Bolest v kostech nohou

Bolest v kostech nohou je poměrně běžným jevem u lidí jakéhokoliv věku. Důvody pro vznik nepříjemných pocitů mohou být velmi odlišné, proto v případě výskytu konstantních nebo častých bolestí nohou stojí za to podstoupit vyšetření ortopedickým lékařem.

Povaha bolestivých záchvatů nejčastěji závisí na stavech, které je způsobují. V popisu příznaků lze nalézt takové vlastnosti: tupé, bolestivé, pálení, kroucení, bolesti zad a další.

Důvody

Existuje mnoho důvodů pro výskyt bolesti v kostech dolních končetin. Patří mezi ně:

  1. Poranění (výrony a slzy vazů, zlomeniny, praskliny, otlaky, výrony).
  2. Tvrdá fyzická práce a sport.
  3. Zánětlivé procesy v kostech a kloubech (artritida, osteomyelitida, revmatismus).
  4. Cévní onemocnění (obliterující endarteritida, křečové žíly, vaskulitida, ateroskleróza, tromboflebitida).
  5. Osteoporóza
  6. Diabetes.
  7. Onkologická onemocnění přímo vznikající z kostní tkáně nebo metastatická.
  8. Genetická onemocnění (osteopetróza, hyperostóza, Marfanův syndrom).
  9. Nemoci příštítných tělísek, ve kterých je metabolismus vápníku narušen v kostech.
  10. Flatfoot.
  11. Otrava olovem a jinými látkami.
  12. Nervová a duševní choroba.
  13. Projev onemocnění jiných orgánů (bolesti kostí při nachlazení, otrava jídlem).

Stížnosti spojené s bolestí kostí mohou být horečka, vyrážka, podlitiny, snížená amplituda a pohyby, deformace kostí a kloubů, slabost, prudký pokles hmotnosti, zhoršení celkové pohody, nespavost.

Diagnostika

Máte-li jakékoli stížnosti na bolesti kostí dolních končetin, měli byste se poradit s odborníkem. Nejprve musíte projít kontrolou ortopeda nebo chirurga. Pomohou odlišit bolest svalů od pravé bolesti kostí. Jaké nemoci mohou mít podezření:

  1. Traumatické kostní léze. Kromě bolesti jsou doprovázeny hematomy, kožními lézemi, otoky tkání v místě poranění a křečem kosti pod tlakem prstem. Při zlomeninách dochází k abnormální pohyblivosti nohou. V případě poškození integrity kosti je bolest lokalizovaná, akutní a může se postupně ustupovat.
  2. Infekční procesy v kostech a kloubech. Nejčastěji se projevuje horečkou, zimnicí, otoky tkání nad zapálenou oblastí. Bolest v tomto případě je omezená, spíše závažná, bolestivá, ovlivňuje celkový stav osoby, ruší chuť a spánek.
  3. Cévní onemocnění. V doprovodu brnění, necitlivosti, zvýšeného cévního vzoru na povrchu kůže, otok, suchá kůže, výskyt vředů. Bolest se může objevit nebo zhoršit při chůzi, být ostrá nebo bolestivá v přírodě.
  4. Osteochondróza dolní páteře. Toto onemocnění může způsobit bolestivost kostí dolních končetin v důsledku stlačení nervových zakončení odpovědných za práci dolních končetin. Kromě toho je doprovázen snížením nebo úplnou ztrátou pocitu v nohách, kulhání, znecitlivěním, snížením svalového tonusu a reflexů. Bolest v osteochondróze může být bolestivá, nudná, dávat do nohy. Často se vyskytuje při stoupání nebo klesání po schodech po zvedání závaží. Někdy je tak intenzivní, že se člověk nemůže postavit.
  5. Diabetes mellitus způsobuje změny v malých cévách a nervových zakončeních, což způsobuje vznik těžké akutní bolesti. Je doplněn suchou a bledou pokožkou, dlouhým hojením drobných škrábanců nebo řezů, zvyšuje pravděpodobnost jejich hnisání, rozvoje trofických vředů.
  6. Akutní leukémie je maligní krevní onemocnění. Projevuje se neustálou bolestí stehenních kostí a kloubů nohou, horečkou, zimnicí, oteklými lymfatickými uzlinami a slezinou, bledou kůží, vyrážkami a nedostatkem chuti k jídlu. Bolest kostí v této patologii je trvalá, matná, zhoršená poklepáním na kosti nohou a hrudní kosti.

Diferenciální diagnostika onemocnění, která způsobila bolest kostí dolních končetin, může vyžadovat další metody vyšetření:

  • Rentgenová vyšetření na poranění, zánětlivé procesy v kostech a kloubech;
  • magnetická rezonance a počítačová tomografie (často používající kontrastní látky) pro poranění, novotvary a cévní onemocnění;
  • ultrazvuková diagnostika stavu cév dolních končetin Dopplerem;
  • krevní testy na hladiny glukózy u diabetes mellitus, C-reaktivní protein u revmatických onemocnění, hladiny vápníku v patologii příštítných tělísek a další;
  • punkční a kostní biopsie s histologickým vyšetřením.

Léčba bolesti kostí

Hlavní terapeutická opatření by měla být zaměřena na boj proti příčinám bolesti v kostech nohou. Volba obecné taktiky léčby je prováděna pouze po úplném vyšetření pacienta a formulaci stanovené diagnózy.

Nejčastěji předepisovanými skupinami léků jsou:

  1. Antibiotika a antimikrobiální látky - ke zmírnění ohnisek infekce u artritidy, otevřených poranění, kostní tuberkulózy, syfilitární léze.
  2. Protizánětlivé léky - ke zmírnění bolesti při zánětlivých onemocněních: artróze, osteochondróze, poranění.
  3. Přípravky z vápníku, fosforu a vitamínu D - s osteoporózou, křivicí, sníženou hustotou kostí.
  4. Inzulín a léky snižující hladinu glukózy v krvi pro diabetes mellitus.
  5. Chondroprotektory - pro prevenci a léčbu degenerace chrupavky.
  6. Venotonika - k posílení stěn cév.
  7. Cytostatika a chemoterapeutika - pro účinky na zhoubné novotvary.
  8. Vitaminové a minerální komplexy.

Kromě výše uvedených léčivých látek mají obvazy sádry a tkání terapeutický účinek na bolest kostí, která imobilizuje klouby a omezuje pohyb.

