Následky prasknutí kotníku

Výrony kotníkového kloubu jsou problém, kterému čelí traumatologové velmi často. Tento kloub je nucen zažít zvláštní zatížení, takže je často náchylný ke zranění. Strečink se nazývá prasknutí vláken, které tvoří šlachu. Současně jsou poškozeny nervy a vazivové mikrovlákna.

Hlavní důvody

K podvrtnutí kotníku dochází hlavně v důsledku zvýšené deformace kloubu.

  • Během sportovního tréninku.
  • Z dlouhé procházky po nerovném.
  • S nesprávnou volbou obuvi, preferujete nosit boty s vysokými podpatky, které můžete protáhnout svazky.
  • Při jízdě na dlouhé vzdálenosti.
  • Náhodné utažení nohy v důsledku oslabení svalů kotníku.

Existují určité předpoklady pro natažení kotníkového kloubu.

  • Flatfoot, nohama.
  • Nadváha.
  • Patologické změny v pojivové tkáni.
  • Artróza kloubu.
  • Profesionální sporty.

Člověk, který v minulosti utrpěl zranění kloubů, má větší pravděpodobnost podvrtnutí.

Stupně

  • 1 stupeň. Vlákna tvořící svazek se roztrhnou pouze v malém rozsahu. Prakticky žádný rušený pohyb. Symptomy se mírně projevily. Pacient může dokonce začít trochu na noze.
  • 2 stupně. Vyznačuje se velkým počtem zlomených vláken, silnou bolestí. Již není možné vstoupit na nohu.
  • 3 stupně. Jeden nebo více svazků je zcela odděleno. Symptomy jsou podobné zlomeninou. Funkce nohy jsou narušeny. Kromě toho, vzhledem k silné bolesti, člověk není schopen spoléhat na to ani trochu.

Při protahování druhého a třetího stupně se obvykle hovoří o ztrátě schopnosti pracovat po dobu 5 až 10 dnů.

Hlavní příznaky

Pokud zjistíte známky podvrtnutí kotníku, měli byste neprodleně kontaktovat svého lékaře. Často mohou být příznaky zlomeniny kotníku zaměňovány s výrony. Poranění určí pouze zkušený odborník, který provede přesnou diagnózu.

Při natahování vazů kotníku prvního stupně v první den je téměř neznatelný pokles motorické aktivity oběti. Teprve po dni, kdy dojde k otoku, se může vytvořit hematom, bolest se zvyšuje, zejména při chůzi.

Příznaky podvrtnutí kotníku 2 a 3 stupně jsou charakterizovány silnou bolestí. Vyskytuje se bezprostředně po úrazu a vyznačuje se vysokým stupněm intenzity. Vzniklý edém zvyšuje bolest. Může vydržet asi týden. Jak se otok snižuje, na kloubu se tvoří hematom. Postupně sestupuje blíže k podešvi. Časem se mění jeho odstín a namísto modré se stává žlutou. V této fázi podvrtnutí kotníku, symptomy ve formě edému, jsou hematomy doplněny zhoršenou funkcí končetin.

První pomoc

Co dělat s výrony před vyšetření lékaře, aby nedošlo ke ztrátě času? Z příslušných opatření závisí na tom, jak rychle se zraněná končetina zotaví.

  • Studený obklad je nutností, když je vaz rozbit. Pravidelný kus ledu zabalený v látce bude dělat. Doba procedury - ne více než 15 minut, opakujte každou hodinu.
  • Odpočinek k poskytnutí zraněné nohy.
  • Na upevnění kotníku se použije obvaz.
  • Umístěte bolavou končetinu na mírnou elevaci.

Musíte vědět, jak léčit podvrtnutí kotníku nemůže být. Kontraindikováno je otírání nohou alkoholem, provádění termických procedur. Nemůžete nechat obvaz z obvazu na noc, dělat masáž, dokud bolest neprošla.

Diagnóza podvrtnutí

Po zjištění příznaků typických pro podvrtnutí kotníku během vizuálního vyšetření traumatolog nutně provede rentgenové vyšetření. Tato metoda umožňuje odlišit napětí od lomu. Diagnostika se provádí ve dvou projekcích.

Kromě rentgenového záření jsou v případě, kdy se výsledky studie liší od symptomů, předepsány i další výzkumné metody. V přítomnosti otoku a hematomu se provádí ultrazvukové vyšetření, které pomáhá určit prasknutí vazivových vláken. Ve zvláště obtížných situacích, kdy je nutná operace, je předepsána MRI. To je skvělý způsob, jak určit stav tkáně chrupavky, posoudit rozsah zranění a zjistit další poškození kloubu.

Konzervativní terapie

Léčba podvrtnutí kotníku 1 a 2 stupně se obvykle provádí doma.

