Symptomy a léčba okluze tepen nohy

Akutní poškození krevního oběhu spojené se zúžení nebo úplným zablokováním krevních cév se nazývá okluze. Vyskytuje se jako příznak specifického onemocnění a způsobuje patologické změny v okolních tkáních a orgánech.

Příčiny okluze

Podle polohy okluze jsou:

Existuje několik hlavních příčin této anomálie.

Embolie

V nádobě se vytvoří bariéra ve formě určité vnější tvorby v místě rozvětvení.

Rozlišují se následující typy embolie:

  • Vznikl na pozadí infekce. Přetížení hnisu nebo mikroorganismů brání průtoku krve.
  • Anténa. Vzduchová bublina vstupuje do tepny a pevně ucpává nádobu. Vyskytuje se v důsledku dýchacích cest nebo nepřesných injekcí.
  • Mastná. Tukové buňky se hromadí v trombu. Tento embolus může udeřit osobu jak kvůli poškození, tak na pozadí metabolických poruch v těle.
  • Arteriální V přítomnosti srdečních vad v chlopních jsou tvořeny mobilní krevní sraženiny.

Trombóza

Na stěnách tepen se postupně hromadí shluky cizích buněk, které blokují průtok krve.

I když se céva neskončí, stává se místo trombózy náchylné k tromboembolii.

Aneurysma

Jedná se o prudký nárůst cévních stěn, který předurčuje k porážce této oblasti trombózou nebo embolií.

Zranění

V důsledku porušení integrity svalové nebo kostní tkáně je část buněk oddělena a začíná se pohybovat krevním oběhem, hromadit se a způsobovat trombózu.

Přítomnost nemocí na pozadí

Okluze tepen dolních končetin se nikdy nevyskytuje jako samostatný jev. Může to být následek nebo příznak následujících onemocnění:

  • jakékoli abnormality v práci srdce: srdeční infarkt, malformace, ischémie, aneuryzma;
  • vysoký tlak;
  • úraz elektrickým proudem;
  • omrzliny.

Proces výskytu

Algoritmus pro rozvoj okluze je následující:

  1. V oběhové soustavě se tvoří krevní sraženina.
  2. Ucpává plavidlo.
  3. Průtok krve se zpomaluje nebo zcela zastavuje.
  4. Objevují se okluzivní deformace cévní stěny, dochází k patologickým změnám tkání.

Při výskytu ischemie:

  • metabolické poruchy;
  • nedostatek kyslíku;
  • acidóza;
  • otok.

Typy a stupně okluze

Okluze nohou se liší v místě problému v krevním řečišti:

  • Obstrukce malých tepen. Ovlivňuje chodidla a nohy.
  • Porážka velkých a středních. Irákie a femorální tepny trpí.
  • Smíšený typ, kombinující oba předchozí (okluze poplitální tepny a dolní končetiny).

Onemocnění se obvykle vyvíjí postupně a má následující příznaky:

  1. Kůže na nohou se bledne a na dotek chladná. V tele se objevuje únava.
  2. Tam je bolest v končetinách, kulhání, ztuhlost svalů.
  3. Bolestní syndrom neprochází ani v klidu.
  4. Nekrotická, poslední fáze. Trofické kožní změny vedou k vředům, které hrozí vznikem gangrény.

Příznaky

Onemocnění má následující projevy:

  • klaudikace lokalizovaná na kotníku;
  • ischemie končetin;
  • pocity bolesti nepochopitelný charakter i v noci;
  • parestézie;
  • zimnice;
  • křeče.

Další vyšetření ukazuje nestandardní reakci cév na pohyb osoby (zúžení stěn namísto expanze).

Diagnostika

Nejčastěji v nohách dochází k okluzi iliakální nebo femorální tepny. Co je to a co je první pomoc tělu - řekněte cévnímu chirurgovi.

Zanedbaná vaskulární okluze dolních končetin má závažné důsledky pro tělo, včetně amputace nohou, takže jakékoli podezření na onemocnění vyžaduje pečlivé vyšetření v nemocnici:

  1. Chirurg vizuálně vyhodnocuje místo údajného zablokování a zaznamenává přítomnost opuchnutí, suchosti a jiných kožních lézí.
  2. Cévní sken pomáhá izolovat poraněné segmenty.
  3. Pokud je obraz nejasný, je předepsáno rentgenové nebo angiografické vyšetření, při němž se do tepny vstřikuje kontrastní barvivo.
  4. Ankle-brachial index pomáhá posoudit stav oběhového systému.

Léčba

Pokud je podezření na okluzi, je naléhavě nutné kontaktovat cévního chirurga.

Každá fáze onemocnění má své vlastní metody léčby:

  1. První stadium vyžaduje konzervativní léčbu, odstranění symptomů. Lékař předepisuje léky a určuje režim následujících léků:
    • antispasmodikum k odstranění křečí stěn tepny;
    • trombolytikum pro sání trombu;
    • fibrinolytická léčiva:
    • lipotropní;
    • vitaminové doplňky, zaměřené na dodatečný příjem vitaminů skupin B a C;
    • vazodilatátory, které zvyšují průchod krve lumenem.

Fyzioterapie je ukázána pacientovi obnovit tělo: t

  • terapie magnetem;
  • baroterapie;
  • plazmaferéza.

Předepsaná anti-oční terapie.

  1. Ve druhé etapě nelze bez chirurgických zákroků udělat: excizi trombu, stentování, bypassu a protetiky. Jejich cílem je obnovit zdravý krevní oběh.

V 90% případů, kdy se začnou léčit první stupně okluze, pacient očekává úplné uzdravení.

Endarteriosektomie z femorální tepny se prokázala vytvořením laterální náplasti, která zvyšuje průměr cévy.

  1. Třetí fáze zahrnuje trombektomii, fasciotomii a šetřící amputaci.
  2. S trofickými změnami, doprovázenými gangrénou, jakákoliv operace na cévách zhorší stav pacienta. Aby se předešlo smrti, rozhodne chirurg o úplné amputaci končetiny, počínaje dolní třetinou stehna. Arteriografie určuje potřebný stupeň operace.

Prognóza a prevence

Běžná okluze dolních končetin často vyžaduje chirurgický zákrok a mechanické čištění tepen. Cévní chirurg odstraní krevní sraženiny nebo vyřízne celé náplasti a upraví normální pohyb krve. Časté případy arteriálního bypassu.

V nekrotickém stadiu onemocnění s rychlým rozvojem gangrény může lékař rozhodnout o částečné nebo úplné amputaci končetiny, aby se zabránilo úmrtí v důsledku:

  • sepse;
  • selhání ledvin;
  • polyorganické selhání.

Pouze včasné vyhledání lékařské pomoci a intenzivní péče v raných fázích pomůže vyhnout se tragickému výsledku.

Antiagregační činidla podporují resorpci krevních sraženin.

