Reumatoidní fáze artritidy

Revmatoidní artritida je běžný revmatický autoimunitní proces kloubů a vnitřních orgánů. Tato patologie má stále progresivní průběh a může vést k invaliditě.

Fáze revmatoidní artritidy určují revmatologové lékaři na základě klinických a radiologických znaků. Je nesmírně důležité určit stadium onemocnění, protože v každém případě je přístup k léčbě pacientů odlišný.

Revmatoidní artritida

Za prvé, měli byste pochopit rysy této choroby, jako je revmatoidní artritida. Výskyt této patologie v Rusku roste postupně každý rok, protože důvody tohoto procesu dosud nebyly identifikovány.

Mechanismus vývoje artritidy zahrnuje vlastní imunitní buňky těla. Napadají synoviální membránu kloubů, což způsobuje chronický zánět. Tento proces vede dříve nebo později ke vzniku deformací ve spoji.

Hlavní klinické příznaky artritidy jsou:

  1. Bolest v jednom nebo více kloubech těla, vzrůstající v noci a ráno.
  2. Ranní ztuhlost více než půl hodiny.
  3. Omezení hladkosti a amplitudy pohybů ve spojích.
  4. Synovitida - zánět a otok synoviální membrány.
  5. Primární poškození kloubů ruky.
  6. Obvykle symetrický zánět v obou končetinách.

Tyto příznaky naznačují pouze přítomnost onemocnění. Pro specifickou diagnózu je zapotřebí rentgen.

Artritida stadia

Rentgenové vyšetření umožňuje nejen tuto diagnózu, ale také stanovení stadia revmatoidní artritidy. Existuje řada kritérií, která lékař určí na obrázku pro správnou diagnózu.

Radiografické příznaky revmatoidní artritidy jdou určitým způsobem. Je to změna rentgenového obrazu, která umožňuje spolehlivě diagnostikovat.

Rozlišují se tyto rentgenové stadia revmatoidní artritidy:

  • První etapou je počáteční změna.
  • Druhou fází je tvorba eroze.
  • Třetí etapou jsou spoje kloubů.
  • Čtvrtou fází je ankylóza.

Diagnóza artritidy bere v úvahu další parametry, včetně četných laboratorních testů. Je to však rentgen, který ukazuje, jak daleko patologický proces zmizel.

První etapa

V první fázi onemocnění je velmi obtížné detekovat revmatoidní artritidu. Onemocnění má minimální počet klinických projevů a změny roentgenogramu nejsou specifické.

Počáteční příznaky onemocnění mohou být bolestivé bolesti kloubů po cvičení. Postupně se zvyšuje artritida, může dojít k otoku a ranní bolesti. Tuhost v kloubech v první fázi zpravidla chybí. Někdy ztuhlost pacientů vadí dlouho.

Tyto příznaky mohou být zaměněny za osteoartritidu nebo poškození periartikulární tkáně.

Pokud člověk vytvoří rentgenový snímek, jediným projevem na obrázku je periartikulární osteoporóza. Tento jev ukazuje pokles hustoty kostí v oblasti kloubu. Na obrázku je kost méně jasná než na zdravém kloubu.

Blízko-kloubní osteoporóza je extrémně nespecifický X-ray symptom, může být přítomen v jiných onemocněních - jakýchkoli zánětlivých procesech v deficitu kloubů, vápníku a vitamínu D atd.

X-ray známky neumožňují diagnostiku artritidy v první fázi. Pokud však lékař má podezření na tuto chorobu, může předepsat konkrétní léčbu.

Léčba

Princip komplexní léčby je široce používán v léčbě ortopedických onemocnění a tato patologie, jako je revmatoidní artritida, stadia tohoto onemocnění určují taktiku terapie. Pro tento účel lékaři rozlišují symptomy nemoci o několik stupňů.

V první fázi onemocnění má léčba revmatoidní artritidy řadu následujících znaků:

  1. Terapie je profylaktická, protože nelze spolehlivě říci, že nemoc je přítomna.
  2. Doporučuje se omezit zátěž na poškozený kloub, úbytek hmotnosti.
  3. V případě poranění kotníku a kolenního kloubu je nutná ortéza a obvazy.
  4. Lékařská gymnastika je předepsána na 30–60 minut denně. Soubor cvičení vydaných ošetřujícím lékařem.
  5. Doporučujeme pravidelné procházky, výuku plavání, nordic walking.
  6. Drogy jsou předepisovány podle potřeby - nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti.
  7. Základní léčba obvykle není předepsána, protože diagnóza je sporná.

V první fázi jsou velmi důležité pravidelné návštěvy lékaře a radiografické vyšetření. To je jediný způsob, jak učinit definitivní klinickou diagnózu včas nebo vyvrátit přítomnost revmatoidního procesu.

Druhá etapa

Je mnohem snazší diagnostikovat onemocnění 2. stupně. Fáze 2 onemocnění je charakterizována jasnějším klinickým obrazem a výskytem specifických radiologických symptomů.

Pacienti se začínají obávat spíše intenzivní bolesti v kloubech, často vyžadují použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Fáze 2 onemocnění se projevuje prodlouženou ranní ztuhlostí kloubů.

Deformity v kloubech nejsou stanoveny, ale je možné měnit tvar kloubů v důsledku poměrně silné synovitidy - otoku kloubní dutiny.

Ve fázi 2 jsou radiografické znaky specifické:

  1. Periartikulární osteoporóza přetrvává. Často je minerální hustota tkaniny dále snížena.
  2. Je zde zúžení kloubního prostoru - mezi kloubovými povrchy kostí je mezera snížena v důsledku otoku a zánětu.
  3. Na povrchu chrupavky se objevují jednotlivé eroze - specifický znak revmatoidního procesu.

Tyto symptomy umožňují poměrně spolehlivou diagnózu a zahájení specifické léčby.

Léčba

Terapie onemocnění fáze 2 je vážně odlišná od první, protože diagnóza je zřejmá. Lékař se snaží zabránit progresi onemocnění, aby se zabránilo opakovaným exacerbacím, aby se snížila intenzita symptomů.

