Stehenní svaly. Přední skupina

Svaly stehna jsou zapojeny ve vzpřímené poloze a udržují tělo ve svislé poloze, přičemž se pohybují dlouhé páky. V tomto ohledu se stávají dlouhými a rostou v silné masy s jednou společnou šlachou, tvořící vícehlavé svaly (například bicepsy a čtyřhlavé svaly stehna). Svaly stehna jsou rozděleny do 3 skupin: anterior (hlavně extensors), posterior (flexors) a medial (adductor).

Druhá skupina působí na kyčelní kloub a první dva také, a hlavně na koleno, produkující pohyb hlavně kolem jeho přední osy, která je určena jejich umístěním na předním a zadním povrchu stehna a připojením k holenní kosti.

Na postranní straně jsou přední a zadní svalové skupiny od sebe odděleny laterálním intermuskulárním septem, septmovým intermuskulárním laterálem femorální fascie, který se připojuje k laterálnímu rtu linea aspera femoris a vrstva aduktorových svalů je zaklíněna ze střední strany.

Přední stehenní svalová skupina

1. M. quadriceps femoris, čtyřhlavý sval stehna, zaujímá celou přední stranu a část bočního povrchu stehna a skládá se ze čtyř vzájemně spojených hlav, a to: t

M. rectus femoris, rectus femoris, leží povrchně a začíná od spina iliaca anterior níže a od horního okraje acetabula, které jsou zakryty v jejím počátku m. tensor fasciae latae a tak dále. Svalový sval vede podél stehna a nad patellou je spojen se společnou šlachou celého svalstva čtyřhlavého svalu.

Boční široký sval M. vastus lateralis obklopuje femur z laterální strany, pocházející z linea intertrochanterica, z laterálního povrchu většího trochanteru a laterálního rtu linea aspera femoris. Vlákna svaly jít šikmo dolů a konec některé vzdálenosti nad patella.

Mediální širokoúhlý sval M. vastus medialis leží středově od femuru, počínaje labium mediate lineae aspera femoris. Její svalové svazky probíhají šikmo ze střední strany na stranu a dolů.

M. vastus intermedius, středně široký sval, leží přímo na čelním povrchu femuru, od kterého začíná, dosahující téměř téměř k linea intertrochanterica. Její vlákna probíhají paralelně ve svislém směru ke společnému šlachu.

Podél okrajů mezilehlého širokého svalu je zakrytá m. vastus lateralis a vastus medialis, se kterým roste společně. Přední část je m. rectus femoris. Všechny tyto části čtyřhlavého svalu nad kolenním kloubem tvoří společnou šlachu, která se upevňuje k základně a postranním okrajům patelly a pokračuje v ligaci. patellae připojené k tuberositas tibiae.

Část šnekových vláken mm. Vastus lateralis et mediates podél stran patellae jít dolů do stran, tvořit retinacula patellae zmínil se o v artrologii. Patella, vložená, stejně jako v rámu, do šlachy čtyřhlavého svalu, zvyšuje rameno svalové síly, což zvyšuje moment jeho rotace.

Funkce Prodlužovací noha v kolenním kloubu. M. rectus femoris, přehozený přes kyčelní kloub, ohýbá ho. (Inn. L3-4. N. femoralis.)

2. M. sartorius, krejčovský sval. Počínaje spina iliaca anterior superior, sestupuje jako dlouhá stuha dolů a na střední stranu a připojuje se k fascii holenní kosti a tuberositas tibiae.

Funkce Ohyb kolenního kloubu, a když je ohnutý, otáčí holeně dovnitř, působí spolu s jinými svaly připojenými k holenní kosti na stejném místě jako ona. To může také ohnout a podporovat kyčle u kyčelního kloubu, podporovat tuto akci m. iliopsoas a m. rectus femoris. (Inn. L2-3 N. femoralis.)

Quadricepový sval.

Čtyřhlavý sval stehna, m. quadriceps femoris. Každá ze čtyř hlav má svůj původ, ale jde nahoru do oblasti kolen, všichni jdou do společné šlachy, která pokrývá patella a připojuje se k tibiální tuberozitě.


Hip rectus sval, m. rectus femoris, nejdelší ze čtyř hlav. Zabírá přední stranu stehna. Začíná tenkou šlahou z dolní přední části kyčelního kloubu, supracarpular sulcus. Svahem dolů, sval jde do úzké šlachy, který je část obyčejné quadriceps šlachy. Dosažení tibie, svalové šlachy připojí k iliac tuberosity. Pod patellou se tato šlacha nazývá patelární pás, lig. patellae.

Mediální stehenní sval, m. vastus medialis, zabírá anteromediální povrch dolní poloviny stehna. Svalové svazky, které jej tvoří, směřují šikmo shora dolů a zevnitř směrem dopředu. Přední strana je poněkud pokryta rovným svalem. Sval pochází z mediálního rtu hrubé stehenní linie a jde dolů, jde do široké šlachy, která je částečně propletena do běžné šlachy spolu s rectus svalem a částečně připojena ke střední hraně patelly, tvořící mediální podpůrnou patelární šlachu.


Boční široký sval stehna, m. vastus lateralis, zabírá téměř celý anterolaterální povrch stehna. Z výše uvedeného je poněkud pokryta svalem, který napíná širokou fascii, a vpředu se jedná o konečný sval stehna. Svalové svazky jsou směrovány shora dolů a směrem ven.

Sval pochází z většího trochanteru, intertrochanterické linie a laterálního rtu široké linie stehna. Svazek směřuje dolů a vstupuje do široké šlachy, která je součástí běžné šlachy čtyřhlavého svalu a podílí se na tvorbě laterálního podpůrného vazu patelly.

Středně široký stehenní sval, m. vastus intermedius, umístěný na přední straně stehna mezi středním a bočním širokým svalem, přímo pod rectus femoris. Tento sval je nejslabší mezi zbývajícími hlavami. Začíná na předním povrchu stehenní kosti - od intertrochanterické linie a jde dolů (téměř polovina své délky) do široké šlachy, která v distálním úseku spojuje šlachu rectus femoris, procházející do běžné quadricepsální šlachy.


Tak, všechny čtyři svalové hlavy, tvořit quadriceps sval stehna, jít do šlachy, který zahrnuje patella a je spojený s tibial tuberosity. Synoviální sáčky jsou umístěny před a za šlachy: a) subkutánní pre-patelární vak, bursa subcutanea prepatellaris; b) supra-patelární vak, bursa suprapatellaris, pod kvadricepsální šlachou, supra-koleno; c) hluboký patelární vak, bursa infrapatellaris profunda, při připojení patelární šlachy k tibiální tuberozitě; d) subkutánní hypendální patelární bursa, subcutanea infrapatellaris bursa, anterior k patelárnímu vazu; e) subkutánní vak tibiální tuberosity, bursa subcutanea tuberositatis tibiae, mírně nižší než předchozí, leží na předním povrchu patelárního vazu; e) subfasciální předkolenní vak, bursa subfascialis prepatellaris, mezi horním okrajem předního povrchu patelly a širokou fascií stehna je přerušovaný; g) podsuzhilnaya pre-kolenní vak, bursa subtendinea prepatellaris, v tloušťce šlachy čtyřhlavého svalu stehna, na přední ploše základny patelly, non-permanentní.

Některé z těchto sáčků mohou komunikovat s dutinou kolenního kloubu.

Funkce: quadricepsum, smrštěním všech jeho hlav, prodlužuje tele, kvůli m. recti femoris se podílí na flexi kyčle.

Inervace: n. femoralis (plexus lumbalis) (LII-LIV).

Krvní zásobení: aa. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Quadriceps - cvičení, trénink, anatomie

Čtyřhlavý sval (čtyřhlavý sval stehna) je největší sval nohou, který zabírá celou přední část a část boční části stehna. Skládá se ze čtyř svalových polí.

Obsah (klikněte na odkaz pro rychlý přechod):

1 Anatomie čtyřhlavých svalů

1. sval rectus femoris (lat. Musculus rectus femoris) je nejdelší ze všech svalových svalů. Zabírá přední stranu stehna.

2. Středně široký sval stehna (lat. Musculus vastus medialis) zaujímá anteromediální povrch dolní poloviny stehna.

3. Mezilehlý široký sval stehna (lat. Musculus vastus intermedius) se nachází na přední straně stehna mezi středním a laterálním širokým svalem, přímo pod rectus femoris. Je to nejslabší ze zbývajících hlav.

4. Boční široký sval stehna (lat. Musculus vastus lateralis) zabírá téměř celý anterolaterální povrch stehna. Z výše uvedeného je poněkud pokryta svalem, který napíná širokou fascii, a vpředu se jedná o konečný sval stehna.

Hlavní funkce quadricepsu

  • 1. Prodloužení nohy v kolenním kloubu
  • 2. Účastní se flexe nohou
  • 3. Účastní se ohýbání pánve vpřed.

2 Charakteristiky čtyřhlavého tréninku

Když začínající začnou chodit do posilovny, poslední věc, o které sní, je dobře vyvinuté nohy. Koneckonců si nemyslí, že disproporce mezi horní a dolní částí těla vypadá velmi hloupě. Často je možné pozorovat situaci, kdy sportovec s dobře vyvinutým vrcholem má nohy podobné párátkům, což vypadá velmi vtipně a směšně. Proto doporučujeme, abyste si od samého začátku nastavili vážné tréninky na noze, protože pokud to neuděláte teď, po několika letech, kdy spodní část začne znatelně zaostávat za horní částí těla, bude pro vás obtížné zahrnout do tréninkového plánu trénink nohou.

Quadricepsy zabírají 70% svalové hmoty nohou, takže jejich vývoj je zásadní pro trénink nohou. Hlavním cvičením pro rozvoj čtyřhlavých svalů jsou dřepy. Pro začátečníky, na začátku tréninku, je však lepší začít s prodloužením nohou, které sedí v simulátoru, nohou a hyperextenzí k posílení dolní části zad, aby se zabránilo zraněním, připravit základnu pro budoucí těžké dřepy. Zahrnout dřepy do tréninkového plánu je někde za šest měsíců po zahájení tréninku.

