Stenozní ateroskleróza tepen

Forma aterosklerózy, při níž dochází k zesílení stěn cév a zúžení lumenu, v důsledku čehož dochází k obstrukci, se obvykle označuje jako stenotická skleróza. Rizikovou skupinu tvoří především lidé starší 50 let. To je vysvětleno skutečností, že aterosklerotické a difúzní vaskulární změny jsou způsobeny věkem. Muži jsou více postiženi touto patologií než ženy. Lokalizace se může objevit v dolních končetinách, hlavních tepnách hlavy nebo v brachiocefalických cévách, na nichž závisí symptomy a volba léčebné strategie ošetřujícím lékařem.

Důvody

Stenózní ateroskleróza bca, cév dolních končetin nebo karotických tepen provokují následující faktory:

  • příliš mnoho živočišného tuku ve stravě;
  • časté vystavení osoby stresovým situacím v práci nebo doma;
  • kouření a abnormální užívání alkoholu;
  • chronická hypertenze.

Navzdory rozdílné lokalizaci se stenotická ateroskleróza vyskytuje nejčastěji v cévách dolních končetin, zatímco intoxikace je základní příčinou cévního spazmu. V seznamu důvodů je alkohol, protože sám o sobě způsobuje zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což je prekurzor aterosklerózy. Alkohol také oslabuje pocit nasycení a nekontrolovaná absorpce ne vždy zdravé stravy vede k ještě většímu zvýšení hladiny cholesterolu.

Důležitou roli při vzniku této nemoci hrají také místní faktory - mohou to být zranění a dlouhodobé ochlazení.

Ateroskleróza karotidy a hlavních tepen hlavy, které zajišťují průtok krve do mozku, je méně častá. Problémy v těchto oblastech se objevují po deformacích, které prošly tepnami jiných systémů a krev rozšířila částice plaku v celém těle.

Symptomatologie

Známky stenózní aterosklerózy přímo závisí na lokalizaci onemocnění a mohou být snadno detekovány, protože krev cirkuluje v celém těle a pokud existuje takový problém, budou v jeho složení částice tvořící plak. Pokud jde o intenzitu, může být v různých oblastech vyjádřena ve větším či menším rozsahu.

  1. Pokud se onemocnění dotklo tepen dolních končetin, příznaky budou lokalizovány v nohách. Zpočátku může člověk pociťovat necitlivost, chilliness a brnění. Funkční poruchy se vyskytují, jak se situace zhoršuje. Světlo může být trvalé. Pokud se neprovádí žádná akce, objeví se atrofické vředy, otok a zarudnutí chodidel. Příznaky gangrény indikují terminální fázi.
  2. Neurologické symptomy indikují aterosklerózu karotických tepen, která je charakterizována bolestmi hlavy, únavou, problémy s organickým viděním a ztrátou paměti. Poruchy oběhového systému v takové situaci jsou vyjádřeny problémy s jasností řeči a asymetrií obličejových svalů.
  3. Známky aterosklerózy brachiocefalických tepen jsou výraznější a podrobnější, protože v důsledku lokalizace brachiocefalické tepny v vertebrálním trupu může být léze aterosklerotická a mechanická.

Nejběžnějšími příznaky jsou nevolnost a závratě, které se zhoršují pouze při otočení hlavy.

Diagnostika

Chcete-li zjistit umístění problému je dost analyzovat příznaky. Nepohodlí v nohou ukazuje stenózní aterosklerózu tepen dolních končetin, neurologické symptomy jsou prekurzory sklerózy hlavních tepen hlavy a zhoršená srdeční aktivita znamená aterosklerózu koronárních tepen.

Ultrazvuková duplexní studie umožňuje stanovit léze hlavních tepen, zatímco další Dopplerova studie bude indikovat aterosklerózu brachiocefalických tepen, pokud nějaké existují. V závislosti na výsledcích ultrazvukového vyšetření zvolí ošetřující lékař taktiku chirurgického nebo lékařského ošetření, zatímco Dopplerova studie diagnostikuje lokalizaci, stupeň zúžení a směr průtoku krve a jeho rychlost.

Léčba

Léčba patologie, o které se uvažuje, je vybrána v závislosti na místě její lokalizace. V přítomnosti stenózní aterosklerózy brachiocefalických tepen je velmi důležité určit stadium onemocnění. Léčba závisí na celkovém stavu pacienta, na jakýchkoli abnormalitách a symptomech. Léky na snížení krevního tlaku jsou předepsány v přítomnosti přepětí. To přispívá k částečnému blokování negativních faktorů na malých cévách a karotických tepnách. Lůžka jsou často součástí rehabilitace ke snížení cholesterolu. Strava by měla být zcela chybí potraviny s vysokým obsahem cholesterolu nebo soli.

Procedura karotidové endarterektomie je relevantní, pokud má být léčba zaměřena na problém v karotických tepnách. Pokud jsou postiženy hlavní tepny hlavy, může se jednat o cerebrální insuficienci a tato metoda chirurgického zákroku může tomuto problému zabránit. Podélná arteriotomie může být použita pro odstranění plaku z lumenu tepny.

