Bolest v hrázi

Hřbet je oblast, ve které se nachází vnější genitálie, vylučovací otvor uretry a řiť.

Bolest v perineu a řiť je způsobena patologickými stavy, které se vyvíjejí v orgánech umístěných v blízkosti.

Příčiny bolesti u mužů a žen

Příčiny perineální bolesti u mužů mohou být spojeny s rozvojem následujících onemocnění:

  • akutní nebo chronickou prostatitidu;
  • absces prostaty;
  • onkologická patologie prostaty;
  • adenomy prostaty;
  • cysty prostaty;
  • uretritida;
  • cuperit;
  • orchitis;
  • edididymitis;
  • cysty ve varle, přívěsek, spermatická šňůra.

Pohodlí během a po těhotenství

U žen s těhotenstvím po 35-38 týdnech, plod začíná klesat, pohybující se do zásuvky. Ostré bolesti zasahující do hrází jsou způsobeny zvýšeným tlakem rostoucího plodu na přilehlých orgánech, včetně svalů.

Někdy během těhotenství u žen plodu zaujímá pozici, která způsobuje mačkání nervu kolem. V tomto případě se těhotná žena cítí silné bodnutí projevy, které brání normální pohyb.

Po porodu může být přítomen nepohodlí. Různé ženy mají různou intenzitu bolesti. To je ovlivněno přítomností poranění hlízy při porodu.

Pokud tam nebylo, nepohodlí zmizí během 2-3 dnů, ale pokud je mezera, bolest je mnohem delší. Navíc u žen může příznak signalizovat zánětlivý proces vyskytující se v děloze, v končetinách, v pochvě.

Typy bolesti

Stanovení zdroje bolesti v perineální zóně u žen a mužů může být podle svého typu:

  1. Trpící bolest U člověka to může znamenat rozvoj akutní prostatitidy, při níž se nepohodlí dostává do oblasti kříže, hlavy penisu, řitního otvoru a také abscesu prostaty, akutní uretritidy (zvýšení intenzity bolesti po močení). Piercing nepohodlí u ženy nepřímo ukazuje, že nerv je svíral, perineum je zraněn, a cystitis a urolithiasis vyvinout.
  2. Bolest, syndrom tahu. Mluvíme o chronických onemocněních.
  3. Akutní symptomy bolesti. Častěji se vyskytuje u žen a signalizuje vývoj kolpitis. Pokud se bolesti břicha dostanou do hrází, znamená to střevní onemocnění.

Nepohodlí po sexu je příznak patologie, která má infekční etiologii, což indikuje přítomnost cysty, abscesu v pohlavním orgánu (u ženy) nebo nedostatečnou relaxaci během pohlavního styku.

Pokud se bolest vyskytla u dítěte

U dospělých a dospělých je bolest v hrázi u dětí symptomem určité nemoci. U chlapců to může být varikokéla, testikulární torze, u dívek zánětlivé procesy různých etiologií.

Vlastní léčba symptomu u dítěte je přísně zakázána. Použití účinných léků může způsobit vážné poškození zdraví a problém spočívá pouze v banálním zvýšení tvorby plynu.

Pouze odborník určí skutečnou příčinu nepohodlí a předepíše účinnou léčbu.

Související příznaky

Povaha asociovaných symptomů závisí na primárním onemocnění. Mezi muže patří:

  • otok šourku;
  • hyperémie kůže;
  • syndrom bolesti, ke kterému dochází v době močení;
  • syndrom bolesti, lokalizovaný v břiše;
  • bolest, ke které dochází při cvičení;
  • bolest vznikající při pohlavním styku.

U žen jsou doprovodnými příznaky:

  • zvýšení nebo snížení menstruačního krvácení;
  • přítomnost děložního krvácení;
  • bolest v typu koliky v dolní části břicha;
  • bolest vznikající během nebo po sexu.

Diagnostická opatření

Určete, co je zdrojem vývoje nepohodlí, může být založeno pouze na výsledcích diagnostických opatření. Je nutné navštívit praktického lékaře, který jej v případě potřeby předá specializovanému lékaři: urologovi, gynekologovi, proktologovi, onkologovi apod.

Lékař předepisuje laboratorní, instrumentální činnosti:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • diagnostika odebraného biomateriálu z pochvy (nebo uretry) pro patogenní mikroflóru;
  • biochemická analýza krve;
  • krevní test hladiny nádorových markerů a hormonů;
  • fekální mikroskopie;
  • Rentgenová a ultrazvuková diagnostika specifického orgánu;
  • kolonoskopie a sigmoidoskopie;
  • irigoskopii a gastroskopii;
  • cystografie, FGD;
  • počítačová a magnetická rezonance.

Lékař také shromažďuje informace o trvání symptomu, jeho povaze, četnosti výskytu, intenzitě nepohodlí. Zjistěte, jaké doprovodné příznaky jsou přítomny, stejně jako onemocnění pánevních orgánů.

Palpate konečníku, dolní části břicha, která umožňuje identifikovat patologické nádory.

Léčba

Terapie bolesti v hrázi je přiřazena různým odborníkům v závislosti na onemocnění, které ji způsobilo. Kteří lékaři by měli kontaktovat:

  • jestliže se nepohodlí projevilo po určité době po úrazu nebo pracovní činnosti - chirurgovi;
  • jestliže bolest předcházela trauma - traumatologovi;
  • v přítomnosti varu nebo papilomu - dermatologovi;
  • v přítomnosti alergických symptomů - alergologovi nebo dermatologovi;
  • pro bolest v době močení - urologovi nebo gynekologovi;
  • s nepohodlím, které je doplněno pocitem pálení, necitlivostí femorální části - neurologovi;
  • s doprovodnou bolestí v dolní části břicha při vyprazdňování - proktologovi;
  • v případě nepohodlí během těhotenství - gynekologa;
  • se specifickými sekrecemi z genitálií, vyrážkou na kůži - venereologem, gynekologem, urologem.

