Dolní bolesti zad, které dávají hýždě a noze

Když má člověk bolest v dolní části zad, dává hýždě a noze, příčiny bolesti jsou často spojeny s páteří. Další bederní bolest zasahující do nohy může pacienta rušit v důsledku patologických procesů probíhajících ve vnitřních orgánech. Pro určení faktorů, které vyvolávají bolesti zad, se bere v úvahu povaha bolesti s doprovodnými příznaky, provádějí se i další diagnostické postupy a předepisuje se léčba.

Příčiny, lokalizace a povaha bolesti

Příčiny bolesti zad je mnoho. Pokud bolest zad dává zadku a noze, může trpět pacient:

  • Kýla nebo výčnělek disku umístěného mezi bederním obratlem.
  • Poranění páteře.
  • Hormonální selhání.
  • Revmatická onemocnění.
  • Onkologie.
  • Patologie močových orgánů.
  • Hypo-avitaminóza.
  • Osteoporóza.
  • Facetův syndrom.

Také syndrom bolesti v gluteální zóně a dolní části zad je způsoben flegmonem, abscesem, osteomyelitidou, vředy, patologií kostrče, rekta a dalších patologických procesů. Pokud pacient trpí bolestmi dolní části zad a bolest bude podána stehně, pak jsou vyprovokovány vyčníváním, kýlou meziobratlových plotének. Když má pacient hyperhidrózu, je vysoká pravděpodobnost, že má spinální onkologii nebo je poškozen ischiatický nerv.

Když má člověk bolest v bederním segmentu a bolest se trápí hned za a blíže k hýždě, nebo vlevo, pak je vysoká pravděpodobnost, že ischiatický nerv je uškrcen. Bolest, zasahující do femorální zóny vpředu, může být příčinou patologických změn v nervu stehna. Syndrom tupé bolesti v bederní oblasti a kolenním kloubu může signalizovat onkologii reprodukčního systému, artrózu kyčelního kloubu.

V ischialgii jsou komprimovány nervové kořeny sakrálního vertebrálního segmentu. Bolest zasáhne kolenní kloub dolním hřbetem, gluteální zónou. S lumboischialgií jsou stlačena všechna nervová vlákna páteře. Patologický proces je charakterizován bolestí v dolní části zad, která sahá až do celé páteře, přičemž bolest pokrývá dolní femorální oblast.

Osteochondróza

Při osteochondróze je narušen metabolismus vody a soli, dochází k procesům dystrofie, degeneraci páteře s deformací disků mezi obratli. Glutální svaly budou bolestivé v důsledku změn osteochondrózy postihujících bederní, sakrální páteř. Bolesti jsou bolestivé, zhoršují se při vyčerpávající fyzické práci, v důsledku nízkých teplot a také v případě, že se osoba prudce obrátila.

  • Kromě bolesti na hýždě, nepohodlí je cítit v sakrální, coccygeal, bederní segment, stehna.
  • Je zde hypertonicita hýždí, bederních svalů, nohou.
  • Pohyblivost páteře, kyčelního kloubu je omezená, spinální svaly jsou přetížené.
  • Myofibry femorální, kotníkové zóny jsou oslabeny, citlivost je snížena. Pacient cítí brnění v nohou, a "goosebumps" procházet nad nimi.

Radiculitis

Patologie je výsledkem lumbální ischemické, ishialgické změny. Akutní, střelba přes bolestivý syndrom bederní oblasti vyzařující do levé nebo pravé nohy. Způsobené účinky nízkých teplot, náhlých pohybů, vyčerpávající fyzické práce, včetně zvedání těžkých předmětů.

Pacientova fyzická aktivita je snížena, je chromý, prsty jsou znecitlivěné na dolních končetinách, nohy jsou studené nebo horké, cítí se jako husí kůži, která se nad nimi plazí. Po nějaké době může bolest zmizet, pak bude intenzivnější.

Meziobratlová kýla

V tomto patologickém stavu jsou pozorovány symptomy:

  • V nohách, zádech, se člověk cítí jako husí kůže, které se nad nimi plazí, bedra jsou sevřená.
  • Vytáhl bolest na bocích stehen a nohy se otupily.
  • Končetiny jsou volné.
  • Nedobrovolné močení.

Pokud se kýla zvětší v průměru, pak bolest zesílí a rozšíří se na nohu. Když nastane kýla, dojde k destrukci meziobratlové ploténky, takže nervy jsou porušeny, hřbet pod dolní částí zad bolí, bolest vyzařuje na pravé nebo levé dolní končetiny. Pozorované kňučení, střelba, vrtání, tupá povaha bolesti.

