Anatomie lidských dolních končetin: strukturní rysy a funkce

Anatomie lidských dolních končetin se liší od zbytku kostních struktur v těle. Stalo se to kvůli nutnosti pohybu bez ohrožení páteře. Při chůzi, nohy osoby na jaře, zatížení na zbytek těla je minimální.

Vlastnosti struktury dolních končetin

Kostra dolních končetin je komplementární, ve které jsou tři hlavní systémy:

Hlavní funkční rozdíl mezi anatomií dolních končetin od jakékoli jiné - konstantní pohyblivosti bez rizika poškození svalů a vazů.

Dalším charakteristickým znakem opasku dolních končetin je nejdelší tubulární kost v lidském kosterním systému (femur). Nohy a dolní končetiny jsou nejvíce poškozenými orgány v lidském těle. Pro první pomoc byste měli znát alespoň strukturu této části těla.

Kostra spodní části těla se skládá ze dvou částí:

  • pánevní kost;
  • dvě pánevní kosti spojené s křížencem tvoří pánev.

Pánev je připevněna k tělu velmi pevně a nehybně, takže v této oblasti není žádné poškození. Na přelomu této části bude muset člověk hospitalizovat a minimalizovat jeho pohyb.

Zbývající elementy jsou volné, nejsou fixovány jinými lidskými kostními systémy:

  • holenní kosti tvořící holenní kosti;
  • kosti tarsu (noha);
  • metatarzální kosti;
  • kosti prstů;
  • kost stehenní;
  • patella;
  • fibula.

K tvorbě dolních končetin u lidí došlo s cílem možného dalšího pohybu, proto je důležité, aby zdraví každého kloubu nedocházelo a aby nedošlo k poranění svalů.

Struktura menisku

Meniskus je polštářek z chrupavčitého materiálu, který slouží jako ochrana kloubu a je pro něj pouzdrem. Kromě dolních končetin se tento prvek používá v čelisti, klíční kosti a hrudníku.

Existují dva typy tohoto prvku v kolenním kloubu:

Pokud dojde ke škodám na těchto prvcích, nejčastěji dochází k poškození menisku, protože je nejméně pohyblivý, měli byste okamžitě využít pomoc lékařů, jinak můžete použít berle po dlouhou dobu k rehabilitaci poranění.

Funkce dolních končetin

Hlavní vlastnosti:

  • Odkaz. Speciální fyziologie nohou umožňuje člověku stát normálně a udržovat rovnováhu. Porucha funkce může nastat v důsledku banálního onemocnění - ploché nohy. V důsledku toho se může objevit bolest v páteři, tělo bude po dlouhou dobu opouštět chůzi.
  • Jaro nebo amortizace. Pomáhá změkčit lidský pohyb. Provádí se pomocí kloubů, svalů a speciálních polštářků (meniskus), které umožňují změkčení pádu, a tím i působení pružiny. To znamená, že nenastane poškození zbytku kostry během pohybu, skákání, běhu.
  • Motor. Posune člověka pomocí svalů. Kosti jsou zvláštní páky, které jsou aktivovány svalovou tkání. Důležitým rysem je přítomnost velkého počtu nervových zakončení, kterými je signál pohybu přenášen do mozku.

Kosti dolních končetin

Existuje spousta kostí, ale většina z nich je integrována do systému. Když vezmeme v úvahu malé kosti odděleně, nemá smysl, protože jejich funkce se provádí pouze v případě, že pracují v komplexu.

Stehna

Kyčle je oblast mezi kolenem a kyčelním kloubem. Tato část těla je zvláštní nejen pro člověka, ale i pro mnoho ptáků, hmyzu a savců. V dolní části kyčle je nejdelší tubulární (femurová) kost v lidském těle. Tvar je podobný válci, povrch na zadní stěně je drsný, což umožňuje uchycení svalů.

V dolní části stehna je malé dělení (mediální a laterální kondyly), které umožňují, aby tato část stehna byla upevněna kolenním kloubem pohyblivou metodou, tj. V budoucnu, bez překážek, k provedení hlavní funkce pohybu.

Svalová struktura struktury se skládá ze tří skupin:

  1. Přední strana. To vám umožní ohnout a ohnout koleno dolů do úhlu 90 stupňů, což zajišťuje vysokou mobilitu.
  2. Mediální (střední část). Přeložte dolní končetinu do pánve, pohyb a otočení stehna. Také tento svalový systém napomáhá pohybu v kolenním kloubu a poskytuje určitou podporu.
  3. Zpět. Poskytuje ohyb a prodloužení nohy, provádí rotaci a pohyb holeně, také přispívá k rotaci těla.

Palička

Oblast dolní části nohy začíná u kolena a končí na začátku nohy. Struktura tohoto systému je poměrně komplikovaná, protože tlak na téměř celé tělo člověka se provádí na holeni a žádné plavidlo by nemělo zasahovat do pohybu krve a nervová zakončení by měla fungovat normálně.

Tele pomáhá následujícím procesům:

  • prodloužení / ohnutí prstů, včetně palce;
  • provádění funkce pohybu;
  • zmírnit tlak na nohu.

Zastavení nohy

Noha - nejnižší končetina v lidském těle, zatímco má individuální strukturu. V některých prstech jsou konečky prstů na stejné úrovni, v jiných palec vyčnívá, ve třetím se rovnoměrně pohybují na malíčku.

Funkce této končetiny jsou obrovské, protože noha udržuje konstantní denní zatížení ve výši 100-150% hmotnosti lidského těla. Podmínkou je, že v průměru chodíme asi šest tisíc kroků denně, ale jen zřídka pociťujeme bolest v oblasti chodidel nebo dolních končetin, což znamená normální fungování těchto dolních končetin.

Noha umožňuje:

  • Držte rovnováhu. Je mobilní ve všech rovinách, což pomáhá odolávat nejen na rovném povrchu, ale i na šikmém povrchu.
  • Proveďte odpor ze země. Noha pomáhá udržovat rovnováhu hmotnosti těla a zároveň umožňuje pohyb v libovolném směru. K tomuto kroku dochází právě díky němu, po kterém se začíná pohybovat celé tělo člověka. Noha - hlavní bod podpory.
  • Snižte tlak na zbytek kosterního systému, působí jako tlumič nárazů.

Spoje

Kloub je místem, kde se spojují dvě nebo více kostí, což je nejen drží dohromady, ale také zajišťuje mobilitu systému. Díky kloubům tvoří kosti jednu kostru, kromě toho, že jsou docela mobilní.

Kyčelní kloub

Kyčelní kloub je místem, kde je pánevní oblast připojena k tělu. Díky acetabulu člověk vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí - pohyb. V této oblasti jsou svaly pevné, čímž se do činnosti dostávají další systémy. Struktura je podobná ramennímu kloubu a ve skutečnosti plní podobné funkce, ale pouze pro dolní končetiny.