Fyzikální terapie a fyzioterapie poskytují dobrý efekt pro obnovení zhoršené svalové funkce. V každém případě osoba vybrala gymnastické komplexy a fyzioterapeutické efekty zaměřené na zlepšení prokrvení poškozených tkání.

V případech vážných zranění, novotvarů, osteomyelitidy a dalších závažných onemocnění existuje potřeba chirurgických zákroků: uložení kovových desek v rozporu s celistvostí kostí, odstranění přerostlých tkání, excize neživotaschopných oblastí.

Všechny výše uvedené skutečnosti naznačují, že výskyt opakující se nebo trvalé bolesti v kostech by měl osobu upozornit a přinutit jej vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Slanko Anna Yuryevna

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

Co dělat, když bolí nohy?

Bolestivé pocity způsobují nepohodlí a zabraňují člověku žít normálně a provádět i ty nejjednodušší postupy. Pokud jde o bolest v kostech nohou, v takovém případě se člověk stane doslova bezmocným. Stává se, že pocity jsou tak silné, že pro pacienta se stává i jednoduchý pohyb kolem bytu skutečným problémem. Bolest může být různého charakteru a může se vyskytovat z různých důvodů, ale v každém případě musí být okamžitě zahájena eliminace symptomů a léčba onemocnění.

Pokud jsou kosti nohou zraněny, může to znamenat různé nemoci: přítomnost infekcí a metabolických poruch, reboot u lidí zapojených do sportu, a kvůli povětrnostním podmínkám ve starší populaci.

Symptomatologie ve všech případech je jiná, ale má své vlastní podobnosti.

Zranění

Docela obyčejný důvod, pro který je bolest v kosti. Mohou to být otlaky, praskliny, otevřené nebo uzavřené zlomeniny nebo smíšené zlomeniny. Pro ně je charakteristická akutní bolest a pocit pálení, je nemožné pohybovat se končetinou nebo poskytovat ohromné ​​nepohodlí. V tomto případě se celá kůže poškozené oblasti stává červeně a na dotek a trochu drsnou. V tomto případě je nutné naléhavě zavolat sanitku nebo vzít pacienta na pohotovost. Na základě inspekce, rentgenového vyšetření, traumatolog provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu.

Irina Martynova. Vystudoval Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurolog BUZU VO "Moskevská poliklinika"

Pokud se zranění aplikuje za studena, zpravidla na poškozené místo naneste pneumatiku nebo sádru.

Tvrdá fyzická práce a sport

Lidé, kteří mají fyzickou námahu, ať už sportovci nebo pracovníci, si také často stěžují na bolest v této oblasti. Tyto bolesti jsou zpravidla charakterizovány pocity, ke kterým dochází po cvičení nebo po práci. K večeru se stávají silnějšími, někdy mohou dokonce bránit pohybu. V tomto případě je lepší poradit se s odborníkem, např. Chirurgem nebo ortopedem, aby bylo vyloučeno závažné onemocnění. Pokud všechny stejné bolesti způsobené přepětím, pak se lépe pokusit snížit zatížení, pokud děláte sport, a jak často je to možné k odpočinku. Rovněž je nutné, abyste během spánku vložili pod nohy váleček, aby se zlepšil odtok krve z dolních končetin. Vlastní masáž nebude zbytečná.

Tento typ bolesti zpravidla nepotřebuje léčbu a zmizí, když snížíte zátěž a věnujete více času na odpočinek.

Zánětlivé procesy v kostech a kloubech

S takovými procesy je bolest v kostech, jako je dolní končetina, jednoduše nevyhnutelná. Starší lidé jsou zpravidla náchylní k těmto onemocněním, ale existují případy, kdy lidé trpí artritidou, osteomyelitidou a revmatismem i po dvaceti letech. S těmito chorobami, lidé cítí necitlivost v dolních končetinách, mírné brnění, otok. Kůže je na dotek hrubá. V některých případech se může objevit horečka, slabost a zimnice. V takové situaci je třeba kontaktovat revmatologa nebo terapeuta, který vás nasměruje na specialistu s užším profilem. Pro stanovení přesné diagnózy je zpravidla nutné podstoupit řadu postupů, jako je například ultrazvukové vyšetření, vyšetření magnetickou rezonancí a vyšetření krve. Na základě získaných výsledků vám odborník zvolí vhodnou léčbu.

S těmito problémy se používá léčení, ale v některých závažnějších případech může být nutná operace.

Cévní onemocnění

Seznam těchto onemocnění je charakterizován necitlivostí končetin, bolestivými pocity doprovázenými brněním a pocitem pálení. Kůže se stává suchou a červenou ve formě, mohou se objevit i malé vředy a na povrchu se objeví cévní vzor. Také, když se pohybujete a ráno, bolest se může zvýšit, být řezání nebo nosit otravný charakter. Pomoc je nutná pro lékaře nebo flebologa. Na základě ultrazvuku, MRI, vyšetření a EKG stanovte přesnou diagnózu a předepište účinnou léčbu.

V této situaci se zpravidla používá léčba drogami.

Osteoporóza

Poměrně závažné onemocnění lidské kostry, které má progresivní charakter. Může nastat na základě existujících chorob, genetické predispozice nebo nesprávného životního stylu. Důvody mohou být různé. Osteoporóza se vyznačuje bolestí, pocitem pálení, brněním a obtížemi s pohybem, zejména po spánku. Je nutné se obrátit buď na terapeuta, nebo na chirurga. Na základě ultrazvuku, rentgenového záření, tomografie a klinických analýz vybere specialista správnou léčbu. Nejčastěji je medikamentózní.

Předepisují se léky, které stimulují tvorbu kostí a inhibují resorpci, a pacientovi je předepsána speciální dieta.

Diabetes

Onemocnění způsobuje změny v cévách, které mohou sloužit jako odpověď na otázku, proč kosti na nohou hodně zranily. Změny v cévách ovlivňují nervové svazky, což způsobuje silnou bolest. Pacient si také může všimnout rozdílů na kůži, stává se bledším a suchým na dotek a různá zranění a škrábance se hojí nezvykle dlouho. V takovém případě se musíte obrátit na svého lékaře, aby vás poslal specialistovi s užším profilem.

V případě diabetu se provádějí stejné testy a postupy jako v předchozím případě a pro léčbu se používá konzervativní metoda, tj. Předepisují se speciální přípravky.

