Aplikace Cramerova Splintu na uvolnění zlomeniny

Kramerova pneumatika - jednoduchý a brilantní vynález z poloviny minulého století, patřící sovětskému vědci a traumatologovi Harrymu Cramovi, byl doposud široce používán v traumatologii. Pneumatika Cramer je nejvhodnější prostředek pro fixaci zlomenin končetin, krční páteře v každodenním životě i při práci, při nehodách a při sportu, zatímco oběť je transportována do nemocnice.

Snadnost, spolehlivost, pohodlí a možnost modelování na kterékoliv části těla jsou vlastnosti, díky nimž má toto zařízení permanentní „registraci“ v ambulancích, v lékařských a traumatologických centrech, na odděleních nemocnic.

Zařízení

Konstrukce je velmi jednoduchá, jedná se o žebřík z kovového drátu, který lze ohnout na jakémkoli místě av jakémkoli úhlu, otočit kolem osy - zkrátka, dát jí tvar nejvíce fyziologický pro konkrétní část těla. Současně je na zraněnou osobu způsobeno mnohem méně bolesti než při použití dřevěné pneumatiky nebo pneumatiky z improvizovaného materiálu.

Vnější rám (rám) je vyroben ze slitiny hliníku, poskytuje pružnost a schopnost zaujmout požadovaný tvar. Vnitřní propojky jsou tvořeny pevným ocelovým drátem, který zajišťuje pevné upevnění.

Díky struktuře sítě má pneumatika nízkou hmotnost, což také snižuje možnost zranění během přepravy pacienta. Kromě toho můžete pneumatiku rychle namontovat a upevnit nejen místo lomu samotné, ale také nejbližší klouby, a pokud je to nutné, celou končetinu. To je zajištěno spolehlivou imobilizací. Rovněž zabraňuje přemístění fragmentů během transportu pacienta do nemocnice.

Pneumatiky Crameru se dodávají v široké škále velikostí: od malých a úzkých až po kartáče až 2 metry, navrstvené na kyčle, ramenu a širokých vzorech v případě zlomenin páteře, pánví.

Výrobci pneumatik schodišť - různé ruské společnosti, továrny a sdružení pro výrobu zdravotnických potřeb. Cena je nízká - od 500 rublů, můžete nakupovat v prodejnách zdravotnického vybavení, na internetu na internetových stránkách dodavatelských společností.

Indikace pro použití

Drátěná tyč se používá při první pomoci pro dočasné znehybnění pro taková zranění:

  • zlomeniny a dislokace horní končetiny;
  • zlomeniny a dislokace dolní končetiny;
  • zlomeniny kostí ramenního pletence;
  • zlomeniny pánve;
  • poškození krční páteře;
  • prasknutí vazů, svalů a šlach, nervových vláken, cév;
  • poškození kloubů;
  • rozsáhlé popáleniny a omrzliny končetin;
  • těžké traumatické poranění mozku.

Aplikace však není omezena pouze na těžká zranění, je však možné uložit pro dočasnou fixaci jednoduché zlomeniny, rány v kloubech, stejně jako během zánětlivého procesu, kdy je nutný zbytek končetiny (zánět šlach, kloubů, hnisavý proces).

Na druhou stranu je pouze dočasným opatřením, aby se pacient dostal do nemocnice, kde bude po vyšetření nahrazen sádrovou omítkou, nebo v případě potřeby poslat pacienta do operace.

Překrytí pneumatik ve zlomeninách

V praxi je pneumatika nejvíce žádána pro primární imobilizaci při různých zlomeninách, a to jak s, tak bez posunu. Proto je nutné dodržovat následující pravidla jeho uložení. Obecný algoritmus akcí je následující:

  • Nejprve musíte provést simulaci (ohyb), ale zkuste na zdravou, ne zraněnou končetinu, abyste zabránili dalšímu zranění;
  • simulace by měla odpovídat konfiguraci poškozené končetiny, aby nedošlo ke změně jejího tvaru, aby nedošlo ke zhoršení zranění;
  • je nutné pneumatiku zabalit bavlnou a zabalit obvazem tak, aby kovový povrch netlačil na tělo, a pokud je již v případě, není třeba to dělat;
  • mezi pneumatikou a kostními výčnělky (loket, kotník, pata) musíte vložit malou podložku z bavlněného gázy, aby nedošlo k jejímu stlačení;
  • oděvy a boty nejsou odstraněny, pneumatika se použije shora, pokud je zlomenina uzavřena, pokud je otevřená rána, nejprve je třeba snížit oblečení, ošetření kůže kolem jódové tinktury, zavřete ránu sterilní gázu obvaz;
  • v mrazivém počasí, na horní části pneumatiky je třeba zabalit končetinu s deku, teplé oblečení, takže chlazený kov nepoškozuje pokožku.

Překrývání při zlomeninách ramene

Pneumatika je modelována na zdravé paži, umístěné od zdravého ramenního kloubu, dále podél ramenního opasku vzadu a dolů po vnějším povrchu ramene, předloktí až po konečky prstů, ohnuté v lokti pod úhlem 90 °, ovinuté bavlnou a obvazem, vázané na koncích pásy. Naneste na zraněnou paži, předběžně položte bavlněný nebo látkový váleček do podpaží a mírně položte rameno dopředu přibližně o 30 °. Horní konec by měl jít do zdravého ramenního kloubu. Pásky jsou svázané, nahoře po celé délce s širokým obvazem.

Překrytí zlomeniny předloktí

Připravte si pneumatiku, modelování na zdravé ruce, od špiček prstů po horní třetinu ramene, ohnutí na kolenním kloubu v pravém úhlu. Zabalte, aplikujte na vnější povrch končetiny, dříve umístěné v dlani a pod ulnárním procesem bavlněného gázového válce. Svařují ji, zabalují ji venku s šátkem nebo šátkem, širokým obvazem, visí z krku tak, že ruka má důraz. Je-li zlomenina radiální kosti pouze bez posunu, dlaha je umístěna od špiček prstů k loketnímu kloubu, rameno je zavěšeno na šálu.

Překrytí zlomeniny kyčle

Cramerova dlaha na stehně je účinná pro zlomeniny v dolní a střední třetině. Při vyšším poškození nedává dostatečně tuhou fixaci kvůli silné kontrakci silných svalů, v těchto případech se používají dřevěné neohýbané pneumatiky. Ujistěte se, že máte 3 pneumatiky různých velikostí. Jeden by měl jít na zadní plochu, počínaje od plantární strany prstů, v oblasti paty je ohnutý v pravém úhlu a pod kolenem mírně vyklenutý dopředu. Horní okraj pneumatiky by měl dosáhnout úrovně lopatky. Druhá pneumatika běží podél vnějšího povrchu dolní končetiny a stehna od okraje nohy k oblasti podpaží a třetí jde podél vnitřní strany dolní končetiny a kyčle od okraje nohy až po tříbodový záhyb. To vše je pečlivě umístěno na horní část oblečení a obuvi, fixované stuhami na zádech, obvazem na noze, dolní části nohy a stehně.

Je důležité, aby toto vše probíhalo krok za krokem, aby nedošlo ke zvýšení vytěsnění fragmentů kostí.

Překrytí zlomeniny nohy

Na spodní části nohy jsou také 3 pneumatiky: na zadní a boční plochy. Zadní část je ohnutá v úrovni paty ve formě boty, vede z prstů do horní třetiny stehna, malý malý váleček je umístěn v popliteal fossa tak, že v kloubu nejsou žádné pohyby. Vnější pneumatika jde od okraje nohy k horní třetině stehna, vnitřní - k slabině. Pod kotníky vložte malé bavlněné válečky. Celá bandáž, mírně zvedající nohu.

