Lůžka v lůžkových pacientech než doma?

Rychlý přechod na stránce

Tlakové vředy jsou zóny nekrózy tkáně, ke které dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu. K tomuto problému obvykle dochází v důsledku prodlouženého kontaktu lidského těla s pevným povrchem.

Téměř všichni lidé s omezenou aktivitou jsou náchylní k rozvoji dekubitů, ale nejčastěji se objevují s těžkým vyčerpáním, nadváhou a diabetem.

Co je to proleženina?

Vředy jsou nebezpečnou komplikací různých onemocnění způsobených podvýživou tkání nebo vnější kompresí s vytěsněním. V lékařství jsou otlaky často nazývány vředy.

proleženiny foto počáteční fázi

proleženiny fotky - vývoj procesu nekrózy

Toto narušení obvykle vzniká porušením inervace tkání spojených s patologií nebo poškozením míchy. Tlakové vředy často ovlivňují hýždě, paty a další oblasti vystavené maximálnímu tlaku.

U pacientů upoutaných na lůžko se krevní cévy a kůže stlačují, což vede ke stagnujícím procesům. V důsledku toho tkáně vymizí. Konstantní tlak, který může narušit přirozený průtok krve kapilárami kůže po dobu 2 hodin, vyvolává vznik počátečních známek nekrózy. Pravděpodobnost proleženin se zvyšuje se zvýšenou suchostí nebo nadměrně zvlhčenou pokožkou.

Suchost epitelu vyvolává exfoliaci stratum corneum a nadměrná vlhkost vede k infekci. Situace se zhoršuje v důsledku poruch oběhu v uzavřených oblastech. Proto je léčba a prevence proleženin lůžkového pacienta velmi naléhavým problémem.

Klasifikace proleženin, etap a fotografií

4 stupně proleženin photo

Lékaři identifikují několik stadií vývoje dekubitů. Každý z nich se vyznačuje určitými rysy:

  1. Fáze 1 V tomto případě jsou některé oblasti kůže červené. V důsledku stisknutí prstu však nezbarví bílou barvu. Někdy se v těchto zónách objevují edémy. První etapa je považována za nejjednodušší formu onemocnění. V tomto případě je léčba proleženin v posteli doma nejjednodušší. Pokud budete jednat včas, můžete se vyhnout nekróze.
  2. Fáze 2 V této fázi jsou proleženiny doprovázeny výskytem malých puchýřků nebo vředů. Je velmi důležité zabránit vzniku zánětu nebo hnisavého procesu. Chcete-li tento problém vyřešit, musíte použít obvazy s drogami.
  3. Fáze 3 Bedores připomínají hlubokou ránu, protože kůže je ovlivněna nekrotickým procesem. Jako výsledek, tukové tkáně a svaly jsou viditelné u lidí. Také v postižené oblasti je hnisavý obsah.
  4. Fáze 4. Patologie ovlivňuje šlachy a kosti. V této fázi postupuje zánětlivý proces a rány jsou naplněny hnisavým obsahem.

Léčba otlaků u lůžkových pacientů doma

Pro léčbu proleženin, aby výsledky, musí být komplexní. Terapie by ve skutečnosti měla zahrnovat několik složek:

  • zabránění konstantnímu tlaku;
  • lokální léčba;
  • odstranění hlavní patologie.

Léčiva pro léčbu proleženin

Léčba proleženin u domácích pacientů u lůžka se provádí pouze v počátečních stádiích, pro tento účel používají lokální léčbu - léky a masti. Nejlepší je, pokud lékař vybere mast nebo krém z proleženin pro pacienta na lůžku, na základě konkrétní situace, a rozhodne, zda je nutná hospitalizace.

Zvažte použité léky. Před použitím těchto prostředků je však nutné ošetřenou oblast ošetřit dezinfekčními prostředky a antiseptickými přípravky. Patří mezi ně následující:

  • Hexion. Aktivní složkou tohoto nástroje je chlorhexidin. S jeho pomocí je možné ránu dezinfikovat a vyrovnat se s patogenními bakteriemi. Dobrých výsledků lze dosáhnout v případě infekce plísňovými mikroorganismy a některými viry. V tomto případě lék nevyvolává negativní účinek na organismus.
  • Roztoky se sloučeninami stříbra. Díky působení iontů stříbra je možné zastavit růst a reprodukci bakteriálních mikroorganismů. Navíc tyto léky zvyšují účinnost antibiotik, vyrovnávají se s bolestí a místním nepohodlím - pocit svědění nebo pálení.
  • Furacilin. Účinná látka tohoto nástroje je nitrofurální. Spojuje se s proteiny patogenních mikroorganismů a mění jejich konfiguraci. Výsledkem je, že bakteriální buňky ztrácejí schopnost používat vlastní proteiny pro život a umírají.

Seznam dekubitů

V současné době existuje poměrně málo léků pro místní použití. Pro zvládnutí dekubitů u ošetřujícího pacienta se často používají masti k léčbě postižených oblastí. Mezi nejúčinnější léčiva patří:

  • Argosulfan. Účinek tohoto nástroje je způsoben přítomností iontů stříbra ve směsi. Pomocí této masti je možné zmírnit bolest, odstranit pocit pálení a brnění. Aby se dosáhlo požadovaných výsledků, měla by být postižená oblast před nanesením masti ošetřena antiseptikem a vysušena.
  • Iruksol. Aktivní složkou produktu je enzym kolagenáza. Také zahrnuje antibakteriální přísady. Díky přítomnosti proteolytického enzymu ve směsi je možné dosáhnout měkkého a kvalitního čištění postižené oblasti bez poškození zdravých buněk.

Antibakteriální složky poskytují další čištění rány, které urychluje regeneraci tkání.
Nástroj se doporučuje aplikovat ve formě obvazu, poté se opatrně upevní na místo lokalizace ložního prádla.

Současně se doporučuje měnit obvazy denně. Průběh masti by neměl překročit 10 dnů. Opakovanou terapii lze provést pouze po 2 týdnech. To pomůže vyhnout se závislosti na léku.

  • Zinková mast. Tento nástroj má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Díky jeho použití je možné dosáhnout efektu sušení a chránit postižené místo před vnějšími faktory.