Během prvního dne se na postiženou oblast aplikuje chlad. Celkem se provádí až 6 takových postupů, z nichž každá trvá 10 až 15 minut.

Noha je upevněna elastickým obvazem nebo sádrou. Trvání nošení sádrových dlah - ne déle než 7 dnů. Jinak se může vyvinout svalová atrofie.

Z léčiv určených pro vnější použití mají masti s protizánětlivým účinkem nejvýraznější účinek na výrony. Pokud bolest dlouho nezmizí, jsou předepsány léky proti bolesti.

Pokud edém přetrvává po dlouhou dobu, doporučuje se použít Indovazin a Heparin k léčbě antikoagulancií. Mast se aplikuje na bobtnající nohu lehkými, jemnými pohyby od nohy ke kolenům.

Po celou dobu, kolik zraněných končetin se hojí, musí se pokusit dát vznešené postavení. Pomáhá zmírnit otoky a zmírnit bolest. Doba trvání terapeutického kurzu je stanovena lékařem. Určí stupeň zotavení, je možné chodit, spoléhat se na zraněnou končetinu.

Tradiční metody léčby

Pro vymknutí kotníku je léčba lidovými prostředky prováděna pouze se souhlasem lékaře. Je třeba mít na paměti, že použití receptů alternativní medicíny je pouze doplňkem terapeutického kurzu předepsaného lékařem.

Mezi nejrůznější způsoby, jak vyléčit výrony, patří:

  • Kompresní luk. Nakrájíme několik středně velkých cibulí, výsledný kaše smícháme se solí a položíme na kus gázy. Obklad je umístěn na místě, kde se vytvořil otok, upevníme se pomocí bandáže a odstraníme po 5 hodinách.
  • Užitečné v podvrtnutí léčby kotníku hlíny. Zředí se, aby se získala krémová hmota vody a aplikovala se na bolavý kloub. Odstraňte obklad, jakmile se zahřeje. To se obvykle děje po 3 hodinách. Pro úplné odstranění opuchu stačí 2 procedury.
  • Bramborový obklad. Hlízy brambor se třepou na jemném struhadle, zabalí do kaše v kusu gázy a aplikují se na bolavé místo přes noc.
  • Houba Bodyagi. Tento nástroj je zakoupen v lékárně. Pomáhá rychle vyléčit výrony, zbavit se všech, dokonce i silného otoku, hematomů.
  • Pro ošetření výronů kotníkového kloubu aplikujte samonosnou mast. Je to velmi snadné. Kořen kostky (100 g) trvá 14 dní v olivovém oleji (50 ml). Kmen, přidejte roztavený vosk v množství 40 g, ricinový olej (200 ml) a 15 kapek nezbytného. Každý večer promažte nohu na koleno.
  • Propolisová mast. Velmi efektivní, když je bolest nesnesitelná, kromě urychlení procesu hojení s výrony a dislokacemi. Asi 100 g vazelíny na vodní lázni, dokud nezmäkne, přidejte 15 g propolisu a vařte na mírném ohni po dobu 10 minut. Výsledná hmota se filtruje a aplikuje se na bolavé místo.

Vzhledem k tomu, že v prostředcích uvedených látek neexistují dráždivé složky, působí velmi jemně a jemně.

Chirurgická léčba

Při léčení kotníku výrony s konzervativní léčbou není efektivní, chirurgie je nutná. Během operace se provede řez a po prozkoumání stavu chrupavky spojí konce vazů. Když došlo k úplnému oddělení od kosti - fixují ji zpět. Takové ošetření je zpravidla předepsáno, když se napne třetí, někdy druhý stupeň napětí.

Po operaci musí pacient po určitou dobu nosit sádrovec (pokud se zraněná končetina hojí). K urychlení procesu regenerace tkání je navíc nutný průběh konzervativní terapie. Možná jmenování venotonikov, vazodilatační léky.

Video

Video - Cvičení po roztržení kotníku

Rehabilitace

Doba zotavení závisí na tom, jak dlouho se noha hojí po natažení vazů.

  • Ultrazvuk poskytuje lymfodrenáž, zlepšuje mikrocirkulaci. Užitečné složky léčivých mastí po podobném postupu jsou absorbovány mnohem efektivněji. V tomto případě se terapeutická látka akumuluje ve tkáních.
  • UHF pomáhá urychlit reparační procesy a má silný protizánětlivý účinek, zlepšuje metabolismus.
  • Parafínová terapie snižuje bolest.
  • Magnetoterapie poskytuje rychlejší vstřebávání látek, které jsou součástí terapeutických mastí, zmírňuje zánět.
  • Elektroforéza má analgetický účinek.

Kromě fyzioterapie se lidem se zraněnými kotníky během rehabilitačního období doporučuje provádět gymnastická cvičení k posílení svalů, vazů kotníku bezprostředně po ústupu bolesti a opuchu otoků.

