Léčba poškození vnitřního menisku kolenního kloubu

Bolest kolene nejčastěji znamená, že je poškozen meniskus.

Vnitřní meniskus kolenního kloubu je tkáň chrupavky, která je nejvíce náchylná k poškození a deformaci.

Bolest může, říká o nejrůznějších škodách, takže musíte podstoupit úplné vyšetření, zjistit příčinu a teprve pak podniknout kroky k odstranění problému. Je také důležité vědět o příznacích projevu těchto lézí a jak se s nimi vypořádat.

Co to je?

Meniskus je název chrupavčité vrstvy uvnitř kolenního kloubu, který má tvar srpek a chrání kloub před vnějším a vnitřním vlivem.

Mezi hlavní porušení, která ovlivňují meniskus, patří:

Kvůli vyšší mobilitě se nejčastěji vyskytují škody u mužů do 40-45 let.

Kolenní kloub se skládá ze dvou menisků, které se nazývají vnitřní a vnější.

Jejich umístění je uspořádáno tak, že plní zvláštní úlohu tlumičů nárazů mezi stehnem a holeně.

Chrupavková tkáň chrání kloub před nadměrným třením během pohybu, změkčuje a snižuje zátěž. Vnitřní meniskus, který je také nazvaný mediální meniskus, je méně mobilní než vnější, ale více často je zraněn.

Příčiny poškození

Poškození menisku může nastat v důsledku vnějších účinků na kolenní kloub, stejně jako vnitřních poruch.

Mezi příčinami vnější expozice by mělo být zdůrazněno:

  • Zranění s dislokací;
  • Bije, že spadne na koleno;
  • Pády zahrnující koleno;
  • Plné prodloužení kolena;
  • Opakovaná zranění.

Pokud vezmeme v úvahu vnitřní poruchy, příčinou poškození může být oslabení tkáně chrupavky a různá onemocnění, která vedou k narušení vývoje a struktury menisku. To může být revmatismus, artróza, dna nebo chronická intoxikace.

K chronickému poškození dochází v případě pravidelného poškození kolenního kloubu nebo jiné části končetiny, v důsledku čehož se zvyšuje zatížení kolena. Příčiny mohou být také nevyléčeny nebo neopraveny primární poškození. Bez ošetření se deformuje chrupavková tkáň menisku, objevují se praskliny a eroze.

V ojedinělých případech může dojít k poškození menisku v důsledku nadměrné hmotnosti, kdy kloub prostě nestojí za kila. Běžné zatížení může způsobit poškození menisku nebo způsobit poruchy, které vedou k takovému stavu.

Riziko vzniku onemocnění menisku zahrnuje:

  • Sportovci;
  • Lidé, jejichž práce je spojena s trvalou, neregulovanou pohybovou aktivitou;
  • Lidé, kteří trpěli chorobami pohybového aparátu;
  • Lidé náchylní k poranění kvůli jejich fyziologickým vlastnostem, stejně jako predisponující dědičnost.

Bez včasné diagnostiky a léčby vede poškození vnitřního menisku k poruchám pohybu a budoucím zdravotním postižením v důsledku neschopnosti chodit.

Vlastnosti a příznaky poškození

V raném věku se poškození menisku vyskytuje ve většině případů v důsledku traumatu nebo v důsledku vývojové patologie v dětství. S věkem se onemocnění vyskytuje během výskytu různých druhů vnitřních poruch.

Příčiny vzniku poškození menisku se stávají klíčem k projevení se symptomů nemoci.
Léze mají obecně podobné příznaky.

Pokud během léze praskne meniskus, objeví se symptomy okamžitě.

Všechno to začíná bolestí v koleni, s akutním a náhlým zraněním.

Za ním v důsledku poškození měkké a chrupavkové tkáně se jeví prudký otok.

V postižené oblasti, cévy, které způsobují zčervenání a hemoragické hematomy rupturu.

Otok a modřiny se vyskytují nad patellou a brzy pokrývají celé koleno.

Pokud došlo k prasknutí menisku, pak akutní, téměř nesnesitelná bolest doprovází porušení pohyblivosti kloubu.

Fragmenty pohybu meniského bloku, kloub je zaklíněný a bolestivé pocity doprovázejí charakteristické cvakání a vrzání. Může být obtížné ohnout nohy na kolenou.

Povaha bolesti závisí na fyziologických vlastnostech osoby, na prahu bolesti a na povaze samotné mezery. Někdy se bolest nevyskytuje ani na nohou a v některých případech vám umožňuje chodit normálně a vyskytuje se pouze při velkém zatížení.

Otok kloubu se může objevit náhle, zejména pokud je poškození lokalizováno v oblasti zkříženého vazu.

Rychlý edém vzniká v důsledku roztržení a dislokace laterálního menisku. Vnější část tibie, když se poloha změní, upne poškozený meniskus mezi femurem.

K rychlému rozvoji příznaků obvykle dochází při poranění nohou.

U starších lidí, když dojde k poškození v důsledku degenerativních změn nebo změn souvisejících s věkem, může se bolest a všechny ostatní příznaky vyvíjet méně znatelně.