Nepohodlí vyvolané vzpíráním, ostrými zatáčkami, zraněními. Náhlá bolest, postihují jednu stranu. Bilaterální bolesti jsou méně časté. Po 7-10 dnech bolesti od dolní části dolní části zad k dolní končetině, člověk začne kulhat.

Ischias

Když je zánět sedacího nervu zapálený, stlačený, bederní oblast bolí, bolestivý syndrom vyzařuje na zadní povrch dolní končetiny. Tento nerv je zapálen kvůli:

  • Nadměrná fyzická námaha.
  • Účinky nízkých teplot.
  • Poruchy páteře (Schmorlova hernie, osteofyty).
  • Změny osteochondrózy bederního segmentu.
  • Onkologie, bederní tuberkulóza.
  • Stresové situace vedoucí ke zhoršení svalového metabolismu.

Dolní končetiny jsou méně citlivé, stávají se necitlivými, nepohodlí se zvyšuje. Pacient po probuzení umyje nohu, kterou je obtížné ohnout, rozepnout. Bolestivé pocity jsou neustále pozorovány, tón svalů páteře je zvýšen, funkce vylučovacího systému jsou narušeny.

Zranění

Modřiny jsou nejčastějším traumatem struktur měkkých tkání gluteální zóny, které se vyskytují, když osoba padla, zasáhla. Je bolestivé, aby pacient seděl, tlak na postiženou oblast způsobuje nepohodlí, pod kůží se tvoří hematom. Pokud pacient pohybuje nohou, způsobuje bolest. Po několika dnech syndrom bolesti zmizí sám.

Pokud je kyčelní kloub vymknutý, pak je osoba velmi bolestivá uvnitř gluteální zóny, v tříselné oblasti, ve stehenních svalech. Dolní končetina je stacionární, je v nucené poloze. Měkké tkáně jsou oteklé, gluteus, femorální svaly jsou velmi napjaté, pod kůží jsou vidět modřiny.

Zlomenina se často stává kvůli nehodám, pádu z výšky, způsobenému silným úderem. Při poranění trpí pacient těžkou bolestí. Klouby ztrácejí pohyblivost, měkké tkáně jsou oteklé a pod kůží jsou vidět hematomy. Těžká zranění způsobují silnou bolest, pokud pacient neodstraní bolest, dojde k traumatickému šoku.

Artritida

Kyčelní kloub je zapálen z různých důvodů. Tam je bolest uvnitř zadku, když člověk chodí. V postižené oblasti je hypertermie s otokem kůže.

S hnisavou formou kloubního zánětu kyčelní klouby s hýžděmi bolí s minimální fyzickou aktivitou. Osoba trpí hypertermií, je velmi unavená, postižený kloub je hyperemický, je oteklý.

Při revmatoidním artikulárním zánětu postihuje bolest kyčelních kloubů na obou stranách, ráno je omezena. Infekční onemocnění dýchacího ústrojí a další infekce jsou často doprovázeny reaktivní artritidou.

Uvnitř gluteální zóny se projevuje syndrom akutní bolesti, hypertermie a další projevy infekčního procesu. U psoriatické artritidy jsou kyčelní klouby ovlivněny psoriázou. Syndrom bolesti se projevuje uvnitř gluteální zóny, kůže v postižené oblasti je cyanotická.

Artróza

V tomto patologickém stavu jsou tkáně kyčelního kloubu zničeny v důsledku degenerativních, dystrofických procesů, funkce kloubů jsou narušeny. V počátečním stadiu patologického procesu dochází k bolestivým bolestem, když člověk chodí. Pak se nepohodlí stává intenzivnější, vyzařuje do třísla, stehna. V konečném stádiu neustále trpí silné bolesti.

Bolestní syndrom u těhotných žen

Bolest u těhotných žen v gluteální oblasti je způsobena přetížením bederní, hýžďové svaly, dolních končetin, pánve, protože děloha s plodem je zvětšena. Děloha je stlačená cévní, nervová tkáň pánve, páteř je přetížena, těžiště se posune. Závažná bolest ve formě lumbaga během těhotenství je pozorována do 36 nebo 40 týdnů. Když žena porodí, symptomy by měly zmizet, pokud neodejdou, pak musíte vidět specialistu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy lékař shromáždí anamnézu, odešle pacientovi diagnostická opatření. Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazení bederního segmentu se provádí, ultrazvuk vyšetřuje orgány v dutině břišní a provádí se elektromyografické vyšetření. Dále provádět laboratorní diagnostiku a další výzkumné metody.

Když je potřeba pomoc

Pokud má člověk nesnesitelnou bolest s ozářením hýždí, nohou, analgetiky nepomáhá, existuje hypertermie s dysfunkcí zažívacích orgánů, noha je nepohyblivá, pak je nutná neodkladná lékařská pomoc.