S porážkou tepen dolních končetin je obtížné situaci napravit, protože úspěšnost léčby závisí na délce léze a její závažnosti. Hypotermii a přetížení těla je třeba pečlivě vyhnout, důležitou podmínkou je dodržování správné stravy, která zahrnuje mléčné a rostlinné produkty. Minerály a vitamíny by měly být dodávány v dostatečném množství, takže lékař předepsal zvýšenou vitaminovou terapii.

Eliminace sklerotických plaků by měla být kombinována s léčbou tromboembolie, proto jsou pacientům často předepisovány antikoagulancia, během kterých je nutné kontrolovat srážení krve.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují následující podmínky:

  • Vyvažování výživy;
  • pravidelné profylaktické vyšetření, zejména v přítomnosti patologie v rodině;
  • pravidelná aktivní fyzická aktivita;
  • kontrola krevního tlaku;
  • úplné odmítnutí špatných návyků ve formě alkoholu, drog nebo kouření.

Dokonce i v mladém věku je nutné tyto zásady dodržovat, aby se zabránilo rozvoji nemoci zcela nebo alespoň snížila závažnost symptomů v případě nemoci v pokročilém věku.

Co způsobuje konstriktivní aterosklerózu, jak se projevuje, diagnostikuje a léčí

Jedním z nejzávažnějších onemocnění je stenózní ateroskleróza. Tato patologie je charakterizována poškozením stěn krevních cév aterosklerotickými plaky. Onemocnění se vyvíjí dlouhodobě a vyžaduje okamžitou léčbu.

Stenotická ateroskleróza cév se vyvíjí na pozadí porušení metabolismu tuků v těle. Výsledné plaky uzavírají cévy a zanechávají malý průtok krve. V postižené oblasti je narušen průtok krve.

Aterosklerotický plak na stěnách cévy

Hlavní důvody

Ateroskleróza mozkových cév a dalších orgánů se vyvíjí na pozadí:

  • Pití alkoholu.
  • Stres.
  • Jíst potraviny bohaté na živočišné tuky.
  • Emocionální přepětí.
  • Zneužití tabákových výrobků.
  • Hypertenze.

Patologie se vyvíjí v různých cévách lidského těla. Často je diagnostikována ateroskleróza dolních končetin. Je provokován zraněním a dlouhodobou hypotermií. Stenotická ateroskleróza karotických tepen postupuje proti tvorbě plaků v cévách, které vznikají v důsledku poruch metabolismu lipidů.

Hlavní důsledky nemoci

Objemné nádoby jsou zodpovědné za dodávání krve bohaté na kyslík do systému nebo orgánu. Koronární tepny dodávají krev do srdce. Brachiocephalic, carotid a vertebrates jsou zodpovědní za všechny části GM (mozek). Tepny dolních končetin jsou zodpovědné za poskytování tepen dolních končetin.

Zvláštního nebezpečí je stenózní ateroskleróza BCA (braciocefalické tepny). Vyznačuje se výskytem specifických plaků, které vypadají jako tuberkuly. Úplně ucpávají nádoby, které živí mozek. To často vede k mrtvici. Ateroskleróza dolních končetin v nepřítomnosti léčby způsobuje komplikace až do gangrény.

Vaskulární okluze cholesterolovými plaky

Jak se projevuje nemoc?

Klinický obraz závisí na tom, které specifické cévy jsou sklerotické. Jak krev cirkuluje v celém těle, všechny cévy podléhají změnám ve fázi tvorby plaku. Mezi běžné příznaky patří:

  • Rychlé změny nálady.
  • Nestabilita emocionálního pozadí.
  • Nepřítomnost
  • Vzhled bolesti hlavy v kombinaci s závratí.
  • Porušení domácích (mentálních) funkcí.
  • Poruchy spánku
  • Snížená úroveň výkonu.
  • Bolest v srdci.
  • Bolest v nohách při chůzi.

Rizikové osoby jsou starší 40 let. Aby bylo možné identifikovat riziko vzniku nebezpečné nemoci, je nutné podstoupit preventivní prohlídku dvakrát ročně.

Ateroskleróza extrakraniálních oblastí brachiocefalických tepen se stenózou je doprovázena bolestivými bolestmi hlavy, závratěmi a neurologickými symptomy. Symptomy se zhoršují zvýšením nebo snížením krevního tlaku, ostrým otočením hlavy. To je vysvětleno tím, že v takových podmínkách mozku chybí živiny, krev a kyslík. S progresí aterosklerózy BCA se objeví přechodné ischemické ataky, může se vyvinout mrtvice.

Ateroskleróza jako příčina ischemické mrtvice

Příznaky onemocnění mozkové tepny

Ateroskleróza mozkových tepen je charakterizována:

  • Snížená paměť, pozornost.
  • Vzhled hluku v hlavě, uších.
  • Třes rukou, nohou.
  • Bolesti hlavy.
  • Vertigo.
  • Snížená inteligence.
  • Porucha zraku, sluch.

Pacient se stává rozzlobený, citově labilní. Nedostatečně reaguje na zvuky, jasné světlo. Nálada pacienta se snižuje, jsou zde známky deprese. Výskyt mikrokroku je doprovázen afázií, paralýzou, parézou a dalšími fokálními neurologickými znaky.

Známky onemocnění karotidy

Objevují se neurologické příznaky. Často převažují kognitivní poruchy různého stupně závažnosti. Pacient si stěžuje na nepřiměřenou slabost, často se unavuje, má tendenci spát. Trápí ho nečekané, spíše silné bolesti hlavy. Nejprve jsou zastaveni léky proti bolesti.