Funkce kyčelního kloubu:

  • schopnost pohybu bez ohledu na směr;
  • podpora osoby;
  • olovo a odlitky;
  • provádění rotace stehna.

Pokud budete ignorovat zranění v oblasti pánve, zbytek tělesných funkcí bude postupně narušován, protože vnitřní orgány a zbytek kostry trpí nesprávným odpisem.

Kolenní kloub

Kolenní kloub je tvarován:

  • kloubní kapsle;
  • nervy a krevní cévy;
  • vazy a menisky (povrch kloubů);
  • svaly a nepohyblivé šlachy.

Při správném fungování kolenního kloubu by šálka měla sklouznout v důsledku vybrání ve struktuře pokryté chrupavkovým materiálem. Při poškození jsou kosti zraněny, svalová tkáň je vymazána, silná bolest a neustálé pálení.

Členkový kloub

Skládá se ze svalových a kosterních svalových útvarů, tato část dolních končetin je téměř nepohyblivá, ale provádí spojení mezi kolenním kloubem a klouby chodidel.

Spoj umožňuje:

  • provádět širokou škálu různých pohybů chodidel;
  • zajistit vertikální stabilitu osoby;
  • skok, běh, provádění určitých cvičení bez rizika zranění.

Tato oblast je nejzranitelnější vůči mechanickému poškození způsobenému nízkou pohyblivostí, což může vést ke zlomeninám a potřebě udržet odpočinek na lůžku, dokud není obnovena kostní tkáň.

Nožní spoje

Poskytuje pohyblivost nohou kostí, která je přesně 52 na obou nohách.

To je asi čtvrtina celkového počtu kostí v lidském těle, takže kloub v této oblasti dolních končetin je neustále napjatý a plní velmi důležité funkce:

  • regulovat rovnováhu;
  • nechte nohu ohnout a snížit zatížení;
  • tvoří pevný základ nohy;
  • vytvořit maximální podporu.

Poškození nohou se vyskytuje vzácně, ale každé zranění je doprovázeno bolestivými pocity a neschopností pohybovat se a přenášet tělesnou hmotnost na nohy.

Svaly a šlachy

Celý svalový systém spodního pásu je rozdělen do sekcí:

Šlachy - nepohyblivá část, která spojuje svaly a zajišťuje jejich normální fungování a silné spojení s kostmi.

Svaly spadají do dvou kategorií:

Svaly nohy a chodidla umožňují:

  • ohnout koleno;
  • posílit polohu nohy a její podporu;
  • ohněte nohu v kotníku.

Hlavním úkolem svalů je ovládat kosti, jako jakési páky, které je uvádějí do činnosti. Svaly nohou jsou jedním z nejsilnějších v těle, protože dělají člověka pěšky.

Tepny a žíly dolních končetin

Dolní končetiny jsou vystaveny velkému stresu, proto je třeba neustále krmit svaly a poskytovat silný průtok krve, který obsahuje živiny.

Systém žil dolních končetin se vyznačuje větvením, existují dva typy:

  • Hluboké žíly. Zajistěte odtok krve z oblasti dolních končetin, odstraňte již filtrovanou krev.
  • Povrchové žíly. Zajistěte prokrvení kloubů a svalové tkáně a poskytněte jim základní látky.

Síť tepen je méně různorodá než žilní, ale jejich funkce je nesmírně důležitá. V tepnách proudí krev pod vysokým tlakem a pak jsou všechny živiny přenášeny venózním systémem.

V dolních končetinách jsou 4 typy tepen:

  • ileální;
  • femorální
  • popliteal;
  • tepny nohy.

Hlavním zdrojem je aorta, která vychází přímo z oblasti srdečního svalu. Pokud krev v dolních končetinách necirkuluje správně, v kloubech a svalech se objeví bolestivé pocity.

Nervy dolních končetin

Systém nervů umožňuje mozku přijímat informace z různých částí těla a nastavovat svaly do pohybu, provádět jejich kontrakce nebo naopak expandovat. Provádí všechny funkce v těle a pokud je nervový systém poškozen, celé tělo trpí úplně, i když zranění má lokální příznaky.

V inervaci dolních končetin jsou dva nervové plexusy:

Femorální nerv je jeden z největších v oblasti dolních končetin, což z něj činí nejdůležitější. Díky tomuto systému se provádí řízení nohou, přímý pohyb a další pohybové ústrojí.

Pokud dojde k paralýze femorálního nervu, celý níže uvedený systém zůstane bez spojení s centrálním nervovým systémem (centrem nervového systému), to znamená, že nastane doba, kdy není možné ovládat nohy.

Proto je důležité udržovat nervový plexus neporušený a neporušený, zabránit jeho poškození a udržet konstantní teplotu, vyhnout se kapkám v této oblasti dolních končetin.

Vyšetření kostí a kloubů dolních končetin

Když se objeví první příznaky poranění dolních končetin, měla by být neprodleně provedena diagnóza, aby byl problém včas identifikován.

První příznaky mohou být:

  • vzhled tahové bolesti v lýtkových svalech;
  • celková slabost nohou;
  • nervové křeče;
  • konstantní vytvrzování různých svalů.

Současně, pokud je zde i malá bolest průběžně, hovoří také o možném poškození nebo nemoci.

Generální prohlídka

Lékař kontroluje dolní končetiny na zrakové abnormality (zvýšení patelly, nádorů, modřin, krevních sraženin atd.). Specialista požádá pacienta, aby provedl některá cvičení a řekl, zda se cítí bolest. Tímto způsobem je odhalena oblast, kde je onemocnění možné.

Goniometrie

Goniometrie je další vyšetření dolních končetin s využitím moderních technologií. Tato metoda umožňuje detekovat odchylky v amplitudě oscilací kloubů a patelly. To znamená, že pokud existuje nějaký rozdíl od normy, je důvod uvažovat a začít provádět další výzkum.

Radiologická diagnostika dolních končetin

Existuje několik typů diagnózy záření:

  • X-ray Snímek je pořízen tam, kde můžete nahradit poškození kostry. Člověk by si však neměl myslet, že rentgenové paprsky odhalují pouze praskliny a zlomeniny, v některých případech si můžete všimnout dutin, což je problém spojený s nedostatkem vápníku v těle.
  • Arthography je podobný předchozí metodě, nicméně, obrazy jsou vzaty tečkované v oblasti kolenního kloubu kontrolovat integritu menisku.
  • Výpočetní tomografie je moderní a drahá metoda, ale velmi efektivní, protože přesnost měření je pouze milimetr.
  • Radionuklidové metody. Pomáhají specialistovi identifikovat patologie v oblasti dolních končetin a kloubů.

Existují další metody výzkumu, jmenované v soukromí:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);
  • magnetická rezonance (MRI).

Nicméně navzdory účinnosti některých metod by nejspolehlivějším řešením bylo kombinovat několik, aby se minimalizovala možnost nevšimnutí si nemoci nebo poranění.