Ke snížení rizika onemocnění může být dodržení následujících pravidel zdravého životního stylu:

  • lidé trpící hypertenzí potřebují kontrolovat krevní tlak a vyhnout se recidivám;
  • všechny pikantní, smažené a mastné ovlivňují nejen stav gastrointestinálního traktu, ale také přispívají k tvorbě krevních sraženin z cholesterolových plaků. Rostlinná celulóza obsažená v zelenině, ovoci, celozrnném chlebu a otrubách má čisticí účinek na celé tělo a odstraňuje produkty rozkladu;
  • boj proti fyzické nečinnosti by měl probíhat po celý den. Nabíjení, pravidelný sport, další zatížení ve formě rozumného odmítnutí z výtahu a doprava zlepšují metabolismus, zvyšují tonus, posilují cévy, snižují nadváhu;
  • alkohol a kouření jsou kontraindikovány;
  • stresové situace vyvolávají hypertenzi;
  • boty by měly být měkké, pohodlné a neměly by se dotýkat nohy;
  • osobní hygiena chrání končetiny před zraněním a plísňovou infekcí;
  • další příjem komplexů vitamín-minerál bude mít tonizující účinek na tělo, zvýšení hladin hemoglobinu.

Blokování krevních cév blokuje cestu do krevního oběhu, jehož jedním z hlavních úkolů je živit buňky celého těla živinami a dodávkou kyslíku. Rychlá léčba okluze dolních končetin pomáhá vyhnout se invaliditě.

Co je okluze cév dolních končetin

Patologie v oběhové soustavě vedou v celé struktuře onemocnění mezi hlavní příčiny invalidity a úmrtnosti. To usnadňuje prevalence a přetrvávání rizikových faktorů. Nemoci ne vždy ovlivňují srdce a krevní oběhy současně, některé se vyvíjejí v žilách a tepnách. Je jich spousta, ale okluze tepen dolních končetin je nejnebezpečnější.

Pojem okluze (okluze) cév nohou

Blokování tepen dolních končetin zastavuje přísun kyslíku a živin do orgánů a tkání, které zásobují. Častěji postihuje poplitální a femorální tepny. Onemocnění se náhle a neočekávaně vyvíjí.

Lumen cévy může být blokován krevními sraženinami nebo emboly různého původu. Průměr tepny, která se stává neprůchodnou, závisí na jejich velikosti.

Současně se rychle vyvíjí tkáňová nekróza v místě pod blokádou tepny.

Závažnost příznaků patologie závisí na lokalizaci okluze a fungování laterálního kolaterálního krevního oběhu ve zdravých cévách, které probíhají paralelně s postiženými. Dodávají živiny a kyslík do ischemických tkání.

Okluze tepny je často komplikována gangrénou, mrtvicí, infarktem, který vede pacienta k invaliditě nebo smrti.

Není možné pochopit, co je to okluze cév nohou, uvědomit si závažnost této nemoci, neznat její etiologii, klinické projevy, metody léčby. Je také nutné vzít v úvahu význam prevence této patologie.

Více než 90% případů blokád v tepnách nohou má dva hlavní důvody:

  1. Tromboembolie - v hlavních cévách se tvoří krevní sraženiny, průtok krve se dodává do tepen dolních končetin a překrývá je.
  2. Trombóza - trombus v důsledku aterosklerózy se objevuje v tepně, rozšiřuje a uzavírá lumen.

Etiologie

Etiologie zbývajících případů je následující:

  • akumulace plaků cholesterolu na stěnách cév při ateroskleróze před tím, než je blokována;
  • embolie s částicemi tuku nebo cizího tělesa, vzduchové bubliny, vstřikovací tekutina;
  • aneuryzma tepen - jejich protažení a protruze, ve kterých se rychle hromadí krevní sraženiny a emboly;
  • mechanické poškození cév, tlak, blokování průtoku krve;
  • zánětlivá onemocnění tepen, která jsou doprovázena otokem a hromaděním exsudátu;
  • srdeční ischemie, hypertenze, srdeční onemocnění, infarkt myokardu, diabetes mellitus přispívají k rozvoji okluze;
  • leukémie - lumen arterie ucpává rozšiřující se maligní buňky.

Rizikové faktory

Vaskulární okluze je onemocnění, u kterého je zvláště důležitá přítomnost rizikových faktorů. Minimalizace snižuje možnost překážky. Jsou to:

  • alkoholismus, drogová závislost, kouření;
  • dědičnost;
  • operace na nohou;
  • nevyvážená strava;
  • těhotenství, porod;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života;
  • pohlaví - muži jsou častěji nemocní, věk - více než 50 let.

Dopad základních příčin a rizikových faktorů se nejčastěji hromadí po dlouhou dobu.

Je to důležité! Odborníci zaznamenávají šíření okluze cév nohou mezi mladými lidmi, z nichž mnozí sedí před počítači a monitorem přístrojů. Proto, když se objeví první známky okluze, bez ohledu na věkovou skupinu, okamžitě vyhledejte lékaře.

Typy a znaky onemocnění

Okluze tepny může nastat kdekoli na dolním konci, překrývající se různé průměry cév. V souladu s tím existují typy okluzí:

  1. Obstrukce velkých a středních tepen. Porucha krevního zásobení femorální a přilehlé oblasti.
  2. Blokování malých cév, které dodávají krev nohou a chodidlům.
  3. Smíšená obstrukce - velké a malé tepny současně.

Podle etiologických faktorů, které vyvolaly vznik a vývoj onemocnění, jsou okluze rozděleny do následujících typů:

  • vzduchové blokování nádoby vzduchovými bublinkami;
  • arteriální - obstrukce vytváří krevní sraženiny;
  • tukové blokády tepny tukovými částicemi.

Obstrukce plavidel nohou se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní okluze nastává, když je tepna blokována trombem. Náhle a rychle se rozvíjí. Chronické onemocnění je pomalé, projevy závisí na hromadění cholesterolových plaků na cévní stěně a na redukci jeho lumen.

Symptomatologie

Prvním příznakem obstrukce tepen nohou je příznak intermitentní klaudikace. Intenzivní chůze začíná působit bolest v končetinách, člověka, šetří mu nohu, kulhá. Po krátkém odpočinku zmizí bolestivé pocity. Ale s rozvojem patologie se bolest projevuje z nevýznamných zátěží na končetinách, vzrůstá poranění, je nutný prodloužený odpočinek.

Postupem času existuje 5 hlavních příznaků:

  1. Trvalá bolest, zhoršená i mírným zvýšením zátěže na noze.
  2. Bledý a chladný na kůži na lézi, která nakonec vyvíjí modravý odstín.
  3. Pulse krevních cév v oblasti blokování není detekovatelná.
  4. Snížená citlivost dolních končetin, pocit běžících husích hrbole, které postupně mizí, zůstává necitlivost.
  5. Nástup paralýzy končetin.

Je důležité vědět, že během několika hodin po výskytu charakteristických příznaků blokády začíná tkáňová nekróza v místě okluze cévy, může se vyvinout gangréna.

Tyto procesy jsou nevratné, takže pozdní léčba povede k amputaci končetiny a invaliditě pacienta.

Pokud se vyskytnou známky intermitentní klaudikace, nebo alespoň jednoho hlavního okluzivního symptomu, je to důvod pro nouzovou návštěvu u lékaře.

Metody zpracování

Phlebologist provádí nezbytné studie potvrzující diagnózu. Poté předepište léčbu. V počátečních stadiích vývoje onemocnění je konzervativní a provádí se doma. Aplikujte lékovou terapii:

  • antikoagulanty, které ředí krev a snižují její viskozitu (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
  • antispasmodika, která zmírňují cévní spazmy (No-Spa, Spasmol, Papaverin);
  • trombolytická činidla (fibrinolitika), která ničí krevní sraženiny (Prourokinase, Actilase);
  • léky proti bolesti, zmírňující záchvaty bolesti (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • srdeční glykosidy, které zlepšují činnost srdce (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
  • antiarytmické léky, normalizující srdeční rytmy (Novocainamid, Procainamid).