Paměť je ostře omezena, objevují se intelektuální poruchy. To je kombinováno se symptomy zhoršeného krevního oběhu. Pokud se vyvíjí ONMK (akutní porušení mozkové cirkulace), obličejové svaly se stávají asymetrickými, je narušena jasnost řeči a objeví se paréza končetin.

Známky mrtvice, které by měl každý vědět

Známky tepen nohou

Prvním příznakem jsou chladné nohy. Kůže prstů je bledá, je tu pocit brnění nebo pálení. Někdy se barva kůže prstů stává světle růžovou. Ve fázi 2 se vyvíjí přerušovaná klaudikace, když se jedna noha po dlouhé procházce unaví. V lýtkových svalech vzniká nepohodlí, nehty jsou křehké a hrubé. Je pozorován výskyt fuzzy symptomu plantární ischémie. Cévní pulsace dolních končetin je nepřítomná nebo snížená.

Ve 3. etapě označena hypotrofie svalů nohy. V chodidlech a nohách je přetrvávající bolest, kůže se stává tenčí, řídnutí vlasů. Stín kůže se přibližuje k mramoru.

Ve stupni 4 se zvyšuje přerušovaná klaudikace, na kůži se tvoří trofické vředy. Tam je bolestivý syndrom bolesti, který se stává silnější v noci. Dochází ke zvýšení teploty, spojuje se se septickými komplikacemi.

Známky poškození hlavních tepen hlavy

Stenózní ateroskleróza MAG se vyznačuje rychlým nárůstem neurologických symptomů. Objeví se následující příznaky:

  • Bolesti hlavy.
  • Závratě, nestabilita při chůzi.
  • Poškození paměti

Jedním z prvních příznaků aterosklerózy MAG je porucha paměti

  • Snížená inteligence.
  • Přechodná slepota.
  • Citlivost rušení ruky.
  • Porušení citlivosti nohou.

Diagnóza

Správnou odpověď na otázku, co je to stenotická arterioskleróza a jak léčit tuto patologii, může poskytnout pouze lékař. Strategie léčby se vyvíjí po diagnóze. Pacient je přiřazen do pasáže:

  1. Echokardiografie.
  2. Ultrazvuk srdce.
  3. EKG
  4. Ultrasonografie cév dolních končetin, cév hlavy.
  5. Zobrazování magnetickou rezonancí.
  6. Angiografie.

Vyšetření pacienta je založeno na individuálním plánu. Celý komplex diagnostických metod nemusí být nutný.

Pacient je také poslán k podání biochemické a obecné analýzy krve. Na ultrazvuku srdce jsou detekovány echografické příznaky stenózní aterosklerózy. V závislosti na oblasti a rozsahu léze je pacientovi určena konzultace s odborníkem.

Jak můžete pomoci pacientovi?

Léčba této patologie zahrnuje monitorování krevního tlaku a hladiny cholesterolu. Používají se lékové a neléčivé metody. Při léčbě léky je pacientovi předepsáno:

Užívání statinů pomáhá snižovat syntézu cholesterolu. Míra eliminace "špatných" tuků se zvyšuje. Pomocí sekvestrantů se cholesterol vstřebává a nevstřebává do krve.

Pomoc při cerebrální ateroskleróze

Ateroskleróza mozku je léčena:

  • Vasodilatační léky.
  • Protizánětlivé léky.
  • Léky snižující lipidy.
  • Přípravky proti destičkám.

Hypotenzní terapie zaujímá zvláštní místo v léčbě této patologie. Pokud se tlak vrátí do normálu, snižuje se riziko mrtvice.

Pomoc s porážkou MAG

Léčebná terapie pro aterosklerózu MAG

Ateroskleróza hlavních tepen hlavy je zpracována komplexně. Pacientovi jsou předepsány protidestičkové látky, stejně jako léky, které snižují viskozitu krve. Pacientovi je předepsána Trental, kyselina nikotinová, Cavinton a další léky, které zlepšují periferní oběh.

Lékař také předepíše Solkoserilu, Actovegin. Snížení cholesterolu přispívá k použití Crestor, Torvakarda. Bolestní syndrom je zastaven analgetiky.

Pomoc s lézí BCA

Stenotická ateroskleróza brachiocefalických tepen je léčena léky, které snižují syntézu cholesterolu. Také předepsané léky, které snižují množství cholesterolu v krvi. Léčba navíc zahrnuje jmenování následujících léků:

  • antiagregační činidla;
  • antihypertenziva;
  • vazodilatátory.

Poslední etapa terapie je brát antioxidanty, vitamíny.

Operativní zásah

V závažných případech doporučuje ošetřující lékař operaci. Je předepsán, když léčba nemá žádný účinek. Pokud je pacientovi diagnostikována „stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen“, lékař se uchyluje k vynechání chirurgického zákroku, stentingu nebo balónové angioplastiky.

Při posunu chirurg vytvoří další průtok krve do cévy, obchází postiženou oblast. Stenting zahrnuje instalaci speciálního umělého implantátu, který obnovuje průtok krve. U balónové angioplastiky lékař zvýší lumen postižené cévy o speciální patronu.

V nejtěžších případech je pacientovi podána otevřená operace. V tomto případě je postižená oblast nádoby zcela odstraněna a je nahrazena implantátem.