Základní principy léčby pro tuto variantu patologie:

  1. Nezapomeňte zvolit základní léčbu revmatoidní artritidy. K tomu existuje několik léků, z nichž nejvýhodnější je metotrexát.
  2. Během léčby metotrexátem se vyžaduje příjem kyseliny listové a krevní testy každé 3–6 měsíců.
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky se nadále používají k úlevě od akutních symptomů.
  4. Pacient musí provádět cvičení, gymnastiku, aby se zabránilo vzniku komplikací.
  5. Stanoví se indikace lázeňské léčby. Zobrazeno fyzioterapie, balneoterapie, bahenní terapie, radonové a bromové koupele.
  6. No zmírnit příznaky nemoci masáže postupy, prováděné odborníky.
  7. Ortopedická korekce je ještě důležitější než v první fázi. Pro každý poškozený kloub se používají různé druhy obvazů a ortéz.

Ve druhé fázi lze dosáhnout velmi dobrého léčebného účinku. Mnoho pacientů žije dlouhodobě s minimálními projevy na základní terapii.

Třetí etapa

Artritida stupně 3 je již mnohem méně příznivá situace pro zahájení léčby. Mnoho pacientů po dlouhou dobu nehledá lékařskou pomoc a nepřichází k lékaři, pokud jsou příznaky onemocnění již zanedbané.

Stupeň 3 onemocnění je spojen s poměrně typickým klinickým obrazem popsaným výše. V malých postižených kloubech dochází k výrazným deformacím v důsledku tvorby subluxace. Velké klouby jsou omezeny pohybem a bolestmi.

Možná vznik extraartikulárních symptomů - revmatoidní uzliny v podkožní tkáni, vaskulární zánět (vaskulitida) na nehtové ploténce, terminální falangy prstů, neuropatie, pohrudnice a perikarditida, zánětlivá onemocnění očí.

Na rentgenu lékař zjistí následující změny:

  1. Účinky osteoporózy přetrvávají, je stanovena úzká mezera v kloubech.
  2. Na synoviální membráně artikulace se tvoří více erozí.
  3. Někdy se určují subluxace kloubů. Zvláště charakteristika malých kloubů ruky.

Léčba by měla začít ihned po zjištění těchto příznaků. Pokud pacient již dříve podstoupil základní terapii, je nutné ji opravit.

Léčba

Aby se zabránilo přechodu reumatoidního procesu do 4. stupně, je třeba velmi pečlivě vybrat léčbu onemocnění. Obraťte se na nejkvalifikovanějšího odborníka v této oblasti - revmatologa.

Při léčbě bude lékař dodržovat tyto zásady:

  1. Stále je třeba používat ortézy, terapeutická cvičení, pravidelné procházky a fyzioterapii.
  2. Pokud pacient hledá pomoc poprvé, je mu předepsán metotrexát nebo alternativní lék. Dávka se filtruje na přijatelné minimum.
  3. Pokud nestačí anestetický účinek nesteroidních protizánětlivých léčiv, jsou doplněny glukokortikosteroidy.
  4. Hormonální protizánětlivé léky lze užívat perorálně nebo injekčně jako intraartikulární injekce.
  5. Je věnována pozornost jmenování biologických produktů genetického inženýrství. Tyto prostředky jsou drahé, ale ve většině regionů země platí stát.
  6. Vytvoření přetrvávajících deformit by mělo být považováno za indikaci chirurgické léčby.

Po dosažení remise je nutné pravidelné sledování stavu, stejně jako sledování revmatologem. Velmi doporučované výlety do sanatoria minimálně jednou ročně.

Čtvrtá etapa

Nejtěžší, nevratná fáze poškození kloubů je stupeň 4. Právě v této formě onemocnění jsou nejčastěji pozorovány komplikace a mimotělní projevy procesu.

Klinické příznaky stadia 4 jsou:

  • Bolest kloubů vysoká intenzita. Zánětlivý rytmus bolesti se mísí - příznaky se vyskytují i ​​během cvičení, stejně jako na začátku pohybu.
  • Edém je nahrazen přetrvávající deformací, amplituda pohybů je značně omezena.
  • S rozvojem ankylózy se kloubní povrchy kostí spojí a pohyby ve kloubu se stanou nemožnými.

Tyto symptomy jsou nejčastěji pozorovány po 10–20 letech od nástupu onemocnění, ale pacientova léčba a patologická komorbidita ovlivňují dobu trvání komplikací.

Na rentgenu lékař určí stejné znaky jako ve třetí fázi. Jediným rozdílem je výskyt ankylosy - ireverzibilní adheze mezi kloubními povrchy. Kvůli růstu osteofytů a chronickému zánětu se mezera mezi kostmi zmenšuje a zcela mizí.

Léčba

Léčba čtvrtého stadia nemoci je velmi obtížná. Lékařská taktika bude záviset na tom, kolik kloubů je tímto onemocněním postiženo.

Principy léčby jsou následující:

  1. Základní ošetření pokračuje. Vyžaduje použití vysokých dávek.
  2. U těchto pacientů musí být v nepřítomnosti kontraindikací přiřazena biologická terapie.
  3. V některých případech je intraartikulární podávání glukokortikosteroidů jediným způsobem, jak zastavit příznaky zánětu.
  4. S vysokou intenzitou bolesti je považováno za užívání narkotik.
  5. Fyzikální terapie je prováděna pravidelně, pokud z ní vyplývá symptomatický účinek.
  6. Pokud je možná chirurgická léčba, je nutný zásah. V některých případech provádějí chirurgové na plastických operacích kloubů a velké klouby vyžadují náhradu protézami.
  7. Výběr léčby by měl být prováděn v nemocnici.

Z výše uvedeného lze vyvodit, že každá další fáze onemocnění závažně ovlivňuje možnosti léčby a stav lidského zdraví. Je nutné včas vyhledat pomoc, aby se zabránilo závažným projevům procesu.

Charakteristika stupně artritidy kloubů

Při projevu prvních příznaků okamžitě kontaktujte kliniku

Zánětlivá patologie postihuje současně jeden nebo více kloubů. Artritida může být akutní a chronická. První typ se náhle vyvíjí, doprovázený ostrými bolestmi, chronický průběh se vyvíjí postupně. Existují 4 stupně artritidy kloubů. Díky těmto poznatkům je pro lékaře jednodušší diagnostikovat a předepisovat léčbu. Fáze vývoje patologického procesu jsou různé závažnosti. Onemocnění může být nejen zánětlivé, ale také degenerativní. Druhým typem onemocnění je nebezpečná deformace tkáně chrupavky, kde jsou spojeny kostní struktury. U různých sloučenin se může vyvinout zánětlivá, degenerativní, akutní a chronická artritida. Patologický proces se často vyskytuje v kolenních, kotníkových, loketních, ramenních, kyčelních a maxilofaciálních kloubech.

