba ledvin - postupují bez bolesti, protože jsou doprovázeny velmi pomalým protahováním renální kapsle.

Možné příčiny bolesti zad

Pokud se: t

- Strávit spoustu času řízením auta nebo počítače
- Zapojte se do dynamické fyzické práce s prudkou změnou polohy těla (zejména pokud je vaše specializace spojena s těžkou fyzickou námahou)
- Nadměrně se zatěžujte v posilovně nebo fitness klubu. Buďte velmi opatrní, pokud začnete trénovat nedávno.
- Vedou hlavně sedavci (pracovníci v kanceláři) nebo stojící (prodejci, číšníci, zaměstnanci pouliční reklamy, chirurgové) životní styl
- Máte rádi dacha práce
- Nadváha
- Další riziko pro ženy
- Jste těhotná nebo jste nedávno porodila
- Dosažené postmenopauzální příznivé pro rozvoj osteoporózy

Nemoci, při kterých je bolest v dolní části zad

- Spinální osteochondróza
- Benigní a maligní onemocnění pánevních orgánů. (onemocnění prostaty, včetně chronické prostatitidy. Přítomnost určitých onemocnění v oblasti pánve, například nádorů).
- Herniované meziobratlové ploténky
- Bolest v zádech, objevující se po dlouhé procházce, indikuje možnost spinální stenózy. Onemocnění se projevuje spinálním syndromem (pseudo-intermitentní) kulhání. Pacient si stěžuje na bolest a křeče v dolní části zad a hýždě, které se objevují při chůzi. Bolest ustupuje v sezení nebo ležení, ale opět se zvyšuje s obnovenou fyzickou námahou.
- Reumatická polymyalgie je syndrom, který se vyvíjí u starších pacientů, počínaje zpravidla s postupným zvyšováním bolesti a ztuhlosti v proximálních horních končetinách, revmatická polymyalgie se také může projevit jako bolest v proximálních dolních končetinách a v dolní části zad.

1. Osteochondróza (dorsopatie) je nejčastějším zdrojem bolesti v dolní části zad. Vyšetření odhalí degenerativní onemocnění páteře - osteoartrózy, osteoartrózy a osteoporózy. Výška meziobratlových plotének se snižuje, což vede k porušování mechanické rovnováhy mezi strukturami páteře - tedy konstantní, poměrně tolerovatelnou, ale periodicky se zvyšující bolestí v dolní části zad.

2. Svalové křeče. Při provádění neobvyklé a nadměrné fyzické aktivity pro vás vznikly akutní bolesti zad? Předisponující faktor je dlouhodobá statická abnormální poloha těla (u počítače, dřepnutí, ohnutá na polovinu během práce s dachou). V důsledku toho se vyvíjí svalový křeč, který omezuje pohyblivost určité části páteře. Zmačkané svaly se stávají zdrojem utrpení, začínají začarovaný kruh „bolesti zad - svalová křeč - bolest“. Tento stav může přetrvávat po dlouhou dobu a způsobuje spoustu nepříjemných minut. Pozor! Pro přetrvávající bolesti zad, zejména pokud rychle a rychle začíná, poraďte se s lékařem, abyste identifikovali nemoci, které ji způsobily, a rozvinuli moderní a správnou léčbu.

3. Herniated disk, který mačká kořeny míchy je zvláště časté u mužů starších 40 let. Prvním příznakem potíží je lumbodynie v kombinaci s řadou dalších příznaků: bolest podél páteře od hýždě po nohu při kašli, kýchání a smíchu, potíže při ohýbání a narovnávání páteře v bederní oblasti (to je obzvláště patrné při nasazování ponožek a bot), což je nepříjemné. při zvedání rovné nohy vleže. Tato bolest zad je často nazývána zastaralým termínem „sciatica“ nebo hovorovým slovem „backache“. Bolest se zvyšuje ve vzpřímené poloze a ustupuje v horizontální poloze.