Chronický průběh onemocnění obvykle i v období exacerbace může projít bez otoků a zarudnutí a jediný příznak bolesti se může objevit, když se degenerace tkáně stane nenapravitelnou.

Pro lidi nad čtyřicet let není nutné vážně zranit, aby došlo k roztržení menisku. Je to nepříjemné, když stojíte na schodech nebo na schodech.

Pak bude bolest náhlá, ale doslova se uskuteční za pár minut a objeví se při stoupání po schodech nebo při fyzickém cvičení. Stanovení škody u lidí ve věku je obtížnější, protože nepředstavují význam krátkodobé bolesti a považují ji pouze za projev dislokace nebo pohmoždění.

Na základě pouze symptomů a bolesti není možné požadovat poškození menisku, všechny příznaky mohou způsobit zlomeniny kostí, těžké modřiny. Diagnostiku může potvrdit pouze odborný lékař, který zjistí příčinu a následky jakéhokoli poškození.

Degenerativní slzy, stejně jako akutní slzy, mohou vyvolat řadu příznaků. Někdy je naprosto nemožné vstoupit na nohu z bolesti nebo ji trochu pohnout, a někdy se bolest objevuje pouze při chůzi po schodech dolů.

Degenerativní změny vnitřního menisku kolena

Existuje několik důvodů pro rozvoj degenerativních změn ve vnitřním menisku kolenního kloubu. To může být způsobeno abnormální anatomickou strukturou, starým zraněním nebo onemocněním v těle, které narušuje metabolický proces a vede k degenerativním změnám.

Vnější chrupavka trpí deformací s poraněním a mediální meniskus podléhá změnám pouze v důsledku vážných poruch.

Je upevněn ve spoji a není tak snadné ho poškodit jako externí, který plní funkci odpisování.

Změny v mediálním menisku se vyskytují poměrně pomalu, ale léčba je obtížnější.

Degenerativní změna tkáně menisku není jen destruktivní proces.

Může se projevit různými poruchami:

  • Prasknutí menisku nebo rohů;
  • Držák na odpojení;
  • Prasknutí menisku;
  • Meniskopatie způsobená dnou, revmatismem nebo chronickými onemocněními vnitřních orgánů.

Degenerativní změna často doprovází poškození a postižení měkkých tkání a chrupavek.

Uvnitř dutiny chrupavky dochází k cystické tvorbě za působení destrukce tkáně. Dutiny naplněné tekutinami se stávají častým společníkem k degeneraci vnitřního menisku.

Diagnostika

Je prakticky nemožné diagnostikovat poškození menisku na základě běžných symptomů. Uzavřená zranění jsou často zaměňována s dislokací zraněním nebo zlomeninou. V případě poranění jsou všechny příznaky rozmazané v důsledku poškození vnějších tkání.

Všechny stížnosti mohou být přímo spojeny s bolestí způsobenými poraněním a charakteristické praskání nebo křupání může obecně naznačovat zaklínění kloubu, které se senioři stýkají se senilními změnami.

U pacientů starších čtyřiceti let by jakákoli choroba měla signalizovat nástup problémů. Na základě symptomů nelze hovořit o vývoji nemoci, ale lze předpokládat, že onemocnění je možné a je prostě nutné potvrdit další výzkum.

U zranění je vyšetření zahrnuto do souboru povinných opatření.

Pro zjištění poškození menisku kolenního kloubu můžete použít:

  • Rentgenové vyšetření;
  • X-ray s kontrastem;
  • Počítačová tomografie;
  • Artroskopické vyšetření.

Na rentgenových snímcích můžete vidět oblast poškození a určit stádium nemoci. Pomocí kontrastní látky je možné určit přesné místo lokalizace a přítomnost poškození měkkých tkání a chrupavek.

V obtížných situacích, kdy deformace vedla k nevratným následkům nebo hematom z modřiny nedává přesný obraz, jsou rentgenová vyšetření prováděna s minimální invazivitou.

Léčba a resekce vnitřního menisku kolenního kloubu

Léčba poranění menisku je léčena konzervativními metodami i chirurgickým zákrokem.

Kvůli pozdní diagnóze, chirurgické řešení problému se uchýlí k více často. Moderní technologie umožňují nejen bezbolestné odstranění poškození, ale i úplnou likvidaci menisku, který jej nahradí umělým štěpem.

Konzervativní léčba je dostatečná v případě menšího poškození, malé slzy rohů menisku se hojí nezávisle. Aby se omezila obvyklá léčba, je nutné omezit pohyblivost kloubu po dobu hojení a symptomy v tomto případě se odstraní pomocí léků.

K úlevě od bolesti a zánětu pomáhají masti a tablety pro orální použití.

Mohou to být anestetika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Pro starší lidi je důležité zastavit proces destrukce menisku, včas identifikovat příčinu degenerace. Spolu se symptomatickou léčbou je paralelně předepsána terapie hlavního onemocnění.

Pouze odstraněním příčiny může být proces destrukce zastaven a po použití speciálně vyvinuté terapie k obnovení poškozené tkáně chrupavky.