V současné době žije s artritidou kloubů více než 30 milionů lidí. Vědci říkají, že do roku 2030 dosáhne počet lidí s artritidou v USA pouze 67 milionů. Léčba a výsledek závisí na tom, které klouby jsou postiženy. "Většina bolesti kloubů pochází z tření." Opotřebované kyčelní a kolenní klouby mají tendenci se postupně zhoršovat po konzervativní léčbě, můžete potřebovat chirurgický zákrok, ale vaše artritida může být uzdravena bez chirurgického zákroku, “říká Jonathan Edwards, MD a profesor.

Počáteční stadium onemocnění

Artritida začíná ovlivňovat klouby dříve, než pacient vidí klinické symptomy. V době, kdy se objeví první známky ztuhlosti a bolesti, mohou změny artikulace dosáhnout pokročilého stadia. První změny, které se vyskytují v artritidě prvního stupně - chrupavčité tkáni, která pokrývá konce kostí, se začnou mazat, mezi kostmi se tvoří méně místa. Hladký povrch chrupavky a mazací tekutina uvnitř kloubu usnadňují a bezbolestně pohybují končetinami, ale kombinace věku, nadměrného tlaku na klouby a případně genetické predispozice vede k postupnému zhoršování chrupavky. Nemá žádné nervy, ale když začne tření, objeví se první bolestivé příznaky. Známky stupně artritidy 1:

  • zánět synoviální membrány;
  • opuch;
  • drobná bolest, která se vyskytuje během doby zatížení, pohybu, vzpírání;
  • Rentgenový obraz v této fázi je obvykle negativní, s výjimkou případné přítomnosti osteoporózy a otoků měkkých tkání.

Imunitní buňky se pohybují do místa zánětu, což vede k jejich zvýšení v synoviální tekutině. V prvním stadiu artritidy není hypertermie, ranní ztuhlost, rychlost sedimentace erytrocytů je normální, nejsou pozorovány žádné exsudativní změny, dochází k mírnému zvýšení koncentrace α-globulinu - až do 10. V séru není žádný protein s rychlou fází. Dříve, léčba artritidy zahrnuje cvičení, boj proti zánětu s NSAID. Úbytek hmotnosti pomáhá snížit další tlak na klouby.

Druhá etapa degenerativní patologie

Stupeň 2 artritidy je výraznější bolest. Eroze kostí se začíná tvořit spolu s pokračujícím ředěním tkáně chrupavky. Eroze je nejčastěji diagnostikována v metakarpofalangeálních oblastech, v blízkosti ulna a zápěstí. Ve druhém stupni zánětlivého procesu nedochází k deformacím, i když pohyblivost kloubu je zhoršena v důsledku svalové atrofie a změn měkkých tkání kolem kloubu. Příznaky onemocnění:

  • ranní ztuhlost trvá až 30 minut;
  • hypertermie v oblasti poškozené artikulace je zanedbatelná;
  • byly pozorovány mírné exsudativní změny;
  • objeví se meteo-závislost, za špatného počasí bolest kloubů;
  • lokální nárůst teploty;
  • malý edém, který se stává výraznějším s nadměrným příjmem tekutin, otok roste;
  • zánět;
  • při pohybu.

S dnovou artritidou jsou pozorovány noční záchvaty bolesti. Laboratorní studie ukazují, že míra sedimentace erytrocytů je překročena o 20 mm / h, zvýšena je také hladina C-reaktivního proteinu, koncentrace α-globulinu je až do 12. Konzervativní léčba ve druhém stadiu artritidy stále pomáhá, je důležité nedosáhnout třetího stupně.

Popis onemocnění fáze 3

Třetí stupeň artritidy kloubů je definován jako závažný. Tento stupeň je charakterizován akumulací polymorfonukleárních leukocytů synoviální tekutiny, stejně jako proliferací synoviálních buněk. Chrupavka v postiženém kloubu prakticky chybí. Cartilaginous tkáň je nahrazená osteophytes, interosseous prostor se zužuje. Příznaky artritidy kloubů třetího stupně:

  • silná bolest provokuje svalový křeč, což znamená deformaci kloubu;
  • opuch;
  • omezený rozsah pohybu;
  • slabost a malátnost;
  • ranní ztuhlost trvá do 12 hodin odpoledne;
  • mírná hypertermie a exsudativní změny.

Na rentgenovém snímku je patrné opuch měkkých tkání a ztráta tkáně chrupavky. U revmatoidní artritidy se na prstech a nohou tvoří uzly. Třída 3 artritida není omezena na jeden kloub, deformita na rukou je ve většině případů symetrická. S porážkou kyčelních kloubů je pozorována atrofie hýžďových a femorálních svalů. Fyzická aktivita oběti je tak omezená, že potřebuje podporu k pohybu. Pacienti začínají používat hole, berle, chodce. Léčba artritidy v této fázi obvykle zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, svalové relaxanty a další léky, které zmírňují stav pacienta, stejně jako fyzikální terapii a fyzikální terapii.

Klinický obraz pozdního typu onemocnění

V pozdních stadiích artritidy jsou postiženy všechny kloubní struktury. Mazací tekutina je zcela ztracena, postižený kloub je naplněn zánětlivými tekutinami, které natahují kloubní kapsli, což způsobuje těžké otoky kloubů, bolest a ztuhlost. Může být zapotřebí silnější léky proti bolesti. Některým pacientům je předepsána kloubní náhrada. Symptomy a příznaky onemocnění:

  • úplná ztráta výkonu;
  • fúze kloubní chrupavky;
  • ranní ztuhlost nepřechází do poledne a déle;
  • závažná hypertermie v oblasti postiženého kloubu;
  • na rentgenu vidíte různé oblasti hustoty;
  • objeví se cysty a eroze;
  • svaly jsou atrofovány;
  • Bolest je velmi silná, objevuje se během spánku a odpočinku.