Quadriceps se skládá z rychlých a pomalých svalových vláken, takže pro harmonický vývoj svalů potřebujete nejen sílu, ale i aerobní cvičení. Trénujte si síla quadricepsu maximálně jednou týdně. Proveďte 2-3 cvičení ve 3-4 sadách po 8 až 12 opakováních. Kromě silového tréninku doporučujeme běhání nebo jízdu na kole.

3 Quadricep cvičení

Níže uvádíme nejlepší cvičení pro zvýšení síly a hmotnosti čtyřhlavých svalů.

1. Prodloužení nohy v simulátoru

To je izolační cvičení určené k vypracování čtyřhlavých svalů.

Pracovní svaly:

  • 1. Mediální stehenní sval
  • 2. Hip rectus sval
  • 3. Boční široký sval stehna
  • 4. Přední tibiální sval

Technika cvičení:

Posaďte se na simulátor a položte obě nohy pod váleček. Držte boční rukojeti stroje a udržujte úroveň zad. Jak budete vydechovat, narovnejte nohy napjaté na čtyřhlavých svalech a na sekundu držte v horním bodě. Při vdechnutí se vraťte do výchozí polohy.

Možnosti:

Toto cvičení může být prováděno střídavě narovnáváním nohou.

2. dřepy s činkou na ramenou

To je jeden ze základních základních cvičení pro efektivní trénink quadriceps.

Pracovní svaly:

  • 1. Vnější šikmé břišní svaly
  • 2. Rectus abdominis sval
  • 3. Dlouhý aduktorový sval
  • 4. Velký aduktorový sval
  • 5. Tenký sval
  • 6. Mediální stehenní sval
  • 7. Hip rectus sval
  • 8. Boční široký sval stehna.
  • 9. Tensor fascia fascia
  • 10. Průměrný gluteus
  • 11. Gluteus maximus
  • 12. Biceps stehna

Technika cvičení:

Uchopte vzpěru širokým úchopem. Jděte pod krk a položte ho na hrazdu a ramena (všimněte si, že dolní část zad je již ve vychýlení). Po vyjmutí tyče z regálů udělejte krok zpět a odložte nohy od sebe. Lokty lehce dozadu. Vytáhněte lopatky a utáhněte zádové svaly. Pomalu, při vdechování, se přikrčte až k rovnoběžce stehna s podlahou nebo mírně níže. Když vydechujete, postavte se do výchozí pozice.

Důležité nuance:

Musíte neustále sledovat polohu lišty a sledovat správnou techniku. V žádném případě neopouštějte nejnižší bod, ale pohybujte se plynule a bez trhnutí.

Možnosti:

Změnou šířky nohou můžete změnit stres na svaly.

3. Squatting v Smith simulátoru

Efektivní cvičení pro práci na hýždě a čtyřhlavých svalech.

Pracovní svaly:

  • 1. Rectus abdominis sval
  • 2. Dlouhé vedení
  • 3. Velký adductor
  • 4. Polovina
  • 5. Semi-zácpa
  • 6. Mediální stehenní sval
  • 7. Hip rectus sval
  • 8. Boční široký sval stehna.
  • 9. Vnější šikmé břišní svaly
  • 10. Tensor fascia fascia
  • 11. Velké hýždě
  • 12. Biceps stehna

Technika cvičení:

Jděte pod krk a uchopte bar širokým úchopem. Umístěte tyčinku na hrazdu a ramena (všimněte si, že bedra je již ve vychýlení) a odložte nohy od sebe. Lokty lehce dozadu. Vytáhněte lopatky a utáhněte zádové svaly. Pomalu, při vdechování, se přikrčte až k rovnoběžce stehna s podlahou nebo mírně níže. Když vydechujete, postavte se do výchozí pozice.

Možnosti:

Změnou šířky nohou můžete změnit stres na svaly.

4. Lis na nohy

Leg press - je základní cvičení a hlavně ovlivňuje quadriceps.

Pracovní svaly:

  • 1. Boční široký sval stehna
  • 2. Hip rectus sval
  • 3. Biceps stehna
  • 4. Velké hýždě
  • 5. Napnutí fascia fascia

Technika cvičení:

Posaďte se na sedadlo simulátoru a opřete se o sklopné opěradlo. Položte nohy na plošinu o šířku ramen a rozložte ponožky od sebe. Zatlačte plošinu nahoru a vyjměte držáky, které ji drží. Hlava je přitlačena dozadu. Pomalu vdechněte, sklopte plošinu do pravého úhlu na kolenou nebo mírně níže. Jak budete vydechovat, silně zmáčkněte plošinu nahoru.

Důležité nuance:

Při provádění cvičení se ujistěte, že kolena jsou vždy na šířku chodidel. Držte pevně ruce na rukojeti, aby vaše tělo zůstalo v klidu a aby se pánev nedostala ze sedadla. Aby se snížilo namáhání kolenních kloubů, nezvedejte nohy úplně. Neodstraňujte pánev ze sedadla. Neohýbejte kolena.

5. hack dřepy

Ačkoli, s jistou technikou vykonávat hack-dřepy, oni ovlivní postranní části stehna, to ještě má hlavní vliv na quadriceps.

Pracovní svaly:

  • 1. Tensor fascia fascia
  • 2. Hip rectus sval
  • 3. Boční široký sval stehna
  • 4. Mediální stehenní sval
  • 5. Malé hýždě
  • 6. Velké hýždě
  • 7. Biceps stehna

Technika cvičení:

Umístěte se do simulátoru tak, aby vaše záda a pánev byly na zadní straně stroje. Položte ruce na ramenní vycpávky a mezi nimi bude hlava. Při vdechování se pomalu přikrčujte, dokud stehno a holeně nevyčnívají o něco méně než 90 stupňů. Na výdech, vycházející z plošiny s patami, se vraťte do výchozí pozice.

Důležité nuance:

V horní části neprodlužujte nohy na kolenou úplně. Pohyb by měl být jednotný a hladký. Absence bití v nejnižším bodě, stejně jako odpočinek, jak na dně, tak nahoře, je zárukou bezpečnosti a účinnosti hack-squatů.

6. Výpadky

Plíce jsou základním cvičením pro svaly nohou a hýždí.

Pracovní svaly:

  • 1. Hip rectus sval
  • 2. Boční široký sval stehna
  • 3. Napnutí fascia fascia
  • 4. Biceps stehna
  • 5. Velké hýždě

Technika cvičení:

Krok vpřed, otočte špičku mírně dovnitř. Zadní noha je v celém pohybu na špičce. Tělo je vzpřímené. Jemně vdechněte, začněte pohybovat dolů. Když vydechujete, postavte se do výchozí pozice.

Možnosti:

Všimněte si, že pokud je krok úzký, pak velké zatížení půjde do čtyřhlavého svalu, pokud je široký - do hýžďových svalů. Chcete-li zvýšit zatížení, můžete provést toto cvičení s činka na ramenou nebo činky ve vašich rukou. V tomto případě položte tyč na lichoběžník, nebo zvedněte činku a přidržte je ve švech.

Musculus vastus medialis

1 musculus pterygoideus medialis

2 medialer [nasaler] gerader Augenmuskel

3 Anthonomus musculus

4 Epikanthus medialis

Extensor musculus extensor

6 Parakardiofomy musculus

7 silesis musculus

8 vena medialis

9 vena medialis anterior

10 vena medialis posterior

11 Vastus

12 Einwärtsdreher musculus pronator

13 Musculus brachioradialis

14 Musculus flexor carpi radialis

15 Musculus flexor carpi ulnaris

16 Musculus flexor digitorum superficialis

17 Musculus palmaris longus

18 Musculus semitendinosus

19 vnitřní Knöchel malleolus medialis

20 blauwal

Viz také v jiných slovnících:

Musculus vastus medialis - vřesovec lesní Oberschenkelmuskulatur Ursprung inenfläche des Femur, distaler Teil der Linea intertrochanterica Ansatz...

Musculus vastus medialis - vidinė galva statusas T sritis gyvūnų anatomija, gyvūnų morfologija atitikmenys: lot. Musculus vastus medialis ryšiai: platenis terminas - kovařík šalaunovitý raumuo... t

musculus vastus medialis - původ [TA], mediální aspekt femuru; vložení, patella, běžná šlacha quadriceps femoris; inervace, femorální; akce, rozšiřuje nohu... Lékařský slovník

vastus medialis sval - musculus vastus medialis... Lékařský slovník

Vastus medialis - mravenec obrovský Medialis vordere oberschenkelmuskulatur Ursprung Innenfläche des Femur, distaler Teil der Linea intertrochanterica Ansatz Auße...

M. vastus medialis - mravenec obrovský středoevropský Oberschenkelmuskulatur ursprung mravenec lékařský, distaler Teil der Linea intertrochanterica Ansatz Außen...

Musculus quadriceps femoris - oberschenkelmuskulatur des Menschen von vorn, li. Bein, M. vastus intermedius durch, M. rectus femoris verdeckt Ursprung mit 4 Köpfen am Femur sowie Darmbein... Deutsch Wikipedia

vastus - vạstus,. ta,. tum [aus lat. vastus = verwüstet; leer; ungeheuer groß]: sehr groß; z. B. ↑ Musculus vastus medialis (Anat.)... Das Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke

musculus - SYN: sval, pro histologický popis, viz sval. [L. malá myš, sval, fr. mus (mur), myš] muskuli abdominis SYN: svaly břicha, pod svalem. m. abductor [TA] SYN: abductor (sval). m. abductor... Lékařský slovník

vastus - Skvělé. Viz v. intermedius (sval), v. lateralis (sval), v. medialis (sval). [L.] * * * n. některý ze tří svalů (vastus intermedius, vastus lateralis, a... Lékařský slovník

musculus quadriceps femoris - TA, čtyřhlavý sval stehen, vastus intermedius, vastus lateralis a vastus medialis,...... Lékařský slovník

Stehenní svaly

Obsah

Spusťte úpravy

  • Mediální široký sval: mediální ret hrubé linie, distální část intertrochanterické linie, mediální mezimolekulární rozdělení stehna
  • Boční široký sval: intertrochanterická linie, dolní část většího trochanteru, hlenovitá tuberozita, horní polovina hrubé stehenní linie, laterální svalová mezivrstva
  • Středně široký sval: přední a boční povrch stehenní kosti

Připojit úpravy

  • Základní a boční hrany patelly. Banda patelly k tibiální tuberozitě. Boční části mediálního a laterálního širokého svalstva se podílejí na tvorbě středního a laterálního podpůrného vazu patelly a jsou připojeny k přednímu povrchu holenní kosti.