Pokud je zlomenina dolní končetiny omezena na oblast kotníku, jedna široká dlaha, aplikovaná jako bota přes zadní povrch, je dostatečná k zajištění toho, aby okraj dlahy vyčníval nad úroveň prstů na nohou. Pod patou a spodní částí Achillovy šlachy uzavírají bavlněný gázový váleček.

Splývání krční páteře a hlavy

Pro imobilizaci krku a hlavy vezměte 2 dlouhé pneumatiky. Jeden se aplikuje na zadní plochu podél středové linie, počínaje okrajem růstu vlasů na čele, ohnutým v zadní části hlavy, pod okcipitálními hrbolky je umístěn váleček z bavlněné gázy a připevněn k hrudníku na úrovni rohů čepelí. Druhou etapou je uložení příčné pneumatiky, která jde kolem středu hlavy, nad ušnice až do horní třetiny obou ramen, kde je upevněna obvazy.

Pneumatiky jsou upevněny k sobě v čele s copem.

Je důležité je předem modelovat na zdravém člověku s přibližně stejnými parametry jako oběť.

Závěr

Schodišťová pneumatika Cramer je nejlepším nástrojem pro první pomoc při různých zraněních. Je důležité, aby byla řádně uložena podle výše uvedených doporučení. Není zbytečné mít v domě takovou věc, v kufru auta.

Algoritmus překrytí pneumatik Cramer při zlomeninách ramen.

Indikace: zlomenina, dislokace ramene.

1. Usaďte pacienta dopředu, zklidněte se.

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Ořízněte oděv podél švu, otevřete místo zranění.

4. Zkontrolujte místo poranění, ujistěte se, že došlo k lomu nebo vykloubení.

5. Vyberte pneumatiku schodišť Cramer: 120 cm dlouhá, 11 cm široká.

6. Omotejte pneumatiku vatou na obou stranách a navlékněte vlnu na pneumatiku.

7. Připevněte dlahu na zdravou končetinu pacienta, od špiček prstů po loketní kloub.

8. Vyjměte pneumatiku a ohněte ji v pravém úhlu v místě zamýšleného spoje.

9. Připojte dlahu ke zdravé končetině a změřte ji od lokte k ramennímu kloubu.

10. Pneumatiku ohněte na místě zamýšleného ramenního kloubu pod tupým úhlem (115C).

11. Připevněte dlahu na zdravou končetinu tak, aby předloktí a rameno byly zakryty dlahou, konec dlahy by měl probíhat podél zadní části k protilehlému ramennímu kloubu.

12. Poškozené končetině dejte fyziologickou polohu (pokud je to možné, ohněte ruku na loketní kloub), umístěte kartáč na dlahu v poloze mezi supinací a pronací.

13. Položte ruku, předloktí na vnitřní povrch simulované pneumatiky a volnou rukou uchopte druhý konec, vraťte pneumatiku přes zadní plochu končetiny přes rameno, dozadu a nahoru až k ramenu opačné strany.

14. Vložte váleček z vaty a gázy do podpaží nemocné končetiny a váleček pod prsty.

15. Upevněte dlahu na končetině spirálovitými drahami obvazu do středu třetího ramene.

16. Pro lepší fixaci končetiny naneste obvaz "Deso".

Překrytí kráterové pneumatiky

NA VLÁKNINU FRAKTU

Algoritmus nouzové péče o zlomeninu kyčle.

1. Základním principem splintingu je fixace tří spojů. Imobilizaci lze provádět jakýmikoliv dostupnými prostředky nebo speciálními pneumatikami pro přepravu.

2. Improvizované pneumatiky jsou vyrobeny z lepenky, dřeva, kovových trubek.

3. Před použitím takovou pneumatiku zabalte bavlnou, pak ji upevněte obvazem. Posilování pneumatik na končetinách produkovalo obvazy, šály, opasky.

4. Při zlomenině kyčle je nejvhodnější pneumatika Diterix, která zajišťuje imobilizaci končetiny, mírné roztažení fragmentů kostí. Když je pneumatika aplikována, nejprve pevně připevní podešev k noze zraněné osoby, poté upevní postranní tyče pod ramenem a v oblasti třísla a rozšíří periferní fragment na nohu, čímž se zajistí spolehlivé znehybnění.

5. Lze použít pneumatické pneumatiky. Nafukovací pneumatika je nasazena, asistent vytváří protahování nohou
noha a mírně zvedne, a lékař táhne pneumatiku pod nohou k hýždě.

6. Pneumatika je zazipována a nafouknuta.

7. Také v případě zlomeniny kyčle mohou být použity Kramerovy pneumatiky, které je spojují dohromady. Dejte je na vnější, vnitřní a zadní stranu. Imobilizace tří kloubů je povinná.

8. Přeprava se provádí na nosítkách (v horizontální poloze) na pohotovosti nemocnice.

Algoritmus překrytí pneumatiky Cramer při zlomeninách nohou.

Indikace: zlomenina nohy, dislokace kolenního kloubu.

1. Položte pacienta na záda, uklidněte ho.

2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

3. Ořízněte oděv podél švu, otevřete místo zranění.

4. Zkontrolujte místo poranění, ujistěte se, že došlo k lomu nebo vykloubení.

5. Vyberte si pneumatiku Bar Kramer: první - 120 cm dlouhá, 11 cm široká, dvě pneumatiky - 80 cm dlouhé, 8 cm široké.

6. Zabalte vatu na obou stranách pneumatiky a nasaďte bavlnu na pneumatiku.

7. Připevněte konec dlahy ke noze pacientovy zdravé končetiny, od prstů k patě.

8. Ohyb v oblasti paty v pravém úhlu.

9. Nasaďte nohu na připravenou pneumatiku: 1 pneumatika prochází přes nohu, zadní povrch dolní části nohy ke střední třetině stehna, 2 pneumatiky prochází vnějším povrchem dolní části nohy, 3 - prochází vnitřním povrchem dolní části nohy.

10. Upevněte pneumatiky na končetinách spirálovými obvazy.

Překrytí pneumatiky Cramer při lomu

Překrytí pneumatiky Cramer

Překrytí Cramerovou dlahou je dobrá fixace zraněné končetiny po zranění. Používá se k úplnému upevnění končetiny, k dodání oběti k lékaři a ke zhoršení situace.

Obecné vlastnosti

Toto zdravotnické příslušenství je následovníkem pneumatik Diterichs. O pravidlech pro používání pneumatik Diterichs si můžete přečíst zde.

Pneumatika Cramer je dlouhý žebřík, ohýbá se a zaujímá požadovaný tvar, což umožňuje jeho použití pro různá zranění. Může být použit pro ruce a nohy. Je také povoleno používat zařízení při lámání šlach a vazů.

Video: technika překrytí

Jak je vidět z videa, různé algoritmy mají své vlastní akce při použití transportního autobusu Cramer. Nejprve musíte zjistit, kde došlo k zlomeninám, a pak poskytnout nouzovou pomoc.

Obecná pravidla chování pro zranění:

  • Pokud se zranění dotklo kostí ramenního pletence, obvaz pevně fixuje loket, rameno, zápěstí. Rameno by mělo být zavřené v lokti.
  • Když jsou stehenní kosti poškozené, je důležité, aby byla končetina zcela imobilizována fixací. Splývání začíná od podpaží a končí nohou. Koleno a kotník imobilizovaný.
  • Pokud trpí dolní končetina, začíná splinting u kolenního kloubu. V případě modřin, obvazy nebo tkáně jsou aplikovány na rány, aby se zabránilo infekci. Uložení pneumatiky Cramer na spodní končetinu jej zcela fixuje. Překrývá se na třech různých místech. Více podrobností o tom, jak se Kramerova dlaha aplikuje během zlomeniny dolní končetiny, naleznete zde.
  • Zlomená končetina musí být zajištěna ve správné poloze. To pomůže vyhnout se komplikacím.
  • Před zákrokem musí být pacient znecitlivěn, aby se zabránilo bolestivému šoku.
  • Pomoc sama o sobě může být pouze v případě, že osoba spolehlivě porozumí tématu. Jinak můžete udělat ještě více škody.