Kardinální opatření se uchylují, pokud velikost mezery přesahuje 10-12 mm, pak je mezera sešitá. Pomocí speciálních jehel na ploše mezery ukládejte husté švy, které napomáhají regeneraci tkání.

Tato metoda se používá v nepřítomnosti komorbidit, obvykle po poranění kolena. Tento způsob je vhodný pro šití ruptur zadního rohu menisku a během předního prasknutí může vzniknout obtíže se zavedením jehly do dutiny.

Chirurgické šití může mít za následek nepříjemné následky. Jehla může poškodit nervová zakončení nebo cévy, takže postup je předepsán pouze jako poslední možnost, bez rizika pro pacienta.

K dispozici je také bezproblémová metoda upevnění menisku, což je bezbolestný a nekrvavý postup, ale dává velmi nízké šance na samoléčení.

Chirurgický zákrok nebo resekce menisku se využívá v případě neúčinnosti konzervativní léčby nebo přímé indikace k odstranění postižené oblasti.

Přítomnost výpotku a silná bolest znamená vážnou degenerativní změnu menisku, takže byste neměli táhnout s operací.

Meniscektomie byla vždy považována za bezpečný způsob, jak odstranit poškození, ale její komplikace ve formě artritidy se stále častěji vyskytuje u lidí, kteří ji trpěli. Během operace je chirurgicky odstraněna pouze poškozená tkáň nebo část menisku a ty části, které lze uložit, jsou jednoduše vyleštěny.

V případě rozsáhlého poškození se veškerá tkáň odstraní a meniskus se nahradí umělou protézou.

Rehabilitace

Období rehabilitace po operaci závisí na objemu intervence, individuálních charakteristik osoby, věku a přítomnosti průvodních onemocnění.

Program pro každého je vybrán individuálně. Pokud byl meniskus zcela odstraněn, pak bude trvat až 7-10 dní, než se vyvíjí noha a chodí po berlích.

V případě částečného odstranění a broušení bude rehabilitace trvat až 14 dní. Nejdelší je zotavení lidí s roztrženým meniskem během přirozené funkce nohy.

Omezení zátěže a doba spojování chrupavky může trvat 1-2 měsíce.

Chirurgická léčba je také ovlivněna rehabilitačním obdobím, během operace v pásmu, pacient potřebuje čas na hojení stehů a pomocí artroskopie jsou kožní řezy minimální a pooperační doba je zkrácena nejméně dvakrát.

Závěr a prognóza

Šance na úplné uzdravení závisí zcela na závažnosti onemocnění, když se poradíte s lékařem.

Pokud je v případě zranění pacientovi poskytnuta včasná pomoc a je včas diagnostikováno poškození, šance na úplné zotavení se prudce zvýší. Je také důležité vzít v úvahu věk pacienta a jeho fyzické vlastnosti.

Přítomnost komorbidit, zejména těch, které jsou spojeny s pohybovým aparátem, nemá malý význam.

Poškození menisku u diabetes mellitus, dna nebo artritidy často vede k chronickému průběhu nemoci, protože problém není vyřešen, ale pouze na chvíli potlačován. Pouze pravidelná vyšetření a dodržování všech lékařských předpisů pomůže vyhnout se postižení a zachovat pohyblivost končetin.

Roztržení kolenního menisku a jeho konzervativní léčba

Ruptura menisku kolenního kloubu je velmi časté zranění. V drtivé většině případů je výsledkem traumatický efekt, ale může se vyskytnout i při degenerativních změnách v kolenním kloubu. Vyskytují se ve stáří a postihují všechny kloubní klouby, ale jsou obzvláště silné na kolenou kvůli jejich vysoké pracovní zátěži po celý život. Osteoartróza je běžnou příčinou degenerativních změn v menisku.

Meniskus je chrupavkovitá vrstva semi-oválného tvaru mezi femorální a tibiální kostí. Existují dvě části menisku: vnější (laterální) a vnitřní (mediální), které se zase dělí na zadní roh, střední tělo a přední roh.

Kloubové spojení vykonává různé funkce:

  • rozložení zátěže na kostech;
  • znehodnocení nadměrného vertikálního tlaku;
  • stabilizace spojů při rotačních pohybech;
  • rozložení kontaktního napětí.

Slzy menisku různé závažnosti jsou diagnostikovány každoročně v 6-7% na 100 000 obyvatel. U mužů se tato zranění vyskytují 3krát častěji než u žen. Toto je často spojováno s prováděním těžké fyzické práce, ve kterém zatížení na kolenních kloubech překročí absorpční schopnosti menisku. Ve věku 20 až 30 let převažují traumatické poranění kolenního kloubu, zatímco po 40 letech jsou diagnostikovány degenerativní poruchy. Tyto změny jsou výsledkem nedostatečně léčeného traumatického ruptury zadního rohu mediální nebo laterální meniskové hrany, ke kterému dochází při silné rotační kompresi kolenního kloubu (dislokace, subluxace).

Je možné izolovat lineární rupturu v kombinaci s poškozením intraartikulárních kloubů. Toto nastane, když meniskus a vazy jsou současně roztrhané. Jedním z těchto poranění je roztržení předního zkříženého vazu s poškozením kloubní kapsle, která doprovází každé třetí zranění kolena. Mediální meniskus je poškozen méně často, často působí jako omezovač, když je vystaven přední části kolenního kloubu. Ruptura vnitřního menisku se vyskytuje, když se zlomí tibiální kondyly a praskne femorální diafýza s poškozením kloubní dutiny.