Úpravy úprav

  • Lumbální plexus, femorální nerv, L2-L4

Kromě následujících funkcí, mediální široký sval stehna (m. Vastus medialis), když je dolní končetina prodloužena v kolenním kloubu, zabraňuje bočnímu pohybu patelly. Spodní část mezilehlého svalu (tzv. Vastus intermedius) se nazývá kloubní sval (m. Articularis) - zabraňuje zachycení kapsle kolenního kloubu během prodloužení. Tyto svaly díky svému plesnivému působení snižují ohybová zatížení femuru v sagitální rovině. Na rozdíl od svalů rectus femoris (m. Rectus femoris) převažují pomalá svalová vlákna ve zbývajících částech čtyřhlavého svalu (m. Quadriceps femoris). Vzhledem k převážně izometrickým kontrakcím se podílí na stabilizaci osy dolní končetiny.

* M. rectus femoris

* M. tensor fasciae latae (přes PBT)

* M. gluteus maximus (přes PBT)

(ne s ohnutou nohou)

Boční široký sval: vnější rotace dolní končetiny

* M. biceps femoris

* M. tensor fasciae latae

* M. vastus medialis

Mediální široký sval: vnitřní rotace dolní končetiny

* M. biceps femoris

* M. tensor fasciae latae

* M. vastus lateralis

Prodlužte nohu. Funkční svalové testy Edit

  • Termín "kolenní můstek" popisuje tendinopatii místa připojení šlachy quadricepů k patelle. Nazývá se také tendinopatie patelárního vazu.

Během normální fyzické námahy tento sval vykonává jak statickou práci (zabraňuje ohnutí kolenního kloubu při stání a chůzi - v přední a zadní fázi), tak dynamickou práci (prodlužuje dolní nohu při chůzi - ve fázi převodu nohou), zejména s rostoucí délkou kroku nebo rychlost chůze. V běhu, lyžování, rychlobruslení a bobové dráze, tento sval ve fázích podpory a pohonu určuje délku a frekvenci kroku. Podílí se také na vytlačování během dlouhého skoku, výšky, klenby nebo trojitých skoků a pohybů během basketbalu, volejbalu, veslování, skoků na lyžích, potápění, házení kopí a disku, zastřelení, šermu, cyklistiky a bít. na cíl ve fotbale, gymnastika, plavání prsa a vodní pólo. Provádí excentrické a soustředné kontrakce ke stabilizaci osy končetiny při provádění trojitého skoku, při šermířských cvičeních a kontaktních sportech, a pak se opět zkracuje. Díky statickým řezům se podílí na udržení těla v rovné poloze při lyžování. Mediální a laterální široké svaly v důsledku účinku na rotaci holenní kosti se podílejí na manévrování při lyžování.

Svalová stehna. Struktura a funkce.

Svaly boků jsou největšími svaly lidského těla. Obecná fyzická forma sportovce, jeho hmotnost, indikátory síly v různých pohybech, rychlost metabolismu závisí na jejich síle a hmotnosti. Vliv dobře vyvinutých svalů kyčlí na zdraví urogenitálního systému, kyčelních a kolenních kloubů je nesporný. Proto má smysl důkladně porozumět struktuře a funkci svalů kyčlí. To vám poskytne hlubší pochopení podstaty cvičení prováděných v sále.

Svaly přední části stehna

Quadriceps (quadriceps femoris)

Jak název napovídá, svalovina se skládá ze čtyř částí (svazků) a nazývá se také kvadricepsy. Pro mnoho lidí může chybět jeden ze svalů (anatomická variace).

Hlavní funkcí všech částí quadricepsu je prodloužení nohy u kolene a ohnutí kyčle (blížící se k kyčlí do žaludku).

Boční široký sval stehna (m. Vastus lateralis)

Největší ze všech svalů boků. Plochý jednobuněčný sval, na kterém závisí zaoblení boční části stehna.

Nachází se na boku stehna a je v přední části stehna v koleně. Horní konec je připevněn k femuru v kyčelním kloubu. Nižší - k patelle a holenní kosti.
Nahoře pokryté širokým lemem stehna (dlouhá plochá šlacha na straně stehna, spojující svaly pánve a dolní končetiny).

Hlavní funkce laterálního širokého svalu stehna:

narovnává nohu (narovnává nohu u kolena)

Quadriceps femoris se podílí na takových cvičeních, jako je běh, skákání, dřepy, výpady a obecně ve všech pohybech, při kterých se noha odvíjí v koleně.

Mediální stehenní sval (m. Vastus medialis)

Tlustý plochý sval se nachází na vnitřní straně stehna a vstupuje do přední části stehna v blízkosti kolena. Tento sval tvoří na vnitřní straně kolena zakulacený polštář, který je zvláště patrný, když sedíte.

Horní konec svalu je připevněn podél celé délky (na vnitřní straně) stehenní kosti a spodní tvoří podpůrný vaz vazelíny.

Hlavní funkce středního širokého svalu stehna:

Prodlužuje holeně (prodloužení nohy v koleně)

M. vastus medialis se podílí na takových cvičeních, jako je běh, skákání, dřepy, výpady a obecně ve všech pohybech, při kterých je noha v koleni neporušitelná.

Středně široký sval stehna (m. Vastus intermedius)

Jedná se o plochý lamelární sval umístěný mezi bočním a středním širokým svalem stehna. Skryté pod jejich hranami a vrchol je pokryt rovným svalem stehna (viz níže).

Horní konec svalu je připojen k stehenní kosti v oblasti kyčelního kloubu a spodní konec se podílí na tvorbě patelární šlachy.

Hlavní funkce středního širokého svalu stehna:

Prodlužuje holeně (prodlužuje nohu v koleně)

M. vastus intermedius se podílí na takových cvičeních, jako je běh, skákání, dřepy, výpady a obecně ve všech pohybech, při kterých se noha odvíjí v koleně.

Hip rectus sval (m. Rectus femoris)

Dlouhý sval vřetenovitého tvaru umístěný na přední straně stehna nad všemi ostatními svaly čtyřhlavého svalu. Horní konec svalu je připevněn k pánevní kosti (dolní anální přední páteř nad acetabulem) a nižší se podílí na tvorbě vazu kolena.
Tento sval je pozoruhodný v tom, že není připojen k femuru. Je jasně viditelný na přední straně stehna a určuje jeho kruhovitost.

Hlavní funkce svalů rectus femoris jsou:

Ohnutí kyčle (zpřísnění stehna do žaludku)

Prodloužení nohy (prodloužení nohy u kolena)

M. rectus femoris se podílí na takových pohybech, jako je běh, skákání, udržování rovnováhy těla, squatting, tahání nohou k tělu. Aktivně pracuje ve spojení se svaly tisku při provádění cvičení pro jeho vývoj. Je nedílnou součástí základního svalu. Co je kor?

Krejčí sval (m. Sartorius)

Jedná se o úzký páskový sval až do délky 50 cm, který prochází diagonálně od vnější části kyčelního kloubu k vnitřní části kolenního kloubu. Sval se nachází v horní části ostatních svalů přední části stehna a je jasně viditelný se sníženým obsahem podkožního tuku.

Horní konec svalu je připevněn na kosti pánve (horní anální páteř ilium) a dolní konec - na holenní kosti (holeně). Zvědavě, tento sval není zapojený do prodloužení nohy u kolena, ačkoli to se odkazuje na quadriceps.

Hlavní funkce krejčovského svalu:

Ohnutí kyčle (zpřísnění stehna k tělu)

Naklonil se a otočil kyčlí ven

Ohnutí holeně (flexe kolena)

M. Sartorius se podílí na takových pohybech, jako je běh, chůze, ohýbání nohou na kolenou, tahání boků směrem k tělu, otáčení kyčlí. Proto provádíte cvičení, při kterých se váha překoná tím, že se ohnou nohy na kolenou, stejně jako ohne kyčle (tahem nahoru k tělu), ale také tento sval.

Svaly zadní části stehna

Tyto svaly se nazývají hip biceps. Tyto svaly určují tvar zadní strany stehna, jeho zaoblení. Částečně ovlivňují také vyplnění prostoru mezi stehny.

Biceps femoris sval (m. Biceps femoris)

Dlouhý, svalnatý sval, který se táhne přes zadní stranu stehna. Skládá se, jak název napovídá, ze dvou hlav: dlouhé a krátké. Dlouhá hlava je připevněna k hornímu konci ischiální trubice pánevní kosti a dolní hlavě k holenní kosti. Krátká horní část je připevněna k zadní ploše stehenní kosti a dolní části k holenní kosti.

Hlavní funkce biceps femoris:

Ohnutí holeně (flexe kolena)

Prodloužení kyčle (stažení kyčle nebo narovnání těla z polohy naklonění)

Tělesná bilance

M. biceps femoris se aktivně podílí na ohybu nohou, ve všech pohybech, ve kterých se vyžaduje stažení stehna, v prodloužení těla z polohy sklonu.

Nedostatek flexibility a síly bicepsu kyčle je často příčinou bolesti zad, špatného držení těla, problémů s kolenními klouby.

Semitendinosus (m. Semitendinosus)

Dlouhé ploché, zužující se sval ležící mediálně (blíže ke středu těla) vzhledem k bicepsu svalu stehna. Horní část svalu je připojena k ischiatickému tuberkulu pánevní kosti. Dolní - do holenní kosti (holeně).