Mast se doporučuje aplikovat na postižené místo tenkou vrstvou. Doporučuje se to maximálně 5krát denně. V tomto případě je léčba 60 dní.

  • Levosin. Tento lék obsahuje několik složek. Antibakteriální látky, jako je sulfadimethoxin a chloramfenikol, mají dezinfekční účinek a stimulují proces hojení. Trimekain je anestetikum a dokonale zmírňuje bolest. Methyluracil spouští regeneraci kůže.

Užitečnou vlastností masti je schopnost odnést přebytečnou vlhkost, která urychluje čištění odumřelých buněk a hnisu. Pro dosažení požadovaného výsledku se nástroj doporučuje používat denně. Po nanesení masti musí být ošetřený povrch pokryt obvazem nebo čistým hadříkem.

  • Solkoseryl. Efektivnost fondů vzhledem k přítomnosti ve složení krve mléčných telat. Pokud zasáhnete postiženou oblast, masť zahájí proces opravy tkáně.

Důležitým rysem nástroje je přítomnost ochranného opatření. To pomáhá předcházet negativním účinkům vnějších faktorů na kůži. Je důležité si uvědomit, že mast by neměla být použita v případě hojného výtoku hnisu z rány.

Lidové léky na léčbu proleženin

Když se tvoří proleženiny, další způsob léčby se často stává použitím lidových prostředků. S jejich pomocí je možné rány očistit a zahájit proces obnovy nových tkání. Před použitím jakéhokoli lidového léku byste se měli poradit s lékařem, protože mohou vyvolat alergické reakce.

Mezi nejúčinnější recepty patří:

  • Vytlačte šťávu z listů plísně a několikrát denně zpracovávejte plochu ložního prádla.
  • Nakrájejte listy léčivého kalanchoe na 2 části a aplikujte řez na postiženou oblast. Po fixaci obvazu se doporučuje ponechat na noc.
  • Listy černého bezu černého jsou opařeny horkým mlékem a aplikovány na postižené místo dvakrát denně.
  • Nakrájejte lžíci květů měsíčku a smíchejte s 50 g vazelíny. Léčba proleženin dvakrát denně.
  • Nakrájejte čerstvé brambory a smíchejte s medem ve stejných částech. Aplikujte na oblast náchylnou k výskytu proleženin.
  • Dopřejte nemocné kůže rakytníku nebo čajovníku. Doporučuje se to několikrát denně.
  • Šťáva z aloe a žampiony v kombinaci s medem v poměru 2: 2: 1. Výsledná směs se aplikuje na postižené místo dvakrát denně.

Doktorova rada

Doktorova rada na pomoc při léčbě vředů u lůžkovitých pacientů doma:

  1. Je důležité kontrolovat čistotu kůže. Neměla by však být mokrá ani suchá, protože je nutné pravidelně používat vzduchové lázně.
  2. Pro hygienu nepoužívejte antibakteriální mýdlo, protože zabíjí prospěšné bakterie. Pro umytí pacienta je třeba zvolit běžné mýdlo, přírodní houbu a vodu. Nedoporučuje se třít kůži. Po umytí by se měl jemně osušit ručníkem.
  3. Je nutné sledovat stav kůže. Pokud je příliš suchý, měli byste použít zvlhčovače. Pokud je vlhkost kůže vysoká, měli byste použít prášek nebo masti s efektem sušení.
  4. Při výskytu zčervenání není nutné tuto oblast masírovat. Masáž je však povolena po celém postiženém prostoru.

Aby se předešlo těmto problémům, měli byste použít matraci proti proleženinám. Lékaři říkají, že toto zařízení pomáhá eliminovat hlavní příčinu takových problémů - kompresi určitých oblastí těla.

Komplikace dekubitů

Hlavní nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vývoji nekrotických procesů a následném přidání infekce. To vede k těmto komplikacím:

  • amputace dolních končetin;
  • excize velkých ploch měkké tkáně;
  • rozvoj periostitidy nebo osteomyelitidy;
  • oslabení imunitního systému;
  • problémy v léčbě primární patologie.

Prevence vzniku proleženin

Bedsores je mnohem snazší zabránit, než se je snažit vyléčit. K tomu je nutné provést preventivní opatření k prevenci otlaků v lůžkovém pacientovi:

  • Každé dvě hodiny se musí pacient otočit a změnit polohu jeho těla.
  • Několikrát denně masírujte pokožku v oblastech s vysokým krevním tlakem. Současně je zakázáno manipulovat s zarudlou kůží.
  • Nejlepší je koupit pro pacienta speciální lůžko s možností regulace. Díky tomu bude možné výrazně usnadnit hygienické postupy.
  • Všichni pacienti na lůžku potřebují speciální matraci s kompresorem. Umožňuje provádět neustálou masáž tkání, která zlepšuje krevní oběh a urychluje hojení.
  • Lůžkoviny by měly být vyrobeny z přírodních materiálů s hladkou texturou.
  • Je důležité dodržovat hygienická pravidla - pravidelně vyměňovat oblečení, používat absorpční pleny, používat pisoáry a pleny.

Bedsores - fotky, příčiny a léčba

Článek pojednává o proleženinách. Hovoříme o příčinách jejich vzniku, stadií a prevence. Dozvíte se, jaké léky je třeba použít k léčbě onemocnění, jak správně léčit proleženiny.

Důvody vzniku dekubitů

Závažná onemocnění, která jsou omezena na lůžko, mohou vést k tvorbě hnisavých a trofických vředů, protože:

  1. Existuje dlouhé nebo téměř konstantní mačkání některých částí těla, což způsobuje zhoršení krevního oběhu a má špatný vliv na stav cév.
  2. Vážně nemocní pacienti, kteří stále leží v posteli, často trpí všeobecným poklesem imunity, což ovlivňuje schopnost tkání regenerovat se a inhibice této funkce situaci dále zhoršuje.
  3. Dlouhé ležení v jedné poloze vede ke skutečnosti, že proleženiny jsou tvořeny na různých částech těla. Mohou se objevit na ramenou, na boku, na povrchu pánve, na bocích a dolních končetinách. Pokud člověk leží delší dobu během dne na pozici na zádech, může to vyvolat výskyt zánětlivých útvarů i na zadní straně hlavy, na hýždích, na patách nebo na kříži.