Existují 4 stupně poškození menisku:

  • Nulový stupeň - meniskus je v normálním stavu, bez poškození.
  • 1. - strukturální změny se vyskytují v mezikloubní artikulaci, které neovlivňují vnější plášť. Nevykazují žádné příznaky a mohou být detekovány pouze pomocí MRI, která vizualizuje strukturální rozdíl v poškozených a sousedních tkáních.
  • 2. - vnitřní degenerativní změny v tkáních jsou amplifikovány, šíří se hluboko do menisku, ale stále neovlivňují vnější skořápku.
  • 3. - vnitřní strukturální změny v menisku se dostanou do skořápky a dojde k jeho prasknutí - plné nebo částečné. Tam je bolest a mírný otok v kolenním kloubu, který vám umožní rychle diagnostikovat meniskus slz bez MRI.

Léze menisku se vyskytují nejen u chronických degenerativních procesů, ale také u vnějších traumatických účinků. Při prodloužení a ohybu kolenního kloubu o 90 stupňů představuje spoj asi 70% zatížení. To znamená, že při chůzi, běhu, skákání meniskus bere největší zátěž.

Existují dva typy poškození, které se liší mechanismem výskytu a symptomů.

Tento typ poškození je běžný u osob ve věku 20 až 35 let a je způsoben axiálním zatížením kloubu ve spojení s rotací holenní kosti. To je pravděpodobné, když běží, když jedna noha stojí na vypouklém povrchu a vyklouzne, když se otáčí na noze s odpočívající nohou nebo když padá na jednu nohu s kroucením těla. Symptomy traumatické ruptury menisku kolena jsou bolest a otok. Při postižení oběhového systému dochází k hemartróze nebo hromadění krve v kloubní dutině. To se projevuje modré a nadýchané nad patella.

Částečné prasknutí menisku je doprovázeno bolestivým cvaknutím a překážkou pohybu ve kloubu. S rozsáhlým a úplným prasknutím vypadne oddělená část menisku a narazí na ohnutí kolena. To může být detekováno palpací a je malý, tvrdý tubercle pod patella. S takovým poškozením je pravděpodobná úplná blokáda kloubu a jeho „rušení“ způsobené přemístěním oddělené části menisku do středu kloubu. Když praskne mediální roh, ztrácí se schopnost ohnout kloub a pokud je poškozen boční, ztrácí prodloužení. Blokáda kolenního kloubu se projevuje nejen v důsledku nárazu do oddělené části menisku v kloubu, ale také při prasknutí laterálního zkříženého vazu, zlomeniny osteochondrií nebo poranění femorálních kondylů.

Úplné nebo částečné prasknutí menisku je doprovázeno silnou bolestí a otokem, který má modrý nebo purpurový odstín, což naznačuje vnitřní krvácení. Bolest se periodicky a jen za určitých okolností projevuje. Například, oběť cítí to, když jde nahoru, ale není tam žádná bolest, když jde dolů.

Tyto léze jsou nejčastěji diagnostikovány u lidí starších 40 let a jsou výsledkem prodlouženého zánětlivého procesu ve strukturách menisku. Poškození nemá výrazné příznaky až do prasknutí kloubní kapsle, která je způsobena běžnými činnostmi v domácnosti (dřepy, vstávání z postele, židle atd.). Výskyt blokády kloubu v tomto případě je nepravděpodobný, protože se netvoří volně visící oddělená část menisku. Pacient trpí akutní bolestí kolene a mírným otokem. Nebezpečným rysem chronického prasknutí menisku je, že v tomto případě je poškozena sousední chrupavka, která stabilizuje femur a tibiální kost.

Léčba bez chirurgického zákroku je možná s mírnou radiální nebo mediální rupturou menisku. Taková zranění jsou doprovázena bolestí, ale neuskutečňují spojení mezi klouby a nezpůsobují, že se uvolňují z povrchu.

Hlavní metodou nechirurgické léčby je dočasné snížení zátěže kolenního kloubu. Současně není nutná úplná imobilizace a dokonce poškozuje oběť. Faktem je, že výrazné ruptury menisku samy o sobě nerostou a omezení mobility kolena na dlouhou dobu může vést ke kontrakci - stavu, kdy je imobilizovaná chrupavka slepena s povrchy. Výsledkem bude, že po odstranění sádry bude pacient muset nejen obnovit meniskus, ale také disekci chrupavky, což prodlouží dobu pooperační rehabilitace.

S malou mezerou se používá tlaková bandáž z elastického obvazu, která upevňuje koleno a zabraňuje zvětšování mezery. V tomto případě je pacientovi umožněno pohybovat se, ale s výjimkou nadměrného zatížení kloubů, ať už běží, dřepuje nebo trhá. Lékař předepisuje řadu protizánětlivých, analgetických léků a chondroprotektorů, které urychlují regeneraci tkáně chrupavky. V případě hemartrózy se provádí kloubní punkce, aby se odstranily krevní sraženiny. Pokud do 14 dnů po zahájení léčby nedochází k komplikacím, je pacientovi předepsána fyzioterapie, jako jsou masáže a terapeutické cvičení.