Zánětlivé procesy jsou léčeny protizánětlivými a antibakteriálními léky. Nové růsty v genitáliích vyžadují chirurgický zákrok.

Jak zabránit bolesti

Zabránit vzniku bolesti v hrázi, při respektování preventivních opatření proti provokačním onemocněním.

Mezi běžná preventivní opatření patří:

  • omezení hypothermie;
  • použití bariérových kontraceptiv při sexuální aktivitě;
  • osobní hygiena vnějších pohlavních orgánů;
  • Pravidelné návštěvy specializovaného lékaře (urologa, gynekologa) pro včasnou detekci a léčbu nemocí.

Závěr

Důvodem konzultace s lékařem je vaginální výtok (urethra) se specifickým zápachem, silná bolest, která není uvolněna běžnými analgetiky. Prognóza základního onemocnění závisí na včasnosti léčby pro lékaře.

Bolest v hrázi

Bolest v hrázi je poměrně častým příznakem, který se může objevit u žen i mužů, bez ohledu na věk. Ve většině případů tento příznak indikuje výskyt jakékoliv choroby orgánů urogenitálního systému. Z toho vyplývá, že zdroje pro osoby obou pohlaví mohou být obecné i individuální.

Nejčastěji se klinický obraz kromě bolestí skládá z takových projevů, jako je nepohodlí při chůzi nebo při dlouhodobém sezení, svědění a pálení v problémové oblasti, jakož i narušení močení.

Lékař může diagnostikovat příčinu a zjistit příčinu až po prostudování výsledků laboratorních a instrumentálních vyšetření. Léčba je dána predispozičním faktorem, ale často je založena na konzervativních metodách.

Etiologie

Mezi nejčastější příčiny bolesti v hrázi patří výskyt onemocnění postihujícího urogenitální systém, který má u mužů a žen odlišnou strukturu, proto budou zdroje tohoto symptomu rozděleny do několika skupin.

První kategorie zahrnuje patologické stavy, pro které nemá separace podle pohlaví smysl. Patří mezi ně:

  • prodloužený účinek na tělo při nízkých teplotách;
  • poranění nebo poranění hrádze;
  • onemocnění postihující kůži, která tvoří vředy, kondylomy a papilomy;
  • patologie gastrointestinálního traktu, zejména tvorba hemoroidů vnější a vnitřní lokalizace, proktitidy a paraproktitidy, jakož i análních trhlin;
  • chronický syndrom pánevní bolesti;
  • špatná výživa;
  • traumatický sexuální kontakt;
  • některé pohlavně přenosné choroby, jako je kapavka nebo trichomoniáza;
  • urolitiáza;
  • předchozí chirurgické zákroky na orgánech genitourinárního systému;
  • maligní neoplazmy nebo rakovinové metastázy;
  • špatná výživa;
  • osteochondróza;
  • napadení červem;
  • intestinální obstrukce;
  • tříselná kýla;
  • zánět tříselných lymfatických uzlin.

Bolest u mužů může být také způsobena těmito predispozičními faktory:

  • akutní nebo chronickou prostatitidu;
  • průběh zánětlivého procesu v močové trubici, varlatech nebo semenném tuberkulu;
  • absces nebo onkologie prostaty;
  • porušení genitálního nervu;
  • adenom prostaty a cysty;
  • cystických novotvarů ve varle, epididymis nebo spermatické šňůře;
  • přítomnost epididymitidy nebo orchepididymitidy;
  • vesikulitida;
  • poranění šourku nebo penisu;
  • kroucení varlat;
  • křečové žíly, které se také nazývá varikokéla.

Bolest v hrázi u žen z těchto důvodů:

  • mimoděložní těhotenství;
  • zánět vejcovodů nebo vagíny;
  • ruptura ovariálních cyst - zatímco bolest bude pozorována nejen při chůzi, ale i během nebo po sexu, nebo v případech dlouhodobého sezení. Bolest může být lokalizována jak vlevo, tak vpravo, což indikuje postižený vaječník;
  • endometrióza;
  • cystitida;
  • rakovina dělohy;
  • gynekologická onemocnění, která porušují normální vaginální mikroflóru;
  • křečové žíly hrází.

Kromě toho se může vyskytnout podobný příznak u ženy během menstruace nebo během těhotenství.

Samostatně stojí za zmínku o bolesti v hrázi během těhotenství. Když se tento příznak objeví, objeví se:

  • před porodem - bolest naznačuje, že se žena stane matkou v příštích několika dnech, a dítě je velmi blízko k porodnímu kanálu. Ačkoli bolest v hrázi před porodem není normální, není důvodem ke znepokojení;
  • přímo během těhotenství - často se vyskytuje přibližně v 35 týdnech intrauterinního vývoje plodu, protože od tohoto období se ženské tělo připravuje na porod, zejména kyčelní kosti se pohybují odděleně. Podobný symptom je navíc vyjádřen, pokud je ischiatický nerv zmáčknut. Nicméně, ne ve všech situacích takový znak je považován za normální - bolest v perineum v časných stádiích působí jako alarmový signál ukazovat pravděpodobnost potratu;
  • po narození dítěte je také považován za normální, ale nepříjemný důsledek pracovní činnosti. Velmi často vede porod k různým zraněním, slzám a jiným jevům. Bolest v hrázi po porodu často odezní několik dní po narození dítěte.