Léčba

Terapie se provádí po zjištění příčin patologického procesu. Je indikována léčba léky s fyzioterapeutickými postupy. K odstranění zánětlivého procesu jsou léčeny nesteroidními činidly, která odstraňují zánět.

Pro odstranění otoku se ošetří přípravkem Lasix, Furosemide. Proti křeči je indikován Trental s Drotaverinem. S pomocí přípravku Mydocalm, který má svalový relaxační účinek, se svaly uvolní, bolest bude odstraněna. Díky dlouhodobému používání chondroprotektorů se obnoví tkáně chrupavky, metabolismus se normalizuje. Pokud zánětlivý proces s bolestivým syndromem neprojde, pak se používají kortikosteroidy. Treat Diprospanom, Prednisolone.

Odstranění bolesti může být analgetika. Ošetření Paracetamolem, Nise, Sedalgin. Normalizujte mikrocirkulaci pomocí přípravku Piracetam, Actovegin, Glycine. U akutní apendicitidy se analgetika nepoužívají, protože riziko peritonitidy se zvýší. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok.

Je ukázáno využití fyzioterapeutických postupů. Provádíme 10-15 sezení masáže, akupunktury, laserové terapie, galvanoterapie. Organismus je ovlivněn proudy s různou frekvencí pro anestezii, relaxaci, dále magnetickou terapii s elektroforézou, aplikace s ozokeritem, parafinem.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie (fyzikální terapie) se používá pouze v případě, že nedochází k exacerbaci. Gymnastika je volena lékařem individuálně pro každého pacienta. Lékař bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta, závažnost patologie. Přibližný soubor cvičení:

  • Musíme se posadit na podlahu, nohy držet pohromadě, paže sklopené podél těla. Měla by být zvednuta na ponožkách se zvednutými rukama nahoru a vychýlení bederní oblasti. Proveďte 15 krát.
  • Musíme klečet, dlaně spočívají na podlaze. Mělo by klesnout a ohnout 15 krát.
  • Musíte ležet na zádech, paže se táhnou podél těla. Nohy jsou zvednuty v pravém úhlu, pak jsou spuštěny dolů, bedra nespadají z podlahy. Proveďte 10 krát.

Netradiční léčby

Kromě hlavního ošetření tradičními metodami. Před jejich použitím se poraďte s lékařem. Rozdrcený na prášek z kaštanu s rozpuštěným sádlem, gáforovým olejem ve stejném poměru. Komponenty se důkladně promísí, nanesou na plátek černého chleba, který se aplikuje na bolavou nohu a drží se od 45 minut do 1 hodiny.

Proteiny jsou odebírány z kuřecích vajec 4 kusy, smíchané se 100 g vodky. Udělejte na postižené oblasti obvazový obvaz. Po 2 hodinách je nezbytné vymyt kompozici, takový obklad se použije 3krát během 7 dnů. Je třeba vzít černý pepř 100 g a 300 g vodky, nalít do nádoby, zavřít, trvat na 14 dní v temné místnosti. Postižená oblast, která se pak zabalí, otřete. Rub tinktura může být 2 krát během 7 dnů.

Připravte si odvar z dubové kůry, do které se přidají 2 lžíce hořčičného prášku s 1 lžičkou mandlového oleje. Komponenty jsou důkladně promíchány, poté je na postižené místo naneseno denní mléko. Složky jsou rozdrceny a smíchány ve stejném poměru: levandule s heřmánkem, kořen pampelišky s přesličkou, řebříček. Nalijte 500 ml vody, vařte 30 minut, potom přidejte 100 g vepřového tuku. Impregnujte obvaz touto směsí, aplikujte na postiženou oblast, pak je třeba směs omýt.

Do lázně se nalije teplá voda a nejvýše 200 g mořské soli se přidá s 50 ml citronové šťávy. Můžete také přidat 5 kapek levandulového esenciálního oleje a hroznového oleje. V lázni je žádoucí 20 minut, pak se musíte zahřát a lehnout si. Jemně nasekané chmelové šišky 100 g, smíchané s vepřovým tukem 150 g. Tato mast se aplikuje na postižený segment aplikovaný každý den po dobu 14 dnů.

Vezměte 1 lžíci drceného Hypericum, ke kterému se přidá 200 ml vroucí vody, nechte 10 minut. Pijte 1 polévkovou lžíci každý den po dobu 30 dnů. Jsou-li v hýždě, zádech, nohou bolesti, pak je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a ne samo-léčit, což způsobí vážné komplikace, které nejsou vždy vyléčitelné.