Antikoagulační účinek masti Heparin se používá pro lokální léčbu okluze. Přiřaďte vitamínové komplexy. Použijte fyzioterapii.

Elektroforéza urychluje a zajišťuje maximální průnik léků do místa arteriálních lézí.

Magnetická terapie zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh, zvyšuje saturaci krve kyslíkem.

V případě závažného rozvoje okluze a neúčinné terapie se aplikuje chirurgická léčba:

  1. Trombektomie - odstranění krevních sraženin z lumen cévy.
  2. Stenting - zavedení speciálního balónu otevírá arteriální lumen a je instalován stent, který zabraňuje jeho zúžení.
  3. Posun je vytvoření bypassové tepny, která nahradí postiženou oblast. K tomu lze použít implantát nebo zdravou nádobu končetiny.

S rozvojem gangrény proveďte částečnou nebo úplnou amputaci končetiny.

Prevence

Implementace jednoduchých pravidel prevence významně snižuje riziko vzniku onemocnění:

  1. Vedou aktivní životní styl, uplatňují mírné cvičení.
  2. Navštěvujte kluziště, bazény, posilovny.
  3. Přestat kouřit a alkohol nebo omezit používání lihovin na minimum.
  4. Jezte správné potraviny, které obsahují dostatek vitamínů a minerálů. Vyloučit produkty, které zvyšují cholesterol v krvi, jeho viskozitu, krevní tlak, obsahující velké množství tuku.
  5. Nedovolte výrazné zvýšení tělesné hmotnosti, udržujte ji normální.
  6. Vyhněte se stresu, naučte se jich zbavit.
  7. Ovládat průběh a léčbu chronických onemocnění, které mohou způsobit obstrukci nohou.

Závěr

Okluze tepen dolních končetin se ve většině případů vyvíjí po dlouhou dobu, proto se počáteční příznaky objevují v počátečních stadiích onemocnění. Signalizují problémy s plavidly. Tento okamžik nesmíme nechat ujít a navštívit specialistu. To je jediný způsob, jak správně určit příčinu okluze cév, odstranit ji, zastavit vývoj patologie a mít příznivou prognózu pro zotavení.

Okluze tepen dolních končetin - symptomy a léčba

Proč se tento stav rozvíjí?

K rozvoji okluze tepen dolních končetin vede několik důvodů:

  • Okluze je způsobena především emboliemi různého původu, tj. Procesem, při kterém lumen tepny překrývá cizí těleso, které vstoupilo do krevního oběhu. Nejčastější lokalizace embolií: rozvětvení tepny na menší větve nebo místa jejich zúžení. Existuje několik druhů embolů.
  • Blokování může být důsledkem tromboembolie: lumen arteriální cévy uzavírá trombus vytvořený v jiné části těla, přivedený do cév dolních končetin krevním oběhem.
  1. Mastné: často následkem rozsáhlých zlomenin trubicových kostí, v důsledku čehož vzniká tuková kapka, která vstupuje do tepen dolních končetin krevním oběhem, který zcela zakrývá lumen jedné z cév.
  2. Vzduch: okluze vzduchové bubliny, často příčina vývoje tohoto stavu - rozsáhlá trauma do plic.
  3. Arteriální okluze: na pozadí systémových onemocnění, jako je endokarditida, revmatoidní artritida, ateroskleróza, na srdečních chlopních, v srdečních dutinách, lumen velkých arteriálních cév se mohou tvořit mobilní tromby. S částečným nebo úplným oddělením krevní sraženiny vstupuje do menších tepen dolních končetin krevním oběhem a zakrývá jejich lumen.
  • Druhou skupinou příčin okluze je trombóza různého původu. Na rozdíl od embolie se postupně vyvíjí okluze na pozadí trombózy. Trombus roste pomalu v lumen tepny v důsledku aterosklerózy, infekce, poranění cévní stěny. Nejčastější příčinou trombózy je ateroskleróza nebo endarteritis obliterans.
  • Aneuryzma arteriální stěny může také vést k zablokování: v dutině aneuryzmatu se často vytvářejí mobilní tromby, které mohou způsobit embolii nebo trombózu.
  • Okluze cév dolních končetin se může vyvinout v důsledku poranění, kdy jsou cévy vylisovány fragmenty velkých kostí a svalů. V tomto případě se kromě mechanického překrytí lumenu vyskytuje tvorba krevních sraženin, tento proces je kombinován.

Typy okluzivní patologie

V závislosti na poloze stenózy lze okluzi rozdělit do několika typů:

Dolní končetiny

Nejběžnější typ patologie. Více než 50% zjištěných případů cévní obstrukce se vyskytuje v popliteální a femorální tepně.

Je nutné učinit okamžitá opatření pro léčbu, pokud zjistí alespoň jeden z 5 příznaků:

  • Rozsáhlá a přetrvávající bolest v dolních končetinách. Když přeuspořádáte nohu, bolest se násobí.
  • V oblasti průchodu tepen nemůže cítit puls. To je znak okluze.
  • Postižená oblast se vyznačuje bezkrevnou a chladnou kůží.
  • Pocity necitlivosti, husí kůže, mírné brnění jsou příznaky začínající cévní léze. Po určité době se může objevit necitlivost končetiny.
  • Paréza, neschopnost se pohybovat nebo zvedat nohu.

V případě projevu uvedených příznaků je naléhavá potřeba konzultovat odborníka. Při provádění procesu okluze může začít tkáňová nekróza a později amputace končetiny.

CNS a mozek

Tento druh patologie zaujímá třetí místo v šíření. Nedostatek kyslíku v mozkových buňkách a centrální nervový systém je způsoben zablokováním karotidy zevnitř.

Tyto faktory způsobují:

  • Závratě;
  • Porušení paměti;
  • Fuzzy mysl;
  • Necitlivost končetin a ochrnutí obličeje;
  • Vývoj demence;
  • Zdvih

Subklavické a vertebrální tepny

Akutní okluze cév končetin

v důsledku embolie nebo trombózy cév. Klinický obraz je charakterizován náhlou bolestí končetin (75-80%).

Bolest může být nepřítomná, když se od samého počátku rychle vyvíjí plná anestezie, bolest může být minimální, pokud je zachována kolaterální cirkulace. Bledost kůže v počátečním stádiu je nahrazena cyanózou s mramorovým vzorem a prudkým poklesem teploty kůže.

To je důležitá vlastnost, která určuje míru snížení prokrvení končetiny. Paralýza a parestézie (nebo anestézie) jsou důležité při určování závažnosti ischémie, protože konce periferních nervů jsou velmi citlivé na anoxii.

V přítomnosti paralýzy a parestézie je zpravidla gangréna a naopak, při zachování motorické a citlivé funkce končetiny, navzdory přítomnosti příznaků ischemie, není gangréna obvykle detekována. Nedostatek pulsu potvrzuje diagnózu a umožňuje určit místo okluze.

S edémem končetiny lze absenci pulsu stanovit pomocí Dopplerova ultrazvuku.

Diagnostika akutní okluze cév končetin

Na základě historie a identifikace srdeční patologie. Existují 3 stupně ischémie postižené končetiny (V.

s mírou ischemie la, pocitem necitlivosti, ochlazením, parestézií; s ischemickou I6 stupně - bolest. V ischémii stupně II dochází k zhoršené citlivosti a aktivním pohybům v kloubech končetin (od parézy ve stupni až po paralýzu ve stupni IIb).