Komplikace

U kotníku mohou mít výrony nepříznivé účinky, které se někdy vyskytují během léčby nebo po určité době. Ihned po úrazu, s průchodem terapeutického kurzu může být hnisání kloubu, hemartróza, dislokace.

  • Dislokace kotníku.
  • Flatfoot (vznikající při často se vyskytujícím poškození svalů, vazů).
  • Artróza
  • Artritida.

Komplikace jsou obvykle pozorovány, když je kotník natažen na druhý a třetí stupeň. Po jizvení se vytvoří uzliny, které následně způsobují chronickou bolest.

Je nutné zapojit se do posilování svalů kotníku. To pomůže v budoucnu neroztáhnout vazy.

Aby se zabránilo opětovnému zranění, doporučuje se při sportovních aktivitách používat speciální zařízení - třmeny.

Ruptura kotníku: charakteristické příznaky

Vazby kotníku jsou speciální šlachy, jejichž funkcí je zajistit stabilitu kloubu. Fixují kosti mezi sebou, zabraňují patologickému posunutí jejich povrchů vůči sobě navzájem.

Šňůry šlachy jsou trvanlivé, ale ne elastické, proto je trhlina, prasknutí kotníku: částečné nebo úplné, ale ne protahování, protože tato patologie je omylem nazývána.

Kotníkové pásky

Vazby upevňující kotníkový kloub jsou rozděleny do tří skupin:

  • První skupina je tvořena vazivovými vazy ve tvaru kalkaneálního a předního a zadního trámu, které procházejí podél povrchu vnějšího kotníku. Zabraňují bočnímu posunu talu;
  • druhá skupina je reprezentována deltoidním (vnitřním kolaterálním) vazem, který má dvě vrstvy: povrchní, připojený k navikulárnímu a talusovi, a hluboký, který je připojen k talusu zevnitř;
  • třetí skupina kombinuje interetromy, syndrom zadního transverzálního vazu: zadní a přední.

Nejčastěji je poškozena vnější skupina, zejména přední vazivový vaz se spojuje s nohou, sportovními zraněními, skoky z výšky, pády. Riziko poranění kotníku zahrnuje ženy, které musejí chodit po dlouhou dobu v botách s vysokým podpatkem, starším lidem kvůli oslabenému pohybovému aparátu s degenerativními změnami a megamobilním dětem, lidem s velkými Vepsy a vrozeným stopovým deformitám: plochým chodidlům nebo kyčlí a po nich. utrpěl zranění kotníku.

Klasifikace

Klasifikace zranění podle stupňů je uvedena v následující tabulce:

Poškození, jako je prasknutí deltoidního vazu kotníku (vnitřní kolaterál), není běžné, ale může být diagnostikováno pouze rentgenovým zářením.

K prasknutí dochází v důsledku komplexního poranění s vnějším torzemem kotníku a zlomeninou kosti holenní.

K nápravě poškození se provádí abdukce nohy v kotníku v lokální anestézii a vlákna se sešívají polyesterovými vlákny nebo se používají plastové tkaniny. V případě potřeby nanesou sádrovou dlahu až 60 dnů a při rehabilitaci je předepsána ortéza, která omezí pohyb ve kloubu.

V kotníku jsou také sedavé kostní klouby, jsou zadržovány vrstvami nebo kordy pojivové tkáně - husté syndesmózy ve formě membrány (membrány). V případě poranění se může objevit ruptura syndromu kotníku.

První pomoc

V případě poškození vazivových vláken proveďte následující manipulace:

  • sundat boty, odhalit bolestivé místo;
  • ohněte nohu v pravém úhlu k dolní části nohy a aplikujte fixační bandáž;
  • poskytnout odpočinek zraněnému a aplikovat led na zranění, aby se snížila bolest, otok a hematom.

Je to důležité. Příliš těsný obvaz kotníku se nedoporučuje, protože krevní oběh může být narušen, jak je vidět z bledých nehtů a kůže prstů na nohou. Aby nedošlo ke vzniku omrzlin, aplikuje se led po dobu 15-20 minut a provede se přestávka 1-1,5 hodiny, pak se opakuje chlazení.

Dalším krokem je transport oběti do nejbližšího traumatického centra (bodu), kde lékař aplikuje anestetikum a diagnostikuje poranění.