Hlavním cílem fyzioterapie je obnovení svalového tonusu v dolní části nohy a stehna, protože je obtížná kontrola nad kolenním kloubem. Fyzikální terapie eliminuje opuch a urychluje obnovu motorických schopností kolenního kloubu.

Provádějte tyto postupy:

  • Magnetoterapie.
  • Hydroterapie.
  • Elektromyostimulace.
  • Expozice ultrazvukem.
  • Hirudoterapie.
  • Elektroforéza.
  • UHF - terapie.

V prvním týdnu po zahájení léčby se provádí ultrazvuková terapie a elektroforéza. Uvolňují otoky, snižují bolesti kloubů, aktivují metabolické procesy v měkkých tkáních a urychlují hojení kloubních kapslí. Elektromyoterapie se používá k stimulaci svalů a nervových zakončení k práci po dlouhém období nečinnosti. Po odstranění omezující bandáže je pacientovi přiřazena masáž s použitím léčivých mastí, která uvolňuje napětí ze svalového systému a zlepšuje mikrocirkulaci krve v oblasti kolen.

Cvičení fyzikální terapie v případě ruptury menisku kolenního kloubu by měla být prováděna pravidelně, několikrát denně a trvat 20-30 minut. Měly by být prováděny měřeným tempem, kdy měly předem připravené svaly a vazy pro práci. Úkolem terapie je posílit svalovou a vazivovou aparaturu, aby se stabilizoval poraněný meniskus. Předmět zahrnuje následující cvičení: t

  1. 1. Prodloužení nohy s podporou. K provedení cvičení musí člověk sedět na židli tak, aby se nohy nedotýkaly podlahy. Poté jemně zvedněte bolavou nohu a podepřete ji pod kolenem zdravou končetinou.
  2. 2. Stisknutí míče. Musíte stát u zdi, pevně přitlačené na záda tak, aby se tělesná hmotnost rovnoměrně tlačila na obě nohy. Pak, mezi koleny, držet míč, a bez zvedání záda od zdi, pomalu se krčí, ohýbání kolena.
  3. 3. Prodloužení kolena s odporem. Postavte se na podlahu a proveďte zdravou nohu a pomalu ji vytáhněte. Po provedení 5-10 opakování začněte nohu na druhé straně a cvičení opakujte.
  4. 4. Krok. Cvičení bude vyžadovat malý stojan. Pro rovnoměrné rozložení zátěže se doporučuje udělat krok na obou nohách, střídavě je měnit. Takže jedna noha je na podlaze a druhá je umístěna na plošině, po které se nohy mění.
  5. 5. Natáhnout. Stojící u zdi, musíte plynule ohnout bolavou nohu v koleně, takže nohu za zády. Upevněte ji do ruky, pak ji jemně spusťte na podlahu.
  6. 6. Pohybujte s odporem. Při provádění cvičení je vhodné držet se podpory. Položíte-li nohy na šířku, je třeba začít bolavou končetinu pro zdravou osobu z jedné strany a druhou s hladkými kyvnými pohyby.

Ruptura menisku je nebezpečná, protože v přítomnosti drobných zranění se nemusí projevit jako silná bolest nebo prudký otok. Oběť často nechodí k lékaři, protože bolest po částečném roztržení má zvláštnost ustoupit a projevit se ve vlnách. Absence symptomů však neodstraňuje přítomnost zranění a zánět začíná být chronický, šíří se hluboko do kloubu, který je plný závažnějších následků. Nedostatek léčby vede k degradaci chrupavkové vrstvy mezi kostmi, přetrvávající bolesti kloubů, omezená pohyblivost kloubů a rozvoj artrózy kolene.

Rehabilitace po konzervativní léčbě trvá 1 až 6 měsíců v závislosti na závažnosti poranění. V 8 případech z 10, po všech lékařských předpisech a provedení souboru fyzioterapeutických a gymnastických procedur, dochází k úplnému uzdravení po 2-3 měsících od zahájení léčby.

Meniskus slza - léčba, symptomy, typy.

Roztržení menisku menstruačního kolenního kloubu je poškození chrupavkové vrstvy umístěné uvnitř kolena. Menisci působí jako stabilizátory a tlumiče nárazů, což pomáhá rovnoměrně rozložit zátěž na končetinu. Snižují tření spojů a chrání je při skákání, běhu. Poškozený meniskus zasahuje do pohybu a přispívá k destrukci chrupavky, která se nachází poblíž, a ve vzdálené budoucnosti může způsobit artrózu. Poškození menisku je často doprovázeno zlomeninami a vytěsněním kostí, zlomením vazů, takže je důležité, aby bylo zranění včas ošetřeno tak, aby končetina neztratila své funkce.

Druhy zranění

Tam je postranní (vnější) a vnitřní (mediální) meniskus. Vnější menisky jsou zraněny mnohem méně často, což je vysvětleno jeho nejlepší mobilitou.