Nižší bolesti zad v hýždě

Když jsou deformace v zatížení bederní páteře na svalovém systému nerovnoměrné, což způsobuje bolest, dávat do hýžďových svalů. Páteř, pánevní kosti a kostra dolních končetin jsou jediným funkčním systémem. Proto jakákoliv deformita nebo patologie v některém z oddělení tohoto systému způsobuje nesprávné rozložení svalového tónu, v důsledku čehož se syndromy bolesti objevují ve svalech.

Typy bolesti

Periodická nebo přetrvávající bolest dolní části zad jsou:

  • Svalová tonika - je charakterizována křečemi bederních svalů a omezením pohybu v této oblasti;
  • Vegetativní-vaskulární - pro které jsou charakteristické znaky necitlivosti končetiny a pálivé bolesti, zvláště ostré při změně polohy z horizontální na vertikální;
  • Neurodystrofické - pálivé bolesti, které se v noci zintenzivňují, často se bolest v hýždě rozšiřuje až k dolní končetině a chodidlu, což je zvláště charakteristické pro zánět sedacího nervu (ischialgie).

Důvody

Lékaři posuzují důvod vzniku bolesti v bederní oblasti na základě toho, kde se cítí a jaký je její charakter: akutní nebo bolestivá bolest, ostré nebo brnění, dávající levému hýždě nebo pravici, celé záda, klouby stehen, nohou a atd.

Příčiny, pro které může dolní část zad zranit, mohou být poruchy páteře:

  • Osteochondróza, osteoporóza, zakřivení (skolióza, lordóza, kyfóza);
  • Herniated meziobratlové;
  • Ofsetové pohony;
  • Ischias;
  • Spondyloartróza a další.

Bolest této lokalizace může být způsobena poraněním - například prasknutím meziobratlových plotének. Při zánětlivých procesech ve svalech, při zánětech a onemocněních vnitřních orgánů (adnexitis, cystitis, proctitis a paraproctitis), nebo v důsledku dlouhodobé a obtížné práce při porodu, komplikované poraněním, jsou pozorovány bederní bolesti, které zasahují do oblasti svalů hýždí.

Proto i přes skutečnost, že taková bolest je obvykle určena neurologovi, může být v některých případech nutné konzultovat lékaře s jinými profily, jako je terapeut, ortoped, urolog, gynekolog, gastroenterolog, endokrinolog, revmatolog, neurolog a další, aby přesně diagnostikovali nemoc.

Diagnostika

Protože bolest bederní páteře vyzařující do svalů hýždí (vlevo i vpravo nebo na obou stranách) je způsobena různými důvody, může lékař na základě anamnézy a klinického vyšetření (posouzení svalové síly, reflexů šlach, citlivosti) doporučit řadu vhodných průzkumy:

  • Obecná a biochemická analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Radiografie;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - poskytuje nejpřesnější obraz o podezření na meziobratlovou hernii.
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Elektromyografie (EMG);
  • Další typy vyšetření (např. Glukózová tolerance kostní skeny atd.) Podle indikací.

Takový seznam opatření v případě šíření bederní bolesti na hýždě není zdaleka povinný a je vybrán individuálně, proto je třeba provést analýzu, předepsat podpůrné látky: protizánětlivé a léky proti bolesti s antispasmodickým účinkem, náplasti, masti a injekce.

Léčba

Když se objeví bolest zad, mnozí se k lékaři nespěchají, ale začínají se léčit samy, což je v zásadě špatné, protože tato bolest je příznakem, za kterým se mohou vážná onemocnění skrývat. Samočinná léčba navíc může komplikovat průběh nemoci, stejně jako u takovýchto útoků, které obvykle začnou aplikovat ohřívací podložku na dolní část zad a dát teplé obklady. Tyto akce jsou chybné, protože způsobují ještě větší svalový křeč a zvyšují bolest. Studené obklady jsou potřebné ke snížení bolesti, snížení křeče a zmírnění zánětu.

Pokud je bolest způsobena fyzickým přetížením, myositidou, hypotermií, lumbodynií nebo kontúzí, je možné aplikovat oteplovací a protizánětlivé látky (gely a masti). Ale i když se dá bolest zad zastavit, nevylučuje to povinné návštěvy u lékaře, který bude diagnostikovat a předepisovat léčbu. Jakmile je příčina zjištěna, což způsobilo nepohodlí v dolní části zad, léčba je předepsána - konzervativní nebo chirurgická - s přihlédnutím k povaze patologie.