Klasifikace

V závislosti na predispozičním faktoru je bolest v perineální oblasti u mužů a žen rozdělena na:

  • primární - vznikl na pozadí různých neurologických poruch nebo přímého poranění této oblasti;
  • sekundární - je to, když ozáříme porážkou jiných vnitřních orgánů, jako je prostata, děloha nebo močový měchýř.

Podle původu je podobným příznakem:

  • viscerální - hlavní příčinou je podráždění nervových zakončení lokalizovaných přímo v orgánech urogenitálního systému;
  • psychogenní - často se vyskytuje v nepřítomnosti určitého onemocnění, u osob s určitými znaky charakteru nebo jako reakce organismu na stresující situaci;
  • neurogenní - vyvíjí se při poškození nervové tkáně v dané oblasti.

V závislosti na povaze projevu existují následující typy syndromu bolesti:

  • tahání bolesti v hrázi - může indikovat onkologický proces;
  • klenutá bolest - ženy ji zažívají velmi často v průběhu vaginitidy. Také bolestivost typu klenby se vyskytuje krátce před porodem;
  • ostrá bolest v perineu - způsobená urolitiázou a cystitidou, pohmožděninami a hematomy;
  • bolest při střelbě;
  • tupá bolest v hrázi - často se vyvíjí v důsledku zánětu orgánů v této oblasti;
  • bolestivá bolest - nejčastěji se vyskytuje na pozadí urologických problémů, což znamená, že je typická pro muže. U žen je bolestivý typ spojován s protahováním nebo otokem porodního kanálu.

Délka výrazu se rozlišuje:

  • akutní bolest v hrázi - obtěžování osoby několik minut nebo hodin, ale ne více než jeden den;
  • chronická bolest v hrázi - je taková, pokud je mírná a je přítomná po dobu tří měsíců nebo déle.

Symptomatologie

Klinický obraz, komplementární bolest v perineu u mužů a žen, se bude lišit v závislosti na tom, které onemocnění způsobilo hlavní symptom. Z toho vyplývá, že symptomy budou individuální.

Nicméně stojí za to zdůraznit nejběžnější příznaky:

  • šíření bolesti v bederní oblasti, dolní části břicha a pánevní oblasti;
  • časté a bolestivé nutkání vydávat moč, včetně noci;
  • pocit rezii a pálení při vyprazdňování močového měchýře;
  • svědění rozkroku;
  • opakované nebo trvalé abnormální vaginální nebo uretrální výtok, který může mít specifickou barvu a zápach;
  • přítomnost nečistot hnisu nebo krve v moči nebo spermatu;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • pocit cizího objektu v konečníku;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • zvýšení postiženého varlata;
  • zvýšená intenzita bolesti při sexu nebo během cvičení;
  • výrazné zarudnutí penisu nebo stydkých pysků;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.

Diagnostika

Zjistit, že příčina bolesti v hrázi může být pouze lékař. Během úvodní konzultace byste měli jít k praktickému lékaři, který může po počáteční diagnóze požádat pacienta o další vyšetření u těchto specialistů:

  • urolog;
  • gynekolog;
  • onkolog;
  • chirurg;
  • proctologist;
  • porodník-gynekolog - pokud je v těhotenství bolest v perineu;
  • pediatr - ve vzácných případech výskyt podobného příznaku u dětí.

Takoví lékaři budou předepisovat specifická laboratorní a instrumentální vyšetření, ale základem primární diagnózy bude:

  • studium anamnézy pacienta a historie života pacienta - odhalení nemoci, která by mohla vést k bolesti jiné povahy v perineální oblasti;
  • důkladné fyzikální vyšetření, jmenovitě gynekologické a urologické, digitální vyšetření konečníku a palpace dolní části břicha. To často ukazuje, na které straně je postižený vaječník nebo varle umístěn;
  • podrobný přehled o pacientovi - k určení povahy bolesti, přítomnosti a závažnosti dalších symptomů;
  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • oplocení plodu na flóře z močové trubice a vagíny;
  • krevní biochemie;
  • krevní testy na hormony a nádorové markery;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • X-ray a ultrazvuk peritoneum nebo pánevních orgánů;
  • kolonoskopie a sigmoidoskopie;
  • irigoskopii a gastroskopii;
  • cystografie a FGD;
  • CT a MRI.

Je třeba mít na paměti, že seznam diagnostických postupů lze rozšířit v závislosti na tom, na kterého odborníka se pacient odkazuje.

Léčba

Pro zmírnění řezání, bodnutí, roztržení a jiných typů bolesti v perineální oblasti se používají konzervativní metody, včetně:

  • použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv, použití rektálních čípků a lokálních mastí;
  • používání tradičních léčivých receptů;
  • fyzioterapeutické postupy, zejména mikrovlnná, laserová terapie a magnetoterapie;
  • dietní terapie - aby se zabránilo rozvoji komplikací z některých nemocí.

Prakticky všechny terapeutické metody předepisuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Jedinou výjimkou jsou lidové prostředky, které zahrnují zavedení sedavé lázně s přídavkem:

  • heřmánek a měsíček;
  • manganistan draselný a soda;
  • dubová kůra a řebříček;
  • lněná semena a kaštan;
  • Hypericum a Elderberry;
  • listy borůvky a chmel.

Hlavními indikacemi pro chirurgii jsou detekce onkologických útvarů nebo cystických nádorů, urolitiázy a neúčinnosti konzervativní terapie.

Bolest v perineu během těhotenství vyžaduje pečlivé sledování ošetřujícím lékařem při užívání léků a populárních receptů. Operace je v případě potřeby prováděna až po narození dítěte.