Onkologická onemocnění

Nyní mluvíme o leukémii, to znamená o rakovině krve. Zpravidla se projevuje ostrými bolestmi kloubů a kostí nohou. Osoba neustále cítí horečku, je v horečce, jakzha se stává bledou a suchou. Pro toto onemocnění se vyznačuje akutní bolest, která se při dotyku a poklepání na končetiny zvyšuje. Chcete-li zlepšit stav, musíte kontaktovat svého onkologa, který vám buď předepíše další léčbu, nebo pošle příslušnému specialistovi.

Proces zbavení se symptomů není v tomto případě hlavní věcí, proto je léčba léky a chemoterapie zaměřena spíše na zlepšení stavu a zbavení se onkologie a metastáz.

Nemoci příštítných tělísek

Časté nemoci, které se vyskytují v každé třetí osobě na Zemi. V souvislosti s touto nemocí dochází k porušování vápníku v kostech, což je příčinou akutní, tažné a bolestivé bolesti dolních končetin. Navíc si pacienti stěžují na necitlivost a potíže s pohybem, kůže se stává drsnou a načervenalou na dotek. Zpravidla se v tomto případě musíte obrátit na svého endokrinologa, který vám může v této záležitosti poradit a předepsat léčbu, nebo vás může poslat specializovanějšímu specialistovi.

Diagnostikují toto onemocnění vyšetřením, EKG a rentgenovým zářením a na základě získaných výsledků jsou předepsány účinné přípravky k odstranění bolestivých pocitů.

Ploché nohy

Poměrně časté onemocnění u dětí i dospělých. Příčiny jejího výskytu jsou odlišné, jedná se o vrozené vady a výsledek nesprávně vybraných bot a mnohostranných. Pro ploché nohy jsou charakteristické bolestivé, tupé bolesti, které se mohou při chůzi zvýšit. Také ráno a večer si pacienti všimnou otok dolních končetin, nohy jsou těžké. Diagnostikovat toto onemocnění není obtížné. Ortoped by jej při kontrole snadno určil.

Při léčbě využívají jak tradiční metody: masáže, gymnastiku, použití speciálních bot a ne tradiční.

Olovo a jiné otravy

Spíše nebezpečný jev, který se zpravidla vyskytuje u lidí pracujících v nebezpečných odvětvích. Zevně člověk, který byl otráven olovem nebo jinými škodlivými látkami, se stává bledý, někdy dokonce s modravými odstíny, jeho hlava se točí a vždy se objevuje pocit nevolnosti a bolestí těla. Například vpředu. Pocit bolavosti, který je zesílen, pak ustupuje. V tomto případě je lepší zavolat sanitku, protože každá minuta zpomalení může stát život.

V nemocnici, na základě stížností, vyšetření a nouzových krevních testů, byste měli předepsat léky, a to injekce, které pomohou očistit krev a tělo jako celek od těžkých kovů.

Nervová a duševní choroba

Kupodivu, tento typ onemocnění může také způsobit bolest kostí v noze. Nervová onemocnění nejsou pojištěna nikým, ale duševní jsou zpravidla přenášena na genetickou úroveň. Pokud máte pocit, škubání, tahání bolest, která dává, pak v phalanges prstů, pak ve stehně. Často je zhoršena stresovými situacemi, je možné, že je to osoba, která zažívá tyto příznaky na pozadí nervových poruch. Pro léčbu je lepší obrátit se na neurologa, který vám ušetří nejen nepříjemné symptomy, ale také samotný problém.

Zpravidla je v tomto případě postačující pouze průzkum, na jehož základě a na základě stížností samotného pacienta je stanovena diagnóza a předepsány potřebné léky.

Projev onemocnění jiných orgánů

Každý, kdo někdy trpěl akutními respiračními infekcemi nebo akutními respiračními virovými infekcemi, si všiml bolesti v kostech. Zdá se, že se zlomí a zkroutí v různých směrech. Kromě toho je přítomnost kašle, rýma, horečka a zimnice. V této věci není hlavní věcí odstranit symptomy, ale vyléčit zima. Chcete-li to provést, obraťte se na lékaře primární péče, který zvolí správnou léčbu. Možná budete muset mít kompletní krevní obraz, abyste mohli užívat řadu dalších nemocí.

Mnoho lidí si také všimne, že neublíží celé kosti, ale pouze části, jako je dolní končetina nebo holenní kosti. Příčiny bolesti v této oblasti mohou také indikovat přítomnost různých onemocnění.

Tak to může být například jeden z příznaků porušení ischiatického nervu, problémy s cévami, charakterizace poranění páteře nebo indikace přítomnosti infekčních onemocnění v těle.

Mám jít k doktorovi?

Mnoho lidí si myslí, že to bude více bolestivé, a mnoho prostě kvůli aktivnímu životnímu stylu nenajde čas na návštěvu lékaře. Je to zbytečné. Jak vidíte, bolestivé pocity v každém případě jsou normou, a pokud jsou systematické, pak v takovém případě je nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Nevíte, komu jít? Jděte nejprve k terapeutovi a odtud budete nasměrováni na lékaře, kteří jsou kompetentní ve vaší konkrétní otázce.

Jak se zbavit bolesti doma?

Někdy se stává, že bolest vznikla náhle, doslova z ničeho, a potřebujeme naléhavě pomoc, na místě, ale není možnost navštívit lékaře. Co dělat? Pokud jste zraněni, pak musíte na zraněném místě dát něco studeného a pokusit se ji znehybnit nebo alespoň snížit zátěž. Pokud je bolest způsobena na základě již existujících onemocnění, pak, pokud nemáte žádnou sílu, přijímejte léky proti bolesti, ale okamžitě jděte na kliniku co nejdříve. Vlastní praxe, jak ukazuje praxe, nevede k ničemu dobrému.

Lidé pouze maskovat příznaky, ale to také dává šanci na nemoc k pokroku.