Ischemie III. Stupně je charakterizována počátečními nekrobiotickými příhodami - subfasciálním edémem ve stupni IIIa a svalovou kontrakcí ve stupni III6. Konečným výsledkem ischemie je gangréna končetiny.

Angiografie poskytuje nejvíce informací o povaze a rozsahu patologického procesu, stavu kolaterálního průtoku krve.

Léčba akutní okluze cév končetin

Krevní sraženiny mohou být lokalizovány v různých částech cév, blokují vodivé cesty průtoku krve. Lékařští odborníci proto rozlišují následující typy blokování cév nohou:

  1. Porušení funkčnosti malých tepen. Symptomy onemocnění v tomto případě zasahují do oblasti kotníku. Toto je nejběžnější typ okluze.
  2. Ucpání dutiny velkých arteriálních cév. Ovlivněna je iliakální i femorální oblast nohou. Diagnostikovaná okluze povrchové femorální tepny.
  3. Okluze popliteální tepny. Kombinovaná forma onemocnění, včetně obou typů poruch arteriálního systému nohou v důsledku blokování cév. Porážka poplitální tepny je považována za nejnebezpečnější formu okluze.

Hlavní důvody a umístění

Příčiny poškození krevního oběhu v cévách jsou:

  1. Embolie - blokování průsvitu cévy tvorbou husté konzistence. Příčina embolie je často spojena s několika faktory:

Nejčastější příčiny okluze embolií hlavních cév (95%) jsou srdeční onemocnění: vrozené a získané bicpidální, trikuspidální, aortální a plicní chlopňové defekty; fibrilace síní, infarkt myokardu, aneuryzma srdce, endokarditida. Méně často (5%) - krevní sraženiny v tepnách pocházejí z aneuryzmaticky změněných cév, z cév traumaticky poškozených částí těla.

Známky blokování tepenných cév nohou

Téměř v 50% případů dochází k okluzi femorální nebo poplitální tepny. Může se vyvíjet postupně, během několika měsíců, nebo se může stát náhle, když se akutní okluze vytvoří během několika hodin. Závažnost symptomů v případě akutní nebo chronické varianty vývojového procesu bude odlišná, ale nejtypičtější znaky jsou stejné:

  • Nejčasnějším příznakem pomalu se vyvíjejícího blokování tepen nohou je tzv. Intermitentní klaudikace. Po krátké rychlé chůzi se objeví bolest v noze, člověk začne kulhat. Trochu odpočinku stačí, aby tato podmínka prošla. Čím dále však okluze postupuje, tím méně stresu je třeba pro vznik bolesti a kulhání, delší odpočinek je potřeba.
  • Zvýšení bolesti v jedné nebo obou nohách, bez ustoupení změnou polohy těla, snížení zátěže.
  • Zbarvení kůže v oblasti, kterou dodává postižená nádoba: nejprve je pleť bledší, cyanóza se postupně zvyšuje.
  • Na dotek se chodidlo zchladí.
  • Tam je pocit "goosebumps", brnění, necitlivost. Jak okluze postupuje, citlivost klesá, dokud zcela nezmizí.
  • Změny rozsahu pohybu v postižené končetině až do úplného ochrnutí.
  • Nedostatek pulsu na noze, v oblasti poplitu, další oblasti nejblíže místu okluze.

Pokud jeden nebo více z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Včasné vyšetření, správné diagnózy učiní léčbu účinnou, pomůže se vyvarovat vzniku nekrózy dolních končetin a gangrény.

Věnujte pozornost vzniku časných příznaků, stav tepen a žil dolních končetin je nezbytný nejen pro starší lidi, ale i pro ty, kteří právě překročili práh 40. výročí. Ateroskleróza a obliterující endarteritida jsou nemoci mužů nad 40 let.

Diagnostika v lékařských podmínkách

Diagnóza trombobliterujících poruch cév dolních končetin probíhá během rozhovoru s pacientem a v průběhu příslušných procedur. Lékař věnuje pozornost:

  1. Arteriální puls nohou. Pulzace dorzální tibiální arterie vnější oblasti nohy je vyjádřena pomalu nebo zcela chybí.
  2. Oscilogram. Vzhledem k tomu, že určité procento i zdravých lidí nemusí mít tep tepů nohou, je to takový postup, který pomáhá určit přítomnost okluzivních poruch.
  3. Výsledky arteriografie. Toto rentgenové vyšetření tepen se provádí zavedením radiopropustné látky do lumenu cévy. Ukazuje tedy povahu okluzivní léze, její délku. Po přiřazené operaci.

Léčba léky je pouze první fáze onemocnění. Terapie je dlouhodobá a zahrnuje použití léků farmakologické skupiny trombolytik a antispasmodik. Další procedury léčby jsou předepsány lékařem. Nejoblíbenější jsou magnetoterapie, baroterapie, plazmaferéza.

Metody zpracování

Okluzi končetin je možné léčit pouze po stanovení přesné diagnózy a stadia onemocnění.

Fáze 1 - konzervativní léčba s použitím léků: fibrinolytických, antispasmodických a trombolytických léčiv.

Rovněž jsou přiřazeny fyzikální postupy (magnetoterapie, baroterapie), které zahrnují pozitivní dynamiku.

Fáze 2 je založena na chirurgickém zákroku. Pacient má tromboembolismus, bypass, který umožňuje obnovit správný průtok krve v žilních tepnách.

Fáze 3 - okamžitá chirurgická léčba: excize trombu s bypassovým posunem, protetika části postižené cévy, někdy částečná amputace.

Stupeň 4 - počátek odumření tkáně vyžaduje okamžitou amputaci končetiny, protože šetřící operace může vyvolat smrtelný výsledek pacienta.

Po operacích hraje důležitou roli v pozitivním efektu následná terapie zabraňující re-embolii.

Je důležité zahájit léčbu v prvních hodinách okluze, jinak začne proces vývoje gangrény, což povede k dalšímu postižení se ztrátou končetiny.

Nejúčinnější léčba okluze tepen cév končetiny je chirurgický zákrok, často se provádí v prvních šesti hodinách. Poté se při absenci kontraindikací provádí terapie heparinem a léčba onemocnění, které způsobuje embolii nebo trombózu.

V případě, že je cévní chirurgie kontraindikována, je omezena na konzervativní léčbu okluze končetiny. Použijte heparin, disagregátory, antispasmodika, symptomatická léčiva.

Okluze mesenterických cév často ovlivňuje nadřazenou mezenterickou tepnu (90%), méně často nižší mezenterickou tepnu. Symptomy okluze jsou abdominální bolest, šok a průjem.

Léčba onemocnění je pouze funkční. Existuje vysoká pooperační mortalita.

U chronických okluzí tepen dochází k poklesu průtoku krve v oblasti perfundované touto cévou. Dodávka orgánů a tkání distálně od místa stenózy závisí na několika důvodech.

na stupni stenózy (signifikantně 50% nebo více zúžení cévy), periferní rezistenci (čím vyšší je periferní rezistence, tím méně perfundovaných tkání trpí), přítok a viskozita krve. Podle fyzikálních zákonů se laminární proudění krve po místě zúžení cévy stává turbulentním, proto se po zúžení objeví část dilatace cévy a v ní se tvoří krevní sraženiny.