Prevence a prognóza

Aby lidé neměli problémy s bolestí v hrázi, doporučuje se:

  • vést aktivní a zdravý životní styl;
  • vyhnout se podchlazení;
  • zapojit se do chráněného pohlaví - pro prevenci pohlavně přenosných nemocí;
  • jíst správně a vyváženě;
  • pokud je to možné, vyhněte se poranění hrází a stresových situací;
  • poskytovat včasnou diagnózu, včasnou a komplexní léčbu všech nemocí, které mohou vést k výskytu takového příznaku - pro to byste měli podstoupit plnou lékařskou prohlídku několikrát ročně.

Pokud jde o prognózu bolesti v perineu, bude zcela záviset na onemocnění orgánů genitourinárního systému, který působí jako etiologický faktor. Odvolání na kvalifikovanou pomoc při prvním projevu takového označení značně zvyšuje šance na příznivý výsledek.

Bolest v hrázi u žen

Perineum je soubor pánevních svalových struktur. U žen je lokalizace perineum oblastí mezi zadní hranou vaginálního otvoru a řitního otvoru.

Pod vlivem vnitřních nebo vnějších negativních faktorů může žena pociťovat pocit, že perineum bolí a je v něm nepohodlí. V závislosti na příčině tohoto stavu může být bolest bolestivá, bolestivá, akutní, vyklenutá nebo střílící. V některých podmínkách je nepohodlí v perineu považováno za variantu normy.

Důvody

Obecný plán perineální struktury zahrnuje fasciální a svalovou vrstvu, podkožní tukovou tkáň a kůži. V závislosti na klinických příznacích, které ženu ruší, lze předpokládat, že jedna ze složek hrází je zapojena do patologického procesu.

Bolest perineální může být jak chronická, tak akutní. U žen v reprodukčním věku se může vyskytnout nepohodlí a bolest v hrázi, když dojde k fyziologickému nebo patologickému těhotenství. Bez ohledu na povahu a intenzitu syndromu bolesti, pokud se takové stížnosti vyskytnou, doporučuje se odložit návštěvu na předporodní kliniku.

Houba

Nepohodlí a bolest v této oblasti se často vyskytují u žen s plísňovými infekcemi kůže. Spolu s bolestí jsou příznaky pálení a svědění. V počáteční fázi infekčního procesu je kůže v oblasti perineální pokryta červenými skvrnami, které mají jasné hranice. V 70% případů je příčinou tohoto stavu opomenutí pravidel osobní hygieny a sexuálního zdraví.

Pokud žena trpí plísňovou infekcí v oblasti nohou, infekce může migrovat do perineální oblasti přes ručník nebo ruce. U lidí s onemocněním štítné žlázy a slinivky břišní, stejně jako u pacientů s nadváhou, se často vyvíjejí houbové léze.

Navzdory skutečnosti, že u lidí s normálním imunitním stavem může plísňová infekce sama vymizet působením ochranných zásob těla, doporučuje se poradit se s lékařem, pokud se objeví příznak plísňové infekce a podstoupí léčebný cyklus.

Infekce

Když žena pravidelně pociťuje bolest a pocit nepohodlí v hrázi, může tento stav znamenat infekční zánětlivé léze pánevních orgánů. Pokud pociťujete bolest, nepříjemné pocity, svědění a pálení v hrázi, můžete podezření na tyto choroby:

  • Genitální herpes. Kromě běžných symptomů (bolest, svědění, pálení) je genitální herpes doprovázen charakteristickou vyrážkou v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea. Toto onemocnění je charakterizováno puchýřovitými vyrážkami vyplněnými uvnitř s čirou kapalinou. Po zrání prasknou herpesové váčky a na místě se vytvoří malé vředy. Jak herpes infekce postupuje, intenzivní svědění v perineum a vulva začne rušit ženu.
  • Bartholinit. Tato choroba se vyskytuje při zánětu malých Bartholinových žláz lokalizovaných ve vulvě. Při bartolinitidě vzniká otok vnějších pohlavních orgánů a perinea. Je charakteristické, že s bartholinitidou po sexu bolí rozkrok silněji než obvykle. Posílení bolesti a pálení se vyskytuje při defekaci, při chůzi i během intimity a po ní. Spolu s lokálními projevy je zánět žláz Bartholin doprovázen zvýšením tělesné teploty, příznaky obecné intoxikace.
  • Vaginitida Zánětlivá léze vaginálních stěn je doprovázena nejen tahem bolesti v hrázi, ale také hojnými sekrecemi z genitálního traktu, které mají nepříjemný zápach.
  • Rektální trhliny. Na pozadí chronických onemocnění gastrointestinálního traktu u lidí je narušena pravidelnost stolice. Pravidelná zácpa způsobuje praskliny v řiti. Tento stav je doprovázen zánětlivou reakcí, pocitem pálení a bolestí.

Tyto nemoci vyžadují včasnou léčbu. V závislosti na příčině bolesti a nepohodlí v hrázi bude ženě doporučeno konzultovat gynekologa, dermatovenerologa nebo proktologa.

Těhotenství

Pokud má těhotná žena bolest v perineu v období do 20 týdnů těhotenství, pak je to alarmující symptom. Tyto příznaky mohou naznačovat spontánní potrat. Dalším příznakem naznačujícím vznik potratu je krvavý výtok z genitálního traktu.

Nepohodlí a krátkodobá bolest v hrázi lze považovat za variantu normy v případě, že doba těhotenství je delší než 20 týdnů. V této situaci nastávající matka pociťuje krátkodobý tlak plodu na svaly pánevního dna.

Jako prenatální růst dítěte se může zvýšit nepohodlí a bolest v perineální oblasti. Důvodem je zvýšení hmotnosti a velikosti plodu, který vyvolává mechanický tlak na okolní orgány, kosti pánve a svaly.