Konzervativní léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na zmírnění bolesti a odstranění nepohodlí v bederní oblasti. Pro tento účel je indikován úplný odpočinek, minimální pohyb, celková posilovací terapie. Předepisují se protizánětlivá a analgetická léčiva, v některých případech se provádí masáž, mechanické protažení páteře, manuální terapie a akupunktura poskytují dobré výsledky. Léčba léčby bolesti zad zahrnuje užívání takových léků jako:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - Aspirin, Nurofen, Ibuprofen Diklofenak; Indometacin, ketoprofen;
  • Svalové relaxanty - tizanidin, cyklobenzaprin, kariozoprodol, baklofen;
  • Glukokortikoidní hormony - přírodní (kortizon, hydrokortison), syntetické (Dexamethason, Triamcinolon, Betamethason);
  • Vitaminy skupiny B;
  • Chondroprotektory - syntetické (Inoltra, Hyalual, Artrolon) a homeopatické (Traumel, Purpose T).

Pokud je bolest zad způsobena herniovanou ploténkou, traumatem nebo těžkými kostními patologiemi různých etiologií, je chirurgická léčba optimální.

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje jako důsledek poranění pánve, tváří v tvář léze lumbosakrální míchy, kyčelního kloubu nebo zánětu svalů a vazů gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Dno gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj je reprezentován vertikální linií, která pochází z přední horní páteře (malé špičaté kostnaté kosti). vyčnívající ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostním základem této oblasti je zadní povrch ileum a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k zásobování podkožní tkáně arteriální krví v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a iliopsoas. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve dochází k lymfatické drenáži gluteální oblasti v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

V oblasti gluteální oblasti jsou umístěny následující svaly:

  • Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozevřít a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, poté prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kosterní kosti a na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčné tkáně pod svalem gluteus maximus.
  • Sval gluteus medius leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
  • Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
  • Horní dvojče sval je krátká šňůra svalových vláken, která pochází z ischiatické kosti a je připojena k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
  • Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připevněn k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté poslán do malého sedacího foramenu a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehno směrem ven.
  • Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí kyčlí ven.
  • Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zezadu pokrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z laterálního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi hlavním a menším trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
  • Svazek gluteus maximus se nachází o něco hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
  • Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.
Vedle svalové vrstvy jsou umístěny pánevní kosti, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na vzniku kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury - acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý kloub). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula nahoře jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje úlohu tlumiče otřesů a poskytuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu se vyskytují jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy stehenní kosti. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu femuru. Mimotelikulární vazy zahrnují iliakálně-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní kyčelní páteře a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se proplétá do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý konec k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krku stehna. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a nadřazené gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k proudění lymfy přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní dvojité svaly, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby nohy a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, která je nezbytná pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fasciální vrstvu hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor se nachází mezi fascií svalu gluteus maximus a svalem gluteus maximus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

  • Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení integrity kůže v oblasti gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně jako o vlasové folikuly (vlasový dřík). Furuncle je nejběžnější z těchto patologií. S tímto onemocněním jsou poškozené vlasy a okolní tkáně, s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány po dobu 3 - 4 dnů, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
  • Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
  • Synoviální sáčky. V některých případech po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí se mohou objevit difuzní hnisavé léze synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
  • Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
  • Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě poranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
  • Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je poněkud horší při sezení. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Při pokusu vstát ze židle se může objevit bolest při střelbě. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
  • Kloub kyčelního kloubu může způsobit záněty jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
  • Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale jakmile jsou tkáně kloubu zničeny, může se významně zvýšit. Kostní tkáň může také podstoupit hnisavou-nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních příznaků.

Proč bolest zad prošla a dává pravý nebo levý zadek

Bolest v dolní části zad a hýždě se může projevit nejen při onemocněních páteře, ale i při poruchách vnitřních orgánů.

V takových případech je poměrně obtížné určit příčinu nepohodlí, proto při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu povahu a charakteristiky syndromu bolesti a související symptomy.

Co může znamenat bolesti zad, které dávají hýždě, a je možné se jich zbavit sami?

Proč se objevují

Syndrom bolesti, který je lokalizován v bederní oblasti a dává pravý nebo levý, nebo oba hýždě, v lékařství se nazývá ozařování.

Mechanismus jeho vývoje je spojen s tím, že páteř, kosti, blíže k pánvi, pravý a levý dolní končetiny - tvoří jeden systém a patologie v jedné části způsobuje poruchy v práci ostatních.

Navíc struktury bederní, sakrální a coccygální páteře, jakož i břišní orgány jsou inervovány samotnými nervy.

Podráždění jedné větve nervu tedy vyvolává vzrušení jiných větví a bolesti vpravo a vlevo v okolních tkáních.

Zdroj nepříjemných pocitů pro bolesti zad a zadku může být lokalizován v páteři nebo svalech bederní páteře a ve vnitřních orgánech pánevní oblasti, a někdy i samotný pacient nemůže určit, co ho bolí.