Rychlost sedimentace erytrocytů je vyšší než 40 mm / h, CRP se zvyšuje. Pro 4 stupně onemocnění kloubů má pacient nárok na zdravotní postižení. Cílem léčby je snížení bolesti a prevence poškození jiných kloubů. Jestliže první tři stupně mohou být stále vyléčeny konzervativními metodami, je stupeň artritidy na čísle čtyři charakterizován jako nevratná změna kostí a chrupavek, která vyžaduje operaci. Pacienti s posledním stupněm artritidy dostávají chirurgický zákrok, aby nahradili klouby.

Stupně artritidy. Artritida kloubů 1, 2, 3, 4 stupně

Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů, které se mohou rozvinout v jakémkoliv věku a v jakékoli části lidského skeletu. Nemoc se může objevit náhle, doprovázená ostrými bolestmi (akutní forma) nebo postupně (chronická forma).

Typy artritidy

Četné typy artritidy lze rozdělit do dvou skupin:

Skupina zánětlivé artritidy je charakterizována zánětem synoviální membrány lemující vnitřní dutinu kloubu a zahrnuje artritidu:

  1. revmatoidní;
  2. infekční;
  3. dna;
  4. reaktivní.

Skupina degenerativní artritidy je charakterizována deformací chrupavky umístěnou v kloubu kostí a zahrnuje:

  1. osteoartritida;
  2. traumatická artritida.

Lokalizace na částech těla je:

  1. maxilofaciální;
  2. rameno;
  3. kyčle;
  4. koleno;
  5. kotník
Stupně artritidy

Rozsah onemocnění

V závislosti na závažnosti kurzu jsou 4 stupně artritidy. Určit stupeň poškození je možné pouze při rentgenovém vyšetření.

Fáze 1 - počáteční stadium nemoci, během které je organismus infikován bez zjevných vnějších projevů. Rentgenový snímek ukazuje první známky řídnutí kosti.

V první fázi nemoci je mírná bolestivost při diarróze a obtížnost pohybů v ranních hodinách.

Pacient s 1. stupněm s lézí prstů je překvapen, když si všimne, že nejjednodušší akce (otevření vodovodního kohoutku, otáčení kohoutku pod konvicí) jsou mu podávány s obtížemi. Nízká pohyblivost rukou ráno („symptom rukavic“) je charakteristickým příznakem 1. stadia onemocnění.

Fáze 1 onemocnění kotníkového kloubu je charakterizována bolestí, když je ohýbaná a neporušitelná. Boty, které se v oblasti kotníku náhle stáhnou, naznačují vývoj charakteristického edému.

Bolesti v kotníku mají periodický charakter. Neustálé napětí kostního kloubu vede k tomu, že se pacient cítí dobře a rychle se unavuje. Zpravidla se na 1. stupni zánětu kotníku osoba nedostane k lékaři.

Snímek ruky a ruky zdravé artritidy

V 1. stadiu zánětu ramenního kloubu po fyzické námaze se v něm vyskytuje slabá bolest, téměř okamžitě procházející.

Bolest v koleni, která se vyskytuje v 1. stádiu zánětu diarrózy kolene, se zvyšuje se zátěží, ale rychle přechází.

Stupeň 1 psoriatické artritidy je poznamenán výskytem krátkodobých bolestivých pocitů v kostních kloubech nohou a paží, zejména během spánku.

Příznak zánětu kyčelního kloubu 1. stupně u dětí může být odmítnutí dítěte chodit, strach ze vstávání, neustálé zakopávání a časté pády. Všimnete-li si těchto příznaků, musíte okamžitě ukázat dítě lékaři.

Stupeň 2 - nástup eroze kostí, spolu s jejich dalším ztenčováním.

S onemocněním prstů 2. stupně je pozorován kloubní otoky. Hudebník začíná cítit bolest při hraní na hudební nástroj. Prsty začnou vyzařovat a praskat.

Fáze 2 chititidy (zánět kolenní oblasti) je charakterizována výrazným otokem, zarudnutím v postižené oblasti, ranními obtížemi pohybů a výskytem ostrých bolestivých pocitů.

Fáze 2 zánětu kotníku je poznamenána výskytem silné bolesti, která se v noci během spánku nespí. Poškozené místo bobtná a zčervenává, při pohybu se drtí.

Ultrazvuková diagnostika artritidy

Zánětlivý proces ve 2. stádiu vývoje koxitidy je doprovázen výrazným syndromem bolesti, který často vede k nízké pohyblivosti kyčle. Chyby v diagnóze jsou často kvůli skutečnosti, že bolest je přenášena (vyzařuje) na koleno, nutit pacienta kulhat.

Stupeň 2 brachiální artritida vede k omezené ovladatelnosti paže. Pacient nemůže zvednout ruku z vysoké police, odstranit předmět, který potřebuje, kartáč si vlasy. Kůže v oblasti ramene je hyperemická a edematózní. Poškozené místo po celou dobu bolí, a to i bez stresu. Charakterizován noční záchvaty bolesti, horší před nástupem ráno. Během pohybu diarózy, můžete slyšet havárii. Ve fázi 2 onemocnění pacient vyhledává lékařskou pomoc.

Dnová artritida je charakterizována těžkými záchvaty noční bolesti.

U psoriatického onemocnění ve 2. stádiu je typický výskyt otoků a deformit palců (v těchto místech se ukládají soli kyseliny močové).

Stupeň 2 revmatoidní artritidy je poznamenán vývojem nádoru kolem poškozené oblasti v důsledku přílivu velkého množství synoviální tekutiny.

3. stupeň - radiograf ukazuje přítomnost deformací kloubů kloubů, nepřítomnost trvalé fixace a její napětí. Již ve 3. stádiu nemoci ztrácí pacient možnost sebedůvěry kvůli obtížným pohybům.

Třetí fáze vývoje artritidy prstů ukazuje symetrickou deformaci kloubů v obou rukou. Pacient pociťuje silnou bolest v prstech, zejména po období odpočinku. Kůže nad zapálenými klouby je zarudlá a oteklá. Pohyby prstů jsou omezeny.

3. stupeň zánětu diarrózy kolene vede k jeho deformaci. Bolest, kterou pacient zažívá, je tak silná, že vyvolává svalový křeč, což vede k deformaci kolenního kloubu. Progresí artrózy do stadia 3 postupně vede k fixaci kostí v nesprávné poloze.

Kartáč artritidy

Fáze 3 artritidy kotníku vede k její úplné deformaci. V oblasti artikulace chodidla je omezena pohyblivost s kostmi nohy.