Indikace pro aplikaci Cramerova dlahy na horní končetiny jsou zlomeniny spojené s ramenním kloubem.

Pravidla pro uložení Kramerovy dlahy na poranění předloktí

  • Anestezii pacienta. Doporučuje se postupovat tak, aby bylo možné čelit pacientovi a zároveň pečlivě popsat každou jeho činnost, aby se předešlo panice u zraněného.
  • Pacient sedí v pohodlné poloze.
  • Pokud je krvácení, pak musí být zastaven. Za tímto účelem obvaz.
  • Plášť přikryjte vatou.
  • Rameno je ohnuté v lokti v pravém úhlu. Zápěstí je nasměrováno na tělo. Umístěte válec do dlaně, abyste vytvořili polohlou polohu prstů.
  • Pod vyčnívající kosti a axilu vložte bavlněné podložky.
  • Upevněte přístroj na rameni spirálovou bandáží. Když se bandáž pohybuje od dlaně nahoru.
  • Také pro upevnění uložte šátek.
  • Pacient je transportován do nemocnice.

Takový postup může provádět nejen lékař, ale i každý kolemjdoucí, který je alespoň trochu obeznámen s pravidly pro poskytování pomoci. Jak se pneumatika Cramer aplikuje na zlomeninu ramene, naleznete zde.

V případě poškození krční oblasti dochází k fixaci takto:

  • Uklidnit zraněného a dát mu léky proti bolesti. Nezapomeňte vysvětlit každou akci. Nesmíme dovolit oběti pohybovat se ve strachu.
  • Take 2 pneumatiky Kramer, nutně přiložit bavlnu.
  • Jeden si na hlavu položí čepici. Měla by pokrýt korunu, uši a ramena.
  • Druhá je na zadní straně. Uspořádejte jej mezi lopatky. Přecházejí přes zadní část hlavy k čelu, spojují se s prvním.
  • Kříž a obvaz.
  • Naléhavě zavolejte sanitku.

Klíčová doporučení

Ať už je zranění jakékoli, musíte jasně vědět, jak poskytnout první pomoc. A musíte to udělat správně. V opačném případě hrozí vysoké riziko zhoršení poranění.

Hlavní příznaky zlomenin:

  • Silná bolest. Pacient může ztratit vědomí.
  • Změna tvaru poraněné končetiny ve srovnání se zdravou.
  • Neschopnost se pohybovat, nebo naopak přílišná končetina razboltennost.
  • Možné krvácení, pokud mluvíme o otevřené zlomenině.

Pokud je diagnóza provedena, pak další pomoc. Hlavní věc, kterou potřebujete vědět:

  • Postup je prováděn pouze tehdy, pokud přesně víte, jak jej implementovat.
  • Pacient musí být uklidněn. Dejte mu léky proti bolesti. Pohodlné sedadlo nebo put.
  • Každá akce musí být vysvětlena tak, aby se pacient nebál.
  • Po fixaci a znehybnění končetiny musíte počkat na příchod lékařů. Není nutné nezávisle přepravovat pacienta do zdravotnického zařízení.

Jednoduchá pravidla, která pomáhají neztratit se v kritické situaci. Fraktura je však častým jevem, takže potřebujete vědět, jak poskytnout pomoc. Můžete si přečíst literaturu sami, sledovat speciální videa nebo se zúčastnit kurzů první pomoci. Pomohou získat nejen teoretické znalosti, ale také praktické.

Závěr

Pneumatika Cramer je poměrně nový vynález, který má v trematologii zvláštní místo. Díky němu je možné oběť znehybnit před transportem do nemocnice. Toto zařízení je flexibilní drátěné pletivo. Použijte pro zlomeniny horních a dolních končetin. Při různých zraněních je algoritmus překrytí zařízení odlišný.

V obchodě lze nyní zakoupit podobné zdravotnické příslušenství, což usnadňuje poskytování první pomoci v případě potřeby. Je důležité vědět, jak správně umístit zařízení. Pokud nejsou přesné znalosti, pak byste to neměli dělat, jinak můžete způsobit spoustu komplikací.

Po instalaci zařízení musíte počkat na příchod lékařů. Neměli byste si vzít oběť do nemocnice sami.

Oblasti použití lékařské pneumatiky Cramer

Lékařská pneumatika je speciální přístroj určený k léčbě a prevenci nemocí pohybového aparátu. Často se používá při poskytování první pomoci - upevnění končetin při přepravě oběti ze scény do zdravotnického zařízení. Mezi dopravní pneumatiky patří: pneumatiky, design Dieterichs a pneumatika Cramer. Tento článek bude podrobně diskutovat o tomto.

Co je to pneumatika Kramer

Takové zařízení se svým vzhledem podobá malému žebříku. Ve skutečnosti je pneumatika sada drátěných mřížek a upevňovacích pásů. Materiál rámu je hliníková slitina, je lehký a pružný, což umožňuje upevnit zraněnou končetinu v téměř každé poloze, ale vnitřní překlady jsou vyrobeny z oceli, což zajišťuje dostatečnou tuhost upevnění. Mimo drátěný rám je potažen krytem (s použitím vaty a gázy nebo tkaniny), což sníží nepohodlí spojené s tuhostí struktury a tepelnou vodivostí materiálů (kov má vysokou tepelnou vodivost, pneumatika bude v chladném období velmi studená) Cramerova dlaha je možná v případě zlomenin horních a dolních končetin, poškození vazů a svalů. Je také možné s jeho pomocí opravit krční páteř.

Indikace pro použití

První a hlavní indikací pro použití pneumatiky Cramer je transportní imobilizace. Tato potřeba vzniká tehdy, když dojde ke zlomenině kosti pásu horní nebo dolní končetiny. Někdy je možné takto zraněnou krční páteř fixovat. Potřeba fixace před poskytnutím kvalifikovaných péče o výrony kloubů, těžké modřiny, mačkání a trhání. V tomto případě je nutné zachovat maximální neutrální polohu končetiny, aby nedošlo k zhoršení zranění před příjezdem do nemocnice.

Jako pomůcka může být použita pro léze měkkých tkání, aby se zabránilo komplikacím, fixaci během lékařské manipulace. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost aplikaci Cramerovy dlahy na zlomeniny různých kostí a zvláštnosti použití tohoto léku.

Technika překrytí


Technika překrytí pneumatik Kramer je podobná technice nástroje Dieterichs. Existuje několik obecných doporučení pro znehybnění oběti:

  1. fixace oběti bezprostředně po úrazu zabrání komplikacím spojeným s nezávislým pohybem;
  2. Předběžné modelování Cramerovy žebrové dlahy na zdravé končetině významně sníží bolestivé pocity pevné části těla, zjednoduší uložení, minimalizuje komplikace spojené se změnou polohy;
  3. Musí být upevněna dvě sousední poranění vypuknutí kloubu;
  4. všechny svorky jsou navrstveny přes oděv a boty;
  5. v případě, že by Kramerova dlaha měla být aplikována přímo na kůži, je třeba dbát na to, aby se zabránilo otírání a mačkání na místech kostních výčnělků (měkkých tampónů).