Při chronické okluzi tepny v orgánech a tkáních, které jsou jí dodávány, se vyvíjí kolaterální oběh. Kolaterální krevní oběh není schopen plně kompenzovat průtok krve, projevy nedostatečného prokrvení orgánů a tkání se nejprve projevují na nákladech, jejichž tolerance se časem snižuje.

Důsledky chronické okluze tepen jsou. angiopatie, angioneuropatie a angioorganopatie.

U angioorganopatie se používají hlavně metody chirurgické léčby. V případě angiopatií a angioneuropatií se konzervativní léčba provádí v počátečních stadiích a v nepřítomnosti účinku se používá sympatektomie.

Nejčastěji je chronická okluze hlavních tepen způsobena aterosklerózou obliterans, vzácně endarteritis obliterans a tromboangiitis.

Indikace pro cévní rekonstrukční chirurgii jsou segmentální blokování tepny při zachování nedotčené části tepny distálně od místa blokování („distální průtok krve“). Častá léze tepny je kontraindikací k operaci, stejně jako všeobecný vážný stav, průvodní poškození srdce, ledvin a mozku.

Při aterosklerotické okluzi dolních končetin může být prováděna buď operace endarterektomie, nebo kontinuální bypassová operace z femorální k poplitální tepně.

Operaci endarterektomie lze doporučit pro lokalizované okluze malého rozsahu (ne více než 5 cm). Přístup k tepně je plánován podle arteriogramu.

Diagnóza je doplněna palpací nahé nádoby. Incize tepny může být provedena příčně, bezprostředně distálně od místa okluze.

Nedávno doporučuji podélnou arteriotomii, někdy i ve velkém rozsahu. Ateromatózní plaky, krevní sraženiny a změněné intima se odstraní pod kontrolou oka.

Distální intimální segment, který zabraňuje tomu, aby byl zabalen krví, je lemován vnějšími vrstvami stěny tepny. Rána tepny musí být uzavřena bez zúžení cévy.

K tomuto účelu je doporučeno podat náplast Dacron nebo Teflon. K odstranění intimy a krevních sraženin používejte speciální nástroje, jako jsou špachtle a bougie.

Operace posunu femorálně-popliteálního bypassu je plánována v přísném souladu s údaji arteriogramu; může být prováděna pouze tehdy, pokud je dostatečná délka segmentu poplitální tepny, distálně od místa okluze bez aterosklerotických plaků a dobře udržovaných cév dolních končetin.

Operace může začít expozicí femorální a poplitální tepny. Pro anastomózu je nutné zvolit tepnu bez sclerotických změn.

To však není vždy možné. Femorální tepna je vystavena malému řezu pod pupartovým vazem, který je držen rovnoběžně s tělem.

Po izolaci hluboké tepny jsou femury izolovány nanesením tří speciálních vaskulárních svorek nebo tenkých gumových zkumavek na část femorální tepny pro anastomózu. Anastomóza je lepší umístit přes vyprazdňování hluboké tepny stehna, aby se udržel druhý jako hlavní zajištění stehna.

1,5 cm dlouhá tepna je podélně vyříznuta vyříznutím části stěny cévy. Anastomóza protézy s tepnou zavádí konec na stranu s atraumatickou syntetickou nití s ​​dekovým stehem přes všechny vrstvy.

Aby byla protéza nepropustná pro krev, odstraňte svorku z tepny a naplňte protézu krví. Po 2-3 minutách čekání se z lumenu protézy nasaje krev.

Pooperační období, komplikace okluze dolní končetiny

V pooperačním období s okluzí dolních končetin se antikoagulační léčba provádí pouze v některých případech, kdy je u tohoto pacienta zjištěna zvýšená srážlivost krve (tromboelastogram, koagulogram). V těchto případech se doporučuje pečlivá léčba heparinem 6 hodin po operaci. Může pokračovat 1-2 týdny (pelentan, fenilin).

Při projevu symptomů, které indikují trombózu protézy (vymizení obnovené pulsace periferních tepen), je ukázána její revize a odstranění krevních sraženin.

Další velmi závažnou komplikací je infekce rány s tvorbou hnisavých ubrousků daleko na povrchu protézy. Plastová vlákna jsou naprosto odolná vůči hnisu a protéza netrpí touto komplikací, ale hnisavá fúze je nebezpečná v oblasti anastomózy protézy a tepny, což může vést k sekundárnímu krvácení.

Výsledky operace s okluzí dolních končetin

Pozitivní výsledky operací bezprostředně po zákroku pro okluzi dolních končetin s použitím protéz kolísají. V průběhu prvních 2-3 let se však často vyskytuje trombóza protézy. Úspěšné výsledky po 3-5 letech, které byly považovány za již stabilní, byly zaznamenány u 30-60% pacientů. Trombóza je způsobena především dalším progresí základního onemocnění (sklerotické zúžení oblasti anastomózy).

Prevence

Pro prevenci vaskulární okluze se používá řada opatření:

  • Správná výživa obohacená vitamíny a vlákny, s výjimkou mastných a smažených potravin;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Trvalé monitorování krevního tlaku;
  • Léčba arteriální hypertenze;
  • Vyvarování se stresu;
  • Minimální použití alkoholu a tabáku;
  • Lehká fyzická námaha.

V přítomnosti trombózy nezanedbávejte doporučení lékaře. Vyhněte se chirurgickým zákrokům.

Včasná léčba s rozvojem jakéhokoliv typu okluze je klíčem k uzdravení. V téměř 90% případů dřívější léčba a operace obnovují správný průtok krve v tepnách.

Pozdější začátek léčby hrozí amputací končetiny nebo náhlou smrtí. Smrt osoby může vyvolat nástup sepse nebo selhání ledvin.

První věc, kterou musíte udělat, je začít kontrolovat krevní tlak. Tento zvýšený tlak vede k různým onemocněním srdce a cév. Také stojí za to odmítnout používání kávy a čaje, kořeněné, slané a tučné potraviny.

Druhé, neméně důležité pravidlo - normalizace výživy. V tomto případě by měla být spotřeba tukových potravin minimalizována, ale použití ve stravě ovoce a zeleniny je vítané. Také po 40 letech je vhodné darovat krev na cholesterol každých šest měsíců.

Dalším problémem je nadváha. Každý další kilogram je zvýšená zátěž na srdce a krevní cévy, a pokud se v mladém věku téměř necítí, pak ve stáří může nadváha způsobit řadu problémů, včetně trombózy.

Je nutné přestat kouřit a pít alkohol. Existují případy, kdy tabákový kouř vedl k prudkému zúžení krevních cév a jejich zastavení. A samozřejmě se vyhněte stresovým situacím a méně starostí o maličkosti. A při sebemenším podezření na ucpání žíly je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Co je okluze cév dolních končetin

Okluze tepen dolních končetin je zablokování krevních cév, ke kterému dochází na pozadí aterosklerózy nebo trombózy. Důsledkem blokování je zhoršení prokrvení svalů nohou. Příznaky onemocnění závisí na stupni okluze a topografii postižené tepny.

Co je to arteriální okluze a jaké jsou její příčiny?

Vaskulární okluze je akutní blokáda a zastavení průtoku krve spojené s překrytím lumen cévy.

Příčiny přímého blokování průtoku krve jsou:

  • Oddělení cholesterolu z plaku;
  • pohyb krevní sraženiny;
  • embolie na úrovni srdce, hrudní nebo břišní aorty.

Nejčastější příčinou embolie je tvorba trombu. Riziko tvorby sraženin se zvyšuje s arytmií a tachykardií, aneuryzmou levé komory, po chirurgických zákrocích a endoprotetice srdečních chlopní na pozadí endokarditidy.