Poranění menisku kolene (mediální) se dělí na:

  1. Poškození těla menisku. Vzhledem k zvláštnostem jeho připojení ke kloubní kapsli a její nižší pohyblivosti se často pohybuje z místa. Tělo je častěji zraněno, často velmi závažné.
  2. Slza rohového menisku. V této oblasti není krev, takže kloub dostane výživu v důsledku synoviální tekutiny. V tomto případě je riziko infekce poměrně vysoké. Poranění bude nevratné, protože tkáň není schopna zotavení.
  3. Poškození předního rohu menisku.

Největší tendencí k výskytu tohoto zranění kolena jsou sportovci.

Poranění menisku jsou izolována (tj. Koncentrována ve vnitřní nebo vnější oblasti) a kombinována.

Příčiny menisku

Pokud se v důsledku dlouhodobého zánětu vyskytne reaktivní artritida u dětí, může být během několika vteřin av každém věku dosaženo slzného menisku. Jeho hlavní příčiny jsou ostré rány, zranění, pády a někdy i příliš silné zatáčky nohou.

Roztržení menisku hlezna: příznaky

Slza menisku menstruačního kolenního kloubu má velmi jasné příznaky. Syndrom ostré bolesti, potíže s pohybem, otoky a bolestivá kliknutí - všechny tyto projevy se objevují již v první chvíli po úrazu.

Existuje možnost zmást slzu menisku menstruace kolenního kloubu s jinými onemocněními kloubů. Například podobné projevy mají burzitidu a dnu kolenního kloubu.

Po 2-3 týdnech se stává jasnějším projevem těchto poranění jako trhání menisku menstruace kolenního kloubu. Příznaky jsou spolehlivější:

  • zeslabené stehenní svaly vpředu;
  • bolest je lokalizována ve společném prostoru, výrazná;
  • tam je “blokáda” kolena;
  • tekutina se hromadí v dutině kloubu;
  • slyšitelné cvaknutí při pohybu kloubu;
  • při pohybu je bolest jasnější, těžší zvedat končetinu, stoupat po schodech;
  • V oblasti poranění je tělesná teplota vyšší.

Je to důležité! Při vzestupu kloubu v objemu a výrazném oteknutí je nutné neprodleně oslovit lékaře!

Příznaky stále zůstávají nespecifické, takže lékař musí provést řadu diagnostických postupů, aby přesně určil povahu poranění.

Diagnostika

Protože roztržení menisku kolenního kloubu dává obecně spíše než charakteristiku, provádí se řada diagnostických testů na prodloužení kloubů (Rocher, Baykova atd.). Použijte a otestujte testy, abyste zjistili poškození v době rolování spojů. Navíc mohou předepsat MRI, mediolaterální testy, ultrazvuk, artroskopie, rentgenové paprsky.

Roztržení menisku menstruace kolene: léčba

Jak léčit slza slzného slzného? Léčba se volí podle závažnosti a typu poranění, ale symptomatická terapie vždy předchází jiným opatřením. Pacientovi je poskytován úplný klid, na koleno se aplikuje elastický obvaz. V budoucnu bude kloub upevněn tuhým obvazem. Samotná končetina musí být položena nad úroveň těla, aby se zabránilo rozvoji edému.

Potřebujete léky proti bolesti, pokud se objeví slza menisku menstruačního kolenního kloubu. Léčba se provádí ibuprofenem, meloxikamem, diklofenakem a jinými NSAID. Pokud je pohyblivost kolena omezená, pak se Ostenil zavede do kloubního vaku. Je dostačující 5 injekcí a zlepšení po jedné injekci.

Pokud se tekutina shromáždila ve vaku, pak se před vstřikováním léčiva odčerpá. V takových případech mohou být injikovány antibiotiky, aby se zabránilo rozvoji infekce.

Pokud došlo k roztržení menisku menstruačního kolenního kloubu, je léčba prováděna a vnější. K tomu použijte řadu mastí: Ketorol, Voltaren, Long, fondy založené na včelím jedu.

Chondroprotektory přispívají k obnově poškozeného kolena. Jsou navrženy tak, aby zlepšovaly metabolické procesy, pomáhaly udržovat vlhkost a zabraňovaly zánětu. Pouze lékař vždy vybere požadovanou dávku a kategorii prostředků z této skupiny léků!

Meniskus sutura může být provedena v případech, kdy od přestávky uplynulo malé množství času.

Stejně jako při léčbě synovitidy kolena, v případě menisku by měla být věnována zvláštní pozornost fyzioterapeutickým postupům. Vývoj poškozené tkáně podpoří hojení. Kromě kurzu cvičení terapie s instruktorem bude muset navštěvovat masážní místnost. Lékař může doporučit jiné typy fyzioterapie: myostimulaci, laserovou terapii, elektroforézu, fonoforézu.

Chirurgie je nejlepší způsob léčby této traumy. Chirurgická léčba bude nutná pro krvácení do kloubní dutiny, blokádu kloubu a absenci účinnosti lékové terapie.

Léčba lidových prostředků

Tradiční metody se používají doma, ale nejsou určeny k úplnému nahrazení léčby drogami.