Horní končetina

V případě poranění horní končetiny je technika splinování velmi podobná. Hlavním rozdílem ve zlomenině ramene a předloktí je, že v případě poranění ramen by měly být fixovány tři klouby - ramena, lokty a radiokarpální, a pokud je předloktí poškozeno, dva jsou ulnární a radiokarpální. Zvažte posloupnost akcí při pomoci oběti:

  1. V první řadě je třeba se zajímat o blaho člověka, pomáhat mu zaujmout pohodlnou pozici, aplikovat anestetika, aby zmírnila celkový stav.
  2. Předpřipravte drátovou spirálu Kramer - aby se měkké pouzdro používalo vatou, obvazem nebo jinými materiály, na tkaninu se obvykle přikládá kryt z olejové vaty.
  3. Pro simulaci přístroje na zdravé končetině by mělo být rameno ohnuté v lokti pod úhlem 90 stupňů.
  4. V případě otevřeného poškození měkkých tkání, krvácení, musíte použít turniket nebo tlakovou bandáž.
  5. Končetina je upevněna od zápěstí k rameni spirálovým obvazem, tj. Jinými slovy, počínaje dlaní, je struktura připevněna k ramenu. V místech přímého kontaktu částí svítidla s měkkými tkáněmi jsou umístěny měkké válečky.
  6. Doporučuje se, aby prstům byla dána polovina ohnutá poloha, proto můžete něco dát do ruky oběti, případně válečku z odpadních materiálů. Prsty by měly být volné.

Dolní končetina


V případě poranění dolních končetin bude postup pro použití schodišťové pneumatiky Cramer následující:

  1. Pomáhá zaujmout pohodlné držení těla, aplikujte anestetika.
  2. Na zdravé noze, simulovat drát dlaha, s jedním koncem podél lýtka, a druhý konec dlahy směřující k prsty (upnutí je ohnutý v pravém úhlu).
  3. Tvrdý drát je umístěn pod končetinou, která je ohnuta u kotníku o 90 stupňů. Kostra pneumatiky dosáhne střední části stehna oběti.
  4. Druhá část zařízení je umístěna nad končetinou, což zajišťuje tuhost fixace.
  5. Konstrukce spirálového obvazu od konečků prstů ve směru nahoru je pevná, měkké válečky se používají také v místech přímého kontaktu.
  6. Stejně jako u horní končetiny není fixace prstů nutná, jejich špičky musí být volné.


Akční algoritmus pro fixaci pomocí Cramerovy sběrnice v případě poškození krční páteře je následující:

  1. Je nezbytné zabránit jakémukoli pohybu oběti, protože první věc, kterou musíte uklidnit a dát léky proti bolesti;
  2. Pro upevnění budete potřebovat dvě drátěné konstrukce, připravte je pro použití (měkké pouzdro);
  3. První část musí být opatřena takzvaným tvarem čepice, musí procházet podél obrysu ramene-ucho-korunka-ucho;
  4. Druhá část by měla procházet podél hřbetu, je upevněna mezi lopatkami, vede podél krku, podél zadní části hlavy a dále kolem hlavy, až k čelu.
  5. Obě části se zkříží a upevní se obvazy.
  6. Oběť musí být okamžitě převezena do zdravotnického zařízení pro další vyšetření a poskytnutí kvalifikované lékařské péče.

Pneumatiky: vakuové, jednorázové, Kramer, Diterikhs Pravidla pro uložení přepravních pneumatik

1. Pneumatika musí být aplikována tak, aby spolehlivě znehybnila dva sousedící s místem poškození kloubu (nad a pod poškozením) a pro některá zranění a tři klouby (při zlomeninách kyčle nebo ramene),

2. Při imobilizaci končetin je žádoucí poskytnout fyziologicky správnou polohu.

3. U uzavřených zlomenin (zejména dolních končetin) je nutné provést lehké a opatrné prodloužení poraněné končetiny podél osy, která by měla pokračovat až do konce aplikace imobilizačního bandáže.

4. V případě otevřených zlomenin, kdy úlomky kosti vyčnívají z rány, by neměly být během první pomoci vynulovány. Po nanesení sterilního obvazu je končetina fixována v poloze, ve které je umístěna, bez předchozího utažení a přemístění fragmentů.

Neodstraňujte oděv a boty oběti, protože to může způsobit další bolest. Kromě toho oblečení, které zůstalo na zraněné osobě, obvykle slouží v oblasti poškození jako doplňkové polstrování pneumatik.

6. Nelze ukládat tvrdou pneumatiku přímo na nahé tělo. Nejprve musí být pokryta měkkou podšívkou (bavlna, ručník, seno atd.). Je třeba dbát na to, aby konce pneumatik neřezávaly do kůže a nevytlačovaly krevní cévy nebo nervy, které by procházely kolem kostí, a také aby se zajistilo, že kůže nebude stažena na místech, kde jsou kostní projekce.

7. Při všech otevřených zraněních, před pokračováním v imobilizaci, je nutné na ránu umístit aseptickou bandáž.

Pro poranění kloubů se používají stejné prostředky a metody pro imobilizaci transportu jako pro poškození kostí.

8. Během zavádění imobilizačních obvazů a převozu oběti na nosítka je nutné velmi opatrně zacházet s částí těla, kterou musí podporovat speciální asistent.

9. Pneumatika musí být pečlivě připevněna k poraněné končetině.

Nesprávné znehybnění může být nejen zbytečné, ale také škodlivé.

Možné chyby v uložení dopravních pneumatik

1. Použití nepřiměřeně krátkých pneumatik porušuje pravidlo imobilizace.

2. Uložení tvrdých pneumatik bez předchozího balení bavlnou a gázou.

3. Nesprávné modelování pneumatik v souladu s anatomickou lokalizací oblasti poškození.

4. Nedostatečná fixace pneumatiky na poškozenou končetinu bandáží.

5. Nedostatečné zahřívání imobilizované končetiny v zimním období vede k omrzlinám, zejména při krvácení.

Překrytí pneumatiky Cramer při zlomenině ramene

Indikace: zlomenina, dislokace ramene.

Vybavení: Cramer žebříková pneumatika, 2 bandáže, vata, nůžky.

Poznámka: fixace tří kloubů (zápěstí, lokty, ramena).

Usaďte pacienta tváří v tvář, uklidněte se.

Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.

Odřízněte oděv podél švu, otevřete místo zranění (pokud oblečení nesedí končetina volně).

Zkontrolujte místo poranění, aby se zajistila přítomnost zlomeniny nebo dislokace.

Vyberte si schodovou pneumatiku Cramer: 120 cm dlouhá, 11 cm široká.

Pneumatiku zabalte vatou na obou stranách a navlékněte vlnu na pneumatiku.

Připevněte dlahu k pacientově zdravé končetině, od špiček prstů po loketní kloub.

Odstraňte pneumatiku a ohněte ji v pravém úhlu v místě zamýšleného spoje.

Připevněte dlahu ke zdravé končetině a změřte ji od loketního kloubu k ramennímu kloubu.

Pneumatiku ohněte na místě zamýšleného ramenního kloubu v tupém úhlu.

Připevněte dlahu ke zdravé končetině tak, aby rameno předloktí a ramene bylo zakryto dlahou, konec dlahy by měl běžet podél zad (ramenní pletenec) k protilehlému ramennímu kloubu (zkontrolujte správnost přípravy dlahy).

Poškozené končetině dejte středně fyziologickou polohu (pokud je to možné, ohněte ruku na loketní kloub), umístěte kartáč na dlahu v poloze mezi supinací a pronací.