Mnozí, kteří si stěžují, že kosti dolních končetin zraňují, zpravidla se dívají na tento symptom prstem, dokud je nezbaví možnosti žít a pohybovat se normálně. Důvody pro tyto nepříjemné a někdy nesnesitelné pocity mohou nastat, je tu hmota. To může být jednoduché přetížení nebo přetížení, stejně jako závažné onkologické problémy. Neměli byste být lhostejní ke svému zdraví, a pokud jste si všimli, že bolesti se stávají silnými a systematickými, den co den, pak byste se měli poradit s odborníkem na vlastní pohodlí. Koneckonců, i ty nejhorší nemoci jsou snazší, pokud jim není zabráněno, pak alespoň v raných stádiích vyléčeny, než bojovat v opomíjených případech.
Podívejte se na následující video na toto téma.

Bolest v kostech nohou

Nejčastěji je bolest v kostech nohou projevem periosteálních lézí. Tato membrána je bohatá na krevní cévy a nervová zakončení. Samotná kostní struktura nemá inervaci a nemůže přenášet signál o výskytu léze do mozkového centra, které reaguje na syndrom bolesti.

Častěji se u bolesti v kostní tkáni provádělo poškození velkých nervů, které jsou sevřeny lumbosakrální osteochondrózou. Zranění sedacího nervu v počáteční fázi může způsobit bolestivé bolesti po celé noze na postižené straně, od kyčle po patu.

Druhou nejčastější příčinou je revmatismus a léze velkých kloubů, kterými procházejí všechna nervová zakončení. Současně, v počátečním stádiu, mohou být jakékoliv vnější příznaky základního onemocnění zcela nepřítomny.

Skutečné příčiny bolesti v kostech nohou jsou zakořeněny ve zlomeninách, periosteových pohmožděninách, vývoji sarkomu a dalších maligních kostních nádorech.

Co hledat s bolestí v kostech nohou?

Máte-li pravidelně bolestivé bolesti kostí nohou nebo paží, pak byste měli být vyšetřeni neurologem. K vyloučení revmatoidních lézí je nutné provést obecné a biochemické vyšetření krve. Tato studie by měla zahrnovat reakci na C-reaktivní protein, který vykazuje revmatoidní změny v lidském těle.

Pokud jsou všechny tyto parametry normální, měla by být provedena počítačová tomografie a venografie cév dolních končetin. Je docela možné, že dojde k rozvoji obliterující endarteritidy.

Ženy mají často bolestivé pocity v důsledku stagnace žilní krve, která zase v budoucnu způsobuje tromboflebitidu a křečové žíly dolních končetin.

Pro dlouhotrvající bolest v kostech dolních končetin a pro porušení všeobecného zdraví je nutné konzultovat s onkologem. Sarkomatické kosti by neměly být odhozeny. V poslední době navíc toto onemocnění stále více postihuje mladé lidi do 30 let.

Také stojí za to vyloučit možnost zranění. Věnujte pozornost, možná, v předvečer vývoje bolesti, byste hit nebo zastrčit nohu, ale nedal to velký význam.

Nebezpečné známky bolesti v kostech nohou

Prchavé bolesti v kostech nohou jsou zvláště nebezpečné, pokud jsou výsledkem jiné somatické nemoci. Lékaři s mnohaletou praxí si již dlouho povšimli, že se tímto způsobem projevuje patologie ledvin a kardiovaskulárních systémů v raných stadiích. Intenzivní vyluhování vápníku z krve. V důsledku toho vzniká osteoporóza, která zvyšuje zátěž na periosteum a vytváří bolest v kostí nohou.

Přinejmenším u pacientů s přetrvávající bolestí v kostech dolních končetin jsou vhodné nebezpečné známky leukémie a jiných typů rakoviny krve, aplastické maligní anémie a metabolické poruchy.

Věnujte pozornost podobným stížnostem svých dětí. Je to v tomto období, s včasným přístupem k lékaři, můžete je zachránit před tvorbou revmatoidních srdečních vad. Faktem je, že revmatismus dítěte v raném stádiu se projevuje právě ve formě systematické bolesti v kostech nohou. Pak přichází oslabení svalových vláken a deformace velkých kloubů.

Bolest v kostí a kloubech nohou

Když jsou všechny kosti a klouby bolestivé, není možné vést normální život. Po dvou dnech takového nepohodlí se i ti nejodolnější lidé snaží získat schůzku s lékařem. Proč ublížit všechny klouby a kosti nohou a co dělat, aby se pohodlí v končetinách obnovilo?

Možné příčiny

Kostra dolních končetin představuje hlavní zátěž. Na rozdíl od rukou, nohy člověka podporují tělo celého těla a pouze v noci jsou obnoveny a připraveny na nový den.

Pokud jsou kosti nohou zraněny, příčiny bolesti mohou být různé:

  • diabetes mellitus;
  • osteoporóza;
  • patologie nervového systému, duševní poruchy;
  • vaskulární patologie;
  • zranění;
  • zánětlivé procesy v kloubu;
  • paratyroidní patologie (zhoršená absorpce minerálů, zejména vápníku);
  • rozvoj onkologických procesů;
  • infekce v jiných orgánech a systémech;
  • genetická onemocnění;
  • ploché nohy;
  • otrava.

Diabetes

U tohoto onemocnění dochází ke změnám v celém těle, zejména v nervovém a cévním systému. Malé nádoby se stávají křehkými, často jsou poškozeny, ale jejich regenerace je velmi pomalá. Průtok krve je zlomen. U tohoto onemocnění je vysoká pravděpodobnost zánětu v kloubu.

Osteoporóza

Jedná se o systémové onemocnění, které často vyplývá z jiných diagnóz. Při osteoporóze dochází ke změně struktury kostí. Stává se méně hustým, křehkým, což často způsobuje zlomeniny horních končetin, například holeně. To vše může být doprovázeno bolestí v dolních končetinách a dolní části zad.

Zvýšená "pórovitost" kostry je nejvíce silně ovlivněna ženami staršími než 55 let, stejně jako těmi, kteří mají snížené uvolňování hormonů. Rizikové faktory jsou vše, co je považováno za abnormální životní styl - dietu bohatou na tuky a rychlé sacharidy, nedostatek fyzické aktivity, kouření a pití alkoholických nápojů, stejně jako nekontrolované léky bez lékařského předpisu.

Patologie nervového systému

Zde je nejčastěji implikována neuropatie kožního nervu. Bolesti této diagnózy lze popsat jako bolestivé a docela hořící. Po vnější straně stehen se šíří pocity. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud tyto příznaky ignorujete, může začít tvorba nekrózy avaskulární tkáně. Zároveň se bolest začne šířit do přilehlých oblastí - v dolní části zad, hýždě na celé noze.