  1. Na postiženém místě denně aplikujte obklad se žlučem. Opakujte 10 dní.
  2. Listy lopuchu jsou rozdrceny a vývar je připraven. Poté se gáza namočí do roztoku a aplikuje se několik hodin na koleno. Jak vysychá, znovu ho navlhčete.
  3. Alkohol a med v poměru 1: 1 jsou důkladně promíchány, promazány a naneseny elastické bandáže. Extremity zamatyvayut v něčem teplém.
  4. Cibule fray, smíchané s 1 polévkovou lžíci. Já cukru Po položení obkladu nahoře zabalte fólii a šátek. Můžete ji nechat v noci.

Před léčbou menisku menstruace kolenního kloubu tradičním lékem je nutné získat povolení od svého lékaře.

Roztržení menisku

Ruptura menisku je jedním z nejčastějších vnitřních poranění kolenního kloubu. Profesionálním sportovcům je často vystaveno, ale je možné, že se tato porucha vyskytne u lidí, kteří nejsou spojeni s konstantním přetěžováním dolních končetin. Existují dva typy menisku vnější (laterální) a vnitřní (mediální). Často je toto onemocnění diagnostikováno u lidí od osmnácti do čtyřiceti let. U dětí mladších 14 let je porucha vzácná. Ruptura mediálního menisku kolenního kloubu je běžnější než vnější. Velmi vzácné je simultánní ruptura dvou menisku.

Hlavními důvody, proč tato porucha postupuje, jsou příliš ostré ohnutí tibie nebo přímý úder do kolene. Známky, které hovoří o poškození, jsou považovány za výskyt ostré bolesti, výrazné omezení pohybů kloubů zraněné končetiny a otok ve srovnání se zdravou nohou. V chronické formě průběhu onemocnění se projevují takové závažné symptomy, jako je mírná bolest, opakované blokády kloubu, výpotek.

Diagnóza je prováděna s pomocí specializovaného vyšetření a palpace, instrumentálních vyšetření, zejména MRI kloubu, indikující lokalizaci poruchy v laterálním nebo mediálním menisku.

Léčba spočívá v zajištění úplného odpočinku poraněné končetiny, užívání protizánětlivých léků, fyzioterapie a cvičení. Při absenci účinnosti této terapie se provádí operace stehu menisku s použitím stehů a speciálních struktur, jakož i jeho úplné nebo částečné odstranění. V období obnovy pohyblivosti končetiny, po provedení operace, jsou předepsány rehabilitační procedury pro fyzioterapii a léčebnou masáž.

Etiologie

Nejčastější příčinou manifestace ruptury menisku je poranění, při kterém je dolní noha prudce otočena dovnitř, v takových případech je poškozen postranní meniskus nebo vnějšek - mediální meniskus je zlomen. Dalšími predispozičními faktory jsou:

  • nadměrné ohnutí kolene vlivem gravitace;
  • ostrý únos nohou;
  • revmatismus a dna - hlavní příčiny degenerativní ruptury, při které je pozorována tvorba cyst;
  • sekundární zranění, modřiny nebo výrony;
  • silná fyzická námaha s vysokou tělesnou hmotností;
  • dlouhá torze na jedné noze;
  • běh na nerovném povrchu;
  • vrozené vady ve formě slabých kloubů a vazů;
  • zánět v koleni chronické povahy.

Odrůdy

Jak bylo uvedeno výše, menisky jsou rozděleny na:

  • mediální - umístěná mezi holenní a kloubní tobolkou;
  • laterální - sestávající z předního a zadního rohu, který jej spojuje s křížovým vazem. Vnější meniskus je zraněn několikrát méně než vnitřní.

V závislosti na typu a místě poškození je meniskózní mezera kolenního kloubu rozdělena na:

  • podélné svislé;
  • patchwork scythe;
  • horizontální;
  • radiální-příčný;
  • s poškozením přední nebo zadní houkačky;
  • degenerativní. Příčiny jeho vzniku jsou opakovaná zranění a procesy stárnutí v těle. Léčba je možná pouze po operaci.

Navíc poškození menisku může být úplné a částečné, s vytěsněním nebo bez něj. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je běžnější než přední. Při chronické progresi onemocnění nebo pozdní léčbě může být pozorováno poškození chrupavky a předního zkříženého vazu. Doba zotavení bude mnohem delší než u akutní formy onemocnění.

Příznaky

Nejvýraznější symptomy v akutním průběhu nemoci. Tento formulář trvá asi měsíc. Vyznačuje se ostrým vzhledem těchto znaků:

  • nesnesitelná bolest;
  • otok postižené oblasti;
  • významné omezení pohyblivosti kloubů;
  • vzhled křupavosti během dřepů - říká, že člověk má mezeru v zadním rohu mediálního menisku;
  • krvácení do kloubu - často je symptom doprovázen rupturou mediálního menisku.

Se starou formou ruptury onemocnění postupuje s méně bolestivým výrazem. Významný projev bolesti se projevuje pouze při fyzické činnosti. Často existuje úplná neschopnost provádět nezávislé pohyby. To je považováno za těžký průběh - operace je naplánována na likvidaci. Tato povaha nemoci je také odlišná v tom to je poněkud obtížné diagnostikovat mezeru, dělat to obtížný začít nějakou léčbu (symptomy meniskusové mezery jsou poněkud podobné známkám jiných patologií muskuloskeletálního systému).

