Jak správně aplikovat dlahu na zlomeninu kyčle

Osoba, která se podílí na poskytování první pomoci oběti, by si měla být vědoma, které klouby by měly být stanoveny pro poranění femuru, protože na tom závisí další stav pacienta. Při nesprávné fixaci kostí dolní končetiny se mohou fragmenty kostí posunout, trhat okolní svaly, nervové útvary a krevní cévy.

Pokud je tento postup proveden nesprávně, může se u pacienta objevit řada komplikací. Proto by mělo být včasné a účinné zavedení bandáže při poranění kyčle.

Hlavní části stehenní kosti jsou: samotná kost, hlava a krk. Nejvíce křehká a traumatická část stehna je krk. V závislosti na místě poškození se rozlišují různé skupiny zranění stehen:

  • poškození trochanterických oblastí, hlavy a krku jsou proximální;
  • subverze a diafyzické zlomeniny diafýzy;
  • léze epikondylu jsou distální léze.

Klasifikace zlomenin

Všechna zranění, v závislosti na způsobu jejich přípravy, lze rozdělit do dvou skupin: traumatické a patologické. Úrazy první skupiny se mohou vyskytnout v případě nesprávně rozložených dynamických zatížení, druhá, pokud dojde k porušení struktury kostí způsobené snížením obsahu základních stopových prvků. Silné zatížení v delších časových úsecích může vést k chronickému poškození. Tak častější je komfort, který je spojen s profesionálním sportem.

Traumatické zlomeniny jsou několika typů. Ty jsou uzavřené, otevřené a slzy uvnitř kloubu.

Dr. Bubnovsky: „Levný produkt číslo 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Pomáhá při léčbě modřin a zranění. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. "

Všechny druhy takových škod jsou velmi nebezpečné. Vždy existuje riziko vytěsnění fragmentů v nepříznivých místech. Otevřená zranění jsou nebezpečná v důsledku infekce a následné infekce. V tomto případě se může vyvinout sepse. Kvalifikovaná lékařská pomoc pomůže vyhnout se všem nepříznivým účinkům.

Příznaky zlomeniny kyčle

Posoudit přítomnost tohoto zranění v femorální oblasti by mělo být, když existuje celá řada charakteristických projevů:

  • přítomnost intenzivní prodloužené bolesti;
  • možná i stav šoku;
  • deformační změny, které mohou být vizuálně hodnoceny, charakterizují přítomnost nebo nepřítomnost takového zranění v této oblasti;
  • tvorba hematomu nebo edému způsobeného poškozením lymfatického odtoku a regionálních cév;
  • bolest při pohybu zraněné nohy.

Zlomeniny femur se vyskytují nejčastěji během pádu z dostatečné výšky, nesprávného přistání na nohách při skoku nebo při dopravních nehodách. Osteoporóza také přispívá k úrazům.

První pomoc při zlomeninách kyčle

Pokud se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro zlomeninu kyčle, je třeba mu okamžitě pomoci. Vzhledem k typu zlomeniny by se tento problém měl řešit různě, při otevření je nutné k zastavení krvácení použít škrtidlo. Aby se zabránilo infekci, měla by být rána léčena.

Při uzavřeném lomu jsou tyto položky vynechány. Pomoc začíná stanovením končetiny pro stacionaritu. Dopravní stavba je nutná před zásahem odborníka. Pro tyto účely se používá pneumatika Diterichs. Materiály po ruce mohou být použity pro výrobu pneumatik, pro upevnění končetiny jsou nutné dva protáhlé předměty, které jsou navrstveny do různých oblastí poškozené končetiny. Při silné bolesti se obětem podávají léky proti bolesti, které se provádějí před vstupem do zdravotnického zařízení. Další opatření provádí kvalifikovaný personál.

Materiály pro pneumatiky

V lékařské praxi se k opravě poškozené kosti používá velké množství struktur. Hlavní z nich jsou stavba Goncharova a Diterikhů. Liší se typem konstrukce, velikostí. Hlavním funkčním účelem těchto konstrukcí je fixace lomové plochy v pevném stavu.

Materiály pro výrobu konstrukcí mohou sloužit jako kovové konstrukce, dřevěné upínací lišty z lamel, z plastů a silných lepenek. V některých případech může být použit materiál sádry, aby se dosáhlo silnějšího strukturálního upevnění, přičemž překližky, desky a tyče mohou sloužit jako vhodné materiály pro fixaci. Uvolnit se k těmto materiálům je nezbytné, pokud není možnost poskytnout odbornou pomoc.

Postup při aplikaci pneumatik

Pneumatika zlomeniny kyčle by měla upevnit zraněnou končetinu na obou stranách. Uzavírací struktura, která je navrstvena na zádech, se může dostat do oblasti třísla, upevňující všechny klouby na noze. Imobilizace ze dvou stran umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku.

Při montáži je nutné dodržovat některá pravidla:

  1. Oběť je umístěna na rovném povrchu.
  2. Pneumatika aplikovaná po anestezii
  3. Roztržené rány by měly být ošetřeny dostupným antiseptikem, aplikovat sterilní gázové obvazy.
  4. Pokud je otevřený, je nutné na něj položit hadřík, aby se zabránilo tření pneumatiky a otevřeného prostoru.
  5. Je nutné pevně fixovat, ale ne pevně.
  6. Je zakázáno směřovat poškozené kosti k osobě bez zvláštního vzdělání.
  7. Návrhy fixované měkkými materiály.
  8. Je-li postroj navrstven, je nutné zachovat volný přístup k němu.
  9. Pneumatika by měla být pro oběť pohodlná.

Správná poloha

Jak správně umístit dlahu na zlomeninu kyčle? Pneumatika začíná ukládat velikost na nohy pacienta pro fixaci. Pro tuto část pneumatiky zatlačte a zajistěte v požadované poloze. Poloha pneumatiky je považována za ideální, když oblast podpaží spočívá na dolní berli. Druhý okraj konstrukce musí být podepřen v oblasti rozkroku. Design by měl dobře zachytit končetinu. Konce berlí procházejí bočními výztuhami konstrukce. Pro fixaci je připojen interním oddílem. Pro lepší fixaci se aplikují bandáže. Dodatečná trakce s uzavřeným lomem vyrobeným pomocí otočných tyčí.

Co by se nemělo dělat na otočení kyčelních kostí

Aby se předešlo dalšímu traumatu oběti, mělo by být poskytování před lékařským zásahem prováděno podle pokynů. Co by se nemělo dělat při poskytování pomoci:

  • dát pacientovi pohyb nezávisle, opřít se o zraněnou končetinu;
  • ignorovat překrytí postroje s otevřeným typem poškození;
  • neopatrný postoj k pacientovi;
  • pneumatiku bez anestezie;
  • opustit oběť dlouhou dobu bez dozoru; příliš slabě fixuje nohu, což umožňuje její pohyblivost;
  • neuvolňujte nohu;
  • používejte příliš tenkou vrstvu materiálu aplikovaného pod pneumatikou.