Související příznaky

Jedním z důležitých kritérií při stanovení diagnózy bolesti v zádech a hýždích - doprovodné příznaky. Jejich počet zpravidla zahrnuje neurologické projevy, poruchy různých orgánů a systémů, zhoršení celkové pohody.

  1. Střevní krvácení. Jeden z nejnebezpečnějších příznaků, který je pozorován v patologiích gastrointestinálního traktu, které vyžadují chirurgický zákrok, někdy okamžitý. Mohou být docela silné, mírné nebo dokonce skryté (krev ve výkalech je neviditelná pouhým okem, ale fekální hmoty se často stávají zelenkavými nebo černými) a jsou doprovázeny bolestí v břiše, dolní části zad a hýždě.
  2. Svalová slabost s bolestí v dolní části zad a hýždě může být pozorována jak ve spodní části páteře, tak v nohou. Nejčastěji je pozorován podobný soubor symptomů u osteochondrózy, radiculitidy, skoliózy.
  3. Neurologické poruchy a paralýza. Necitlivost, mravenčení, plazení „husí kůže“ a ochrnutí jsou příznaky degenerativních procesů v kostní a chrupavkové tkáni páteře (vyčnívání, kýla). V raných stadiích jsou bolest a jiné symptomy obvykle mírné, ale v pokročilých případech je možná částečná nebo úplná ztráta mobility.

Důvody

Poruchy páteře

Jsou nejčastější příčinou bolesti v zádech a vyzařují do hýždí. Patologický proces v těchto případech nejčastěji postihuje bederní, sakrální nebo kostrčovou oblast páteře.

Meziobratlová kýla

Zničení vláknitého prstence meziobratlové ploténky s výstupem želatinového obsahu jádra se nazývá meziobratlová kýla. Přechodná bolest v této patologii je akutní a závažná, lokalizovaná v gluteus svalovině nebo v postižené oblasti bederní oblasti a pak sestupuje do stehenní oblasti.

Současné příznaky zahrnují neurologické poruchy, slabost a necitlivost dolních končetin, problémy s močením a defekací.

Osteochondróza

Osteochondróza lumbosakralu je charakterizována degenerativními procesy na meziobratlových ploténkách s jejich následnou destrukcí.

Hlavní projev - bolest přechází do hýždí a zvyšuje se chodbou, podchlazením, náhlými pohyby.

Může být přidáno napětí a svírání svalstva gluteus, bolest v nohách, brnění a svalová slabost.

Ve většině případů jsou degenerativní procesy v páteři léčeny konzervativně, ale v přítomnosti paralýzy a poruch vylučovacího systému pacient vyžaduje operaci.

Zánět sedacího nervu

Ischias nebo zánět ischiatického nervu je způsoben jinými onemocněními pohybového aparátu, hypotermií nebo poraněním. Tento stav se projevuje bolestí v ischiatickém nervu - dolní část pasu, hýždě, horní část stehna.

Zpravidla je lokalizován na jedné straně těla, někdy se do procesu zapojují jak hýždě, tak nohy. V pozdějších stadiích se syndrom bolesti stává tak intenzivním, že se člověk nemůže ohýbat a provádět elementární pohyby.

Posunutí disku

Posun obratlů, který je populárně odkazoval se na jako posun disků, je posun vertebrálních těl relativně ke každému jiný. Pokud je patologie lokalizována v lumbosakrální oblasti, člověk vyvíjí syndrom bolestivé bolesti, který se šíří do hýždí a zvyšuje se po fyzické námaze. K nepříjemným pocitům může být přidána necitlivost nohou a zad, svalová slabost, příznaky zánětu nervových vláken.

Poranění lumbosakrální oblasti

Mechanické poškození bederní oblasti a pánve se vyskytuje během pádů, dopravních nehod nebo silných otřesů (nejnebezpečnější z nich jsou vertebrální zlomeniny). Intenzita a povaha syndromu bolesti v takových případech závisí na vlastnostech, umístění a rozsahu poškození.

Někdy pacient cítí mírné nepohodlí v bederní oblasti a hýždě a v některých případech je bolest tak silná, že zabraňuje normálnímu pohybu. Příbuznými symptomy jsou neurologické poruchy, paréza a paralýza, poruchy trávicího traktu.

Neuralgie

Léze nervových vláken lumbosakrální oblasti se vyskytuje v důsledku kombinace negativních faktorů - mezi ně patří degenerativní procesy, snížená imunita, hypothermie, nesprávné cvičení atd.

To se projevuje bolestí a táhnoucí se bolestí zad, které jsou trvalé, hýždě a nohou se zhoršují při chůzi, napětí, po fyzické námaze. Sekundární příznaky zahrnují:

  • pálení a píchání kůže,
  • otok měkkých tkání
  • zvýšené pocení
  • svalová slabost a třes,
  • zarudnutí kůže na postižené oblasti.