Hlavní funkce svalů semitendinosus jsou:

Rozšíření kyčle (retrakce kyčle nebo prodloužení těla z polohy naklonění)

Ohnutí holeně (flexe kolena)

M. semitendinosus se aktivně podílí na ohybu nohou, ve všech pohybech, ve kterých se vyžaduje stažení stehna, v prodloužení těla z polohy sklonu.

Semimembranosus sval (m. Semimembranosus)

Dlouhé ploché svalstvo se nachází v zadní vnitřní stehně. Horní konec je připojen k ischiálnímu tuberkulu pánevní kosti. Spodní konec - k různým částem holenní a fascia svalů nohy.

Hlavní funkce semimembranózního svalu:

Rozšíření kyčle (retrakce kyčle nebo prodloužení těla z polohy naklonění)

Ohnutí holeně (flexe kolena)

M. semimembranosus se aktivně podílí na ohybu nohou, ve všech pohybech, ve kterých musí být stehno zasunuto, v prodloužení těla z polohy sklonu.

Svaly vnitřního stehna

Tyto svaly jsou obecně označovány jako aduktory. Jejich hlavní funkcí je přivést femur dovnitř.

Tenký sval (m. Gracilis)

Dlouhý páskový sval umístěný na vrcholu všech ostatních svalů na vnitřní straně stehna. Jeho horní část je připevněna ke stydké kosti a dolní část k holenní kosti.

Hlavní funkce tenkého svalu:

Přináší kyčle (nakreslí)

Ohnutí nohy (ohněte nohu u kolena)

Otočení holeně dovnitř

M. gracilis se aktivně podílí na všech pohybech nohou: běh, chůze, dřepy, udržování rovnováhy těla.

Hřebenový sval (m. Pectineus)

Plochý sval připevněný horním koncem k stydké kosti a dolní konec - k vnitřku středu femur.

Hlavní funkce hřebenového svalu:

Přináší kyčle (nakreslí)

Ohnutí kyčle (přitahuje kyčle k tělu)

M. pectineus se aktivně podílí na všech pohybech nohou: běh, chůze, dřepy, udržování rovnováhy těla.

Dlouhý aduktorový sval (m. Adductor longus)

Plochý tlustý sval. Upevňuje se horním koncem k stydké kosti a dolní konec k vnitřní části středu stehenní kosti.

Hlavní funkce dlouhých svalů aduktorů:

Přináší kyčle (nakreslí)

Stehenní svit

M. adductor longus se aktivně podílí na všech pohybech nohou: běh, chůze, dřepy, udržování rovnováhy těla.

Krátký aduktorový sval (m. Adductor brevis)

Plochý, směrem dolů se rozšiřující sval. Horní konec je připevněn k vnějšímu povrchu těla a stydké kosti. Dolní (široký konec) - do vnitřní části femuru.

Hlavní funkce krátkého adduktoru jsou:

Přináší kyčle (nakreslí)

Ohnutí kyčle (napíná kyčlí směrem k tělu, posouvá ho dopředu)

M. adductor brevis se aktivně podílí na všech pohybech nohou: běh, chůze, dřepy, udržování rovnováhy těla.

Velký aduktorový sval (m. Adductor magnus)

Největší z aduktorových svalů, který svým objemem určuje stupeň vyplnění prostoru mezi stehny. Obrázek ukazuje zadní pohled.

Jeho horní konec je připojen k ischial tubercle pánve a stydké kosti. Spodní (velmi prodloužený konec) je upevněn ve vnitřní části femuru téměř po celé jeho délce.

Hlavní funkce velkých svalů aduktorů:

Přináší kyčle (nakreslí)

Otočí stehna ven

V prodloužení stehna jsou zapojeny vnitřní paprsky (vedoucí zpět a prodloužení těla z polohy naklonění)

M. adductor magnus se aktivně podílí na všech pohybech nohou: běh, chůze, dřepy, udržování rovnováhy těla.

Svaly vnějšího stehna

Kmen širokého kyčlí (m. Tensor fascia latae)

Obecně se jedná o jediný sval, s výjimkou svalů hýždí, který se podílí na únosu stehna.

Jedná se o plochý podlouhlý sval, zužující se směrem dolů. Horní konec je připevněn k přední části páteře Ilium a dolní konec tohoto svalu přechází do široké fascie stehna - dlouhé šlachy, která se táhne k holenní kosti. Být dobře vyvinutý, dodává příjemným kruhům boční povrchy v oblasti pánve.

Hlavní funkce napínáku širokého obložení jsou:

Natahování široké fascie stehna (což je nezbytné pro normální chod nohou při chůzi a běhu)

Posílení kolenního kloubu v důsledku napětí široké fascie stehna

M. tensor fascia latae se aktivně podílí na chůzi, běhu, cvičení na jedné noze.

No a konečně stojí za to říct. že svaly boků a svalů hýždí jsou spojeny anatomicky a funkčně. Osoba je charakterizována takovými pohyby, ve kterých tyto svaly pracují ve svazku: chůze, běhání, dřepy a ohyby. Zpravidla jsou cvičení pro vývoj nohou vynikající a vyvíjejí hýždě.

Stehenní svaly

Čtyřhlavý sval stehna, m. quadriceps femoris (viz obr. 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 407, 411, 413). Každá ze čtyř hlav má svůj původ, ale jde do oblasti kolen, všichni jdou do společné šlachy, která pokrývá patella a připojuje se k tibiální tuberozitě.

Hip rectus sval, m. rectus femoris (viz obr. 396), nejdelší ze čtyř hlav. Zabírá přední stranu stehna. Začíná tenkou šlahou z dolní přední části kyčelního kloubu, supracarpular sulcus. Svahem dolů, sval jde do úzké šlachy, který je část obyčejné quadriceps šlachy. Dosažení tibie, svalové šlachy připojí k iliac tuberosity. Pod patellou se tato šlacha nazývá patelární pás, lig. patellae.

Mediální stehenní sval, m. vastus medialis (viz obr. 397), zaujímá anteromediální plochu dolní poloviny stehna. Svalové svazky, které jej tvoří, směřují šikmo shora dolů a zevnitř směrem dopředu. Přední strana je poněkud pokryta rovným svalem. Sval pochází z mediálního rtu hrubé stehenní linie a jde dolů, jde do široké šlachy, která je částečně propletena do běžné šlachy spolu s rectus svalem a částečně připojena ke střední hraně patelly, tvořící mediální podpůrnou patelární šlachu.

Boční široký sval stehna, m. vastus lateralis, zabírá téměř celý anterolaterální povrch stehna. Z výše uvedeného je poněkud pokryta svalem, který napíná širokou fascii, a vpředu se jedná o konečný sval stehna. Svalové svazky jsou směrovány shora dolů a ven dopředu (viz obr. 396).

Sval pochází z většího trochanteru, intertrochanterické linie a laterálního rtu široké linie stehna. Svazek směřuje dolů a vstupuje do široké šlachy, která je součástí běžné šlachy čtyřhlavého svalu a podílí se na tvorbě laterálního podpůrného vazu patelly.

Středně široký stehenní sval, m. Vastus intermedius (viz obr. 399) je umístěn na přední straně stehna mezi středním a laterálním širokým svalem, přímo pod rectus femoris. Tento sval je nejslabší mezi zbývajícími hlavami. Začíná na předním povrchu stehenní kosti - od intertrochanterické linie a jde dolů (téměř polovina své délky) do široké šlachy, která v distálním úseku spojuje šlachu rectus femoris, přecházející do běžné quadricepsální šlachy.

Tak, všechny čtyři svalové hlavy, tvořit quadriceps sval stehna, jít do šlachy, který zahrnuje patella a je spojený s tibial tuberosity. Před a za šlachy jsou synoviální sáčky (viz obr. 268):

Obr. 268. Kolenní kloub, rod articulatio, vpravo. (Sagitální řez. Dutina kolenního kloubu je otevřena.)

  • a) podkožní předkolenní vak, bursa subcutanea prepatellaris;
  • b) supra-patelární sáček, bursa suprapatellaris, pod šlachou quadriceps, nad patellou;
  • c) hluboký patelární vak, bursa infrapatellaris profunda, při připojení patelární šlachy k tuberozitě bibie;
  • d) hypodermický hypendální vak, bursa subcutanea infrapatellaris, přední k patelárnímu vazu;
  • e) subkutánní vak tibiální tuberosity, bursa subcutanea tuberositatis tibiae, mírně nižší než předchozí, leží na předním povrchu patelárního vazu;
  • e) subfasciální předkolenní vak, bursa subfascialis prepatellaris, mezi horním okrajem předního povrchu patelly a širokou fascií stehna je přerušovaný;
  • g) podsuzhilnaya pre-kolenní vak, bursa subtendinea prepatellaris, v tloušťce šlachy čtyřhlavého svalu stehna, na přední ploše základny patelly, non-permanentní.

Některé z těchto sáčků mohou komunikovat s dutinou kolenního kloubu.

Funkce: quadricepsum, smrštěním všech jeho hlav, prodlužuje tele, kvůli m. recti femoris se podílí na flexi kyčle.

Inervace: n. feraoralis (plexus lumbalis) (LII-LIV).

Krvní zásobení: aa. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Stehenní svaly

Svaly stehna, mm.femoris, se dělí na přední, střední a zadní svalové skupiny. První z nich je především extenzory, druhou je aduktor, třetí je flexor.

Krejčí sval, m. sartorius.

Čtyřhlavý sval stehna, m. quadriceps femoris.

Kloubní sval, m. articularis rod.

Tenký sval, m. gracilis

Dlouhý aduktorový sval, m. adductor longus.

Krátký aductor sval, m. adductor brevis.

Velký aductor sval, m. adductor magnus.

Malý svalový aduktor, m. adductor minimus.

Hřeben svalu, m. pectineus.

Semi-tendinózní sval, m. semitendinosus.

Poluponeprovataya sval, m. semimembranosus.

Stehenní biceps, m. biceps femoris.