Preventivní opatření

Pacient je povinen sledovat jejich hmotnost. Doporučuje se dodržovat dietu, která omezuje konzumaci potravin bohatých na cholesterol. Pacient musí jíst hodně čerstvého ovoce, zeleniny, ryb. Odpad by měl pocházet z kořeněných, slaných, smažených tukových jídel. Cvičení by mělo být pravidelné, mírné. Je důležité vzdát se škodlivých návyků a pokud možno vyhnout se stresu.

Stenozní ateroskleróza hlavních tepen

Ateroskleróza je systémové onemocnění oběhového a kardiovaskulárního systému, které je doprovázeno ukládáním lipoproteinů do cév. Jeden typ onemocnění se nazývá stenózní ateroskleróza. Vyznačuje se výrazným zhoršením průtoku krve v oblasti poškození v důsledku zúžení (stenózy) tepen. Patologie je charakterizována výraznějšími symptomatickými projevy, které indikují nedostatečný přísun krve do jednotlivých orgánů, tj. Ischémie. Podle statistik se po stenózní ateroskleróze častěji vyskytují katastrofy mozku, srdce a dalších orgánů.

Co je to? Vlastnosti nemoci

Aterosklerotické změny hlavních tepen jsou nejčastější patologií u starších osob. Podle lékařů dochází k rozvoji stenózní aterosklerózy tepen, když nemoc rychle postupuje nebo když pacient začíná své zdraví: nedodržuje doporučení lékaře, ignoruje alarmující příznaky a obecně nedodržuje pravidla výživy a chování při ateroskleróze.

Aby bylo možné konečně pochopit, co je stenózní ateroskleróza, je důležité pochopit rozdíly mezi různými podtypy onemocnění. Klasifikace aterosklerózy rozlišuje dva typy onemocnění v závislosti na schopnosti cév poskytovat normální průtok krve:

  1. Nesterenosující ateroskleróza je onemocnění, při kterém mají cholesterolové plaky plochý tvar, nevyčnívají do lumenu cévy a rovnoměrně pokrývají intimní oblasti (vnitřní výstelka krevního oběhu) v místech jejich rozvětvení. Stěny tepen při zachování elasticity.
  2. Stenózní ateroskleróza se liší konvexním tvarem cholesterolových plaků, které významně vyčnívají do lumenu tepny. Kromě lipoproteinů zahrnují fibrin a kalcifikace, které negativně ovlivňují intimu cévy: stává se méně elastickým, částečně nahrazeným pojivovou tkání. V místě připojení cholesterolového plaku se tepna zužuje o 50% nebo více počátečního průměru.

Hlavními příčinami stenotické aterosklerózy jsou rozsáhlé změny metabolismu lipidů a chronické narušení integrity cévních stěn. Nejčastěji je onemocnění výsledkem dlouhodobé absence terapie nebo nesprávně zvolené léčby konvenční, není komplikovaná aterosklerózou vazokonstrikce.

Tento typ onemocnění zpravidla předstihuje lidi, kteří byli dříve diagnostikováni s nostenosující aterosklerózou.

Hlavní rysy nemoci, volání lékařů:

  • postupné zvyšování celkových příznaků onemocnění a náhlého zhoršení všech klinických projevů;
  • ostrý manifest onemocnění, nejčastěji ve formě akutní ischemie a vícečetného selhání orgánu, infarktu nebo mrtvice;
  • větší počet závažných komplikací (ve srovnání s hnízdící formou onemocnění);
  • zvýšená invalidita a úmrtnost (více než 80% pacientů se stane invalidní, 70% zemře předčasně);
  • nedostatečná účinnost léčby pomocí konzervativních metod.

Je možné se vyrovnat s rozsáhlými změnami vyplývajícími ze stenózních aterosklerotických procesů pouze chirurgickým (minimálně invazivním) zásahem.

Stenozní ateroskleróza hlavních tepen

Hlavní cévy jsou velké elastické tepny, jejichž funkcí je zajistit plynulý tok krve v celém systému cév. Když se naplní krví, natahují se a akumulují (akumulují) tlak, aby ji udrželi v menších větvích v době relaxace srdce.

Hlavní tepny zahrnují aortu, karotidu a plicní tepny a jejich největší větve. Plavidla tohoto typu dodávají krev životně důležitým orgánům: srdce, mozek, plíce.

Zpravidla nesterotická ateroskleróza hlavních tepen hlavy (MAG), aorty a plicních tepen bezprostředně ovlivňuje funkčnost orgánů, které dodávají krví. Při přechodu onemocnění do stadia stenózy jsou ve všech životně důležitých orgánech pozorovány výrazné ischemické procesy, protože krev je do nich dostává nerovnoměrně v krátkých intervalech.

Hlavní komplikace stenózní aterosklerózy MAG a dalších zásob oběhového systému jsou doprovázeny různými poruchami:

  • chronická nedostatečnost prokrvení celého orgánu nebo jeho části;
  • orgánová hypoxie následovaná nekrotickým procesem nebo malou sklerózou;
  • dystrofické a atrofické změny celého orgánu nebo jeho části.

Popsané změny se vyvíjejí v krátkém časovém období a bez složité terapie se stanou nezvratnými. To vše výrazně snižuje kvalitu života pacienta a zvyšuje riziko úmrtí.