Radiculitis

Radikulitida je zánět nervových kořenů, které procházejí lumen páteře.

Zpravidla onemocnění začíná akutně, se silným bolestivým "lumbago" v dolní části zad a hýždě, které se vyskytují po fyzické námaze nebo náhlé pohyby.

Po chvíli může bolest zmizet, ale pak se vrátí s ještě větší intenzitou.

Druhým společným příznakem radiculitidy je částečná nebo úplná ztráta pocitu v oblasti postižených nervů, která může být doprovázena pálením, brněním, necitlivostí končetin, svalovou slabostí.

Vnitřní orgány

Nižší bolesti zad a hýždě se vyskytují při onemocněních vnitřních orgánů. V projekci dolní části páteře, střeva, močového měchýře, ledvin, dělohy a vaječníků jsou umístěny u žen, takže patologické procesy spojené s jejich prací mohou způsobit odpovídající symptomy.

Anální absces

Anální absces nebo paraproctitis se nazývá vyplněná dutina v oblasti řiti a konečníku, která je naplněna hnisavým obsahem.

To nastane kvůli zánětu žláz, který být lokalizován uvnitř řiti.

Bolest v této nemoci je akutní, rozšířená do dolní části zad a hýždí, zhoršená chůzí, kašlem a palpací postižené oblasti.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších onemocnění dospělých. V raných stadiích patologie chybí silná bolest, zpravidla chybí - člověk může cítit svědění, pálení a nepohodlí v řiti.

Jak se vyvíjí patologický proces, objeví se bolest v oblasti řiti, hýždě a dolní části zad, což charakterizuje pacienty jako dlouhodobé a intenzivní, zhoršené po pohybech střev.

Spolu s nepříjemnými pocity, krvácením, ztrátou hemoroidů, zácpou a dalšími příznaky.

Hemoroidy mohou významně narušit kvalitu života pacienta a navíc v pokročilých stadiích vedou k závažným komplikacím - trombóze, nekróze a tkáňové infekci.

Hip artritida

Artritida kyčelního kloubu se vyvíjí v důsledku infekce a zánětu tkání.

Charakteristiky syndromu bolesti v této patologii závisí na klinickém průběhu - akutní formy jsou doprovázeny intenzivní, nesnesitelnou bolestí, která je lokalizována v tříslech, sahá až k hýždě a dolní části zad.

Při pomalém a chronickém průběhu dominuje tupá, bolestivá bolest v tříslech, z vnějšku stehna a hýždí, což omezuje fyzickou aktivitu.

Současné příznaky - otok a zarudnutí kloubu, zhoršení celkového stavu, horečka.

Rakovina pánevní kosti

Zhoubné nádory pánevních kostí jsou nebezpečné, protože mohou být asymptomatické v raných stadiích. Jak se vyvíjí patologie, u 70% pacientů se vyvine bolest v oblasti třísel, hýždě a dolní části zad.

Zpočátku má nízkou intenzitu a může spontánně zmizet, ale postupem času se stává silnější a delší, zvyšuje se v noci a není zmírněn analgetiky.

Kromě bolesti je u pacientů s rakovinou krátkodobá horečka, otok a zarudnutí postižené oblasti, což omezuje pohyblivost kloubu.

Rakoviny pánevních kostí jsou častější u mužů než u žen a mají velmi příznivou prognózu: když je patologie zjištěna v raných stadiích, pětiletá míra přežití je asi 90%.

Zánět v urogenitální oblasti

Zánětlivé procesy v urogenitálních orgánech jsou více charakteristické pro ženy, ale mohou se vyskytovat i v silnějším sexu.

Jejich příčinou jsou bakterie vstupující do močového měchýře a reprodukčních orgánů, v důsledku čehož se objevují určité symptomy, včetně bolesti. V přírodě se táhne nebo je bolavá, je lokalizována v bederní oblasti, dolní části břicha a pánve, zvyšuje se při pohlavním styku a močení.

Střevní infekce

Kolitida a enterokolitida způsobená vstupem patogenních mikroorganismů do střevního lumen jsou téměř vždy doprovázeny nejen horečkou, intoxikací, abnormální stolicí a zvracením, ale také bolestí v oblasti břicha, dolní části zad a hýždě.

Jeho povaha a intenzita závisí na klinickém průběhu onemocnění. Například u dyzentérie je bolest obvykle paroxyzmální: pacienti pociťují otravné a bolestivé pocity v dolní části břicha a zad a akutní bolest se vyskytuje pouze během defekace.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, příčiny bolesti v dolní části zad a hýždě mohou být různé nemoci, aby se přesné diagnózy, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní studium těla.