Diagnostika

Před zahájením léčby je prasknutí kotníku potvrzeno kontrolou, rentgenem, CT a MRI. Hardwarové metody umožňují určit stupeň poškození vláken šňůr. Jak provádět počítačovou tomografii (CT) svalového a vazivového systému kotníku na videu v tomto článku:

Léčba

Ošetření se provádí podle stupně poškození, jak je uvedeno v tabulce:

  • uložit obvaz ve tvaru 8;
  • aplikujte nachlazení a po 2-3 dnech zahřejte poškozené místo. Současně během prvního týdne nemůžete jít do sauny, otírat bolestivé místo alkoholem a dělat masáže, aby nedošlo k provokaci edému v důsledku stimulace krevního oběhu;
  • použití pro upevnění ortéz, bandáží;
  • během spánku udržujte nohu na nízkém válečku, ale elastická bandáž je odstraněna;
  • v sedě na gauči se noha položí na židli, pod koleno se položí polštář, aby se snížila bolest a otok;
  • pro bolest berou léky předepsané lékařem, stejně jako zánět a obnovu pojivové tkáně vazivových vláken;
  • fyzioterapie za 3-4 dny: UHF, aplikace ozokeritu a parafínu, magnetoterapie.

Léčba probíhá během 7-14 dnů. Zahrnuje také dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny, která se skládá z masa, mléčných výrobků, zeleniny a jídel z ovoce a bobulí. Proveďte lehká tělesná cvičení, abyste udrželi svalový tonus, obnovili rozsah pohybu a rovnováhu kloubu při odpočinku na něm.

  • injekční blok do dutiny kotníku a oblast poškozených šňůr z Novocainu nebo Lidokainu;
  • ruční terapie používající svalovou a kloubní technologii;
  • mazání zóny bolesti anestetickými masti a gely: Ketonalom, Dolobene, Nise a další;
  • nahrávání (viz Společné nahrávání: nový postup léčby a rehabilitace), obvazy a ortézy;
  • Lékařské koupele, obklady, aplikace;
  • diadynamické proudy, bahenní terapie;
  • propíchnutí při detekci krve v dutině kloubu a jeho čerpání;
  • artroskopie kotníku (v případě potřeby);
  • pasivní a aktivní cvičení k vytvoření společného a obnovení amplitudy pohybů.

Při lokální nebo celkové anestezii provádí chirurg 2-3 vpichy pro vložení artroskopu kamerou a světlem a mikrotooly. Poté následuje odstranění poškozených (oddělených) tkání a kordů, šití a / nebo lemování kostí.

  • dislokace kostní tkáně ve vztahu k holenní kosti;
  • nesrovnalosti mezifázové syndesmózy (vzdálenost mezi holenní kosti: velká a malá;
  • poškození syndesmózy ve spojení s frakturou kotníku.

V případě potřeby proveďte fixaci kosti holeně šroubem a po 6-8 týdnech ji odstraňte. Při ruptuře kotníkové syndesmózy se přední tibiální ligament sešívá a dodatečně fixuje kortikálním šroubem.

Podává se nad syndezmózou paralelní s kloubní linií oběma tibiálními kostmi. Vážnější zranění vyžadují zavedení 2 šroubů a sešívání syndromu vazů. Kortikální šroub se také injikuje v případě zlomeniny mesonne ke stabilizaci syndesmózy, s výjimkou její komprese.

Je to důležité. V případě zlomeniny není možné použít siongios a malolar šrouby, vyvrtat posuvný otvor v holenní kosti.

Šroub je vložen přes otvor desky nad syndezmózou (rovnoběžně se štěrbinou) pod úhlem 30 ° za ním a fixován ve třech kortikálních vrstvách: laterální a mediální tibii a laterální holenní kosti. Po 1 měsíci může rentgenový snímek ukázat ohraničení kolem krátkého šroubu, pohybujícího se při plném zatížení. To naznačuje jeho slabost, ale nemůže se zlomit, na rozdíl od těch, které jsou vstřikovány do kortikálních vrstev holenní kosti. Proto není malý šroub předčasně odstraněn.

Náklady na chirurgickou léčbu závisí na stupni poškození vazů, komorbidit a zlomenin. Pooperační léčba ve třetím stupni se provádí tak, jak je uvedeno v tabulce výše.

Jak provádět nahrávání kotníku, můžete sledovat video:

Domácí rehabilitace

Po provedení pasivních cvičení s pomocí „dobrých rukou“ by mělo být provedeno:

  • pohyby prstů, pohybující se po místnosti, natahující ponožky a pomalu klesající na patě;
  • zvedání na nohou a spouštění na patě, natahování ponožek se současným pohybem na patách;
  • použít gumu, házet pod prsty, protahování a provádění flex-prodloužení v kotníku;
  • pohyb otočením paty dovnitř a ven;
  • Jízda po místnosti pomalu a snadno, s výjimkou trhnutí a náhlé pohyby nohou - 15 minut;
  • skákání, pokud není pocit nepohodlí a bolesti.

Pozor! Je třeba mít na paměti, že zatížení kotníku po prasknutí vazu je nutné postupně, aby nedošlo k relapsu patologie.