Přední stehenní svalová skupina

Krejčí sval, m. Sartorius má vzhled úzké stuhy a je nejdelším svalem lidského těla. Svalové spirály se nacházejí na přední straně stehna směrem dolů, pohybují se směrem k vnitřnímu povrchu a pak se ohýbají kolem zadní části epicondylus medialis a přesouvají se na anteromediální povrch holenní kosti.

Sval začíná od spina iliaca anterior superior, a šikmo dolů, jde do ploché šlachy, která se váže na tuberositas tibiae, a určitý počet chomáčů je tkaný do fascie horní nohy.

Akce: sval svírá stehno a holeně, otáčí stehna směrem ven a holeně směrem dovnitř, čímž se účastní házení nohy za nohu.

Čtyřhlavý sval stehna, m. quadriceps femoris; umístěno na anterolaterální ploše stehna a ve spodních částech přechází na její boční stranu.

Každá ze čtyř hlav má svůj původ, ale jde do oblasti kolen, všechny vstupují do společné šlachy, která prochází přes přední povrch patelly a připojuje se k tuberositas tibiae.

a) Hip rectus sval, m. rectus femoris, nejdelší ze čtyř hlav. Zabírá přední stranu stehna. Sval pochází z tenké šlachy ze spina iliaca anterior nižší a horní hrany acetabula.

Svahem dolů, sval jde do úzké šlachy, která roste spolu se základnou a předním povrchem patelly. Dosažení tibie, svalové šlachy připojí k tuberositas tibiae. Pod patellou se tato šlacha nazývá lig. patellae.

b) Středový sval stehna, m. vastus medialis, zabírá anteromediální povrch dolní poloviny stehna. Svalové svazky, které ho tvoří, směřují šikmo shora dolů a zevnitř směrem dopředu. Přední část je mírně zakrytá rovným svalem.

Sval pochází z labium mediale lineae asperae femoris a jde dolů do široké šlachy, která je částečně tkaná do běžné šlachy spolu s rectus svalem a částečně připojena ke střední hraně patelly, čímž vzniká retinaculum patellae mediale.

c) Boční široký sval stehna, m. vastus lateralis, zabírá téměř celý anterolaterální povrch stehna. Z výše uvedeného je poněkud pokryta m.tensor fasciae latae a zepředu - m. rectus femoris. Svalové svazky, které tvoří svaly, jsou směrovány shora dolů a ven dopředu.

Sval pochází z trochanter major, linea intertrochanterica a labium laterale linea asperae. Svazek míří dolů, široká šlacha, který částečně spojí šlachu rectus svalu do obyčejné šlachy, a částečně se váže k postrannímu okraji patella, tvořit retinaculum patellae laterale.

d) Mezilehlý široký sval stehna, m. vastus intermedius, umístěný na přední straně stehna mezi mm. vasti medialis et lateralis, přímo pod m. rectus femoris. Tento sval je nejslabší mezi zbývajícími hlavami.

Pochází z předního povrchu stehenní kosti, počínaje linea intertrochanterica, a jde dolů (téměř polovina své délky) do široké šlachy, která v distálním úseku spojuje šlachu m. rectus femoris, pohybující se do běžné čtyřhlavé šlachy.

Všechny čtyři hlavy svalu, tvořící čtyřhlavý sval stehna, připojující se k různým částem patelly, mají v místech připojení pytle: a) podkožní pre-kolenní vak, bursa subcutanea prepatellaris, leží v tlustém podkoží, před patellou; b) supra-patelární sáček, bursa suprapatellaris: umístěná pod šlachou čtyřhlavého svalu nad patellou; c) hypodermní hypendální patelární bursa subcutanea infrapatellaris; leží před patelárním vazem; d) hluboký supra-patelární vak, bursa infrapatellaris profunda: leží při uchycení patelární šlachy k tibiální tuberozitě a řadě dalších vaků. Některé z těchto sáčků mohou komunikovat s dutinou kolenního kloubu.

Akce: Quadriceps sval, kontrakcí všech jeho hlav, prodlužuje tele, kvůli m. rectus femoris se podílí na flexi kyčle.

Kloubní sval, m. articularis rod, plochá deska skládající se z několika dobře definovaných svalových svazků, leží na předním povrchu stehna pod m. vastus intermedius. Sval pochází z předního povrchu dolní třetiny stehenní kosti a sestupuje dolů k přednímu a bočnímu povrchu kapsle kolenního kloubu.

Akce: utahuje kolenní kapsli.

Musculus vastus medialis překlad

ČTYŘI HLAVNÍ SVĚTLA (SQUARE HIP MUSCLE) (m. Quadriceps femoris). Hip rectus sval (m. Rectus femoris), mediální (m. Vastus lateralis) a laterální (m. Vastus lateralis) boční široké svaly stehna, mezilehlé svalstvo stehna (m. Vastus intermedius)
Čtyřhlavý sval stehna. Quadriceps sval je největší (těžký) sval těla.

Klinické léze quadriceps femoris. S porážkou čtyřhlavého svalu se objeví bolest ve stehně (mediální, přední a boční povrch) a koleno, stejně jako stížnosti na omezení prodloužení nohy v kolenním kloubu. Zdrojem takové, často nevysvětlitelné bolesti v koleně, může být léze čtyřhlavých svalů, mnohem častěji než se obvykle věří. Samozřejmě, bolest v koleni může být výsledkem poškození samotného kloubu, stejně jako poškození vazivového, šlachovitého, šlachového aparátu, jakož i následků poškození centrálního nebo periferního nervového systému. Mezní prodloužení kolena může být způsobeno poškozením svalů extenzorů stehen.

Anatomie quadriceps femoris. Všechny čtyři složky čtyřhlavých svalů stehna jsou kombinovány, připojujíc silnou společnou šlachu k základně patelly, která je zase připojena ke svazku patelly k tibiální tuberozitě.

Funkce quadriceps femoris. Ve volné poloze nohy všechny čtyři hlavy svalů rozepínají nohu v kolenním kloubu a omezují její ohnutí proti odporu svalů extenzorů stehen (spolu s gastrocnemius, popliteal, tenké a sartoriové svaly), konečný sval stehna se také podílí na ohybu kyčelního kloubu na kyčelním kloubu. V tomto případě zkrácení svalů poplitální šlachy, zejména bicepsu, způsobuje přetížení čtyřhlavého svalu s rozvojem vhodných symptomů. Porážka jedné z hlav čtyřhlavých svalů je obvykle doprovázena lézí ostatních hlav čtyřhlavých svalů. Quadriceps svalové kontrakty s pohyby takový jak zvedání od pozice posezení a vzestupných schodů, uprostřed pohybu dolů nohy při jízdě na kole.

Diagnóza čtyřhlavého svalu stehna. Studium quadricepsu - pozice vleže. Pacient: ležící na zádech, ohnutá noha v kyčelním kloubu o 90 stupňů. Doktor: stojí na boku. Jedna ruka nahoře fixuje koleno, druhá ruka se nachází nad kotníkovým kloubem. Plnění: pata je přivedena na hýždě bez pohybu v kyčelním kloubu (čistá ohyb kolenního kloubu). Odhadněte velikost ohybu v kolenním kloubu, s nohou ohnutou v kolenním kloubu. Porážka středního širokého svalu stehen výrazně omezuje ohnutí kolenního kloubu. Patky nedosahují k hýždě na šířku několika prstů. Poškození bočního širokého svalu způsobuje toto omezení pouze v případě, že je patella přemístěna nebo zablokovaná. Porážka mediálního širokého svalu - ve většině případů způsobuje pouze mírné omezení flexe v kolenním kloubu. Poznámka: hypertrofované lýtkové svaly nebo tuková telata zřídka omezují rozsah ohybu v kolenním kloubu. Při studiu zkrácení čtyřhlavého svalu by měla být také zkoumána slabost svalu, srovnáním postižené strany s opakem. Myofasciální hypertonicita ve svalu způsobuje nestabilní slabost bez atrofie (nebo velmi mírné atrofie v důsledku nepoužívání) a těžká atrofie quadriceps femoris je obvykle spojena s poškozením kolenních nebo kyčelních kloubů.

Léčba quadriceps femoris. Před zahájením léčby kvadricepsů by mělo být pokud možno vyloučeno omezení mobility tibial-femorální, patelární-femorální a interibulární klouby; je nutné odstranit fixaci kolenního kloubu, diagnostikovat a v případě potřeby léčit jiné svaly, které mohou omezit pohyb kolenního kloubu. Je třeba se vyvarovat natahování v plném rozsahu pohyblivosti ve volných kloubech. Při léčbě kvadricepsů by měla být také provedena diagnostika a léčba svalů extenzorů stehna, které mohou omezit prodloužení stehna.

Stehenní quadricepsy - Nediferencovaná postisometrická relaxace - poloha vleže. Pacient: ležící na břiše, ohnutá noha v kolenním kloubu. Doktor: stojí naproti čelnímu konci gauče, rukou se zamyká zadní noha. Plnění: 1. Lékař provádí předběžné pasivní natažení svalu, což zvyšuje ohyb nohou u kolenního kloubu s malým úsilím, dokud se neobjeví lehký pružný pohodlný pocit napětí tkáně (elastická bariéra) a drží ho po dobu 3-5 sekund, aby se svaly přizpůsobily (protáhly) protahování. 2. Pacient se dívá vzhůru, pomalu a hladce inhaluje, zadržuje dech a snaží se rozepnout nohu na kolenním kloubu s minimálním úsilím proti odpovídajícímu světelnému odporu lékaře po dobu 7-9 s. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a dívá se dolů a lékař provádí další měkké, hladké pasivní protažení svalů, což zvyšuje ohyb nohou u kolenního kloubu s minimálním úsilím, dokud nedochází k pružnému tahu (napětí) tkání nebo mírné bolestivosti. 5-10 s. V této nové, natažené poloze je sval upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy.