Příznaky a diagnóza

Klinický obraz stenózní aterosklerózy velkých tepen vzniká již v raných stadiích onemocnění. To je to, co odlišuje tuto formu onemocnění od jiných typů aterosklerózy. Během této doby se může u pacienta objevit následující příznaky:

  • Nestabilita emocionálního pozadí;
  • Snížená koncentrace v práci, pozornost a porucha paměti, porucha funkcí mnemotechnického systému (schopnost zapamatovat si a následně načíst informace uložené v paměti, když je to potřeba, a také zapomenout na nepotřebné informace);
  • Poruchy spánku, které mohou být doprovázeny nadměrnou ospalostí nebo nespavostí;
  • Celkový pokles výkonu způsobený neustálou přítomností pocitů únavy a únavy.

Spolu s těmito projevy je bolest hlavy příznakem všudypřítomných symptomů, které jsou doprovázeny těžkými závratěmi nebo mdloby.

Jak se stenóza vyvíjí v hlavních tepnách, objeví se jasné známky multiorgánové vaskulární insuficience:

  • reflexy se mění, stávají se patologickými, například žák nereaguje na světelný podnět nebo reaguje opačně na normy;
  • ischemická ložiska v orgánech vedou k různým symptomům, včetně paralýzy, poruch řeči a duševních poruch (s poškozením mozku), intoxikace těla (s poškozením ledvin a jater), pohybových poruch (s poškozením dolních částí těla).

V posledním stadiu, kdy je lumen cév blokován o 50% nebo více, je pozorováno masivní kognitivní poškození. Pacient ztrácí schopnost navigace v prostoru, trpí neobvyklými stravovacími návyky, nemůže navázat kontakt s ostatními, má obavy z halucinací nebo naopak se stává agresivním.

Při odvolání na lékaře v jakémkoli stadiu onemocnění se provede podrobné vyšetření. Kromě krevního testu na cholesterol, který indikuje pouze přítomnost problému s depozity lipidů v cévách, bude pacient muset podstoupit řadu instrumentálních studií:

  1. EchoCG - odhaluje problémy s průtokem krve přímo v koronární tepně a tepnách, umožňuje sledovat práci těla, jeho krevní zásobení, tlakovou sílu atd. Aplikuje se bez ohledu na to, zda má pacient srdeční příznaky nebo zda chybí.
  2. Angiografie cév. Používá se pro výrazné změny dolních končetin, hlavy a krku. Jedná se o rentgenový snímek cév, do kterých je injikován kontrastní roztok. Pomáhá detekovat lokalizaci stenotických míst, velikost plaků.
  3. Dopplerovské krevní cévy. Cílem průzkumu je zjistit echografické znaky stenózní aterosklerózy - obecné zpomalení průtoku krve v různých povodích, přítomnost lokalizovaných oblastí s pomalým nebo chybějícím průtokem krve. Na základě výsledků může lékař učinit závěry o umístění a velikosti cholesterolových plaků.
  4. MRI těla. Průzkum vám umožní vytvořit si kompletní obraz lidského oběhového systému (nejnovější generace přístrojů má schopnost vytvořit 3D model všech cév), detekovat všechny oblasti se stenózou, deformací cévních stěn a dalšími patologickými změnami.

Při detekci echografických příznaků stenózy velkých tepen je předepsána detekce oblastí s ložisky lipoproteinů, komplexní léčba. To zahrnuje dodržování stravy bez cholesterolu, přičemž léky normalizují hladinu lipoproteinů v krvi, obnovují výživu tkání a obnovují funkce vnitřních orgánů. V případě těžké stenózy se používá chirurgický zákrok, během něhož se odstraňují lipoproteinové vklady spolu s intimou cévy, nebo se instalují prvky, které rozšiřují lumen tepen. Prognóza je příznivá pouze pro včasnou diagnózu onemocnění.

Co je to stenózní ateroskleróza a jak ji léčit?

Stenózní ateroskleróza je onemocnění charakterizované ukládáním cholesterolu na cévní stěnu, což vede ke zúžení jeho lumenu a zhoršenému průtoku krve. Výsledkem jsou trofické a neurologické poruchy tkání, které jsou zásobovány těmito cévami. Onemocnění je jednou z nejčastějších kardiovaskulárních patologií.

Podstata patologie

Stenózní ateroskleróza je zúžení cévního lumenu způsobené tvorbou cholesterolových plaků na cévní stěně. Ovlivněny jsou zejména velké tepny - koronární, brachiocefální, aorty, cévy dolních končetin. Počáteční stadium onemocnění (ne-stenotická ateroskleróza) je charakterizována ukládáním cholesterolových plaků bez významného zúžení lumen cévy. Tato choroba je typická pro osoby středního věku a starší osoby. Podle ICD 10 má kód I70.2.

Příčiny vývoje

Podle původu se stenózní ateroskleróza vztahuje na multifaktoriální onemocnění, to znamená, že se na jejím vývoji podílí několik důvodů. Mezi hlavní faktory, které k tomu vedly, patří: t

  • Nesprávná strava - jíst velké množství tukových potravin, rychlé občerstvení;
  • Sedavý životní styl;
  • Nadváha;
  • Hypertenzní onemocnění srdce.

Pro rozvoj vaskulární aterosklerózy je důležitá kombinace těchto faktorů.