Cévní patologie

Cévní onemocnění dolních končetin často vedou ke vzniku a rozvoji různých onemocnění. Prvním projevem je bolest v kostech nohou, snížení citlivosti, znecitlivění a nepohodlí. Nemoci, jako jsou křečové žíly, vaskulitida, tromboflebitida, obliterující endarteritida, přispívají ke vzniku bolesti v nohou.

Při křečových žilách je narušen normální průtok krve v dolních končetinách. Zpomalení průtoku krve vede ke zhoršení přísunu živin do kostní struktury, chrupavky a pojivové tkáně. Pocit těžkosti a konstantní únavy nohou jsou neustálými společníky těchto pacientů. Onemocnění je léčeno společně s flebologem a ortopedem.

Je užitečné navštívit kardiologa, protože v cévním systému jsou zjevné problémy. Při vaskulitidě je vývoj zánětlivého procesu na cévní stěně. Toto onemocnění zpravidla postihuje osoby se sníženou imunitou, osoby trpící alergiemi, stejně jako osoby, které podstoupily léčbu v důsledku onkologické diagnózy.

Tromboflebitida je velmi často přilehlá k křečovým žilám a může být jejím důsledkem. V této nemoci se v žilách tvoří usazeniny, které se pak zcela překrývají. V místě, kde se tvoří krevní sraženina, se zastaví průtok krve. Zatížení sousedních plavidel se zvyšuje. Tato situace se vyznačuje těžkostí v nohách, modrou kůží a otokem končetiny. Oblast kůže s krevní sraženinou má vysokou teplotu.

Zranění

Často dochází k traumatizaci dolních končetin. Zlomeniny nebo jen zlomeniny v kostní tkáni, podvrtnutí, modřinách, výronech a roztržených vazech - všechny tyto diagnózy jsou doprovázeny silnou bolestí. Terapie je udržet zlomenou artikulaci ve stabilním stavu po dobu několika týdnů až do úplného hojení. Otevřená zranění jsou považována za nejnebezpečnější, protože existuje vysoká pravděpodobnost přímé infekce kloubu.

Úrazy jsou nebezpečné a jejich následky. I když byla regenerace úspěšná, ve většině případů bude porušení integrity tkáně pociťováno v budoucnu, a proto se doporučuje naslouchat a okamžitě se poradit s lékařem i při mírném nepohodlí v oblasti kdysi zlomeného kloubu.

Zánětlivé procesy ve kloubu

Jedná se o nejčastější diagnózy, které jsou umístěny v kancelářích revmatologů a ortopedů - artritidy, osteomyelitidy, osteitidy, revmatismu. Zpravidla se jedná o příčinu takového stavu nebo provokujícího faktoru. Takové projevy tak mohou začít během těhotenství a poté se vyvíjejí po porodu. Chronická zranění, pozdní léčba nachlazení, kožních onemocnění, nepohodlné boty, nesprávné techniky cvičení a dokonce i špatná strava - to vše může být provokativní faktory.

Někdy nelze zjistit příčinu nemoci, a pak mluví o pravděpodobnosti autoimunitního onemocnění. Samostatně je třeba zmínit vagální artritidu. To se liší v tom, že lokalizace bolesti se neustále mění, což zabraňuje specialistovi v provádění správné diagnózy.

Například, zpočátku nepohodlí bylo cítil na noze, pak to se stěhovalo do fibular nebo tibial kost, a pak znovu změnil jeho umístění k palci nebo prstu. Stejně jako v předchozím případě je nutné se zbavit bolesti a léčit další související nemoci.

Infekce

Jakékoliv infekční onemocnění se vyznačuje reprodukcí a šířením patogenu v těle. Pokud je tento proces aktivní a rychlý, pak je pravděpodobnost nových diagnóz vysoká. Spoje jsou nejcitlivější na podobné procesy. To je důvod, proč lékaři (revmatologové nebo ortopedové) musí nejprve provést pohovor s pacientem, aby identifikovali možnou příčinu.

To platí zejména pro lidi, kteří mají chřipku a jiné nachlazení na nohou. A samozřejmě, pomalé chronické infekční nemoci, včetně chlamydií, onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších, jsou považovány za nebezpečné.

Genetická onemocnění

Z nějakého důvodu tělo někdy selže, což vede k výskytu vrozených onemocnění v prenatálním stavu. Některé z nich lze vyléčit, ale to vyžaduje obrovské úsilí lékařů a rodičů. Mezi tato onemocnění patří osteopetróza, Marfanův syndrom, hyperostóza.

Osteopetróza nebo smrtící mramor se vyznačuje abnormálním vývojem struktury kostí. Kosti jsou velmi husté a křehké. Chybí jim nezbytná pružnost a jakýkoliv nepřesný pád může vést k lomu.

Bez léčby bude onemocnění postupovat a po 2-3 letech se očekává smrtelný výsledek. V Marfanově syndromu existují patologické vrozené změny pojivové tkáně.

Nesprávný vývoj kostry vede k bolesti celého pohybového aparátu včetně dolních končetin. Bez terapie jsou tito pacienti také odsouzeni k zániku. S hyperostózou roste kostní tkáň patologicky. Zpočátku nemusí být bolest a nepohodlí u těchto pacientů, ale pravděpodobnost jejich výskytu v čase je velmi vysoká.

Artróza

Nejčastěji je spojován s opotřebením kloubu. Tato choroba je mladší, a proto ji nemohou čelit pouze starší lidé, bolest v kostech nohou je bolestivá, slabá, ale trvalá. Závisí trochu na pohybech a pak může být pozorován jak při zátěžovém cvičení, tak v klidu.

Ploché nohy

Se špatnou anatomií oblouku nohy je bolest v nohách téměř nevyhnutelná a zároveň na obou končetinách. Postupem času budou postupovat ploché nohy a kolenní klouby a dokonce i páteř začnou bolet. Deformace se stanou výraznějšími, například u těchto pacientů se kámen z metatarzakhalangálního kloubu vyboulí.

Otrava

Samozřejmě, přímo s otravou v reálném životě, jen málo lidí čelí, ale existují situace, kdy koncentrace v těle některých chemických látek také překračuje přijatelné limity. K tomu může dojít například při dlouhodobé léčbě drogami, zejména pokud si je člověk vezme sám. Dávka léčiva a doba jeho užívání by měla být předepsána lékařem.