Poranění při porodu

Bolest a nepohodlí v perineu - častý satelit žen v poporodním období, zejména pokud porod pokračoval s komplikacemi. Existují takové varianty intraoritálního poranění, které mohou způsobit tento příznak:

  • Ruptura děložního čípku a pochvy. Primiparous ženy jsou v ohrožení tohoto problému, protože jejich pochvy a děložního hrdla nemají pružnost. Nástup pokusů až do úplného otevření děložního hrdla provokuje jeho slzu, což se projevuje časnou poporodní bolestí v hrázi.
  • Ruptura perinea. Takový problém je v pozadí nízké elasticity perineálních svalů, stejně jako při rychle se rodících porodech. Zpravidla se žena učí o perineální trhlině během močení, která je doprovázena pocitem pálení v oblasti perineální.
  • Epiziotomie. Lékaři jdou k těmto nuceným opatřením, pokud hlava dítěte neprojde v procesu porodu.

Pokud je žena dlouho trápena tahem nebo střelbou přes hráz, tento příznak indikuje vývoj chronické bolesti pánev. Existuje několik důvodů výskytu takových příznaků:

  • Benigní a maligní novotvary v pánevní oblasti;
  • Patologie gastrointestinálního traktu;
  • Nemoci pohybového aparátu;
  • Akutní nebo chronická onemocnění genitourinárního systému.

Abychom identifikovali skutečnou příčinu bolesti, doporučujeme ženě poradit se s gynekologem, nefrologem, praktickým lékařem, proctologem a revmatologem.

Neuropatie

Peritoneální nerv se nachází v perineální zóně, díky které se provádí inervace měkkých tkání a orgánů malé pánve. Při stlačování této anatomické výchovy žena cítí prudký bolestivý záchvat, který se zhoršuje, když leží v leže- ném postavení, vsedě a chůzi.

Žena v pasivním postavení přestává cítit bolestivé pocity v hrázi. Pro neuropatii míšního nervu je charakteristické ozáření bolesti na vnitřním femorálním povrchu a vnějších pohlavních orgánech. Ženy s podobnou diagnózou si navíc stěžují na pocit cizího tělesa v konečníku nebo vagíně. V závažných případech je pozorována močová inkontinence.

Jiné nemoci

Výskyt nepohodlí a bolesti v této oblasti u žen je provokován takovými chorobami, jako je zánět konečníku a tukové tkáně obklopující konečník (proktitida a paraproktitida), stejně jako hemoroidy.

V zánětlivé lézi konečníku a okolního vlákna se žena obává bolesti v řitním otvoru, vyzařuje do perinea, obtížně močí a defekuje.

Když se hemoroidy obávají nejen intenzivní bolesti, ale také symptomů, jako jsou hemoroidy v řiti, krvácení z řitního otvoru, stejně jako příměs šarlatové krve ve výkalech.

U žen je tento příznak způsoben následujícími stavy:

  • Mimoděložní těhotenství;
  • Endometrióza;
  • Křečové žíly v hrázi;
  • Cystitida;
  • Ruptura ovariální cysty. V tomto případě se žena bude cítit bolest nejen při chůzi, ale i během intimní intimity.
  • Zánět vejcovodů (salpingitida).

Diagnostika

Aby bylo možné určit, proč je hráz zraněná, žena bude muset konzultovat takové zdravotnické specialisty jako gynekologa, nefrologa, terapeuta, revmatologa a proktologa.

Na recepci u lékaře gynekologa bude vyšetřena žena v zrcadlech, která umožní odhalit patologii děložního hrdla a pochvy. Kromě toho může lékař určit přítomnost zánětlivého nebo infekčního zánětlivého procesu v oblasti vnějších pohlavních orgánů.

Vyloučení onemocnění konečníku na recepci proktologa provedlo digitální vyšetření těla. Jako další instrumentální metody zkoušení mohou jmenovat: t

Z laboratorních metod se doporučuje provést všeobecný klinický krevní test, bakteriální vyšetření vaginálních nátěrů a obecnou a bakteriologickou analýzu moči.

Léčba

Plán nápravných opatření pro nepohodlí a bolest v hrázi přímo závisí na povaze stavu, který tento příznak vyvolal. Pokud se bolest objevila na pozadí infekčního zánětlivého procesu v oblasti pánve, bude ženě předepsána antibakteriální a protizánětlivá léčiva.

Tyto léky lze předepisovat ve formě tablet, vaginálních čípků nebo masti pro externí použití. V případě infekce herpes je předepsán průběh antivirotik a imunostimulantů.

V zánětlivých lézích rekta jsou předepsány protizánětlivé rektální čípky, lázně s odvarem léčivých bylin, dietní terapie a restriktivní režim.

Lokální protizánětlivý a hojivý účinek má sedací koupel s přídavkem vývaru bezu černého bezu, třezalky, dubové kůry, květů heřmánku a měsíčku, řebříku nebo slabého roztoku manganistanu draselného.

Indikace pro chirurgii jsou poranění porodního hrdla a pochvy, ruptura cysty vaječníků, benigní a maligní novotvary a mimoděložní těhotenství.

Bolest v hrázi u žen

Hřbet je zónou ve tvaru kosočtverce mezi řiti a genitáliemi.

Bolest v perineu u žen je příznakem mnoha velmi odlišných patologických stavů.

Hřbet je místem, kde je připojena většina pánevních svalů.

Proto má mnoho zdrojů odražené bolesti (tj. Vznikající u žen na jiném místě, bolest v perineu).