Pokud periodicky pociťuji bolest a neexistují žádné léky proti bolesti, můžete použít recepty tradiční medicíny.

Zmírnit bolest, otok a zánět:

  • obklady horkého mléka;
  • aplikace kaše cibule (2 hlavy) a mořské soli (1 polévková lžíce l.), směs se fixuje filmem a teplou látkou;
  • obklad strouhaných brambor a cibule se zelím;
  • zelný list, namazaný rostlinným olejem a sypaný jedlou sodu, se aplikuje přes noc a fixuje teplým šátkem;
  • obklad z drceného česneku, octu jablečného octu a ethylalkoholu, směs se míchá po dobu 7 dní na chladném místě, pak se před použitím protřepe a stlačuje se 20 minut. Proveďte 3 krát denně;
  • masti na bázi živočišného tuku, prášku z eukalyptových listů a drceného česneku. Odolává masti jako stlačení po dobu 30 minut;
  • mast na bázi mumie (0,5 g) a růžového esenciálního oleje (5 kapek). Masážní lehké masážní pohyby;
  • koupele geranium bujónu (2 lžíce. 1 litr vroucí vody), vařte 3-5 minut a filtrujte, trvat 20 minut.

Komplikace po roztržených vazech

Následky ruptury vazů kotníku komplikované zraněním samotného kloubu mohou být následující:

  • opěrka nohy se často opakuje s poškozením šňůr, nervů a cév;
  • artróza nebo artritida;
  • tvoří a rostou osteofyty;
  • vzniká hustá jizevní tkáň;
  • zanícené měkké tkáně obklopující šňůry a kosti kloubu;
  • projevuje se chronická hemartróza;
  • svaly částečně atrofují a krevní oběh je narušen;
  • pohyblivost kloubů se snižuje po hojení vazů;
  • bolest při chůzi nebo při cvičení;
  • objeví se vnější nestabilita talusu.

Při komplikacích se provádí konzervativní léčba nebo chirurgická léčba. Postupně obnovujte aktivní cvičení.

Závěr

Aby se zabránilo prasknutí vazového aparátu kotníku, je nutné vyloučit boty s opotřebovanými patami na vnější straně, vzdát se tréninku v unaveném stavu, bez předchozího odpočinku a rozcvičky, sledovat tělesnou hmotnost a držet se zdravé výživy. Hlavní věc - měli byste pečlivě chodit po nerovném povrchu, na prašných cestách atd. a cvičení ve fitness centrech nejméně 3krát týdně a tělesné cvičení - každý den.

Roztržení kotníku: úplné a částečné

Ankety vykonávají nejdůležitější funkci rozložení tělesné hmotnosti člověka při chůzi. Pokud zatížení, které na ně spadne, přesáhne pevnost vazů, dojde ke zranění určené oblasti. Poškození vazivového aparátu kotníku se vyskytuje u mnoha lidí - často jsou postiženy pouze vazy kolena. Ze všech zranění kotníku je každá třetina nebo čtvrtina roztrženým vazem.

V závislosti na tom, jak špatně jsou vlákna poškozena, existují dva typy prasknutí vazů:

  • Částečná, ve které je bolest nevýznamná, aby šla na zraněnou nohu, je problematická, ale možná;
  • Plné, když je v kotníku ostrá bolest a vstávání na zraněnou končetinu se stává nereálné.

V závislosti na stupni traumatu u pacienta může být nutné obnovit motorické funkce nohy ze dvou týdnů na tři měsíce. Během tohoto období bude mít oběť potíže s pohybem samostatně a bude muset použít speciální prostředky - berle nebo třtinu. Léčba ruptury vazů se obvykle provádí bez chirurgického zákroku - vyžaduje se pouze ve zvlášť obtížných případech. Nejčastěji konzervativní metody: správně zvolené léky, fixační obvazy, fyzioterapie, fyzioterapie.

Druhy prasknutí kotníku

Vazby kotníku mohou být rozděleny do tří hlavních skupin v závislosti na jejich poloze:

  1. Interosseózní vazy (mezi tibií a fibulami);
  2. Vnější (připojené k vnějšímu kotníku);
  3. Vnitřní (připevněn k vnitřnímu kotníku).

Porušení integrity jedné nebo více skupin a nazývá se prasknutí kotníku. Všechna zranění v této části dolních končetin mohou být rozdělena podle závažnosti škody a následných následků. Tyto typy problémů s kotníkovým vazem jsou běžně diagnostikovány:

  • Protahování - když vlákna ztrácejí svou elasticitu, ale mezera se nevyskytuje a vazy jsou schopny držet kloub;
  • Částečné prasknutí - když je porušena celistvost řady vláken a funkce zraněné nohy je obtížná;
  • Kompletní ruptura - když je porušena celistvost všech vláken vaziv talus-fibulární a deltoidní kotník. Spoj ztrácí možnost fixace v určité zóně, je nemožné stát na jedné noze;
  • Osteoepifyziolýza je zvláštním typem poškození vazů nohy. Když se vazy prakticky nemění, hrana kosti, ke které jsou připevněna, odchází. Pokud jde o bolest, tento typ poškození je podobný úplnému prasknutí vazu.