Hip rectus sval (m. Rectus femoris).
Klinika léze rectus femoris. S porážkou rectus sval, bolest je cítil na předním povrchu kolena a kolem patella, a někdy v kolenním kloubu, bolestivé probuzení bolavá bolest v dolní přední straně stehna přes oblast kolena a v koleni je často známý v noci. Pacienti nemohou najít žádné držení těla nebo pohyb, který jim neumožňuje cítit bolest. Hluboká bolest v kolenním kloubu rozlišuje porážku konečníku kyčelního svalu od léze mediálního a laterálního širokého svalstva, doprovázenou bolestí v oblasti kolena. Taková bolest na přední straně stehna a kolena může také nastat s porážkou dlouhých a krátkých svalů. Palpační bolestivost vazebných míst se může objevit bezprostředně pod přední dolní části dolního hřbetu, v úrovni kyčelního kloubu a stehna, nebo v dolní části stehna nad kolenem vedle patelly a odráží bolest v kolenním kloubu. S porážkou rectus svalu, hacking nohy může se objevit v kyčelním kloubu, zatímco současně neochvějně u kolena a kyčelních kloubů nohy, který odpovídá za tělesnou hmotnost. Tato pozice se objeví, když sestupujete po schodech dolů s odpovídajícími obtížemi. Pravý sval stehna je často ovlivňován společně s ostatními širokými svaly stehna (obvykle mezilehlým svalem) a svalem iliopsoas, někdy je doprovázena souběžná léze sartoriového svalu. Pokud je sval poškozený, může dojít k narušení segmentu obratlového obratle L3-L4.

Anatomie svalů rectus femoris. Nachází se mezi středním a bočním širokým svalem a pokrývá mezilehlý široký sval stehna. Sval přechází, počínaje dvěma šlachami, od přední horní kyčelní páteře a sulku přes zadní okraj acetabula k proximálnímu okraji patelly a přes jeho vaz na tibiální tuberozitu.

Funkce rectus femoris. Rektus femoris se podílí na ohýbání kyčle vzhledem k pánvi a kyčlí vzhledem k kyčli, v závislosti na tom, který segment je fixovaný, nebo když se kombinované pohyby, jako je bít do fotbalového míče, a také se mohou podílet na únosu kyčle, zatímco leží na zádech. Ohnutí kyčelního kloubu je prováděno svalem kyčelního kloubu spolu se svaly iliopara a hřebenem, uzávěrem široké fascie a svalstvem kyčelního kloubu (v závislosti na stupni ohybu stehna) proti rezistenci svalu gluteus maximus, extensorových svalů stehen a velkého svalu aduktoru. S jeho kontrakcí, rectus femoris vytěsňuje patellu v proximálním a mediálním směru.

Diagnóza rectus femoris.
A) Zkoumání rozsahu pohybu. Pro posouzení rozsahu pohybu svalu rectus femoris je nutné provést současné pasivní prodloužení kyčle a ohyb kolenních kloubů. Pro výzkumné účely se referenční poloha používá k provádění jakéhokoli způsobu natažení svalu rectus femoris. Normálně, s normální funkcí rectus sval s maximálním prodloužením kyčelního kloubu, paty mohou dotýkat se hýždí. Při svalovém poškození se objem tohoto pohybu snižuje. Když je sval zkrácen, pohyb v jednom kloubu je zvýšen druhým kloubem, například nedostatek ohnutí v kolenním kloubu při provádění diagnostického pohybu je kompenzován nadměrným rozšířením kyčelního kloubu a při nedostatečném prodloužení kyčle se objeví další kompenzační pohyby ve formě lumbálního vychýlení směrem nahoru. Aby se takovým pohybům zabránilo, je nutné stabilizovat pánev tak, že se přitlačí na pohovku u pacienta ležícího na žaludku nebo ohnutím protější nohy na kolenním a kyčelním kloubu s nohou upevněnou v této poloze pomocí obouručního uchopení pacienta. Prodloužení kyčelního kloubu může být omezeno na lézi svalu iliopsoas, to však neomezuje pasivní ohyb kolenního kloubu.
B) Studium reflexů kolen. S porážkou svalů lze snížit reflexy kolen.
B) Hip rectus sval - Rozlišení svalové léze a hilus lumbálního svalu - Kendall et McCreary diferencovaný test - poloha vleže. Pacient: ležel na zádech s rovnýma nohama. Doktor: podporuje rovnou nohu pacienta mírně nad úrovní pohovky. Plnění: lékař provádí prodloužení nohy v kyčelním kloubu, spouštění nohy dolů k podlaze. Když omezuje prodloužení kyčle, lékař narovnává nohu v kolenním kloubu a prodlužuje nohu. Vyhodnocení výsledků studie: pokud rovnání nohou v kolenním kloubu zvětší prodloužení stehna, znamená to, že prodloužení stehna je také omezeno na rectus femoris. Pokud se při prodloužení kolena nezvýší prodloužení kyčle, svaly rectus se neúčastní omezování prodloužení. Poznámka: zkouška neumožňuje rozlišit zkrácení svalu od zkrácení tenzoru široké fascie.
D) Přímý sval stehna - diferencovaný test, který rozlišuje zkrácení svalu od zkrácení svalu iliopsoas fascie široké polohy fascie - vleže. Pacient: ležel na zádech. Zdravá noha je ohnutá v koleni a kyčle, pacient sevře tuto nohu a přitahuje hrudník. Noha na postižené straně volně visí. Vyhodnocení výsledků studie: při zkrácení svalu iliopsoas stoupá visící noha nad vodorovnou rovinu, když je zkrácena rectus femoris, visící noha se zvedne nad horizontálu a narovná se na kolenním kloubu;.

Léčba rectus femoris. Před léčbou rectus sval by měly být identifikovány a odstraněny všechny související poruchy v bederní páteři a kyčelním kloubu.

Stehenní rektus - Mobilizace protahováním, postizometrickou relaxací a samo mobilizací - ležící na jedné straně nebo na zádech. Pacient: leží na opačné straně nebo na zádech (v tomto případě noha na postižené straně visí z bočního okraje pohovky). Nepostižená noha je ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech, aby se stabilizovala pánev (zejména s bederní hypermobilitou). Doktor: fixuje kotník snížené nohy. Provedení: Mobilizace natažením. V pozici pacienta na boku, lékař táhne kotník k hýždě, zatímco současně ohýbat nohu v kyčelním kloubu, natahovat sval. Postisometrická relaxace. 1. Lékař zvyšuje posun kotníku při současném prodloužení nohy v kyčelním kloubu s malým úsilím, dokud se neobjeví lehký pružný pohodlný pocit napětí tkáně, který drží po dobu 3-5 s přizpůsobení (trénování) svalů protahování. 2. Pacient se dívá vzhůru, pomalu a hladce inhaluje, zadržuje dech a snaží se provádět současné prodloužení nohy na koleni a ohybu kyčelních kloubů s minimálním úsilím proti odpovídajícímu světelnému odporu lékaře po dobu 7-9 sekund. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a dívá se dolů, a lékař provádí další měkké, hladké pasivní protažení svalů zvýšením míry flexe kolena a prodloužení kyčelních kloubů s minimálním úsilím, dokud se neobjeví pružná rezistence (napětí) tkáně nebo dokud se neobjeví. výskyt mírné bolesti po dobu 5-10 s. V této nové, natažené poloze je sval upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy. Nezávislá mobilizace. Pacient může nezávisle používat techniky protahování a postizometrické relaxace. Pro výuku takových akcí může pacient chytit kotník a podle úkonů lékaře a pomoci při provádění recepce se naučit správný průběh akce. Poznámka: Před zahájením léčby si pacient všimne vzdálenosti mezi patou a zadkem, aby si vzpomněl, jak daleko jsou od sebe. Na konci procedury pacient porovná, jak daleko je pata blíže k hýždě, aby se vyhodnotila účinnost léčby. Příjem je vhodnější provádět v poloze vleže na boku. Pacient může protáhnout svaly rectus nezávisle ve stoje (zejména v bazénu s teplou vodou) nebo v sedě na okraji židle, opírající se o tělo na zadní straně židle, zatímco postižená noha je zavěšena na okraji židle a ohnutá na koleno a kyčle. natahování svalů se posouvá zpět podél okraje židle.

Stehenní rectus sval - Mobilizace protahováním, post-izometrickou relaxací a samo mobilizací - vleže nebo na boku. Pacient: leží na opačné straně nebo na zádech (v tomto případě noha na postižené straně visí z bočního okraje pohovky). Nepostižená noha je ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech, aby se stabilizovala pánev (zejména s bederní hypermobilitou). Doktor: fixuje kotník snížené nohy.
Provedení: Mobilizace natažením. V pozici pacienta na boku, lékař táhne kotník k hýždě, zatímco současně ohýbat nohu v kyčelním kloubu, natahovat sval. Pacient: leží na břiše na bočním okraji gauče. Noha na boku léze je ohnuta v kolenním kloubu a zadní strana chodidla je umístěna na rameni lékaře. Doktor: stojí na boku gauče. Lékař jedné ruky fixuje pánev pacienta stiskem na horní části kostry, druhá zachycuje distální část předního povrchu stehna nad kolenem zespodu.
Provedení: Mobilizace natažením. lékař natáhne svaly s postupným zvětšením prodloužení kyčelního kloubu, zvednutím stehna nahoru a zvýšením ohybu kolenního kloubu, nakloněním trupu dopředu.
Postisometrická relaxace. 1. Lékař provádí předběžné pasivní natažení svalu zvýšením množství prodloužení v kyčelním kloubu, zvednutím stehna nahoru a zvýšením ohybu v kolenním kloubu, nakloněním trupu dopředu, s malým úsilím, dokud se neobjeví lehký pružný pocit napětí v tkáni a drží ho po dobu 3-5 sekund. přizpůsobit (učit) svaly natáhnout. 2. Pacient vzhlédne, pomalu a hladce inhaluje, zadržuje dech a snaží se současně narovnat nohu v kolenním kloubu a ohnout boky s minimálním úsilím proti odpovídajícímu světelnému odporu lékaře po dobu 7-9 sekund. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a dívá se dolů. Lékař provádí další měkké, hladké pasivní protažení svalů zvýšením prodloužení kolenního kloubu, zvednutím kyčle nahoru a zvýšením ohybu kolenního kloubu nakloněním trupu dolů s minimálním úsilím. až do vzniku nějaké pružné rezistence (napětí) tkání nebo až do vzniku mírné bolestivosti po dobu 5-10 s. V této nové, natažené poloze je sval nebo kloub upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy.