Charakteristika perineální bolesti u žen

Při určování diagnózy lékař věnuje zvláštní pozornost charakteristikám bolesti, kterým se stanoví jejich vzhled:

  • akutní (s trváním až několik hodin a náhlý nástup) nebo chronický, rušící pacienty několik měsíců;
  • poměrně mírné nebo velmi bolestivé;
  • nemění jejich intenzitu a zhoršuje se při sezení / postavení při jízdě na kole;
  • ostré, bolestivé, tahové atd.;
  • rozlité a lokalizované atd.

Příčiny perineální bolesti u žen

U žen jsou příčiny takovéhoto stavu, jako je bolest v hrázi, poruchy:

  • gynekologické;
  • urologické;
  • neurologické;
  • cévní atd.

Akutní ostrá bolest v perineu u žen, která je spojena s gynekologickými problémy, může být způsobena:

  • zánětlivá onemocnění dělohy;
  • akutní vulvovaginitida;
  • zánět žláz Bartholin;
  • zranění nebo chirurgické zákroky v oblasti pánve atd.

Bolest v perineu u žen je také spojena se zánětem uretry a konečníku.

S infekčními (bakteriálními, plísňovými, virovými) chorobami.

S kožními onemocněními (vředy, benigní nádory).

S projevem chronického syndromu pánevní bolesti.

Tahová bolest v hrázi u žen často charakterizuje průběh chronického procesu.

Stejná chronická uretritida, proktitida atd.

Bolest bolesti v perineu u žen lze normálně pozorovat v období po porodu s ovulací.

Tyto bolesti jsou náchylné ke spontánnímu poklesu intenzity.

Ovulační bolest může být jednostranná.

Například bolest v perineu vpravo u žen po dobu 2 až 3 dnů uprostřed menstruačního cyklu.

Perinální bolest u žen během těhotenství

Časté jsou bolestivé pocity v posledních týdnech těhotenství.

Když padlý plod vyvíjí tlak na okolní tkáně, pánevní kosti se začnou pohybovat.

Nejčastěji jsou tyto projevy pronikavé.

Intenzivnější bolest je zaznamenána, když má těhotná žena křečové žíly.

Ostrá bolest v této oblasti na pozadí těhotenství může být způsobena kompresí přilehlého nervu plodu.

Nepříjemné pocity se zvyšují bezprostředně před porodem.

V poporodním období téměř všechny ženy, které porodily, trpí bolestmi perineální.

Intenzivnější symptomy jsou spojeny s poraněními při porodu, méně intenzivní - s otoky, přetažením tkání.

Mezery, šití prodlužují dobu bolesti.

Chronický syndrom pánevní bolesti u žen

S tímto syndromem, přetrvávající bolest v břiše je dána do třísla a perineum.

Současně není možné identifikovat organickou příčinu stavu.

Bolest v hrázi je zametání, tahání postavy.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (PID)

PID - celá skupina nemocí.

Zahrnuje patologie, jako je salpingitida, oophoritida, endometritida, pánevní zánět pobřišnice, tubo-ovariální absces.

S touto patologií, bolest v podbřišku, často spojená s menstruací, vyzařuje do rozkrokové oblasti, stejně jako kříženec a dolní část zad.

V perineu se může cítit svědění, horečka, distenze.

Vulvovaginální bolest

Vulvovaginální bolesti, které mohou poskytnout perineu, zahrnují:

  • vulvodynie - patologie s nevysvětlitelnými bolestmi vulvy;
  • dyspareunie - bolest při pohlavním styku;
  • vaginismus - bolestivé svalové kontrakce v oblasti vstupu do pochvy;
  • bolest spojená s PID, poraněním, neoplazmy a jinými chorobami.

Coccygodynie

Coccygodynie - bolest v kostrči, často spojená s hypertonicitou svalů pánevního dna a obvykle způsobená nervovým poraněním.

Jedním z projevů tohoto stavu je svalový křeč hrází.

Nutí pacienty, aby používali speciální měkké polštáře, pokud potřebujete dlouhé sezení.

O tom, co dělat s bolestí v terénu
rozkroku u žen
řekne gynekologovi,
porodník-gynekolog
Popelnitskaya Natalia Olegovna

Obsah tohoto článku byl ověřen a ověřen jako lékařský
standard lékař gynekolog

Gariaeva Irina Vladimirovna

Perinální neuralgie

Perinální neuralgie je syndrom cyklisty.

Je způsobena kompresí pohlavního (nervového) nervu vazy, svalovinami, masy nádorů.

Včetně maligní.

Může vzniknout po úrazu.

Charakterizován těžkým nepohodlím v perineu, zvýšený v sedě.

Také v kombinaci s bolestmi v hloubkách hýždí a nepříjemnými pocity při pohlavním styku.

Typické jsou mravenčení, husí kůže, pálení, cizí těleso v pochvě a / nebo řitní otvor, problémy s močením a močení.

Perinální hernie

V tomto stavu bolesti je kňučící znak v břiše kombinován s pocity tlaku, těžkostí v perineu, zhoršeným močením a zácpou.

Diagnostika perineální bolesti u žen

Klíčem k úspěšnému odstranění bolesti je stanovení přesné příčiny jejich výskytu.

V případě závažných stížností se obraťte na odborníka:

  • terapeut;
  • gynekolog;
  • urolog;
  • proctologist;
  • neurolog;
  • vaskulární chirurg;
  • chiropraktik a další

Diagnóza je stanovena po důkladném vyšetření na základě údajů:

  • průzkum, vyšetření obecné a gynekologické;
  • laboratorní testy (močové a krevní testy, kultivační kultura, mikroskopická analýza, diagnostika PCR atd.);
  • instrumentální vyšetření (ultrazvuk, kolposkopie, kolonoskopie, rentgenové vyšetření bederní, CT, MRI, elektromyografie atd.).