Komplikace

Nedostatek adekvátní terapie nebo úplná eliminace menisku způsobuje několik nepříjemných následků:

  • artróza - když nemoc postupuje, chrupavka je zcela vymazána;
  • omezení pasivních pohybů kloubů;
  • úplná nehybnost kloubu - z tohoto důvodu osoba zcela ztrácí funkci motoru.

Tyto následky mohou způsobit invaliditu.

Diagnostika

Diagnóza ruptury menisku je stanovena na základě stížností pacienta, stupně projevu příznaků, vyšetření odborníkem na postiženou oblast končetiny. Kromě toho musíte informovat lékaře o možných příčinách onemocnění. Pro potvrzení názvu této choroby se provádí instrumentální vyšetření:

  • kontrastní radiografie;
  • Ultrazvuk - umožňuje detekovat degenerativní procesy, zlomy v předním nebo zadním rohu mediálního menisku, vyhodnotit pohyblivost kloubu a stupeň oddělení menisku;
  • CT scan;
  • MRI je nejinformativnější metodou pro diagnostiku mezery menisku v kolenním kloubu. To umožňuje detekovat tuto poruchu podle tvaru poškozeného menisku, stejně jako místa výskytu onemocnění - laterálního nebo mediálního menisku;
  • Artroskopie - umožňuje určit příčinu vzniku onemocnění. Lze použít nejen jako diagnostická metoda, ale také k léčbě.

Během diagnostických opatření je nezbytné, aby specialista rozlišoval takové onemocnění od jiných poruch, které mají podobné symptomy slzného menisku. Mezi tyto nemoci patří - prasknutí zkříženého vazu, reflexní kontraktura, disekční osteochondritis, zlomeniny kondylů holenní kosti.

Léčba

V případě prvních příznaků ruptury menisku by jste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku. Při čekání na příchod lékařů by měla být zraněnému poskytnuta první pomoc, aby byla zajištěna úplná imobilizace postižené končetiny, na kolena byla použita zima, ne však více než třicet minut. Pokud bolest nezmizí, podejte anestetikum. Ve většině případů, pacienti jdou k lékaři s výrazným poškozením menisku a přítomností následků, což je důvod, proč nejen léčba, ale i rehabilitace, bude trvat hodně času.

Volba terapie závisí na výsledcích diagnózy. Existuje několik metod léčby:

  • konzervativní;
  • operaci

Základem konzervativní eliminace onemocnění je fyzioterapie, během které je lidské tělo postiženo elektrickým polem s velmi vysokou frekvencí. Fyzikální terapie nemá o nic méně pozitivní účinek a může být prováděna za použití speciálního vybavení. Restorativní cvičení postihují všechny svalové skupiny. Kromě toho komplexní léčba zahrnuje průběh masáže zaměřené na zlepšení prokrvení, odstranění opuchu a bolesti. Když se stav mobility poraněné končetiny stabilizuje, intenzita masáže se zvyšuje. V případě poškození kloubu a chrupavky lékař předepíše příjem chondroprotektorů nezbytných pro obnovu tkáně. Při správné a včasné léčbě, stejně jako při absenci následků nemoci, je doba rehabilitace a plné uzdravení několik měsíců.

Lékařský zákrok se uplatňuje pouze v případě, že jiné metody léčby nepřinesly očekávaný účinek, stejně jako v případě chronického onemocnění. V závislosti na věkové skupině pacienta, přítomnosti následků, umístění a povaze kurzu je přiřazena jedna z následujících operací:

  • meniscektomie - úplné nebo částečné odstranění poškozeného menisku. Takový zásah je nutný s významnou destrukcí chrupavky, přítomností degenerace nebo účinkem onemocnění;
  • regenerace menisku je operace k zachování struktury a výkonu menisku;
  • Artroskopie je pro pacienta nejbezpečnější metodou lékařského zásahu. Diagnostická artroskopie a prošívání chrupavky se provádějí k léčbě poruchy. Tato technika neplatí pro přemostění zadního rohu mediálního menisku;
  • Transplantace - použitelná s úplným zničením chrupavky nebo neúčinností jiných metod;
  • vnitřní upevnění menisku - vzhledem k tomu, že tato metoda nezajišťuje incizi, ale provádí se pomocí speciálních fixačních prostředků, je doba rehabilitace významně snížena.

Přibližně několik dní po každém typu operace je pacientovi předepsán průběh fyzioterapie. Období rehabilitační obnovy pohyblivosti kolenního kloubu se provádí pod plným dohledem odborníků. Hlavní techniky používané po operaci jsou cvičení a masáže.

Často existuje příznivá prognóza pro rupturu laterálního nebo mediálního menisku, podléhající včasné léčbě a bez následků. Bolest zmizí úplně, ale někdy může docházet k nestabilnímu chození, mírnému kulhání a bolestivým křečím při námaze na noze.


Články O Depilaci