Závěr

Pokud si člověk všimne jakýchkoli podivných pocitů v dolních končetinách, měli byste neprodleně provést studii na jednom z městských klinik, jinak mohou být příznaky závažnější a vést k onemocněním, která budou trvat déle než jeden rok.

Co inervuje femorální nerv

Inervace je soubor nervových vláken, které přenášejí signály z centrálního nervového systému do orgánů a tkání a zpět. S porušením nebo jiným poškozením nervů ztrácí člověk citlivost kůže, normální schopnost pohybu končetin, trpí silnou bolestí. Dobrá znalost anatomie sloupce lumbosakrálního nervu a jeho vztahů s různými strukturami těla pomáhá rychle identifikovat a zastavit vývoj patologických procesů v dolní části těla.

Schéma Hip Inervace

Všechny svaly a kůže nohou inervují důsledky nervů bederních a sakrálních plexusů. Odtud přicházejí signály, které umožňují svalovým vláknům, aby se stáhly a přinesly kyčle, ohnuly a rozepnuly ​​nohy na kolenou, a podle toho i běh, skok, přikrčení. Umožňují také pokožce cítit dotek a teplo nebo chlad.

Lumbální plexus

Díky svým bočním větvím umožňuje nervový uzel motivaci inervace svalů centrálních částí nohou. Na úrovni druhého, třetího a čtvrtého obratle v pase se z něj táhnou dva hlavní nervy - femorální a obturátor.

Femorální nerv poskytuje komunikaci s centrálním nervovým systémem téměř všech pánevních svalů, ale jeho hlavním úkolem je inervovat svalovou hmotu předního povrchu stehna: čtyřhlavý sval, krejčovský sval a dlouhý svalový sval.

Pokud je signální systém rozbitý, osoba nebude schopna narovnat nohu u kolena.

Femorální trup se hojně rozvětvuje. Nejdelší výtok je podkožní nerv. To se táhne na stranu cév stehna a jde dolů do kolena přes štěrbinu svalové šlachy adductor. Tato větev pomáhá inervovat mnoho svalů horních končetin a je zodpovědná za citlivost kůže.

Větve femorálního stonku, které pomáhají zajistit citlivost horních a středních nohou:

  • S pomocí vnitřního kožního svalového nervu dochází k inervaci svalů a epidermis vnitřního povrchu stehna.
  • Boční kožní nerv spojuje vnější stranu stehna s CNS.
  • Inervace předního povrchu stehna je způsobena přední kůží a středními svalovými větvemi.

Uzuratorní nerv sestupuje z velkého svalstva bedra podél boční stěny pánve. V obturátorovém kanálu se dělí na kloubní a svalnaté větve. Ta inervuje svaly vnějšího obturátoru a svaly aduktoru.

Také do větví bederního plexu patří nervový femorální genitál. Má dvě větve - genitál, který je zodpovědný za citlivost příslušných orgánů, a femorální. Ten dohlíží na práci šikmých a příčných svalových masivů uvnitř stehna, stejně jako na kůži skarpovského trojúhelníku.

Sakrální plexus

V oblasti čtvrtého a pátého obratle se slučuje s bederním a vytváří společný nervový kmen. Boční větve jsou většinou zaměřeny na zajištění citlivosti svalového systému hýždí.

Hlavní východy sakrálního plexu jsou zadní kožní a ischiatické nervy.

První z nich se podílí na inervaci motorické pánevní stěny a vytváří podmínky pro práci velkého svalstva hýždí. Také jeho aktivita pomáhá abdukci kyčelního kloubu. Další funkcí je zajištění citlivosti zadní části stehna a horní části kotníku.

Ischiatický nerv inervuje svaly zadní části stehna v důsledku bočních větví, účastní se ohnutí kolena. Navíc nasměruje signály do svalových vláken vnitřního stehna a pomáhá jeho protivníkům. Nakonec se rozchází do dvou velkých větví - společných peronálních a tibiálních nervů.

Ten s pomocnými větvemi vytváří podmínky pro motorickou invazi svalové hmoty za dolní nohou. Jeho akce pomáhají rozepínat kotník a ohýbat prsty. Za jejich pohyb jsou zodpovědné dvě jediná zakončení nervu.

Společná fibulární větev inervuje odpovídající svaly, stejně jako tkáně před dolní nohou, což umožňuje, aby se kotníkový kloub ohnul a posunul laterálně. Tato větev také ovlivňuje prodloužení prstů.

Symptomatologie patologií lumbosakrálního plexu

Hlavním znakem toho, že signalizuje neurologické problémy v této oblasti, je nesnesitelná bolest v svalstvu gluteus, která se šíří po celém povrchu dolní končetiny. Pocity bolesti jsou jak řezání, tak i pálení a kňučení. V okamžiku amplifikace může pacient dokonce ztratit vědomí. Nejhorší ze všeho je, že se člověk cítí v noci a v chladném počasí.

Další známky patologie jsou:

  • zvýšená bolest při dlouhé chůzi nebo sezení v sedě;
  • neschopnost řádně se opřít o postiženou končetinu;
  • neustálé pokusy vybrat si pohodlnou polohu pro spaní;
  • ostré křeče při smíchu, kašlání nebo kýchání;
  • poruchy chůze, kulhání;
  • hyperhidróza nohy;
  • pálení nebo šití v nohách.

Často se nepohodlí nejprve koncentruje za horní část nohy a pak se rozprostírá na nohu, nebo naopak se podává do bederní oblasti. Po užití léků proti bolesti ustoupí, ale pak se znovu objeví.

V případě vážného zranění nemůže člověk pohybovat kyčlí, ohýbat nebo otáčet nohu v kolenním a kotníkovém kloubu, pohybovat prsty dolních končetin.

Hlavní onemocnění spojená s poškozením kyčelního nervu

Ženy ve věku Balzac nejčastěji trpí těmito onemocněními v důsledku anatomické struktury kyčelního kloubu a zhoršení kloubní chrupavky a ztráty svalové hmoty.

Poškození femorálního nervu může vést nejen ke změnám ve věku, ale ik úrazům. Vzhledem k anatomické struktuře existuje vysoké riziko poškození nervových větví v oblasti svalu iliopsoas, v blízkosti tříselných vazivových vláken, u vstupu a výstupu kanálu aduktoru a v oblasti nad patellou.

Nemoci způsobené lézemi femorálního nervu a větví zahrnují:

  • Neuropatie způsobená štípnutím způsobeným svalovými křečemi nebo hematomy.
  • Neuritida - zánětlivý proces v nervu v důsledku porušení vlákna, poranění nebo komplikace po operaci.
  • Neuralgie je patologický stav v důsledku podráždění nervových zakončení v důsledku meziobratlové kýly.

Léze sedacího nervu mohou vyvolat zánět - ischias a ischias - bolest způsobenou tlakem nebo oběhovými poruchami.