Tím, že se vyhnete těmto chybám, můžete poskytnout kvalifikovanou první pomoc, řádně uložená fixace umožní pacientovi, aby byl dopraven do traumatického centra bez dalších zranění a poskytne mu rychlé zotavení a rehabilitaci. Proto je důležité být schopen pomoci oběti.

1.1. První pomoc při zlomeninách kyčle. Obecná pravidla pro aplikaci pneumatik

Poranění kyčle je obvykle doprovázena významnou ztrátou krve. I při uzavřené zlomenině femuru je ztráta krve v okolní měkké tkáni až 1,5 litru. K častému rozvoji šoku přispívá významná ztráta krve.

Hlavní známky poškození kyčlí:

  • bolest v kyčle nebo kloubech, která prudce stoupá pohybem;
  • pohyby v kloubech jsou nemožné nebo výrazně omezené;
  • u zlomenin kyčle se mění jeho tvar a určuje se abnormální pohyblivost v místě zlomeniny, kyčle se zkracuje;
  • pohyb v kloubech není možný;
  • žádná citlivost v okrajových částech nohou.

Nejvhodnější pneumatikou pro zranění, boky - je pneumatika Diterichs.

Imobilizace bude spolehlivější, pokud je vedle obvyklé fixace diterichova dlaha vyztužena sádrovými kroužky v oblasti trupu, stehna a dříku (obr. 1). Každý prstenec je tvořen použitím 7-8 kruhových prohlídek sádrové bandáže. Pouze 5 prstenců: 2 - na těle, 3 - na dolní končetině.

V případě nepřítomnosti pneumatiky Diterichs se imobilizace provádí pomocí žebříkových pneumatik.

Obr. 1. Transportní imobilizační pneumatika

Diterikhy fixované sádrovými kroužky, imobilizace schodišťovými pneumatikami. Pro imobilizaci celé dolní končetiny jsou zapotřebí čtyři lamelové pneumatiky o délce 120 cm, pokud nejsou pneumatiky dostatečně imobilizovány třemi pneumatikami. Pneumatiky by měly být pečlivě zabaleny vrstvou šedé vlny požadované tloušťky a obvazy. Jedna pneumatika se ohýbá podél obrysu zadní strany stehna, dolní končetiny a chodidla s vytvořením vybrání pro paty a svaly dolních končetin. V oblasti určené pro popliteální oblast se ohyb provádí tak, že noha je mírně ohnutá v kolenním kloubu. Spodní konec je ohnutý ve tvaru písmene „G“, aby se patka upevnila v ohybové poloze u kloubu kotníku v pravém úhlu, zatímco dolní konec dlahy by měl uchopit celou nohu a vyčnívat nad hroty prstů o 1-2 cm.

Dvě další pneumatiky jsou spojeny podél délky, dolní konec ohybu ve tvaru písmene L ve vzdálenosti 15-20 cm od dna. Na vnějším povrchu kmene a končetin je od axilární oblasti k noze pokládána prodloužená dlaha. Spodní zakřivený konec pokrývá nohu v horní části zadní pneumatiky, což zabraňuje pádu nohy. Čtvrtá dlaha je umístěna podél vnitřního postranního povrchu stehna od perinea po nohu. Spodní konec je také ohnutý ve tvaru písmene „G“ a je sklouznut přes nohu přes ohnutý dolní konec pneumatiky s prodlouženou vnější stranou. Pneumatiky zesílené gázovými bandážemi (obr. 2).

Podobně při absenci jiných standardních pneumatik může být dolní končetina jako nezbytná opatření imobilizována s překližkovými pneumatikami.

Při nejbližší příležitosti by měly být žebříky a překližkové pneumatiky nahrazeny pneumatikou Diterich.

Obr. 2. Přepravujte imobilizaci pneumatikami žebříku pro poškození kyčlí

Chyby v imobilizaci celé dolní končetiny s žebříkovými pneumatikami:

  1. Nedostatečná fixace vnější podlouhlé pneumatiky k tělu, která spolehlivě nehybně nepohybuje kyčelní kloub. V tomto případě bude znehybnění neúčinné.
  2. Špatný styl pneumatiky zadních schodišť. Neexistuje žádná drážka pro lýtkový sval a patu. V popliteální oblasti nedochází k žádnému ohybu dlahy, v důsledku čehož se dolní končetina imobilizuje zcela koleno na kolenním kloubu, což může v případě zlomenin kyčle vést ke kompresi velkých cév s fragmenty kostí.
  3. Plantární průhyb nohy v důsledku nedostatečně silné fixace (neexistuje modelování spodního konce bočních pneumatik ve tvaru písmene „G“).
  4. Nedostatečně silná vrstva vaty na pneumatice, zejména v oblasti kostních výčnělků, což může vést k tvorbě otlaků.
  5. Komprese dolní končetiny při pevném bandážování.

Imobilizační improvizované prostředky. Provádí se v nepřítomnosti standardních pneumatik. Pro imobilizaci se používají dřevěné lamely, lyže, větve a další předměty dostatečné délky, aby se zajistila imobilizace ve třech kloubech poškozené dolní končetiny (kyčle, kolena a kotníku). Noha by měla být instalována v pravém úhlu v kotníkovém kloubu a aplikovat podložku z měkkého materiálu, zejména v oblasti výstupků kosti (obr. 3).

Obr. 3. Transportní imobilizace pomocí improvizovaných prostředků pro poškození kyčlí: a - z úzkých desek; b - s pomocí lyží a lyží.

V případech, kdy neexistují prostředky pro provádění imobilizace při přepravě, by měla být použita metoda fixace „noha k noze“. Poškozená končetina na dvou nebo třech místech je spojena se zdravou nohou (obr. 4a), nebo je poškozená končetina položena na zdravou nohu a je také vázána na několika místech (obr. 4b).

Obr. 4. Přeprava imobilizace v případě poškození dolních končetin metodou noha-noha: a - jednoduchá imobilizace; b - imobilizace s mírným natažením

Imobilizace poraněné končetiny metodou nohou a nohou by měla být při nejbližší příležitosti nahrazena imobilizací standardními pneumatikami.