Lidé, kteří pracují s nebezpečnou výrobou, se setkávají především s otravou nebezpečnými látkami a také v zemědělství, kde se používají pesticidy a další chemické doplňky a nepoužívají se žádné ochranné prostředky. Ve všech těchto případech klouby reagují na toxické prvky a jsou zraněny.

Vybrané případy bolesti v nohou

Těhotné ženy často zranily kosti a klouby nohou. Velmi často je lokalizací noha, stejně jako dolní noha, kde jsou svalové křeče pozorovány v noci. Toto je varianta normy, a pokud nepohodlí nezpůsobí ženě velké nepohodlí, není poskytnuta žádná speciální léčba. Nicméně, další vyšetření po porodu taková žena nezasahuje, protože těhotenství samotné je provokativní faktor pro mnoho nemocí pohybového aparátu.

Někteří lidé cítí nepohodlí v kloubech nohou, ne během cvičení, ale v noci. Proč se to děje? Šance na rozvoj deformující osteitidy a dokonce i nádorových formací uvnitř kloubu jsou velké. Bolesti osteitidy jsou silné, protože nervová zakončení jsou přímo ovlivněna. Pokud se bolest projeví pouze v kostech a kloubech a v klidu není nepříjemné pocity, pak je traumatická povaha nepříjemných pocitů - modřin, roztržených vazů, zlomenin, výronů - velmi pravděpodobná.

Stává se to takhle u některých progresivních kožních onemocnění. Bolest v kloubech a kostí nohou nelze tolerovat. Je nutné užívat si života, a pokud to nepohodlí v nohách zasahuje, je třeba se poradit s lékařem. Takže můžete znovu získat zdraví a lehkost v nohou, stejně jako zabránit rozvoji komplikací.

Bolest kostí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Určitá úzkost a úzkost se objevují u člověka, který cítí bolest kostí. Strach z nebezpečné nemoci vás nutí konzultovat lékaře. Málokdo ví, že symptom nemá vždy patologický začátek. Silné přetížení během intenzivní fyzické aktivity může být jednou z příčin bolesti. Mnohé nemoci se samozřejmě projevují bolestí kostí různé povahy a intenzity. Pro úspěšnou léčbu bude vyžadovat přesnou diagnózu příčiny bolestivých impulzů. Terapie tradičně zahrnuje léky, fyzioterapii, masáže a cvičení.

Proč bolesti kostí?

Jednou z hlavních stížností, které lze slyšet v ordinaci lékaře, je bolest nebo bolest kostí. Náhlá nebo chronická bolestivost může být způsobena poraněním, infekčními chorobami nebo základními patologiemi.

Často se v meteosenzitivních lidech objevuje nepříjemný bolestivý pocit. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomuto příznaku u lidí starších 60 let, kdy se degenerace kostní tkáně může stát pravidelným procesem.

Lidská kostra má více než dvě stě kostí, spojených do jednoho pomocí pojivové tkáně. Stav všech orgánů a tělesných systémů závisí na zdraví kosterního systému. Deformační změny různého druhu mohou ovlivnit nejen chůzi nebo držení těla, ale také způsobovat poruchy srdce nebo centrální nervové soustavy.

Pro udržení kostní struktury v optimálním stavu bude vyžadovat soudržnost oběhového systému a metabolických procesů. Krev provádí transportní funkci a dodává kostem nejen živiny a kyslík, ale také „stavební“ sloučeniny, které jsou přímými účastníky reakcí na tvorbu kostí. Poruchy výměny, poruchy inervace různých etiologií způsobují bolest v kostech, což naznačuje patologický proces, který je třeba urychleně řešit.

Důvody

Bolest kostí je polyetiologický příznak. Reakce na bolest může ovlivnit jakoukoliv část těla. Nepohodlí je výsledkem podvýživy nebo nebezpečné nemoci, která nezávisí na životním stylu.

Mezi hlavní příčiny bolesti kostí patří následující faktory:

  • Přetížení pohybového aparátu během fitness. K tomuto jevu dochází u netrénovaných lidí, kteří se náhle rozhodnou hrát sport nebo s neobvykle vysokým zatížením kostí a kloubů.
  • Nedostatek stopových prvků (hořčík, vápník) a vitamínů skupiny B, D.
  • Sedavý životní styl, obezita.
  • Poranění je jedním z prvních míst, kde dochází k bolestivé reakci. Poškození porušení anatomické integrity tkáně nebo bez ní je zdrojem syndromu, který se může lišit v síle a trvání.
  • Patologické změny spojené se zánětlivými nebo infekčními procesy zahrnujícími kostní tkáň.
  • Porušení tvorby krve a imunitní procesy s poškozením červené kostní dřeně.
  • Degenerace tkání, způsobující deformaci a destrukci kostní tkáně, nebo selhání metabolických procesů, které je často výsledkem vzájemného ovlivňování.
  • Růst tumoru lokalizovaný v kostech, které mají maligní povahu původu.

Charakteristika bolesti kostí

Když jsme si všimli zvláštnosti projevu bolestivých pocitů, můžeme navrhnout důvod negativní reakce organismu. V případě lokálního podráždění přenáší nervový systém kódovaný signál, který je přeměněn na syndrom bolesti.

Pokud bolesti předcházelo intenzivní cvičení během sportu, těžká fyzická práce, vzpírání, bolest se nemusí objevit okamžitě, ale po krátké době. V prvních dnech se může příznak lišit v intenzitě a později zeslábnout. Takové bolesti se v noci neobtěžují, ale připomínají si při fyzické aktivitě.

V některých případech se při stlačení objeví bolest v kostech, ale v klidu se neobtěžuje. Tato vlastnost je pozorována v posttraumatickém období po infekčních procesech s nedostatkem minerálních látek. Ostrá bolest při prohmatání kostní struktury "hovoří" o poškození její anatomické integrity (zlomeniny).

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech (artritida) vyvolává potulnou bolest. S takovou reakcí nemůže pacient určitě označit bolestivý bod, bolestivý účinek se vztahuje na celý povrch kosti. Progresivní artritida, stejně jako jakýkoliv zánět, je vždy doprovázena charakteristickými symptomy: edémem, hyperémií, ztrátou funkčnosti.