Poškození ramenního kloubu ve stadiu 3 onemocnění je charakterizováno jeho deformací, v důsledku čehož je pacient téměř neschopen pohybovat rukou. Když se pokusíte pohnout, můžete slyšet cvaknutí do ramene. Bolest přetrvává. Palpace způsobuje pacientovi silnou bolest.

Zánět kyčelního kloubu ve fázi 3 vede k atrofii svalů hýžďových a stehenních svalů. Deformace kloubu způsobuje omezené a obtížné pohyby; předpoklady pro rozvoj svalové kontraktury.

Artritida stupně 3 je často indikací pro postižení.

Stupeň 4 - rentgenové paprsky odhalují nevratné změny v kostech a chrupavkových tkáních. Fáze 4 onemocnění mění pacienta na bezmocného postiženého.

Fáze 4 artritidy kotníku vede k úplné ztrátě pracovní schopnosti a invalidity, protože pacient není schopen chodit.

Artritida prstů ve stadiu 4 je často doplněna fúzí kloubní chrupavky, která vede ke ztrátě pohyblivosti prstů a ztrátě dovedností samoobsluhy. Pacient se 4. stupněm artritidy prstů je často zcela bezmocný.

4. stupeň artritidy ramenního kloubu končí úplnou nehybností. Rentgenový snímek tohoto období odráží nevratné deformace samotného kloubu a okolní chrupavky.

Zánět kolenního kloubu ve 4. stádiu vývoje onemocnění vede ke vzniku kontrakce šlachy a svalů.

Artritida kyčelního kloubu ve čtvrtém stádiu končí vývojem fibrózní nebo kostní ankylosy (úplná imobilita postiženého kloubu v důsledku intraartikulárních adhezí).

Syndrom bolesti ve 4. stupni je ještě více zhoršen a způsobuje pacientovi nesnesitelné utrpení.

Revmatoidní artritida. Rozsah onemocnění

Prevalence revmatoidního onemocnění ve všech věkových kategoriích je tak velká, že je vhodné věnovat tuto nejzávažnější chorobou samostatnou část článku.

V klinice revmatoidní artritidy přidělte 4 stupně. Základem pro klasifikaci jsou údaje radiologických studií.

Revmatoidní artritida 1. stupně je určena přítomností řídčích kostí. Nejdříve jsou poškozeny klouby rukou a metatarzafalangeálních kloubů. Rentgenový snímek tohoto období ukazuje, že měkké tkáně jsou zhutněny; začíná paraartikulární osteoporózu. V této fázi revmatoidní artritidy se začnou tvořit cysty kostní tkáně.

Stupeň 1 revmatoidní artritidy se může rozvinout v každém věku, dokonce i u malých dětí (juvenilní artritida). Pomalá nemoc může číhat mnoho let a v dospělosti se projevuje v plné síle.

Při revmatoidní artritidě 2. stupně spolu s řídnutím kostí je pozorován vývoj jejich eroze. Revmatoidní artritida 2. stupně - vznik deformity chrupavky a omezení mobility diarrózy (ramenní, kolenní, klouby).

Prekurzory svalové atrofie, degenerace tkání obklopujících diarrózu, rozvoj edému, lokální nárůst teploty v postižené oblasti - to je snímek vytvořený rentgenovými snímky tohoto období revmatoidní artritidy. Pacienti začínají pociťovat bolest v kloubech.

Stupeň 3 revmatoidní artritidy je charakterizován výrazným ztenčením kostí v oblasti kloubů, významnou svalovou atrofií a urychleným růstem pojivových tkání.

Ruce postižené revmatoidní artritidou

Zapálené synoviální membrány způsobují omezenou mobilitu diarrózy. Reumatoidní artritida tohoto období je časem významných depozitů solí, které jsou viditelné na rentgenovém záření.

Revmatoidní artritida stupně 4 způsobuje rozsáhlé poškození kostí a výraznou osteoporózu. Rentgenové snímky posledního stadia onemocnění ukazují přítomnost více cyst a erozí.

Onemocnění často končí fúzí kloubů. Posledním stupněm revmatoidního projevu je výskyt ankylózy ramene, kolene, kyčelních kloubů.

Onemocnění v této fázi vede k úplné atrofii svalů a degeneraci měkkých tkání v oblasti nemocné oblasti. Revmatoidní artritida kolenního a ramenního dartrózy ve většině případů úměrně zachycuje obě končetiny.

Léčba kloubů artritidou. Základní metody

Mezi hlavní procedury patří:

  1. léčba drogami;
  2. nefarmakologická léčba;
  3. metody lidového ošetření.

Léčba léků zaměřená na zmírnění syndromu bolesti spočívá v použití nesteroidních antiflogistik (indometacin, aspirin, ibuprofen) v kombinaci s antibiotiky. Léčba chronické artikulární choroby zahrnuje použití intraartikulárních injekcí.

Neléčebná léčba se skládá z fyzioterapeutických cvičení, využití ultrazvuku a magnetoterapie, masáží, terapie vodou a bahnem.

Tradiční procedury doporučují teplé solné lázně a relaxační teplou sprchu. Pokud zahřívací procedury vyvolávají bolest, tradiční léčitelé nabízejí studenou léčbu.

Stupeň 1 artritidy: symptomy a léčba onemocnění.

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů kostí. Patologie je velmi běžná po celém světě a má různé formy a klinické projevy. Podobně jako každé chronické onemocnění je artritida charakterizována obdobími poklesu nebo absence klinických projevů (remise) a rozsáhlým symptomatickým obrazem onemocnění (exacerbace). Artritida může postihnout jak starší lidi, tak mladé lidi do 40 let. V současné době je problematika prevence a léčby tohoto onemocnění stále akutní ve světové medicíně.