Evakuace obětí se zraněním kyčle se provádí na nosítkách v poloze na břiše. Pro prevenci a včasné odhalení komplikací transportní imobilizace je nutné sledovat stav krevního oběhu v periferních částech končetiny. Pokud je končetina nahá, sledujte barvu kůže. Pokud oděv a obuv nejsou odstraněny, je třeba věnovat pozornost stížnostem oběti. Necitlivost, chlad, brnění, zvýšená bolest, výskyt pulzující bolesti, křeče v lýtkových svalech jsou příznaky oběhových poruch v končetinách. Musíte okamžitě uvolnit nebo snížit obvaz v místě komprese.

Jak aplikovat dlahu na zlomeninu kyčle: Diterichova dlaha, Cramerova dlaha, schodišťová dlaha a splinování jinými materiály

Když je narušena integrita femuru, je důležité rychle a kvalitativně fixovat dolní končetinu oběti, aby se předešlo tomu, že se fragmenty budou pohybovat a vznik vážných komplikací. Osoba, která poskytuje první pomoc, musíte znát pravidla pro uložení pneumatiky a délku imobilizace v případě zlomeniny kyčle s improvizovanými prostředky nebo speciálními zdravotnickými prostředky.

Proč opravit poškozené končetiny

Femur je nejdelší v lidském těle. Pokud je porušena jeho integrita, svalová tkáň je zraněna a pravděpodobnost poškození velkých nervových vláken a krevních cév je vysoká. Uzavřená zlomenina v případě předčasné nebo nesprávné fixace nohy může získat otevřenou formu v důsledku prasknutí kůže s fragmenty kostí. V tomto případě hrozí riziko rozvoje v postiženém šokovém stavu a silném krvácení.

V každém případě, při zlomenině kyčle různé lokalizace, je nutné pečlivě fixovat dolní končetiny a spolehlivě imobilizovat postižené klouby pro další transport pacienta na chirurgické oddělení.

Pokud je nutné omezit pohyblivost nohy

Poranění kyčle je velmi různorodá. Se střelnými ranami je kost rozdrcena do mnoha fragmentů. Zlomeniny mohou být ovlivněny méně závažnými symptomy. Zavedení pneumatiky je povinnou událostí pro zlomeniny kyčlí, bez ohledu na povahu jejich výskytu nebo umístění.

Zlomeniny proximální (horní) části femuru zahrnují poškození integrity krčku femuru, stejně jako malých a velkých špejlí. Poškození stehna se projevuje následujícími příznaky:

  • pocit bolesti v slabinovém nebo kyčelním kloubu;
  • zraněná končetina je otočena ven;
  • noha s posunutou zlomeninou je kratší než zdravá;
  • nemožnost zvednout rovnou nohu v poloze na břiše;
  • s vertebrálními frakturami, tam jsou modřiny a otok.

Zlomeniny diafýzy (těla) femuru se projevují závažnými klinickými symptomy s rozvojem bolestivého šoku a silného krvácení. Současně je pozorováno několik charakteristických znaků:

  • ostrá bolest;
  • pod působením svalů připevněných ke stehně jsou zlomené kosti přemístěny;
  • nepřirozená poloha, zkrácení dolní končetiny;
  • patologická pohyblivost;
  • krvácení, hematom, edém.

Kondylarní zlomeniny umístěné na distálním (dolním) konci stehna mohou být také doprovázeny vytěsněním, ale hlavními znaky porušení jejich integrity jsou:

  • ostrá bolest v dolní třetině stehna a kolenního kloubu;
  • kloubní krvácení, jeho objem se zvyšuje;
  • fragmenty jsou posunuty na stranu a nahoru;
  • v případě zlomeniny vnějšího kondylu je dolní noha zatažena směrem ven, vnitřní noha je vychýlena dovnitř.

Intraartikulární zlomeniny se vyznačují mírnou bolestí ve stavu klidu, která se během pohybů prudce zvyšuje. Pacienti se zlomeninami plivů mají menší pohyblivost než pacienti se zraněním krčku femuru. S postiženými zlomeninami jsou symptomy méně výrazné, často se lidé s podobnou patologií mohou spolehnout na nemocnou končetinu.

Jaké klouby mohou být poškozeny zlomeninou kyčle

Zlomeniny v závislosti na lokalitě jsou kloubní a mimotělní. Pokud linie zlomeniny prochází uvnitř kloubní dutiny, zlomenina je intraartikulární; pokud je kost poškozena mimo kloub, je mimokloubní. Zlomenina femuru může poškodit klouby, které tvoří.

Femur má tubulární strukturu, skládá se ze dvou epifýz (konců) a diafýzy (těla). Na proximálním konci je hlava, jejíž kloubní plocha artikuluje s pánevními kostmi a tvoří kyčelní kloub. Při artikulaci kondylů dolní části s patellou a tibiální kostí je vytvořen kolenní kloub.

Co se používá pro imobilizaci

Pro vytvoření imobility v oblasti integrity kostí je vhodnější používat specializované standardizované prostředky pro první pomoc (pneumatické pneumatiky, Diterichovy systémy, Kramerové drátěné žebříky atd.), Které by měly být v arzenálu záchranných služeb. Pokud by se neštěstí chýlilo k nepřesnostem, měli byste postavit pneumatiku ze šrotu.

V případě zlomenin těla stehenní kosti, Cramer, Dieterichs nebo improvizované struktury jsou aplikovány na zraněnou končetinu. Sádrový obvaz pro zranění diafýzy nemůže spolehlivě upevnit fragmenty v anatomicky správné poloze. Coxite sádra délka obvazu od třísla k kotníku uložit s kondylar zlomeniny. Pokud existuje posun, musíte nejprve provést členění fragmentů.

V případě zlomeniny děložního hrdla se pro fixaci používají rámové nebo měkké bandáže. Účinně snižují zatížení stehna, přispívají k rychlé obnově funkčnosti kloubu. Sádrové konstrukce, dlahy nebo pneumatiky se používají méně často.

Postup pro použití pneumatik pro upevnění zraněné končetiny

Během první pomoci by měla být oběť v poloze na břiše. Základním pravidlem imobilizace je, že v případě zlomeniny kyčle jsou klouby celé dolní končetiny fixovány: kotník, koleno, kyčle. Při zavádění pneumatik by se měly řídit následujícími doporučeními:

  • není možné přenášet pacienta, aniž by došlo k znehybnění poraněné nohy;
  • je zakázáno sundat oděv oběti, v případě potřeby je rozřezat;
  • je nutné zastavit krvácení, pokud vůbec nějaké, léčit rány antiseptikem;
  • 3 pneumatiky jsou připraveny, jeden je delší, dva kratší (jsou individuálně dimenzovány na pneumatiky), zabaleny bavlnou a obvazem;
  • pata je umístěna v pravém úhlu k patce;
  • Pro fixaci je spirálová bandáž považována za účinnější.

Pneumatika aplikovaná podle všech pravidel umožňuje redukci syndromu bolesti, prevenci vzniku šoku a ochranu zraněného s jeho dalším dodáním do zdravotnického zařízení.