Těhotné ženy si často stěžují na bolest v oblasti kyčle, dolní končetiny, nohy a pánve. Vztah je pozorován během denního rostoucího zatížení kostí a kloubů během fyziologického přírůstku hmotnosti. S bolestí těhotných žen stačí použít ortopedické přípravky pro vykládání pohybového aparátu: prenatální bandáž, ortopedické vložky, kompresní prádlo.

Noční bolesti kostí vyžadují velkou pozornost. Příznak může být známkou vzniku osteitidy (zánětu kostní tkáně) nebo maligních nádorů. Bolesti, které se obávají kdykoliv během dne, často doprovázejí chronické procesy trvalé degenerace tkáně.

Co lokalizace bolesti

Teoreticky se cítí bolest v kostech v postižené oblasti. Ve skutečnosti to není úplně správný předpoklad, bolest může vyzařovat, ale zaměření patologického procesu je vzdálené od místa bolesti. Ve většině případů může člověk jasně určit, kde je bolest narušena, což pomáhá při předběžné diagnóze.

Hlavní oblasti bolesti kostí jsou:

  1. Dolní končetiny jsou nejčastěji vystaveny bolestivému útoku. Porucha této lokalizace je denní zatížení, které nohy zažívají. Výskyt bolesti během krátkodobé fyzické aktivity může tedy indikovat přítomnost osteoporózy a bolesti, která je doprovázena poruchou citlivosti a přerušovanou klaudikací, na progresi aterosklerózy. Bolest stehenní s artritidou nebo aseptickou nekrózou femorální hlavy. Nohy trpí ploutvemi, Mortonovým neuromem, podpatkem na patě, plantární fasciitidou. Bolest dolních končetin má často etiologii specifické povahy: noční bolesti v syfilis, projevy osteochondropatie - Ostgud-Schlatterův syndrom, křečové žíly, ateroskleróza, obliterující endarteritida, s příkopovou horečkou, která je původcem vši.
  2. U pánevních kostí dochází k degenerativním (koxartrózním) onemocněním nebo infekčním onemocněním (tuberkulóza), osteoporóze nebo onemocnění Perthes v mladém věku. Nepatologickým důvodem je zátěž a hormonální úprava v době přenášení dítěte, kdy plod roste a tlačí na pánev.
  3. V oblasti hrudníku může dojít k bolestivosti podél žeber, stejně jako klavikulární kosti, hrudní kosti nebo segmentů hrudní páteře. Bolest na hrudi je často výsledkem osteochondrózy, hrudní spondylózy. Intenzivní bolest, jako je brnění, doprovází Tietzeho zánětlivý syndrom (pobřežní chondrit). Akutní neurogenní bolest se projevuje interkonstální neuralgií a oslabující bolestí trvalé povahy - s osteosarkomem (onkologie).
  4. Bolest v kostech lebky je často výsledkem degenerace krčních obratlů (osteochondróza), při kterých bolestivý pocit zasahuje do oblasti lebky. Hypoxie mozkových buněk, v důsledku poruch oběhového systému, doprovází mnoho onemocnění. Rychle rostoucí nádory onkologické etiologie vedou k chronické bolesti, kterou nelze zastavit bez narkotických analgetik.
  5. Kosti horních končetin jsou vystaveny aktivnímu zatížení motorem, takže vznikající bolest ovlivňuje kvalitu lidského života. Rameno může bolet při natahování vazů nebo svalů, zánětu synoviální burzy (bursitida) nebo růstu nádorů, což se stává velmi vzácně. Bolest v kostech předloktí je obvykle spojena s osteomyelitidou nebo epikondylitidou (bolest v podpaží humeru) a výskyt symptomu je také důsledkem porušení inervace, poškození pojivové a svalové tkáně. V četných kostech rukou dochází k bolestivé reakci, když jsou klouby ovlivněny revmatismem, dnou a degenerativními dystrofickými procesy.

Související příznaky

K symptomům bolesti dochází při patologických změnách a je vždy doprovázen dalšími příznaky. Takže, pokud si člověk stěžuje na bolesti v kostech během projevů nachlazení (rýma, kašel, hypertermie), v tomto případě je bolest jedním z projevů chřipky nebo virového onemocnění.

Pokud se syndrom objeví v noci, v kombinaci s otokem a deformací nemocné kosti, podezření padá na rozvoj rakoviny. Lokalizace bolesti v jakékoliv části těla, doprovázená častými zlomeninami kostí, nadměrným pocením, oteklými lymfatickými uzlinami a břichem, se může vyvinout leukémii (rakovina krve).

Bolest propíchnutí na pozadí horečky, prudkého otoku, ztráty motorických schopností, zarudnutí a tvorby píštěle, ze které proudí hnis, je jasným znakem osteomyelitidy. Kombinace bolesti se zvýšením krevní glukózy, podrážděnosti, širokých očí, tachykardie (zvýšená tepová frekvence), zvýšeného krevního tlaku může způsobit problémy endokrinní povahy (hypertyreóza).

Bolest kostí, červené tváře, akné na obličeji, velké břicho, obezita v horní části těla, depresivní stav, hyperkorticismus se pravděpodobně objeví (zvýšení syntézy hormonů nadledvinek). Vážné deformity páteře, časté zlomeniny jsou alarmující a naznačují rozvoj osteoporózy.

Porušení chůze v kombinaci s omezenou pohyblivostí v kloubu může být výsledkem osteochondropatie femuru (aseptická nekróza). Pokud je klinický obraz komplikován vzrůstem velikosti kloubu, který se zčervená a stává se horkým na dotek, s největší pravděpodobností se zánět vyvíjí v kloubních tkáních - artritidě, synovitidě.

Nemoci

Výskyt bolesti v kostech není přiřazen jako nezávislý syndrom. Nejčastěji je reakce na bolest jedním ze symptomů mnoha patologií. Mezi onemocnění, která jsou příčinou bolesti kostí, patří nejen patologie muskuloskeletálního systému, ale také onemocnění oběhového systému, imunitního systému a metabolismu.