Klinický obraz

Symptomy závisí na stadiu onemocnění a umístění léze. Obvykle cholesterolové plaky postihují všechny cévy, takže klinický obraz je různorodý. Symptomy v důsledku převažující léze se dostávají do popředí.

Ateroskleróza aorty a koronárních cév je charakterizována výskytem kardialgie. Jedná se o bolest srdce typu anginy pectoris, která vzniká na pozadí emoční nebo fyzické námahy. Porážka brachiocefalických tepen vede k rozvoji dyscirkulační encefalopatie. Tento stav je charakterizován poklesem inteligence, zhoršením paměti a změnou charakteru.

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin vede k podvýživě kůže a svalů. Postupně se vyvíjí ateroskleróza, proto v klinickém obraze existuje několik stadií:

  • Počáteční. Vyznačuje se pocitem chladu nohou, pocitem pálení nebo brnění. Kůže se stává bledou;
  • Druhá etapa Taková podmínka je jako přerušovaná klaudikace. Vzniká v důsledku náhlého křeče krevních cév během fyzické námahy - objeví se ostrá bolest svalů, v důsledku které je osoba nucena přestat chodit, dokud se neobnoví krevní oběh;
  • Třetí. Charakterizován průběhem přerušované klaudikace. Ateroskleróza vede k významnému narušení krevního oběhu, kůže se stává na dotek chladnou a stává se mramorovou barvou. Často je v prstech intenzivní bolest;
  • Čtvrtý. Kůže na nohách je namodralá, na nohou a nohou dochází k rozvoji trofických vředů. V noci se pacient obává intenzivní bolesti ve svalech. Charakteristickým projevem onemocnění se stává ztráta hmotnosti končetin způsobená svalovou atrofií.

Vývoj ischemické gangrény končetiny se stává výsledkem úplné okluze cév. Jedná se o závažnou komplikaci, která může vyžadovat amputaci nohy.

První dvě fáze jsou reverzibilní. Proto, když se objeví první příznaky zhoršeného krevního oběhu, je nutné se poradit s odborníkem na vhodnou léčbu.

Diagnostické metody

Diagnóza vyžaduje detekci cholesterolových plaků v lumenu cévy. Stenózní ateroskleróza je rozpoznaná patologie, ve které je lumen cévy blokován o více než 50%. Pro zobrazovací cévy se používají různé instrumentální metody:

  • Radiokontrastní angiografie;
  • Rheovasografie;
  • Duplexní skenování nohou;
  • Dopplerova sonografie.

Tyto metody umožňují určit lokalizaci, velikost a počet plaků. Používají se při přípravě na chirurgickou léčbu.

Laboratorní diagnostika detekuje zvýšení hladin cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou, triglyceridů v krvi.

Nejspolehlivější diagnostickou metodou je duplexní skenování. To vám umožní posoudit úroveň stenózy cévy, určit rychlost průtoku krve. Sonografické známky stenózní aterosklerózy zahrnují detekci plaků, zúžení lumenu cévy o více než polovinu, zpomalení průtoku krve.

Metody zpracování

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin. Osoba se doporučuje provádět změny v životním stylu. Zobrazeno denní fyzické aktivity.

Přidělené dietě s nízkým obsahem lipidů s nízkou hustotou. Ze stravy nezahrnují tučné potraviny, rychlé občerstvení, pochoutky z masa a ryb. Spotřeba sacharidů je omezená. Strava pro stenotickou aterosklerózu je založena na libovém masu a rybách, obilovinách, mléčných výrobcích, zelenině a ovoci.

Drogová terapie

Léky jsou základem pro léčbu stenotické aterosklerózy. Použité léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, stejně jako symptomatické látky:

  • Statiny - Atorvastatin, Rosuvastatin. Podporovat eliminaci cholesterolu z těla;
  • Fibrates - Traykor. Usnadnit odbourávání tuků, zabránit hromadění cholesterolu;
  • Prostředky pro zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylin, Curantil. Obnovení krevního oběhu, zlepšení výživy tkání;
  • Vitaminy skupiny B, kyselina askorbová. Normalizuje neuromuskulární vodivost, zabraňuje tvorbě trofických vředů;
  • Disagreganty - Aspirin, Clopidogrel. Zlepšuje reologické vlastnosti krve, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Drogy jsou užívány po dlouhou dobu, ve většině případů po celý život.

Lokální léčba se používá při vývoji trofických vředů. Postižené oblasti jsou ošetřeny antiseptickým roztokem, poté se používají léčivé látky - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se stenózní aterosklerózou tepen dolních končetin se stenózou zlepšuje krevní oběh a výživu tkání, eliminuje cévní spazmus. Platí následující postupy:

  • Diadynamické proudy;
  • Charcotova sprcha;
  • Elektroforéza;
  • Galvanizace;
  • Léčivé koupele.

Fyzioterapii předepisují kurzy a konají se dvakrát ročně.

Lidové léky

Při stenóze aterosklerózy tepen dolních končetin se stenózou jsou lidové prostředky neúčinné. Pomáhají pouze v počátečních stadiích nemoci. V případech vážného poškození tepen se jako pomocná léčba používá tradiční medicína:

  • Denní spotřeba tří lžíce olivového oleje;
  • Směs medu, olivového oleje, citronové šťávy - jíst 1 lžičku ráno;
  • Jíst 2-3 stroužky česneku denně.