Položte ruku, předloktí a druhý konec zajistěte volnou rukou na vnitřním povrchu simulované pneumatiky, navlékněte pneumatiku přes zadní stranu vnějšího povrchu končetiny přes rameno, zpět k opačnému bočnímu ramenu.

Spojte konce dlahy se zdravým ramenním pletencem a axilární fossou.

Do podpaží nemocné končetiny a válečkem pod prsty vložte váleček z vaty a gázu.

Upevněte dlahu na končetinách spirálovitými průchody obvazu až do střední třetiny ramene.

Pro lepší fixaci končetiny naneste obvaz "Deso".

Poznámka: Doporučuje se aplikovat obvazový obvaz na poranění ramene až do ohybu loktů nebo do střední třetiny ramene, protože abdukce paže během bandážování je velmi bolestivá.

Technologie uložení pneumatik pro lomy

Překrytí pneumatik je hlavním bodem první pomoci při zlomeninách. Poranění kostí při úrazech jsou velmi časté, mohou se vyskytovat v jakémkoliv prostředí a v různých oblastech těla. Je důležité řádně aplikovat standardní pneumatiky a v případě jejich nepřítomnosti mít možnost používat materiály po ruce.

Proč potřebujeme znehybnění končetiny

Zlomenina - porušení integrity kostí, která vyžaduje profesionální ošetření. Bohužel se zranění při vstupu do zdravotnického zařízení nestávají a oběti nemůže být poskytnuta odborná pomoc několik hodin. To bylo v tomto období to on potřeboval k imobilize (imobilize) poškozená oblast těla.

Faktem je, že svaly jsou připevněny k kostem, v důsledku zranění, reflexivně se stahují, táhnou za nimi fragmenty kostí a zvyšují jejich vytěsnění. Druhým bodem je doprava do nemocnice, je vždy spojena s pohybem, změnou polohy těla, což také přispívá ke zvýšení vysídlení, zvýšené bolesti, zvýšenému otoku.

Jak aplikovat dlahu na zlomeniny

Úkolem imobilizace pneumatiky je zcela eliminovat pohyb v poraněné končetině nebo jiné části těla. Existují obecná pravidla pro ukládání pneumatik bez ohledu na jejich umístění, která musí být známa a respektována. Obecná pravidla pro ukládání pneumatik:

  • Pneumatika uložená na konci ramene by ji měla bezpečně upevnit. Pokud není standardní pneumatika, použijte pevný plochý předmět (deska, prkno, pravítko, válcované lepenky, plasty a další pomocné pevné materiály);
  • Dlaha na končetinách by se neměla ukládat pouze podél místa zlomeniny, ale také k tomu, aby se spoje nad a pod ní zachytily;
  • Nedávejte pneumatiku na nahé tělo, musíte ji zabalit obvazem, kapesníkem, ručníkem;
  • Nemůžete se pokusit odstranit oděv z poškozené části těla, boty, můžete jej jemně rozřezat pouze v případě, že je na krvácející ránu položen obvaz;
  • Poškozenou část těla je třeba upevnit v takové poloze, v jaké je, aniž by se deformace deformovala, což může zhoršit zranění;
  • Je nutné pneumatiku spolehlivě upevnit, ale ne příliš těsně, aby nedocházelo ke stlačování měkkých tkání.

Pokud není k dispozici široký obvaz, šátek, pásek, pásek, páska, kravata, pásek s tkaninou udělá.Pokud si nemůžete nechat pneumatiku zapnout, můžete si zraněnou nohu upevnit na zdravou nohu a podat své tělo v nejpohodlnější poloze pro pacienta. Algoritmus překrytí sběrnice je následující:

  • Oběť musí být uklidněna vzhledem k anestetikům, umístěna nebo usazena v pohodlné poloze směrem k němu;
  • Umístěte malé bavlněné válečky na vyčnívající plochu kostí - loket, zápěstí, kotník, pata;
  • Připravená pneumatika zabalená v obvazu s látkou, která se připevní na poškozené místo, na noze - na zadní nebo boční povrchy ze dvou stran, na paži - podél zadní plochy;
  • Pečlivě přibintovat pneumatiku na končetinu, nesnažte se ji narovnat, opouštět ve stejné poloze, musíte obvaz z periferie do středu;
  • Zkontrolujte, zda nedochází k silné kompresi měkkých tkání, kůže by měla být teplá, cítit puls na hřbetě chodidla, na radiální tepně.

V této formě musí být oběť přepravena do nemocnice, a pokud jsou poškozené velké kosti nebo je narušen zdravotní stav, musí být zavolána sanitka.

Zavedení transportní imobilizace při různých zlomeninách

Kromě obecných pravidel má uložení imobilizace dopravy vlastní nuance v závislosti na anatomické poloze poškozené oblasti. To bere v úvahu strukturální rysy kostí a kloubů, svalů, umístění cév.

Boky

Frakce femuru je vážné zranění, doprovázené vytěsněním fragmentů v důsledku kontrakce silných svalů, může dojít k výrazné ztrátě krve, šoku z bolesti. Oběť by měla být položena na rovný povrch, dát analgetikum, změřit puls a tlak.

Jsou aplikovány dvě paralelní pneumatiky: jedna z vnějšího kotníku do podpaží, druhá z vnitřního kotníku do třísla. Ještě lépe, pokud máte možnost umístit třetí pneumatiku na zadní plochu od nohy až k úrovni čepele. Tato fixace bude spolehlivější. Při nepřítomnosti pneumatiky je zraněná noha po celé délce pečlivě vedena ke zdravé noze, lehce ji zvedne.

Holeně

Aby se dala vytvořit dlaha na zlomeninách kostí holenní kosti, bez ohledu na vnější vztažné body místa lomu, pneumatika se aplikuje z nohy na gluteální záhyb. Povinnými místy pro jeho fixaci jsou horní třetina stehna, oblast kolenních a kotníkových kloubů. Současně kolem kotníku je třeba udělat 8-tvaru cesty, aby se zabránilo pohybu v něm.

Boční pneumatiky, které probíhají paralelně po obou stranách od nohy k tříslu, se také vejdou, přičemž dolní konce pneumatik vyčnívají 3-4 cm od roviny plantárního povrchu chodidla.

Rameno

Pokud je humerus poškozen, paže je jemně ohnutá na loketním kloubu v pravém úhlu, pokud je to možné, a vede ji k trupu. Do podpaží se vloží vata nebo měkký ubrousek. Používají se dvě prkna: jedna je umístěna na vnitřní straně ramene do podpaží, druhá na vnější straně, takže její konce vyčnívají nad úroveň loktů pod a nad úrovní ramenního kloubu.

Pneumatiky jsou upevněny obvazem, paží je zavěšeno šátkem, šátek na krku. Pokud není možné najít nebo postavit pneumatiku z materiálu po ruce, rameno je jednoduše ohnuté v kolenním kloubu, přivedeno k tělu a zavěšeno. Kromě toho můžete zaznamenávat příčné trasy do těla.

Páteř

Spinální zlomeniny jsou nebezpečné poškození míchy a rozvoj paralýzy, dysfunkce pánevních orgánů. Pokud by tedy byla taková zranění podezřelá, oběť by v žádném případě neměla být umístěna vsedě nebo stát.

Musíte ho opatrně položit na rovnou tvrdou plochu, štít, dveře z jeho závěsů, nosítka. Pokud jsou měkké, musíte je otočit na břiše a v této poloze přepravovat. Pod spodním hřbetem je třeba dát měkký váleček.