Časté patologie způsobující bolest kostí:

  • Osteomyelitida - hnisavý proces s tvorbou nekrotických oblastí v kostní struktuře. Příčinou může být infikovaná rána v důsledku proniknutí patogenu hematogenní cestou (skrze krev) při provádění lékařských zákroků v nehygienických podmínkách (zubní výplň, endoprotetická náhrada). Nemoc má jasný klinický obraz: pulzující bolest, vysoká tělesná teplota (až 40 stupňů), zvracení, zakalení vědomí (bludy, halucinace), zvracení. Charakteristickým rysem je tvorba píštělí, ze kterých vyteče hnisavý exsudát.
  • Artritida je zánětlivé onemocnění kloubu, které doprovází bolest kostí, otok, zarudnutí a částečnou ztrátu pohybové funkce. Závažnost symptomů závisí na dynamice zánětlivé odpovědi.
  • Osteoporóza je dynamicky se vyvíjející onemocnění s poruchami metabolických reakcí, které vede ke snížení pevnosti kostí. Mezi důvody lze rozlišit dědičné faktory, špatnou výživu, endokrinní poruchy a další. Hlavním příznakem je zvýšená křehkost kostí v důsledku nedostatku dostatečného vápníku, což má za následek časté zlomeniny.
  • Kostní tuberkulóza je infekční patologie, jejímž původcem je Kochova hůlka. Na začátku vývoje má pacient teplotní vzestup na subfebrilní hodnoty (37,1 - 37,3 stupně), letargii a tahovou bolest. S přechodem patologie na artritickou fázi se objeví horečka, pokles délky postižené končetiny, kulhání, deformace páteře, silná bolest.
  • Osgood - Schlatterova choroba - osteochondropatie tibiální tuberozity. Nemoci jsou vystaveny chlapcům a dospívajícím chlapcům. Patologie se vyvíjí po úrazu nohou. Rizikovou skupinou jsou děti, které se aktivně zajímají o sport. Prvním příznakem jsou bolesti při ohybových pohybech, při stisknutí na místě léze, pociťuje bolest, protože se syndrom bolesti zhoršuje, stává se výraznějším a vyzařuje do předního svalu stehna.
  • Bursitida je zánět synoviálního vaku s tvorbou bolestivého těsnění (bursa naplněná exsudátem). Příčiny zahrnují zranění, infekce ze vzdálených lézí. Projevuje se klinikou, charakteristická pro zánět: otok, hyperemické oblasti, lokální horečka.
  • Aseptická nekróza hlavy femuru - dystrofie epifýzy s ostrým omezením krevního oběhu v kyčelním kloubu. Patologie patří do kategorie osteochondropatie. Nekrotická separace kostní tkáně probíhá bez účasti patogenních mikroorganismů. Projevuje se silnou bolestí, kontrakturou kyčelního kloubu, poruchou chůze, zkrácením končetiny. Pokud se neléčí, je to komplikováno deformací koxartrózy a isenací páteře (skolióza).
  • Syndrom Titse je zánětlivá reakce, která je lokalizována v tkáni chrupavky v přední části hrudníku. Příčinou patologie mohou být poranění, infekce, alergické faktory, onemocnění horních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida), špatná výživa, vedoucí k dystrofii. Bolest se objevuje v místě zánětu a vyzařuje do horních končetin, postupně se zvyšuje při kýchání nebo kašlání.

Diagnostika

Účelem diagnostických manipulací je stanovit přesný důvod, proč zjistit bolest v kostech. Od správnosti diagnózy závisí na úplné eliminaci nepříjemné bolesti v kostním aparátu. První etapou je návštěva odborného lékaře (praktického lékaře, ortopeda, traumatologa pro zranění). Na recepci provádí lékař vyšetření a sbírá podrobnou historii.

Pro posouzení celkového stavu a odhalení skrytých procesů jsou předepsány laboratorní testy krve a moči. Pokud je podezření na onkologii, provede se biopsie. Pro stanovení původce hnisavého zánětu je během diagnostické punkce zobrazen intraartikulární exsudát.

Výzkum hardwaru je prováděn následujícími metodami:

  • radiografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • dopplerova sonografie;
  • artroskopie;
  • diskografie nebo myelografie.

Terapeutické činnosti

Bolest v kostech dává spoustu nepříjemných chvil. Komplexní léčba založená na anestezii s léky, fyzioterapeutickými procedurami, jmenováním masáže a souborem terapeutických cvičení pomůže zbavit se nepohodlí. Důležité je odmítnutí špatných návyků (kouření a pití alkoholu), stejně jako příprava vyvážené dietní stravy, která bude kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů.

Léčba je jmenování NSAID (Ketorol, Next, Ibuprofen), ke zmírnění bolesti a snížení zánětu. Analgetika (Tempalgin, Baralgin) mají analgetický účinek, krátkodobě zmírňují bolest. Při těžkém zánětu, pokud je terapeutický účinek nesteroidních léčiv nedostatečný, se používá glukokortikosteroidy (hydrokortizon, prednisolon, Depo-Medrol). Aby se zastavila degenerace chrupavky a kostní tkáně, provádí se dlouhodobá léčba pomocí chondroprotektorů (Teraflex, Dona, Honda). Výběr léku a jeho dávkování by měl provádět ošetřující lékař, samoléčba je plná negativních důsledků.

K bolesti kostí nedojde, pokud pravidelně provádíte masáže a fyzikální terapii. Komplex cvičení cvičení terapie je lékař po úplném vyšetření pacienta. Zasedání se konají pod dohledem instruktora cvičební terapie, který naučí techniku ​​implementace a sleduje dodržování terapeutické zátěže.

Fyzioterapie je předepisována ve fázi přetrvávající remise. Pro zlepšení krevního oběhu, obnovení metabolických procesů a regeneraci tkání využívejte léčivé vlastnosti nízkofrekvenčních elektrických proudů, magnetických polí, laserových paprsků.

Prevence

Prevence bolesti kostí je naprosto nemožná. Patologické procesy neznámé etiologie mohou postihnout jakoukoliv osobu, ale podle dobře známých pravidel můžete snížit riziko bolesti v kostní struktuře. Správná výživa a zdravý životní styl bez špatných návyků zachová zdraví nejen kosterního systému, ale celého organismu.

Léčba chronických onemocnění a plánovaná profylaxe komplikací, které spočívají v kontrole životně důležitých ukazatelů krevního tlaku, glukózy, cholesterolu, neumožní vznik komplikovaných stavů. Vidění lékaře by mělo být normou, pokud je bolest v kostech, aby bylo možné provést vyšetření a začít účinnou léčbu.


Předchozí Článek

Poranění kotníku

Články O Depilaci