Pokud se objeví otlaky, musíte rychle jednat. Samozřejmostí je i tradiční lékařský přístup k této problematice, který je založen na realizaci kvalitní denní péče o pacienty, léčbě postižené kůže léky s léčivými účinky.

Tradiční medicína není daleko za sebou a lidová, která také nabízí mnoho receptů, které mohou zvýšit účinek léků, což výrazně usnadní stav pacienta.

Foto ložní prádlo

Léčba otlaků v závislosti na stupni

Proces léčby hnisavých a zánětlivých formací, ke kterým dochází v důsledku komprese, vyžaduje okamžitý start. To je nezbytné pro zastavení procesu a prevenci dalšího vývoje kožních lézí.

Za prvé, pod zanícenou oblast je umístěn speciální gumový kroužek, který pomůže snížit tlak na tuto oblast, podpoří hojení.

Za druhé je velmi důležité zajistit stálý nebo maximální možný přístup do místa zánětu vzduchu. Dávejte pozor na suchost těch oblastí, které jsou léze.

Volba typu terapie závisí na stupni procesu. Takzvané povrchní hnisavé rány, které jsou považovány za stadium I a II, jsou mnohem snadněji vyléčitelné než již zdlouhavý proces.

Pokud je zánět v první fázi, pak na povrchu kůže v této oblasti může dojít k mírnému otoku, zarudnutí, kůže vybledne v důsledku stisknutí.

Pro urychlení hojení je postižená oblast ošetřena dezinfekčními prostředky, jako je alkohol kafru. Pak používají olej z rakytníku nebo japonský extrakt Sophora, který pomůže posílit regenerační procesy.

Druhá fáze zánětu může být doprovázena určitým množstvím nekrotické tkáně, proto vypadá velmi podobně jako puchýř. Pro zpracování se doporučuje používat antiseptika a poté použít masti s vysokými léčivými vlastnostmi (Levomekol, Actovegin, atd.). Dobré výsledky jsou dány použitím takových přípravků jako Multiferm, a také hydrokoloidních nebo hydrogelových obvazů.

Jak léčit dekubitus III a IV stadium řekne chirurgovi, který vás naučí provádět akce na ošetření rány a obvazu. Realizace jeho doporučení v plném rozsahu - záruka úspěchu a uzdravení pacienta. Aby se zabránilo chirurgickému zákroku, je nutné věnovat pozornost prevenci vzniku hnisavého zánětu.

Rány stupně III - IV jsou charakterizovány intenzivním zánětlivým procesem, který není charakterizován pouze přítomností hnisu, ale může také ovlivnit hlubší tkáně, stejně jako šlachy nebo dokonce kosti. Za účelem provedení kvalitativní rehabilitace vzniklých lézí se doporučuje jít do ordinace, kde kompetentní lékař očistí ránu od nahromaděného hnisu, zabrání infekci, použije hojící prostředky s vysokou intenzitou.

Pro hluboké rány se používají PAM-T, obvazy typu Proteox-TM, které se mění nejvýše jednou za 1-2 dny. Pokud se z rány vypustí velké množství hnisu, použijí se bandážovité bandáže. Pokud se již sekundární infekce spojila s hnisavým zánětem, léčebný proces je doplněn použitím purilonového gelu, který má absorpční vlastnosti.

Video: Jak zacházet s proleženinami

Prevence

Nákladná, bolestivá a dlouhodobá léčba nemusí být nutná, pokud je věnována náležitá pozornost prevenci vzniku hnisavých ran. Zahrnuje povinnou změnu polohy těla pacienta alespoň jednou za dvě hodiny.

Místa s největším tlakem by měla být podrobena lehké masáži, je však třeba mít na paměti, že intenzivní masážní pohyby zarudlé kůže nelze použít.

Pohodlí a bezpečnost lůžkového pacienta bude zajištěna antidekubitní matrací a nastavitelným lůžkem, ložním prádlem z přírodních materiálů s hladkou texturou. To nebolí použití finančních prostředků, které se vyrovnávají s plenkovou vyrážkou.

Pamatujte si, že před použitím jakýchkoli prostředků a léků byste se měli poradit s odborníkem.

Tlakové vředy - léčba po jednotlivých stupních, prevence

Tlakové vředy jsou porušením integrity kůže v důsledku přerušení dodávky krve a inervace oddělené oblasti, způsobené prodlouženou kompresí.

Smrt měkkých tkání se často vyskytuje u pacientů bez lůžka a bez léčby se šíří hluboko do kostí a šlach, tvořících dutiny dutin ve svalové vrstvě.

Účinná léčba dekubitů závisí na stupni a hloubce léze měkkých tkání. Je však mnohem snazší zabránit rozvoji patologie u pacientů bez lůžka než odstranit nekrózu, která se již objevila.

Příčiny proleženin

Hlavním důvodem vzniku dekubitů je dlouhodobá komprese měkkých tkání. Konstantní tlak, který může narušit přirozený průtok krve kapilárami kůže po dobu 2 hodin, vyvolává vznik počátečních známek nekrózy. Bedsores - osud pacientů upoutaných na lůžko.

U pacientů se vyvíjí nekrotický proces:

  • v kómě;
  • s mrtvicí (porucha inervace);
  • s poraněním zad a mozku;
  • infarktovaní a nucení ležet;
  • diabetici;
  • psychiatrických pacientů (zejména s katatonickým syndromem);
  • s nedobrovolným močením a defekací.

U starších, podvyživených a obézních pacientů se zejména rychle vytvářejí proleženiny.

Provokativní faktory jsou:

  1. Nedostatečná hygiena pacienta, zejména při horečce a nadměrném pocení.
  2. Nedostatečná péče - tvrdá postel, záhyby v listech, mokré prádlo a ložní prádlo.
  3. Alergie na péči o pacienta.
  4. Podvýživa s nedostatkem bílkovin.