4. Spinální nestabilita je typickým problémem pro ženy středního věku. Projevuje se bolestí zad, zhoršuje se při dlouhodobé fyzické námaze a postavení. Zároveň je tu pocit únavy a touha lehnout si. Onemocnění je způsobeno poškozením disku nebo meziobratlového kloubu a často probíhá na pozadí mírné obezity. Pro tyto pacienty je těžké neohýbat se, ale narovnávat, aby dělali „extra“ pohyby.

5. Úzký páteřní kanál. Nejběžnějším příznakem je bolest v klidu, kombinovaná s bolestí při chůzi. To se šíří podél páteře od hýždí k noze, zatímco to vždy bolí, dokonce lhát nebo sedět, do té míry, že to je nemožné sedět na “bolavém” hýždě. Úzký syndrom spinálního kanálu - důsledek degenerativních změn, růstu kostí a kloubních struktur páteře, což vede k porušení kořenů míšních nervů. Vaše akce. Ať už je příčina bolesti zad jakákoliv, není možné ji určit sami. Pokud vaše záda nedává odpočinek, ať už ve dne nebo v noci, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka, který vám sdělí taktiku léčby.

Diagnóza bolesti zad

Pro bolesti dolní části zad a lumbago se doporučuje podstoupit počítač (zobrazující stav kostní tkáně) a magnetickou rezonanci (umožňuje vyhodnotit stav měkké tkáně) a provést ultrazvuk vnitřních orgánů.

Jednou z diagnostických metod je radiografie - relativně levná metoda, která může být užitečná pro detekci různých poruch, od zlomenin kostí po ledvinové kameny. Mnohé ze zjištěných změn pouze naznačují správnou diagnózu a pro potvrzení to může být nutné provést další studie. Některé radiografické změny mohou být související nálezy, které nejsou příčinou bolesti.

Diagnóza bederní bolesti, osteochondróza páteře, herniace disků, vyčnívání disku

Vše začíná neurologickým a ortopedickým vyšetřením lékaře. Při tomto vyšetření je vyhodnocen neurologický stav pacienta a jsou identifikována možná porušení biomechaniky páteře s povinným posouzením stavu svalů zadní a gluteální oblasti. Již v této fázi studie může být diagnostikován a léčen pacient s osteochondrózou páteře a bolesti zad a dolní části zad.

Někdy podle výsledků neurologického a ortopedického vyšetření pacienta s bolestivým symptomem na pozadí osteochondrózy mohou být předepsány následující diagnostické postupy:

  • rentgenový snímek lumbosakrální páteře s funkčními testy
  • CT lumbosakrální páteře
  • MRI lumbosakrální páteře

Komprese nervové herniace meziobratlové ploténky s výskytem bolesti v noze s osteochondrózou páteře.

Střed meziobratlové ploténky je obsazen jádrem geliforiformní pulpy. Je obklopen a podepřen vláknitým prstencem sestávajícím z fibro-chrupavky a pojivové tkáně. Přečtěte si více o tom v článku o anatomii páteře a míchy.

Tloušťka kotoučů se snižuje, těla obratlovců se přibližují, snižují meziobratlové díry a ohrožují nervy a cévy v nich (osteochondróza).

Spondylolistéza (vertebrální dislokace) s míšní nestabilitou s kompresí nervů.

Vypouknutí disků (vyčnívání meziobratlové ploténky) s jejich dalším vypadáváním do lumenu páteřního kanálu (herniated disk) nejčastěji vede ke kompresi nervových kořenů, což způsobuje bolest podél zmáčknutého nervu (bolest na noze, paži, zádech hlavy, krku, vnitřních žebrech) v závislosti na stupni stlačení nervu) s oslabením síly svalů v oblastech jejich inervace a snížené citlivosti.

Často je protruze nebo herniace meziobratlové ploténky doprovázena svalovou bolestí podél nervu (paže nebo nohy). Současně, jeden nebo okamžitě (zřídka) dva nervy jsou komprimovány.

Kromě komprese nervu může být narušena stabilita segmentu páteře. S nestabilitou páteře je obratle posunut dopředu (anterolisthesis) nebo dozadu (retolisthesis). Pro objasnění může diagnóza vyžadovat radiografii lumbosakrální páteře s funkčními testy.