Stehenní rectus - postisometrická relaxace a roztahování mobilizace - pozice vleže. Pacient: ležel na břiše na okraji pohovky. Doktor: stojí na boku pohovky na postižené straně a položí zadní část nohou pacienta na rameno, upevňující jeho dolní část nohou k trupu. Jedna ruka lékaře leží na kříži, druhá na předním distálním povrchu stehna, prodloužení nohy v kyčelním kloubu k předpětí. Provedení: Mobilizace natažením. Lékař hladce a pomalu opakované pohyby zvyšují amplitudu počátečního posunu kyčle a dolní části nohy. Postisometrická relaxace. 1. Lékař provádí předběžné pasivní protažení svalu, posílení prodloužení kyčelního kloubu kyčelního kloubu zvednutím kolena a zesílením ohybu dolní části nohy nakloněním trupu s malým úsilím, dokud se neobjeví lehký pružný pocit napětí tkáně (pružná bariéra), který se drží po dobu 3-5 sekund. adaptace (trénink) svalu na strečink. 2. Pacient odvrátí oči od omezení pohybu (dolů), pomalu a hladce vdechuje, zadržuje dech a snaží se sval svázat s minimálním úsilím proti odpovídajícímu světelnému odporu lékaře po dobu 7–9 s. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a mění svůj pohled směrem k omezenému pohybu (nahoru) a lékař provádí další měkké, plynulé pasivní natahování svalů, což zvyšuje ohyb dolních končetin nakloněním trupu dopředu s minimálním úsilím, dokud se neobjeví pružné napětí. ) tkáně nebo až do vzniku mírné bolestivosti po dobu 5-10 s. V této nové, natažené poloze je sval upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy. Poznámka: podobným způsobem, ale bez nutného ohnutí dolní končetiny, je sval iliopsoas natažen.

Stehenní rectus - Antigravitační automobilizace - vleže. Pacient: ležel na zádech na bočním okraji gauče. Noha na boku léze je ohnuta v kolenním kloubu a visí z bočního okraje pohovky. Druhá noha je maximálně ohnutá na kolenních a kyčelních kloubech a držena v ohnutém stavu s rukama zkříženým v zámku v horní třetině nohy. Plnění: pacient rozpojí mobilizovanou nohu v kolenním kloubu a drží ji po dobu 20 sekund, pak po dobu 20 vteřin relaxaci, ohyb nohy v kolenním kloubu. Opakuje se 6 až 15 krát.

Mediální kyčelní sval (m.vastus lateralis).
Klinika léze středního stehenního svalu. Když je postižen sval, bolest se šíří přes přední a vnitřní stranu kolena a dolní části stehna. Ohnutí kyčle je omezeno na minimum. Bolest na vnitřním povrchu stehna může nastat s porážkou tenkých svalů. Zpočátku se intenzita bolesti kolenního kloubu může podobat zubům, napodobovat zánětlivé onemocnění kolenního kloubu a vést k poruchám spánku. Následně bolest ustupuje během několika týdnů nebo měsíců s výskytem neočekávaných epizod slabosti ve svalovině čtyřhlavého svalu, což vede k "bodnutí" v koleni při chůzi. K tomuto "řezání" dochází obvykle při náhlé vnitřní rotaci během ohybu v kolenním kloubu (neočekávané zatížení středního širokého svalstva v době jeho prodloužení při ohybu v kolenním kloubu. Tato neočekávaná slabost může vést k pádu a zranění. v důsledku subluxace laterálního kloubního povrchu holeně.
Příčinou bolesti na vnitřním povrchu kolene a proximálních částí dolní končetiny může být svírání podkožního nervu (n. Saphenus).
Sval je často postižen současně s lézí stehenních svalů aduktoru a je často ovlivněn deformací nohy Mortonu. S takovou patologií chodidla jsou často postižena dlouhá fibulární, malá a střední gluteální svaly. Pokud je sval poškozený, pacient může při chůzi s prsty na nohou (znamení slabosti svalu) postavit nohy a pocítit bolest ve střední části stehna (kompenzační přetížení jiných svalů přední části stehna), zatímco kyčle a holeně se odchylují dovnitř.

Anatomie středního stehenního svalu. Sval přechází z celého zadního povrchu stehenní kosti, ovinutí femuru na dně, šikmo dolů k patelle, která se zase připojuje ke střední hraně patelly a jejím vazem k tibiální tuberozitě, stejně jako k mediálnímu patelárnímu vazu patelly. Úhlové zakřivení distálních svalových vláken je často označováno jako šikmý široký stehenní sval.

Funkce středního stehenního svalu. Sval může omezit úhlové zakřivení kolena, chránící mediální vazy kolena. S jeho kontrakcí sval vytěsňuje patellu v proximálním a mediálním směru. Proti laterálnímu posunu a fixaci patelly v této poloze je působeno napětím šikmého středního širokého svalu stehna. Pro normální pohyb patelly a normální fungování čtyřhlavého svalu stehna je nezbytné jeho vyvážené napětí, které poskytují šikmá vlákna mediálního a laterálního širokého svalstva.

Diagnóza středního stehenního svalu. Pro diagnózu svalového zkrácení se používá počáteční přijímací poloha pro natažení svalu, ve kterém je zaznamenán snížený objem pohybu tibie ve srovnání se zdravou končetinou.

Léčba středního stehenního svalu.
Mediální kyčelní sval - Postisometrická relaxace - vleže. Pacient: ležel na zádech. Stehno na postižené straně je ohnuto o 90 stupňů, odloženo na maximum a ohnuté v koleni. Doktor: stojí na boku. Jedna ruka zamkne přední část nohy, druhá ruka zamkne koleno, aby se zabránilo následnému pohybu nohy. Plnění: 1. Lékař tlačí na přední část nohy přes kotníkový kloub, vede nohu k hýždě, aniž by způsobil pohyb v kyčelním kloubu až k elastické bariéře s malým úsilím, dokud se neobjeví lehký pružný pohodlný pocit tkáňového napětí a drží ho po dobu 3-5 vteřin na přizpůsobení (učení ) svaly na protažení. 2. Pacient se dívá vzhůru, pomalu a hladce inhaluje, zadržuje dech a snaží se ohnout koleno s minimálním úsilím proti adekvátnímu světelnému odporu lékaře po dobu 7-9 sekund. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a dívá se dolů, a lékař provádí další měkké, hladké pasivní sčítání paty k hýždě s minimálním úsilím, dokud nedochází k pružnému tahu (napětí) tkáně nebo až do vzniku mírné bolesti po dobu 5-10 s. V této nové, natažené poloze je sval upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy. Poznámka: Před zahájením léčby si pacient všimne vzdálenosti mezi patou a zadkem, aby si vzpomněl, jak daleko jsou od sebe. Na konci procedury pacient porovná, jak blíže pata přichází k hýždě, aby se vyhodnotila účinnost léčby. Prováděla ohyb v kolenním kloubu. V této poloze jsou také nataženy aduktorové svaly, avšak redukce kyčle je prováděna jako izometrická práce, následovaná zvýšením stupně abdukce kyčle v relaxační fázi. Někdy pro úplné natažení svalů je nutné ošetřit aduktory stehna, aby se snížilo jejich napětí. V případě nedostatečného svalového napětí se dále používají metody ischemické komprese nebo fyzioterapeutické léčby.

Středně široký sval stehna (m. Intermedius). Klinické léze mezilehlých svalů stehna. S porážkou svalové bolesti se objeví na přední straně stehna až k úrovni kolena, přičemž nejintenzivnější bolest se vyskytuje uprostřed stehna. Bolest je častější u pohybů kolenního kloubu a velmi zřídka v klidu. Podazhivaniya nohy mohou objevit se v kyčelním kloubu zatímco se prodlužuje u kolena a kyčelních kloubů nohy, který odpovídá za tělesnou hmotnost. Tato poloha se objevuje při stoupání po schodech v době konečné fáze narovnávání nohou s odpovídajícími obtížemi při stoupání po schodech (pacienti nejsou schopni postavit nohu o krok výše a pak ji narovnat na kolenním kloubu). Obtíže se objevují také při chůzi po dlouhém posezení na židli, nebo pokud je noha před stacionární. Pro pacienta je obtížné ohnout nohu u kolenního kloubu, když je noha při chůzi odtržena od podlahy, namísto toho pacient zvedne nohu posunutím pánve nahoru. Střih nohou u kolenního kloubu může také nastat s kombinovanou lézí středních a gastrocnemius svalů. Svalová léze může někdy způsobit fixaci patelly (i když méně často než léze laterálního širokého svalu stehna) se symptomem „přilepeného patelly“.

Anatomie středního svalu stehna. Sval je umístěn pod rectus femoris a částečně pod laterálním širokým svalem femuru. Sval přechází z předních a bočních povrchů horních dvou třetin stehenní kosti na patellu a prostřednictvím vazu k tibiální tuberozitě.

Funkce mezilehlého svalu stehna. Sval se podílí na izolovaném prodloužení kolenního kloubu a posunu patelly nahoru.

Diagnóza středního svalu stehna. Bolestivé svalové těsnění nemůže být palpováno přímo, protože sval je umístěn pod stehenním svalem. Když je sval zkrácen, pasivní posun patelly směrem dolů může být obtížný. Pro diagnostiku zkrácení se používá výchozí pozice pro příjem svalového natahování.