Dekubity nejčastěji postihují:

  • pokud pacient leží na zadních patách, hýždě, kříži, lopatkách, loktech, krku;
  • jestliže pacient leží na bok, noha, prsty na prstech, plivnutí stehenní kosti, hřeben kyčelního kloubu, loketní kloub, ucho a časová oblast.

Někdy nekróza je provokována příliš těsným sádrovým odlitkem, nesprávně vytvořeným chrupem (proleženiny jsou vytvořeny v ústní dutině) nebo dlouhým pobytem v močové trubici katétru.

Fáze proleženin v lůžkových pacientech, foto

Léčba proleženin se radikálně liší v závislosti na stupni nekrotického procesu. Při absenci řádné péče a vhodné léčby dekubitů se zvyšuje hloubka poškození tkáně.

Fáze 1

Jde o žilní erytém: některé oblasti kůže se stanou červeno-modravou barvou, barva kůže se po zabránění tlaku nemění, lokální teplota je normální nebo mírně snížená. Nepoškozenost pokožky (viz foto).

Modřiny a arteriální krvácení pod kůží zpočátku mají jasně červenou barvu a místní teplota je mírně zvýšená. Tyto rozdíly mají velký význam v diagnostice proleženin v počáteční fázi vývoje a jejich včasné léčbě.

Fáze 2

Primární poškození integrity kůže v důsledku rozvoje edému: vznik macerace (oblasti ztenčené kůže), loupání a malé bubliny na pozadí přetrvávající hyperémie. Již od této fáze je možný vstup infekce a tvorba hnisavých ložisek.

Fáze 3

foto třetí etapy

Distribuce nekrotického procesu do hlubších vrstev až do léze svalu, jasné známky hnisání a výtok serózní tekutiny a hnisu z rány.

Fáze 4

Vznik hlubokých dutin s expozicí šlach a kostí. V závislosti na tlakové síle se mohou na různých částech těla tvořit proleženiny s různými stupni nekrózy tkání (foto).

Léčba hnisavých proleženin doma nepřinese výsledky: je nutná hospitalizace pacienta.

Vředy mohou být komplikované:

  • erysipy způsobené pyogenními bakteriemi - chladné, husté na dotek, jasně červené, rostoucí na periferii lézí / lézí, hypertermie až do 39ºС, známky intoxikace (nevolnost, bolesti hlavy, zvyšující se slabost);
  • celulitida - difuzní hnisavý zánět, který nemá jasné hranice, se vztahuje na subkutánní vrstvy, fascie svalů a mezimulární prostor;
  • plynová gangréna - proces hnilobný, který se vyvíjí během 6-7 hodin po kontaktu s klostridií (často z půdy), charakterizovaný krepitem krbu (křupavost), nesnesitelnou hnilobou, šedou barvou kůže a suchými ranami;
  • sepse (otrava krve) - vysoká hypertermie, střídavě s nízkou teplotou, rychlý vývoj procesu a septický šok, často vedoucí ke smrti.

Léčba otlaků v závislosti na stupni

Léčba proleženin fáze 1-2 v lůžkových pacientů může být prováděna doma. Hnisavé a hluboké nekrotické ohniska vyžadují nejčastěji chirurgický zákrok a hospitalizaci pacienta.

Léčba lůžka 1 stupně

Pokud je pacient v nemocnici, je možné použít měřené ultrafialové záření a elektrostatickou sprchu.

Hyperemické oblasti jsou léčeny dvakrát - třikrát denně:

  • 2% alkoholu gáforu;
  • 1% salicylový alkohol;
  • 0,5% amoniaku;
  • 1-2% alkoholový roztok taninu;
  • Argocrem obsahující stříbro.

Léčba proleženin fáze 2 a otevřených ran doma

S výskytem mikrodamage na kůži a macerací je hlavním cílem zabránit hnisání. Pro toto použití:

  • Antiseptika chlorhexidinu;
  • antimikrobiální masti Levomekol;
  • gel Solcoseryl, Bepanten (aktivovat regeneraci kůže);
  • stříbro obsahující Argogel a mast s methyluracilem (stimulovat lokální imunitu);
  • obvazy s Himotrypsinem, léky Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

Léčba proleženin 3-4 fáze

Jedinou účinnou léčebnou taktikou je částečná chirurgická excize nekrotické tkáně s dalším lokálním protizánětlivým ošetřením výsledných ran a celková terapie, včetně použití hormonálních přípravků Dexamethason, Hydrokortison a imunostimulantů, intravenózní infuze 0,5% Metronidazolu.

Rysy léčby umístění proleženin

Terapeutický výsledek je zvýšen, pokud jsou dodržena následující pravidla léčby, s přihlédnutím k lokalizaci nekrotického procesu.

Ložnice na patách jsou klínovité polštáře, ochrana kůže s koloidním obvazem s Comifilem po dobu 2-5 dnů.

Dekubity na hýždích - léčba a prevence zahrnuje použití a pravidelnou výměnu plenek, speciálních gluteálních kruhů. Preventivní masáž gluteální zóny v nepřítomnosti známek nekrózy může být výraznější, protože tato oblast má poměrně výraznou svalovou vrstvu.

Tlakové vředy na kostrč - minimální svalová vrstva způsobuje rychlé šíření nekrózy do kostní tkáně, takže tato oblast je v první řadě léčena antiseptiky.

Domácí léčba

Doma je přípustné provádět pasivní odvodnění. K tomu je rána naplněna sterilními ubrousky, hojně navlhčenými výše uvedenými antiseptickými roztoky a protizánětlivými masti.

V extrémním případě můžete použít obvazy s upraveným, nedezintegrujícím okrajem. Taková taktika však nevyléčí hnisavé hluboké rány, ale pouze brání růstu nekrózy do tkání.

Nepoužívejte: jod, manganistan draselný, brilantní zeleninu, peroxid vodíku, kyselinu boritou! Když jsou hnisavé procesy neúčinné: Vishnevského liniment, Sintomycin a další antibakteriální masti s vazelínou v kompozici.

Opatření pro prevenci proleženin

Níže uvedená opatření nejenže zabrání vzniku oblastí nekrózy měkkých tkání, a to iu pacientů, kteří jsou již dlouho upoutáni na lůžko, ale také zvyšují účinnost algoritmu pro léčbu proleženin doma.