Skolióza páteře v případě ochranného křeče zadních svalů na pozadí osteochondrózy páteře s výčnělkem kýly nebo meziobratlové ploténky.

Nejčastěji, nervové svazky, které tvoří ischiatický nerv kvůli své anatomické poloze, trpí kompresí kýly nebo výběžkem meziobratlové ploténky. Ischiatický nerv se skládá z vláken L5, S1, S2, S3 - spinálních nervů.

Spinální stenóza s kompresí míchy.

Zaměření chronického zánětu v lumen spinálního kanálu může vést ke vzniku jeho zúžení (stenóza páteřního kanálu) a stlačení nervů a míchy, které jím procházejí. Proto je v případě stenózy páteřního kanálu vždy nutné provést celý průběh léčby s využitím celého arzenálu různých lékařských technik av případě neúčinnosti je nutná chirurgická léčba.

Léčba bolesti zad

Léčba bolesti zad, osteochondróza páteře, herniace disků, vyčnívání disku

V závislosti na závažnosti projevů a příčin bolesti v zádech a v dolních zádech na pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku u pacienta jsou možné následující terapeutické akce:

  • farmakoterapie (NSAID, analgetika, hormony)
  • blokáda - injekce léků do dutiny meziobratlového kloubu, spinální kanál, spouštěcí body ve svalech
  • manuální terapie (svalová, kloubní a radikulární technika)
  • fyzioterapie (UHF, SMT, atd.)
  • terapeutická cvičení
  • akupunktura
  • chirurgické léčby

Při léčbě bolesti zad a bederních kloubů na pozadí osteochondrózy páteře s herniací disku nebo vyčníváním disku se při použití fyzioterapie urychlí eliminace opuchu, zánětu, bolesti, obnovení objemu pohybů v kloubech a svalech dolní části zad.

Meziobratlové klouby (fasetové klouby) mohou být také prováděny terapeutickou blokádou, když konvenční léčba nemá pozitivní účinek. Obvykle to vyžaduje dostatečně nízké dávky anestetika a kortizonu injikovaného do lumenu postiženého kloubu.

Použití akupunktury je velmi účinné při léčbě bolesti na zádech a dolních zádech proti pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku.

V kombinaci s vhodně zvoleným režimem fyzioterapie mohou tyto terapeutické bloky dávat dobrý a dlouhodobý účinek na bolest bederní a bolesti v kříži s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku u pacienta s osteochondrózou páteře.

Při léčbě bolesti nohou a hýždí na pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku, odstranění bolesti, brnění a obnovení citlivosti v noze, když je ischiatický nerv neuritidou v případě stlačení kýly nebo výčnělku disku, se urychluje při použití fyzikální terapie.

Nosit semi-rigidní lumbosakrální korzet v léčbě bolesti v zádech a v dolní části zad na pozadí osteochondrózy páteře s kýlou disku nebo výčnělkem disku pomáhá omezit množství pohybu v bederní páteři. To primárně pomáhá snížit bolest v oblasti zánětu meziobratlových kloubů a zmírnit nadměrné ochranné napětí a křeč zádových svalů.

Varianta polotuhého lumbosakrálního korzetu, který pomáhá při léčbě bolesti zad a dolních zádech na pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku.

V takovém korzetu se pacient s bolestmi zad a bederních kloubů na pozadí osteochondrózy páteře s herniací disku nebo vyčníváním disku může pohybovat nezávisle doma i na ulici a dokonce sedět v autě a na pracovišti. Potřeba nosit korzet u pacienta zmizí, jakmile bolest v zádech projde.

Je však třeba mít na paměti, že v období exacerbace bolesti v zádech a na zádech na pozadí osteochondrózy páteře s herniovaným diskem nebo vyčníváním disku je třeba se vyvarovat pracovní zátěže. Jedná se o dočasné omezení, které však významně zkracuje dobu zotavení a na pozadí léčby nedovoluje další rozvoj míchy.