Ošetření mezilehlého svalu stehna.
Středně široký stehenní sval - Mobilizace protahováním, PIR a samo mobilizace - ležící na jedné straně nebo na zádech. Pacient: ležící na bočním okraji gauče, holenní a kolenní klenba vyčnívají za okraj gauče. Opačná noha je ohnutá v kyčelních a kolenních kloubech a fixována pacientovými rukama, aby stabilizovala pánev a bederní kloub. Doktor: sedí na židli na straně gauče na postižené straně, lícní lícní a podpaží distální dolní nohu kolenem.
Provedení: Mobilizace natažením. 1. Lékař provádí počáteční strečink - ohyb v koleni s prodloužením kyčelního kloubu (pro natažení rectus femoris). 2. Pro protažení svalů se lékař postupně s hladkými pohyby ohýbá kolenním kloubem, zvedá dolní nohu pacienta a přibližuje patu pacienta blíže k hýždě.
Postisometrická relaxace. 1. Lékař provede počáteční rozšíření svalu rectus femoris ohnutím kolena s prodloužením kyčelního kloubu a poté provede počáteční natažení mezilehlého svalu, postupně vyhladí kolenní kloub hladkými pohyby, zvedne dolní nohu pacienta a s malým úsilím uvede patu pacienta blíže k hýždě. vzhled lehkého pružného pocitu napětí tkání a drží ho po dobu 3-5 vteřin k přizpůsobení (vláčení) svalů protahování. 2. Pacient se dívá vzhůru, pomalu a hladce inhaluje, zadržuje dech a snaží se rozepnout nohu na kolenním kloubu s minimálním úsilím proti odpovídajícímu světelnému odporu lékaře po dobu 7-9 s. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a dívá se dolů a lékař provádí další měkké, plynulé pasivní natahování svalu tím, že dále posouvá dolní nohu na hýždě s minimálním úsilím, dokud se neobjeví pružná tkáňová rezistence (napětí) tkáně nebo dokud se neobjeví mírná bolestivost 5-10 s. V této nové, natažené poloze je sval nebo kloub upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy. Poznámka: Před zahájením léčby musíte natáhnout rectus femoris. Na rozdíl od protažení svalu rectus femoris, který využívá současného ohybu nohy v kolenním kloubu a prodloužení kyčelního kloubu, používá se k protažení širokého svalstva pouze ohyb v kolenním kloubu. Podle Travella J.G., úplné natažení mezilehlého širokého stehenního svalu je obtížné vzhledem k velkému počtu spouštěcích bodů a tendenci k tvorbě vláknité tkáně, která je také uvedena v TT v subcapularis s ischiasovou periarthritidou. Vlastní mobilizace svalu je obtížná, protože pata samotná může být přemístěna pouze pacientem s lebeční složkou vytěsnění.

Boční široký sval stehna (m. Vastus lateralis). Klinika léze laterálního širokého svalu stehna. Při palpaci je bolest stanovena podél anterolaterálního, laterálního a posterolaterálního povrchu stehna. Tato bolestivost může také nastat, pokud je ovlivněna přední část svalstva gluteus gluteus nebo fascia fascia lata fascia. Takové bolesti mohou napodobit zánět slinného vaku, stejně jako u svalového poškození, bolest lze pozorovat také v oblasti většího trochanteru. Bolest se šíří po celé délce stehenní kosti ze strany (někdy na pánevní hřeben a větší trochanter stehenní kosti) a podél vnějšího povrchu kolena, podél zadního povrchu kolena v boku popliteální fossy, podél laterálního okraje patelly, a někdy dolů po straně dolní končetiny. Taková bolest se může objevit při chůzi. Takové bolesti na zadní straně kolene však mohou být výsledkem poškození svalového šoku. Pacienti často nemohou ležet na postižené straně, což vede k vzrušení z výrazných bolestí během spánku v noci.
Pokud je sval poškozený, může dojít k lokální citlivosti při palpaci fibrilárního vazivového vazu a může se objevit příznak „přilepená patella“, který zesiluje bolest kolem bočního povrchu stehna. Slabost mediálního širokého svalu může vést k kompenzačnímu zesílení laterálního širokého svalu, následovaného vytěsněním patelly. Valgusova deformita kolene je často spojena s laterálním subluxací patelly. Imobilizace patelly nebo částečná ztráta její pohyblivosti může vést k obtížím při narovnávání nohou v kolenním kloubu po vzestupu ze židle, k bolesti v kolenním kloubu. Při fixaci patelly je noha obvykle ve stavu mírného ohnutí. Pacient nemůže chodit, sotva pohybuje nohama, pacient chodí po rovných nohách bez ohnutí nohy u kolenního kloubu a tažení, pacient může kulhat při chůzi, chodit po špičkách nebo se zahnutou nohou, když sedí koleno, musí být ohnuté na 90 stupňů nebo plně napravena. Po vhodné léčbě svalů může dojít k poklesu nestability kolenních kloubů. Při určování možné příčiny patologie patelly by však měla být vzata v úvahu možnost onemocnění a samotná patella.

Rectus femoris vytěsňuje patellu v proximálním a mediálním směru, laterální široký sval stehna v proximálním a laterálním směru, střední široký sval v proximálním a mediálním směru. Dislokace patelly (vždy v laterálním směru) se vyskytuje pouze s izolovanou kontrakcí laterálního širokého svalu stehna. Proti tomuto posunu patelly je působeno napětím šikmého středního širokého svalu stehna. Pro normální pohyb patelly a normální fungování čtyřhlavého svalu stehna je nezbytné jeho vyvážené napětí, které poskytují šikmá vlákna mediálního a laterálního širokého svalstva.

Anatomie bočního širokého svalu stehna. Největší skupina quadricepsu. Rozkládá se od posterolaterálního povrchu horních tří až čtyř stehen s aponeurózou pokrývající vnitřní část svalu, která se váže na postranní hranu patelly a tibie a částečně na laterální podpůrný vaz patelly.

Funkce laterálního širokého svalu stehna. Sval provádí prodloužení kolenního kloubu a spolu se širokým mediálním svalem stabilizuje patellu tak, aby vykonávala funkci pohybu v kolenním kloubu.

Diagnóza laterálního širokého svalu stehna.
A) Zkoumání množství protažení laterálního rectus femoris. Provádí se v přijímací poloze pro natažení svalu (viz níže).
B) Studujte kolenní podložku. Studovat pohyblivost patelly, noha je narovnána na kolenním kloubu, quadriceps úplně uvolní (svalové napětí může omezit pasivní pohyb patelly). V případě patologie čtyřhlavého svalu je pohyblivost patelly omezená. Před vyšetřením je vyloučena přítomnost subluxace patelly v klidu, která se téměř vždy vyskytuje v laterálním směru.
Omezení mobility patelly v laterálním směru je způsobeno napětím středního širokého svalu.
Omezení pohyblivosti patelly ve středním směru je spojeno s napětím laterálního širokého svalu.
Se symptomem „uvízlé patelly“ v důsledku léze laterálního širokého svalu je pasivní pohyblivost patelly silně omezena (normálně se patella může pohybovat dolů na 1 cm během ohýbání v kolenním kloubu). Pacient s „přilepenou patellou“ nemůže koleno zcela ohnout, ani se nemůže ohnout o více než 5 stupňů. Když se pokusíte pasivně pohybovat patellou, může dojít k narušení, což znamená, že se třese o femur nebo postižený povrch chrupavky.
Omezení rotace (vzhledem k horní hraně) patelly v libovolném směru je způsobeno lézí středního širokého svalu.
Omezení vnitřní rotace je spojeno s napětím laterálního širokého svalu.
Omezení vnější rotace je spojeno s napětím mediálního širokého svalu.

Léčba laterálního širokého svalu stehna.
Boční široký stehenní sval - Postisometrická relaxace - poloha vleže. Pacient: ležící na zádech, ohyb nohy v kyčelním kloubu na 90 stupňů. Doktor: stojí na boku a fixuje kolenní kloub nahoře jednou rukou a distální částí holenní kosti druhou rukou. Plnění: 1. Lékař provádí předběžné natažení svalu pomocí pasivního ohybu nohy u kolenního kloubu až do elastické bariéry s malým úsilím, dokud se neobjeví lehký pružný pocit napětí tkáně a drží ho po dobu 3-5 s na přizpůsobení (trénování) svalu natažení. 2. Pacient vzhlédne, pomalu a hladce inhaluje, zadržuje dech a snaží se stahovat svaly s minimálním úsilím proti adekvátnímu světelnému odporu lékaře po dobu 7–9 s. 3. Pacient pomalu a hladce vydechuje, hladce uvolňuje svaly a dívá se dolů a lékař provádí další měkkou, hladkou pasivní flexi nohou u kolenního kloubu s minimální silou, dokud se neobjeví pružný odpor (napětí) tkáně nebo dokud se nevyskytne mírná bolest po dobu 5-10 s.. V této nové, natažené poloze je sval nebo kloub upnut, aby se opakovala izometrická práce. 4. Recepce se opakuje 4-6 krát bez přerušení tahové síly mezi opakováními pečlivým přidržováním svalu v nataženém stavu a bez jeho návratu do neutrální polohy. Poznámka: Aby se zajistilo plné prodloužení laterálního širokého svalu stehna, měla by být mobilizace patelly provedena posunutím patelly směrem k caudálnímu směru. Pacient může mobilizovat samotnou patellu posunutím v různých směrech s narovnanou nohou.
Boční sval svalů - Vlastní masáž (ischemická komprese) - poloha vleže. Pacient: ležet na boku na tvrdém povrchu a umístit tenisový míč pod bolestivé místo. Plnění: pacient posouvá boční povrch stehna podél tenisového míčku, jako by prováděl podélnou masáž podél zhutněného svazku svalových vláken a hladce pohyboval tělem směrem dolů. Tenisový míč se v průběhu vláken velmi pomalu valí. Když je detekován ostře bolestivý bod, příjem je koncentrován na tomto místě k provedení ischemické komprese (pomalá hluboká masáž). Příjem se provádí třikrát. Po zákroku se doporučuje použít mokrý obklad. Poznámka: Míč je umístěn na tvrdém povrchu, například na podlaze nebo na velké pevné knize na matraci.


Články O Depilaci