  • Nejlepší možností je použití antidekubitní matrace a funkčního lůžka.
  • Změna polohy pacienta každé 2 hodiny.
  • Jemné tření kůže na hýždě, zádech, nohách a dalších místech těsného kontaktu s lůžkem.
  • Postel a spodní prádlo pouze přírodní, hladká textura (bez vyšívání, příčné švy a reliéfní vzory). Nevyhnutelně absenci záhybů na roztažených listech a povlak na polštář.
  • Plná hygiena - otírání pacienta měkkým hadříkem namočeným v teplé vodě s dalším důkladným vysušením, častá výměna prádla / ložního prádla, použití kachny / nádoby.
  • Plnohodnotná strava s dostatečným množstvím bílkovin, je-li to nutné - zavedení prostřednictvím směsí živin Nutrizon, Optimum atd.
  • Dodržování pitného režimu - nejméně 1,5 litru tekutiny denně.
  • Pravidelné vyšetření pacienta terapeutem, když je doma. Při hnisání proleženin se poraďte s chirurgem.

Bedsores - znamení před smrtí

U pacientů s nedostatečnou péčí o pleť u lůžkovin se mohou vytvořit otlaky, které jsou tlumením tkání od kůže až po svaly a kosti. Tato nemoc předstihuje asi 20% všech pacientů s omezenou pohyblivostí. Častěji jsou postiženy osoby starší 70 let. Bedsores před smrtí jsou tvořeny kvůli prodlouženému mačkání měkkých kožních oblastí. To je způsobeno celkovou slabostí pacienta a sníženou motorickou aktivitou.

Úmrtí na otlaky se vyskytuje v poměrně opomíjených případech, kdy je pacient prakticky nezajímán a věnuje mu dostatečnou pozornost.

Jak jsou otlaky a smrt

K otázce příbuzných, kolik před smrtí, kdyby existovaly proleženiny, lze odpovědět, že smrt není způsobena ani tak samotnými proleženinami, jako komplikacemi, které je způsobily. V závislosti na celkovém stavu pacienta, na stupni jeho mobility a na kvalitě péče se liší povaha poškození tkáně. Důsledně se vyvíjející proleženiny významně inhibují fyzický a emocionální stav pacienta s lůžkem. A to v některých případech vede k smrti.

Poškození kůže je pro oslabeného člověka velmi bolestivé - na tomto pozadí se objeví svědění, brnění a pocit pálení. V některých místech se jasně růžové puchýře vytvářejí v jiných obtížných léčivých vředech. Tento stav je těžké přežít a citově. Mnozí pacienti si proto začínají myslet, že otlaky jsou známkou smrti. V této náladě pacienta by příbuzní měli uklidnit oddělení, vysvětlovat, že v prvních dvou fázích, s řádnou péčí, jsou lůžka dobře ošetřena.

Co může způsobit smrt s proleženinami

Je však důležité, aby pečovatelé věděli, že k bouřce života může dojít, pokud vývoj dekubitů dosáhne třetí nebo čtvrté fáze. V těchto stadiích se u oslabených pacientů tvoří otevřené rány, takže riziko infekce na kůži a měkkých tkáních je velmi vysoké. Proces může být zhoršen přistoupením sekundární infekce. Zvláště nebezpečné mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, střevní a Pseudomonas aeruginosa. To může vést k smrti.

Seznam komplikací dekubitů, které mohou vést k úmrtí:

  1. Celulitida - je specifický hnisavý zánět tukové tkáně pod kůží, který se rychle šíří do sousedních tkání. Otok je lesklý a nemá žádná omezení. V doprovodu vzhledu píštěle s hnisem.
  2. Erysipelas - lokální hnisavý zánět kůže. V místě ložního prádla je viditelný hlavní příznak - jasně červený hustý otok, který je při dotyku studený.
  3. Sepse je závažná a život ohrožující komplikace. Je postiženo celé tělo. Může se zapojit septická pneumonie a progresivní insuficience ledvin a jater. Vývoj hnisavých metastáz ve velkých orgánech často vede k smrti, pokud nebyla poskytnuta specializovaná péče.
  4. Osteomyelitida je proces, který ovlivňuje kostní tkáň, taví a ničí ji. Tento stav postihuje častěji femur (hlavu), týlní a patní kosti.
  5. Purulentní artritida.

Jednou z nejhroznějších komplikací je smrt hlubokých lumbosakrálních svalů v sakrální oblasti, které pokrývají pánevní dutinu a sakální kanál. Pokud tento nekrotický proces ovlivnil tuto oblast a byl schopen "prorazit" do pánve, pak téměř vždy vede k smrti.

S rozvojem těchto komplikací se příbuzní často zabývají otázkou: kolik zbývá žít s proleženinami? Lékaři tvrdí, že prognóza závisí na projevech základního onemocnění, v důsledku čehož pacient ztratil schopnost aktivně se pohybovat a na síle infekčního procesu. Kombinace obou faktorů určuje rychlost zotavení nebo smrti. Je nemožné přesně určit, jak dlouho bude konkrétní pacient žít: v případech erysipelů, flegmonů a artritidy může proces trvat oba dny i týdny; v případech sepse a osteomyelitidy počet hodin pokračuje až do smrti.

Jak zabránit rozvoji proleženin

Alespoň pečující lidé se obávají, jak moc žijí s proleženinami. Odpověď je zde jednoznačná: čím dříve se přijmou opatření k jejich odstranění, tím více se člověk musí vyhnout smrti. Adekvátní a kompetentní péče o příbuzné pomáhá nejen zbavit se otlaků a zahájit komplikace, ale také zlepšit vztahy mezi lidmi. Proto je důležité, aby opatrovníci věděli, jaká opatření mají být přijata, když má člověk v nemocné osobě tlak.

Léčba

V první a druhé fázi vývoje, kdy se pacient obává otoků a svědění, nejsou nutné specifické lékařské akce. Vhodnou manipulací zde bude lehká neagresivní masáž, použití antidekubitních prostředků (lůžka, matrace, polštáře, kruhy, válečky), prostředky (masti, roztoky, prášky).