Všechny tyto nemoci způsobují bolestivé pocity jiné povahy v oblasti stehenní, tříselné, hýždě a pánve. Pro diagnostiku neurologických onemocnění pomocí různých technik:

  • analýza distribuce poruch citlivosti a pohybu;
  • ultrazvuková studie;
  • EMG;
  • počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Zobrazovací studie jsou potřebné k analýze stavu měkkých tkání, k detekci nádorů za peritoneum, hematomů, kýly, následků zranění.

Pokud se bolest vyskytuje pravidelně a trpí dlouho, je nutná neodkladná lékařská péče. Obraťte se na praktického lékaře nebo neurologa.

Malakhov Yuri

Kardiovaskulární chirurg nejvyšší kategorie, flebolog, specialista na ultrazvuk, ctěný lékař Ruské federace, lékař medicíny

Křečové žíly a všechny problémy spojené s kyčlí osoby.

  • Křečové onemocnění dolních končetin.
  • Postflebitický syndrom.
  • Akutní tromboflebitida.
  • Trofické vředy.
  • Hloubková žilní trombóza.
  • Lymfedém dolních končetin.
  • "Cévní hvězdy".
  • Obliterace aterosklerózy dolních končetin.
  • Syndrom diabetické nohy.
  • Stenóza karotických tepen.

Vysokoškolské vzdělávání:

  • 1985 - Vojenská lékařská akademie Kirov (terapeutická a profylaktická)
  • 1986 - Vojenská lékařská akademie Kirov (stáž severní flotily ve specializaci: „Chirurgie“, Murmansk.)
  • 1991 - Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov (klinický pobyt na katedře námořní a nemocniční chirurgie)

Pokročilý výcvik:

  • 1992 - Vzdělávání v angiografii a cévní chirurgii v Hamburku, Německo
  • 1992 - Cévní chirurgie
  • 2003 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2004 - Stáž na univerzitní nemocnici Norimberk (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2006 - Lymphedema a Venous Edema: Evropská léčebná zkušenost
  • 2006 - Stáž na Fakultní nemocnici v Norimberku (Klinika cévní chirurgie) Profesor D. Raithel; Německo
  • 2008 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Laser System
  • 2009 - "Metody ultrazvukového výzkumu v diagnostice chirurgické patologie cév dolních končetin"
  • 2009 - Kardiovaskulární chirurgie
  • 2009 - Školení na klinice flebologie; Wiesbaden, Německo.
  • 2012 - "Rentgenová endovaskulární diagnostika a léčba"
  • 2013 - "Kardiovaskulární chirurgie"
  • 2016 - "Ultrazvuková diagnostika"

Zkušenosti:

  • 1985-1989 Velká jaderná ponorka severní flotily
  • 1989-1991 Vojenská lékařská akademie pojmenovaná po SMKirov
  • 1991-1994 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1994-1998 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 1998-2015 Centrální námořní klinická nemocnice
  • 2016 v Multidisciplinární klinika ZELT (Centrum endochirurgie a litotripsie)

Poruchy nervové nohy: inervace dolních končetin

Inervace je sbírka nervů spojujících určitý orgán s centrálním nervovým systémem. Podle anatomie se inervace nohou (včetně inervace kůže dolních končetin) vyskytuje u lidí přes ischiatické a femorální nervy. Pocházejí z sakrálních a bederních plexusů. Anatomie také ukazuje, že kůže na noze je inervována svazky nervů z sakrálních a bederních plexusů, stejně jako přímo nervy kůže.

Lidská anatomie svědčí o tom, že pokud uvažujeme schéma nervové komunikace dolních končetin podrobněji, že lumbosakrální plexus je reprezentován těmito nervy jako:

  • femorální
  • obturator;
  • laterální kožní nerv stehna;
  • ischiatický nerv.

Inervace dolních končetin z různých důvodů selhává. To vysvětluje skutečnost, že v posledních deseti letech se počet onemocnění dolních končetin spojených s těmito procesy značně zvýšil.

Porušení ischiatického nervu

Nejběžnější patologie dolních končetin, vyskytující se „na nervech půdy“ - zánět sedacího nervu. Když je zánět sedacího nervu (uškrtený), člověk cítí velmi silnou bolest v kyčelním kloubu v lumbosakrální oblasti, na zadní straně stehna a dokonce i na dolních končetinách. Pacient ztrácí schopnost pohybu.

Ischiatický nerv se skládá z míšních nervů, které opouštějí páteř, takže příčina patologie vzniká v problémech s páteří. To může být kýla meziobratlových plotének, osteochondróza, těžké svalové křeče. Je také možné, že zranění dolních končetin a infekční neuritida mohou také způsobit zánět započatého ischiatického nervu.

Ischiatický nerv je často zapálen kvůli svírání nervových kořenů, které tvoří hlavní kmen.

Osoba s porušením ischiatického nervu potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Léčba spočívá především v anestézii (anestetika se aplikují intramuskulárně - diklofenak, nise, ibuprofen - možná se používá novokinická blokáda) a návrat pohyblivosti postižené končetiny. Moderní léčba zahrnuje soubor manuálních technik, fyzikální terapie, fyzioterapie (zejména oteplování). Léčba bude účinná pouze tehdy, bude-li odstraněna příčina porušení. V opačném případě se obraz může opakovat.

Porušení vnějšího nervu stehna

Časté je také poškození vnějšího kožního nervu stehna (neuropatie vnějšího nervu stehna). Neuropatie stehenního nervu je onemocnění, které způsobuje zanícený vnější kožní nerv stehna. Nejčastěji jsou stehenní nervy postiženy v oblasti třísel starších osob nebo trpí chorobami pohybového aparátu.

Nejdůležitějším příznakem neuropatie vnějšího kožního nervu stehna je silná bolest a ztráta vnímání postranní části stehna, zhoršená motorická aktivita. Není neobvyklé, že zraněný pacient zraní nejen vnější, ale také vnitřní strany stehna a dolní nohy mohou také bolet. Spolu s tím je velmi obtížné nezávisle určit, zda je vnější kožní nerv, a nikoliv jiný kožní nerv, upnut. Přesně diagnostikovat lze pouze lékaře podle rentgenových, CT a neurologických studií.

Léčba onemocnění by měla být komplexní. Léčba musí zahrnovat jak léky (pilulky, intramuskulární a intravenózní injekce), tak fyzikální terapii a masáže. Pouze velmi zkušený masážní terapeut může vyléčit svírání nervu prostřednictvím masáže (je žádoucí, aby měl lékařské vzdělání).

Jak ukazuje praxe, léčba neuralgie vnějšího nervu stehna probíhá rychleji při systémové masáži.

Nemoci kyčelního kloubu

Mnoho lidí si stěžuje, že jejich nohy bolí (nebo jedna noha bolí) kvůli patologickým stavům kyčelního kloubu. Abychom pochopili, co jsou nemoci kyčelního kloubu, měli bychom se opět obrátit na takovou vědu jako anatomie. Anatomie tedy říká, že nejdůležitější funkce kyčelního kloubu - vazba těla a nohou osoby, zajištění fyzické aktivity. Ten je způsoben pohyblivostí kloubu a schopností otáčet se v několika směrech.