Varianta polotuhého lumbosakrálního korzetu, který pomáhá při léčbě bolesti zad a dolních zádech na pozadí osteochondrózy páteře s hernií disku nebo vyčníváním disku.

Existuje několik typů lumbosakrálních polotuhých korzetů. Všechny z nich jsou vybrány individuálně ve velikosti a mohou být opakovaně použity v případě recidivy bolesti v zádech a dolních zádech na pozadí osteochondrózy páteře, jakož i při prevenci možných exacerbací symptomu bolesti.

Doktorova doporučení pro bolesti zad

  • Zbytek 2-5 dnů. Jedná se o lůžko na pevném rovném povrchu.
  • V případě potřeby noste speciální obvaz.
  • Vezměte léky proti bolesti a zánětlivé léky - nesteroidní protizánětlivé léky. Nejúčinnější ketoprofen, diklofenak, ibuprofen a další. Jsou vyráběny ve formě tablet, roztoků pro injekce a ve formě mastí.
  • Specialista může jmenovat svalové relaxanty, aby zmírnil svalový spasmus.
  • Diuretika a cévní léčiva - ke snížení otoku nervového kořene a zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti.
  • Uchylovat se k místní terapii s masti a gely obsahovat léky proti bolesti, protizánětlivé nebo oteplování komponenty.
  • Udělejte si kurz fyzioterapie, abyste upevnili pozitivní účinek, když se vaše zdraví zlepší. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, elektroforéza, fonoforéza), masáže a fyzikální terapie, uvolnění svalového napětí, zlepšení krevního oběhu a zastavení zánětlivého procesu.
  • V poslední době, k dispozici lékařům, objevily se dvojčinné látky - léky proti bolesti a svalové relaxanty (relaxační svaly), což je velmi důležité při léčbě bolesti v patologii pohybového aparátu a svalového spazmu. Jedná se o katadolon (flupirtin), který má trojitý účinek - anestetikum, svalovou relaxanci a neuroprotektivní (ochrana nervových buněk před poškozením). V podstatě jde o zásadně nový přístup k léčbě bolesti zad.

Pokud bolest zad není spojena s vážnými nemocemi, jóga může pomoci zmírnit.

Nižší bolesti zad vpravo nebo vlevo

Bolesti dolní části zad nejčastěji indikují nemoci genitální sféry (především pravých vaječníků a pánevního peritoneum), procesu slepého střeva (slepého střeva), pravé ledviny, ureteru, střeva, kýly, nemocí břišní stěny.

Nižší bolesti zad a pravice nejčastěji uvádějí onemocnění genitální sféry (zejména levých končetin vaječníků a pánevního peritoneum), levé ledviny, ureteru, střeva, kýly, nemocí břišní stěny.

Jaké nemoci způsobují bolesti zad vpravo nebo vlevo:

Také bolest v dolní části zad může vyvolat následující onemocnění:

1. Onemocnění páteře (bederní obratle, křížová kost, pánev):
- Vrozené anomálie: spondylosa, spondylolistéza, milování, sakralizace.

- Získaná onemocnění:
- zranění
- zánětlivá onemocnění (spondylitida, sakroiliitis, osteomyelitida)
- degenerativní stavy (spondylosa, spondyloartróza, ztluštění žlutých vazů)
- nádorů.

2. Nemoci svalů (bederní a sedací):
- traumatická zranění, zánětlivá onemocnění.

3. Nemoci nervové soustavy lumbosakrální oblasti:
- malformace nervového systému, zánětlivá onemocnění (neuromialgie, pravostranná neuritida, plexitida, ischias);
- metabolické poruchy: obecné metabolické poruchy těla (diabetes, dna), lokální metabolické poruchy;
- komprese nervových prvků (nervové pilíře, kořeny);
- funkční onemocnění (neurastenie, hysterie);

4. Nemoci vnitřních orgánů:
- onemocnění břišních orgánů (ledviny, střeva);
- orgány pánevní oblasti (děloha, její končetiny, parametrické vlákno a peritoneum, močový měchýř).