Když se infikované dutiny rány začnou tvořit, je nutné pacienta s lůžkem přemístit do nemocnice pro příslušnou antibiotickou léčbu a případnou operaci. Čištění proleženin z mrtvých buněk a hnisu se provádí na oddělení hnisavé chirurgie, po které se vypouštějí rány. Další léčba pokračuje doma s použitím obvazů s impregnací lékem. Hygiena pokožky se provádí pomocí speciálních roztoků, mastí, pleťových vod.

Poznámka S pokračující prevencí a adekvátní léčbou se problematika vzájemného vztahu dekubitů a smrti stává irelevantní.

Preventivní opatření

Z prostředků, které mohou zabránit výskytu proleženin, jsou nejúčinnější antidekubitní matrace. Jsou dynamické a statické. První varianta je vybavena speciálním kompresorem, který je schopen vhánět vzduch do různých prostorů matrace, čímž se provádí masážní účinek. Druhý druh má podobu těla. Díky tomu je zatížení rovnoměrně rozloženo po celé ploše matrace.

Aby se předešlo proleženinám a jejich komplikacím, které mohou vést k úmrtí, je nutné vedle speciální matrace provádět řádnou péči o imobilizovanou osobu. Postup:

  1. Každých pár hodin mění pozici svého těla.
  2. Použijte válečky, které podporují končetiny a vyplňují mezery mezi tělem a lůžkem.
  3. K provádění hygienické péče o pleť alespoň dvakrát denně.
  4. Přikryjte postel alespoň dvakrát denně, vyhněte se vráskám.
  5. Pravidelně odstraňujte přebytečnou vlhkost z povrchu kůže pacienta.

Pacient s lůžkem, který mnozí považují za známky smrti, se v lůžkovém pacientovi objeví bez řádné péče. Abychom se těmto myšlenkám vyhnuli, je nutné pečlivě sledovat neschopného člověka a plnit všechny podmínky pro prevenci otlaků. Nezapomeňte, že v mnoha ohledech z činností pečovatele závisí jeho postoj k pacientovi na tom, kolik a kolik může pacient žít v tomto světě.

Počáteční stadium proleženin

Dlouhý pobyt v posteli zpomaluje metabolismus těla, narušuje normální krevní oběh a způsobuje tvorbu otlaků. Onemocnění je doprovázeno nekrózou tkáně a může být fatální. Počáteční stadium proleženin je mírná hyperémie a zahuštění kůže. Pokud preventivní opatření nejsou přijata včas, onemocnění začne postupovat, přinášející neznesitelnou bolest na osobu.

Důvody vzniku dekubitů

Nejprve musíte vědět, jak začnou proleženiny. Pro normální výživu tkání vyžaduje dobrý krevní oběh a přístup kyslíku. Ležící pacienti jsou nuceni dlouhodobě zůstat na jednom místě. Když k tomu dojde, tlak kostí a šlach na měkkých tkáních a cévách narušuje přirozený průtok krve. Stagnace může snížit tukovou vrstvu, ale u imobilizovaného pacienta se stává tenčí. Tak začíná patologický proces.

Další příčinou nekrózy měkkých tkání (nekróza) je porušení lymfy a krevního oběhu. Problémy s průtokem krve začnou po 2 hodinách stacionární - sedět nebo ležet. U oslabených pacientů se může patologický proces rychle vyvíjet, takže je třeba neustále zkoumat potenciálně nebezpečné oblasti. Bedsores také začínají kvůli špatné péči o pacienta, když má:

  • výměna ložního prádla;
  • tvrdé lůžko;
  • nepřesně vyplněný list (záhyby, záhyby);
  • nedostatek tělesné hygieny;
  • vzácná změna pozic.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost nekrózy:

  • diabetes mellitus;
  • špatná výživa;
  • dehydratace;
  • špatné návyky;
  • zvýšené pocení;
  • enuréza;
  • svalové křeče (nedobrovolné pohyby).

Konstantní tření a klouzání oblastí těla na povrchu lůžka způsobuje otlaky, jejichž počáteční fáze se může rychle rozvinout do nekrózy tkání. Při pohybu jsou povrchové vrstvy kůže posunuty vzhledem k hloubce. Epidermis se stává tenkou, cévní stěny jsou křehké. Výsledkem je, že nejmenší kapiláry jsou roztrhané, což snižuje krevní zásobení. Stejný postup se vyskytuje, když se snažíte vytáhnout list nebo přikrývku z pacienta bezstarostně, takže byste měli pečlivě měnit ložní prádlo.

Hlavní příznaky otlaků

Lůžkoviny se vyvíjejí postupně. Hloubka poškození tkáně je rozdělena do čtyř fází: stáze krve, poškození epidermy, ulcerace dermis a tukové tkáně, hluboká nekróza kosti.

Jak začínají lůžkoví pacienti u lůžkových pacientů:

  • V poloze vleže vyvíjejí kosti tlak na měkké tkáně, což má za následek svírání cév;
  • Dlouhý pobyt v jedné poloze neumožňuje cirkulaci krve v místech komprese;
  • Tam je znecitlivění oblasti kůže;
  • Zbývající krevní buňky v cévách dávají kůži červený nádech, s časem se modří;
  • Tekutiny stagnují ve tkáních;
  • Postižená oblast je zhutněna;
  • Mokré bubliny se tvoří na povrchu, který se otevírá, trhá epidermis a počáteční fáze přechází do druhé.

Příbuzní musí vědět, jak vypadají proleženiny v počáteční fázi. Kůže je červená, zředěná, hrubá v důsledku exfoliace keratinizovaných částic. Když se podíváte pozorně, můžete vidět mikrotrhliny na jeho povrchu. Postižená oblast je oteklá a na dotek studená. Po několika dnech se povrch epidermis tečkuje množstvím vlhkých bublin, které se postupně spojují a vytvářejí puchýř, který vede k oddělení epidermy. Pokud se objeví puchýře, pacient si stěžuje na svědění v postižené oblasti.

Poznámka Kožní hyperémie může rychle přejít do druhé fáze onemocnění s přidáním infekce.