Důležitým diagnostickým kritériem je přítomnost asociovaných symptomů.

Výtok, svědění, pálení, vyrážky na kůži, sexuální dysfunkce, defekace a močení atd.

U uretritidy není bolest v hrázi hlavním symptomem, což dává primát k dysurickým poruchám.

Gynekologické patologie mohou odhalit další příznaky (výtok, menstruační poruchy).

Pohybové bolesti v patologii páteře, svaly ustupují v klidu, zhoršují pohyb.

Léčba perineální bolesti u žen

Terapeutická taktika pro perineální bolest je určena identifikovaným kauzálním faktorem.

V přítomnosti infekčního procesu, PID, proktitidy atd. jmenován:

  • antibakteriální,
  • antifungální,
  • antivirová (pro infekci herpes),
  • protizánětlivé léky.

V řadě stavů je hlavní léčbou léky proti bolesti.

Například nesteroidní protizánětlivé pro blokádu nervů.

Dále lze doporučit glukokortikosteroidy, elektrostimulaci, fyzioterapii, tradiční medicínu.

Například přilehlé podnosy s odvarem bylin.

V případě poranění, prasknutí vaječníkové cysty, nádorů, prokázané komprese genitálního nervu apod. Se provádí chirurgický zákrok.

Bolest v hrázi u žen může být projevem určitých fyziologických podmínek.

Také znamení vážné nemoci.

Povahu těchto pocitů může určit pouze odborník.

V našich KVD lékaři různých profilů ji dostávají.

Na základě komplexního diagnostického vyšetření si vyberou nejlepší možnost léčby nebo problém napraví.

Pokud pocítíte bolest v perineu, obraťte se na kompetentní gynekologa našeho zdravotního střediska.

Bolest v hrázi

Hřbet je oblast, jejíž hranice zahrnují zadní okraj vnějších pohlavních orgánů (okraj genitální štěrbiny je u žen a kořen šourku u mužů) a přední okraj řitního otvoru řiti.

V této oblasti jsou umístěny vnější pohlavní orgány a část konečníku. Perineum sám může být schematicky zobrazen ve formě kosočtverce: vpředu to je omezené dolní hranicí stydké kosti stydké kosti, a pozadu špičkou kostrče; na jeho stranách, jeho okraje zahrnují kosti pubis a ischial kosti, stejně jako sakroiliac vazy.

Mezi hlavní vrstvy hrází patří svalová vrstva, fasciální, podkožní tuková tkáň a kůže.

Porážka jedné z těchto složek tedy může způsobit bolest nebo nepohodlí v perineální oblasti.

Důvody

  • onemocnění prostaty - prostata (u mužů), nejčastěji - chronická prostatitis nebo zánět semenných váčků;
  • pooperační perineální bolest - vyvíjející se u žen: po přirozeném porodu, s epiziotomií;
  • léze uretry, například akutní uretritida;
  • rozvoj vředů (abscesů) jako komplikací prostaty, jiných zánětlivých onemocnění;
  • porážka jedné nebo více cibulí - uretrální žlázy - u mužů (Cooperite);
  • traumatické poranění prostaty - prostaty a uretry - uretry;
  • zánět / porušení genitálního nervu;
  • porážka kůže v perineální oblasti (přítomnost zánětlivých procesů bakteriální nebo virové, fungální etiologie);
  • benigní a maligní neoplazmy (rakovina prostaty).

Klasifikace

V závislosti na příčině bolesti:

  • primární bolest v perineu - vzniká v důsledku neurologických poruch, které se vyskytují na různých úrovních;
  • sekundární bolest v perineu - nastane, když se ozáření ("zpětný ráz") bolestivých záchvatů v oblasti perineální objeví v případě onemocnění orgánů, jako je prostata - prostata, děloha, močový měchýř.

V závislosti na původu bolesti:

  • viscerální typ bolesti - hlavní příčinou tohoto typu bolesti v perineu je stimulace nervově citlivých receptorů - zakončení umístěných přímo ve stěnách orgánů umístěných v oblasti jeho projekce (nejčastěji v důsledku zúžení cévní stěny - křeč nebo naopak přehnanost, nedostatek kyslíku - ischemie) );
  • psychogenní typ bolesti - obvykle se vyskytuje v nepřítomnosti jednoho nebo více patologických procesů nebo funkčních poruch v oblasti projekce; vyskytuje se u jedinců s určitými znaky charakteru; může se vyvinout jako psychologická reakce na přítomnost stresující situace;
  • neurogenní typ bolesti - hlavní příčinou jejího vývoje je poškození nervů inervujících perineální oblast; charakterizované výskytem pálení a řezných bolestí, ke kterým dochází i při lehkém dotyku nebo změně okolní teploty.

V závislosti na vlastnostech bolesti:

  • paroxyzmální nebo křečovité nebo spastické bolesti v perineu: hlavními příčinami jsou omezené zúžení lumenu (křeč), dyskineze (zhoršené zkrácení cest), zhoršená motilita močových cest a řiti a převaha spastické složky bolesti;
  • tupá nebo přetrvávající bolest v hrázi: hlavními příčinami jsou zánět orgánů s progresivní dynamikou (s lokalizací v perineální oblasti).

V závislosti na délce trvání:

  • akutní typ perineální bolesti je bolest, jejíž typickou dočasnou charakteristikou je vývoj během několika minut nebo hodin (ale ne více než jeden den);
  • chronický typ perineální bolesti - bolest, bolest, jejíž typickou dočasnou charakteristikou je vývoj po dobu 3 měsíců nebo déle.