To platí pro zlomeniny v hrudních a bederních oblastech. Pokud je krční páteř poškozená, pacient je umístěn na zádech s polštářem pod lopatkami. Hlava by měla být upevněna v centrální poloze, oboustranně obložena polštáři, ručníky nebo jinými měkkými předměty.

Čelisti

Když je dolní čelist zlomená, musíte ji pečlivě upevnit obvazem, obvazem, šátkem, šátkem, kusem látky a zajistit uzel na koruně. Při poranění horní čelisti hrozí nebezpečí udusení. Je nutné mírně otevřít ústa, umístit pravítko nebo úzkou desku ze dřeva, plast mezi zuby tak, aby jeho konce vyčnívaly nad obrysy obličeje, a upevnit je obvazem k hlavě.

Je velmi důležité zajistit, aby v případě výrazného posunutí čelisti nedošlo k zatažení jazyka a překrytí dechu. Oběť by proto měla dostat polopolohu s mírným sklonem hlavy dopředu, v případě potřeby sledovat dech, utáhnout jazyk směrem ven, obalit ruku obvazem, gázou.

Technika překrytí pneumatik Cramer

Nejpohodlnějším a nejvšestrannějším zařízením pro upevnění k přepravě je schodišťová pneumatika Cramer. Jedná se o mříž nebo žebřík z odolného, ​​ale ohebného kovového drátu, lze ho ohnout, namontovat, dát požadovaný tvar. Tyto pneumatiky se dodávají v různých velikostech. Algoritmus akcí na překrytí pneumatik Kramer:

  • Před uložením dlahy na zraněnou končetinu je nutné ji „odhadnout“ na zdravou, předem ji ohnout - modelovat.
  • Pak se ujistěte, že zabalíte bavlnu a obvaz, nebo měkký hadřík, připojíte se k poraněné končetině a upevníte.
  • Na koncích by měly být k drátu připevněny široké dlouhé pásky, aby byly upevněny.

Nejpohodlnější pneumatiky Kramer pro bezpečnou imobilizaci spojů. Například v případě zlomeniny holenní kosti její přímá část fixuje kolenní kloub a kotník se ohne pod úhlem 90 °. Uložení pneumatiky Cramer do zlomeniny kyčle, viz video:

Překrytí pneumatiky Diterichs

Dřevěná pneumatika, určená nejen pro upevnění dolních končetin, ale i pro trakci, byla vynalezena sovětským vojenským chirurgem Dieterichem v roce 1941, po kterém získala své jméno. Navzdory velkému množství nových přístrojů neztratil svůj význam až do současnosti, je zařazen do soupravy záchranných pomůcek zdravotnických sanitárních jednotek, traumatologických center a záchranných sborů.

Pneumatika se skládá ze 2 posuvných plochých dřevěných větví - dlouhých a krátkých, s regulací délky, překližkovou podešví s otvorem, otočnými tyčemi, opasky. Pravidla překrytí pneumatiky Diterichs:

  • Dlouhá větev je aplikována na vnějším povrchu celé končetiny do axilární oblasti;
  • Krátká větev se aplikuje - na vnitřní stranu nohy do třísla;
  • Na horních okrajích větví jsou měkké nakostilniki, aby se zabránilo poškození podpaží a třísla, pod podešví je upevněn, který je přemístěn během napětí zkroucením, tahem za nohu.

Technika překrytí pneumatik Diterichs je snadno pochopitelná sledováním videa:

První pomoc při zlomeninách

Otevřené zlomeniny velkých kostí - stehna, holeně, ramena, předloktí - jsou často doprovázeny silným krvácením. To je primární úkol, který je třeba řešit při poskytování první pomoci. Algoritmus pomoci:

  • Pacient musí být položen na rovný povrch, opatrně držet zraněnou končetinu;
  • Kůže kolem rány by měla být ošetřena jódem, alkoholem nebo jiným antiseptikem;
  • Naneste vícevrstvou sterilní tlakovou bandáž;
  • Pokračujte s uložením dlahy tak, aby nepokrývala obvaz a rychlost krvácení může být kontrolována.

Je-li krev bohatá, pulzující proud, je třeba dát škrtidlo nad zranění: na dolní končetiny ve střední třetině stehna, na horní - uprostřed ramene. Ujistěte se, že obvaz je méně vlhký, můžete použít dlahu. Pod postrojem nutně uveďte poznámku uvádějící dobu jejího uložení.

V případě podobného poranění se může vyvinout traumatický šok, proto je nutné sledovat stav pacienta, puls, tlak a být připraven k resuscitačním akcím před „nouzovým stavem“ - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu

Způsoby uložení Kramer, Turner a produktů měkké tkáně pro imobilizaci při zlomenině ramene

Léčení zlomenin je dáno velkým počtem faktorů, mezi nimiž je nejdůležitější vytvoření nehybnosti poškozené končetiny. Pneumatiky - kovové výrobky, pro-sádrové obvazy. Často se používají k znehybnění zraněných rukou. Správná volba fixačního zařízení, znalost aplikačních vlastností jsou faktory, které určují výsledek léčby zlomeniny ramene a předloktí, prevenci invalidity a postižení.

Typy pneumatik

Pneumatika - tvrdá podložka, zařízení pro znehybnění končetin při úrazech. Používá se k přemístění zraněného ze scény do nemocnice, aby se zajistilo, že během poranění zůstane poškozený orgán. Transportní imobilizace se provádí co nejdříve, s výhradou následujících pravidel:

  1. upevněte tři klouby - rameno, loket a zápěstí;
  2. horní končetiny poskytují fyziologickou polohu;
  3. uložit na oděv pneumatiku, odříznout knoflíky;
  4. kostní výčnělky pokrývají bavlněné podložky;
  5. Pneumatika je modelována na zdravé končetině.

Pneumatika Cramerova žebříku na lomovém rameni je univerzálním zařízením pro transportní imobilizaci. Jedná se o drátěný rám o rozměrech 110x10 nebo 60x10 cm, který lze snadno ohýbat a modelovat.

Pneumatické pneumatiky - hermetické nádrže z pružného plastu. Po nafouknutí kompresorem je rameno rovnoměrně stlačeno a znehybněno.

Vakuové pneumatiky - komory ze syntetické tkaniny, naplněné sypkými granuly polystyrenu.

Plastová pneumatika - deska z lékařského plastu, při zahřátí, je snadno modelována, získává potřebný tvar. Připevněn k ruce se speciálními sponami.

Pneumatika ze sádry (longuet) - připravená ze sádrové bandáže. Po navlhčení se stává plastickým, dobře modelovaným. Po ztuhnutí získává obvaz tuhost nezbytnou pro imobilizaci.

Překrytí pneumatiky během transportní imobilizace

Pro přepravu pacientů s lomem ramene použijte překrytí Kramerovy pneumatiky.

Technika nanášení pneumatiky Kramer v případě zlomeniny předloktí: před použitím výrobku je nutné výrobek připravit - připravit vnitřní povrch vatou a zajistit obvazy. Mírně ohněte rám drátu, čímž získáte tvar okapu. Tři klouby jsou imobilizovány - radiokarpální, ulnární, brachiální.

Imobilizační sběrnice Kramer.

Pneumatika je modelována na zdravé paži a položena z lopatky (na zadní straně), na vnějším povrchu paže k metakarpofalangeálním kloubům. Asistent vykonává trakci podél humeru, dává končetinám funkční polohu - paže je zasunuta z hrudníku o 20-30 stupňů, ohnutá v lokti v pravém úhlu. V axile je umístěn válec z bavlny. V takové poloze uložte pneumatiku pevně připnutou k ruce.

V případě zranění předloktí znehybní dva klouby - zápěstí a loket.