Jaký lékař požádat o bolest zad:

Bolesti zad jsou zpravidla dočasné a mají benigní průběh. Pouze několik bolestí zad je chronické kvůli jakékoliv závažné nemoci. Nejčastěji se objevují ostré a nevysvětlitelné bederní bolesti na pozadí provádění neobvyklých pro pacienta a intenzivní fyzické námahy.

Pokud bolest není výsledkem těžké fyzické námahy, pak byste se měli obrátit na odborníka, například na terapeuta, chirurga, urologa, na důkladnější vyšetření a diagnostiku.

V případě bolesti zad budete možná muset vyhledat lékaře:

Gastroenterolog
Infekční onemocnění
Traumatolog
Ortoped
Manuální terapeut
Terapeut
Rodinný lékař
Kardiolog
Pulmonologist
Urolog
Nefrolog
Gynekolog
Proctologist
Chirurg
Lékař ambulance

Nízká bolest zad během těhotenství

Během těhotenství jsou všechny funkce těla ženy nuceny pracovat se zvýšeným stresem a zajistit správný vývoj dítěte. Není divu, že v takových drsných podmínkách jsou odhalena slabá místa ve zdraví budoucí matky. Zejména s růstem plodu se mění těžiště těla většiny těhotných žen a objevuje se bolest zad.

Podle statistik je četnost bolesti v páteři, dolní části zad a pánevní oblasti během těhotenství 30 - 50% a v období po porodu dosahuje 65 - 70%.

Příčiny bolesti zad v průběhu těhotenství:

Příčiny bolesti zad v raném těhotenství

Během těhotenství začínají femorálně-sakrální klouby, které jsou obvykle imobilní, relaxovat působením hormonu relaxin, takže dítě může snášet během porodu. Toto, stejně jako zvětšené břicho, narušilo rovnováhu. Chcete-li to kompenzovat, musíte vytáhnout ramena zpět a ohnout krk. Vyvolání břicha tak, aby si každý všiml stavu matky, problém jen komplikuje. Výsledkem je silně klenutá páteř, napjaté bederní svaly a bolest.

Pokud jste před těhotenstvím měli problémy s pohybovým aparátem:
- zakřivení páteře;
- osteochondróza;
- špatný vývoj svalů zapojených do pánevního náklonu,
pak jste v nebezpečí bolesti bederní a pánevní.

Bolestivé pocity u různých žen se mohou objevit v různých obdobích těhotenství. To se zpravidla nestane před druhým trimestrem, tzn. přibližně od pátého měsíce (20 týdnů).

Bolesti zad se však mohou objevit dříve. Záleží například na životním stylu, který povede budoucí matka.

Do osmého měsíce, kdy je konec těhotenství těsně za rohem, může bolest zesílit - a to nejen kvůli rostoucí hmotnosti. Ale také díky tomu, že hlava dítěte může vyvíjet tlak na dolní část zad.

V pozdějších fázích těhotenství se ženské tělo připravuje na porod prováděním „cvičení bolesti“. Některé ženy pociťují velmi intenzivní bolest, zatímco jiné ji sotva cítí nebo vůbec necítí. Díky blížící se bolesti práce se naučíte: břišní stěna náhle, navzdory vaší vůli, ztuhne a stane se znatelně pevnější na dotek než obvykle. Tento jev se objevuje obzvláště často, když dáte fyzickou námahu, máte orgasmus nebo truchlení a zlobíte se, ale někdy bez zjevného důvodu. Pokud se pak váš žaludek znovu stane měkkým, pak nemáte důvod se obávat.

Bolest v pozdním těhotenství indikuje kritický stav v případě, kdy se děložní hrdlo zkracuje a kůlna se začíná otevírat.

Nižší bolesti zad v pozdním těhotenství.