Technika překrytí pneumatiky Diterichs

Zvláštností těchto struktur je schopnost mírně protáhnout nohu a přizpůsobit fragmenty stehna. Pneumatika Diterichs se skládá ze dvou posuvných větví, patní desky, držáků a šroubů pro upevnění konstrukce. Uložte pneumatiku v následujícím pořadí:

  • přizpůsobují větve velikosti oběti: vnější - od podpaží, vnitřní - od hrází, obě musí vyčnívat nad patní čáru o 12 cm;
  • povrch, který bude přilehlý k tělu pacienta, je potažen bavlnou a obalen obvazem;
  • kotník je potažen bavlnou, talíř je ovázán nohou;
  • Boční větve jsou připevněny k desce, bavlněné role jsou umístěny v blízkosti kolena a kyčelního kloubu, dlouhé části pneumatiky jsou aplikovány na nohu po stranách;
  • upevnit popruhy nebo pásy přes speciální otvory větví;
  • pomalu sešroubujte nohu, abyste obnovili normální anatomický stav nohy, zajistili zákrutem;

V závěrečné fázi se provádí silné kruhové uložení obvazu od oblasti trupu k prstům, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat stehnu a dolní části nohy. V nepřítomnosti pneumatik Diterihs použít žebřík design.

Návod k instalaci Cramer Tire

Systémy Kramer jsou flexibilní kovové konstrukce ve formě žebříků. Navzdory tomu, že tato zařízení jsou méně pevně imobilizovanými končetinami než pneumatiky Diterichs, jejich výhodou je možnost poskytnout požadovaný tvar a opravit poškození jakékoli lokalizace.

Cramerova dlaha překrývající zlomeninu kyčle se provádí v následujícím pořadí:

  • Můžete použít 2 díly, ale je efektivnější vyrobit pneumatiku ze 3 desek;
  • spodní část je ohnuta pro umístění nohy;
  • izolovat tvrdá místa s vatou;
  • naneste desku na nohu.

Kovové desky Cramer jsou upevněny obvazem, jako jsou pneumatiky Dieterichs.

Vlastnosti imobilizace při přepravě

Imobilizace končetiny při zlomenině kyčle při transportu zraněného do zdravotnického zařízení je prováděna tak, aby byla zajištěna zbytek poraněné části těla. Hlavními úkoly imobilizace dopravy jsou:

  • snížení bolesti, otoky;
  • prevence vytěsnění fragmentů, rozvoj šoku, sekundárního poranění svalových tkání, cév, nervů, kůže.

Fixační imobilizace pro bezpečnou přepravu pacienta se provádí pomocí tuhých kovových, dřevěných nebo plastových struktur. Pneumatiky Ditherichs se používají pro imobilizaci prodlouženého transportu s prvky prodloužení končetin. Krvácení se zastaví aplikací škrtidla, čas je jistě třeba poznamenat. Pokud je modrá nebo znecitlivěná noha, obvaz se uvolní.

Imobilizace nohy při poškození krku kyčle

Krk je nejtenčí oblast kyčelní kosti, zvláště zranitelný u starších lidí s křehkou kostní tkání. Často se zlomeniny v této oblasti vyskytují v latentní formě a jsou diagnostikovány v pozdějších stadiích. Pokud neexistují žádné kontraindikace, tito pacienti mají chirurgickou protetiku.

Fixace imobilizace podle obecných principů se provádí v případě poranění krčku kyčle, doprovázeného silným syndromem bolesti, jakož i nemožností zvednout rovnou nohu nahoru, zatímco leží na zádech. Končetina je imobilizována různými typy tvrdých pneumatik: Dieterichs, žebřík nebo improvizovaný.

Prostředky improvizovaných prostředků

Samonosné upevňovací konstrukce jsou vyrobeny ze šrotu, který se nachází na scéně. Všechny tyčinky, lamely, desky, kovové tyče, kusy plastu, překližky budou dělat. Na podklad se používá lepenka, oděv, ložní prádlo. Pokud jsou otevřené rány, je důležité zabránit infekci povrchu rány.

Aby se zabránilo výskytu otlaků, kde jsou kosti a klouby dolní končetiny nejvýraznější, jsou kladeny vatou nebo měkkými tkáněmi. Po stranách poškozené nohy aplikujte 2 lamely nebo jiná dlouhá zařízení. Vnější by měl být blízko těla od podpaží k patě, vnitřní - od třísla. Úhledně ovázaná nohou bez jakýchkoli náhlých pohybů. V případech, kdy je nemožné najít předměty vhodné pro stavbu pneumatiky, je povoleno znehybnit končetiny v poloze „noha do nohy“.

Zlomeniny femuru a poškození kloubů vytvořených jeho povrchy jsou těžká zranění, která ohrožují život postižené osoby. Pokud se objeví známky zlomeniny kyčle, může správná první pomoc pomoci zabránit dalšímu poškození tkáně fragmenty kostí, vyhnout se vážným komplikacím a urychlit proces léčby a rehabilitace.

Malakhov Yuri

Kardiovaskulární chirurg nejvyšší kategorie, flebolog, specialista na ultrazvuk, ctěný lékař Ruské federace, lékař medicíny

Křečové žíly a všechny problémy spojené s kyčlí osoby.

  • Křečové onemocnění dolních končetin.
  • Postflebitický syndrom.
  • Akutní tromboflebitida.
  • Trofické vředy.
  • Hloubková žilní trombóza.
  • Lymfedém dolních končetin.
  • "Cévní hvězdy".
  • Obliterace aterosklerózy dolních končetin.
  • Syndrom diabetické nohy.
  • Stenóza karotických tepen.

Vysokoškolské vzdělávání:

  • 1985 - Vojenská lékařská akademie Kirov (terapeutická a profylaktická)
  • 1986 - Vojenská lékařská akademie Kirov (stáž severní flotily ve specializaci: „Chirurgie“, Murmansk.)
  • 1991 - Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov (klinický pobyt na katedře námořní a nemocniční chirurgie)

Pokročilý výcvik:

  • 1992 - Vzdělávání v angiografii a cévní chirurgii v Hamburku, Německo
  • 1992 - Cévní chirurgie
  • 2003 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2004 - Stáž na univerzitní nemocnici Norimberk (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2006 - Lymphedema a Venous Edema: Evropská léčebná zkušenost
  • 2006 - Stáž na Fakultní nemocnici v Norimberku (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2008 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Laser System
  • 2009 - "Metody ultrazvukového výzkumu v diagnostice chirurgické patologie cév dolních končetin"
  • 2009 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2009 - Školení na klinice flebologie; Wiesbaden, Německo.
  • 2012 - "Rentgenová endovaskulární diagnostika a léčba"
  • 2013 - "Kardiovaskulární chirurgie"
  • 2016 - "Ultrazvuková diagnostika"

Zkušenosti:

  • 1985-1989 Velká jaderná ponorka severní flotily
  • 1989-1991 Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov
  • 1991-1994 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1994-1998 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1998-2015 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 2016 v Multidisciplinární klinika ZELT (Centrum endochirurgie a litotripsie)

Jaké spoje by měly ideálně upevnit pneumatiku při zlomenině kyčle?