Příčiny nemoci

Příčinou artritidy je celá řada poruch výživy a práce systému kostí a chrupavek. Mezi různými patologickými procesy, které způsobují primární artritidu 1 stupně, vyberte ty hlavní:

  • Dědičnost. Tento důvod je předmětem mnoha diskusí genetiků a revmatologů. Nicméně, četné studie dělaly spojení mezi výskytem patologie sloučenin a nemocí rodičů.
  • Úrazy různého původu. Zlomeniny, otlaky, dislokace a slzy vazů poškozují klouby, způsobují mikrotrhliny a narušují výživu kloubů.
  • Infikované infekce. Vývoj artritidy může následně ovlivnit různé bakteriální a virové agens.
  • Endokrinní poruchy. Hormonální změny a onemocnění endokrinního systému (těhotenství, menopauza, diabetes, hypotyreóza) mohou být také katalyzátorem onemocnění kloubů.
  • Autoimunitní agrese. Toto téma aktivně studují jak imunologové, tak revmatologové. Prozatím však není možné přesně stanovit důvod, proč ochranné buňky těla vnímají tkáň chrupavky jako cizí a aktivně začínají ničit vlastní buňky (revmatoidní artritidu).
  • Emocionální stres a těžký šok. Denní problémy, hádky, stejně jako ztráta práce a blízcí lidé mají negativní vliv na nervový systém a mohou způsobit artritická onemocnění.
  • Pravidelná námaha kloubů. Profesionální sporty, nevhodné cvičení techniky v hale vyvíjejí super silný tlak na kosti i svaly a na klouby, což může vést k rozvoji zánětu.

Jak rozpoznat onemocnění podle příznaků?

Onemocnění je charakterizováno různými projevy. Artritida ovlivňuje jak pohyblivost, tak celkový stav pacienta.

Symptomy stupně artritidy 1:

  • Méně časté projevy onemocnění: malátnost, periodické zvyšování tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, apatie.
  • V této fázi je bolest v kloubech mírná nebo zcela chybí.
  • Někdy je v malých kloubech krátká ztuhlost, často ruce.

Jak choroba postupuje, výše uvedené příznaky se objevují častěji a ve výraznější a prodloužené formě. Následně se přidávají typické příznaky zánětlivého procesu: edém, zarudnutí, silná bolest a zhoršená funkce. Celkový stav pacienta se zhoršuje, objevuje se nespavost, apatie, ztráta chuti k jídlu. Dále dochází k další deformaci postižených končetin. V zánětlivém procesu se podílí stále více kloubů.

Stupeň vývoje onemocnění

Klinický obraz, četnost a trvání exacerbací, jakož i instrumentální a laboratorní ukazatele pomáhají rozdělit artritidu podle stupně závažnosti.

Existují 4 stupně artritidy:

1 stupeň

Je to počáteční forma onemocnění. Současně se prakticky nepozorují deformace a vnější projevy patologie. Podezřelá artritida 1 stupně je možná v dopoledních hodinách, kdy dochází k ztuhlosti a obtížnosti pohybu v malých kloubních kloubech. Bolestivé pocity jsou vzácné a mají dočasnou přechodnou povahu. Nepříjemné pocity se objevují večer nebo v noci. Artritida stupně 1 je vzácně charakterizována lézemi velkých (kolenních, kyčelních) kloubů. U dětí se příznaky revmatoidní artritidy počátečního stupně mohou projevit v odmítnutí běhu a chůze, tlačí postiženou končetinu.

Instrumentální diagnostika 1. stupně často způsobuje obtíže, žádné změny nebudou patrné ani na rentgenovém snímku, ani na ultrazvuku, a to ani při revmatoidní artritidě. Může být podezření pouze na nepřímé znaky, zahušťování a zhutňování v kloubech rukou. Existují také skvrny kostní tkáně. Laboratorní ukazatele často neposkytují informace o onemocnění.

Stupeň 1 často postupuje pomalu a může trvat několik let, s postupným zhoršováním klinického a radiologického obrazu. Existují však případy rychlého vývoje onemocnění a rychlý přechod na 2. stupeň artritidy.

2 stupně

Stupeň 2 artritidy je charakterizován výraznějšími projevy onemocnění. Často dochází k období exacerbace s výraznějšími příznaky zánětu: otoky kloubů, změny teploty a zarudnutí kloubů, bolestivé pocity. Ztuhlost se vyskytuje častěji a trvá déle. Stupeň 2 revmatoidní artritidy se projevuje bolestí, otokem a hyperémií kolenních kloubů.

Stupeň 2 artritidy je také charakterizován přítomností změn na rentgenovém snímku. Existují známky řídnutí kostí, erozivních změn. Při revmatoidní artritidě stupně 2 dochází k otoku, hyperémii v kloubech, ztuhnutí v kolenním kloubu. Kromě toho, tam je bolest a nepohodlí během cvičení. Rentgenový snímek také ukazuje první známky atrofie svalové tkáně a zánětlivého procesu periartikulárních tkání.

3 stupně

Tento stupeň je charakterizován zvýšením hlavních symptomů onemocnění a zvýšením exacerbací. Klinický obraz se projevuje výraznými příznaky zánětlivého procesu: edém, hyperémie a hypertermie povrchu kůže nad kloubem. K těmto symptomům také dochází při deformaci postižených sloučenin. Revmatoidní artritida kolenního kloubu se projevuje silnou bolestí a omezenou funkcí, pacient má potíže s pohybem, ohýbáním a ohýbáním pohybů.

Radiografické změny jsou charakterizovány řídnutím kostí, známkami osteoporózy, periartikulárními změnami. Kromě toho dochází k masivní svalové atrofii a erozivním změnám. V laboratorních testech se indikátory zánětu prudce zvyšují: ESR, leukocyty, kyseliny sialové, seromukoidy atd. Při revmatoidní artritidě se detekuje revmatoidní faktor a C-reaktivní protein.

Ve třetím stádiu onemocnění se u pacientů vyskytují významná omezení mobility. Těžká deformita v artritidě kolenního kloubu brání pacientům, aby sami vyjednávali a pohybovali se. V této fázi je skupina zdravotně postižených vydávána v závislosti na rozsahu léze.

4 stupně

Stupeň 4 artritidy je charakterizován těžkou deformací kloubů a svalovou atrofií. Člověk zažívá neustálou bolest, jak při pohybu, tak při odpočinku. Pacient ztrácí schopnost se o sebe starat a pohybovat se, rozvíjet ankylózu a kontraktury. V této fázi se vyvíjejí nevratné změny, léčba v tomto případě může zmírnit pouze hlavní symptomy onemocnění.

Radiologický obraz ukazuje četné eroze, ulcerace, deformity a cysty. Příznaky osteoporózy jsou výrazné, jsou detekovány adheze kostních mezer. Laboratorní údaje jsou charakterizovány trvalým nárůstem všech markerů zánětlivého procesu, stejně jako změnami v dalších biochemických parametrech (ALT, AST, KFK, KFK-MB, atd.).