Pneumatika Crameru je modelována na zdravé paži, ohnuté v pravém úhlu, položeném na vnějším povrchu ramene až ke špičkám prstů. Předloktí je ve střední poloze - dlaň mediální.

Uložení pneumatiky s lomem předloktí nebude obtížné. Při nafukování vytvářejí tlak nejvýše 50 mm rtuti, což není dostačující pro upevnění dlouhých trubkových kostí - humerální a femorální. Používají se při transportní imobilizaci předloktí.

Imobilizace vakuovou pneumatikou.

Vakuové pneumatiky se používají opakovaně. Přístroj je upevněn na ručních zámcích. Po odčerpání vzduchu se polymerní granule pevně spojí s končetinou, promění se v hustou hmotu, zajistí dobrou imobilizaci. Po přívodu vzduchu do komor se polymer opět uvolní, zařízení může být znovu použito.

V nepřítomnosti standardních průmyslových pneumatik, oni používají improvizovaný (vyrobený z šrotu) - deska, překližka, kartáč. Připevněte si obvazy, pásy, proužky látky. Poraněná končetina je umístěna v obvazu.

Imobilizace měkkých tkání: fixační bandáže na ramenním kloubu

Měkké tkané ramenní bandáže (polstrování, Velpo, Deso) imobilizují končetinu špatně během zlomeniny, používají se kromě jiných metod imobilizace.

Šátek je vyroben z tkaniny o rozměrech 100x100 cm, která je složena šikmo, konce jsou svázány. Uzel se posouvá přes hlavu, umístěnou na krku. Ve výsledné smyčce zásobníku smyček.

Když je fixován s bandou Deso při zlomeninách ramene, paže ohnuté v lokti s několika koly obvazu je pevně připevněno k tělu přes hrudník a ramenní pásek. Přečtěte si více o sádře Deso.

Při bandážování ve Velpu je na zdravém rameni umístěna bolavá ruka. Při poskytování první pomoci po zlomenině ramene může být horní končetina připnuta k hrudníku.

Užitečné video

Jak uvalit Cramerovu dlahu na zlomeninu předloktí ve videu.

Lékařská fixace

Imobilizace pneumatik je indikována pro nárazové a nevysunuté zlomeniny.

Turnaj pneumatik.

Použijte na Turnera splining. Longetu ukládá ze zdravé lopatky vnější povrch ramene a předloktí k základně prstů. V podpaží je umístěn váleček z bavlněné gázy.

Když intraartikulární, rozmělněné, šroubové zlomeniny ramene vyžadují rigidní fixaci končetiny. Naneste kruhové sádrové odlitky.

Dlouhodobá imobilizace vede k narušení krevního oběhu, rozvoji kontraktur, ztuhnutí kloubů. Přečtěte si o rehabilitaci po zranění ramen zde. Pro časný nástup restorativní léčby se používá intermitentní imobilizace.

Omítkové obvazy pro zlomeniny ramene jsou zvyklé na léčbu docela často. Jsou dobře modelovány, poskytují spolehlivou imobilizaci. Nevýhody sádrových obvazů:

  1. Komprese měkkých tkání po vytvrzení někdy vede k proleženinám, zhoršenému krevnímu oběhu (až do gangrény) a poškození plexu brachialis.
  2. Vzhledem k objemnosti bandáže vytváří pacientům nepříjemnosti po celou dobu imobilizace.
  3. Nedostatek kontroly nad stavem končetiny pod obvazem.
  4. Sádra nedovolí rentgenové záření, snadno zničené vodou.

Obvazy - obvazy z polymerních materiálů nemají tyto nedostatky. Lékárny mají velký výběr imobilizačních zařízení od různých výrobců, velikostí, typů.

Obvaz na rameno.

Obvaz na předloktí poté, co zlomenina poskytuje fixaci končetiny, nestlačuje měkkou tkáň. Je to odnímatelné zařízení, které umožňuje masáž, ošetření pleti.

Použití bandáží při zlomeninách ramene zabraňuje atrofii svalů, zlepšuje krevní oběh, urychluje zlomeninu zlomeniny.

Nedostatek obvazů - nedostatek pevné fixace pro těžká zranění, rozmělnění a intraartikulární zlomeniny.

Plastové obvazy - „Scotchkast“, „Cellkast“, „Softkast“ ze skleněných vláken, impregnované polyuretanem, které při navlhčení vystužují, nahrazují sádrové obvazy. Nové materiály jsou o 60% lehčí než sádra, prodyšná, snadno modelovatelná. Plastové obvazy se používají stejně jako omítka - pro kruhové a podélné obvazy.

Výsledky

Pneumatiky - prostředky pro imobilizaci končetin, používané pro transport a terapeutickou imobilizaci pro zranění. Volba způsobu upevnění ramene pro zlomeniny ramene a předloktí závisí na typu, povaze, místě poškození. Využití účinných metod s využitím nových materiálů, metodami splintingu - klíčem k úspěšné léčbě zlomenin ramen.

Na pneumatikách se překrývají pravidla

Poranění spojená s porušením integrity kosti a kloubní tkáně, jakož i některých nervových poranění vyžaduje povinné znehybnění poškozené oblasti těla. Chcete-li zcela znehybnit zraněnou oblast, musíte vědět o pravidlech uložení pneumatik.

Taková zranění jsou nejčastěji spojována se zlomeninami kostí a těžkými dislokacemi. Jejich projevy jsou nesmírně bolestivé. Imobilizace může snížit projevy bolesti a připravit pacienta na doručení do zdravotnického zařízení.

Pokud nejsou k dispozici specializovaná zařízení, je povoleno použití improvizovaných prostředků, jejichž typy mohou být různé: tyčinky, lyže nebo překližky.

Typy profesionálních zařízení

Pokud má oběť známky zlomenin kostí a neexistuje žádné specializované zařízení, měli byste použít všechny předměty, které jsou na ruce. Hlavním pravidlem při jejich použití je přítomnost plochého a hladkého povrchu. Imobilizace se dosahuje upevněním předmětů hadříkem, obvazem nebo oblečením.

Poté, co na scénu dorazí lékařský tým, bude improvizovaný imobilizér nahrazen standardní pneumatikou, která je vhodná pro poškození.

V moderní traumatologii používejte několik typů pneumatik, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v tabulce.

Podmínky používání

Pravidla pro aplikaci pneumatiky jsou stejná bez ohledu na to, kde se nachází. Obvykle se stanoví několik hlavních principů, jejichž znalost zajistí správnou aplikaci imobilizačních zařízení.

  1. Před poskytnutím pomoci oběti nejprve zkontrolují zraněnou část těla, určí typ zlomeniny a přítomnost otevřených ran.
  2. V případě zlomeniny otevřeného typu je krvácení primárně zastaveno. Tlakové bandáže jsou umístěny na otevřených ranách. Těžké krvácení lze zastavit pouze pomocí škrtidla. K ní je připojena poznámka s poznámkami o tom, kdy se začala používat. Nalezení postroje na místě poškození po dobu delší než 2 hodiny je nepřijatelné. To může vést k nekróze tkání.
  3. Pneumatika se položí na horní část oblečení. Je důležité se ujistit, že jeho prvky nestlačují části těla oběti.
  4. Před použitím je přístroj připraven: celý jeho povrch je potažen vatou, gázou nebo hadříkem.
  5. Při otevřených zlomeninách, kdy jsou z rány viditelné fragmenty nebo části kostí, je zakázáno nezávisle resetovat nebo měnit jejich polohu.
  6. Bez ohledu na zvolené prostředky imobilizace zajišťují všechny typy pomoci fixaci 3 kloubů: v místě poranění a 2 přilehlých (horní a dolní).
  7. V době převodu oběti na vozidlo je třeba podpořit zraněnou končetinu.