Tyto lidové prostředky jsou nejbezpečnější.

Operativní zásah

Chirurgická léčba stenózní aterosklerózy dolních končetin byla prokázána s neúčinností konzervativní terapie, závažné stenózy cév a rozvoje komplikací. Operace vám umožní obnovit normální průchodnost cévního lůžka, vyčistit stěnu tepen z plaků. Chirurgický zákrok se provádí několika způsoby:

  • Posun - vytvoření řešení pro průtok krve;
  • Stenting - expanze lumen plavidla se speciálním designem;
  • Angioplastika - odstranění nemocné části tepny.

Operace není absolutní zárukou vyléčení stenózní aterosklerózy. Prevence opětovného výskytu aterosklerózy spočívá v tom, že následuje dieta, pravidelná fyzická aktivita. Pro profylaxi musí člověk pokračovat v užívání léků.

Stenózní ateroskleróza - tuková léze tepen dolních končetin, vedoucí k postupnému zhoršování krevního oběhu. Výsledkem je gangréna nohou, takže léčba musí začít co nejdříve.

Příčiny a symptomy stenózní aterosklerózy BCA

Aterosklerotická onemocnění se každoročně stále více šíří nejen mezi staršími, ale i mezi mladými lidmi. To je vysvětleno špatným způsobem života moderních lidí a vlivem dědičnosti.

Ateroskleróza má různé formy a typy, které zahrnují stenózní aterosklerózu BCA. Toto onemocnění přímo ovlivňuje stěny cév - zahušťuje. V souvislosti s tím dochází ke snížení lumen a propustnosti, může dojít k obstrukci (vaskulární okluze).

Obvykle se stenózní ateroskleróza vyskytuje u lidí starších padesáti let, protože s věkem většina lidí prochází různými změnami krevních cév. Stárnutí je hlavní příčinou stenózní aterosklerózy.

Příčiny nemoci

První a nejdůležitější příčinou aterosklerózy jsou změny v cévách související s věkem, které mohou být vyvolány různými faktory. Onemocnění v počátečních stadiích se nemusí projevit, takže většina lidí si ani neuvědomuje, že mají problémy s cévami.

Stenosing pohled na aterosklerózu se nejčastěji vyskytuje u samců, zatímco ženská polovina lidstva s touto nemocí prakticky není nemocná.

Predispoziční faktory

Kromě věkového faktoru je výskyt aterosklerózy stenotického typu ovlivněn také:

  1. Hypertenzní a ischemická onemocnění;
  2. Použití velkého množství cholesterolu (tukové potraviny živočišného původu);
  3. Přítomnost špatných návyků (závislost na alkoholu, kouření, nesprávný životní styl atd.);
  4. Časté nervové přetížení, neklidný stav.

Mezi těmito faktory se za nejdůležitější považují špatné návyky. Vyvolávají vývoj aterosklerotických změn v cévách. Druhým predisponujícím faktorem je nezdravá strava, která obsahuje velké množství cholesterolu škodlivého pro tělo. Škodlivý cholesterol se v krevní plazmě nerozpouští úplně, zanechává sediment, který se usazuje na stěnách cév a tvoří aterosklerotické plaky.

Nádory dolních končetin jsou nejvíce citlivé na aterosklerotické změny. Jiné cévní systémy také trpí stenózní aterosklerózou, ale jsou to právě cévy dolních končetin, které jsou nejvíce citlivé na změnu. To je vysvětleno tím, že cévy na nohách jsou pod všemi ostatními plavidly, bez ohledu na to, jak to všechno zní podivně.

Nejvíce škodlivé pro cévy ovlivňují intoxikaci alkoholu a nikotin. Nikotin v cigaretách může způsobit křeče v cévách. Alkohol špatně ovlivňuje lidský nervový systém a způsobuje zvýšení cholesterolu.

Kromě toho ovlivňuje i životní styl člověka a podmínky jeho práce. Vede-li člověk málo aktivní životní styl a pracuje v teplé a pohodlné kanceláři, pak je po 10 letech takového života poskytován aterosklerózu v téměř sto procentech případů. Aby plavidla byla v dobrém stavu, musí každý den projít nejméně 10 kilometrů as tímto způsobem života je to téměř nemožné.

Aterosklerotická onemocnění dolních končetin mohou být ovlivněna lokálními faktory:

  • Různá zranění;
  • Hypotermie;
  • Otřesy a poškození cév.

Odrůdy stenózní aterosklerózy. Ateroskleróza typu brachiocefalické stenózy

Existuje několik typů aterosklerózy. Ateroskleróza karotických (nebo vědecky, brachiocefalických) tepen může být nazývána nejnebezpečnějším typem. Tyto tepny jsou životně důležité, protože transportují krev bohatou na kyslík přímo do mozku.

Ateroskleróza karotických tepen může být ovlivněna pouze v případě poškození jiných cévních systémů v těle.

Příznaky aterosklerózy stenóz brachiocefalických tepen:

  • Noční chrápání;
  • Nohy jsou neustále studené (nebo téměř neustále);
  • Chilliness;
  • Pocit nevolnosti;
  • Časté tlakové rázy atd.