Nízká bolest zad v pozdním těhotenství je pozorována u téměř poloviny žen. Nejčastěji je tato bolest spojena se zvýšením zátěže páteře a oslabením břišních svalů v důsledku jejich přetížení. Obvykle se taková bolest objevuje po 5. měsíci těhotenství a klesá a mizí až po porodu. Bolest se někdy „vzdává“ v noze a zvyšuje se po fyzické námaze, dlouhá chůze, dlouhé stání, posezení v nepříjemné poloze. Bolest v oblasti stydkého kloubu (pubis) a sakroiliakálního kloubu (cítí se v kyčelních kloubech a podél přední strany stehna) je způsobena mírným změkčením vazů způsobeným změnami hormonálních hladin u těhotných žen a produkcí hormonu relaxin.

Chcete-li se vyrovnat s bolestí zad, můžete se stravou bohatou na vápník, která zahrnuje mléčné výrobky, ořechy, ryby, maso, zelené. Pokud jsou bolesti zad a pánevní kosti pravidelně narušovány, je třeba užívat uhličitan vápenatý nebo laktát vápenatý. Těhotné ženy by se také měly vyhnout pohybům, které zvyšují zátěž na zádech. Při zvedání čehokoliv z podlahy je třeba si dřepnout a napnout svaly ramen a nohou, ale ne záda. Měli byste sedět, opírat se o opěradlo židle a v žádném případě byste neměli sedět s houpačkou, ostře, jak trpí meziobratlové ploténky. Pro spánek si vyberte ortopedickou matraci, polotuhou a elastickou. Polštář by měl být střední velikosti, lépe anatomického tvaru, s přihlédnutím k přirozeným křivkám páteře. Boty by měly být nošeny pohodlně s nízkou a stabilní patou. Samozřejmě jsou nezbytná tělesná cvičení, která posilují svaly břicha, zad, stehen a hýždí: aerobik, aqua aerobik, plavání.

2. Různé neurologické nemoci, jako je herniated disk, bederní ischias může být také příčinou bolesti zad v pozdním těhotenství. Léčba v tomto případě zahrnuje odpočinek na lůžku, měkký korzet nebo obvaz, fyzikální terapii a příležitostně použití léků proti bolesti. Prodloužená bolest v oblasti stydkého kloubu a poruchy chůze jsou příznaky symfisopatie, dědičné choroby spojené s významnou distenzí a změkčením stydkého kloubu a krvácení v něm. V tomto případě se léčba provádí netrpělivě a celé těhotenství probíhá pod dohledem lékaře.

3. Periodická bolest v zádech, ve které se cítí napětí dělohy (zdá se, že se "obrátí na kámen"), se nachází v tzv. Falešných kontrakcích Braxton-Hicks. Tyto "tréninkové boje" v pozdních fázích těhotenství připravují tělo na porod. Pokud je však období těhotenství kratší než 37 týdnů, dochází k výtoku z pohlavního ústrojí, bolest je cítit v dolní části břicha a intervaly mezi kontrakcemi jsou sníženy, což může znamenat hrozící potrat. V takové situaci je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc.

Jiné příčiny bolesti zad během těhotenství:

Bolest v bederní oblasti může být spojena s pankreatitidou, pyelonefritidou, urolitiázou (kámen v ledvinách je mobilní a traumatizace sliznice močového ústrojí způsobuje bolest).

1. Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Jeho vývoj je zvýhodněn porušením odlivu žluči, nedodržením diety, zejména hojným masem a tukovými jídly, konzumací alkoholu, dědičnou predispozicí, stresem. Ale musím okamžitě říci, že během těhotenství je tato choroba naštěstí poměrně vzácná. Akutní pankreatitida se projevuje ostrými bolestmi v horní části břicha (epigastrická oblast, pravá nebo levá hypochondrium), dolní části zad, často okolního pletence. Často je zvracení, porušení křesla, snižování krevního tlaku, v tomto případě musíte zavolat sanitku nebo jít do nemocnice.

Laboratorní vyšetření krve a moči, ultrazvuku, fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie), MRI atd. Se používají k diagnostice onemocnění, nejčastěji je léčba prováděna konzervativně v nemocnici. Jmenoval přísnou dietu, léky normalizovat funkci pankreatu, stejně jako protizánětlivá a analgetická činidla. U těžkého onemocnění není chirurgický zákrok vyloučen.