Principy uložení pneumatiky v případě zlomeniny kyčle jsou studovány ve třídě biologie ve škole, ale je třeba poznamenat, které klouby by měly být fixovány, málo lidí si to pamatuje. Zkušenosti ukazují, že ve většině případů má nepřipravená osoba mnoho otázek. Nejdříve je však nutné zjistit, zda došlo k zlomeninám kyčle.

První pomoc - klíč k zotavení

Fraktura kyčle je charakterizována následujícími příznaky:

  1. Bolest v oblasti kyčelního kloubu, dávat cestu do třísla.
  2. Tvar a někdy délka nohy (může být zkrácena).
  3. Otok, někdy modřiny v místě poranění.
  4. Částečně nebo zcela imobilizovaná noha.
  5. Někdy nadměrná pohyblivost na místě zlomeniny.

První pomoc osobě s zlomeninou femuru sestává z následujících akcí:

  • zastavení krvácení;
  • úlevu od bolesti (v případě potřeby);
  • obvaz (pokud je rána);
  • transportní imobilizace.

Imobilizace je soubor opatření, jejichž cílem je vytvoření speciálních podmínek pro upevnění poškozené oblasti. V případě zlomenin kyčle je nutnou podmínkou imobilizace, protože všechny pohyby oběti (možná nevědomě) mohou situaci zhoršit.

Transportní imobilizace znamená imobilizaci, dokud není osoba dopravena do zdravotního střediska. To je dáno vlastnostmi lidské biologie.

Transportní imobilizace zabraňuje mnoha komplikacím, a to:

  • poškození tkáně zlomenými kostními částicemi;
  • těžké krvácení:
  • traumatický šok.

Transportní imobilizace se provádí speciálně vyrobenými průmyslovými zařízeními:

  • ze stromu;
  • z drátu;
  • z plastu;
  • s vakuovým principem práce.

Při absenci speciálních zařízení se používají vhodné předměty (lamely, lyže apod.). Transplantujte lépe umístěním měkkého polštáře pod nohu. Pacienti s takovým poraněním by měli být hospitalizováni.

Principy pravopisu

Jaké jsou hlavní spoje, které by měly pneumatiku upevnit zlomeninou kyčle? V případě zlomeniny kyčelního kloubu je nutné fixovat všechny klouby nohy a segmenty přiléhající k stehně. To znamená, že pneumatika je na těchto plochách překryta:

To je nutné, aby byl poškozený kloub zcela imobilizován.

Je také důležité dodržovat následující pravidla:

  1. Pokud je to nutné, proveďte anestezii, abyste se vyhnuli bolestivému šoku.
  2. Pokud je zlomenina otevřená, rána se dezinfikuje roztokem jodu, aplikuje se obvaz.
  3. Splývání se provádí bez odstranění oděvu. V případě potřeby je řezán na několika místech.
  4. V místech kontaktu mezi pneumatikou a spoji je umístěna bavlna nebo měkký materiál.

Imobilizace není snazší udělat sama: jedna osoba jemně zvedne nohu a druhá táhne obvazy a popruhy.

Je to důležité! Je přísně zakázáno samostatně se snažit o narovnání nebo ohnutí nohou, protože to je doprovázeno vážným poškozením tkání a nervů.

Díky jejich snadnému použití a spolehlivému upevnění jsou nejčastěji používány pneumatiky Kramer nebo Dieterich.

Jak uložit pneumatiku Kramer?

Konstrukce pneumatiky Kramer je drátěná mříž připomínající schodiště. Mřížka je ohebná a na základě vlastností lomu může mít jiný tvar. Je důležité vědět, jak ji správně připravit. Příprava se provádí následujícím způsobem:

  1. Dva nebo tři segmenty žebříku jsou spojeny dohromady, aby vytvořily vnější část, která by měla být délka od konce podpaží. Pod patou se ohýbá a prochází nohou písmenem „G“.
  2. Délka zadní části zařízení se rovná vzdálenosti mezi hýždím a patou. Je superponován na nohu v pravém úhlu, prochází celou nohou a mírně vyčnívá za prsty.
  3. Třetí pneumatika půjde po vnitřní straně končetiny od slabin k okraji nohy. Ona také ohýbala pod nohou v podobě písmene "G".

Po simulaci všech tří návrhů se Cramerova dlaha aplikuje na zlomeninu kyčle. Mělo by se překrývat následovně:

  1. Všechny tři komponenty jsou umístěny na odpovídajících zónách.
  2. Pod kostnatými výčnělky je třeba dát měkký materiál.
  3. Zakřivené konce vnějšího a vnitřního segmentu, které procházejí pod nohou, jsou upevněny.
  4. Dlouhá pneumatika je připevněna k tělu na několika místech.
  5. Každá ze tří pneumatik je střídavě upevněna na kyčle (horní část) a holenní kosti, poté upevněna na kotníku.
  6. Pneumatiky pevně ovázané obvazy.
  7. Obalte také nohu pneumatikami pod ní pomocí upevňovací bandáže s osmičky.

Pokud je zlomenina otevřená, na místě, kde kost vyčnívá, bandáže se neotáhnou.

Je to důležité! "Přilepit" pod pneumatiku, to znamená dát detaily požadované velikosti a tvaru, by mělo být na sobě, jinak můžete zhoršit stav poškozené nohy.

Pokud nejsou žádné pneumatiky Kramer ani žádné dostupné materiály, můžete se jednoduše pokusit svázat zraněnou nohu se zdravou. Je však třeba chápat, že tato metoda není příliš spolehlivá, takže je lepší ji použít jako poslední možnost.

Jak uložit Diterichsovu pneumatiku?

Pneumatika Diterikh na zlomenině kyčle umožňuje imobilizovat nohu pomocí trakční metody. Skládá se ze dvou prken ze dřeva, dlouhých a krátkých, po celé délce, které jsou vrtány ve stejných vzdálenostech. Každý proužek se může pohybovat od sebe. Tímto způsobem lze délku nastavit v závislosti na výšce osoby. Nahoře je každá prkna vybavena příčkou, se kterou se opírají o tříslo a podpaží (podobně jako berle). Trakce se provádí pomocí hotové dřevěné podešve, která je připevněna k patce.