Tyto příznaky mohou být příznaky nejen aterosklerózy karotických tepen, ale i jiných cév. Chcete-li vědět, jaký typ aterosklerózy jste nemocní, poraďte se s lékařem.

Hlavní příčinou aterosklerotického onemocnění karotidy je výskyt plaku. Většina aterosklerotických plaků se objevuje v důsledku nesprávného životního stylu (konzumace živočišných tuků ve velkém množství).

Příznaky onemocnění

Příznaky onemocnění mohou být různé. Vše záleží na tom, které nádoby byly postiženy. Například, ateroskleróza dolních končetin se může projevit ve vzhledu chrápání v noci během spánku. To však může být způsobeno jinou formou aterosklerózy.

V první fázi se tedy může ateroskleróza obliteračního typu projevit následovně:

  • Chladný, ospalý;
  • Nohy neustále zima;
  • Limping (částečný);
  • Spalování a brnění nohou (podobné křečím);
  • Bledá kůže prstů a nohou, která je při zahřívání nahrazena jasně červenou barvou.

Ve druhé fázi onemocnění může být k předchozím příznakům přidána bolest nohou a rychlá únava jednoho z končetin. Také nehty se mohou rozbít a ztvrdnout, telata vypadají nepříjemně. Objeví se příznaky ischemické choroby srdeční. Navíc se sníží pulzace v cévách nohou.

Během třetí etapy se zintenzívní kulhání. Každých padesát nebo sedmdesát kroků bude muset zastavit. V prstech bude bolest, dokonce i při odpočinku. Svaly nohy jsou částečně atrofovány. Vlasy začnou vypadávat, kůže bude tenká a nepopsatelná, na prstech budou praskliny.

Čtvrtá fáze onemocnění je nejzávažnější, jeho procesy jsou prakticky nevratné. Kůže se stává červeně s měděným odstínem. Nohy začnou bobtnat, objeví se trofické vředy. V noci začínají slabé bolesti, které se časem zesílí. Teplota těla bude často zvýšena. Nejhorší projev nemoci - vzhled gangrény, v tomto případě není téměř žádná šance na uzdravení.

Stenozní ateroskleróza mozku mozku

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen hlavy může způsobit selhání mozku. Nejnebezpečnější jsou aterosklerotické plaky, které se nacházejí v karotických a jiných tepnách, které transportují krev do mozku, protože na těchto místech rostou mnohem rychleji než na jiných místech.

Příznaky selhání mozku

V tomto případě existují tři různé skupiny symptomů. Cerebrální symptomy zahrnují:

  • Bolesti hlavy;
  • Špatná paměť;
  • Snížená mozková aktivita a vytrvalost

Mezi projevy očního charakteru patří:

  • Částečná slepota, "záchvaty" slepota;

Projevy hemisférického charakteru:

  • Poruchy řeči;
  • Asymetrie obličeje;
  • Bolest a poruchy při pohybu v končetinách.

Stenózní ateroskleróza BCA je charakterizována následujícími projevy:

  • Snížený tlak;
  • Brnění v končetinách (ruce a nohy);
  • Závratě;
  • Inhibovaná řeč;
  • Zhoršení práce zrakových orgánů;
  • Ischemické projevy;
  • Třásněte se a další

Jak diagnostikovat nemoc?

Pro diagnostiku onemocnění mozkových cév je nutné provést ultrazvuk. To lze provést na moderním přístroji pro ultrazvuk, který má cévní senzor.

Pouze studie používající duplexní ultrazvuk může diagnostikovat lézi karotických tepen u lidí. Studie pomůže nejen diagnostikovat nemoc, ale také přesně určit její stádium. Ultrazvukové stroje mohou určit, jak moc jsou cévy zúženy, kde se nachází plaketa (zúžení), rychlost průtoku krve, stejně jako její směr.

Léčba aterosklerózy stenózy

Léčbu předepisuje výhradně lékař a závisí přímo na stadiu onemocnění a místě jeho lokalizace. Léčba se obvykle předepisuje v komplexu. Například, pokud má pacient vysoký krevní tlak, je mu předepsán lék, který ho snižuje.

Rovněž jsou předepsána různá doporučení:

  • Dodržování režimu;
  • Správná výživa, v níž živočišné tuky téměř chybí;
  • Pravidelné procházky několik hodin.

Kromě toho, předepsané léky, které snižují cholesterol. Před tím jsou předloženy nezbytné zkoušky. Ve zvláště obtížných případech jsou předepsány léky obsahující statin, které potlačují tvorbu cholesterolu v játrech. Správná výživa je také téměř úplně eliminuje sůl a cukr.

Jako další léčbu můžete použít nástroje tradiční a homeopatické medicíny. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Doba léčby závisí na individuálních vlastnostech organismu, obvykle je však nejméně šest měsíců. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, postupujte podle těchto pokynů:

  1. Více. Pravidelně jezdí nejméně 10 kilometrů;
  2. Pokud pracujete v kanceláři, udělejte si každou půlhodinu trochu zahřátí;
  3. Jíst správně a vyvážené, jíst méně soli a živočišného tuku;
  4. Vzdejte se špatných návyků. Lékaři doporučují postupovat postupně, ne krutě, aby nevyvolávali stresující situaci v těle;
  5. Pijte více vody, pomůže to pozorovat rovnováhu vody a lipidů v těle;
  6. Spát minimálně 7-8 hodin denně.

Články O Depilaci