V závislosti na typu bolesti:

  • bolest prchavého typu v hrázi - nejčastější příčinou je trauma hrází, urologické choroby, častá zácpa; s těkavou bolestí v hrázi je často možné pozorovat křeče - kontrakce - svaly řitního otvoru a / nebo perinea,
  • bolest spastic v perineu - bolest u lidí trpících střevními chorobami, například se střídajícími se procesy průjmu a zácpy.

Známky

Pro akutní nebo chronickou prostatitidu:

  • horečka a zimnice;
  • lokální horečka;
  • bolest náchylná k ozáření dolní části zad;
  • bolest břicha;
  • bolest pánevní;
  • lumbodynia nebo bolest v bederní oblasti;
  • perineální bolest;
  • časté močení k močení - nokturie;
  • časté a bolestivé močení;
  • bolest v oblastech třísla a míchy;
  • potíže s močením (až do akutní retence moči);
  • dysurie (bolest / pálení při močení);
  • periodický nebo trvalý výtok z močové trubice - uretry;

Při uretritidě nebo zánětu močové trubice:

  • perineální bolest;
  • výtok hnisu z uretry - uretry;
  • bolestivé močení;
  • přilnavost a zarudnutí okrajů vnějšího otvoru uretry;

Při výskytu kupé nebo zánětu cibule - uretrální žlázy:

  • perineální bolest;
  • propuštění z uretry po chůzi;
  • bolest horší při močení a sezení;
  • bolestivost při tlaku na ucpávku Cooper;

V případě kolikulitidy nebo zánětu semenného tuberkulu u mužů:

  • přítomnost nepohodlí a bolesti v oblasti slabin;
  • přítomnost nepohodlí a bolesti v hrázi;
  • pocit cizího tělesa v rektální oblasti;
  • časté falešné nutkání defekovat;
  • krev v moči a spermatu;
  • bolestivé močení;
  • sexuální dysfunkce;

S akutní orchitidou:

  • prudký nárůst tělesné teploty;
  • ozáření bolesti v tříslech;
  • ozáření bolesti v bederní (bederní) oblasti;
  • zvětšení varlat na postižené straně;
  • hladká, hyperemická testikulární kůže na postižené straně;
  • perineální bolest;
  • zvýšená bolest při cvičení;
  • zimnice a bolest hlavy;
  • U chronické orchitidy:
  • opakující se bolest ve varle;
  • perineální bolest na postižené straně;

Při vaginitidě nebo kolpitis je zánět pochvy:

  • abnormální hojný výtok z genitálního traktu;
  • přetrvávající nepohodlí a / nebo svědění ve vaginální oblasti;

Když Bartholinitis, nebo zánět žláz vestibulu vagíny - u žen: t

  • zčervenání kůže labia minora;
  • ozáření bolesti v perineu;
  • zesílení vylučovacího kanálu vestibulu žlázy;

V případě poranění jater:

historie úrazu:

  • bolest v konečníku;
  • bolest v hrázi;
  • obtíže s defekací a močením;

Při poranění genitálního nervu:

  • bolest v ischial - rektální fosse;
  • perineální bolest dvě nebo jednostranné;
  • bolest zasahující do strany, k dolnímu hýždě, k vnitřní straně stehna;

S abscesem prostaty:

  • vysoká horečka doprovázená pocením, zimnicí, rychlým pulsem - tachykardií;
  • ozáření bolesti v konečníku;
  • obtíže s defekací a močením;
  • jednostranná lokalizace bolesti v perineu;
  • ostrá, pulzující bolest v hrázi;
  • akutní retence stolice a moči;

U karcinomu prostaty - prostatická žláza:

  • charakteristická obtížnost močení;
  • zvýšení doby močení;
  • přítomnost častého močení, nepřináší úlevu;
  • retence moči;
  • přítomnost bolesti v perinální oblasti spastické povahy;
  • neustálý pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře;
  • při močení - přerušovaný nebo tenký proud moči;

S vředy (furunkulóza):

  • vzhled na kůži změn ve formě hrbolů, vyrážek, bolestivých palpací;
  • perineální bolest;

S hemoroidy:

  • bolest v konečníku;
  • hemoroidní krvácení;
  • ztráta hemoroidů;
  • perineální bolest;
  • krvácení po stolici;

S rektálními trhlinami:

  • bolest v hrázi;
  • bolest v řiti a konečníku;

S proktitidou (zánět rekta):

  • bolest v hrázi;
  • bolest v řiti a konečníku;
  • obtíže s defekací a močením;

S paraproktitidou (zánět tkáně obklopující konečník):

  • obtíže s defekací a močením;
  • chronická bolest v hrázi;
  • přítomnost fistulous kurzu;

S chronickým syndromem pánevní bolesti:

  • bolest v hrázi;
  • bolest v řiti, pánvi a konečníku;
  • bolest pod pupkem;
  • délka bolesti - 6 měsíců nebo více;
  • bolest není cyklická.

Jaké nemoci vznikají

  • Cooperite;
  • akutní nebo chronickou prostatitidu;
  • uretritida;
  • chronický syndrom pánevní bolesti;
  • orchitis;
  • kolikulitida;
  • vaginitida (kolpitis);
  • trauma během porodu;
  • Bartholinit;
  • porušení genitálního / simulovaného nervu;
  • rakovinu prostaty;
  • absces prostaty;
  • kožní nemoci: bradavice, kožešiny, papilomy; hemoroidy;
  • proktitis;
  • rektální trhliny;
  • paraproktitida.

Kteří lékaři musí kontaktovat

  • urolog;
  • chirurg;
  • gynekolog;
  • proctologist

Vyberte si své příznaky, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.


Články O Depilaci