Krevní sraženina, opouštějící srdeční dutinu aortou, putuje nahoru do femorální tepny a blokuje ji v místě rozvětvení (rozvětvení).

Tendence ucpávat tepny se zvyšuje s věkem kvůli plaku cholesterolu. Tam je jedna z verzí o kde tuk se objeví na stěnách cév.

Tepny mají svalovou vrstvu, stejně jako elastin, aby regulovaly krevní tlak kontrakcí a relaxací. Endoteliální buňky mají negativní náboj, jako krev, protože průtok krve je prováděn bez obstrukce. Během stresu se arteriální stěny stahují, reagují na adrenalin stejně jako jiné svalové buňky.

Při dlouhodobém napětí se nabití cévních stěn stává pozitivním, což vede k „ulpívání“ krevních buněk. Podobně prodloužená kontrakce způsobuje poškození endotelu a změnu polarity stěny.

Cholesterol, který je součástí myelinové pochvy nervů, je dielektrikum. Funguje jako izolační materiál. V poškozené tepně se cholesterol hromadí v místech poškození, aby „stáhl“ stěnu a zajistil průtok krve. Chcete-li zastavit ukládání cholesterolu, musíte uvolnit cévy.

Příčiny poškození stěn tepen jsou obvykle zánětlivé:

  • kouření;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • sedavý způsob života.

Lidé, jejichž příbuzní trpěli aterosklerózou, hypertenzí, jsou náchylnější k okluzi cév dolních končetin.

Okluzivní onemocnění se nejčastěji vyvíjí v tepnách nohou:

  • dvě větve aorty (iliakální tepny);
  • femorální
  • popliteal;
  • tibiální a peronální.

Iliakální tepna sestupuje z místa aortální bifurkace na úrovni 4. bederního obratle a je rozdělena na vnitřní a vnější větve. Jedná se o vnější iliakální tepnu, která jde do dolních končetin, sestupně podél vnitřního okraje svalu psoas až po třísvalový vaz.

Pod vazem přechází do femorální tepny, která probíhá v kanálu mezi hřebenem a chytrými svaly. Dále sestupuje mezi středním širokým svalem stehna a svaly aduktoru v kanálu aduktoru, pokrytým krejčovským svalem. Na zadní straně kolena přechází poplitální tepna mezi lýtkovým a poplitálním svalem.

Hluboká tepna stehna přes perforující větve nese krev do bicepsu svalu stehna. Vnitřní ileální tepna je rozdělena na horní a dolní gluteální, které procházejí, resp., V horním a dolním prostoru břišní dutiny, zásobují svaly pánve. Nádoby vytvářejí anastamózy, včetně poplitálních tepen.

Prokrvení dolních končetin závisí na abdominální aortě, která začíná na výstupu z membrány. Křeč dýchacího svalu je jednou z příčin napětí v cévách.

Provokující faktory

Napětí arteriálních stěn může být posíleno a vytvořeno pod vlivem faktorů:

  • prodloužené sezení a upnutí tříselného vazu;
  • napětí vedoucí svaly kvůli slabému pánevnímu dnu (vynechání vnitřních orgánů);
  • napětí svalů piriformis v důsledku sezení a ischémie svalů gluteus maximus - tepny jsou sevřeny v subriformním otvoru;
  • křeč lýtkových a poplitálních svalů, přetížený špatným krokem, kdy svaly na nohou nefungují.

Tyto faktory spojené se životním stylem vyvolávají kontrakci arteriálních stěn. Vzniká zánět, vznikají krevní sraženiny, což vede k rozvoji aterosklerózy a postupnému zúžení průsvitu cévy. Separace mastného plaku stejným způsobem vyvolává okluzi.

Jak okluze dolních končetin

Cévní okluze nastane, když se zastaví průtok krve v femorálních, poplitálních, tibiálních a peroneálních tepnách. Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny, které zastavují přívod krve do dolní končetiny, se stávají nejčastější příčinou blokády.

Svaly, nervy, kůže prožívají hladovění kyslíkem. S prodlouženým blokováním se vyvíjí gangréna.

Typy okluzí

V závislosti na stupni překrytí lumenu tepny existují dva typy okluze:

  • postupné snižování;
  • náhlé zablokování.

Když je tepna zúžena, svaly dostávají méně krve, vyvíjí se ischemie, která je částečná nebo úplná. Když je céva blokována, dochází k nekróze tkáně.

Ateroskleróza vede k pomalému zúžení, ve kterém jsou cholesterol a aterom uloženy na arteriálních stěnách. Aterosklerotické plaky postupně zužují lumen cévy. Kalcifikace, ke které dochází v důsledku metabolických poruch souvisejících s věkem, urychluje zúžení lumenu.

Méně často dochází k abnormálnímu nárůstu svalové vrstvy - fibromuskulární dysplazii, vaskulitidě (zánětlivé procesy), mačkání nádory nebo cystám - zúžení.

Náhlé zablokování tepen dolních končetin nastává, když kombinace dvou faktorů:

  • počáteční zúžení tepny;
  • tvorba krevní sraženiny.

Blokování nastane, když embolus putuje ze srdce nebo aorty do femorální tepny. Fibrilace síní, zhoršená koagulace krve, autoimunitní onemocnění zvyšují riziko trombózy. Náhlé zablokování může také nastat v důsledku pitvy aorty, při které se vnitřní vrstva oddělí od středu a může ucpat přidružené cévy.

Příznaky okluze

Zhoršení průtoku krve způsobuje onemocnění, která se vyskytují během fyzické aktivity. Je charakteristický znak okluze dolních končetin: bolest se projevuje ve stejných svalových skupinách, zastaví se po pěti minutách odpočinku.

Nejčastěji postihuje distální superficiální femorální arterii sval gastrocnemius.

Nejčastěji pacienti s okluzí nebo zhoršením průtoku krve:

  • bolest nohou;
  • pocit chladu v dolních končetinách;
  • pomalé hojení ran;
  • vředy na kůži nohou;
  • zčernalé zabarvení kůže na prstech nebo dolní části nohy.

Nevědět, co je vaskulární okluze, pacienti si stěžují na znecitlivění, slabost nebo chlad v nohách v důsledku cévní dystonie. Jak postup bolesti v prstech nezmizí v klidu, gangréna se vyvíjí.

Léčba a prevence okluze

Vyšetření pacienta se stížnostmi na bolest lýtka by mělo být úplné. Za prvé, chirurg palpuje pulzaci z abdominální aorty na nohu s auskultací břišní a pánevní oblasti. V nepřítomnosti hmatatelného pacienta jsou pulsy posílány pro Dopplerovo ultrazvukové vyšetření.

S mírnými až středně závažnými příznaky pomáhají změny životního stylu:

  • odvykání kouření;
  • pravidelné cvičení;
  • kontrola užívání léků proti hypertenzi, diabetes mellitus;
  • diety

Podpora léků je předepsána pouze na doporučení lékaře:

  • antiagregační látky (aspirin, heparin sodný, klopidogrel, streptokináza a pentoxifylin)
  • antilipemická činidla (například simvastatin).

Chcete-li zlepšit stav tepen a prevenci embolie, můžete požádat o pomoc z osteopat, abyste zmírnili aortální spazmus.