Stanovení příčin nepříjemných pocitů začíná primárním vyšetřením, palpací postižené oblasti, sběrem stížností a anamnézou, po které jsou předepsány klinické a instrumentální diagnostické postupy.

  1. Analýzy Vyšetření moči, biochemické a klinické krevní testy se provádějí za účelem stanovení zánětlivých a infekčních procesů v těle. Pokud máte podezření na poškození močového měchýře a ledvin, pacientům se doporučuje, aby dále absolvovali speciální testy moči - podle Zimnitsky, Nechiporenko, atd.
  2. Ultrazvuk břišních orgánů. Ultrazvuk zkoumá stav močového měchýře, reprodukčních orgánů, ledvin, slinivky břišní, sleziny a dalších orgánů.
  3. X-ray. Rentgenové snímky jsou nejčastěji prováděny v případech, kdy bolestivý syndrom a jiné symptomy indikují onemocnění páteře. Někdy pacienti potřebují rentgen hrudníku, ledvin a dalších orgánů s použitím kontrastní látky.
  4. CT a MRI. Nejvíce informativní diagnostické metody, s nimiž můžete identifikovat i drobné vady a patologie v kostech a měkkých tkáních.
  5. Elektromyografie. Tento postup umožňuje studium funkčního stavu nervových a svalových vláken v degenerativních procesech v páteři a okolních tkáních.

Diagnostiku a předepisování léčby by měl řešit lékař specializující se na léčbu určitých onemocnění - urolog, gynekolog, vertebrolog, gastroenterolog atd.

Nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu bolesti zad a hýždí se nedoporučuje, protože to může vést k vážným komplikacím.

Léčba

Taktika léčby závisí na klinickém průběhu a vlastnostech onemocnění, stejně jako na celkovém stavu a věku pacienta.

Léčba drogami

Pro odstranění bolesti zad a zadku se používají následující skupiny léků:

  • analgetika (Ketorol, Ketanov, Tempalgin);
  • Nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Indomethacin, Nurofen;
  • antispasmodika - No-shpa, Papaverin, Drotaverin;
  • narkotika (např. Tramadol).

Výše uvedená léčiva mohou být použita ve formě tablet, mastí nebo injekcí. Patří k prostředkům symptomatické terapie, zmírňují bolest a zmírňují stav pacienta, ale neovlivňují příčinu patologie. K jeho odstranění je nutná komplexní léčba, která zahrnuje nejen léky, ale i fyzioterapii, fyzioterapii, masáže atd.

Fyzikální terapie je nejčastěji doporučována pro onemocnění páteře, ale někdy se tato metoda používá i pro ostatní - zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních a normalizuje práci vnitřních orgánů.

Cvičení jsou jmenována po úlevě od akutních symptomů (bolest, otok, horečka atd.) A jsou prováděny pod dohledem specialisty. Pro dosažení žádoucího výsledku by měly být kurzy fyzikální terapie pravidelné, trvají nejméně jeden měsíc.

Fyzioterapie

Další účinnou metodou léčby jsou fyzioterapeutické metody, které se používají při poruše různých orgánů a systémů.

Fyzioterapeutické postupy zahrnují:

  • elektroforéza s léky;
  • UHF;
  • magnetická terapie;
  • elektrostimulace;
  • laserová terapie;
  • galvanoterapie;
  • vystavení ultrazvuku;
  • ozocerit, bahenní a parafínové koupele.

Stejně jako fyzioterapie, fyzioterapie je předepsána během období zotavení - je přísně zakázáno provádět podobné postupy pro bolest, horečku nebo jiné příznaky.

Vitamíny

Vitaminová terapie je nedílnou součástí léčby jakýchkoliv nemocí. Vitamíny mohou být použity ve formě injekcí (pro onemocnění páteře, předepsání injekcí vitamínů B2, B6, B12) nebo speciálních farmaceutických komplexů.

Kromě toho, pro rychlé zotavení těla, pacient potřebuje speciální dietu obsahující čerstvé ovoce, zeleninu a další potraviny bohaté na vitamíny a mikroprvky.

Akupunktura

Akupunktura (akupunktura) je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby bolesti zad. Dopad se provádí přímo na nervových zakončeních, takže postup rychle odstraňuje nepohodlí a záněty, uvolňuje sevřené nervy a svaly, zmírňuje otoky tkání.

Podle přehledů pacientů má akupunktura dobrý účinek v degenerativních procesech páteře, poruchách močového systému a reprodukčních orgánech u žen a mužů. Průběh léčby je určen odborníkem - zpravidla ke zlepšení stavu vyžaduje 7-10 sezení.


Články O Depilaci