Důvody

Hlavní příčinou poškození vazů kotníku je celá řada zranění. Nejčastěji je kotník zraněn při následujících manipulacích:

  • Ohýbání nohy zpět při běhu nebo rychlé chůzi, kdy prsty neustále narážejí na eminenci;
  • Přímé nebo boční nárazy na dolní končetinu nebo nohu;
  • Při chůzi nebo přejíždění po nerovném povrchu přišlápněte nohu dovnitř nebo ven.

Příznaky

Příznaky prasknutí kotníku jsou hmatné. Nejčastěji po úrazu člověk pociťuje bolest, cítí potíže s pohybem nohy. V místě poškození vazů se může objevit opuch a hematomy. Zvažte tyto značky podrobněji:

  • Akutní bolest pálení. Vyskytuje se lokálně v místě poškození vazů. To se projevuje akutně, když noha není ve správné poloze (například, když je složena) během intenzivního zatížení: při běhu nebo rychlé chůzi. Při téměř každém zranění kotníku zpočátku je bolest silná. Stupeň poškození vazů může posuzovat pouze odborník;
  • Hematom. To obvykle doprovází kompletní prasknutí vazů. Čím rychleji a intenzivněji se po zranění projevuje, tím větší je mezera. Pro lehčí poranění kotníku mohou nastat drobné modřiny a podkožní krvácení;
  • Otok. V prvních hodinách po poranění se rozloží kolem poškozeného kloubu, poté se rozšíří do oblasti kotníku. Čím výraznější je otok, tím silnější je zranění;
  • Dysfunkce kotníku. Částečná a plná přestávka cítí bolest při vstávání na zraněnou končetinu. To je důvod, proč lidé s roztržením kotníku buď kulhají, nebo se vůbec nemohou spoléhat na bolavou nohu. Nepříjemné pocity vznikají nejen při pohybech, ale také při dotyku zraněné nohy.

Metody zpracování

Léčba ruptury vazů kotníku se obvykle provádí konzervativními metodami. První den po poranění by měly být na poškozenou část končetiny aplikovány chladicí obklady. Pro zajištění zbytku nohy je kloub fixován - obvykle se provádí pomocí elastických obvazů nebo omítek. Po komplexní diagnóze ošetřující lékař předepíše léky podle stavu pacienta. Pro rychlé zotavení z poranění, fyzioterapie, masáže, jsou často používány terapeutická cvičení. Tento soubor opatření je použitelný pro téměř všechny oběti prasknutí kotníku. Pouze jednomu z deseti pacientů, kterým byla podána nejvíce akutní trauma, je přidělen další postup. Mezi nimi - operace chodidel, propíchnutí kotníku, blokáda léků. Proto je důležité včas vyhledat pomoc odborníků - když se objeví první problémy s chodem nohy.

Zvažte podrobněji způsoby léčby poranění kotníku:

Ochlazování zraněné oblasti

V prvních hodinách po úrazu je obzvláště důležité zabránit rozsáhlému otoku a snížit bar na bolest. Pro tento účel se doporučuje, aby se na poškozenou nohu připevnilo něco chladného (například led). Potřeba vystavení chladu přetrvává 14-18 hodin po poranění.

Fixace kloubů

Aby se zabránilo dalšímu poškození vazů v důsledku pohybu nohy, musí být zraněná noha zajištěna. To pomůže lokalizovat postižené tkáně v jedné poloze a jejich rychlé zotavení. V případě nesprávné fixace nebo její nepřítomnosti může doba rehabilitace po úrazu trvat jeden až několik měsíců.

Pro imobilizaci chodidla se obvykle používá sádra, Longuet (bezprostředně po poranění) nebo elastická bandáž (během doby zotavení). Místo bandáže lze použít speciální kotníkovou ortézu - zdravotnický prostředek pro upevnění kloubu.

Léky

Hlavním účelem jmenování léků v léčbě poškození kotníku vazů - boj proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou obvykle předepisovány ke zmírnění bolesti, otoku a zánětu. Mohou to být jak léky pro vnější použití (masti a gely), tak ve formě injekcí a tablet. Léky, jako je Fastum, Dolobene, Gepatrombin atd., Jsou obvykle předepsány, aby bylo možné pokračovat v poraněné části nohy. Injekce nejčastěji pacienti s roztrženými vazy předepisovali Ketanov, Revmoksikam a Movalis. Diclofenac, Larfix, Nimid, Imet jsou často předepisovány pro podávání ve formě kapslí a tablet. Ale léčba drog pro zranění kotníku není hlavní: bojuje proti příznakům a vaz je obnovován v důsledku vnitřních sil těla.