V těžkých případech se provádí embolektomie (katétr nebo chirurgický zákrok), trombolýza nebo chirurgie bypassu tepny. Rozhodnutí o provedení postupu je založeno na závažnosti ischémie, umístění trombu a celkovém stavu pacienta.

Trombolytické léky podávané pomocí regionální infuze katétru jsou nejúčinnější pro akutní arteriální okluzi trvající až dva týdny. Nejčastěji používaný aktivátor tkáňového plasminogenu a urokináza.

Do blokované oblasti se zavede katétr a léčivo se aplikuje rychlostí odpovídající tělesné hmotnosti pacienta a stupni trombózy. Léčba trvá 4-24 hodin v závislosti na závažnosti ischémie. Zlepšený průtok krve je monitorován ultrazvukem.

Přibližně 20–30 procent pacientů s akutní arteriální okluzí vyžaduje amputaci během prvních 30 dnů.

Závěr

Symptomy okluze cév nohou začínají pocitem chladu, bolestí, slabosti. Nemoc vyžaduje vyšetření a léčbu, protože téměř 30% pacientů vyžaduje urgentní zákrok. Riziko okluze se zvyšuje s arytmiemi, srdečními chorobami, hypertenzí.

Obstrukce cév dolních končetin: příčiny, příznaky a léčba

Cévní onemocnění dolních končetin - častá patologie. Naruší funkce tepen, kapilár a cév nohou. Prevalence onemocnění je způsobena dědičností, ale častěji způsobem života v moderním světě. Druhý faktor je nejvýznamnější, protože většina lidí se příliš nepohne, používají módní vybavení, nepracují s nohama, tráví spoustu času u počítače. Dalším faktorem jsou potraviny, které nepříznivě ovlivňují tělo.

V takových podmínkách je léčba obstrukce cév dolních končetin prováděna v komplexu opatření, hlavní je, že se člověk sám chce zotavit.

Typy okluzí

Dnes v medicíně je zvýrazněna řada onemocnění, která se vztahují konkrétně na cévy nohou. Jsou stanoveny u pacientů pro určité symptomy.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou nohy a záda SICK, nalijte je do hluboké. »Čtěte více»

Tato skupina patologií primárně zahrnuje aterosklerózu, onemocnění tepny nohou v chronické formě. Vyvinutý díky konzumaci tukových potravin obsahujících cholesterol. Nerozpadá, drží se spolu s hrudkami na stěnách žil a tepen. Z tohoto důvodu se vytváří obliterace - okluze žil dolních končetin, což je nutí přizpůsobit se nově vytvořeným podmínkám a začnou hledat řešení kolem cévy blokované trombusem. Nové cesty tvoří malé kmeny tepen, které tělo používá jako speciální přírodní zkrat.

Vaskulární okluze je rozdělena na venózní a arteriální.

Umístění patologie rozděluje patologii na:

  • okluze mezenterických cév, která narušuje cirkulaci krve v mesenterických cévách, to vede ke střevní ischemii. V důsledku trombózy dochází ke změnám ve střevních stěnách, je narušena její výživa, dochází k zánětu vedoucímu k obstrukci a peritonitidě;
  • okluze cév hlavy, vyvíjející se v důsledku blokování průběhu cévy cholesterolovými plaky. Postupně se zvyšují, nedovolují, aby krev volně tekla, pružnost je ztracena v cévách. Porušení oběhu krve způsobuje zablokování, což vede k dysfunkcím v práci vnitřních orgánů;
  • okluze cév nohou náhle uzavře tepny na periferii, vyvine ischemický syndrom. To ohrožuje úplnou ztrátu funkce nohou, narušuje tok krve. Bez přijetí užitečných látek dochází k paralýze, tkáň umírá. To jsou známky gangrény nohy.

Vyšetření osoby, jejíž lékař má podezření na obliteraci aterosklerózy, okluze nohou, ukazuje, že lékař atrofoval svaly na nohou. Pacient a nejvýraznější, že se noha ztenčí, objem svalové tkáně se ztrácí. To je jasně vidět na fotografii bolavých nohou. Léčba obstrukce cév dolních končetin začíná rozsáhlým vyšetřením.

Diagnostika patologie

Dnes lze snadno detekovat periferní vaskulární onemocnění. Nejmodernější technologie pomáhá diagnostickým pacientům vidět začátek patologie.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou vyšetřeni různí lékaři:

  • terapeut palpuje bolavou část, hodnotí, jak moc se změnila pojivová tkáň;
  • laboratorní technici provádějí krevní testy pro biochemii, kontrolují počet a kvalitativní složení destiček a leukocytů;
  • laboratorní asistenti kontrolují krev na lipidy a jejich frakce;
  • Diagnostik provádí dopplerovskou sonografii, která ukazuje, jak se krev pohybuje žilami, její průtok;
  • Diagnostik provádí USDG krevních cév, určuje stadium nemoci;
  • MRI se provádí za účelem objasnění všech vyšetření, poskytuje detailní obraz onemocnění v několika projekcích.

Pacienti během vyšetření nemusí pociťovat bolest, nepohodlí a lékaři dostávají úplné informace o vývoji patologie, mohou předepsat léčbu obstrukce cév dolních končetin.

Flebolog předepisuje léčbu křečových žil pouze po prozkoumání pacienta v soukromém nebo...

Příčiny vaskulární okluze

Slabá propustnost krve v cévách se objevuje u lidí různého věku, na povrchu pokožky nohou je patrná změna směru tepen, jejich zkreslení, expanze. Provedená blokáda embolie, trombóza. Obstrukce se vyvíjí v důsledku poranění nebo mechanického mačkání cév. Za ním jsou hluboké žíly blokovány, když se krevní sraženiny v krevním sraženině drží v žilním lumenu.

Provokativními faktory vaskulární okluze jsou:

  • dědičnost;
  • vývojové poruchy v pojivových tkáních;
  • změněné hormony; pro ženy, které jsou těhotné nebo se blíží začátku menopauzy;
  • nízká motorická aktivita;
  • velká váha;
  • užívání některých léků;
  • ztráta plasticity cévních stěn související s věkem.

To jsou hlavní faktory - provokatéry nástupu onemocnění cév v nohách.

Chcete-li se vyhnout rozvoji mnoha nemocí, můžete, pokud žijete plně, přemýšlet o zdraví, nevyhýbejte se profylaktickým vyšetřením.

Flebolog předepíše Dopplerovu studii cév dolních končetin a řekne, co to je a co to je...

Příznaky

Nemoci s obstrukcí tepen se projevují běžnými příznaky, které mohou být zaměňovány s příznaky jiných onemocnění. Proto musí lékař rozlišit symptomy, identifikovat hlavní příznaky, které potvrzují přítomnost blokády žíly.

Pacienti si obvykle stěžují:

  • křeče cév na obou končetinách;
  • nepřiměřená bolest v končetinách;
  • výskyt edému v místě křečí;
  • lokální zvýšení teploty v oblastech končetin;
  • vznik bolesti u telat při normální chůzi;
  • zvýšená bolest s dodatečným zatížením;
  • osoba periodicky začíná kulhat;
  • nohy rychle unaveny;
  • noční křeče se stávají;
  • nohy studené a mrazivé i v horkých dnech;
  • zanedbaná forma nemoci dává suché gangrenózní formace v postižených oblastech.

Nejčastěji se okluze objevuje jako důsledek křečových žil, když je připojena infekce.