Nejprve je třeba připravit délku zařízení:

  1. Vnější prkno se pohybuje od sebe tak, že délka se rovná vzdálenosti od paty k podpaží.
  2. Délka vnitřního popruhu - od slabin k noze.
  3. Vnější berle s horním koncem by měla spočívat na podpaží a spodní berla s tříslem.
  4. Je nutné, aby oba pásy přesahovaly úroveň nohy na 8-12.
  5. Výsledná délka je fixována upevněním kolíků (výčnělků na lamelách) v odpovídajících otvorech.

U kolíků, které upevňují délku lamel, je lepší převinout pohyblivé části každé berly s obvazem. Budou pevně fixovány a nebudou se během přepravy pohybovat.

Pro informaci! Splintování může být usnadněno, pokud předběžně podložíte torzi pneumatiky Kramer pod nohou a trupem (od dolní třetiny nohy k lopatce ramene).

To bude znehybnit končetinu a urychlit následné splinting.

Dále začněte přímo používat pneumatiky:

  1. Měkká bavlněná podložka (nebo prostě vata) je připevněna k vnitřnímu povrchu obou lamel ak oválným paprskům berlí.
  2. Bez sundání zraněné obuvi, nejprve pomocí obvazů na nohu, upevněte „podešev“ kordem a věnujte zvláštní pozornost upevnění zóny paty. Při nedostatečné fixaci může obvaz sklouznout a nenastane správné natažení.
  3. Dlouhá tyč je umístěna na vnější straně těla a nohy, krátká - uvnitř stehna a dolní části nohy. Oba popruhy jsou pevně přitlačeny k noze.

Každá deska je držena zdola přes konzoly spodní příčky.

Poté jsou pneumatiky ukotveny:

  1. Pomocí přiložených popruhů je vnější pneumatika připevněna k tělu na hrudníku a bederní části.
  2. Poté je vnější pneumatika připevněna k kyčli.
  3. Vnitřní pneumatika je upevněna na kyčle a holenní kosti.
  4. Pomocí příčky s otvorem pro připojení spodních částí pneumatik, které jsou pod patou.

Po upevnění pneumatik se provede prodloužení nohy:

  1. Šňůra z dřevěné podešve prochází zvláštním otvorem.
  2. Šňůra je zkroucena šňůrou přes smyčku šňůry. To vytváří trakci.
  3. V této poloze je noha připevněna k příčné spodní liště obvazem.

Natahování nohou nelze provést s otevřenou zlomeninou, stejně jako pokud má člověk bolestivý šok. To stojí za to si vzpomenout z lekcí biologie.

Po uložení pneumatik a natažení nohy je nutné konečně upevnit obě lamely. K tomu jsou vázáni v kruhových pohybech s obvazy na trup a končetiny. Poté je oběť podrobena přepravě.

Pro informaci! Máte-li přepravu na dlouhou dobu, pak musíte použít speciální sádrové kroužky. Na zraněného se aplikuje pět prstů: dva na těle, tři na noze (v horní třetině stehna, na dolní noze a na kotníku).

Po aplikaci Diterichovy dlahy je žádoucí překrýt Cramerovu dlahu kolem pánve s dalším kolom. Tím se zvýší stupeň fixace a usnadní se přeprava.

Vědět, jak dát první pomoc a dát dlahu na vážné zranění, jako je zlomenina kyčle, je nanejvýš důležité. V takových situacích je velmi důležité jednat rychle a správně, protože každé zpoždění nebo nesprávná jednání mohou představovat vážné ohrožení zdraví oběti a někdy i život. Proto je důležité studovat lidskou biologii, abychom věděli, jak reagovat v mimořádných situacích.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Podrobný návod k použití pneumatik Kramer, Diterichs, pneumatických a improvizovaných konstrukcí

Imobilizace končetiny u zlomeniny kyčle je životně důležitá. To proto, že nedostatek řádné imobilizace může zhoršit traumatu, zvýšit krvácení. Třísky během transportu se mohou posouvat, rozpadat se, což komplikuje hlavní způsob léčby. S imobilizací s pneumatikami jakéhokoliv typu má člověk možnost konzervativní léčby.

I v případě, že nejsou k dispozici žádné speciální díly, můžete stále pomoci osobě pomocí vhodných nástrojů (desky, oblečení, opasky).

Typy návrhů

Při zlomenině kyčle při imobilizaci při transportu jsou tyto typy pneumatik překryty:

Plastové univerzální pneumatiky

Fixační zařízení znamená trvalé znehybnění místa zlomeniny. Mezi tyto typy pneumatik patří: Cramer, Filberg (jako Cramer, pouze bez obvazu), pneumatické, improvizační. Jsou zde nová plastová univerzální zařízení. Vakuové konstrukce se nepoužívají pro imobilizaci při zlomeninách kyčle.

Výhodou fixačních pneumatik je jejich dostupnost. To může uložit i osobu, která nerozumí medicíně a pomoci. Pneumatiky Crameru a Filbergu jsou snadno regulovatelné, univerzální a vhodné nejen pro kyčle, ale i pro všechny ostatní části těla.

Rozptýlení pneumatik nést Diterichs design. Jedná se o zařízení, které umožňuje nejen upevnění kyčle a celé končetiny pod ním, ale také vyvolání mírné kosterní trakce v přednemocniční fázi. Pneumatika účinně táhne dolní končetinu, nedovolí, aby se fragmenty znovu posunuly.

Pravidla autobusu Cramer

Pneumatika Cramer má dvě standardní velikosti: 60x10 cm (vhodné pro horní končetiny) a 110x10 cm (pro imobilizaci při zlomeninách kyčle). Jedná se o drátové zařízení, které může být ohnuto, když je třeba pro další aplikaci.

Je nutné vzít tři nebo čtyři (v závislosti na velikosti) pneumatiky Cramer.

První pneumatika je umístěna pod spodním povrchem nohy tak, aby délka pneumatiky dosáhla hýždí nad a ke špičkám prstů níže. Je ohnutý od dna, takže úhel tak, že design pokračuje podél nohy k prstům.

Druhý kus se aplikuje na vnější stranu stehna. Jeho délka by měla vycházet z podpaží na postižené straně a dosáhnout paty. Pokud není možnost, pak je minimální přípustná délka od kyčelního kloubu k patě. Ohyb je proveden ze dna na stranu paty.

Prohlédněte si Cramerův plášť na pacientovi

Třetí dlaha se aplikuje na vnitřní stehno. Je nutné provést ohyb ve struktuře drátu zespodu tak, aby se dostal na patu. Pak všechny tři části převinou obvaz mezi sebou. Směr bandážování nezáleží.