2. Při onemocněních ledvin může být bolest zad tahem, bolestí - s pyelonefritidou (zánět ledvin) nebo ostrými, křečovitými - s renální kolikou, obvykle spojenou s pohybem kamene z ledvinové pánve do ureteru. S kolikou je bolest tak silná, že je téměř nemožné najít pozici, ve které by mohla být tolerována. Někdy se bolest šíří po ureteru, směrem k slabinám a močové trubici. Často je možné ji uvolnit pomocí tepla, čímž se na bederní oblast položí topná podložka. Dalším příznakem tohoto onemocnění je změna v moči; stane se zakalený, v některých případech je směs krve. Kromě toho může pyelonefritida způsobit horečku,

Pro stanovení diagnózy se provádí ultrazvuk, laboratorní vyšetření krve a moči. Antibakteriální léky jsou předepisovány pro léčbu pyelonefritidy - je lepší, když jsou vybírány individuálně s ohledem na citlivost mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces. Léčba může probíhat ambulantně, ale častěji v nemocnici. V případě renální koliky se antispasmodika používají ke snížení bolesti, léků proti bolesti, prevenci zánětlivých procesů. Pokud je kámen malý, je možné, že vyjde sám, ale pokud je kámen velký a blokuje lumen ureteru, může vyžadovat jeho rychlé odstranění.

Jak zmírnit bolesti zad během těhotenství

V raném stádiu těhotenství ženy obvykle trpí bolestivými pocity v bederní oblasti. Tato bolest však může zcela zmizet po dvacátém týdnu těhotenství. Většina žen trpí bolestmi zad v raném stádiu těhotenství v důsledku změkčení podpůrných vazů a disků a v důsledku zvýšení hormonu progesteronu. Pokud během těhotenství žena onemocní infekčním onemocněním močového měchýře, může to být také příčinou bolesti zad. Konstantní bolest zad u těhotných žen je způsobena tím, že těžiště břicha se mění, ve kterém dítě roste a vyvíjí se.

Nejlepší způsob, jak překonat bolesti zad během těhotenství je cvičení. Čím dříve začnete cvičit, tím dříve snížíte známky bolesti zad. Kromě toho budete udržovat své tělo v dobrém stavu a být připraveni zajistit, že během porodu budete mít dobré pokusy, které usnadní porod. Musíte věnovat pozornost své pozici. Pokud váš lékař zjistil, že vaše držení těla ovlivňuje příznaky bolesti zad, musíte věnovat zvláštní pozornost tomu, jak chodíte nebo sedíte během těhotenství, pak bude pro vás snazší vyrovnat se s bolestí, protože držení těla hraje významnou roli zejména na těhotenství.

Pokaždé, když sedíte nebo stojíte, dávejte pozor na polohu svého záda, měla by být rovná ve vztahu k ramenům a v žádném případě nesměřovat. V posledních týdnech těhotenství ženy trpí bolestmi zad v důsledku toho, že břicho se zvyšuje, dítě se vyvíjí intenzivněji a žena se musí sklonit, aby se vyrovnala s extra váhou. To může opět vést ke stresu, který způsobuje bolesti zad.

Věnujte náležitou pozornost tomu, abyste zajistili dostatek odpočinku a spánku. Musíte se vyvarovat stresových situací, nervového napětí, které může situaci v těhotenství pouze zhoršit. Dalším způsobem, jak vám pomoci vyrovnat se s bolestí v bederní oblasti je připojit jóga představuje na vaše hlavní fyzické cvičení. Masáž vám také pomůže, ale pouze to, co je povoleno pro těhotné ženy, které je účinné i v raných fázích těhotenství. Budete mít možnost zmírnit bolesti zad, pokud si odpovídající cvičení jógy. Nicméně, pokud vaše bolesti zad nezmizí, a je pro vás obtížné jít o své každodenní činnosti, musíte se poradit s lékařem, který vám předepíše fyzioterapeutickou léčbu, která může také snížit bolest zad.


Předchozí Článek

Stupeň 4 vstřikování

Následující Článek

Anatomická obuv pro vaše dítě

Články O Depilaci