Lidská anatomie tvrdí, že připojení femorálních a pánevních kostí probíhá právě přes kyčelní kloub, přesněji řečeno, spojení dvou nejdůležitějších kostí probíhá přes vazy a chrupavky kloubu. Hlava stehenní kosti tak téměř zcela pokrývá hyalinní chrupavku (s výjimkou místa, kde se nacházejí vazy). Povrch pánevní kosti v oblasti kloubu je naplněn měkkou kloubní tkání. Upevňuje hlavu kloubu podle anatomie, chrupavkového rtu a kolagenu. Nervy a cévy kyčelního kloubu procházejí pod chrupavkou acetabulárního rtu v kloubní tkáni. Anatomie říká, že inervace kyčelního kloubu je primárně zajišťována femorálním, ischiatickým, obturátorovým a gluteálním nervem.

Často dochází k rozvoji onemocnění kyčelního kloubu (zranění dolních končetin špatně) v důsledku mechanického poranění - zranění. Kvůli silnému působení v oblasti kloubů pánve a femorální kosti se může akumulovat krev (hematom). V tomto případě osoba řekne, že jeho dolní končetina v oblasti stehna ho bolí a pohyb je omezený, ale pouze částečně. Pokud mluvíme o dislokaci nebo zlomenině, syndrom bolesti bude velmi silný a člověk nebude schopen pohybovat nohou.

Možné jsou také nemoci kyčelního kloubu, které nesouvisí s poraněním. To je především osteochondróza. Nemoc je charakterizována tím, že struktura kostní tkáně a chrupavky je narušena, kosti jsou deformovány. Protože toto, osoba zažije silnou bolest v tříslech a kyčle, obzvláště po námaze. Také bolest v kyčelních kloubech často pociťují lidé se spazmy okolních svalů.

Nejdůležitější roli při léčbě kyčelního kloubu hraje cvičení, fyzioterapie, manuální terapie.

Pokud jde o léky, jsou vhodnější intramuskulární injekce a perorální medikace než masti a krémy. Posledně uvedené mohou být použity pouze jako adjuvantní terapie. V každém případě je vhodné, abyste si objednali lékaře.

Nemoci nohou způsobené nervy

Odpověď na otázku, zda nohy mohou špatně zranit nervy, jednoznačné - mohou. Spodní končetiny jsou proto často zraněny. Faktem je, že když se člověk obává, všechny jeho orgány ho „cítí“. Za prvé, cévy reagují (expandují nebo zužují), včetně mozkových cév. Pokud člověk velmi často zažívá emocionální zmatky, může na tomto základě vyvinout artritidu. Koneckonců mozek okamžitě přenáší signál o problému přes nervy do všech orgánů a tkání, což znamená svaly a klouby. Ze stejného důvodu se cévy zužují a orgány (v tomto případě dolní končetiny) již dostávají méně než potřebné živiny, kyslík.

Tak rozvíjet nemoci, jako je tromboflebitida, křečové žíly a ateroskleróza. Všechny se vyznačují tím, že dolní končetiny jsou velmi zraněny (zejména nohy zraněné po fyzické námaze), bobtnají, cévy se mění a deformují. Léčba nohou v této situaci by měla začít co nejdříve. Pokud vaše noha bolí, měli byste rychle kontaktovat odborníka. Tento lékař dá správnou diagnózu a předepíše léčbu. Lidská anatomie naznačuje, že nervová komunikace kyčelního kloubu probíhá s pomocí periosteálních nervů, femorálního, sedacího, obturátorového nervu, horního gluteus gluteus, horního gluteálního hýžďového žlabu, povrchových nervů. Zahrnuje také periartikulární cévy a nervy.

Nemoci, jako je artritida a artróza, v nichž klouby hodně bolí, se také vyvíjejí z emocionálních důvodů. V počátečních stadiích těchto nemocí si pacienti všimnou, že klouby bolí hlavně po fyzické námaze, ale když choroba postupuje, postižený kloub bolí a v klidu reaguje na změny počasí. Léčba bolavého kloubu je obvykle dlouhá a vyžaduje také integrovaný přístup, odbornou pomoc.

Spolu s tím je možné se samostatně starat o prevenci onemocnění dolních končetin.

Lidské stehenní nervy

Je to nejdelší sval lidského těla. Začíná od přední horní kyčelní páteře, přechází před kloubem pánevní-femorální, směrem dolů a dovnitř nejprve podél předního a potom vnitřního povrchu stehna, obchází kolenní kloub z vnitřní strany a připojuje se k tibiální tuberozitě.

Funkce tohoto svalu spočívá v tom, že když se jedná o dva klouby, vytváří ohnutí kyčle a ohnutí tibie. Mírně spirálový průběh, krejčovský sval nejenže ohýbá kyčle, ale také ho předpokládá. Ohýbá jí holeně a také ji proniká.

Tento sval je zřetelně viditelný pod kůží s ohnutým, zataženým a supernovaným stehnem, stejně jako s narovnaným dříkem ve formě šňůry mezi čtyřhlavým svalem stehna na jedné straně a svaly aduktoru na straně druhé. Krejčovský sval je hmatatelný v stehně.

Sval se nachází na přední straně stehna. Začíná od stydkého hřebene a předního povrchu horní větve stydké kosti, jde dolů a ven a připevňuje se k hrubé linii stehna, a to k vnitřnímu okraji v oblasti sousedící s menším špízem. Funkcí hřebenového svalu je, že se ohýbá, vede a supinins kyčle.

Dlouhý adductor sval

Sval má tvar trojúhelníku. Začíná od předního povrchu horní větve stydké kosti a od pupečníku; směřující dolů, připojující se ke střední třetině hrubé linie femuru. Funkcí svalu je přivádět stehno.

Krátký aductor sval

Sval začíná od dolní větve stydké kosti, jde dolů a ven a připevňuje se k hrubé stehenní linii. Funkce svalů je přinést a částečně ohnout kyčle.

Velký adductor sval

Je to největší ze svalů vedoucích do stehna. Začíná od ischiatického kopce a vnějšího povrchu větve ischiatické kosti a je připojen k hrubé linii stehna a mediální nosní femur.

Hlavní funkce svalu - přinášení stehna. Kromě toho hraje velkou roli jako sval, který rozšiřuje stehna nebo pánev vzhledem k stehně. Tato svalová funkce se zvyšuje, když se kyčle ohýbají, protože výsledný sval odchází z příčné osy kyčelního kloubu směrem dozadu, rameno síly se zvětšuje a jeho točivý moment se podstatně zvyšuje. Naopak, když jsou boky prodlouženy, směr výsledku tohoto svalu se téměř shoduje s příčnou osou kyčelního kloubu, v důsledku čehož se kroutící moment vůči této ose blíží nule.