Někdy, poprvé, je nemoc objevena lékařem na plánovaném lékařském vyšetření, kdy člověk ještě neuvažuje o výskytu vážné nemoci v něm. Symptomy a léčba jsou neoddělitelně spojeny s komplexními opatřeními léčby.

Jak léčit vaskulární obstrukci

Když je u člověka diagnostikována vaskulární choroba v nohou, začíná komplexní léčba. Fyzioterapeutická opatření - laserová léčba. Zahrnuta léčebná tělesná výchova, zaměřená na stabilizaci průtoku krve k obnovení jejího toku v postižených oblastech nohou. Doporučuje se nosit elastické obvazy, používat tonizující krémy a gely.

Současně s léky, léčba lidových prostředků, přičemž infuze a odvarů léčivých rostlin je předepsán. Komplex opatření pro léčbu vaskulární obstrukce dolních končetin obvykle přináší pozitivní výsledky.

Konzervativní léčba

Léčba okluze je rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Lékař předepíše léky na základě stavu a vzhledu postižené části nohou.

Konzervativní léčba arteriální okluze zahrnuje:

  • injekce pro úlevu od bolesti - Promedol, difenhydramin, morfin;
  • antispazmodika - No-shpa, Papaverin, Halidor;
  • léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin - heparin;
  • glykosidy - Korglikon, Strofantin;
  • léky, které regulují rytmus srdečních kontrakcí - Novokinamid.

Konzervativní léčba zahrnuje:

  • na sobě elastický obvaz;
  • speciální dieta bez mastných, smažených, kořeněných, slaných potravin;
  • použití masti, venotonika - Venitana, masti Heparin, Lioton, Troxevasin;
  • příjem venotonik - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
  • užívání vitaminu P v přípravcích - Ascorutin, Rutoside, Troxerutin;
  • jmenování nesteroidních protizánětlivých léků - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
  • jmenování trombolytik - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
  • brát disagreganty - Aspirin;
  • příjem systémových enzymů - Wobenzym, Flogenzyma.

Vzhledem k tomu, že cholesterolové plaky způsobují blokování krevních cév, léky se používají ke snížení cholesterolu:

  • statiny, které blokují syntézu cholesterolu v játrech - Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
  • fibráty, které zvyšují počet lipoproteinů, které snižují cholesterol. Jsou jmenováni pouze po konzultaci s kardiologem - Bezafibratem, Clofibrátem, Gemfibrozilem, Fenofibrátem, Cilostazolem - Pletalem;
  • kyselina nikotinová, dilatující cévy - lék Enduracin;
  • činidla, která blokují ulpívání aterosklerotických plaků - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
  • léky, které zlepšují jeho krevní vlastnosti v krvi - heparin, warfarin, aspirin v malé dávce, klopidogrel;
  • léky ke zlepšení mikrocirkulace krve - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Pacientská léčba sestává z:

  • infuze intravenózního podání Reopoliglyukinu s Novocainem ve střídavém užívání přípravku Trental nebo Pentoxifylinu ve Phys. řešení;
  • střídavě s chloridem draselným, Analginem, Dimedrolem, riboxinem, kyselinou askorbovou, síranem hořečnatým. Průběh infuzní léčby - 20 dnů.

Současně jsou předepsány léky na intramuskulární injekce:

  • Papaverin + kyselina nikotinová - 10 dnů;
  • Actovegin - 10 dnů.

Pokud je v anamnéze diabetická angiopatie, přípravek Sulodexide je navíc předepisován 2krát denně po dobu 30–40 dní, která se užívá mezi jídly.

Ambulantní léčba zahrnuje:

  1. Trentala nebo Pentoxifylin, 2x denně, kurz - měsíc.
  2. Cardiomagnyl, 1 krát denně, pravidelným příjmem.
  3. Wessel Douai, 1 tuna, 2x denně.
  4. Actovegin, nejlépe v injekcích.
  5. Nikošpan, 1t 2 krát denně.
  6. Vitamin E, 2 kapsle 2x denně.

Při léčbě kožních lézí jsou předepisovány prášky Curiosin. Po vyčištění otevřených ran na hraně se doporučuje ošetřit masti Actovegin, Solcoseryl. Kurzy konzervativní léčby se doporučuje opakovat dvakrát ročně, v jarních a podzimních měsících.

Pokud konzervativní léčba nepřinese žádoucí výsledek, nebo existuje pravděpodobnost komplikací, lékaři potřebují operaci.

Provoz

Léčba operace - otázka není jednoduchá, protože ovlivňuje oběhový systém. Konzultace s lékaři si však volí operaci, pokud konzervativní léčba nepřináší pozitivní výsledky a ohrožuje výskyt nežádoucích komplikací.

Pro okluzi tepny se provádí přímá nebo nepřímá embolie:

  • přímá embolektomie. Tímto způsobem je nádoba vystavena v místě embolu, konce nádoby jsou upnuty. Pak je vyříznut nad embolem, v místě, kde plavidlo změnilo vůli nebo směr. Tato metoda není vždy použitelná, protože místo embolie je někdy nepřístupné;
  • nepřímé emboloktomie. Je rozdělen do ortogradu, ve kterém je katétr injikován podél krevního oběhu a retrográdně, když je katétr injikován do krevního oběhu. Katétr se vloží do místa embolie za účelem odsátí hmoty trombu. Dnes byl vyvinut speciální katétr embolektomie, což je tenká trubka s jedním špičatým koncem a druhý konec je vybaven nafukovacím balónkem. Do dutiny cévy se vloží katétr, prochází embolem, pak se nafoukne balón a katétr se opatrně vyjme z cévy spolu s embolem.

Při okluzi žilních cév se provádějí další operační činnosti:

  • sklerosanty se zavádějí do lumenu žíly;
  • endoskop se provádí trombektomií;
  • venectomie s indikacemi;
  • moderní techniky používají radiofrekvenční obliteraci žil;
  • další nová technika - laserová endogenní koagulace;
  • ligace povrchových žil;
  • instalace filtrů kava.

Úkolem chirurgů při chirurgické léčbě okluzí s použitím jakékoli metody je obnovit průtok krve tepnami a žilními okluzemi, aby se zabránilo tromboembolii jako komplikaci onemocnění postihujícího plicní tepnu.

Lidová medicína

Léčitelé doporučují zavést večerní procházky ve vzduchu do pravidla, večer s koupáním s borovicovým extraktem.

Z receptů fytoterapeutů jsou nejběžnější a nejúčinnější:

  1. Infuze máty peprné. Výrobní technologie: 1 lžička. bylinky zalijeme sklenicí vroucí vody, zakryjeme, necháme zahřívat 20 minut, pak vypustíme. Aplikace: pít infuzi ráno, ½ hodiny před jídlem. Kurz - několik měsíců, bez přerušení.
  2. Směs brusinek s medem. Složky jsou přijímány k chuti, je zde směs 1 polévková lžíce. Já 3-4 krát denně.
  3. Mors z borůvek. Upozornění: cukr se nepřidává. Pít džus 1 sklo denně.
  4. Infuze osiky kůry. Příprava: v termoskopu rozdrcené 3-4 tbsp. Já kůra, zalijeme vařící vodou, trváme na noci. Aplikace: pijte 30 g 3-4 krát denně, bez ohledu na jídlo.

Lidové léky neumožňují, aby se tromby držely pohromadě, vrátily sílu a plasticitu cévním stěnám. Při komplexní terapii by mělo být použití prostředků podle národních receptů koordinováno s ošetřujícím lékařem.


Články O Depilaci