Léčba onemocnění

Léčba artritidy

Při léčbě artritidy se používají následující skupiny léčiv:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ketofen, meloxikam, diklofenak atd. Léky snižují bolest, otok a zlepšují kvalitu života pacientů, zejména během exacerbace onemocnění. Lze jej použít jak ve formě tablet, tak ve formě intravenózních a intramuskulárních injekcí.
  • Léky proti bolesti: ibuprofen, analgin, paracetamol atd. Tato skupina pomáhá zmírnit bolest v akutním období onemocnění. Neovlivňují zánět a patogenezi onemocnění.
  • Hormonální léky (glukokortikoidy): methylprednisolon, prednison, dexazon atd. Používají se v závažnějších stadiích onemocnění, pomáhají snižovat zánět, zmírňovat bolest, obnovovat pohyb kloubů. Používá se v období exacerbace. Ve stupních 3 a 4 je možné použít hormony ve formě intraartikulárních injekcí, často při léčbě revmatoidní artritidy.
  • Základní terapie: solganal, imuran, arava atd. Tyto léky zpomalují proces destrukce a deformace kostí a kloubních tkání, podporují hojení erozí a inhibují zánětlivý proces. Tím se snižuje bolest a obnovuje pohyblivost kloubů. Tato skupina se používá k revmatoidní artritidě, která poskytuje potlačující účinek na imunitní systém.
  • Svalové relaxanty: baklofen, mydocalm atd. Léky účinně snižují svalový spazmus v blízkosti postiženého kloubu a zmírňují bolest a zvýšené napětí. Použití této skupiny se doporučuje v pozdějším stadiu onemocnění.
  • Chondroprotektory: chondroitin sulfát, arthra atd. Obnovují tkáň chrupavky, zlepšují metabolismus a regeneraci. Také tato skupina stimuluje sekreci synoviální tekutiny, varuje kloub před zbytečným třením a poškozením, inhibuje rozvoj artritidy. Léky na předpis se doporučuje v raných stadiích onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody se aktivně používají při léčbě artritidy. Určení určitých postupů závisí na stupni a činnosti procesu.

V období exacerbace a remise lze předepsat následující typy fyzioterapie:

  1. Ultrafialové záření se používá ke snížení bolesti snížením citlivosti nervů v blízkosti postiženého kloubu. Kurz je obvykle 6-7 expozic, které se konají 3-4krát týdně.
  2. Elektroforéza se používá k injekční aplikaci léků přímo do zánětlivého ohniska v důsledku kontinuálně působícího proudu. Podávají se tak léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Standardní kurz je 12 procedur, které jsou prováděny denně.
  3. Magnetoterapie se používá ke zlepšení krevního oběhu a snížení zánětu končetin zahřátím kůže. Kurz je 12 lekcí.
  4. Laserová terapie pomáhá obnovit poškozené končetiny v důsledku nepřetržité expozice laserových paprsků, což zlepšuje regeneraci. Kurz je 30 procedur.

Platí pouze během remise:

  1. UHF: má analgetický a protizánětlivý účinek vlivem vysokofrekvenčního magnetického pole. Průběh kurzu je 15 postupů.
  2. Bahenní terapie má hřejivý účinek, zmírňuje bolest a otok a také zlepšuje krevní oběh. Kurz je 20 procedur za 2 dny.
  3. Balneoterapie: zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy. Zobrazuje sirovodíkové lázně. Kurz je 15 procedur.
  4. Léčba ultrazvukem: zlepšuje metabolické procesy v postižené sloučenině. Kurz je 12 procedur.

Dietní jídlo

Při léčbě artritidy je důležitá důležitá role správné výživy a doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  1. Frakcionality. Jídla v malých porcích 4-6 krát denně, večeře by měla být nejpozději 2 hodiny před spaním.
  2. Zpracování potravin. Doporučuje se používat vařené, pečené nebo dušené produkty.
  3. Omezení a zákazy. Doporučuje se omezit příjem soli na 6-8 gramů denně, snadno stravitelné sacharidy, živočišné bílkoviny (zejména na dnu artritidu), a také sledovat hmotnost a pravidelně kontrolovat BMI, vyhnout se obezitě.
  4. Škodlivé návyky: je zakázáno pít alkohol, kouřit tabák.
  5. Příjem multivitamínů: v období podzimu a jara se doporučuje přidávat do krmných dávek vitamínové komplexy.
  6. Produkty čerstvosti. Je nutné sledovat trvanlivost a jíst pouze vysoce kvalitní, přírodní a čerstvé produkty.

Nekonvenční léčba

Kromě tradičních metod léčby patologie mají dobré účinky i tradiční metody boje proti zánětu a bolesti. Existuje mnoho receptů na masti, bylinné dekorace. Zvažte několik účinných nástrojů:

Recept číslo 1: Tinktura lopuchu.

Kombinujte kořen lopuchu, alkoholickou tinkturu ve stejném poměru, nechte v chladničce 2-3 dny. Použijte jako tisk na postižený kloub v noci. Kurz 4-5

Recept číslo 2: Hořčičná mast.

Kombinujte 2 porce medu, 2 hořčice a jednu porci soli a sody. Výslednou mast naneste do postiženého kloubu a poté opláchněte vodou.

Recept číslo 3: Bylinná mast.

Připojte chmel, třezalku tečkovanou, heřmánek (1: 1: 1) s 50-70 g měkkého másla, smíchejte. Proléhejte do postiženého kloubu přes noc, nepláchněte.

Prevence nemocí

Specifická opatření, která pomáhají předcházet rozvoji artritidy, neexistují. Odborníci však identifikovali řadu pravidel, která přispívají ke snížení rizika vzniku onemocnění:

  • Správná výživa a použití vitamínů.
  • Odmítnutí špatných návyků.
  • Mírné cvičení pod dohledem odborníků.
  • Udržování kontroly nad úhlem a váhou (BMI).
  • Včasná léčba infekčních onemocnění.
  • V zimě nepropouštějte ani nepropichujte končetiny.
  • Včasné ukončení rutinních vyšetření terapeutem.