Sval začíná od dolní větve stydké kosti a jde dolů do podoby spíše tenkého svalového pásku, který se připojí k tibiální tuberozitě. Ze všech svalů aduktorů je to jediný sval se dvěma klouby. Funkce tenkého svalu spočívá v tom, že v blízkosti kolenního kloubu, poněkud za sebou a v jeho příčné ose, vede k stehnu a přispívá k ohnutí dolní části nohy v kolenním kloubu.

V místě připevnění se na dolních končetinách sbíhají tři svaly: krejčovský, polopevný a tenký, tvořící takzvanou povrchovou husí nohu, v níž se nachází dobře vyslovený synoviální vak.

Svaly stehna přímo pod tříselným vazem tvoří femorální trojúhelník. Jeho horní okraj je třísvazkový vaz, vnitřní je dlouhý sval svalu stehna, a vnější je sval krejčího. Ve spodní části tohoto trojúhelníku jsou dva svaly: sub-ilio-lumbální a hřeben. Dolů, trojúhelník prochází do přední femorální sulcus, ve kterém cévy a nervy projdou. Ve spodní třetině stehna se mezi vnitřní široký stehenní sval a velký svalový svazek rozšiřuje hustá lamina pojivové tkáně, která promění přední femorální sulcus na kanál aduktoru. Prostřednictvím tohoto kanálu přecházejí cévy ze stehna do popliteální fossy.

Stehenní bicepsy

Sval se nachází na vnější straně zadní části stehna. Jak sám název napovídá, tento sval má dvě hlavy, z nichž dlouhá začíná od ischial tuberosum a krátká - od dna hrubé stehenní linie a postranní intermuskulární septum. Biceps svalu stehna, procházející za příčnou osou kolenního kloubu, je připojen k hlavě fibula. Funkcí svalu je prodloužení kyčle, ohnutí dolní končetiny a její supinaci. Když se tibie ohne, šlacha tohoto svalu se odchýlí zpětně, díky čemuž se jeho rotační moment zvyšuje. V oblasti popliteal fossa, biceps sval stehna je dobře cítil venku.

Sval je umístěn na zadní straně stehna. Má společný začátek s dlouhou hlavou biceps femoris na ischiatickém tuberkulu. Semi-tendinózní sval prochází kolem kolenního kloubu zezadu a zevnitř a připojuje se k tibiální tuberozitě, která se podílí na tvorbě povrchové husí nohy. Funkcí tohoto svalu je prodloužení kyčle, ohnutí dolní končetiny a její pronation, který je nejvíce možný s ohnutou holenní kostí.

Sval začíná na ischiatickém tuberkulu, vede k teleti a připojuje se k kloubnímu okraji. mediální kondyle tibiální kosti. Kromě toho šlacha tohoto svalu dává větve šikmému poplitálnímu vazu a vazům fascia popliteal sval. Tři svazky šlach, které jdou do tří jmenovaných útvarů, tvoří takzvanou hlubokou husí tlapku. Funkce semimembranosus spočívá v prodloužení stehna a protažení tibie. Stejně jako předchozí sval se podílí na tom, jak se lýtko ohýbá pronation.

Nervy dolní končetiny

Schéma nervů dolní končetiny:
1 - ileo-hypogastrický nerv;
2 - obturátorový nerv;
3 - ileální inguinální nerv;
4 - femorální nerv;
5 - femorální nerv;
6 - laterální kožní nerv stehna;
7 - ischiatický nerv;
8 - zadní kožní nerv stehna;
9 - společný fibulární nerv;
10 - tibiální nerv;
11 - mediální kožní nerv lýtka;
12 - hluboký fibulární nerv;
13 - subkutánní nerv;
14 - povrchový peronální nerv;
15 - laterální dermální nerv lýtka;
16 - nervový nerv;
17 - mediální a laterální plantární větve

Krátké pobočky zahrnují:
Svalové větve (rr. Musculares), které inervují čtvercový sval stehna, horní a dolní dvojité svaly, hruškovitý a vnitřní obturátorový sval;
• nadměrný gluteální nerv (n.
gluteus superior), který inervuje tenzor široké fascie stehna, středního a malého gluteálního svalstva;
• dolní gluteální nerv (n. Gluteus inferior), směřující k gluteus maximus;
• genitální nerv (n. Genitalis) označuje smíšené. Citlivá vlákna inervují kůži hrází a vnějších pohlavních orgánů a motorická vlákna - svaly hrází.

Dlouhé větve zahrnují:
• zadní kožní nerv stehna (n. Cutaneus femoris posterior), který je citlivý a jde do kůže na zadní straně stehna;
• ischiatický nerv (n. Ischiadicus), který je smíšený a je největším nervem v lidském těle. Mnoho větví se od něj odklání a míří k svalům zadní skupiny stehen. Samotný nerv sestupuje do horní části poplitální fossy, kde je rozdělen na tibiální a peroneální nervy.

Tibiální nerv (n.
tibialis) probíhá podél zadní tibiální arterie mezi hlubokými a povrchovými ohýbači dolní končetiny a za středním kotníkem tibiální kosti se rozprostírá na plantární ploše nohy.

V oblasti poplitální fossy produkuje tibiální nerv následující větve:
• Mediální kožní nerv lýtka (n. Cutaneus surae medialis) je nasměrován na kůži zadního mediálního povrchu holenní kosti. Ve spodní části nohy se spojuje s laterálním dermálním nervem lýtka. Společně tvoří suralní nerv (n. Suralis) (obr. 276), který prochází za laterálním kotníkem a inervuje laterální části hřbetu chodidla;
• svalové větve (rr. Musculares) inervují svaly zadní části nohy.

Tibiální nerv vytváří na holeně tyto větve:
• střední ramena paty (rr.
calcanei medialis) jsou směrovány na kůži mediálního patu;
Svalové větve (rr. Musculares) inervují hlubokou vrstvu zadní svalové skupiny nohy.

Na povrchu chodidla je tibiální nerv rozdělen na střední a laterální plantární větve (rr. Plantares medialis et lateralis), které se mísí a sledují stejný směr jako plantární tepny. Smyslová vlákna mediálního plantárního nervu jsou nasměrována na kůži střední části nohy a na kůži prstů I, II, III, IV.

Motorová vlákna jsou nasměrována na krátký flexor prstů, sval, který odstraňuje palce, a 1–2. Motorická vlákna laterálního plantárního nervu inervují krátký ohyb nohou na nohou, sval, který odstraňuje špičku nohy, sval vedoucí k velké špičce nohy, čtvercový sval chodidla, meziobratlové svaly a svaly 3-4.

Společný fibulární nerv (n. Fibularis communis) patří do smíšené a v postranní části poplitální fossy se dělí na povrchové a hluboké fibulární nervy.