Pokud chybí obvaz nebo gáza, lze detaily upevnit v oblasti kolenních a kotníkových kloubů s popruhy. Pokud je to možné, může být zraněn obvaz a část těla. Při převozu pacienta na nosítka je nutné udržovat pevnou končetinu.

Cramerova dlaha může být použita nejen pro zlomeniny kyčlí, ale i pro dislokace kyčelního kloubu. Přečtěte si více o této patologii.

Jak uložit pneumatiku Diterichs

Pneumatika Diterikhs - nejlepší volba pro imobilizaci zlomenin kyčle. Ve svém složení má tři hlavní prvky (nohy a pásy), stejně jako popruhy pro upevnění na trup a stehno. Oba proužky se posouvají, což umožňuje pacientovi překrýt jakýkoliv růst.

Pneumatika Diterichs je robustní dřevěná konstrukce, která musí být aplikována na oděv pacienta. Pokud není, pak se mezi nohu a pneumatiku umístí válečky.

Začněte upevňovat pneumatiky z plantární části. Aplikuje se na pacientovy boty, šněrování nohou pevně. Plantární část nebo patka mají dva otvory pro zajištění bočních lamel.

Vnější obrys je upevněn tak, že začíná z axilární dutiny, která se nachází ze stejné strany od stehna a dosahuje k noze. Spodní konec prkna prochází druhým otvorem tak, aby jeho konec vyčníval 8 až 10 centimetrů.

Poté vložte vnitřní boční úroveň. Horní konec by měl spočívat na tříslech. Spodní konec se provádí otvorem na noze tak, aby konec vyčníval 8 až 10 cm dolů.

Konec vnitřní desky je ohnutý v pravém úhlu k patce a vložen do drážky (díry) vnějšího prkna. Pneumatika je upevněna na noze speciálními popruhy, které vycházejí z lamel. Kromě toho, aby několik kol s obvazem kolem celé struktury.

Potom je lanko z podešve vedeno přes upevňovací otvor v závěsové části vnitřního obrysu. Pomocí otočných tyčinek je dolní končetina vytažena ven.

Video průvodce

Vizuální pomůcka pro uložení pneumatik Diterichs.

Jak správně aplikovat pneumatické řešení zlomeniny dolní třetiny stehna

Pneumatika je variací, která má několik výhod:

  1. spolehlivost fixace poškozené končetiny;
  2. kompaktní provedení při skládání;
  3. tepelně izolační účinek.

Zavedení pneumatické struktury při zlomenině kyčle je oprávněné, pokud došlo ke zranění ve střední a dolní třetině kosti.

Velikost pneumatiky neumožňuje imobilizaci horní třetiny stehenní kosti (v oblasti chirurgického krku).

Pneumatika je vyrobena z měkkých polymerních materiálů. Musí být narovnán a položen na nohu pacienta. Je žádoucí, aby noha byla odizolována (to znamená, že termoizolační a kompresní účinky budou výraznější).

Ve spodní části (nebo ve střední části) konstrukce musíte najít ventil, který vám umožní nafouknout pneumatiku. Foukání ventilu je osoba, která provedla uložení (asistent nebo záchranář), protože osoba sama nebude schopna dosáhnout ventilů. Proces trvá až dvě minuty. Poté se ventil uzavře. Princip činnosti je podobný procesu nafouknutí mořského kruhu nebo záchranné vesty.

Pneumatická konstrukce zajišťuje imobilizaci v důsledku stlačení zraněné končetiny vzduchem. Může být aplikován až tři až čtyři hodiny, poté musí být odstraněn, aby se umožnilo naplnění vnějších žil a tepen.

Hlavní věc o improvizované fixaci

Improvizovaná pneumatika je imobilizační transportní zařízení, které je umístěno na místě zranění improvizovanými prostředky. Improvizované zařízení je nutné, pokud nejsou žádné jiné zdravotnické prostředky.

Můžete použít pevné dlouhé objekty. U zlomenin je nutné fixovat celou dolní končetinu a ne pouze samotné místo poranění. Imobilizovat navíc vyžaduje tři klouby:

Končetina musí být umístěna do fyziologické polohy.

Pak na nohu, zejména v místě údajného zranění, položte bavlněné gázové obvazy, zabalte je do končetiny. Je-li tam oděv, pak se neodstraní, ani na něm není uloženo. Pro fixaci fit dlouhé a tvrdé předměty, pokud nejsou, pak můžete svázat bolavé nohy na zdravé končetiny.

Dlouhý tvrdý předmět (lyže, ocelová tyč, deska) je aplikován na vnější boční povrch nohy. Pak se připevní na nohu obvazem (zdola nahoru). Několik pásek obvazu musí být provedeno na pánvi, na stejném místě a kravatu. Pokud není bandáž, můžete použít hadry nebo pásy.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Zlomenina kyčle je těžké a nebezpečné zranění. Jeho výsledek a důsledky do značné míry závisí na správnosti první pomoci a na včasném dodání oběti do zdravotnického zařízení. Jedním z opatření první pomoci je imobilizace poraněné končetiny - v případě zlomeniny kyčle může být provedena pomocí Cramer dlahy.

Článek popisuje pravidla pro imobilizaci zlomeného kyčle pomocí Cramerovy pneumatiky. Jsou popsány hlavní symptomy poranění, je indikována nutnost splintingu.

Traumatické charakteristiky

Fraktura kyčle je jedním z nejsložitějších a nejnebezpečnějších poranění kostry. Femur je jedním z největších kostí. Kolem ní jsou hlavní krevní cévy, důležité nervy.

Fraktura kyčle může být doprovázena masivním krvácením, které může být fatální. Poškození nervů může způsobit, že osoba bude postižena.

Lámání femuru není tak snadné - je silné a silné, obklopené masivní vrstvou svalů.

Fraktury kyčle se obvykle vyskytují v netriviálních situacích:

  • autonehoda;
  • zemětřesení;
  • železniční nehoda;
  • pád z velké výšky;
  • útok velké šelmy.

Stává se, že člověk má predispozici k patologickým zlomeninám - osteoporóze, hormonálním poruchám, kostním nádorům. V tomto případě je však obtížné zlomit femorální kost.

Příznaky

Rozpoznání zlomeniny femuru není obtížné, poranění má výrazné symptomy. Zlomeniny mohou být otevřené a zavřené - v prvním případě jsou poškozeny svaly a kůže, ve druhé zůstává kůže neporušená.

Hlavním příznakem zranění je bolest. Je tak intenzivní, že člověk může dokonce ztratit vědomí - tento stav se nazývá bolestivý šok. Bolest je způsobena poškozením velkého množství nervových vláken v periosteu a svalové vrstvě.