Jak odlišit proleženiny od jiných kožních lézí

Na lidském těle jsou určité oblasti, které mají největší tlak kostí na měkkých tkáních. Tlakové rány začínají v zadní části hlavy, lopatky, lokty, kříže, paty. Tyto oblasti je nutné pečlivě prozkoumat, a pokud se zjistí zarudnutí, zahájit aktivní profylaxi a léčbu. Pokud má člověk změny v kůži otlaků, počáteční fáze může být zaměněna za modřiny a vyrážky z plenky, které se někdy vyskytují u pacientů s lůžkem.

Výrazné známky otlaků z jiných kožních lézí:

V počátečním stádiu vzdělávání si pacienti stěžují na brnění v stlačených oblastech těla, ztrátu pocitu. Důležitým rozlišujícím znakem ložního prádla je umístění poškozené oblasti nad vyčnívající kostí. Kožní vyrážka se vyskytuje častěji v záhybech kůže (v tříslech, pod mléčnými žlázami).

Pokud začnou proleženiny, měla by být přijata řada opatření, aby se zabránilo nekróze. Lékaři doporučují dostat ortopedickou matraci, aby se dostali pěnové polštáře a válečky. Je nutné častěji převracet pacienta na lůžku a masírovat ho.

Terapie

Léčba počátečních proleženin je zaměřena na zlepšení krevního oběhu, odstranění tlaku na problémovou oblast, posílení imunitního systému. V rané fázi můžete provádět profylaktická opatření bez použití antibiotik. Lokální léčba počátečního stadia proleženin je v léčbě místa pacienta krémy a alkoholickými roztoky. Pro tyto účely platí:

  • 2% alkoholu gáforu;
  • 1% salicylový alkohol;
  • 0,5% amoniaku;
  • 2% roztok taninu;
  • Solcoseryl;
  • Bepanten a jeho analogy.

Je možné léčit začínající ložní prádlo léky obsahující stříbro (Dermazin, Sulfargin). Léčí rány, snižují pálení a bolest. Dokonale osvědčené prostředky "Algofin." Skládá se z extraktu z řas, který aktivuje regenerační procesy. Krémy a roztoky se aplikují na očištěnou pleť 2-3 krát denně po dobu 2 týdnů. V počátečním stadiu onemocnění je nutné provádět imunostimulační terapii, dávat pacientům komplexy vitamínů. Pro expanzi krevních cév a zlepšení krevního oběhu předepsaný "Fentolamin".

Pravidla péče

Co dělat, když začnou otlaky, což je společná otázka pro příbuzné, kteří jsou s takovou situací konfrontováni. Kromě drog musíte dodržovat pravidla péče:

  1. Udržujte pokožku v čistotě, nechte pacienta častěji dýchat.
  2. Mastnou pleť otřete produkty obsahující alkohol, suché - zvlhčete dětským krémem.
  3. Při zčervenání oblasti epidermis, masírování kolem ní, zvýšení krevního oběhu.
  4. Pro inkontinenci používejte pleny a prášek.
  5. Účinky nadměrného pocení eliminují roztok octa.
  6. Otočte pacienta každé 2 hodiny.
  7. Větrejte místnost a sledujte teplotu vzduchu.

Denní péče, léky a vitamíny pomohou posílit imunitní systém, zlepšit krevní oběh, obnovit tkáňový trofismus v počáteční fázi onemocnění.

Lidové léky

Léčbu počátečních proleženin lze provádět lidovými prostředky. Existuje mnoho receptů na zlepšení prokrvení tkání a zvýšení obranyschopnosti těla. V počátečním stádiu nemoci můžete použít olej z červené růže. Má baktericidní a hojivý účinek. Zčervenaný povrch je potřený olejovým tamponem.

Předpisy pro proleženiny v počáteční fázi:

  1. Nakrájejte aloe listy na polovinu a připevněte k bolavému místu. Můžete použít vymačkané šťávy. Rostlina má účinek hojení ran a podporuje regeneraci tkání.
  2. Měsíčkové květy nakrájejte, smíchejte lžíci surovin s vazelínou. Postiženou oblast namažte 2x denně.
  3. Make vodka infuze. Kombinujte měsíčku a vodku v poměru 1: 2. Trvejte na dvou týdnech a otřete problémovou oblast. Můžete dát miniaplikace. Alkohol ohřívá pokožku a pomáhá posilovat krevní oběh.
  4. Zamíchejte proso, vložte teplou cereálii do gázy a aplikujte ji na ložní prádlo. Procedura zlepšuje krevní oběh.
  5. Medu a pyré z brambor smíchejte ve stejném množství, naneste krém na zarudlou plochu.

Kromě léčebných mastí a pleťových vod je nutné zajistit pacientovi správnou výživu. Budování svalů vyžaduje bílkoviny. Oni jsou nalezeni ve vejcích, masu, mléčných výrobcích, ořechech. Pro regeneraci tkání jsou potřeba vitamíny B a C. V nabídce by měly být obsaženy obiloviny, citrusové plody a paprika zeleninová.

Počáteční stádium proleženin u pacientů s lůžkem je dobře léčitelné. Je třeba mít na paměti, že vývoj patologického procesu začíná neznatelně a může se rychle proměnit v nekrózu, což způsobuje pacientovi další utrpení. Léčba pokročilé formy je dlouhá a drahá, její nepřítomnost může způsobit gangrénu a sepse. Kompetentní péče, masáže a speciální ortopedické pomůcky pomáhají předcházet vzniku proleženin a zlepšují stav pacienta.

Etapy proleženin na fotografii a metody jejich léčby

Tlak ulcerace je běžným problémem spojeným s nekrózou tkáně v důsledku dlouhodobého mačkání určitých částí těla. Vyskytují se u lidí, kteří jsou omezeni pohybem v důsledku nemoci.

Při nesprávné péči mohou proleženiny hluboce ovlivnit měkké tkáně, což vede k tvorbě hlubokých ran. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u starších lidí, protože krevní oběh v tomto věku se zhoršuje, takže se tkáně obtížněji zotavují.