Hlavní větve společného peroneálního nervu jsou:
• laterální dermální nerv lýtka (n. Cutaneus surae late-ralis), který jde do kůže posterolaterálních částí holenní kosti a kombinuje se se středním kožním nervem lýtka;
• povrchový peronální nerv (n. Fibularis superficialis), který je smíšený. Jeho smyslová vlákna inervují většinu kůže dorsum nohy a motorická vlákna - dlouhé a krátké fibulární svaly;
• hluboký fibulární nerv (n. Fibularis profundus), dále podél tibiální arterie. Jeho citlivá větev poskytuje mnoho větví v kůži hřbetu nohy v oblasti první mezizubní mezery. Motorická vlákna inervují přední skupinu svalů nohou a svalů hřbetu chodidla.

Inervace dolních končetin

Termín inervace je chápán jako agregát nervů spojujících končetiny nebo určité orgány s centrálním nervovým systémem. Inervace dolních končetin se provádí pomocí bederního a sakrálního plexu.

Při určitých poruchách aktivity nervů dolních končetin se mohou vyvinout závažné choroby. Podívejme se na ty nejběžnější.

Femorální nerv

Nachází se v bederním plexu a je zodpovědný za inervaci svalů stehen a citlivost kůže na stehně, dolní končetině a chodidlech.

Bolest v dolních končetinách

Porážka tohoto nervu se vyskytuje v retroperitoneálním prostoru (křižovatka s tříselným bandáží). Nejčastěji diagnostikovaná onemocnění po 40 letech u žen, vzhledem k charakteristice fyziologie. V některých případech dochází k opotřebení svalů stehen, což vede k poškození nervů.

Neuropatie

Neuropatie se tvoří na bederní úrovni. Onemocnění je způsobeno sevřením femorálního nervu v důsledku svalového spazmu nebo hematomu. Příčiny:

  • Poškození vláken.
  • Nadměrné zatížení.
  • Krvácení
  • Benigní nebo maligní nádory.
  • Nemoci oběhového systému.
  • Otrava

Proces probíhá skrytě, ale s komplikací je bolest, kůže v místě léze získá fialový odstín, pozoruje se otok. Neuropatie je diagnostikována palpací a vizuálním vyšetřením.

Terapie zahrnuje následující fáze:

Neuritida

Zánět periferního nervu. Poškození nervových vláken kyčelního kloubu může být vyvoláno několika faktory:

  • Vláknité omezení.
  • Akumulace krve po poranění.
  • Komplikace po operaci.

Zánět femorálního nervu

Onemocnění má následující příznaky:

  • Tumor tmavě růžová barva.
  • Pohyb končetiny je problematický.
  • Vznik bolesti při pohybu.

Neuritida femorálního nervu se často vyvíjí v chronické onemocnění. Pro stanovení diagnózy je nutné provést funkční test, aby se určil rozsah onemocnění a povaha poškození nervových vláken. Neurolog vyvíjí komplexní terapii, jejímž cílem je odstranit příčinu nemoci, a nikoli zmírnit bolest.

Neuralgie

Patologické onemocnění periferního femorálního nervu, zatímco osoba si stěžuje na ostrou a silnou bolest. Tento stav je způsoben podrážděním nervových zakončení v určité oblasti. Meziobratlová kýla způsobuje neuralgii, která expanduje a tlačí na nervová zakončení, což má za následek svírání vlákna.

  • Nepohodlí ve stehně.
  • Bolest
  • Pocit pálení.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bolest v tříslech a jiných částech těla.

Provádí se primární vyšetření pro diagnostiku a přiřazení CT. Jako terapie se používají protizánětlivé léky, vitamíny a speciální cvičení.

Obratur nerv

Tento nerv poskytuje citlivost na vnitřní povrch stehna. Patologické stavy zahrnují neuropatii.

  • Při zlomeninách pánve a kyčle, s poškozením nervového uzávěru.
  • Benigní a maligní nádory.
  • Zotavení po operaci.
  • Slabost v nohách.
  • Problematické hnutí.
  • Snížená citlivost.

Pro diagnostiku se provádí důkladné vyšetření pánevních orgánů a střev. Také studie používající CT a MRI. Léčba se provádí na základě výsledků průzkumu.

Ischiatický nerv

Nejdelší a největší smíšený nerv, sestávající z motorických, senzorických a vegetativních vláken.

Patologii ischiatického nervu lze rozdělit na:

  • Ischias - zánět (neuritida).
  • Ischias - bolest v celém nervu.

Diagnóza vyžaduje vyšetření traumatologem, neurologem, v některých případech neurochirurgem. Terapie je volena v závislosti na výsledcích průzkumu a je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění.

Ischias

Neuritida může vyvolat tyto důvody:

  • Infekční onemocnění.
  • Hypotermie
  • Nadměrné zatížení.
  • Meziobratlová kýla.
  • Spondylóza.
  • Osteochondróza páteře.
  • Diabetes.
  • Artritida.
  • Poranění nebo poškození páteře.
  • Hnisavé nemoci.
  • Raynaudova choroba nebo lymská choroba.

Nemoc se projevuje ve formě pálivé bolesti na zadní straně stehna, v souvislosti s tímto aktivním pohybem je nemožné. S progresí ischias, to může vést k úplné imobilizaci, protože každý pohyb způsobuje silnou bolest osobě.

Ischias

Je rozdělen do několika typů:

  • Muskuloskeletální - léze v páteři a nohou.
  • Neuropatická - vzniká na pozadí komprese nervového plexu.
  • Angiopatická - problémy s krevním oběhem nervových vláken.
  • Smíšené - ovlivňuje několik faktorů najednou.

Klinické příznaky zánětu a ischialgie jsou podobné.

Prevence

Aby se zabránilo chorobám, měli byste se řídit doporučeními odborníků:

Máte-li jakékoli problémy s dolními končetinami, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Nervy dolních končetin - obecné informace pro funkční svalové testy

Dva invaze dolních končetin se účastní dva nervové plexusy:

1) lumbální plexus;
2) sakrální plexus.

Lumbální plexus přijímá hlavní vlákna z kořenů L1, L2 a L3 a má kloub s kořeny Th12 a L4. Nervy opouštějí lumbální plexus: svalové větve, ileální hypogastrický nerv, iliakální inguinální nerv, femorální genitální nerv, laterální dermální nerv stehna, femorální nerv a obturatorní nerv.

Svalové větve - krátká větev pro čtvercový sval bedra a velké a malé bederní svaly.

Ileo-hypogastrický nerv (Th12, L1) je smíšený nerv. Inervuje svaly břišní stěny (šikmé, příčné a rektální svaly) a kožní větve (boční a přední kožní větve) třísla a stehna.

Ilio-inguinální nerv (Th12, L1) dodává příčné a vnitřní šikmé břišní svaly a citlivou tříselnou oblast motorickými větvemi, šourkem a penisem samce, stydkou a částí pysků stydkých pysků (ženské rty) u žen.