Fyzioterapie a cvičení

Fyzioterapeutické postupy po prasknutí kotníku nejsou předepisovány v prvních 72 hodinách po poranění. V této „době ticha“ je lepší upevnit poškozenou nohu dobře a nedotýkat se jí. Dále, během doby zotavení po traumatu může být pacientovi předepsána ultrafrekvenční terapie, parafínové koupele, teplé obklady s alkoholem, magnetoterapie. Jaká fyzioterapie může být pro vás užitečná, by měla určit ošetřující lékař.

Také se svolením lékaře se můžete začít věnovat gymnastice. Za prvé, měli byste to udělat velmi opatrně, aby nedošlo k poškození zraněných vazů. Můžete například začít ohýbáním a prodloužením prstů zraněné nohy. Postupem času by měl být vývoj chodidla v rámci cvičební terapie intenzivnější a zahrnovat cvičení pro celou dolní část končetiny, včetně chůze. Při fyzikální terapii byste neměli mít žádnou bolest. Pokud je nepříjemný pocit, měli byste okamžitě zastavit gymnastiku a poraďte se s lékařem.

Stává se také, že všechny výše uvedené způsoby léčby nejsou schopny vrátit mobilitu do kotníkového kloubu. Pokud se zraněné vazy nechtějí léčit, mohou se odborníci uchýlit k dalším prostředkům. Takže s úplným roztržením vazů a absencí pozitivní dynamiky s konzervativní léčbou může být operace přiřazena k prošití vazů kotníku. Punkce kloubu se provádí v případě akumulace krve v kloubní dutině. Při prodlouženém zánětu bez zlepšení stavu pacienta je organizována blokáda léků glukokortikoidy.

Mnozí se zajímají o otázku: kolik prasknutí kotníku se hojí? Recenze přeživších zranění se liší. To není překvapující, protože hodně záleží na závažnosti a povaze zranění, na celkovém stavu těla a na tom, jak přesně dodržujete všechna doporučení lékaře. V průměru trvá rehabilitace po zranění kotníku 15–20 dní až dva až tři měsíce. Vzhledem k tomu, hodně v tomto případě závisí na vaší péči a zodpovědnosti, být extrémně shromážděny a následovat všechny rady lékaře pro rychlé uzdravení.

Prevence po rehabilitaci

Každé zranění - čerstvé nebo staré - má určité důsledky pro tělo. Po poškození kotníku kotníku, budete muset změnit svůj životní styl poněkud, aby se zabránilo této situaci opakovat v budoucnu.

  • Po ukončení léčby poraněné nohy nezapomeňte na tělesnou výchovu a gymnastiku a pravidelně posilovejte svaly nohou pomocí speciálních cvičení doma. Kolik, kolikrát denně, s jakou intenzitou - musí lékař určit.
  • Ženy by měly přestat nosit nepříjemné boty a vysoké podpatky. Perfektní pata po zranění kotníku by neměla být vyšší než 5 centimetrů.
  • Tato zkušenost vás bude více dbát na vaši váhu, zdraví, úroveň fyzické námahy, výživu. Zvláštní dieta není nutná, ale budete muset sledovat dostupnost všech nezbytných vitamínů a stopových prvků (vápník na prvním místě).
  • Budete muset zapomenout na profesionální a extrémní sporty po zranění kotníku, jinak to povede k ještě většímu poškození dolních končetin. Pokud se rozhodnete zúčastnit se soutěží a aktivních her, musíte si vybrat správnou, pohodlnou obuv a vyhnout se nerovným povrchům.

I menší bolest v noze po roztržení kotníku je důvodem nejen ke snížení fyzické námahy, ale také k návratu k lékaři. Postarejte se o zdraví vašich nohou - a budete daleko!

Roztržení kotníku

Druhy poškození

Na základě závažnosti zranění existují tři stupně poškození:

  • 1 stupeň závažnosti nebo protažení - dochází k uvolnění vazů, krvácení v jeho tloušťce, nestabilita kloubů chybí;
  • 2 stupeň závažnosti - částečné prasknutí vazů je porušením integrity jednotlivých vláken a je charakterizováno abnormální pohyblivostí v kloubu;
  • Stupeň 3 - totální ruptura vazů kotníku, která je doprovázena poškozením kloubní kapsle, rozvojem její nestability, hemartrózou.