Příčiny proleženin

Hlavním faktorem je tlak pevného povrchu na vystupujících částech těla. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou:

Zranitelnost těchto zón je způsobena tím, že mezi kostí a kůží je slabá vrstva svalů a tuková tkáň.

Další příčinou otlaků je tření a kluzný pohyb. To nastane, když kůže se ovlivní s listem, když pacient změní pozici sám, nebo otočit to, nebo transplantoval.

Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt onemocnění jsou lidé, jejichž pohyb je omezen:

  • operací;
  • onemocnění a poranění vyžadující odpočinek na lůžku nebo na invalidním vozíku;
  • paralýza;
  • kóma.

Mezi další faktory patří:

  • porucha citlivosti v důsledku neurologických onemocnění. V tomto případě pacient nepociťuje nepohodlí a komprese měkkých tkání;
  • stáří Čím starší člověk je, tím je kůže tenčí, ztrácíme pružnost a schopnost rychle se hojit;
  • špatná výživa a nedostatečný příjem tekutin;
  • svalová atrofie a nízká hmotnost. Tuková tkáň spolu se svaly vytváří vrstvu, která normálně chrání kostní výčnělky a kůži;
  • vysoká vlhkost na kůži nebo její suchost;
  • inkontinence moči nebo výkalů. U pacientů s takovým problémem je kůže často ve vlhkém stavu, tedy prostředí pro reprodukci bakterií;
  • svalové křeče. Vedou k nedobrovolným pohybům, kůže trpí třením na posteli nebo oblečení;
  • špatné návyky. Kouření vede ke zúžení krevních cév, tedy nedostatku kyslíku.

To vše vede ke zpožděným procesům hojení ran.

Fáze a fotografie proleženin u lůžkovitých pacientů

Existují čtyři fáze vývoje proleženin.

Fáze 1 - Počáteční

Vzniká v důsledku poruch oběhu v kůži. Neexistují žádné významné vnější známky, protože buněčná smrt se ještě neděje.

Nejprve se postižená oblast změní na bílou, pak se objeví zarudnutí, které se vyvíjí do modravého nebo modravého edému.

Fáze 2

Charakterizovaný vznikem prvních příznaků buněčné smrti. Proces probíhá na povrchu kůže, bez ovlivnění svalové tkáně.

V této fázi se objevily bubliny s kapalinou a loupáním.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech sama o sobě. Už dva měsíce od té doby, co jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mi záda a kolena, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šla na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé pilulky a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, chodím do práce do venkovského domu o den později a já jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Fáze 3

Vývoj nekrózy spadá do hloubky dermis a dotýká se podkožní tukové tkáně.

V oblastech ztenčených kůží se vytvářejí hlubší bubliny. S nesprávnou léčbou jsou možné infekce a tvorba hnisavých ložisek.

Fáze 4

Nejtěžší a zanedbávaná fáze. Všechny vrstvy tkáně jsou postiženy, přímo dolů k kostem. V této fázi vypadá ložní prádlo jako hluboká rána, skrze kterou můžete vidět šlachy a kostní tkáň.

V případě infekce mohou být postiženy kosti a klouby.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Komplikace dekubitů

Nesprávná péče a opožděná léčba dekubitů u pacientů může vést k vážným následkům.

Například:

  • oběhové poruchy;
  • tvorba gangrenu;
  • sepse;
  • rakovina;

Léčba otlaků

Léčba je předepsána v závislosti na stupni poškození těla. Léčbu proleženin 1 a 2 stupně lze provádět doma. Složitější případy s hlubokými a hnisavými lézemi vyžadují chirurgický zákrok.

Ve fázi 1 proleženin potřebujete:

  • každých pár hodin provádět čištění kafrovým alkoholem;
  • zpracovávat kůži z rakytníku rakytníku několikrát denně;
  • Udržujte bolavé místo čisté a suché

Je důležité, aby nedošlo k masáži bolestivých míst, a to ani při léčbě, nedoporučuje se používat žádnou sílu. Kůže na těchto místech je velmi tenká a snadno zranitelná, což může vést k infekcím.

Fáze 2 Samotný alkohol a ropa v této fázi nepomohou. Je nutné přidat speciální léky.

Doporučení:

  • několikrát denně na ošetření rány chlorhexidinem, má antiseptický účinek;
  • po ošetření okamžitě naneste speciální mast;
  • naneste hydrogelové obvazy na bolavá místa;
  • používat speciální aplikace, které podporují rychlé hojení ran. Hydrogelové obvazy a aplikace jsou drahé produkty, ale jejich použití výrazně urychluje proces hojení.

3 a 4. V těchto fázích se zpravidla objevují významné rány, které vyžadují chirurgický zákrok.

Provedeno:

  • čištění rány a oblasti těla;
  • aplikace bandáží s léčivým účinkem;
  • pokud je v ránu velké množství hnisu, používá se speciální typ obvazu, jako je Biaten. Po zaschnutí rány lze na něj aplikovat speciální léky.

Domácí léčba

Je třeba mít na paměti, že léčba proleženin doma je nutná s maximální opatrností. Ve stadiích 1 a 2 je povoleno léčení ran pomocí Kalanchoe. List se rozřeže a připevní k ráně. Šťáva z této rostliny odstraňuje škodlivé tekutiny z rány, suší ji a urychluje proces hojení. Agave šťáva bude také dobrým pomocníkem. Komprese z ní se aplikují na proleženiny po dobu 20-25 minut.

Preventivní opatření

Při péči o lůžkové pacienty je kontrola stavu kůže povinným postupem.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat místům, která jsou vystavena vzniku otlaků:

  • aby se zabránilo tvorbě ran, je nutné měnit polohu pacienta každé 2-3 hodiny, přičemž je důležité postupovat s maximální opatrností, aby se zabránilo nadměrnému tření a protahování kůže;
  • ložní prádlo a oděv by měl být vybrán z přírodních tkanin, je žádoucí, aby na něm nebyly žádné knoflíky a další prvky, které by mohly způsobit riziko poškození kůže;
  • udržování optimální teploty v místnosti s pacientem. Neměla by být nízká a ne vysoká;
  • postel musí být čistá a suchá. V případě potřeby použijte pleny nebo pleny.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.


Články O Depilaci