Femorální genitální nerv (L1, L2) inervuje svaly, které zvedají varle, dále šourek, a také malou dutinu kůže pod tříselným záhybem.

Laterální femorální nerv (L2, L3) je téměř kompletně smyslový nerv, který dodává kůži v oblasti vnějšího povrchu stehna. Motoricky se podílí na inervaci svalu, tenzoru široké fascie stehna.

Tabulka 1.42. Femorální nerv (inervace kořenů L1-L4). Větvení větví pro jednotlivé svaly.

V břiše u přední přední kyčelní páteře

Femorální nerv (L1 - L4) je největším nervem celého plexu. Je vybaven smíšenými nervy s motorickými větvemi vedoucími k svalu iliopsoas, svalu sartorius, stejně jako všem čtyřem hlavám čtyřhlavého svalu stehna a hřebenového svalu.

Citlivá vlákna jdou, jako přední větev kůže, k přední a vnitřní straně stehna a podobně jako podkožní nerv nohy, k přední a vnitřní straně kolenního kloubu, dále k vnitřní straně dolní končetiny a nohy.

Paralýza femorálního nervu vždy vede k významnému omezení pohybů v dolní končetině. Ohnutí v kyčlí a prodloužení kolenních kloubů proto není možné. Je velmi důležité, v jaké výšce je paralýza. V souladu s tím dochází v zóně inervace jeho větví k citlivým změnám.


Obr. 2-3. Nervy dolních končetin

Uzuratorní nerv (L2 - L4) inervuje následující svaly: hřebenový sval, dlouhý svalový aduktor, krátký aduktorový sval, štíhlý sval, velký svalový aduktor, malý svalový aduktor a vnější svaurátorový sval. Citlivě dodává vnitřní oblast stehen.


Obr. 4. Uzuratorní nerv a laterální kožní nerv stehna (inervace svalů)


Obr. 5-6. Inervace kůže laterálním dermálním nervem stehna (vlevo) / Inervace kůže obturátorovým nervem (vpravo)

Sakrální plexus se skládá ze tří částí:

a) ischiatický plexus;
b) sexuální plexus;
c) coccyx plexus.

Sciatický plexus je dodáván s kořeny L4 - S2 a je rozdělen do následujících nervů: svalové větve, horní nervový nerv, dolní gluteální nerv, zadní kožní nerv stehna a ischiatický nerv.


Obr. 7. Separace ischiatického nervu


Obr. 8. Závěrečné větve ischiatických a tibiálních nervů (inervace svalů)

Tabulka 1.43. Sciatický plexus (inervace kořenů L4 - S3)

Obr. 9-10. Hluboký peronální nerv (svalová inervace) / Deep peroneální n (inervace kůže)

Svalové větve jsou následující svaly: sval ve tvaru hrušky, vnitřní sval svalu, vrchní sval dvojčat, dolní svalový sval a čtvercový sval stehna.

Vyšší gluteální nerv (L4 - S1) inervuje střední gluteální sval, malý gluteus sval a tenzor široké fascie stehna.

Dolní gluteální nerv (L5 - S2) je motorickým nervem pro gluteus maximus.

Zadní kožní nerv stehna (S1 - S3) je opatřen smyslovými nervy a jde na kůži dolní části břicha (dolní končetiny hýždí), perinea (větve perineální) a zadní stranu stehna až po fosfor.

Ischiatický nerv (L4 - S3) je největším nervem v lidském těle. Ve stehně, to je rozděleno do větví pro biceps femoris, semi-tendinous, semi-membranous, a část velkého adductor sval. Ve středu stehna je rozdělena na dvě části - společný peronální nerv a tibiální nerv.


Obr. 11-12. Povrchový peronální nerv (svalová inervace) / Povrchový peronální nerv (inervace kůže)

Společný peronální nerv je rozdělen do větví pro kolenní kloub, laterální dermální nerv pro přední stranu lýtka a větev společného peronálního nervu, který po artikulaci s mediálním kožním nervem (tibiálního nervu) jde do lýtkového nervu a pak se dělí na hluboké a povrchní peronální nervy.

Hluboký peronální nerv inervuje přední tibiální sval, dlouhé a krátké extenzory prstů, dlouhé a krátké extenzory palce a zásobují citlivou fibulární část palce a tibiální část druhého prstu.

Povrchový peronální nerv inervuje obě peronální svaly, pak se dělí na dvě koncové větve, které zásobují kůži zadních nohou a prstů, s výjimkou části hlubokého peronálního nervu.

S paralýzou společného peronálního nervu není možné ohýbání zadní části chodidla a nohou. Pacient nemůže stát na patě, při chůzi neohýbá dolní končetinu v kyčelních a kolenních kloubech, ale při chůzi táhne nohu. Zastavte půdu pumy a nepružnou (krokování).

V kroku na zemi leží základna nohy nejprve a ne pata (pohyb instalace sekvenčního kroku). Celá noha je slabá, pasivní, její pohyblivost je značně omezena. Citlivé poruchy jsou pozorovány v oblasti inervace na předním povrchu holenní kosti.

Tibiální nerv je rozdělen do několika větví, nejvýznamnější před separací:

1) větve tricepsového svalu lýtka, poplitálního svalu, plantárního svalu, zadního tibiálního svalu, dlouhého ohybu prstů, dlouhého ohybu palce;
2) mediální kožní nerv lýtka. Je to smyslový nerv, sjednocuje větev společného peronálního nervu s lýtkovým nervem. Poskytuje citlivou inervaci zadní části holeně, fibulární stranu paty, fibulární stranu podešve a 5. prst;
3) větve kloubů kolena a kotníku;
4) vlákna na kůži vnitřní strany paty.

Poté se dělí na listové větve:

1) mediální plantární nerv. Dodává svalu, který odstraňuje palce, sval krátkého ohybu prstů, sval krátkého ohybu palce a svalů vermiform 1 a 2. Citlivé větve inervují tibiální stranu nohy a plantární povrch prstů od 1. do poloviny holenní kosti 4. prstu. nohy;

2) laterální plantární nerv. To inervuje následující svaly: čtvercový sval chodidla, sval, který odstraňuje malý prst na nohou, sval protilehlý malému prstu, krátký flexor malého prstu na nohou, meziobratlové svaly, svaly podobné červům 3 a 4 a svaly, které způsobují palce palce. Jemně dodává téměř celou patu a oblast chodidla.

Kvůli těžkému poškození v případě paralýzy tibiálního nervu není možné stát na špičkách prstů a pohyb s nohou je obtížný. Supinace nohy a ohýbání prstů není možné. Citlivé postižení je zaznamenáno v patě a nohou, s výjimkou tibiální části.

Při paralýze všech kmenů ischiatických nervů jsou shrnuty symptomy. Sexuální plexus (S2 - S4) a plexus koccygeal (S5 - C0) dodávají dno pánve a kůže genitálií.


Články O Depilaci