Závěr

Artritida je závažné onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost, včasnou diagnózu a léčbu. Čím dříve léčba začne, tím lepší je účinek a prognóza onemocnění. Iniciovaná kombinační terapie ve stadiích 1 a 2 artritidy pomůže získat dlouhodobou remisi a zpomalí proces destrukce tkáně chrupavky. Kompetentní léčba drog, dobrá výživa, fyzioterapie a terapeutická cvičení nejen zlepšují kvalitu života pacienta, ale také snižují riziko komplikací a prodlužují život.

Reumatoidní fáze artritidy

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém je poškozena pojivová tkáň. Patologie je poměrně běžná, častěji jsou ženy nemocné. Přesné příčiny revmatoidní artritidy nejsou stanoveny, onemocnění je spojeno s infekcemi, autoimunitními reakcemi, stresem, genetickou predispozicí.

Onemocnění postupuje postupně, takže je rozděleno do čtyř fází. Každá fáze revmatoidní artritidy má své vlastní příznaky a předepisuje se specifická léčba. Například u artritidy není anestézie často předepisována v subakutním stadiu, protože symptomy jsou mírné.

Diagnóza revmatoidní artritidy v raných stadiích

Revmatoidní artritida je charakterizována symetrickým zánětem kloubů končetin. Nejdříve jsou postiženy malé klouby rukou. V počátečním stádiu dochází k synovitidě kloubů, tj. Vnitřní membrána je zapálena. Potom se patologický proces rozšiřuje na tkáň chrupavky.

Taková porucha vede k degeneraci kloubu, jeho deformaci a destrukci. Výsledkem je také atrofie svalové tkáně, vyrážka na kůži a abnormality ve fungování vnitřních orgánů.

Diagnóza revmatoidní artritidy se provádí pomocí rentgenového záření. Lékař podle výsledků průzkumu může zjistit, jak špatně jsou klouby a kosti zničeny. Stupně revmatoidní artritidy s rentgenovými paprsky jsou určeny nej deformovanějším kloubem. Rovněž je hodnoceno poškození všech spojů obecně.

Ale stojí za zmínku, že taková diagnostická metoda jako radiografie je nepřesná. Nemůžeme vidět nemoc v obraze ve velmi počáteční fázi, protože se nevyskytují malé změny. V takovém případě může pomoci zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).

Radiologické stadia revmatoidní artritidy

Existují 4 rentgenové stupně revmatoidní artritidy:

  • Počáteční stadium je charakterizováno lézemi prstových kloubů, pozorováním těsnění a viděním znaků osteoporózy v blízkosti kloubů.
  • Stupeň 2 revmatoidní artritidy je charakterizován rozšířením onemocnění, poškozením kostí jednotlivými erozemi.
  • Ve stadiu 3 v kostech se tvoří mnoho erozí, atrofie svalů, reumatoidní uzliny a deformace kloubů, dochází k subluxaci.
  • Ve 4. etapě klouby zcela ztrácejí pohyblivost, eroze se šíří všude, zvyšují se osteofyty, zvyšuje se bolest a pacient se stává invalidním.

V závislosti na předepsaném stadiu bude předepsána léčba revmatoidní artritidy. Čím dříve se léčba začne, tím je pravděpodobnější potlačit chronický zánětlivý proces a vyhnout se invaliditě.

Revmatoidní artritida: pokročilé stadium

Revmatoidní artritida je rozdělena do několika fází v závislosti na délce trvání kurzu:

  • Velmi rané stadium, kdy onemocnění začalo před méně než 6 měsíci.
  • V raném stádiu séropozitivní revmatoidní artritidy byl pacient nemocný rok.
  • V pokročilém stádiu trpí pacient více než rok.
  • Pozdní stadium artritidy začíná 2 roky po nástupu patologie.

Pro pokročilé stadium revmatoidní artritidy je charakteristický výskyt výrazných symptomů onemocnění. Pokud v raném stádiu pacienta není žádný praktický problém, pak se rozložená fáze často stává důvodem pro kontaktování specialisty.

  • bolest v kloubech prstů;
  • ztuhlost v postižených kloubech;
  • lokální zvýšení teploty, zarudnutí kůže;
  • těsnění ve spojích.

V rozvinutém stadiu se mohou vyskytnout i další projevy revmatoidní artritidy, například kožní vaskulitida, perikarditida, poruchy zraku, revmatoidní uzliny, pohrudnice.

Třetí fáze revmatoidní artritidy

Je-li počáteční stadium revmatoidní artritidy prstů dobře léčitelné a nezhoršuje kvalitu života pacienta, je stupeň 3 zcela opomíjen. Dokonce i ve fázi remise, pacient se neustále obává bolesti v kloubech, je těžké mu odmítnout užívat léky proti bolesti.

Exacerbace stadia 3 revmatoidní artritidy je doprovázena silnou bolestí, fyzická aktivita postižených kloubů je narušena, svaly jsou již atrofovány. Samotné kloubní spojení je zdeformované, existuje vysoké riziko subluxace kloubů, což zvyšuje bolest.

Často je depozice solí v kloubech pozorována již ve 3. stupni onemocnění, objevují se osteofyty. Někdy jsou velmi husté, ale mohou být docela volné, ale to nutně vede k imobilizaci kloubů.

Člověk na 3 stupních revmatoidní artritidy je těžké pracovat, ale pacient se může stále udržovat. Člověk nemůže dělat cvičení a aktivně se pohybovat.

Revmatoidní artritida: pozdní stádium

Stupeň 4 revmatoidní artritida je poslední. Pacient v tomto stavu se stává zcela neschopným, protože dochází k ankylóze kloubů, to znamená, že klouby přestávají fungovat úplně. V důsledku toho se člověk nemůže o sebe postarat.

Pozdní stadium revmatoidní artritidy je charakterizováno těžkou deformací kloubu, výskytem více erozí na kostech, včetně těch mimo postižený kloub, cysty jsou vidět na rentgenovém snímku.

V pozdním stádiu revmatoidní artritidy jsou postiženy všechny končetiny, svaly kolem kloubů jsou zcela atrofizovány a pacient si stěžuje na závažnou neustálou bolest v celém těle. Ve 4. etapě je pacientovi poskytnuta invalidita, protože nemůže pracovat a udržovat se.

Závěr

Revmatoidní artritida je chronické onemocnění, ale je dobře léčitelné, zejména v raných stadiích. Pokud pacient jde co nejdříve k lékaři, bude mu řečeno, jak uvést reumatoidní artritidu do remise a pokračovat v normálním životě.


Články O Depilaci