Pokud je zlomenina zavřená, nedojde k žádnému vnějšímu krvácení. Je stanovena deformace končetiny, její patologické prodloužení ve srovnání se zdravou nohou. Na místě zlomeniny se rychle objeví modřina, která zvětšuje velikost (foto). Člověk nemůže vstoupit na zraněnou nohu.

Při otevřené zlomenině je na noze viditelná rána, na jejímž konci jsou definovány zbytky svalových a kostních fragmentů. Velké cévy jsou nevyhnutelně poškozeny a otevře se těžké krvácení. Pokud je poškozena femorální tepna nebo kyčelní kmen, osoba může zemřít během několika minut.

První pomoc

Včasná první pomoc významně zvyšuje šance člověka na zotavení. Pomocný algoritmus závisí na typu zlomeniny. Pokud je zranění otevřené a je zde velké krvácení, musíte ho nejprve zastavit. Toto je děláno tím, že uloží škrtidlo na končetině - s tepenným krvácením nad místem zranění, s venous krvácení dole.

Když je krvácení zastaveno, osoba je přemístěna na vhodnější místo, kde může pomoci. Je nutné posoudit stav jeho vědomí, pokud možno podat anestetikum.

Dalším důležitým krokem při první pomoci je imobilizace končetiny. To obvykle provádějí lékaři sanitky, ale každý potřebuje vědět, jak dát dlahu na zlomeninu kyčle.

Potřeba imobilizace

Při jakémkoli pohybu poraněné nohy jsou fragmenty kosti přemístěny a svaly, cévy a nervy jsou zraněny ještě více. Také dochází ke zvýšení bolesti během pohybu. Aby se tomu zabránilo, je nezbytné znehybnit zraněnou končetinu, to znamená znehybnit.

Pro imobilizaci lze použít jakékoliv prostředky na palubách, tlustých větvích, kusech lepenky. Nejlepší je však tuto manipulaci provádět pomocí speciálních přepravních pneumatik.

Existují obecná pravidla pro zavádění pneumatik pro zlomeniny stehenní kosti:

  • manipulace se provádí po anestezii;
  • osoba musí ležet na rovném povrchu;
  • otevřené rány se ošetřují antiseptikem, aplikuje se sterilní obvaz;
  • stávající krvácení musí být zastaveno;
  • pokud je použit postroj, nesmí být zakryt pneumatikou;
  • přemístění kostí není prováděno;
  • rozdělení kyčelní kosti od špiček prstů k pasu, pokrývající tři klouby končetiny.

Nejběžnější pneumatiky jsou Kramer a Diterichs. Níže jsou uvedeny pokyny pro jejich použití a popis pneumatik.

Cramerova pneumatika

Jedním z typů dopravních pneumatik je pneumatika Kramer, která je také schodišťovou pneumatikou. Pneumatika je drátěná konstrukce, vyrobená ve formě lanového žebříku. Vyznačuje se dobrou pružností, která umožňuje jeho modelování podle tvaru těla.

Pneumatika Cramer je při zlomenině kyčle používána zřídka, protože nemá dostatečně tuhou fixaci. Ale pokud je k dispozici pouze tento lék, může být použit. Pneumatika žebříku při zlomenině kyčle se aplikuje následujícím způsobem.

  1. Chcete-li znehybnit bok, musíte vzít tři žebříkové pneumatiky. První je modelována na zadním povrchu těla - od lopatky po nohu. Druhá je modelována na bočním povrchu - od podpaží po nohu. Poslední pneumatika je modelována na vnitřní ploše nohy - od třísla po nohu, drát by měl být zabalen vrstvou vaty a gázy, aby se zabránilo tření.
  2. Pak je osoba umístěna na první pneumatice, zbytek položí. Všechny by měly být ohnuté pěšky a sbíhat se tam. Vrstva vaty by měla být vložena pod koleno a do oblasti slabin.
  3. Pneumatiky pevně sevřely k tělu, takže se nepohybují. Pokud je noha připevněna k noze, měla by být ponechána přístupná.

Pak je osoba na nosítkách přepravována do vozidla.

Při použití imobilizace došlo k několika chybám:

  • nesprávné modelování;
  • nedostatek zpracovatelských končetin;
  • nedostatečná fixace pneumatiky;
  • žádná izolační vrstva.

Tyto chyby vedou k creepování pneumatik a nedostatečnému účinku imobilizace.

Sheena Diterihsa

Využití Diterichovy dlahy při zlomenině kyčle je žádoucí, protože má dostatečnou tuhost. Konstrukce je vyrobena z několika dřevěných lamel a upevňovacích pásů.

Technika aplikace dlahy pro zlomeninu kyčle je následující:

  • Boční lišty jsou nastavitelné podél délky - od pasu k patce;
  • osmivrstvý obvaz je pevný podstopnik;
  • připojit boční kolejnice a podstopnik;
  • pod kolenem, v oblasti slabin, pod pasem položenou bavlnu;
  • Navíc je pneumatika upevněna obvazy.

Toto provedení je přísnější a riziko vytěsnění fragmentů kostí je minimální. Video v tomto článku jasně představuje pravidla pro použití pneumatik při zlomenině kyčle.

Kromě klasických pneumatik Kramer a Diterikhs existují i ​​pneumatické pneumatiky. Jedná se o tašku s dvojitou stěnou. V něm je umístěna poškozená noha, pak je vakuem vytvořeno vakuum pomocí čerpadla. Díky tomu tkáň pevně fixuje končetinu a brání pohybu kostí. Cena těchto zařízení je poměrně velká, takže nejsou vybaveny všemi sanitkami.

Jak uložit dlahu na zlomeninu kyčle je užitečná informace pro každého. V době zranění je nejčastěji k dispozici pouze improvizovaná imobilizace, ale znalost této manipulace umožní osobě pomoci lékaři a urychlit přepravu zraněného do nemocnice.

Otázky k lékaři

Dobré odpoledne Moji přátelé a já jdeme na výlet po horách. Chápu, že během této doby se mohou stát různá zranění. Proto bych rád věděl, jak dát dlahu na zlomeniny kostí stehna a dalších částí těla.

Michail, 25 let, Tver

Dobré odpoledne, Michaeli. Při výletu po horách se může stát cokoliv. V případě zlomeniny kyčle fungují nejlépe pneumatiky Kramer nebo Dieterichs, ale sotva je můžete vzít s sebou. Proto v případě takové situace můžete použít nástroje po ruce.

Vezměte dlouhé desky nebo silné větve, připojte je k zadnímu povrchu těla oběti od lopatky k noze. Po stranách také připevněte větve, pečlivě upevněte všechny obvazy. Nezapomeňte, že musíte nohu upevnit. V této pozici musí být oběť doručena lékařům.


Články O Depilaci