Predispoziční faktory

Úrazy zranění jsou nejčastější u sportovců a v chladném období. Následující příčiny mohou vést k prasknutí vazu:

  • slabost vazů, přítomnost jejich zranění v historii;
  • nepohodlné boty, boty s kluzkými podrážkami nebo vysokými podpatky;
  • chůze po nerovném terénu;
  • nepříznivé povětrnostní podmínky;
  • sportování (běh, skákání);
  • nadváha.

Příznaky

Poškození bočního (laterálního) členkového kloubu nastává hlavně. Ve většině případů jsou zranění doprovázena a ovlivňují několik anatomických struktur. Mezi známky poškození patří:

  • akutní bolest v oblasti kloubu, pocit cvaknutí;
  • intenzita bolesti se může s časem zvyšovat v souladu se zvýšením edému a rozvojem zánětlivých jevů;
  • postupné vytváření edému v oblasti poškození;
  • hematom - ne vždy vytvořený, možná jeho pozdnější vzhled;
  • významná bolest při palpaci;
  • porušení podpůrné funkce končetiny;
  • omezení pohybu ve spoji.

Poškození Diagnóza

Při vyšetření postižené končetiny se provádějí různé testy pro stanovení stability kloubu. Široce se používá rentgenové vyšetření, které je vysoce informativní při diagnostice poškození kostních struktur. Jako další metody vizualizace měkkých tkání: t

  • ultrazvuk - vztahuje se k neinvazivním a bezbolestným diagnostickým metodám, umožňuje detekovat i mírné trhání vazů kotníku;
  • zobrazování magnetickou rezonancí - je vysoce informativní, ale vysoké náklady omezují široké využití tohoto typu diagnózy;
  • artroskopie - umožňuje posoudit poškození, provést rekonstrukční operaci na kloubu.

Léčba roztržených vazů

Terapeutická opatření závisí na stupni poškození, skládají se z několika fází:

  • Prvních 7 dní (fáze zánětu) zajišťuje mír, omezuje otoky, imobilizuje kloub, provádí fyzickou terapii na zdravé končetině. V nepřítomnosti adekvátní imobilizace se doba zánětu prodlužuje, což přispívá k tvorbě jizev ve velkém množství;
  • v příštích 1-2 týdnech (proliferační fáze) se vytvoří měkká jizva, začne se postupně obnovovat motorická funkce, cvičení pro postižený kloub jsou zahrnuta v komplexu terapeutické terapie;
  • Fáze přestavby je návrat k normální fyzické aktivitě.


V případě poškození vazů prvního stupně se provádějí následující terapeutická opatření:

  • anestezie 1% roztokem novokainu;
  • uložení upevňovacího tlakového bandáže;
  • odstranění zátěže na poškozené končetině;
  • zajištění zvýšené polohy končetiny.

U lézí stupně 2 se používají následující typy léčby:

  • lokální anestézie novokainem;
  • lokální a systémové použití nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • aplikace mastí s absorbovatelným účinkem (indovazin, troxevasin, traumel C);
  • imobilizující obvaz ve tvaru osm po dobu až 2 týdnů;
  • Masáže, Cvičební terapie;
  • fyzioterapie (diadynamické proudy, fonoforéza s kortizonem, ultrazvuková terapie), termální procedury od 3 - 4 dnů léčby.

V případě těžkého zranění je předepsáno:

  • terapie bolesti;
  • propíchnutí kloubu se symptomy hemartrózy;
  • uložení omítkových dlah po dobu až 2 měsíců;
  • Masáže, Cvičení, svalová elektrická stimulace;
  • V příštím roce se doporučuje používat boty s vysokým šněrováním, které omezuje boční pohyb ve spáře.

U těžkých zranění, absence pozitivní dynamiky z konzervativní terapie se provádí chirurgická léčba, během které se provádějí následující akce:

  • revize ran;
  • odstranění krevních sraženin;
  • obnovení integrity kloubních kapslí a poškozených vazů;
  • fixace kloubu sádrovou omítkou až 1 měsíc.

K úplnému obnovení vazů dochází během 6-8 týdnů.

Možné následky

Ruptura vazů nohy může následně vést k porušení jejich podpůrné funkce, která předurčuje k rozvoji následujících stavů:

  • nestabilita talusu - obvyklé subluxace a dislokace kloubu, které se projevují nestabilitou nohy při chůzi, její časté stoupání;
  • rozvoj artrózy kotníkového kloubu.

Kromě toho je možná tvorba ztuhlosti kloubů v důsledku osifikace interosseózní membrány.

Prevence

Pro snížení rizika poškození vazů a kloubních kapslí se doporučuje dodržovat následující doporučení:

  • používat vysoce kvalitní pohodlnou obuv;
  • zahřát se před prováděním sportovních cvičení.

Pomáhá snižovat riziko následných poranění a zabraňuje vzniku nestability kloubů, odpovídající diagnózy a komplexního přístupu k léčbě poranění v kotníku.


Články O Depilaci