Dlaha dlahy by měla být prováděna velmi opatrně, aby nedošlo k pohybu zlomených kostí. Oběť má silnou bolest, která může vést k traumatickému šoku. Proto je vhodné nabídnout mu analgetikum.

Lokalizace poranění při zlomeninách určuje určité rozdíly v pravidlech uložení pneumatik. Při použití různých typů zařízení zvažte tyto funkce.

Specifické použití pneumatik Dieterichs

Autobus Dietrichs má speciální techniku ​​použití, takže ho používají pouze profesionální lékaři. Používá se však pouze v případě, že zlomenina je potvrzena specialistou na sanitku.

Uložení pneumatiky Diterikhs provedené v tomto pořadí:

  • Pacient je uklidněn a vysvětluje podstatu imobilizace;
  • Pokud by kusy oděvu zasahovaly do imobilizace, jsou řezány, ale pneumatika musí být aplikována přímo na ni;
  • Boty nejsou z oběti odstraněny;
  • Obě části zařízení jsou aplikovány na zdravou část paže nebo nohy;
  • Připevněte pneumatiku obvazem ve tvaru osmičky a upevněte ji v podpaží;
  • Správně uložené části dřevěných zařízení musí být o 10 cm delší než noha dolní končetiny;
  • Pneumatika se zavře v plantární části vložením vnějšího prvku do speciálního kovového očka.
  • Vnitřní část desek je upevněna můstkem s vnější částí v oblasti slabin;
  • V místech, kde je přístroj v kontaktu s kostmi, vložte měkké válečky z gázy nebo měkké tkáně;
  • Pásy umístěné v podpaží jsou upevněny v oblasti stehna a zdravého ramene;
  • Hůl, která slouží jako zákrut, se připojuje ke šňůře, která je umístěna v můstku, a je vložena do zvláštního otvoru;
  • Kroucení se používá, dokud se části svítidla nezajistí;
  • Po dokončení funkce je otočná tyč připevněna k vnější straně pneumatiky;
  • Dále je poškozená noha nebo paže spojena s přístrojem obvazem ve formě spirálového vinutí z kotníku do pánve.

Při zlomenině kyčle bude imobilizace femuru vyžadovat další materiály.

Pod tělem oběti v bederní oblasti jemně zatlačte tkaninu nebo bandáže. Rozdělte je následujícím způsobem:

  • Pod kolenem;
  • Na stehně;
  • Pod zády;
  • Pod pažemi.

Připravené pneumatiky jsou pak uspořádány paralelně k sobě následovně:

  • Vnější pneumatika - od podpaží k patám;
  • Vnitřní - od třísla až po paty.

Upevnění musí být upevněno tak, aby jeho konec vyčníval o několik centimetrů za patou!

Specifické použití pneumatik Kramer

V případě zlomeniny ramene by měla být Kramerova pneumatika aplikována podle určitých pravidel.

Zajistěte pacientovi co nejpohodlnější polohu a připravte přístroj k použití. Za tímto účelem je drátěný podklad pokryt měkkým materiálem (bavlna) a obalen obvazem. Poté se na připravený rámeček nasadí olejový kryt. Upravte délku tak, aby se rám podobal obrazu zdravé ruky.

Zraněná ruka je upevněna pod úhlem 90 stupňů, přičemž ji předtím ohnula.

Vzhledem k tomu, že oběť má silnou bolest, doporučuje se před použitím pneumatiky podat anestetikum. Pokud je krvácení, je zastaven.

Při použití pneumatik je důležité dodržovat sterilitu, protože v této situaci je riziko infekce velmi vysoké.

Splývání ramenního kloubu by mělo být provedeno tak, aby obvaz, který upevňuje zařízení, nepřekrýval postroj.

Pneumatika by měla pokrýt 3 klouby: rameno, loket a zápěstí. V místech kontaktu kostí nebo kloubů s kostrou jsou vloženy měkké válce. Upevněte přístroj pomocí bandáže z zápěstí na loket. Potom je horní končetina „zavěšena“ se šátkem nebo pásem přes rameno. Konce prstů by měly být volné a končetina by měla být zcela imobilizovaná.

V případě nepřítomnosti Diterichova nástroje se používá pneumatika Kramer v případě zlomeniny kyčle. Imobilizace se dosahuje vázáním dvou koster na délku tak, aby jejich protáhlý design umožňoval procházet podél vnějšího povrchu nohy a těla od podpaží k povrchu nohy, ohýbat se kolem něj jako třmen.

Třetí přístroj je připevněn přes celou dolní končetinu, dosahuje na tříslech na jedné straně a „obaluje“ nohu na druhé straně. Čtvrtá pneumatika je připevněna k zadní části nohy od hýždí až po chodidlovou část nohy.

V případě zlomeniny dolní končetiny překrývá dlaha dlahu a kotník. Pro imobilizaci potřebujete 3 přístroje různých délek.

1 jatečně upravená těla, dlouhá 120 x 11 cm, je umístěna na zadní straně dolní končetiny od začátku stehna po nohu. 2 a 3 rámu se aplikuje na každou stranu poškození (vnější i vnitřní). Poté se výsledná struktura pevně ovázala.

Pokud jsou kosti rukou poškozeny, je použita také pneumatika Cramer. Když se tato část ramene poruší, připevnění žebříku se protáhne po celé délce předloktí a dá jí vzhled okapu. Prsty jsou umístěny ve válci a předloktí je umístěno v rámu žlabu. Fix upínač s obvazem.

Jiné zlomeniny

V případě znehybnění prstů jsou pneumatiky umístěny podél zraněného prstu na obou stranách. Mezi zařízení a tělo je umístěna tenká tkanina „polstrování“. Fixace se provádí ve třech vrstvách bandáže. První a druhá úzká vrstva je svázána přes pneumatiku a třetí je upevněna pod lomem, a je také upevněna v horní části zařízení.

Uložení pneumatik pro zlomeniny chodidel vyžaduje použití 2 schodišť. Jedna část pneumatiky určená pro zadní část nohou se přenáší z prstů na koleno. Když je toto zařízení ohnuté v pravém úhlu. Modelování rámu se provádí podle tvaru nohy. Zbytek žebříkové svorky se ohne dozadu.

Druhý rám je ohnutý písmenem G a položen na vnější část nohy tak, že tvoří třmen na noze. Výsledná struktura se pak fixuje obvazy.

Pro zlomeniny čelistí je standardní brada posuvníku považována za nejspolehlivější způsob imobilizace. Skládá se ze dvou částí: obvazu, se kterým je přístroj nošen na hlavě, a samotného závěsu z plastu. Na místo, kde je zlomenina fixována, naneste měkkou vrstvu vaty nebo obvazu, abyste snížili bolest a zabránili proleženinám.

Spinální zlomenina je nejnebezpečnější lokalizací poškození kostní integrity. V tomto případě, hlavní pravidlo imobilizace - dát oběť na rovném a velmi tvrdém povrchu. Při přepravě do zdravotnického zařízení jsou ploché desky umístěny na nosítkách. V případě jejich nepřítomnosti jsou žebříkové pneumatiky připevněny k tělu oběti tak, aby stačily na boky a zadní stranu osoby.

Poté, co je pacient odvezen do zdravotnického zařízení, musí lékař odstranit pneumatiky uložené během období první pomoci. Aby se zlomené kosti vrátily do původního vzhledu, používá se několik taktik: přemístění a následné uvěznění poraněné části těla v omítce, natažení pomocí jehly nebo chirurgického zákroku.


Následující Článek

Efektivní dna

Články O Depilaci